Biokimia darah - AST: norma usia dan penyebab penolakan enzim

Enzim yang disebut AST adalah petunjuk wajib yang termasuk dalam ujian darah biokimia. Bersama dengan enzim ALT, ia juga disebut ujian fungsi hati, tetapi petunjuk ini menunjukkan tidak hanya penyakit hati.

Walaupun terdapat analisis biokimia, tidak semua orang tahu apa arti peningkatan tahap enzim ini dan cara menguraikan penunjuk ini dengan betul. Seorang doktor harus terlibat dalam penyahkodan, kerana AST dianggap bersamaan dengan parameter darah yang lain.

AST - fungsi enzim dan penugasan untuk analisis

AST adalah salah satu enzim metabolisme protein dalam badan

AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme protein. Ia melaksanakan banyak fungsi penting, salah satunya adalah penyertaan dalam pembinaan membran sel, sintesis asid amino.

Membantu mengetahui tahap biokimia darah AST. Enzim ini dianggap spesifik. Peningkatannya menunjukkan gangguan pada tisu tertentu, di mana ia terdapat dalam jumlah yang paling banyak. Jumlah AST paling banyak terdapat di tisu jantung, hati, ginjal, otot, dan tisu saraf. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses metabolik dalam tisu ini lebih aktif, dan sel memerlukan pembaharuan dan pemeliharaan strukturnya secara berterusan.

Sebaik sahaja sel-sel organ ini mulai pecah, enzim dilepaskan secara aktif ke dalam darah, sehingga kadarnya dalam serum darah meningkat. Sekiranya sel tetap utuh dan berfungsi secara normal, maka tahap AST tetap berada pada tahap minimum.

AST terdapat dalam badan dalam dua bentuk: sitoplasma dan mitokondria.

Untuk melepaskan enzim sitoplasma ke dalam darah, cukup untuk menghancurkan membran luar sel, oleh itu, peningkatan tahap AST ini menunjukkan kerosakan yang lebih serius pada sel dan tisu daripada peningkatan tahap AST mitokondria, untuk pembebasan yang mana jumlah pemusnahan sel dan organelnya diperlukan.

Oleh kerana sejumlah besar enzim AST terdapat di tisu hati dan jantung, tahap peningkatannya paling sering menunjukkan patologi organ-organ tertentu ini, walaupun perlu untuk menilai keadaan tubuh dengan mengambil kira semua petunjuk analisis biokimia.

Maklumat lebih lanjut mengenai ujian darah untuk AST dan ALT boleh didapati dalam video:

Darah untuk AST diresepkan semasa kehamilan (analisis biokimia diambil secara berkala untuk memeriksa kerja semua sistem dan organ), sekiranya terdapat penyakit hati dan jantung, serta untuk memeriksa keberkesanan rawatannya.

Ujian AST ditetapkan jika ada penyakit hati yang disyaki, dengan mual, kolik hepatik, penyakit kuning, dan juga apabila bersentuhan dengan pembawa hepatitis untuk memeriksa integriti sel hati. Tahap AST ditentukan dalam pelbagai kecederaan rongga perut dan dada untuk mengesan kerosakan mikro pada tisu jantung dan hati, serta ketika mengambil pelbagai ubat yang menunjukkan kesan merosakkan pada tisu jantung dan hati (ubat untuk barah dan HIV, antidepresan yang kuat).

Analisis biokimia untuk AST: penyediaan dan prosedur

Darah vena diperlukan untuk menguji tahap AST

Analisis biokimia merangkumi banyak petunjuk selain AST. Agar hasilnya dapat dipercayai, jangan mengabaikan cadangan doktor untuk persiapan prosedur. Prosedurnya sendiri mudah: seorang jururawat di makmal mengambil darah dari urat. Ketepatan hasilnya bergantung pada kepatuhan terhadap peraturan untuk pengambilan sampel darah, tetapi kadang-kadang kesalahan dalam analisis bergantung pada persiapan yang tidak tepat.

  • Enzim AST merujuk kepada petunjuk ujian fungsi hati, oleh itu, sehari sebelumnya, disarankan untuk mematuhi diet yang mengurangkan beban pada hati. Untuk melakukan ini, anda harus melepaskan berlemak, goreng, pedas, sejumlah besar sos, krim berlemak dan makanan segera. Dianjurkan untuk menahan diri dari makanan seperti itu sebelum ada tes darah, karena peningkatan kadar lemak dalam darah mengganggu metabolisme protein, meningkatkan pembekuan darah, yang membuatnya tidak sesuai untuk analisis.
  • Pada hari ujian, tidak boleh makan apa sahaja. Darah didermakan semasa perut kosong. Selang antara prosedur pendermaan darah dan makan terakhir harus sekurang-kurangnya 8 jam.
  • Sebelum prosedur, adalah tidak diinginkan untuk minum minuman manis (hanya air biasa), dan juga asap. Sekiranya anda tidak dapat menahan diri dari merokok pada hari analisis, anda tidak boleh merokok sekurang-kurangnya satu jam sebelum prosedur.
  • Tidak disyorkan untuk minum alkohol 2-3 hari sebelum analisis. Ia akan memberi kesan negatif bukan hanya pada AST hati dan ALT, tetapi semua petunjuk lain. Alkohol yang diambil pada malam sebelum analisis dapat mengubah gambaran klinikal sepenuhnya..
  • Pada menjelang ujian, tidak banyak pengambilan protein dan produk tenusu (telur, susu segar, keju berlemak, produk tenusu) tidak diingini, kerana berlebihan protein dalam darah juga akan memberi kesan negatif terhadap hasil ujian.
  • Sebelum melakukan analisis, disarankan untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang berat. Anda semestinya mengurangkan aktiviti fizikal pada hari kelahiran, kerana peningkatan aktiviti fizikal menimbulkan peningkatan dalam banyak parameter darah. Sebelum memasuki makmal, disarankan untuk duduk sebentar di kawasan penerimaan dan berehat sehingga nadi kembali normal..

Adalah perlu untuk berhenti mengambil semua ubat, dan juga memberitahu doktor tentang semua prosedur perubatan yang dilakukan pada malam ujian (sinar-X, ultrasound, fluorografi, fisioterapi, dll.).

Penyahkodan: norma dan penyimpangan dari norma

Biasanya, aktiviti AST dalam darah rendah dan mempunyai petunjuk yang berbeza bergantung pada usia dan jantina.

Kadar AST dalam darah berbeza tidak hanya bergantung pada usia, tetapi juga pada jantina.:

  • Pada wanita selepas baligh, kadar enzim dalam darah adalah 31-35 U / L.
  • Untuk lelaki - 41-50 unit / l. Ini kerana pada lelaki enzim ini lebih aktif..
  • Semasa kehamilan, tahap AST harus berada dalam lingkungan normal yang sama. Peningkatannya mungkin menunjukkan proses patologi pada tisu hati atau miokardium..
  • Pada anak yang baru lahir, tahap AST dalam darah dapat meningkat menjadi 70 U / L. Ini dianggap sebagai kebiasaan. Indeks enzim kembali normal dalam beberapa bulan.
  • Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, norma adalah hingga 60 unit / l, dari satu hingga 12 tahun - hingga 45 unit / l.

Sebagai peraturan, mereka tidak membicarakan penurunan tahap AST, kerana penurunan petunjuk tidak membawa maklumat diagnostik. Bahkan AST sifar bukanlah tanda penyakit. Tahap enzim yang meningkat dianggap sebagai pelanggaran jika melebihi 2 kali atau lebih.

Terdapat pelbagai darjah melebihi norma: sederhana - norma dilampaui tidak lebih dari 5 kali, sederhana - hingga 10 kali, teruk - lebih dari 10 kali.

Sebab peningkatan AST dalam darah paling sering dikaitkan dengan gangguan hati atau jantung:

  • Infarksi miokardium akut. Tahap enzim dalam darah dapat meningkat dengan mendadak bahkan sebelum bermulanya gejala miokard (sakit dada yang teruk, sesak nafas). Sekiranya disyaki serangan jantung, tahap AST diukur beberapa kali berturut-turut, jika tahapnya terus meningkat, ini adalah tanda kebimbangan otot jantung yang membimbangkan.
  • Hepatitis. Hepatitis virus merosakkan sel hati dengan melepaskan enzim ke dalam aliran darah, meningkatkan kadar AST darah. Terdapat ujian darah berasingan untuk hepatitis yang akan membantu menjelaskan diagnosis.
  • Sirosis dan barah hati. Penyakit onkologi hati, seperti sirosis, memusnahkan sel hati. Dengan sirosis, tisu hati digantikan oleh tisu penghubung, parut, yang mengganggu fungsi organ. Dengan onkologi, hati dapat menderita walaupun barah tidak timbul di hati, tetapi metastasis ke organ ini.
  • Miokarditis. Ini adalah kerosakan pada otot jantung yang disebabkan oleh proses keradangan. Miokarditis boleh disebabkan oleh jangkitan, reaksi alergi terhadap ubat, atau yang tidak diketahui.

Normalisasi tahap AST

Kaedah menormalkan AST dalam darah hanya diresepkan oleh doktor, bergantung pada sebab peningkatan tahap enzim

Normalisasi tahap AST dalam darah selalu dikaitkan dengan diagnosis yang betul dan keberkesanan rawatan yang ditetapkan. Perlu diingat bahawa peningkatan tahap enzim dalam darah bukanlah penyakit bebas, tetapi akibat dari proses patologi dalam tubuh. Ia perlu dikenali secepat mungkin dan dirawat..

Sebagai permulaan, dengan tahap AST yang tinggi, pemeriksaan hati atau jantung lebih lanjut ditetapkan (bergantung pada parameter darah lain). Prosedur seperti ultrasound, kardiogram, ujian darah berulang mungkin ditetapkan.

Sekiranya disyaki infark miokard, pesakit dimasukkan ke hospital dan dipantau dengan teliti. Pada mulanya, keadaan ini mungkin tidak simptomatik atau disertai dengan rasa berat di dada, rasa sakit memancar ke lengan kanan. Rawatan untuk keadaan ini harus dimulakan sedini mungkin untuk mengelakkan komplikasi. Rawatan, sebagai peraturan, bertujuan untuk meningkatkan aliran darah dan bekalan darah ke miokardium, menghilangkan rasa sakit. Dalam kes yang teruk, angioplasti diresepkan (penggantian kapal trombosis dengan yang sihat). Sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor dan rawatan tepat pada masanya, komplikasi serius dapat dielakkan, dan tahap AST akan kembali normal.

Dalam rawatan hepatitis virus, terapi ubat bertujuan menghilangkan toksin dari tubuh, memperbaiki aliran keluar hempedu, melindungi dan memulihkan sel-sel tisu hati.

Semasa merawat miokarditis, penting untuk menghadkan aktiviti fizikal, pemakanan yang mencukupi, tidur yang sihat dan rehat di tempat tidur selama beberapa bulan. Sekiranya semua cadangan doktor dipatuhi, miokarditis berakhir dalam pemulihan, pemulihan otot jantung, dan tahap AST dalam darah kembali normal.

Penyakit serius seperti sirosis dan barah hati sukar untuk diubati. Keberkesanan terapi sangat bergantung pada tahap di mana penyakit itu dikesan. Dengan sirosis, penting untuk mengamati diet dan istirahat, melepaskan alkohol sepenuhnya, dan juga mengambil semua langkah pencegahan yang mungkin untuk melindungi dari jangkitan dengan hepatitis virus. Terapi ubat diresepkan bergantung pada ciri penyakit dan kehadiran komplikasi. Ubat hepatoprotektif sering diresepkan dan jumlah darah diperiksa secara berkala.

Kemungkinan komplikasi

Salah satu akibat yang paling berbahaya dari peningkatan AST dalam darah adalah barah hati.

Tahap AST yang meningkat secara langsung tidak mempunyai komplikasi, kerana ia adalah akibat penyakit, tindak balas badan terhadapnya, dan bukan penyakit itu sendiri dan bukan penyebabnya. Keadaan patologi yang menyebabkan peningkatan tahap enzim dalam darah boleh menyebabkan akibat dan komplikasi yang serius..

Di antara komplikasi patologi jantung dan hepatik yang paling kerap dengan tahap AST yang tinggi, berikut dibezakan:

  • Kegagalan jantung akut. Infark miokard dalam kes yang teruk boleh menjadi rumit oleh kegagalan jantung, yang dinyatakan sebagai pelanggaran kontraktilasi otot jantung. Pada masa yang sama, pesakit merasakan sesak nafas atau tersedak, batuk yang teruk, dia mengalami sianosis kulit, busa dari mulut, berdehit di dada. Sekiranya terdapat komplikasi serius, kelewatan rawatan perubatan akan mati..
  • Koma hepatik. Koma hepatik boleh berlaku dengan kematian aktif sel hati dalam hepatitis virus. Gejala koma hepatik tidak selalu dikaitkan dengan kesakitan, selalunya ia bermula dengan kegelisahan, keadaan emosi yang tidak stabil, apatis. Kemudian ada kekeliruan, gegaran tangan, akhirnya, peningkatan suhu badan, penyakit kuning, kehilangan kesedaran sepenuhnya.
  • Pecah miokard. Salah satu komplikasi infark miokard yang paling biasa. Keterukan komplikasi bergantung pada di mana pecahnya berlaku. Selalunya, terdapat pecahnya dinding ventrikel kiri, lebih jarang - dari ventrikel kanan, dan bahkan lebih jarang - dari septum interventrikular. Gejala utama adalah sakit tajam, kehilangan kesedaran, nadi perlahan, sesak nafas. Sekiranya pecah miokard, campur tangan pembedahan segera diperlukan, jika tidak, kematian tidak dapat dielakkan.
  • Aneurisma jantung Aneurisma juga boleh muncul akibat infark miokard. Ia menampakkan diri dalam penipisan dan pembengkakan dinding otot jantung. Selalunya, akibat seperti itu memerlukan rawatan pembedahan, kerana aneurisma dapat pecah kapan saja..
  • Kanser hati. Selalunya berkembang dengan adanya sirosis. Sel hati dilahirkan semula, yang boleh menyebabkan pembentukan tumor ganas.

Untuk mengelakkan komplikasi, doktor mengesyorkan mengambil ujian darah biokimia setiap enam bulan untuk memeriksa keadaan badan dan mengenal pasti penyakit pada peringkat awal..

Aspartate aminotransferase (AST)

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel-sel tubuh, tetapi terutamanya di sel-sel jantung dan hati dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Kebiasaannya, aktiviti AST dalam darah sangat rendah. Apabila tisu hati atau otot rosak, ia dilepaskan ke dalam darah. Oleh itu, AST adalah petunjuk kerosakan hati.

Transaminase glutamin oxaloacetic serum, transaminase glutamat oxaloacetate (SGOT), transaminase aspartat, nisbah AST / ALT.

Ujian kinetik UV.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah vena, kapilari.

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel badan, tetapi terutamanya di jantung dan hati dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Pada pesakit yang sihat, aktiviti AST dalam darah rendah dan norma AST mempunyai nilai yang rendah. Apabila hati atau otot rosak, AST dilepaskan dan kandungan AST dalam darah meningkat. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini adalah petunjuk kerosakan hati. Ujian AST adalah sebahagian daripada ujian hati yang disebut - kajian yang mendiagnosis kelainan pada hati.

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas perut. Ia terlibat dalam banyak fungsi tubuh yang penting - ia membantu dalam pemprosesan nutrien, pengeluaran hempedu, sintesis banyak protein penting, seperti faktor sistem pembekuan darah, dan juga menguraikan sebatian toksik yang berpotensi menjadi bahan yang tidak berbahaya.

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang meningkatkan aktiviti AST.

Selalunya, ujian AST ditetapkan untuk memeriksa apakah hati rosak akibat hepatitis, mengambil ubat toksik, atau sirosis. Walau bagaimanapun, AST tidak selalu mencerminkan kerosakan hati; aktiviti enzim ini juga dapat meningkat pada penyakit organ-organ lain, khususnya, pada infark miokard..

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mengesan kerosakan hati. Sebagai peraturan, ujian AST ditetapkan bersamaan dengan ujian alanine aminotransferase (ALT) atau sebagai sebahagian daripada ujian fungsi hati umum. AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST dibandingkan secara langsung dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk menentukan penyebab kerosakan hati..
  • Darah AST sering dibandingkan dengan ujian lain, seperti alkali fosfatase (ALP), jumlah protein, dan bilirubin, untuk menentukan bentuk penyakit hati tertentu.
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.
  • Untuk memantau kesihatan pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik pada hati. Sekiranya aktiviti AST meningkat, pesakit boleh beralih ke ubat lain.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Untuk gejala gangguan hati:
    • kelemahan, keletihan,
    • hilang selera makan,
    • loya muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguning kulit dan putih mata,
    • air kencing gelap, najis ringan,
    • gatal.
  • Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau hubungan baru-baru ini dengan jangkitan hepatitis,
    • pengambilan alkohol yang berlebihan,
    • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
    • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
    • berat badan berlebihan atau diabetes.
    • Secara berkala sepanjang keseluruhan proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan (norma AST untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

  • Semasa mengandung, aktiviti AST mungkin menurun.
  • Suntikan ubat intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat, meningkatkan aktiviti AST dalam darah.
  • Pada sesetengah pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti AST dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang hadir bukan hanya mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan..

Yang menugaskan kajian?

Ahli terapi, pakar kardiologi, ahli hepatologi, ahli gastroenterologi, doktor am, pakar bedah, pakar pediatrik.

Mengapa mereka menjalankan ujian darah untuk AST dan apakah petunjuk ini. Apa yang dikatakan kenaikan atau penurunannya?

Indikator aspartat aminotransferase, atau disingkat AST, AST, ASAT (semua singkatan adalah serupa dan menunjukkan satu konsep) adalah salah satu daripada beberapa enzim yang mengambil bahagian dalam sintesis harian dan pertukaran asid amino yang terkandung dalam sel dan tisu membran.

AST tidak dijumpai di semua organ tubuh, kerana sebahagian besarnya adalah hati, jantung dan otot kerangka, kerana jumlah proses metabolik terbanyak berlaku pada tisu.

Petunjuk AST normal agak rendah, yang bermaksud bahawa peningkatan di dalam badan menunjukkan kerosakan pada mana-mana organ badan. Dalam proses mati, sel-sel hancur, dan enzim AST dilepaskan dari mereka dan memasuki aliran darah, dan meningkat dari segi kuantitatif dalam darah.

Penting! Pengujian enzim AST membantu mengenal pasti dan mengenali kematian sel di hati dan jantung. Sekiranya organ lain rosak, maka penunjuknya tidak meningkat.

Petunjuk norma AST

Tahap norma AST berbeza bergantung pada jenis kelamin dan kategori umur seseorang. Faktor peningkatan kepekatan AST, dalam kebanyakan kes, penyakit dan proses patologi menjadi.

Kadar kepekatan enzim ini dalam tubuh manusia diberikan di bawah (Jadual 1):

Jadual 1 Bacaan AST biasa

Kategori orangKanak-kanak di bawah umur 9 tahunBerhantuLelakiWanita
Nilai normal U / Lkurang daripada 55Sehingga 14015-3120-40

Sebab kenaikan

Peningkatan indikator kuantitatif AST berlaku:

  • Dengan luka bakar,
  • Pemusnahan tisu otot yang meluas,
  • Kecederaan,
  • Infark miokard akut, pada peringkat awal perkembangan. Dengan nilai penunjuk, kita dapat membuat kesimpulan mengenai skala itu,
  • Hepatitis virus dan kronik,
  • Pankreatitis,
  • Lesi dengan racun hepatotoksik,
  • Ketagihan alkohol,
  • Kecederaan jantung terbuka dan tertutup,
  • Kanser hati,
  • Apabila metastasis dari tumor ganas memasuki hati,
  • Tumor hati,
  • Kolestasis, dengan halangan pada saluran empedu (batu, tumor),
  • Penyakit autoimun,
  • dan patologi lain.

Dengan fakta serangan jantung, AST menjadi lima kali lebih banyak dalam darah, dan kekal pada tahap ini selama 5 hari, tetapi ALT meningkat sedikit.

Sekiranya, setelah berlalunya 5 hari, tahap AST tidak jatuh, tetapi meningkat, ini menunjukkan peningkatan di kawasan kematian tisu miokardium.

Perhatian! Sekiranya anda menemui sebarang gejala atau petunjuk, berjumpa doktor dengan segera! Penyakit jantung dan hati tidak membiarkan masa ditangguhkan.

Peningkatan AST juga berlaku dengan kematian tisu hati, dan semakin besar nilai ini, semakin besar luas kerosakan.

Berapa banyak AST boleh berkembang?

Terdapat tiga tahap peningkatan kepekatan AST dalam badan:

  • Minimal - berlaku apabila lemak disimpan di hati, dan penggunaan ubat yang terpisah (aspirin, barbiturat, antibiotik, ubat anti-tumor yang kuat),
  • Sederhana - hingga peningkatan rata-rata tahap pertumbuhan AST dalam darah, menyebabkan infark miokard, sirosis hati, jenis kanser tertentu, ketergantungan alkohol, pengambilan sejumlah besar vitamin A, kerosakan paru-paru, distrofi otot.
  • Tinggi - terdapat peningkatan pada indikator maksimum, khas untuk bentuk penyakit yang teruk: dengan kerosakan hati yang luas, hepatitis virus, penggunaan ubat dan ubat tertentu, serta dengan kematian tumor besar.

Jenis kerosakan hati

Nota! Tahap tertinggi enzim ini dalam tubuh dapat dikesan dengan pemusnahan tisu yang luas. Diagnosis dan nuansa terapi yang lebih tepat akan ditetapkan oleh doktor anda.

Sekiranya tahapnya tidak meningkat dengan ketara, maka ini tidak selalu bermaksud penyakit. Pemeriksaan terbaik adalah penyampaian analisis dan perundingan doktor.

Apakah petunjuk untuk analisis tersebut??

Memerhatikan penyakit tertentu pada pesakit, doktor boleh menghantarnya untuk analisis biokimia AST:

  • Kegagalan buah pinggang,
  • Kecederaan pada dada dan perut,
  • Semua kerosakan hati,
  • Penyakit sistem kardiovaskular,
  • Jangkitan,
  • Tumor malignan,
  • Semasa bersiap untuk pembedahan,
  • Alahan kulit,
  • Jaundis,
  • Pankreatitis kronik,
  • Rawatan jangka panjang dengan bahan kimia dan antibiotik,
  • dan faktor lain.

Ujian enzim AST

Analisis biokimia membantu menentukan kehadiran AST dalam darah manusia. Darah untuk enzim ini diambil dari vena, pada waktu pagi dan semasa perut kosong. Darah dikumpulkan menggunakan kaedah standard.

Secara langsung dalam kajian darah, plasma dipisahkan dari unsur-unsur lain yang terbentuk, setelah itu, dengan menggunakan unsur kimia, jumlah AST dalam darah dinyatakan.

Biokimia biasanya memberikan hasil pada hari berikutnya. Doktor yang berkelayakan akan menguraikan keputusan ujian dengan mudah.

Cara penyediaan analisis dengan betul?

  • Berhenti makan 8 jam sebelum ujian, iaitu malam sebelumnya. Oleh kerana kajian ini dilakukan pada waktu pagi dan pada waktu perut kosong,
  • Di muka, 24 jam lebih awal, tinggalkan alkohol, makanan berlemak dan goreng,
  • Tangguhkan aktiviti fizikal dan bertenang secara emosional,
  • Sebelum analisis, anda boleh minum air minuman yang sangat bersih tanpa gas,
  • Dianjurkan untuk berhenti minum ubat 10-14 hari sebelumnya. Sekiranya pilihan ini tidak mungkin, pastikan anda memberi amaran kepada doktor,
  • Di samping itu, anda perlu memberitahu doktor tentang alahan terhadap sebarang ubat dan mengenai keadaan kehamilan..

Tidak boleh dilakukan analisis dalam 2-3 jam setelah prosedur tertentu:

  • Ultrasound,
  • Pemeriksaan rektum,
  • Fisioterapi,
  • Fluorografi,
  • X-ray.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Aktiviti fizikal pada malam ujian,
  • Mengambil ubat tertentu,
  • Mengambil ubat seperti echinacea dan valerian,
  • Peningkatan jumlah vitamin A,
  • Pembedahan jantung baru-baru ini.

Tujuan analisis

Ujian aspartate aminotransferase ditetapkan untuk mengesan dan menentukan sejauh mana penyakit tertentu, termasuk:

  • Analisis kerosakan hati,
  • Pengesanan kematian sel hati (sirosis),
  • Pengesanan hepatitis,
  • Untuk mengetahui penyebab penyakit kuning (kerosakan pada tisu hati, atau kerja sistem peredaran darah),
  • Memantau keberkesanan terapi,
  • Menentukan kesan pada hati ubat-ubatan tertentu,
  • Diagnosis penyakit sistem kardiovaskular.

Kajian AST mengenai analisis biokimia membolehkan anda mengesan pemusnahan sel (sitolisis) jantung, dan juga tisu hati. Kenaikan indeks AST ketika memukul organ lain tidak dapat dikesan.

Penting! Tugas utama analisis adalah untuk mengesan pemusnahan tisu, diagnosis dan definisi penyakit.

Sebab-sebab turunnya

Penurunan petunjuk enzim ini adalah kes yang agak jarang berlaku. Tetapi dengan penyakit tertentu, AST boleh menurun di bawah 15 U / L.

Penurunan menunjukkan penyakit berikut:

  • Bentuk sirosis hati yang diabaikan,
  • Kematian tisu hati (nekrosis),
  • Kekurangan vitamin B6,
  • Menurunkan jumlah hepatosit yang bekerja,

Bilakah ujian tambahan diperlukan? Dalam kes tertentu, doktor tidak akan dapat membuat diagnosis tanpa menghantar anda untuk pemeriksaan tambahan.

Sekiranya terdapat analisis yang boleh dipersoalkan, hantarkan ke:

  • Penentuan ALT enzim darah penting yang sama, tetapi kebanyakannya terletak di jantung. Sekiranya ALT meningkat lebih banyak daripada AST, kemungkinan kerosakan tisu hati, dan dalam kes penunjuk yang lebih rendah, serangan jantung adalah mungkin.
  • CF-reaksi kreatin fosfokinase (enzim sangat penting untuk rangka dan otot jantung). Perhatikan dinamiknya.
  • Ultrasound lengkap hati, ginjal dan jantung,
  • Menguji troponin. Enzim postinfarction. Walaupun peningkatannya dalam beberapa jam selepas serangan jantung tidak besar, ini masih menunjukkan kemungkinan kematian otot jantung,
  • Analisis pigmen, lemak, dan karbohidrat dilakukan.

Cara menurunkan

Adalah sangat penting bahawa penunjuk AST di atas norma dalam darah tidak bermaksud bahawa ini adalah penyakit yang terpisah, tetapi selalu mengikuti perkembangan beberapa penyakit. Oleh itu, tidak ada tindakan komprehensif yang bertujuan khusus untuk menurunkan AKTA..

Tahap AST yang tinggi memberi isyarat bahawa sel-sel di jantung, hati, atau otot telah musnah. Hanya pemulihan tisu yang rosak dapat menjadikan keadaan AST menjadi normal. Doktor yang berkelayakan dapat mengenal pasti organ yang rosak dengan petunjuk AST.

Sekiranya tahap AST terlalu tinggi, maka ini bukan penyebabnya - tetapi hanya akibat beberapa patologi.

Kesimpulannya

Analisis yang ditetapkan tepat pada masanya untuk penunjuk AST akan memberi amaran terlebih dahulu mengenai perkembangan patologi dan penyakit hati dan sistem jantung pada peringkat awal.

Peningkatan tahap enzim ini bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi hanya menunjukkan patologi organ dalam badan. Doktor yang berkelayakan, menurut nilai hasilnya, dapat menentukan organ mana masalahnya, dan pada tahap apa.

Tidak ada terapi khusus jika tahap enzim ini meningkat, kerana ini bukan penyakit yang terpisah. Peningkatan enzim ini dalam tubuh, membawa kepada pemusnahan dan kematian sel-sel tertentu badan, hati dan sistem jantung.

Hanya pemulihan sel yang terjejas yang dapat mengembalikan tahap AST. Jadi terapi harus ditujukan khusus untuk rawatan organ yang terkena..

Semua peringkat rawatan dilakukan dengan baik di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan. Jangan ubat sendiri.

ALT dan AST dalam ujian darah

10 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1167

  • Peranan enzim ALT dan AST
  • Bilakah pemeriksaan perlu dilakukan?
  • Petunjuk normal
  • Mengapa tahap enzim berubah??
  • Cara menormalkan penunjuk
  • Video-video yang berkaitan

Banyak enzim disintesis dalam tubuh manusia, kerana proses metabolik yang diperlukan untuk kehidupan dijalankan. Dengan pelbagai penyimpangan dalam prestasi organ, pengeluaran bahan aktif secara biologi terganggu, yang digunakan dalam diagnostik makmal ketika mencari patologi.

Menguraikan ujian darah untuk ALT, AST sangat penting untuk membuat diagnosis penyakit hati, jantung dan kebanyakan organ lain. Bilangan enzim kumpulan transferase ini sering berubah sebelum munculnya semua tanda lain penyakit yang berkembang, yang memungkinkan memulakan rawatan pada peringkat primer dan mengelakkan semua jenis komplikasi.

Peranan enzim ALT dan AST

Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAt) adalah enzim endogen subkelompok transaminase, dan kerana keunikan pengeluarannya, mereka banyak digunakan untuk mendiagnosis kerosakan hati. Mereka dianggap sebagai penanda utama patologi tersebut. Juga, dengan mengubah kandungan zat-zat ini dalam darah, penyakit otot jantung dan beberapa organ lain dapat dikesan..

AsAt dan AlAt disintesis secara intraselular, dan pada orang yang sihat, hanya sebahagian kecil dari mereka yang memasuki aliran darah. Oleh itu, biasanya terdapat sebilangan kecil enzim ini dalam serum. Mereka terdapat di semua sel badan, tetapi AST kebanyakannya terdapat di otot jantung dan hati, dan pada tahap yang lebih rendah - pada otot dan ginjal. Jumlah utama ALT terdapat di hati dan buah pinggang, sementara bahagian yang lebih kecil di jantung dan otot.

Apabila parenkim hati rosak (sirosis, hepatitis), akibat pemusnahan sel (sitolisis), zat yang dijelaskan dilepaskan ke dalam darah, yang menunjukkan adanya patologi. Dengan prinsip yang sama, definisi patologi buah pinggang atau jantung berlaku, sebagai contoh, ALT jelas meningkat dengan infark miokard.

Walaupun kedua-dua enzim dianggap penting dalam diagnosis penyakit hati, ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa keadaan, nisbahnya antara satu sama lain (AST / ALT) dikira, dan berdasarkan petunjuk ini, kesimpulan diambil mengenai penyakit tertentu. Parameter ini disebut pekali Ritis, dan pada orang yang sihat adalah 1.3 ± 0.42. Dengan patologi hati, ia menurun, sementara dengan penyakit jantung, ia meningkat.

Bilakah pemeriksaan perlu dilakukan?

Enzim ini ditentukan semasa ujian darah biokimia, antara parameter lain yang dapat menunjukkan adanya proses patologi pada organ yang sesuai. Penting juga untuk menilai komponen darah seperti bilirubin dan GGT - gamma-glutamyl transpeptidase, enzim yang aktivitinya meningkat dalam penyakit hati dan alkoholisme.

Untuk penyelidikan, kedua-dua biomaterial dan kapilari boleh diambil. Teknik penyelidikan adalah ujian kinetik bersatu. Untuk mendapatkan gambaran komposisi darah yang paling dipercayai, pesakit mesti mengikuti beberapa peraturan, termasuk:

  • penurunan aktiviti fizikal sehari sebelum pengambilan sampel darah;
  • keengganan untuk makan selama 12 jam sebelum prosedur;
  • menahan diri dari merokok sekurang-kurangnya 30 minit sebelum penghantaran biomaterial.

Analisis untuk mengkaji tahap transaminase dalam darah diresepkan dengan adanya gejala tertentu yang mencirikan gangguan fungsi hati, yaitu:

  • kekuningan kulit dan membran mukus;
  • menurun atau kurang selera makan;
  • sakit di epigastrium;
  • kembung yang tidak masuk akal;
  • perubahan warna najis;
  • loya, muntah, gatal-gatal;
  • kegelapan air kencing;
  • kelemahan umum.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda penyakit yang jelas, analisis biokimia dilakukan dalam sejumlah situasi, seperti:

  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati;
  • mengambil ubat yang boleh membahayakan hati;
  • penderaan alkohol;
  • diagnosis hepatitis yang tidak jelas;
  • keadaan selepas hepatitis;
  • obesiti, diabetes mellitus;
  • penilaian keberkesanan terapi untuk hepatitis, sirosis, dll..

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, perlu bukan hanya untuk menentukan enzim kumpulan transaminase, tetapi juga membandingkannya dengan petunjuk analisis lain, yang juga mengalami perubahan pada satu tahap atau yang lain. Nilai AST dalam darah, sebagai tambahan kepada petunjuk tambahan di atas, sering dinilai selari dengan hasil ujian untuk alkali fosfatase dan protein total.

Perbandingan ini membantu menentukan bentuk spesifik patologi hepatik. Sama pentingnya untuk mengetahui kandungan aspartat aminotransferase semasa mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik untuk hati, itulah sebabnya, jika tahap enzim meningkat semasa terapi, maka pesakit dapat dipindahkan ke ubat lain.

Petunjuk normal

Seperti disebutkan di atas, kadar ALT dan AST dalam darah orang yang sihat cukup rendah. Lebih-lebih lagi, nilai kedua-dua enzim kumpulan ini berubah sepanjang hayat, yang juga tidak dianggap sebagai patologi..

Alanine aminotransferase

Nilai ALT tertinggi diperhatikan pada bayi yang baru lahir. Ini disebabkan oleh penyakit kuning selepas bersalin secara fisiologi. Keadaan ini berlaku disebabkan oleh fakta bahawa semasa melahirkan banyak hemoglobin disuntik ke dalam aliran darah anak..

Pada bulan pertama kehidupan bayi yang baru lahir, hemoglobin dalam tubuhnya cepat pecah, membentuk sejumlah besar bilirubin. Dan seperti yang anda ketahui, kepekatannya inilah yang menyebabkan manifestasi icterik. Dalam 5 hari pertama setelah kelahiran bayi, kandungan ALT dapat mencapai 49 U / L, kemudian hingga 6 bulan - 56-60 U / L. Selepas enam bulan, kepekatan enzim menurun dan tidak melebihi 54 U / L dalam 6 bulan akan datang.

Dari 1 hingga 3 tahun, tidak boleh melebihi 33 U / l. Pada usia 3-6 tahun, angka hingga 29 U / l dianggap nilai normal. Kemudian terdapat peningkatan indikator - hingga 38–39, dan tetap tidak berubah hingga 12 tahun. Selanjutnya, kadar transaminase ALT pada akil baligh (12-17 tahun) akan bergantung pada jantina remaja (untuk kanak-kanak lelaki sehingga 27 tahun dan kanak-kanak perempuan hingga 24 U / l).

Petunjuk normal untuk lelaki tidak boleh melebihi 41 U / l, dan untuk wanita - 31. Perlu diperhatikan bahawa semasa kehamilan, ibu hamil kadang-kadang mengalami peningkatan dalam pekali ini, yang juga sama dengan norma. Walau bagaimanapun, pada tahap kehamilan yang seterusnya, peningkatan ALT mungkin menunjukkan gestosis (komplikasi kehamilan, disertai dengan kelemahan umum dan peningkatan tekanan darah). Dan semakin tinggi pekali, semakin teruk perjalanan gestosis..

Aspartate aminotransferase

Sama seperti ALT, kadar aktiviti AST ditentukan oleh beberapa faktor, dan yang paling penting ialah usia dan jantina seseorang. Kadar tertinggi diperhatikan pada kanak-kanak, yang dikaitkan dengan pertumbuhan aktif otot rangka, dan juga pada seks yang lebih kuat, yang, tidak seperti wanita, mempunyai jisim otot yang besar.

Norma AST dalam darah pada wanita tidak boleh melebihi 31 U / L, sementara pada lelaki - 37 U / L. Nilai tertinggi diperhatikan pada bayi baru lahir dalam 5 hari pertama kehidupan, dan ia boleh mencapai 97 U / L. Kemudian penunjuk sedikit menurun, dan pada akhir tahun pertama kehidupan bayi tidak boleh melebihi 82 U / l.

Kemudian, pada usia 6 tahun, kepekatan enzim turun dengan mendadak, dan hingga 36 U / L dianggap sebagai norma dalam periode ini. Pada masa remaja (12-17 tahun), tahap AST menurun sedikit, dan pada kanak-kanak perempuan norma hingga 25, dan pada anak lelaki hingga 29 U / l.

Semasa kehamilan, indikator cenderung menyimpang dari norma, dan boleh menjadi rendah atau tinggi. Perubahan tersebut dijelaskan oleh penstrukturan global latar belakang hormon wanita untuk mewujudkan keadaan untuk melahirkan janin, dan merujuk kepada varian norma.

Mengapa tahap enzim berubah??

Terdapat beberapa sebab untuk penurunan dan peningkatan ALT dan AST dalam darah, tetapi ada kriteria tertentu yang membantu doktor mengetahui organ mana yang terjejas dan mengetahui ciri utama patologi yang sedang berkembang.

Peningkatan kepekatan ALT

Peningkatan tahap enzim dianggap sebagai satu yang melebihi nilai normal berpuluh-puluh atau ratusan kali. Sebab peningkatan ALT 20 kali atau lebih adalah bentuk akut hepatitis A, B dan C. Dalam hepatitis alkoholik, kepekatan enzim meningkat sekitar 6 kali, dan dengan perkembangan degenerasi lemak pada hati, indikator melebihi norma sebanyak 2-3 kali.

Tetapi dengan neoplasma, peningkatan pekali seringkali tidak signifikan, tetapi bahkan tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian yang tepat. Di samping itu, penunjuk boleh meningkat dengan patologi atau keadaan berikut:

  • disfungsi sistem hematopoietik;
  • penggunaan makanan tambahan yang tidak terkawal;
  • melecur ke permukaan badan yang besar;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • bentuk pankreatitis akut;
  • jangkitan virus;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • keadaan kejutan;
  • myodystrophy;
  • mononukleosis.

Petunjuk ALT boleh dipengaruhi oleh pengambilan pil perancang, koleretik, ubat psikotropik dan antikanker, steroid, imunosupresan, dan lain-lain. Oleh itu, sebelum mengambil ujian, anda harus memberi amaran kepada doktor anda tentang penggunaan mana-mana ubat ini.

Penurunan kandungan ALT

Penurunan kepekatan enzim menunjukkan perkembangan patologi yang teruk seperti sirosis dan nekrosis, atau mungkin akibat pecah hati. Sebab lain yang dapat mengurangkan kadar ALT adalah kekurangan vitamin B.6, serta mengambil ubat-ubatan yang merangkumi interferon, aspirin, phenothiazine.

Tahap AST meningkat

Apabila tisu diperbaharui dengan kematian sel mati yang selari atau ketika ia dihancurkan dengan cara yang tidak wajar, AST meninggalkan struktur mati dan memasuki aliran darah. Ini menyebabkan peningkatan enzim yang ketara, dan kepekatannya dapat meningkat 20 kali ganda berbanding dengan nilai normal. Peningkatan AST diperhatikan dengan disfungsi organ-organ berikut.

  • Infarksi miokard (tahap meningkat hingga 10-20 kali), dan analisis biokimia memberi peluang untuk menentukan permulaan penyakit sebelum timbulnya gejala pada ECG.
  • Kekurangan koronari akut (pesakit mengalami peningkatan nilai sepanjang hari, dan kemudian penurunannya, dan setelah beberapa hari mereka kembali normal).
  • Status selepas pembedahan jantung, kateterisasi jantung (angiocardiography).
  • Trombosis arteri pulmonari, serangan angina yang teruk, penyakit jantung reumatik akut, takikaritmia.

Hati dan pundi hempedu:

  • hepatitis pelbagai jenis (alkoholik, virus, toksik);
  • sirosis, jangkitan amuba;
  • karsinoma hepatoselular (tumor ganas hati);
  • kolestasis (penyumbatan saluran empedu);
  • kolangitis (keradangan pada saluran empedu).
  • pankreatitis akut;
  • phlegmon tisu retroperitoneal.
  • kecederaan otot dari pelbagai asal;
  • distrofi struktur otot.

Lebih-lebih lagi, pada orang yang menderita angina pectoris, dan sirosis tahap akhir, sebagai peraturan, tahap AST tidak melampaui julat normal. Pertumbuhan enzim kadang-kadang dapat dilihat pada orang yang sihat..

Ini boleh berlaku setelah minum alkohol, tekanan otot, atau ubat-ubatan tertentu. Pada kanak-kanak, aktiviti enzim yang dijelaskan kadang-kadang meningkat dengan perkembangan proses keradangan. Di samping itu, peningkatan AST sering diperhatikan semasa kehamilan..

Penurunan penunjuk AST

Perkembangan proses nekrotik yang teruk di hati, kekurangan vitamin B6, atau dialisis berulang dapat mengurangkan pekali ini. Sekiranya pecahnya parenkim hati disertai dengan penurunan kedua-dua enzim yang dijelaskan, dan bilirubin pada masa yang sama meningkat atau tidak meninggalkan batas normal, ini bermakna kemungkinan tinggi prognosis yang tidak baik.

Cara menormalkan penunjuk

Cara paling pasti untuk mengurangkan kepekatan AlAt dan AsAt dalam badan adalah dengan mengenal pasti dan menyembuhkan penyakit yang menyebabkan perubahan patologi. Sebagai terapi untuk penyakit hati, ubat-ubatan diresepkan untuk menstabilkan proses pencernaan, agen koleretik dan hepaprotectors. Kesemuanya mempunyai sejumlah kontraindikasi, dan oleh itu diambil secara eksklusif atas cadangan doktor..

Sekiranya pertumbuhan enzim disebabkan oleh penggunaan ubat apa pun, maka enzim tersebut dihentikan atau diganti dengan analog yang lebih sesuai. Untuk mengurangkan ALT, disarankan untuk menyesuaikan diet dan menambahkan makanan yang kaya dengan vitamin D - ikan, telur, susu kedelai, sayur-sayuran hijau dan produk susu fermentasi. Di samping itu, disarankan untuk memasukkan daging tanpa lemak, kacang-kacangan, wortel, courgettes dan biji-bijian di menu. Anda tidak boleh makan banyak makanan masin dan berlemak, dan juga mengecualikan penggunaan alkohol.

Dalam kes-kes yang teruk, pesakit dimasukkan ke hospital dan menjalani terapi yang kompleks, dengan tahap penyakit yang ringan, rawatan boleh dilakukan secara rawat jalan, perkara utama adalah mengikuti semua cadangan perubatan. Sangat penting untuk mematuhi gaya hidup yang sihat, menghindari keletihan yang berlebihan dan kurang tidur, dan juga meminimumkan semua kebiasaan buruk..

Ujian darah untuk AST

Apa maksud ujian darah AST??

AST, AST, AST atau aspartate aminotransferase - ini adalah konsep yang sama, yang menunjukkan salah satu enzim metabolisme protein dalam badan. Enzim ini bertanggungjawab untuk sintesis asid amino yang membentuk membran sel dan tisu. Tidak semua organ AST aktif. Lebih-lebih lagi, jenis aminotransferase ini boleh dikaitkan dengan enzim tertentu, lebihan yang menunjukkan jarak keadaan patologi yang agak sempit. Sebilangan besar AST terdapat pada miokardium (otot jantung), hepatosit (tisu hati), neuron di otak, dan tisu otot otot rangka. Ini disebabkan oleh tahap proses metabolik yang cukup tinggi dan keperluan untuk kecergasan sel yang maksimum untuk mengekalkan strukturnya. Enzim ini membantu mereka dalam hal ini.

Selagi struktur sel yang mengandung AST tidak terganggu, jumlah enzim ini dalam plasma adalah minimum dan tidak melebihi julat normal. Sebaik sahaja integriti mereka dilanggar, ini menyebabkan pembebasannya berlebihan ke dalam peredaran sistemik. Fenomena seperti ini akan didaftarkan dalam bentuk peningkatan semula jadi dalam aktiviti AST. Pergantungan harus berkadar langsung: sitolisis yang lebih aktif, semakin tinggi tahap AST. Masa selepas permulaan pemusnahan sel sangat penting - semakin lama, semakin kurang aktiviti enzim dalam plasma.

Semasa menetapkan ujian darah biokimia, mereka menyiratkan analisis aktiviti enzimatik plasma, antara petunjuk lain yang semestinya diperiksa ASAT. Ini memerlukan darah vena, yang diperoleh dengan tusukan salah satu urat periferi dalam jumlah 15-20 mililiter. Sentrifugasi ini membolehkan plasma dipisahkan dari unsur-unsur seragam, yang kemudiannya mempengaruhi pelbagai reaksi kimia. Dalam perjalanan mereka, aktiviti AST dalam darah ditentukan..

Kajian AST membolehkan anda menentukan kehadiran pemusnahan sel (sitolisis) miokardium atau hati. Apabila organ lain rosak, penunjuk ini tidak meningkat. Selalunya ia diresepkan bukan hanya untuk mengesahkan lesi tisu tertentu, tetapi untuk melakukan diagnosis pembezaan atau mengecualikan patologi jantung dan hati!

Apabila analisis diberikan kepada AST?

Menurut protokol dan piawaian antarabangsa untuk mendiagnosis penyakit, ujian darah biokimia, termasuk petunjuk aktiviti AST, adalah wajib bagi banyak jenis patologi somatik..

Penyakit akut dan kronik jantung dan sistem peredaran darah;

Keracunan dan mabuk;

Kerosakan buah pinggang dengan kegagalan buah pinggang;

Norma ALT dan AST dalam darah: jadual mengikut usia

Apa itu ALT dan AST

Kadar transferase ini juga meningkat semasa kehamilan, dengan patologi hati, setelah menjalani beberapa ubat tertentu atau setelah melakukan aktiviti fizikal..

Tahap transferase Alt dan Ast dalam darah ditentukan oleh analisis biokimia, yang dianggap paling bermaklumat untuk mengesan penyakit hati pada tahap awal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat awal, penyakit hati berkembang tanpa rasa sakit..

Hati tidak sakit kerana kekurangan ujung saraf. Kesakitan di hipokondrium kanan, selepas itu seseorang biasanya pergi ke doktor untuk pertama kalinya, disebabkan oleh patologi pundi hempedu.

Norma ALT dan AST dalam darah (jadual mengikut usia)

Di kalangan wanita

Norma penunjuk ALT dan AST dalam darah wanita:

  • untuk ALT - dari 0 hingga 35 U / l;
  • untuk AST - dari 0 hingga 31 U / L.

Alt dan Ast norma dalam darah pada wanita mengikut usia - jadual:

UmurALTAST
bayi baru lahir4825-75
4-6 bulan5515-60
3 tahun3215-60
6 tahun2815-60
11 tahun3815-60
dari 18hingga 35sehingga 31

Dengan bertambahnya usia, tahap transferase pada wanita secara beransur-ansur menurun. Contohnya, had atas ALT pada wanita yang sihat setelah 50 mencapai 28 U / L, dan pada usia tua berbeza-beza antara 5 hingga 24 U / L.

Terdapat beberapa faktor yang boleh mempengaruhi pemindahan wanita yang sihat, menyebabkan mereka turun naik dalam lingkungan 30%. Ini adalah faktornya:

  1. 1 trimester kehamilan;
  2. indeks jisim badan berlebihan;
  3. penggunaan alkohol dan dadah;
  4. mengambil beberapa ubat;
  5. aktiviti fizikal, kerja berlebihan, kurang tidur;
  6. tekanan, kegembiraan emosi.

Pada lelaki

Oleh kerana peratusan jisim otot pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita, maka, peratusan enzim ALT dan AST yang memasuki sistem peredaran darah pada lelaki yang tidak menderita patologi akan sedikit lebih tinggi.

Norma norma ALT dan AST dalam darah lelaki, yang dipandu oleh ketika menyahkod analisis:

UmurAST (unit / l)ALT (unit / l)
kurang dari setahunhingga 58hingga 56
Berumur 1-60 tahunhingga 4010-40
Berumur 60-90 tahunhingga 4013-40

Tahap ALT secara beransur-ansur menurun pada lelaki berusia lebih dari 90 tahun.

Sebab peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah

Ketinggian terpencil ALT

ALT meningkat apabila dibebaskan dari sel yang diubah secara merosakkan. Biasanya, pertumbuhan ALT disebabkan oleh:

  • penyakit hati - hepatitis virus dan alkoholik, hepatosis lemak, sirosis, barah;
  • penyakit jantung - sedikit miokarditis, dan penyakit lain yang berlaku dengan pemusnahan sel miokardium;
  • keracunan teruk dan luka bakar yang meluas, serta kecederaan dengan kerosakan pada tisu otot;
  • pankreatitis akut;
  • tiroiditis autoimun;
  • kolestasis intrahepatik:
  • myositis.

Peningkatan ALT pada obesiti (2-3 kali), dengan leukemia progresif, penyakit onkologi.

Dengan serangan jantung, jumlah ALT meningkat sedikit.

Peningkatan terpencil dalam AST

AST dinaikkan (100 kali lebih banyak dari biasanya) sekiranya berlaku kerosakan toksik (sekiranya berlaku keracunan dengan bahan kimia rumah tangga, bangku pucat, dll) AST juga meningkat dengan barah hati dan dengan metastasis ke organ ini, dengan keradangan yang berasal dari virus dan autoimun.

AST juga meningkat dengan:

  • penyakit jantung - serangan jantung dan penyakit jantung reumatik akut, pembedahan jantung dan angiografi, miokarditis, penyakit jantung reumatik, angina pectoris;
  • penyakit hati - hepatitis, sirosis, onkopatologi;
  • TELA;
  • kolestasis;
  • trauma, luka bakar, distrofi otot;
  • kegagalan buah pinggang;
  • pankreatitis.

Pada kumpulan umur lebih dari 40-50 tahun dan pada usia 60 tahun, mengembangkan patologi kardiologi adalah penyebab biasa peningkatan AST..

Dengan serangan jantung, AST meningkat 2-20 kali, dan bahkan sebelum tanda-tanda muncul pada elektrokardiogram. Sekiranya AST meningkat pada hari ke-3 serangan jantung, prognosisnya buruk. Pertumbuhan AST mungkin menunjukkan pengembangan serangan jantung, dan penglibatan organ lain.

Dengan serangan jantung, AST meningkat 2-20 kali, dan bahkan sebelum tanda-tanda muncul pada elektrokardiogram. Sekiranya AST meningkat pada hari ke-3 serangan jantung, prognosisnya buruk.

Peningkatan serentak ALT dan AST

Penentuan serentak ALT dan AST dianggap lebih bermaklumat. Terdapat apa yang disebut Nisbah Ritis (DRr): nisbah AST / ALT. Biasanya, nisbah AST dan ALT adalah 1.33 (angka ini harus diperoleh jika nilai AST pada orang dewasa yang sihat dibahagi dengan ALT: penunjuk menurun dalam patologi hati dan peningkatan penyakit jantung. Kesalahan pada orang yang sihat tidak boleh lebih dari 0.42.

Sekiranya nisbah AST dan ALT tidak memenuhi standard:

  • sama dengan 1 - patologi hati kronik dan distrofi adalah mungkin;
  • kurang daripada 1 - hepatitis virus adalah mungkin;
  • lebih daripada 2 - serangan jantung mungkin berlaku jika albumin normal, atau kerosakan hati alkoholik mungkin jika albumin meningkat.

Petunjuk untuk analisis ALT dan AST

Doktor menetapkan kajian mengenai tahap enzim ALT dan AST sekiranya terdapat patologi hati yang disyaki. Apa simptom yang perlu anda perhatikan untuk berjumpa doktor:

  1. sakit di sebelah kanan atau rasa berat di kawasan ini;
  2. kulit jaundis;
  3. gatal (belakang, kaki, telapak tangan);
  4. loya dan muntah yang kerap;
  5. gangguan pembekuan darah;
  6. kegagalan kitaran haid;
  7. tidur yang lemah, mudah marah, reaksi alahan yang kerap.

Sekali setahun, anda perlu menderma darah untuk AST / ALT kepada orang yang berisiko:

  • penagih alkohol dan penagih;
  • bersentuhan dengan pembawa virus hepatitis;
  • bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
  • dengan beban keturunan.

Penderma mesti diuji enzim hati sebelum menderma darah.

Cara menderma darah dengan betul untuk analisis untuk ALT dan AST

Untuk tidak mempunyai keraguan mengenai kebenaran petunjuk untuk menderma darah untuk AST, ALT perlu bersedia. Sehari sebelum kajian, anda perlu mengecualikan latihan sukan dan tekanan yang meningkat, anda tidak boleh minum alkohol dan bimbang. Makan malam mestilah ringan tanpa makanan berlemak dan goreng.

Anda boleh minum air. Derma darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Sekiranya, menurut petunjuk, pendermaan darah dilakukan pada siang hari, pendermaan darah harus didahului oleh puasa sekurang-kurangnya 4 jam setelah makan ringan.

Untuk penyelidikan, darah vena diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Serum dan plasma diuji di makmal.

Ujian apa yang perlu dilakukan semasa memeriksa hati

Analisis untuk AST dan ALT biasanya dipertimbangkan dalam kombinasi dengan:

  1. UAC dan OAM;
  2. ujian darah untuk kolesterol;
  3. Ultrasound hati dan pundi hempedu.

Untuk diagnosis penyakit jantung, selain analisis untuk biokimia, EKG dilakukan.

Sebagai tambahan kepada biokimia, ujian hati yang berasingan ditetapkan untuk menentukan fungsi hati. Fungsi hati biasanya dinilai berdasarkan 3 parameter: kerusakan pada hepatosit, kolestasis (penahan hempedu), patologi pembentukan zat tertentu.

Oleh itu, standard untuk ujian yang digabungkan dengan parameter ini merangkumi definisi tahap:

  • AST dan ALT - untuk menentukan tahap kerosakan pada hepatosit;
  • ALP (fosfatase alkali) dan GGT (gammagrutanyltransferase) - penanda genangan hempedu;
  • bilirubin;
  • jumlah protein dan albumin - petunjuk ini saling berkaitan dengan fungsi sintetik hati.

Hanya doktor yang hadir yang dapat menafsirkan hasil yang diperoleh, siapa yang mengetahui ubat apa yang diambil pesakit, gaya hidup seperti apa dan bagaimana ia mempengaruhi keputusan ujian.