Ujian anti-hcv positif: maksudnya?

Anti-HCV - analisis untuk hepatitis C, yang diresepkan oleh doktor dalam proses mendiagnosis jangkitan virus. Ujian ini berdasarkan ciri tindak balas sistem imun manusia apabila patogen memasuki sel. Pada masa yang sama, bahan aktif secara biologi dilepaskan ke dalam darah - imunoglobulin (dalam literatur perubatan biasanya disingkat Ig).

Antibodi yang dihasilkan (AT) adalah spesifik, iaitu strukturnya jelas ditentukan bergantung pada jenis patogen. Ini adalah asas prinsip immunoassay enzim serologi, yang disebut analisis ELISA anti-HCV..

Struktur dan kandungan imunoglobulin yang disintesis secara langsung bergantung pada unit struktur virus hepatitis C. HCV (virus hepatitis C) adalah patogen bulat dengan diameter tidak melebihi 50 nm. Di tengahnya terdapat satu helai RNA yang dilapisi dengan kapsid (inti-protein). Di luar, ia dikelilingi oleh cangkang, dasar strukturnya terdiri dari lipid, dan penyebaran glikoprotein E1 dan E2 memiliki bentuk penonjolan.

  • Apa ini
  • Petunjuk untuk ELISA
  • Bagaimana untuk menyediakan
  • Penyahkodan

Struktur genom virus dapat ditunjukkan sebagai rajah:

Analisis HCV moden berdasarkan pengenalpastian beberapa penanda jangkitan. Ini adalah RNA virus, antigen inti dan antibodi spesifik. Lebih awal daripada yang lain, RNA HCV (virus hepatitis C) ditentukan dalam serum darah. Petunjuk kedua yang paling biasa adalah antigen teras. Ia dapat dikesan seminggu selepas penampilan RNA dalam kuantiti yang mencukupi untuk dikenal pasti oleh sistem ujian.

Kepekaan ujian antigen virus hepatitis C bergantung pada mekanisme kajian. Dengan pengesanan chemiluminescent, jauh lebih tinggi (hingga 0,06 pg / ml) dibandingkan dengan reaksi imunosorben berkait enzim klasik menggunakan oksidasi kromogen oleh peroksidase. Tetapi semakin tinggi kepekaan analisis, semakin mahal sistem pengujian..

Tahap RNA virus dalam darah berkait rapat dengan kepekatan antigen inti. Oleh itu, beberapa teknik membolehkan anda menentukan anggaran viral load dengan mengambil kira pekali korelasi.

Antibodi spesifik terhadap virus hepatitis C ditentukan menggunakan sistem pemeriksaan enzim immunoassays dan immunoblotting. Yang terakhir dibezakan oleh kekhususan yang lebih tinggi..

Masa anggaran untuk munculnya RNA virus, antigen dan pelbagai jenis imunoglobulin ditunjukkan dalam jadual:

PenandaMasa pengesanan dalam darah menggunakan ujian standard
RNA HCV1-2 minggu
Teras-Ag3 minggu
IgM Anti-HCV4-7 minggu
IgG anti-teras dan IgG Anti-NS35-8 minggu
Anti-NS4A | B IgG dan Anti-NS5A IgG6-9 minggu
IgG Anti-HCVDari minggu ke-9

Sebilangan besar sistem ujian yang digunakan sekarang dikembangkan pada awal tahun 1990-an. Sekiranya perlu untuk mendiagnosis virus, antigen yang diperoleh dari sampel isolat tahun 1990an yang sesuai dengan genotip HaV 1a digunakan. Sudah ada maklumat mengenai ketiadaan beberapa pesakit antibodi terhadap antigen inti - salah satu antigen yang paling imunogenik HCV. Ini dikaitkan dengan kemunculan mutasi tertentu. Oleh itu, untuk mengecualikan hasil yang dipersoalkan, anda harus menghubungi makmal yang berfungsi dengan sistem ujian moden (dihasilkan oleh Abbott, Bayer, dll.).

Anti-HCV: apakah analisis ini?

Terdapat beberapa jenis ujian diagnostik untuk hepatitis C, yang dilakukan menggunakan immunoassay serologi enzim.

Setiap daripada mereka memberikan maklumat tertentu kepada pakar. Ia:

  • dakwaan kehadiran penyakit itu;
  • bentuk perjalanan jangkitan virus;
  • tempoh dari saat jangkitan;
  • reaksi sistem imun terhadap penembusan patogen ke dalam aliran darah;
  • keadaan pesakit setelah mengambil ubat atau akibat pemulihan diri selepas fasa akut penyakit.

Penerangan mengenai jumlah ujian antibodi

Kajian ini dimulakan dengan ujian Anti-HCV Total, yang dirancang untuk menentukan jumlah antibodi (IgG + IgM). Ujian lain disarankan sekiranya anti-HCV positif: apa maksudnya hanya dapat ditentukan oleh doktor. Faktanya ialah sebilangan pesakit mempunyai hasil positif palsu, yang memerlukan pemeriksaan tambahan..

Uji antibodi terhadap protein struktur asas HCV

Yang paling menunjukkan adalah ujian darah untuk core-Ag. Imunoglobulin pada subunit struktur ini muncul lebih awal daripada yang lain dan berfungsi sebagai penanda jangkitan makmal tertentu. Tetapi pada masa yang sama, jika AT tidak dikesan, ini tidak termasuk jangkitan. Hasil negatif boleh disebabkan oleh mutasi HCV itu sendiri, atau pada ciri individu pesakit.

Pemeriksaan lebih lanjut untuk hepatitis C termasuk ujian darah anti-HCV untuk menentukan spektrum pelbagai jenis imunoglobulin. Oleh itu, pengesanan antibodi dari kelas IgM menunjukkan adanya jangkitan yang akut, IgG anti-HCV berbicara mengenai bentuk penyakit virus jangka panjang, kronik atau pendam. Tetapi tafsiran hasilnya harus dilakukan oleh pakar yang akan menjelaskan jenis analisisnya dan memberikan cadangan untuk pemeriksaan dan rawatan selanjutnya..

Ketepatan

Ketepatan enzim immunoassay bergantung kepada pengeluar sistem ujian diagnostik. Profesionalisme kakitangan perubatan juga memainkan peranan penting. Kekhususan dan kebolehpercayaan kajian sedemikian mencapai 90%. Oleh itu, ujian positif untuk hepatitis C, yang dilakukan dengan kaedah serologi, jelas berfungsi sebagai petunjuk untuk diagnosis lebih lanjut..

Tetapi sebelum menderma darah untuk HbsAg HCV atau ELISA lain, anda perlu bertanya peralatan apa yang akan digunakan untuk analisis. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, lebih baik berjumpa doktor. Kualiti kajian yang dilakukan sepenuhnya menentukan taktik diagnostik selanjutnya.

Metodologi untuk analisis untuk hepatitis C

Enzim immunoassay untuk hepatitis C disebut sebagai kaedah penyelidikan serologi.

Sistem ujian dengan mana ELISA dilakukan dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung pada jenis antibodi yang digunakan:

  • lysate, dalam kajian ini, AT asli yang diperoleh dari budaya digunakan;
  • rekombinan, menggunakan struktur protein rekayasa genetik yang serupa strukturnya dengan antigen yang dikaji;
  • peptida, peptida sintesis buatan digunakan.

Fasa pepejal biasanya plat 96 telaga, lebih jarang manik polistirena. ELISA memangkin sejumlah enzim aktif biologi tertentu.

Enzim immunoassay dilakukan dalam beberapa peringkat:

  1. Sampel ujian dikenali oleh antibodi. Hasilnya ditentukan oleh bilangan kompleks imun yang terbentuk atau sisa-sisa tempat bebas dari pengikatan tertentu.
  2. Pembentukan sebatian berlabel enzim.
  3. Transformasi label enzim menjadi isyarat tertentu, yang direkam menggunakan kaedah fizikokimia (spektrofotometri, fluorimetri, cahaya, dll.).

Terdapat jenis enzim immunoassay yang dilakukan untuk mendiagnosis hepatitis C virus:

  • Kaedah "Sandwich";
  • ELISA tidak langsung;
  • kaedah ELISA yang kompetitif;
  • ELISA perencatan;
  • ELISA langsung.

Pesakit mesti terlebih dahulu mendapatkan rujukan dari doktor. Di makmal swasta, anda boleh lulus analisis tanpa dokumen yang sesuai. Sejurus sebelum pemeriksaan, perawat mencatat data pesakit dan menandakan tiub dengan sewajarnya.

Darah diambil dari urat. Kulit diperlakukan dengan serbet steril dengan larutan pembasmi kuman. Selepas prosedur, luka ditutup dengan plaster sekali pakai. Masa enzim immunoassay adalah dari 1 hingga 5 hari. Hasilnya dapat dikumpulkan sama ada secara langsung di makmal, atau diterima dalam bentuk elektronik melalui surat atau kod di laman web.

Petunjuk untuk ELISA

Perlu berjumpa doktor, dan kemudian menderma darah untuk jumlah antibodi terhadap hepatitis C jika terdapat tanda-tanda jangkitan tertentu.

Anda boleh mengesyaki patologi dengan gejala berikut:

  • hampir tidak pernah lulus dengan rasa letih;
  • gangguan tidur (biasanya pada waktu malam seseorang menderita insomnia, dan pada waktu siang - dari mengantuk);
  • penurunan tumpuan perhatian, melambatkan ketajaman mental;
  • penurunan selera makan;
  • perasaan kenyang, berat dan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan di hipokondrium yang betul;
  • gangguan pencernaan, disertai dengan perut kembung, najis sakit, pedih ulu hati, bersendawa, rasa tidak menyenangkan di mulut;
  • kekuningan (selalunya, sedikit dan cepat melepasi) kulit, putih mata.

Tetapi di lebih daripada separuh yang dijangkiti, jangkitan virus berlanjutan tanpa gambaran klinikal yang jelas, dan gejala yang timbul dapat dengan mudah dikelirukan dengan ARVI atau kerja keras yang dangkal. Itulah sebabnya mengapa hepatitis C sering dikesan secara tidak sengaja semasa persiapan pemeriksaan perubatan..

Petunjuk yang ketat untuk menderma darah untuk analisis adalah:

  • gejala ciri disfungsi hati;
  • malaise umum;
  • penyimpangan dari norma ketika menyahkod keputusan ujian hati;
  • hubungan dengan orang yang mempunyai diagnosis hepatitis C yang disahkan (hubungan seksual, hubungan dengan darah atau selaput lendir, dll.);
  • kehadiran HIV;
  • pemindahan darah atau pemindahan organ yang dilakukan sebelum tahun 1992;
  • prosedur hemodialisis biasa;
  • penyakit yang memerlukan prosedur perubatan yang kerap menyerang;
  • pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti HCV;
  • pendaftaran buku perubatan untuk anggota tentera, pekerja dalam bidang perdagangan, penjagaan kesihatan, pendidikan, kosmetologi, farmasi.

Wajib menjalankan ELISA semasa mengandung. Kajian ini dilakukan pada 12 dan 30 minggu.

Jangan lupa tentang konsep seperti "tetingkap serologi". Istilah ini bermaksud tempoh dari saat jangkitan hingga saat virus dikesan, atau lebih tepatnya, antibodi yang dihasilkan terhadap antigennya.

ELISA berulang ditetapkan untuk:

  • keputusan analisis pertama yang tidak pasti;
  • menjalani terapi antivirus (untuk mengawal titer antibodi);
  • Anti-HCV Jumlah negatif, tetapi gejala hepatitis virus yang berterusan.

Menurut pakar, hampir setiap pengunjung pejabat pergigian atau kosmetik berisiko dijangkiti. Oleh itu, untuk mencegah Anti HCV Total (penentuan jumlah antibodi oleh ELISA), disarankan untuk meminumnya setiap tahun.

Bagaimana untuk menyediakan

Kebolehpercayaan hasil analisis yang diperoleh sangat bergantung pada persiapan pesakit yang betul. Cadangan pakar merangkumi:

  • jangan makan 12-14 jam sebelum menderma darah;
  • berhenti merokok 3-4 jam sebelum analisis;
  • menderma darah pada waktu pagi;
  • selepas bangun tidur, anda tidak boleh minum apa-apa kecuali air pegun;
  • 3-4 hari sebelum kajian, tidak termasuk makanan berlemak, makanan goreng yang dimasak dengan banyak minyak, sos "berat" (mayonis, tartar, dll., Terutama yang dibeli), makanan segera (termasuk makanan ringan dan makanan ringan), sosej, daging asap, ikan kering, dan / atau daging kering, secara umum, menu sebelum analisis harus disediakan mengikut diet No. 5;
  • 7-10 hari sebelum ELISA, minuman beralkohol secara kontraindikasi (tanpa mengira kekuatannya).

Secara umum, sebelum menderma darah, perlu mematuhi prinsip-prinsip pemakanan yang rasional, jika mungkin, meninggalkan tabiat buruk.

Apabila menghubungi doktor dengan hasil analisis, perlu memberitahu tentang semua ubat yang diambil, kemungkinan pelanggaran peraturan untuk mempersiapkan kajian, dan penyakit bersamaan. Anda juga harus membincangkan gejala yang mengganggu, walaupun jika pada pandangan pertama, ia tidak berkaitan dengan kerosakan hati..

Penyahkodan hasil yang diperoleh

Penyahkodan Anti HCV harus dilakukan oleh pakar khusus (pakar penyakit berjangkit atau pakar hepatologi). Biasanya, antibodi terhadap hepatitis C dalam tubuh manusia tidak seharusnya.

Walau bagaimanapun, hasil negatif palsu mungkin berlaku apabila:

  • tempoh "tetingkap serologi";
  • imunodefisiensi bersamaan (dengan kerosakan virus pada sistem imun, pengeluaran antibodi berhenti);
  • lesi onkologi sistem hematopoietik.

Keputusan ELISA HCV AgAt positif palsu kadang-kadang diperhatikan apabila:

  • kehamilan (kerana pengeluaran sebatian protein khusus yang serupa dengan struktur dengan imunoglobulin);
  • patologi autoimun (dalam penyakit seperti itu, pengeluaran antibodi tidak dapat diramalkan);
  • pelanggaran sistem hematopoietik;
  • pemulihan selepas fasa akut hepatitis C (pada sesetengah orang, virus itu dimusnahkan oleh sistem imun tanpa terapi ubat);
  • terapi antivirus sebelumnya (imunoglobulin boleh bertahan hingga 3-5 tahun atau lebih);
  • pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun semasa kelahiran selepas mengandung pada ibu yang dijangkiti atau dirawat
  • bersamaan dengan jangkitan teruk (tanpa mengira etiologi mereka), dalam kes ini, hasil yang salah mungkin terjadi kerana pembebasan antibodi secara besar-besaran sebagai tindak balas terhadap kerosakan tisu virus atau bakteria.

Tafsiran hasil enzim immunoassay dapat ditunjukkan dalam bentuk jadual:

  • ELISA untuk IgG dan IgM;
  • melaksanakan PCR berkualiti tinggi.

Negatif bermaksud orang itu sihat. Tetapi ujian pengesahan untuk mengecualikan jangkitan adalah PCR (penentuan kualitatif RNA virus) atau ELISA berulang setelah 4-8 minggu.

Dari minggu ke-9Hasil dan penerangan mengenai kemungkinan patologi
Penentuan jumlah antibodi (Anti-HCV Total analiz)
ELISA Core-AgHasil positif menunjukkan jangkitan baru-baru ini
IgM Anti-HCVUjian positif mungkin berlaku pada hepatitis C. akut. Sekiranya IgG dikesan secara serentak, kemungkinan berlakunya proses virus yang berlaku secara kronik
IgG (kepada pelbagai protein struktur)Pengesanan menyokong HCV kronik

Sekiranya imunoglobulin dijumpai dalam bentuk dengan hasil ujian, titernya (kepekatan) mesti ditunjukkan. Oleh itu, doktor dapat menilai intensiti proses patologi dan menilai tindak balas imun. Tetapi maklumat yang tepat mengenai kandungan kuantitatif virus dalam tubuh manusia hanya dapat diberikan dengan pengesanan RNA oleh reaksi berantai polimerase.

Antibodi terhadap virus hepatitis C, total (Anti-HCV)

Hepatitis C adalah penyakit virus berbahaya, agen penyebabnya adalah flavivirus. Ia boleh ditangkap melalui darah dan jenis cecair biologi lain melalui laluan seksual, parenteral dan transplasental. Pengesahan kehadiran penyakit ini adalah adanya antibodi hepatitis C dalam darah. Sekiranya sebahagian daripadanya dijumpai di dalam badan, maka sudah cukup masa berlalu setelah dijangkiti virus hepatitis..

Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan hati dan berlakunya gangguan autoimun. Selalunya mempunyai kursus kronik pendam dan primer. Dalam kebanyakan kes, hepatitis C berlaku dalam bentuk anikterik - ini adalah sekitar 95% kes. 5% pesakit mengalami bentuk icteriknya.

Apabila antibodi terhadap hepatitis C muncul dalam darah?

Antibodi terhadap inti HCV adalah petunjuk perubatan yang menunjukkan adanya hepatitis C di dalam badan. Jangkitan virus ini di dalam badan memprovokasi kehadiran antibodi jenis M dan G dalam darah:

  • Antibodi IgM dihasilkan dalam badan 4-6 minggu selepas jangkitan langsung.
  • Antibodi IgG dikesan dalam darah 11-12 minggu selepas jangkitan. ELISA mencapai puncaknya 5-6 bulan selepas jangkitan dan kekal di dalam darah sepanjang tempoh penyakit dan pemulihan.

Kami mengesyorkan anda melakukan ujian pengesahan untuk antibodi anti HCV di pusat kami tidak lebih awal dari 6 minggu selepas jangkitan yang diduga. Selepas keputusan 1 ujian anti HCV yang meragukan atau positif, ujian darah harus diulang untuk mengesahkan diagnosis.

Diagnosis yang disahkan akan membolehkan memulakan rawatan ubat yang berkesan untuk hepatitis - kami menjamin ketepatan hasil ujian makmal menggunakan sistem anti HCV Terbaik.

PERATURAN UMUM PERSIAPAN UJIAN DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap petunjuk tertentu dilakukan. Pengambilan makanan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembekuan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk mengecualikan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Anti-HCV, antibodi

Anti-HCV - imunoglobulin spesifik dari kelas IgM dan IgG terhadap protein virus hepatitis C, yang menunjukkan kemungkinan jangkitan atau jangkitan sebelumnya.

Jumlah antibodi terhadap virus hepatitis C, anti-HCV.

Sinonim Inggeris

Antibodi terhadap Virus Hepatitis C, IgM, IgG; HCVAb, Jumlah.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Virus Hepatitis C (HCV) adalah virus RNA dari keluarga Flaviviridae yang menjangkiti sel hati dan menyebabkan hepatitis. Ia mampu membiak dalam sel darah (neutrofil, monosit dan makrofag, B-limfosit) dan dikaitkan dengan perkembangan cryoglobulinemia, penyakit Sjogren dan penyakit limfoproliferatif sel-B. Di antara semua agen penyebab hepatitis virus, HCV mempunyai jumlah variasi yang paling banyak, dan kerana aktiviti mutasi yang tinggi, ia dapat menghindari mekanisme pertahanan sistem imun manusia. Terdapat 6 genotip dan banyak subtipe virus, yang mempunyai arti yang berbeza untuk prognosis penyakit dan keberkesanan terapi antivirus.

Laluan utama penularan jangkitan adalah melalui darah (dengan transfusi darah dan unsur plasma, pemindahan organ penderma, melalui jarum suntik, jarum, alat untuk tatu, menindik). Penularan virus mungkin berlaku melalui hubungan seksual dan dari ibu ke anak semasa melahirkan, tetapi ini jarang berlaku.

Hepatitis virus akut biasanya tidak simptomatik dan tidak dapat dikesan dalam kebanyakan kes. Hanya dalam 15% dari mereka yang dijangkiti, penyakit ini akut, dengan mual, sakit badan, kurang selera makan dan penurunan berat badan, jarang disertai penyakit kuning. Jangkitan kronik berkembang pada 60-85% dari mereka yang dijangkiti, yang 15 kali lebih tinggi daripada kekerapan kronik pada hepatitis B. Hepatitis C virus kronik dicirikan oleh "undulasi" dengan peningkatan enzim hati dan gejala ringan. Pada 20-30% pesakit, penyakit ini membawa kepada sirosis hati, meningkatkan risiko kegagalan hati dan karsinoma hepatoselular.

Imunoglobulin spesifik dihasilkan kepada inti virus (inti protein nukleokapsid), sampul virus (nukleoprotein E1-E2) dan serpihan genom virus hepatitis C (protein bukan struktur NS). Pada kebanyakan pesakit HCV, antibodi pertama muncul 1-3 bulan selepas jangkitan, tetapi kadang-kadang mereka tidak hadir dalam darah selama lebih dari satu tahun. Dalam 5% kes, antibodi terhadap virus tidak pernah dikesan. Pada saat yang sama, HCV akan ditunjukkan dengan pengesanan jumlah antibodi terhadap antigen virus hepatitis C.

Dalam tempoh akut penyakit ini, antibodi IgM dan IgG terhadap protein inti nukleokapsid terbentuk. Semasa tempoh pendam jangkitan dan semasa pengaktifan semula, antibodi IgG terhadap protein bukan struktur NS dan protein inti nukleokapsid terdapat dalam darah.

Selepas jangkitan yang dipindahkan, imunoglobulin spesifik beredar di dalam darah selama 8-10 tahun dengan penurunan kepekatan secara beransur-ansur atau kekal sepanjang hayat pada titer yang sangat rendah. Mereka tidak melindungi daripada jangkitan virus dan tidak mengurangkan risiko jangkitan semula dan perkembangan penyakit..

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk diagnosis hepatitis C virus.
  • Untuk perbezaan diagnosis hepatitis.
  • Untuk mengenal pasti hepatitis C virus yang dipindahkan sebelumnya.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala hepatitis virus dan peningkatan tahap transaminase hepatik.
  • Sekiranya diketahui mengenai hepatitis etiologi yang tidak ditentukan sebelumnya.
  • Semasa memeriksa orang yang berisiko dijangkiti hepatitis C virus.
  • Pemeriksaan saringan.

Apa maksudnya hasilnya?

Nisbah S / CO (isyarat / pemotongan): 0 - 1.

Sebab untuk keputusan positif anti-HCV:

  • hepatitis C virus akut atau kronik;
  • sebelum ini memindahkan hepatitis C virus.

Sebab-sebab keputusan negatif anti-HCV:

  • ketiadaan virus hepatitis C di dalam badan;
  • tempoh awal selepas jangkitan;
  • kekurangan antibodi dalam hepatitis C virus (varian seronegatif, sekitar 5% kes).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Faktor reumatoid dalam darah menyumbang kepada hasil positif yang salah.
  • Sekiranya anti-HCV positif, ujian dilakukan untuk menentukan protein struktural dan bukan struktur virus (NS, Core) untuk mengesahkan diagnosis hepatitis C virus.
  • Dengan faktor risiko yang ada untuk jangkitan dan kecurigaan hepatitis C virus, disarankan untuk menentukan RNA virus dalam darah dengan PCR, bahkan jika tidak ada antibodi spesifik.

Yang menugaskan kajian?

Ahli jangkitan, ahli hepatologi, ahli gastroenterologi, ahli terapi.

Sastera

  • Vozianova Zh.I. Penyakit berjangkit dan parasit: Dalam 3 jilid - Kiev: Kesihatan, 2000. - V.1.: 600-690.
  • Kishkun A.A. Kajian imunologi dan serologi dalam amalan klinikal. - M.: OOO "MIA", 2006. - 471-476 p..
  • Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. Edisi ke-16 NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F, dan lain-lain. Trivisme in vivo urutan genom virus hepatitis C dalam sel hematopoietik: pengaruh viral load, genotip virus, dan fenotip sel. Darah. 1998 15 Mei; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Jenis sel manusia penting untuk replikasi virus hepatitis C in vivo dan in vitro: penegasan lama dan bukti terkini. Virol J. 2011 11 Jul; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Ujian darah anti-HCV: tafsiran hasil, petunjuk untuk penyelidikan

Hepatitis C virus adalah penyakit hati yang penuh dengan perkembangan sirosis, barah, kegagalan organ. Salah satu kaedah diagnostik adalah ujian antibodi Anti-HCV, walaupun masih diresepkan untuk mencegah jangkitan pada orang yang berisiko. Mari kita perhatikan lebih dekat apa itu, kapan analisis diberikan dan apa yang ditunjukkan.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Ujian darah anti-HCV: apa maksudnya?

Analisis ini adalah pengujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim yang mengesan antibodi terhadap HCV - virus hepatitis C. Darah dalam jumlah 20 ml diambil dari vena periferal, ditempatkan dalam empar, dan dibiarkan mengendap sehingga plasma dipisahkan dari unsur darah. Kemudian kajian dilakukan.

Adalah mungkin untuk mengesan imunoglobulin dari tiga kelas, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran penyakit dan tahapnya: tempoh pendam, kursus akut atau kronik, penyakit yang sebelumnya dipindahkan yang belum dirawat.

Terdapat 2 kelas imunoglobulin yang membantu menetapkan tahap penyakit - M dan G. Sekarang mari kita fahami apa maksudnya. M - fasa akut, titer meningkat dalam beberapa bulan pertama selepas jangkitan. Berkat sistem tiga komponen moden, lebih daripada 95% mereka yang dijangkiti dapat disembuhkan. G - bentuk kronik. Prognosisnya buruk, rawatan sukar. Ia jarang membersihkan hepatosit dari zarah virus.

Siapa yang memerlukan ujian darah Anti-HCV?

Analisis boleh dilakukan tanpa rujukan doktor. Perkhidmatan ini disediakan oleh pelbagai makmal dan pusat perubatan. Namun, ada kes tertentu yang memerlukan penyelidikan:

  1. Keinginan untuk menjadi penderma darah.
  2. Transfusi darah atau komponen darah pada masa lalu.
  3. Hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti, termasuk hubungan seksual (kemungkinan jangkitan semasa hubungan seksual tanpa perlindungan belum dapat dipastikan, tetapi tidak dikecualikan).
  4. Mengambil ubat suntikan.
  5. Kelahiran anak dari ibu yang sakit - bayi perlu diuji untuk anti-HCV, kerana kebarangkalian jangkitannya hingga 20%.
  6. Peningkatan tahap ALT, AST kerana campur tangan perubatan.
  7. Tanda-tanda kerosakan hati sekunder (untuk mengecualikan / mengesahkan kehadiran penyakit).
  8. Menetapkan keberkesanan rawatan.

Biasanya, kajian untuk antibodi dilakukan dalam jumlah besar, menjadi alat diagnostik selektif di kawasan tertentu. Walau bagaimanapun, sesiapa sahaja boleh mengambil ujian sendiri sekiranya mereka mengalami gejala kerosakan hati..

Jenis antibodi terhadap virus HCV

Apabila dijangkiti, penanda Abbott ARCHITECT Anti-HCV semestinya dijumpai di dalam darah. Ia adalah antigen dari sampul virus. Ia menyebabkan penyakit, merosakkan sel hati, menyebabkan komplikasi serius - sirosis, barah, kematian. Penanda hanya dapat dikesan lebih dari 3 minggu setelah jangkitan, ketika masa inkubasi berakhir. Sekiranya ia dikesan selepas enam bulan, ini sudah menjadi tanda penyakit kronik..

Hepatitis positif anti-HCV belum disahkan secara pasti, oleh itu diperlukan kajian yang lebih terperinci. Dalam kes ini, antibodi itu sendiri terbahagi kepada beberapa jenis. Terdapat 2 yang utama:

  1. Kelas IgM Anti-HCV - petunjuk proses yang akut atau baru dimulakan. Antibodi sedemikian terbentuk 4-6 minggu selepas jangkitan.
  2. Kelas IgG anti-HCV. Dihasilkan kemudian, setelah 11-12 minggu, bidang jangkitan. Nyatakan penyakit kronik atau berlarutan.

Dalam praktiknya, jumlah Anti-HCV biasanya ditentukan, iaitu jumlah antibodi terhadap virus hepatitis. Mereka terbentuk di bawah pengaruh komponen struktur agen berjangkit sebulan selepas jangkitan. Kekal selamanya atau sehingga patogen dikeluarkan.

Beberapa makmal mencari antibodi bukan secara umum untuk patogen, tetapi untuk protein individu:

  1. Kelas IgG teras anti-HCV. Mereka muncul sebagai tindak balas terhadap protein dari struktur virus 11-12 minggu setelah jangkitan. Bermakna sel-sel patogen secara aktif membelah, dan penyakit itu berlanjutan.
  2. Anti-NS3 - petunjuk proses akut proses berjangkit.
  3. Anti-NS4 - tanda-tanda penyakit yang berlanjutan. Kadang-kadang mereka juga membantu menentukan tahap kerosakan hati.
  4. Anti-NS5 - menunjukkan kehadiran RNA virus. Terdapat peningkatan risiko penyakit menjadi kronik.

Walau bagaimanapun, antibodi terhadap protein NS3, NS4, NS5 jarang dikesan dalam praktik. Sebabnya remeh - ia sangat meningkatkan harga diagnostik kompleks. Di samping itu, hampir selalu penubuhan antibodi total dengan jumlah viral load cukup untuk menjelaskan diagnosis, menjelaskan tahap proses patologi, dan menetapkan rawatan yang mencukupi..

Penyahkodan Hasil Ujian Anti-HCV

Semasa menilai hasil penyelidikan, kombinasi penanda berikut diambil kira:

IgM Anti-HCVInti IgG anti-HCVAnti-HCV NS IgGRNA HCVTafsiran hasilnya
++-+Kursus akut proses berjangkit.
++++Hepatitis C kronik, pengaktifan semula.
-++-Tahap kronik, pendam.
-+-/+-Penyembuhan semula (pulih) selepas penyakit hati akut atau fasa pendarahan kronik.

Hepatitis dengan positif anti-HCV mungkin tidak disahkan. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, perlu mempertimbangkan waktu, situasi ketika jangkitan terjadi, tanda-tanda hepatitis yang jelas, keadaan epidemiologi. Malah, walaupun dengan antibodi yang dihasilkan, seseorang tidak semestinya mempunyai hepatitis akut. Hasil dalam keadaan tertentu ternyata positif positif.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda menemui antibodi terhadap virus hepatitis C?

Sekiranya kajian telah menunjukkan kehadiran pada (antibodi) terhadap HCV, ujian lain harus dilakukan untuk mengesahkan diagnosis:

  1. Untuk membuat biokimia darah - untuk menentukan kepekatan transaminase (ALT, AST), bilirubin, pecahannya.
  2. Diuji lagi bulan depan.
  3. Lakukan PCR - mengesan kehadiran HCV RNA (bahan virus genetik) dalam darah, tahapnya.

Hanya dengan hasil positif diagnosis yang komprehensif, penyakit ini akan disahkan. Pesakit akan diberi pemerhatian dan rawatan jangka panjang oleh doktor penyakit berjangkit.

Mengapa terdapat antibodi terhadap HCV, tetapi tidak ada virus oleh PCR?

Ujian Anti HCV, yang mengesahkan pengeluaran antibodi terhadap virus, tidak bermaksud 100% bahawa pesakit itu sakit. Hasilnya positif positif, yang kemudian dibantah. Reaksi rantai polimerase tambahan disyorkan, yang diakui sebagai langkah diagnostik yang paling berkesan.

Namun, kebetulan PCR memberikan hasil yang negatif, walaupun antibodi dikesan. Ini berlaku pada kepekatan virus yang rendah yang tidak memberikan reaksi. Ejen berjangkit dapat meninggalkan badan tanpa mengambil tindakan. Hasil negatif palsu hanya berlaku pada 5% kes. Walau bagaimanapun, diagnostik PCR dan HCV bersama memberikan ketepatan yang lebih besar, walaupun ini menjadikan prosedur lebih mahal.

Ujian darah HBsAg dan HCV: apakah itu, petunjuk, penyahkodan

Anti-HB positif dan negatif: apa maksudnya, transkrip

Anti-HCV positif: apakah maksudnya?

Ujian positif dan negatif total anti-HCV: maksudnya?

Diagnostik hepatitis C: penanda, tafsiran analisis

Ujian darah anti-HCV

Ujian untuk menentukan antibodi terhadap agen penyebab hepatitis C pada masa ini digunakan sebagai "standard emas" untuk diagnosis utama penyakit ini. Kajian ini dipanggil anti-HCV. Teknik ujian membolehkan anda menentukan titer imunoglobulin, yang menentukan aktiviti tindak balas imun.

Beberapa jenis analisis dapat membezakan pelbagai jenis antibodi, yang merupakan faktor penentu dalam diagnosis hepatitis C. akut atau kronik. Jika ditunjukkan, adalah mungkin untuk mengenal pasti imunoglobulin kepada protein struktur patogen tertentu. Penyelidikan ini jarang dilakukan, tetapi membantu menentukan penyebab ketahanan terhadap terapi dan menilai kemungkinan komplikasi..

  • Petunjuk untuk ELISA
  • Peraturan penyediaan
  • Penyahkodan hasilnya

Apa maksud Anti-HCV?

Ujian darah anti-HCV dirancang untuk memeriksa seseorang untuk hepatitis C. Apakah ujian ini? Prinsip kajian adalah untuk mengesan antibodi (imunoglobulin atau antibodi). Immunoglobulin adalah zat spesifik dalam struktur protein yang dihasilkan untuk melindungi tubuh daripada bakteria dan virus. Antibodi mampu "mengenali" zarah patogen patogen yang boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada kesihatan.

Zarah seperti itu dipanggil antigen. Tugas AT adalah memusnahkannya sebelum berlaku perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Imunoglobulin sangat spesifik. Dengan kata lain, antibodi tertentu, unik dalam struktur, dihasilkan untuk setiap antigen. Oleh itu, jika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan di dalam tubuh, maka ini menunjukkan adanya infeksi yang telah terjadi..

Pesakit sering bertanya jika ujian anti-HCV positif, apakah maksudnya? Selalunya, hasil ini menunjukkan adanya jangkitan. Tetapi ketika menjalani pemeriksaan imunoglobulin, adalah mungkin untuk menerima ujian palsu (positif dan negatif). Faktanya adalah bahawa hasil kajian Anti-HCV bergantung pada ciri-ciri fungsi sistem imun. Sebagai contoh, kehamilan dan penyakit autoimun boleh menunjukkan penanda ujian palsu.

Apabila pesakit berminat dengan jenis analisisnya, doktor menjelaskan bahawa terdapat beberapa jenis penyelidikan. Jenis ujian untuk mengesan antibodi dijelaskan dalam jadual..

Jenis analisis untuk imunoglobulinPenerangan
Jumlah anti-HCVKajian ini menentukan keseluruhan spektrum imunoglobulin yang beredar di dalam darah. Ditunjukkan sebagai alat diagnostik utama
Anti-HCV IgG dan IgMUjian ini digunakan untuk membezakan bentuk hepatitis C akut daripada kronik
Definisi Antigen teras HCVProtein inti adalah salah satu elemen struktur utama kapsid agen penyebab virus hepatitis C. Adalah dipercayai bahawa kajian ini dapat menggantikan PCR berkualiti tinggi, kerana kehadiran antigen inti adalah 100% tanda kehadiran virus di dalam tubuh dan replikasi. Tetapi kerana kerumitan ujian dan kos tinggi menjalankan ujian, doktor lebih suka PCR

Kredibiliti

Hampir semua makmal klinikal moden kini beralih ke sistem ujian generasi terkini. Ketepatan dan kekhususan mereka melebihi 98%. Oleh itu, kemungkinan hasil yang dipersoalkan biasanya tidak dikaitkan dengan faktor manusia atau kualiti set reagen yang digunakan untuk diagnostik, tetapi dengan keistimewaan sistem imun pesakit..

Oleh kerana itu, ujian positif untuk hepatitis C oleh pemeriksaan imunosorben berkait enzim (ELISA) tidak berfungsi sebagai asas untuk diagnosis. Hasil ELISA memerlukan pengesahan mandatori oleh ujian yang lebih spesifik untuk kehadiran patogen RNA dalam darah, yang dilakukan dengan kaedah reaksi berantai polimerase (PCR). Ketepatan yang terakhir juga hampir 100%.

Baru-baru ini, ujian ekspres yang bertujuan untuk mengesan antibodi dan membolehkan anda menganalisis HCV sendiri di rumah telah dijual di farmasi. Kelebihan mereka adalah kemampuan untuk melakukan tanpa bantuan perubatan. Set sedemikian tidak akan menggantikan analisis makmal yang lengkap, tetapi akan membantu melakukan diagnosis diri dan berjumpa doktor tepat pada waktunya. Ketepatan ujian ekspres adalah sekitar 95%. Tetapi untuk meminimumkan risiko keputusan yang salah, anda mesti mengikuti semua peraturan untuk melakukan analisis. Arahan terperinci untuk menggunakan sistem ujian dilampirkan pada kit. Terdapat ujian pantas untuk mengesan antibodi dalam darah dan air liur.

Bagaimana hepatitis C diuji?

Ujian serologi untuk hepatitis C dilakukan dengan menggunakan salah satu teknik berikut:

  • ELISA (dari singkatan Bahasa Inggeris "enzim linked immunoadsorbent assay), kajian ini dilakukan menggunakan reagen adsorben yang mempunyai kemampuan khusus untuk mengikat imunoglobulin dalam sampel biologi;
  • EIA (enzim immunoassay), hasil ujian didasarkan pada reaksi biokimia antibodi dengan enzim spesifik yang terkandung dalam reagen.

Terdapat teknik lain untuk melakukan ujian ELISA anti-HCV (contohnya, EMIT), tetapi teknik ini jarang digunakan. ELISA dan EIA mudah digunakan, berpatutan dan sesuai untuk sebilangan besar sampel. Semasa kajian, antibodi dalam darah membentuk sebatian dengan reagen tertentu. Selepas itu, mereka dikesan dengan pemeriksaan mikroskopik atau dengan memproses sampel menggunakan program komputer khas. Oleh itu, kawalan dua kali hasil penyelidikan adalah mungkin..

Pelbagai sebatian boleh digunakan sebagai reagen:

  • lysate, yang diperoleh dengan membersihkan patogen (untuk tujuan ini, ultrasound biasanya digunakan);
  • bergabung semula, apabila reagen direkayasa secara genetik;
  • peptida menggunakan bahan yang diperoleh secara buatan.

Bergantung pada reagen yang digunakan, sistem ujian dapat menentukan sama ada jumlah antibodi atau membezakan imunoglobulin untuk G dan M. Sumur piring atau manik digunakan sebagai fasa pepejal; Syarikat Roche atau Abbot memimpin dalam pengeluaran peranti sedemikian.

Petunjuk untuk penyelidikan ELISA

Ujian untuk HCV (Hepatitis C Virus) dilakukan sebagai kajian rutin untuk pemeriksaan pekerja secara berkala di beberapa bidang (pendidikan, kesihatan), ketika merancang konsepsi, dll. Juga, analisis Total ELISA untuk jumlah antibodi terhadap hepatitis C dilakukan jika disyaki kerosakan hati virus.

ELISA adalah kaedah utama utama untuk mendiagnosis penyakit. Ujian selebihnya berdasarkan hasil kajian ini..

ELISA ditunjukkan dengan tegas dalam kes berikut:

  • prosedur pemindahan darah dan campur tangan pembedahan untuk pemindahan organ yang dipindahkan sehingga tahun 1992 (sehingga masa itu, kaedah untuk mengesan HCV pada penderma dan bahan biologi tidak diketahui);
  • ketagihan terhadap ubat intravena: penggunaan bahan psikoaktif melemahkan sistem imun dan menjadikan tubuh lebih mudah terkena penyakit seperti ini;
  • penggunaan barang kebersihan yang dikongsi dengan orang yang dijangkiti;
  • hubungan seksual dengan pesakit (terutamanya homoseksual);
  • Jangkitan HIV;
  • semasa kehamilan;
  • peningkatan tahap enzim hati;
  • sebarang keadaan kekurangan imun;
  • bekerjasama dengan penjagaan kesihatan.

Orang yang berisiko disarankan untuk menderma darah secara berkala untuk HBsAg, HCV dan HIV (hepatitis B dan C, HIV).

Kajian ini juga ditunjukkan ketika tanda-tanda klinikal tertentu muncul, yang secara tidak langsung dapat menunjukkan adanya kerusakan hati etiologi virus. Ia:

  • perasaan lemah berterusan;
  • sakit kepala;
  • mengantuk;
  • gangguan pencernaan (loya, pedih ulu hati, dispepsia, cirit-birit atau sembelit, rasa tidak menyenangkan di mulut);
  • penyakit kuning;
  • kegelapan air kencing;
  • penjelasan tinja.

Petunjuk relatif untuk ujian enzim immunoassay untuk HCV adalah:

  • tatu, solek kekal, menindik;
  • menjalani kehidupan seks yang tidak menentu;
  • menjalankan prosedur perubatan yang kerap (hemodialisis, endoskopi);
  • perancangan kehamilan (kedua-dua pasangan diuji);
  • lawatan berkala ke bilik-bilik manikur.

Dalam beberapa struktur, keputusan ELISA diperlukan semasa pengambilan pekerja dan kemudian setiap tahun. Untuk tujuan ini, buku perubatan disusun, yang merangkumi bukan hanya ujian untuk hepatitis C, tetapi juga pemeriksaan dan cadangan doktor lain.

Sebagai peraturan, ini berlaku untuk:

  • profesional penjagaan kesihatan yang mempunyai hubungan langsung dengan pesakit atau bahan penderma;
  • penjual;
  • tukang masak, pelayan dan pekerja katering yang lain;
  • guru, guru tadika dan kakitangan sekolah lain, sekolah berasrama penuh, kemudahan penjagaan kanak-kanak prasekolah, pusat pendidikan dan hiburan;
  • pakar kosmetik dan pendandan rambut;
  • tuan dalam tatu dan tempat menindik.

Secara umum, hampir semua orang berisiko dijangkiti hepatitis C. Pada masa ini, tidak perlu pergi ke doktor untuk mengambil ujian, membuat rujukan dan menghabiskan beberapa jam menunggu sebaris. Analisis dilakukan di hampir setiap makmal swasta, dan harganya cukup berpatutan. Pensampelan darah memerlukan masa beberapa minit, dan hasilnya diserahkan atau dikirim ke alamat e-mel yang ditunjukkan dalam borang dalam 1-3 hari.

Peraturan penyediaan ujian makmal

Uji imunosorben yang berkaitan dengan enzim untuk mengesan hepatitis C tidak hanya bergantung pada kualiti sistem ujian yang digunakan dan profesionalisme pembantu makmal yang menjalankan analisis. Hasilnya juga dipengaruhi oleh keanehan persiapan pengambilan sampel darah. Pertama sekali, ini menyangkut pesakit yang menderita penyakit kronik dan terpaksa mengambil ubat..

Pesakit sedemikian harus:

  • 7-10 hari sebelum pemeriksaan yang dijangkakan, beri amaran kepada doktor tentang perlunya ujian dan kemungkinan berehat daripada mengambil ubat;
  • jika mengambil ubat tidak memerlukan pematuhan kepada rejimen sementara, anda harus minum ubat (memberi suntikan) setelah mengambil darah;
  • sebilangan ubat mempunyai aktiviti imunosupresif (ubat yang diresepkan untuk rawatan penyakit onkologi, sitostatik, ubat imunobiologi);
  • penggunaan antibiotik jangka panjang, agen antimikroba, antiparasit dan beberapa ubat lain boleh memberi kesan negatif kepada keadaan hati, oleh itu, doktor harus dimaklumkan mengenai perjalanan rawatan tersebut.

Semasa berunding sebelum menderma darah atau ketika menghubungi doktor mengenai penyahkodan analisis, sangat penting untuk memberitahu mengenai masalah kesihatan, dan lebih-lebih lagi mengenai diagnosis dan ubat-ubatan yang diketahui.

Untuk mengurangkan kemungkinan hasil yang dipersoalkan, tidak pasti, doktor dan perunding di makmal klinik berulang kali memberi amaran mengenai perlunya mengikuti peraturan tertentu.

Cadangan perubatan wajib merangkumi:

  1. Diet khas - 3 hari sebelum pemeriksaan. Makanan mengikut jadual nombor 5 disyorkan untuk mengesahkan kerosakan hati pada gen atau virus yang lain. Tetapi sebagai persediaan untuk kajian ini, anda juga perlu mengikuti diet. Anda tidak boleh makan jenis lemak unggas, daging dan ikan, susu dan produk tenusu, beberapa keju, jeroan daging, sos, sosej, ham, sosis, makanan dalam tin. Dianjurkan untuk membatasi pengambilan garam, acar sayur-sayuran dan buah-buahan, makanan goreng, makanan segera, roti adalah kontraindikasi.
  2. Penghapusan alkohol sepenuhnya, tanpa mengira jumlah dan kekuatan minuman. Peraturan ini dipatuhi sekurang-kurangnya 2 minggu sebelum pengambilan darah..
  3. Menolak makanan (hanya air yang dibenarkan) 12 jam sebelum melawat makmal.
  4. Jangan merokok 8-10 jam sebelum menderma darah.
  5. Lawati makmal pada waktu pagi selepas bangun.
  6. Hadkan aktiviti fizikal yang berat sehari sebelum kajian.

Lebih baik menangguhkan kajian sekiranya:

  • jangkitan bakteria telah berkembang (tanpa mengira etiologi, misalnya, tonsilitis, radang paru-paru, pielonefritis);
  • terdapat keperluan untuk mengambil antibiotik, antihelminthik, ubat fungisida (analisis terbaik dilakukan 7-10 hari selepas berakhirnya terapi).

Gejala jangkitan pernafasan akut dan penyakit lain harus dibezakan dari tanda-tanda hepatitis C. Selalunya, kerosakan hati virus membuat dirinya terasa dengan gejala seperti selesema.

Sekiranya anda melanggar peraturan persiapan kajian, lebih baik memindahkan analisisnya. Sekiranya atas sebab tertentu perkara ini tidak dapat dilakukan, anda perlu memberitahu doktor. Kadang kala, keadaan ini boleh menyebabkan hasil positif palsu atau negatif palsu..

Menyatakan keputusan ujian darah

Sebaik-baiknya, penyahsulitan anti-HCV dilakukan oleh pakar khusus. Tetapi ketika melakukan analisis di makmal swasta, pesakit mendapat hasil rawatannya sebelum mengunjungi doktor. Seseorang yang jarang dapat menunggu untuk berunding dengan doktor dan tidak bertanya apakah petunjuk melebihi nilai yang dapat diterima secara fisiologi..

Biasanya, Total Anti-HCV adalah negatif, yang bermaksud bahawa tidak ada antibodi terhadap agen penyebab hepatitis C yang terdeteksi dalam darah manusia.

Prinsip asas penafsiran pelbagai varian keputusan ujian serologi diberikan dalam jadual. Tujuan ujian yang dilakukan juga ditunjukkan..

Adakah asas untuk diagnosis hepatitis C.

Hasil yang mungkin:

  • antibodi dikesan (menunjukkan titer) - dengan kebarangkalian tinggi orang itu dijangkiti;
  • antibodi tidak dikesan - dalam kebanyakan kes, hasilnya menunjukkan bahawa orang tersebut tidak dijangkiti HCV atau tarikh akhir analisis jatuh pada "tetingkap diagnostik"

Boleh dilakukan dan bukannya Anti-HCV Total, dan apabila jumlah antibodi dikesan.

Hasil yang mungkin:

  • tidak ada imunoglobulin - orang itu sihat (kecuali kemungkinan hasil positif palsu);
  • dikesan Anti-HCV IgG - bentuk kronik hepatitis C atau penyakit sebelumnya:
  • IgM Anti-HCV yang dikesan - jenis imunoglobulin ini menunjukkan jangkitan virus yang akut
Nama analisisHasil dan penerangan yang mungkin
Jumlah anti-NKT (jumlah)
Ujian antibodi HCV yang dibezakan
ELISA HCV Ag DiKajian ini dijalankan untuk mengesan antigen virus (sebagai peraturan, ini adalah protein inti) atau protein struktur (NS3, NS4, dll.). Dalam praktik klinikal rutin, ujian ini jarang ditetapkan. Analisis untuk antigen inti berjaya digantikan dengan PCR yang lebih cepat dan mudah dilakukan, dan kajian untuk antibodi terhadap antigen protein struktur lain disarankan dalam kes-kes yang sukar apabila perlu untuk mengetahui penyebab rintangan, dan lain-lain. Tetapi pengenalpastian mana-mana antigen yang disenaraikan untuk hepatitis C tidak jelas tanda jangkitan

Seperti ujian lain, antibodi HCV ELISA membawa risiko keputusan yang salah.

Sebagai tambahan kepada kesilapan teknikal dalam analisis, data positif atau negatif palsu mungkin terjadi apabila:

  • kehamilan;
  • penyakit autoimun (terutamanya hepatitis autoimun);
  • leukemia dan jenis onkologi lain;
  • HIV;
  • sebelumnya dipindahkan hepatitis C (baik setelah terapi antivirus dan semasa pemulihan spontan, yang dicatat dalam 10-15% kes jangkitan);
  • jangkitan sistemik yang teruk, apabila sejumlah besar antibodi terus dilepaskan ke dalam darah, yang menjadi sebab kesilapan dalam analisis;
  • sebarang keadaan yang berkaitan dengan kekurangan imuniti serius (termasuk ubat).

Sebab lain untuk hasil yang salah adalah apa yang disebut "tetingkap diagnostik". Ini adalah tempoh dari saat jangkitan hingga pengumpulan antibodi dalam darah seseorang dalam jumlah yang diperlukan untuk diagnostik makmal. Masa ketika HCV dikesan oleh ELISA adalah individu, tetapi rata-rata adalah 6-8 minggu.

Menjalankan kajian serologi tidak sesuai untuk mendiagnosis patologi pada anak yang dilahirkan oleh ibu yang sakit. Sekiranya kebarangkalian penularan virus intrauterin dan intrapartum tidak melebihi 5-7% (kecuali wanita dengan HIV, risikonya sekitar 20-25%), maka IgG melalui plasenta dan dijumpai dalam darah anak. Oleh itu, dalam kes ini, kajian untuk HCV selalu dilakukan menggunakan PCR..

Memandangkan kemungkinan memperoleh keputusan yang salah, doktor selalu menetapkan ujian pengesahan menggunakan kaedah PCR kualitatif.

ELISA tetap menjadi kaedah utama yang disyorkan untuk diagnosis cepat hepatitis C. Ujian ini dijalankan di mana-mana sahaja. Tetapi untuk mengelakkan kesilapan dengan hasil analisis, lebih baik berjumpa doktor untuk pemeriksaan yang lebih komprehensif (terutamanya dengan ELISA negatif dengan latar belakang kesihatan yang semakin buruk).

Artikel Mengenai Aterosklerosis