Sindrom Raynaud

Penyakit Raynaud adalah keadaan patologi yang diketahui oleh perubatan sejak tahun 1862. Penyakit ini berdasarkan pada kekejangan saluran darah paroxysmal pada bahagian pinggiran dan muka. Kekejangan berlaku, sebagai contoh, sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada sejuk, getaran, atau tekanan yang melampau.

Akibatnya, seseorang merasa sakit di tempat kekejangan, rasa mati rasa muncul, dan perasaan merangkak merangkak. Kawasan yang terkena menjadi putih pada mulanya dan kemudian menjadi biru. Kulit terasa sejuk apabila disentuh. Apabila serangan selesai, kulit menjadi merah dan kawasan itu terasa panas. Dengan wujudnya jangka panjang penyakit ini, gangguan trofik berkembang.

Adalah perlu untuk membezakan penyakit Raynaud dengan sindrom Raynaud, kerana walaupun terdapat persamaan gejala, mereka berbeza dalam faktor etiologi. Faktanya adalah bahawa setelah Maurice Raynaud menerangkan tanda-tanda dan etiologi penyakit ini, didapati bahawa ia boleh berkembang sebagai penyakit bebas kerana disfungsi sistem saraf pusat, dan boleh bertindak sebagai sindrom beberapa patologi lain. Inilah sebab perbezaan antara dua konsep tersebut..

Punca berlakunya

Penyebab penyakit Raynaud tidak dapat dipertimbangkan secara terpisah dari mekanisme perkembangan penyakit ini. Ini berdasarkan pelanggaran rancangan organik dan fungsional, yang mempengaruhi dinding vaskular dan alat yang bertanggung jawab atas pemeliharaan mereka. Akibatnya, ada pelanggaran peraturan saraf pembuluh darah, sehingga mereka bereaksi terhadap berbagai pengaruh dengan kekejangan, diikuti dengan peningkatan atrofi.

Sindrom Reynaud menyebabkan:

  1. Pelanggaran kelikatan darah: cryoglobulinemia, polycythemia vera, macroglobulinemia Waldenstrom.
  2. Osteochondrosis kawasan toraks atas serviks.
  3. Pendedahan getaran yang berpanjangan dengan perkembangan penyakit getaran.
  4. Kekurangan peraturan saraf autonomi - syringomyelia.
  5. Penyakit autoimun yang mempengaruhi tisu penghubung: lupus eritematosus sistemik, scleroderma sistemik, nodosa poliartritis reumatoid, rematik, sindrom Sjogren, dermatomiositis, periarteritis.
  6. Penyakit vaskular adalah penyakit Takashyu, menghilangkan aterosklerosis kaki, dll..
  7. Lesi saraf periferi dengan kehadiran diabetes mellitus (polyneuropathy).
  8. Mabuk badan dengan plumbum, garam arsenik, sitostatik dan ergotamin.
  9. Gangguan fungsi kelenjar adrenal, tiroid dan kelenjar paratiroid.
  10. Kurang biasa, sindrom Rein memprovokasi sindrom tulang belakang serviks aksesori, sindrom carpal tunnel, sindrom otot anterior scalene.

Sebaliknya, penyebab penyakit Raynaud terletak pada patologi sistem saraf pusat dan saraf tunjang dengan penglibatan hipotalamus, batang otak dan korteks dalam proses ini. Proses patologi ini membawa kepada kenyataan bahawa impuls yang mengatur kerja saluran darah disebarkan dengan gangguan..

Tanda-tanda pertama

Penyakit Raynaud menampakkan diri sebagai berikut:

  • jari orang itu menjadi pucat;
  • terdapat sensasi kesemutan;
  • anggota badan mati rasa;
  • pesakit mengalami aliran darah yang terganggu ke jari, mereka memperoleh warna kebiruan;
  • terdapat kesakitan pada anggota badan;
  • suhu meningkat;
  • tekanan darah meningkat;
  • sakit kepala dan pening diperhatikan;
  • kesukaran timbul dengan koordinasi pergerakan anggota badan.

Dengan pemanasan dan kestabilan emosi, gejala tidak hilang dengan segera, anggota badan memperoleh warna merah. Gejala-gejala ini juga boleh membimbangkan bukan sahaja anggota badan, tetapi juga aurikel, hujung bibir, hujung hidung. Penyakit Raynaud sering disertai oleh migrain yang teruk. Apabila tanda-tanda ini muncul, perlu segera menghubungi pakar yang akan mendiagnosis dan mengesyorkan rawatan penyakit yang mencukupi.

Gejala dan peringkat

Gejala utama penyakit Raynaud pada wanita dan lelaki dicirikan oleh lesi jari yang dominan (lebih kerap jari telunjuk, jari tengah dan jari manis, lebih jarang jari besar dan kecil), yang ditunjukkan oleh perubahan berperingkat pada saluran darah dan tisu kawasan yang terjejas. Keterukan manifestasi ini ditentukan oleh tahap penyakit dan jangka masa perjalanannya. Kurang biasa, bahagian tubuh yang terdedah lain (jari kaki, dagu, hujung telinga dan hidung) terjejas dan juga kerap terkena sejuk atau panas dan faktor risiko lain.

Dalam gambaran klinikal sindrom Raynaud, terdapat:

  • peringkat pertama;
  • peringkat kedua;
  • tahap ketiga.

Tahap pertama sindrom Raynaud

Tahap pertama juga disebut angiospastic, yang disebabkan oleh sifat kerosakan pada saluran darah (iaitu kekejangan, penyempitan). Pada peringkat perkembangan ini, gejala pertama penyakit ini muncul, yang berumur pendek..

Tahap pertama sindrom Raynaud dapat menampakkan diri dengan gejala berikut:

  1. Sakit. Kejadian kesakitan juga disebabkan oleh gangguan peredaran darah di kawasan jari. Faktanya adalah bahawa dalam keadaan normal sel-sel tubuh memancarkan produk sampingan dari aktiviti penting mereka (asid laktik dan lain-lain), yang terbawa dengan aliran darah ke tempat peneutralan pada organ lain. Dengan kekejangan arteriol, peredaran darah terganggu, akibatnya produk sampingan metabolik terkumpul di kawasan pembentukan dan menimbulkan sensasi yang menyakitkan (rasa sakit dalam kes ini boleh terbakar, menikam, sakit). Setelah normalisasi peredaran darah, bahan toksik yang terkumpul dalam kepekatan tinggi dibawa dengan aliran darah ke tisu berdekatan, yang dapat menyebabkan peningkatan kesakitan jangka pendek pada fasa vasodilasi refleks.
  2. Perubahan warna pada kulit. Ini adalah manifestasi pertama penyakit ini. Kejadian pertama gejala ini dikaitkan dengan pelanggaran peraturan saraf dan hormon nada vaskular, yang selalu disebabkan oleh tindakan memprovokasi atau faktor predisposisi. Akibat dari kekejangan saluran darah kecil (arteriol) yang tajam, bekalan darah ke pembuluh darah berkurang. Oleh kerana warna kulit berwarna merah jambu disebabkan oleh adanya darah di kapilari, dengan vasospasme, kulit kawasan yang terkena menjadi pucat. Ciri khas sindrom Raynaud adalah batasan lesi yang jelas dari kawasan yang tidak terjejas (seseorang mungkin merasa seolah-olah jarinya dicelup cat). Vasospasme berlangsung dalam jangka masa yang agak singkat (2 - 4 minit), setelah berlakunya pengembangan refleks mereka, pembuluh darah melimpah dengan darah dan kulit menjadi merah terang. Pada tahap ini, edema dapat muncul di kawasan sendi, yang disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular dan keringat bahagian cairan darah ke tisu sekitarnya. Dalam 10 - 30 minit, nada vaskular dinormalisasi, kulit kembali warna normal dan semua manifestasi klinikal hilang.
  3. Rasa kebas pada jari. Rasa kebas di kawasan yang terjejas terjadi akibat gangguan penghantaran darah dan nutrien ke serat saraf, yang sangat sensitif terhadap hipoksia (kekurangan oksigen). Pada awal serangan, pesakit mungkin merasakan sedikit kesemutan atau "merayap pada kulit" (gejala-gejala ini adalah ciri tahap awal kerosakan saraf), tetapi setelah beberapa minit kepekaannya berkurang dengan ketara sehingga hilang sepenuhnya.
  4. Penurunan suhu tisu di kawasan yang terjejas. Suhu badan tetap dikekalkan kerana peredaran darah, yang memanas, melewati organ dalaman (hati, otot), dan menyejukkan di kawasan kulit dan tisu periferal lain. Dengan kekejangan saluran darah, darah berhenti mengalir ke kawasan jari, akibatnya kulit menjadi cepat sejuk (suhu tempatan dapat menurun 2 - 4 darjah atau lebih).

Tahap kedua sindrom Raynaud

Tahap kedua berkembang kira-kira enam bulan setelah bermulanya gejala pertama penyakit ini dan dicirikan oleh pelanggaran mekanisme pengaturan nada vaskular yang lebih jelas. Dicirikan oleh penurunan frekuensi dan peningkatan durasi serangan, yang dapat terjadi sebagai akibat dari pendedahan kepada faktor-faktor yang memprovokasi atau secara spontan.

Ciri khas tahap penyakit ini adalah sianosis hujung jari yang ketara, yang berlaku selepas vasospasme. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam keadaan normal oksigen yang terkandung dalam sel darah (eritrosit) dipindahkan ke sel-sel dari pelbagai tisu, yang sebagai gantinya melepaskan karbon dioksida (produk sampingan dari pernafasan selular). Darah kaya oksigen (arteri) berwarna merah, sementara darah vena (tepu dengan karbon dioksida) berwarna kebiruan. Biasanya, karbon dioksida yang dilepaskan oleh sel-sel agak cepat terbawa dengan aliran darah ke paru-paru, di mana ia dilepaskan dengan udara yang dihembuskan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan peredaran darah yang terganggu, kepekatan karbon dioksida dalam darah meningkat dengan ketara, akibatnya kulit menjadi sianotik..

Perlu juga diperhatikan bahawa tahap kedua penyakit Raynaud dicirikan oleh dilatasi patologi saluran vena, yang meningkatkan lagi manifestasi penyakit ini. Selepas vasospasme yang berpanjangan, rasa sakit biasanya lebih sengit dan berpanjangan daripada pada peringkat pertama.

Peringkat ketiga Raynaud

Ia berkembang 1 hingga 3 tahun selepas bermulanya penyakit ini dan dicirikan oleh lesi tisu jari yang tidak dapat dipulihkan, yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah. Serangan kekejangan saluran darah dengan pengembangan seterusnya boleh mempunyai frekuensi dan intensiti yang berbeza, disertai dengan rasa sakit yang teruk.

Tahap ketiga penyakit Raynaud dicirikan oleh komplikasi berikut:

  1. Komplikasi berjangkit. Darah yang beredar mengandungi sel-sel imun yang melindungi tubuh dari jangkitan. Sekiranya peredaran tempatan terganggu, risiko mengembangkan penyakit berjangkit pada kulit dan tisu lembut jari meningkat, yang juga difasilitasi oleh iskemia dan nekrosis tempatan.
  2. Kematian (nekrosis) tisu lembut. Kerana bekalan darah ke tisu tidak mencukupi, kematian sel berlaku di kawasan yang paling terjejas (kulit hujung jari). Tisu mati ditolak dari masa ke masa, dan bisul muncul di tempat mereka. Kedalamannya dapat mencapai beberapa milimeter, jarang berdarah, dan tidak menyakitkan. Ulser sembuh dalam jangka masa yang panjang (hari, minggu) dan menyebabkan pembentukan parut lebat.

Penyakit Raynaud: foto

Seperti apa penyakit Raynaud, gambar menunjukkan tangan seorang wanita dengan penyakit ini:

Diagnostik

Doktor mana yang harus anda hubungi sekiranya anda mengesyaki penyakit ini? Sekiranya anda mengesyaki penyakit Raynaud, adalah perlu berjumpa dengan ahli angiologi, dan jika mustahil untuk melakukan ini, dengan pakar rheumatologi. Selain itu, anda memerlukan rundingan dengan pakar kardiologi dan pakar bedah vaskular.

Kriteria diagnostik pertama untuk penyakit Raynaud adalah vasospasme kulit yang berterusan: apabila dihangatkan, peredaran darah tidak pulih, anggota badan tetap sejuk dan pucat.

Semasa mengkaji pesakit dengan penyakit Raynaud, pertama-tama kita harus memastikan sama ada fenomena itu bukan ciri konstitusional peredaran periferal, iaitu reaksi fisiologi normal di bawah pengaruh sejuk yang berbeza.

Ujian makmal diperlukan:

  • analisis darah umum;
  • untuk pecahan protein, albumin dan globulin total dan c-reaktif;
  • koagulogram yang diperluas, tahap fibrinogen, sifat platelet dan eritrosit.

Baru-baru ini, para pakar telah memperhatikan kecekapan tinggi kaedah baru untuk mendiagnosis penyakit Raynaud - kapilaroskopi bidang kuku luas. Kaedah ini mempunyai ketepatan yang tinggi dalam mendiagnosis penyakit..

Diagnosis pasti penyakit Raynaud hanya dapat dilakukan melalui pemeriksaan menyeluruh. Sekiranya tidak ada penyakit lain yang diketahui yang menyebabkan timbulnya kompleks gejala, diagnosis dibuat sebagai "penyakit Raynaud".

Cara merawat penyakit Raynaud?

Dalam sindrom Raynaud, kecacatan disebabkan terutamanya oleh penyakit utama (rematik, scleroderma, dll.). Tetapi kadang-kadang, jika pesakit tidak dapat melakukan pekerjaan yang berkaitan dengan profesinya, maka kecacatan juga mungkin disebabkan oleh sindrom Raynaud tahap II atau III..

Orang yang menghidap sindrom Raynaud tahap III tidak sesuai untuk menjalani perkhidmatan ketenteraan, pada tahap II mereka adalah penggunaan terhad, pada tahap I mereka dikenakan wajib..

Memberi bantuan kecemasan semasa serangan terdiri daripada:

  1. Penghapusan faktor yang menimbulkan serangan
  2. Memanaskan kawasan yang terjejas - mengurut dengan kain wol, mengambil minuman panas
  3. Penerimaan atau suntikan ubat vasodilator dan analgesik, antispasmodik (drotaverine, no-shpa, platifillin).

Dengan penyakit Raynaud, rawatan pada wanita dan lelaki adalah jangka panjang. Pertama sekali, ini bertujuan untuk merawat penyakit yang mendasari, yang menyebabkan timbulnya kompleks gejala..

Anda harus berhenti merokok dan mengelakkan pendedahan kepada faktor-faktor yang memprovokasi di tempat kerja dan di rumah - hubungan dengan udara sejuk dan air sejuk, pendedahan kepada getaran, kerja yang lama pada papan kekunci komputer dan dengan produk logam berat, hubungan dengan pelbagai bahan pengeluaran kimia, tekanan psikologi.

  • tindakan vasodilating (antagonis dan penyekat saluran kalsium) - nifedipine (Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Kaltsigrad, Nifedipine, Nifecard, Osmo-adalat, Fenigidin), nicardipine, verapamil (Isoptin, Finoptin, Verogalid)
  • Inhibitor ACE - Captopril, Kapoten
  • penyekat reseptor serotonin - ketanserin
  • prostaglandin - Vasaprostan, Vap, Coverject, Alprostan
  • meningkatkan sifat fizikokimia darah dan peredaran mikro - Agapurin, Trental, Dipyridamole, Pentoxifylline, Vasonite

Ubat mesti digabungkan dengan rawatan fisioterapi dan bukan tradisional. Fisioterapi - UHF, terapi lumpur, oksigenasi hiperbarik, mandi galvanik, latihan fisioterapi, refleksologi. Sekiranya ubat dan rawatan fisioterapeutik tidak berkesan, campur tangan pembedahan - simpatektomi adalah mungkin. Salah satu kaedah moden untuk merawat sindrom Raynaud adalah terapi dengan sel stem, yang menyumbang kepada normalisasi aliran darah periferal..

Fisioterapi

Kaedah rawatan bertujuan untuk melegakan gejala dan, semasa pengampunan, menghentikan kejang. Kaedahnya cukup berkesan, terutama pada peringkat awal penyakit dan sangat beragam..

  • urut zon kolar - ini mengaktifkan bekalan darah wilayah dan zon refleks. Urut meningkatkan peredaran mikro dan memperbaiki saliran limfa, mencegah edema muncul. Kursus ini merangkumi sekurang-kurangnya 15 prosedur;
  • magnetoterapi - medan magnet yang bergerak mengurangkan nada venula, yang meningkatkan aliran darah dan limfa. Prosedur ini dijalankan pada frekuensi magnet yang berbeza, sekurang-kurangnya 10 kali;
  • terapi vakum segmental - kawasan servikotoraksik atau zon kolar dipengaruhi oleh aplikator vakum. Pada masa yang sama, kecerunan tekanan hidrostatik meningkat, yang menyebabkan penurunan nada arteri dan aliran keluar limfa yang aktif.
  • elektroforesis vasodilator - contohnya, dengan asid nikotinik, yang dengan cepat melegakan bengkak dan mengurangkan gejala yang menyakitkan;
  • ultratonoterapi adalah gabungan arus frekuensi voltan tinggi dan supersonik. Menguatkan aliran darah dan limfa;
  • baroterapi - pendedahan kepada tekanan tinggi dan rendah, terutama ditunjukkan untuk menghilangkan endarteritis;
  • Penyinaran IR - merangsang peredaran darah kapilari dan meningkatkan bekalan oksigen ke tisu lembut.
  • magnetoterapi frekuensi rendah - pendedahan kepada medan frekuensi rendah. Meningkatkan bekalan darah ke tisu dan trofisme;
  • penyinaran darah laser - keberkesanan prosedur berdasarkan penyerapan pancaran laser dengan panjang tertentu oleh struktur molekul darah. Oleh itu, komposisi reologi darah bertambah baik, yang menyebabkan penurunan fenomena spasmodik..

Mereka juga menggunakan prosedur merangsang: mandi mutiara, thalassotherapy, aerotherapy, mandi kontras.

Pendekatan rawatan yang tidak konvensional

Pertama sekali, pesakit dengan diagnosis sindrom Raynaud disyorkan untuk mengurut kawasan yang terkena - jari, tangan, anggota bawah. Pergerakan mengurut harus dimulakan dari hujung jari, secara beransur-ansur bergerak ke arah bahu. Dalam kes ini, pergerakan harus lancar - anda boleh meregangkan kulit, menggosok, mencubit, menepuk. Urut ini harus dilakukan sekurang-kurangnya 2 minggu selama 10 minit. Selepas itu, anda perlu berehat selama 1 minggu, dan kemudian mengulang kursus lagi. Sekiranya gejala klinikal penyakit ini meluas ke cuping telinga, maka mereka juga harus dipijat, dibelai dan digosok..

Untuk menjadikan rawatan lebih berkesan, urut boleh dilakukan setelah membasahi tangan anda dengan minyak urut dengan penambahan beberapa tetes minyak pati pudina, anise, motherwort atau yarrow. Minyak ini mempunyai kesan antispasmodik dan analgesik..

Mandi air panas dengan penambahan rebusan ramuan - motherwort, akar valerian, perbungaan dill, yarrow - telah membuktikan diri mereka dengan baik. Anda juga boleh menambahkan beberapa tetes minyak pati yang tertera di atas ke dalam air. Tempoh mandi terapi adalah 15 minit, sementara suhu air tidak boleh melebihi 39-40 darjah. Selama ini, pesakit memanaskan badan dengan betul, bekalan darah ke saluran darah kecil meningkat, dan denyut jantung meningkat..

Daripada mandi, anda boleh mencuba mandi. Mereka disediakan dengan cara yang sama seperti mandi ubat, hanya tangan atau kaki yang dicelupkan ke dalam air. Penting untuk memantau suhu air - anda tidak boleh membiarkan anggota badan mandi semasa air sejuk. Ini bukan sahaja tidak akan bermanfaat, tetapi juga dapat memperburuk serangan Raynaud..

Cara hidup

Rawatan dengan ubat adalah faktor yang mustahil untuk "keluar". Tidak peduli berapa banyak orang yang ingin berhenti minum ubat, dia tidak dapat melakukan ini sehingga gangguan itu tidak mengambil bentuk yang lebih parah. Di samping itu, dia mesti membawa mereka bukan dari semasa ke semasa, tetapi mengikut sistem yang ketat, seperti yang ditentukan oleh doktor. Rawatan secara rawak tidak akan memberi kesan.

Seperti yang telah disebutkan, prosedur fizikal juga diperlukan. Tanpa mereka, rawatan ubat tidak akan memberi kesan yang baik. Walau bagaimanapun, gaya hidup pesakit yang betul memainkan peranan penting. Dialah yang memungkinkan anda mengalami serangan kekejangan sekerap mungkin. Apa yang harus dilakukan oleh seseorang yang menghidap penyakit Raynaud dan apa yang tidak boleh mereka lakukan??

  1. Anda pasti perlu berhenti merokok. Nikotin menyumbang kepada vasospasme yang teruk, terutama pada orang yang sudah mengalami masalah dengan saluran darah.
  2. Pesakit harus mengelakkan sebarang alat bergetar. Contohnya, jangan pegang penggiling kopi yang berfungsi di tangan anda, sentuh pemproses makanan, kendalikan gerudi elektrik atau peralatan lain yang menghasilkan getaran. Malah pembersih vakum boleh menyumbang kepada berlakunya serangan lain. Tidak selalu mustahil untuk menghindari pekerjaan tersebut, kerana seseorang tidak dapat melakukan sepenuhnya tanpa peralatan rumah tangga. Dalam kes seperti itu, dia disarankan untuk menggunakannya sesedikit mungkin dan pastikan memakai sarung tangan bulu untuk mengurangkan getaran..
  3. Anda mesti sentiasa menjaga anggota badan anda agar sentiasa panas. Walaupun tanda-tanda penyakit ini hanya diperhatikan di tangan, tidak ada jaminan bahawa ia tidak akan muncul di kaki setelah hipotermia berterusan. Oleh itu, sarung tangan hendaklah hangat dan kasut kering dan juga hangat. Pesakit tidak boleh mencuci tangan dengan air sejuk. Sekiranya air panas tidak selalu dibekalkan ke apartmen, lebih baik memanaskannya di atas dapur dan mencuci tangan anda dengan air suam, ini pasti tidak akan menyebabkan kekejangan lain.
  4. Faktor terpenting yang mempengaruhi permulaan kejang adalah kejutan saraf dan kerja berlebihan. Oleh itu, seseorang mesti mengelakkan faktor-faktor ini dan berusaha untuk ketenangan dan ketenangan fikiran..

Memenuhi peraturan ini, seseorang mungkin tidak takut dengan manifestasi berterusan fenomena Raynaud. Ini adalah nama bentuk serangan penyakit, yang terdiri daripada tiga fasa:

  1. Kesucian dan penurunan suhu jari dengan sensasi yang menyakitkan;
  2. Kemunculan sianosis dan peningkatan kesakitan;
  3. Melegakan kesakitan dan mengembalikan warna atau kemerahan kulit yang normal.

Operasi

Terdapat juga rawatan pembedahan untuk sindrom Raynaud, yang ditunjukkan sekiranya terdapat penentangan penyakit terhadap rawatan kompleks ubat dan fisioterapi. Intipati prosedur terletak pada penghapusan kapal yang membekalkan kawasan yang terjejas. Campur tangan ini dipanggil simpatektomi. Dalam kes ini, dengan bantuan pisau bedah, serat saraf dipotong, di mana impuls berlalu, menyebabkan vasospasme. Kebolehlaksanaan kaedah rawatan ini hanya dipertimbangkan dalam kes sindrom Raynaud yang teruk..

Harus diingat bahawa di kalangan doktor terdapat sudut pandangan yang berbeza mengenai kaedah rawatan ini. Kenyataannya adalah bahawa dalam beberapa kes, beberapa bulan setelah rawatan pembedahan, gejala penyakit itu kembali lagi, dan oleh itu kaedah rawatan ini tidak dianggap berkesan. Dan, tentu saja, anda tidak boleh melakukan tanpa bantuan pakar bedah apabila gangguan trofik menyebabkan gangren..

Pencegahan

Pencegahan penyakit ini adalah memastikan anggota badan sentiasa panas.

Untuk melakukan ini, perlu memakai pakaian berlapis-lapis, terutama untuk melindungi tangan dan kaki. Sarung tangan lebih praktikal daripada sarung tangan, kerana jari-jari itu tetap hangat. Sarung tangan dan sarung kaki dan pemanas tangan khas yang dipanaskan secara elektrik kini boleh didapati secara komersial. Sebilangan orang berjaya mencegah serangan penyakit Raynaud dengan membuat ayunan pekeliling cepat dengan tangan mereka: di bawah tindakan daya sentrifugal, darah dipam ke anggota badan. Air suam membantu anda tetap hangat, tetapi anda perlu berhati-hati agar tidak terlalu panas. Orang yang menghidap penyakit Raynaud tidak boleh merokok.

Penyakit Raynaud dapat dicegah dengan mengelakkan faktor yang memprovokasi dan memulakan rawatan pada tanda pertama. Tetapi dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan. Penyakit Raynaud adalah gejala awal keadaan lain seperti sklerosis sistemik, yang dicirikan oleh penebalan kulit. Walau bagaimanapun, penyakit Raynaud tidak boleh dianggap sebagai gejala biasa dari permulaannya..

Prognosis rawatan

Penyakit Raynaud tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Seseorang yang menderita penyakit ini terpaksa mengikuti cadangan yang dinyatakan di atas sepanjang hidupnya dan secara berkala menggunakan kaedah fisioterapi. Bergantung pada keparahan penyakit, terapi ubat boleh menjadi tetap atau diresepkan dalam kursus.

Sekiranya sindrom Raynaud didiagnosis, dan penyakit yang mendasari dapat disembuhkan, maka sangat mungkin untuk menghilangkan kekejangan vaskular. Sebagai peraturan, pemulihan membawa kepada hilangnya faktor-faktor yang memprovokasi sindrom.

Penyakit Raynaud menduduki kedudukan utama di antara penyakit vegetatif-vaskular dari ujung distal. Data mengenainya agak bertentangan. Sebagai peraturan, penyakit ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, tetapi membatasi kemungkinan dan memerlukan terapi ubat yang berterusan.

Sindrom Raynaud dan penyakit Raynaud - bagaimana penyakit ini berbeza?

Dalam istilah perubatan, terdapat dua penyakit - penyakit Raynaud dan sindrom Raynaud, yang sering didefinisikan dengan betul, tetapi mereka menggunakan nama umum untuk ini (atau "sindrom" atau "penyakit"). Perlu difahami bahawa penyakit Raynaud dan sindrom Raynaud adalah dua penyakit yang berbeza dengan ciri etiologi dan gejala.

Apakah penyakit Raynaud dan sindrom Raynaud

Penyakit Raynaud, atau fenomena Raynaud, adalah keadaan di mana aliran darah ke hujung kaki berkurang secara berlebihan sebagai tindak balas kepada tekanan sejuk atau emosi. Terdapat perubahan pada warna jari dan jari kaki, kadang-kadang - perubahan warna kulit di dagu, sementara anggota badan terjejas secara simetris. Penyakit ini menyebabkan kuku rapuh, pembentukan "tulang rusuk" atau penyimpangan pada piring kuku. Penyakit seperti ini boleh bertahan selama bertahun-tahun, terutamanya jika pesakit tidak mementingkan gejala..

Penyakit ini dinamai doktor Perancis Maurice Reynaud (1834-1881), adalah hasil dari vasospasme.

Apabila penyebab penyakit ini adalah idiopatik, ia digambarkan sebagai penyakit Raynaud (juga "penyakit utama Raynaud").

Gambar 1. Tangan pesakit yang menghidap penyakit Raynaud

Kaedah diagnostik utama untuk menentukan kehadiran sklerosis sistemik dalam sindrom Raynaud adalah termografi.

Patofisiologi sindrom Raynaud menunjukkan hiperaktivasi sistem saraf simpatik, menyebabkan vasokonstriksi saluran darah periferal yang melampau dan, sebagai akibatnya, hipoksia tisu. Kes fenomena Raynaud yang kronik dan berulang sering menyumbang kepada perkembangan proses atropik kulit, tisu dan otot subkutan. Kadang kala penyakit ini menimbulkan perkembangan bisul dan gangren iskemia. Sindrom Raynaud dicirikan oleh ketiadaan manifestasi luaran seperti pada penyakit Raynaud, atau mereka dinyatakan dalam tahap yang sangat lemah.

Penyebab sindrom dan penyakit Raynaud

Walaupun terdapat kaedah perubatan moden dan kaedah diagnostik, doktor masih belum memahami sepenuhnya penyebab kejang yang mengiringi penyakit Raynaud. Penyebab penyakit Raynaud dan vasospasme yang paling jelas adalah:

  • tindak balas yang berlebihan terhadap situasi yang tertekan;
  • kepekaan yang tidak normal terhadap suhu rendah.

Kekejangan saluran darah

Dalam penyakit Raynaud, saluran darah ekstremitas mengalami vasospasme di bawah pengaruh sejuk dan tekanan. Mengehadkan aliran darah ke hujung kaki. Lama kelamaan, di dalam saluran kecil dan kapilari, darah menjadi lebih tebal, akhirnya menyebabkan penyumbatan kapilari kronik dan, sebagai akibatnya, tanda-tanda luaran penyakit ini, misalnya, pemutihan dua falang depan jari, pemutihan jari kaki, tangan dan kaki menjadi sejuk ketika disentuh.

Selsema lebih cenderung menyebabkan serangan daripada demam. Seseorang mengalami pendedahan sejuk di mana-mana, misalnya, merendam tangan mereka di dalam air sejuk atau menyentuh peti sejuk beku. Bagi sesetengah pesakit, selesema adalah perangsang kecil penyakit Raynaud, dan tekanan mungkin menjadi faktor utama..

Dalam sindrom Raynaud, penyebabnya adalah adanya penyakit yang mendasari. Oleh kerana sindrom ini bukan penyakit yang setara dengan penyakit Raynaud.

Penyebab utama sindrom Raynaud adalah:

  • sklerosis;
  • diabetes;
  • tirotoksikosis;
  • menopaus, menopaus;
  • lupus;
  • artritis reumatoid;
  • Sindrom Sjogren.

Beberapa sebab lain dengan keterangan yang lebih terperinci:

1. Penyakit tisu penghubung.

Kebanyakan orang dengan keadaan yang jarang berlaku yang menyebabkan penebalan dan parut pada kulit (scleroderma) mempunyai sindrom Raynaud.

2. Penyakit arteri. Sindrom Raynaud boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit yang mengganggu fungsi normal arteri, seperti aterosklerosis, penyakit Buerger (keradangan saluran darah di lengan dan kaki). Turun naik tekanan darah juga boleh menyebabkan sindrom..

3. Sindrom terowong karpal. Keadaan ini melibatkan tekanan pada saraf utama di tangan (saraf median). Tekanan sistematik ini menyebabkan kesakitan dan kebas. Tangan menjadi lebih mudah diserang sejuk.

4. Gerakan atau getaran berulang.

Menaip cepat, bermain piano, atau aktiviti lain yang melibatkan pergerakan sistematik, berulang / berulang, seperti bekerja di kemudahan pengeluaran dan lain-lain, meningkatkan risiko terkena sindrom dari masa ke masa.

Faktor sampingan yang menyebabkan penyempitan saluran darah muka, badan, anggota badan secara berkala.

7. Beberapa ubat

Ubat-ubatan tertentu, termasuk penyekat beta, yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, ubat-ubatan migrain yang mengandung ergotamin atau sumatriptan, dan ubat-ubatan ADHD meningkatkan risiko ADHD.

Dengan cara yang sama:

  • beberapa agen kemoterapi;
  • ubat-ubatan yang membantu menyempitkan saluran darah.

Gejala sindrom dan penyakit Raynaud

Manifestasi klinikal penyakit Raynaud berbeza dengan sindrom Raynaud. Penyakit Raynaud bahkan boleh terjadi pada satu jari atau jari kaki, sehingga mengancam nyawa bagi orang dengan kecenderungan untuk vasospasme atau dengan keadaan yang telah ditetapkan untuk melakukan perjalanan atau hidup di iklim dingin.

Sindrom Raynaud adalah keadaan yang boleh berlaku secara spontan, tidak semestinya di bawah pengaruh tekanan atau selsema, tetapi paling sering di bawah pengaruh gangguan yang mendasari.

Di bawah pengaruh suhu rendah, peredaran darah dan bekalan darah ke lengan dan kaki terganggu. Gejala penyakit Raynaud adalah seperti berikut:

  • pemutihan jari, jari kaki, cuping telinga, dagu, hujung hidung;
  • berasa sejuk;
  • menggigil;
  • demam;
  • warna kulit pucat / kebiruan;
  • selepas penghapusan tekanan atau faktor sejuk, kawasan kulit yang terjejas menjadi sangat merah;
  • ada perasaan panas;
  • apabila bekalan oksigen ke anggota badan berhenti, bertukar menjadi biru, keadaan ini disebut sianosis;
  • sensasi kesemutan di jari, jari kaki, hujung hidung, dagu.

Penyakit Raynaud dicirikan oleh perubahan warna kulit seperti itu:

  • keputihan kerana penyempitan kapilari;
  • kemerahan dengan penghapusan kekejangan dan penyambungan semula aliran darah;
  • sianosis sianosis dengan penyempitan kapilari kronik dan aliran darah terganggu.

Gejala mungkin bertambah buruk pada bulan-bulan yang lebih sejuk atau cuaca yang lebih sejuk.

Gejala sindrom Raynaud muncul secara situasi, tidak selalu dan dengan adanya penyakit yang mendasari, misalnya, semasa menopaus, dengan penyakit kelenjar tiroid atau penyakit arteri, tisu penghubung, reaksi terhadap ubat-ubatan, atau setelah kecederaan. Sifat episodik sindrom Raynaud tanpa manifestasi luaran yang jelas adalah ciri khasnya dari penyakit Raynaud.

Semasa mengandung, kedua-dua sindrom Raynaud dan penyakit biasanya hilang ketika jumlah darah dalam tubuh wanita meningkat, begitu juga dengan jumlah cairan lain. Walau bagaimanapun, pada ibu yang menyusui, penyakit ini sudah tersebar, misalnya, dalam bentuk pemutihan dan kesakitan pada puting. Nifedipine, penyekat saluran kalsium, dan vasodilator digunakan untuk meningkatkan aliran darah ke payudara dan menormalkan proses penyusuan.

Menunjukkan rehat, urutan santai, minum banyak cecair suam dan suhu yang selesa di bilik tempat ibu menyusu.

Gejala utama sindrom Raynaud adalah:

  • rasa mati rasa pada jari dan jari kaki;
  • kesemutan anggota badan, hujung hidung, dagu, pipi;
  • bengkak tangan;
  • sianosis dan keputihan tangan dan kaki apabila terkena suhu udara atau air yang rendah.

Rawatan sindrom dan penyakit Raynaud

Pesakit dengan gejala Raynaud ringan disarankan untuk mematuhi panduan tertentu ketika berada di iklim sejuk atau bersentuhan dengan permukaan sejuk.

Kaedah perlindungan utama adalah:

  • stoking tebal (stoking khas untuk pendaki, misalnya);
  • sarung tangan hangat tebal atau sarung tangan yang dipanaskan;
  • pakaian yang hangat dan selesa;
  • kekurangan hubungan dengan air sejuk;
  • penggunaan pelindung haba dan topi keledar semasa menunggang motosikal.

Matlamat utama rawatan penyakit Raynaud adalah:

  • mengurangkan bilangan dan keparahan serangan;
  • pencegahan kerosakan tisu;
  • melegakan simptom penyakit yang mendasari (dalam rawatan sindrom Raynaud).

Adalah disyorkan untuk pesakit seperti:

  • elakkan kecederaan dengan kerosakan pada integriti kulit;
  • elakkan bersentuhan dengan permukaan sejuk, terdedah kepada suhu rendah;
  • amati peraturan minum;
  • pantau suhu bilik;
  • memakai pakaian bermusim untuk mengekalkan keseimbangan termal badan;
  • mengurangkan faktor tekanan (elakkan kerisauan, jika perlu, minum ubat penenang).

Ubat-ubatan

Bergantung pada asal gejala, doktor mencadangkan ubat yang berbeza untuk merawat penyakit atau sindrom Raynaud..

Sebagai contoh, untuk menormalkan aliran darah dan peredaran darah dalam penyakit Raynaud, ubat-ubatan berikut disyorkan:

  • penyekat saluran kalsium. Ubat ini mengendurkan dan melebarkan saluran darah kecil di lengan dan kaki, mengurangkan kekerapan dan keparahan kejang pada kebanyakan orang dengan penyakit Raynaud. Ubat-ubatan ini juga membantu menghilangkan bisul pada permukaan kulit di hujung kaki. Ini termasuk nifedipine (Afeditab CR, Procardia), amlodipine (Norvasc), dan felodipine (Plendil);
  • penyekat alpha. Mengatasi kesan norepinefrin, hormon yang menyekat saluran darah. Ini termasuk prazosin (MINIPRESS) dan doxazosin (CARDURA);
  • vasodilator. Beberapa doktor memberikan ubat penyakit Raynaud kepada orang yang melonggarkan saluran darah (vasodilators), seperti krim nitrogliserin, yang disapukan pada kulit tangan. Ia menyembuhkan bisul dan mengembalikan peredaran darah. Sebagai tambahan, ejen seperti losartan (Cozaar), sildenafil (Viagra, Revatio), antidepresan fluoxetine (Prozac, Sarafem), dan persediaan prostaglandin mungkin disyorkan. Mereka juga diresepkan untuk sindrom Raynaud yang disebabkan oleh penyakit saluran, sendi, kecederaan dan gangguan lain..

Cara mengelakkan gejala?

Dianjurkan untuk membatasi semua pendedahan sejuk, mengatur rejimen minum dengan betul, menghindari tekanan dan pelbagai faktor trauma. Anda mesti mengelakkan pengambilan ubat seperti ini:

  • mengandungi pseudoephedrine (Chloro-trimethone, Sudafed);
  • penyekat beta. Ini adalah kelas ubat yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi dan penyakit kardiovaskular (ubat termasuk metoprolol, Lopressor, Toprol-XL, nadolol, Corgard dan propranolol, anaprilin, InnoPran XL).

Prosedur pembedahan dan perubatan

Dalam beberapa kes penyakit Raynaud yang teruk, pesakit mungkin memerlukan pembedahan.

1. Pembedahan neurologi.

Pembetulan saraf simpatik pada hujung kaki. Memutihkan saraf ini menghilangkan tindak balas mereka yang berlebihan terhadap sejuk dan tekanan..

2. Suntikan kimia.

Suntikan bahan kimia seperti anestetik tempatan atau Botox membantu menyekat saraf simpatik anggota badan yang terkena. Prosedur ini dapat diulang beberapa kali, terutama jika gejala berulang.

Berdasarkan bahan:
© 1998-2016 Yayasan Mayo untuk Pendidikan dan Penyelidikan Perubatan.
Wikipedia, ensiklopedia percuma
Institut Artritis Nasional dan Penyakit Muskuloskeletal dan Kulit (NIAMS)
Pusat penjelasan maklumat
Institut Kesihatan Nasional
A.S. Perpustakaan Perubatan Negara
© 1994-2016 oleh WebMD LLC.
© Hak Cipta State of Victoria 2016.
© 1996-2016 MedicineNet, Inc..
MediLexicon International Ltd, Bexhill-on-Sea, UK

Mengapa penyingkiran rambut laser pada musim panas boleh membahayakan kesihatan anda?

Sindrom Raynaud: sebab, tanda dan manifestasi, diagnosis, cara merawat

Sindrom Raynaud adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh kekejangan saluran periferal yang tajam, gangguan trofisme dan penampilan kesakitan. Vasospasme membawa kepada gangguan aliran darah paroxysmal di kapilari dan arteriol tangan dan kaki. Etiologi sindrom tidak difahami sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa penyempitan saluran darah yang berpatutan berlaku disebabkan oleh tekanan berlebihan, tekanan atau pendedahan sejuk..

Sindrom ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1863 oleh pakar neuropatologi dari Perancis, Maurice Reynaud. Doktor mengkaji dan membuat sistematik tanda-tanda patologi ini secara terperinci, tetapi pada mulanya mengaitkannya dengan kumpulan neurosis. Dia menyebut penyebab penyakit itu kegembiraan berlebihan. Para saintis moden telah menolak anggapan ini. Mereka memerhatikan pencuci pakaian muda yang kerap bersentuhan dengan air sejuk, salah satu provokator utama sindrom ini. Tangan mereka menjadi pucat pada mulanya dan kemudian bertukar menjadi biru. Fenomena ini disertai oleh gangguan kepekaan, kesemutan, sakit di tangan. Kesimpulannya menunjukkan: hipotermia yang berpanjangan adalah penyebab gangguan vasospasme dan disirkulasi.

Sindrom Raynaud dalam kebanyakan kes adalah manifestasi penyakit sistemik - penyakit kolagen, scleroderma, rematik, vaskulitis, serta penyakit endokrinopati, psikopati, penyakit hematologi dan neurologi. Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, sindrom ini berfungsi sebagai nosologi bebas, penyebabnya belum dapat dipastikan.

Pesakit mengalami vasospasme paroxysmal. Gangguan peredaran darah akut di kawasan terhad badan adalah asas patomorfologi sindrom. Fenomena ini disebabkan oleh gangguan fungsi sistem saraf autonomi, iaitu, peningkatan nada pembahagian simpatiknya. Sindrom ini paling kerap berlaku pada penduduk negara-negara dengan iklim yang sejuk. Ia mempengaruhi wanita muda dan dewasa. Simetri dan dua sisi adalah tanda angiotrophoneurosis yang wajib. Langkah-langkah terapi terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan yang melebarkan saluran darah. Dalam kes yang teruk, pembedahan ditunjukkan. Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, perubahan trofik pada tisu lembut berlaku.

Etiologi

Punca sindrom Raynaud belum diketahui. Terdapat beberapa teori dan andaian mengenai etiologinya. Pengaturan neurohumoral terjejas nada vaskular disebabkan oleh pengaruh faktor predisposisi - hipotesis utama asal sindrom.

Faktor-faktor yang memprovokasi merangkumi:

  • Kecenderungan keturunan,
  • Kecederaan jari kronik,
  • Disfungsi endokrin - diabetes mellitus, hipo atau hipertiroidisme, pheochromocytoma,
  • Gangguan hematologi - trombositosis, cryoglobulinemia, trombophlebitis,
  • Tekanan, pengalaman, luahan emosi,
  • Hipotermia sistemik dan tempatan - sentuhan kerap dengan air sejuk,
  • Penyakit degeneratif-distrofik tulang belakang,
  • Kerosakan struktur diencephalic,
  • Psikopatologi,
  • Alkoholisme, ketagihan dadah,
  • Keracunan badan dengan garam logam berat,
  • Patologi pekerjaan dan bahaya industri - penyakit getaran, interaksi dengan bahan kimia, hipotermia tempatan dan umum,
  • Pengambilan ubat vasoconstrictor yang lama dan tidak terkawal,
  • Gangguan autoimun - penyakit reumatik, SLE, scleroderma.

Permulaan kejang secara spontan adalah tipikal untuk bentuk patologi yang maju dan rumit. Pada masa yang sama, tidak ada pengaruh faktor yang memprovokasi.

Patogenesis

Proses autoimun dicirikan oleh pembentukan autoantibodi ke dalam sel dan tisu sendiri, yang dianggap oleh mereka sebagai asing. Dalam perkembangan perubahan tersebut, kecenderungan genetik adalah penting. Permulaan keradangan paling sering disebabkan oleh jangkitan. Virus dan bakteria adalah antigen yang melawan antibodi yang dihasilkan juga menyerang strukturnya sendiri..

  1. Dengan kolagenosis, dinding vaskular arteriol dan kapilari menjadi radang, strukturnya berubah, dan kerja endotelium terganggu. Saluran darah menyempit, menyebabkan gangguan peredaran darah. Di bahagian badan yang jauh dari jantung, darah beredar agak teruk. Ini dikaitkan dengan vasospasme pada hujung distal, pada hidung dan lidah. Kawasan spasmodik menjadi pucat kerana pemusnahan kapilari yang lengkap. Hipoksia yang berpanjangan membawa kepada gangguan trofisme dan rasa sakit. Ini adalah bagaimana tahap iskemia sindrom berkembang..
  2. Oleh kerana peredaran darah dihentikan buat sementara waktu, ia berkumpul di venula. Mereka melimpah dengan darah, dan kawasan yang terjejas menjadi biru. Pengekalan darah di venula dan anastomosis arteriovenular membawa kepada sianosis tempatan. Ini adalah peringkat sianotik kedua penyakit ini. Kekejangan saluran darah yang tajam selalu disertai dengan rasa mati rasa dan kesakitan. Ia disebabkan oleh pembentukan asid laktik dalam tisu yang mengalami kebuluran oksigen. Asid laktik adalah provokator kesakitan.
  3. Tahap ketiga dimanifestasikan oleh hiperemia yang disebabkan oleh vasodilatasi, pemulihan aliran darah tempatan dan aliran darah yang tajam. Dengan perkembangan patologi, corak vaskular mesh muncul pada kulit, lepuh dengan kandungan hemoragik atau serous, kawasan nekrosis.

Rheologi darah juga memberi kesan pada aliran darah sistemik. Peningkatan kelikatan darah dan pembekuan adalah penyebab pembentukan trombus. Gumpalan darah adalah penghalang aliran darah. Peredaran darah pertama melambatkan, dan kemudian berhenti sepenuhnya, yang juga ditunjukkan oleh pucat, sianosis dan hiperemia. Dengan kekurangan mediator dan hormon dalam darah yang bertanggungjawab untuk tindak balas normal terhadap tekanan, kekejangan saluran darah berlaku. Reaksi patologi terhadap faktor endogen dan eksogen negatif juga ditunjukkan oleh vasospasme.

Kumpulan risiko patologi ini merangkumi jurutaip, pengguna komputer, pemain piano, dan juga orang yang menderita migrain..

Tanda dan manifestasi

Sindrom Raynaud dicirikan oleh kursus paroxysmal, pementasan dan kekhususan manifestasi klinikal. Jari biasanya terkena. Di bawah pengaruh provokator seperti demam, tekanan dan merokok, paresthesia berlaku, kulit menjadi putih, menjadi sejuk dan mati rasa. Secara beransur-ansur, perasaan ini digantikan dengan rasa terbakar, sakit dan pecah. Kaki dan tulang menjadi kebiruan dan bengkak. Apabila hiperemia dan hipertermia tempatan berlaku, serangan berakhir.

Sekiranya tidak ada rawatan dan ketika patologi berkembang, serangan menjadi lebih lama. Mereka menjadi lebih kerap dan berlaku secara spontan. Iskemia tisu dengan jangka panjang diperumit oleh pembentukan ulser trofik dan fokus nekrosis, yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap terapi. Akibat negatif penyakit ini juga: distrofi kuku, kelengkungan jari, lesi gangren.

Tahap sindrom:

  • Angiospastik - pucat pada kulit, rasa sejuk, mati rasa, sedikit kesemutan, rasa "merayap pada kulit", rasa sakit dan kehilangan kepekaan yang disebabkan oleh vasospasme, yang dengan cepat digantikan oleh pelebaran dan kemerahan kulit mereka;
  • Angioparalytic - mempunyai jangka masa panjang dengan tempoh pengampunan dan eksaserbasi, yang ditunjukkan oleh sianosis, bengkak dan kulit kering, sakit teruk, peluh sejuk;
  • Trophoparalytic - vasodilatasi, normalisasi peredaran darah, melegakan kesakitan; sekiranya tidak ada terapi yang sesuai, bisul, panaritium, kawasan nekrosis muncul pada kulit.

perkembangan sindrom Raynaud

Dua peringkat pertama tidak berbahaya bagi pesakit. Kerosakan vaskular jarang berlaku. Pesakit mempunyai jari yang bengkak, kesukaran bernafas, sistem saraf terganggu, yang dimanifestasikan oleh cephalgia, denyutan dan pecah di pelipis, sakit di kaki, pergerakan pergerakan, hipertensi, kardialgia. Tahap ketiga disertai dengan kerosakan dan ulserasi tisu nekrotik. Ini berlaku dalam kes-kes yang sangat teruk pada orang yang mempunyai banyak penyakit bersamaan..

Manifestasi klinikal patologi:

  1. Kulit pucat berlaku pada minit pertama selepas provokasi. Ia disebabkan oleh penyempitan kapilari yang tajam dan tiba-tiba, menyebabkan peredaran darah terganggu. Aliran darah yang perlahan adalah penyebab warna kulit pucat. Apabila bekalan darah merosot, pucat meningkat.
  2. Kesakitan berlaku pada peringkat pertama sindrom. Bekalan darah terganggu menyebabkan hipoksia tisu dan gangguan metabolik di dalamnya. Pada peringkat sianosis, sindrom kesakitan meningkat dan mencapai tahap maksimum. Apabila saluran membesar dan peredaran darah dipulihkan, rasa sakit hilang.
  3. Mati rasa berlaku dengan atau selepas sakit. Penampilannya juga dikaitkan dengan gangguan metabolik dan hipoksia. Pesakit merasakan sedikit sensasi kesemutan di jari, yang hilang setelah pemulihan peredaran darah.
  4. Sianosis menggantikan kulit pucat. Sebab utamanya adalah peredaran darah dan kesesakan di urat. Apabila aliran darah di arteri melambatkan, seluruh beban dipindahkan ke urat. Limpahan darah mereka berterusan sepanjang tempoh kekejangan. Stagnasi darah dalam urat melebar menjadikan kulit menjadi sianotik dan pucat.
  5. Hiperemia adalah tanda tahap akhir penyakit ini. Kemerahan kulit dikaitkan dengan pengembangan arteri spasmodik dan aliran darah ke dalamnya.

peringkat serangan sindrom Raynaud

Serangan jangka panjang disertai dengan penampilan pada kulit bukan sahaja perubahan distrofi, tetapi juga lepuh dengan pengisian serous-hemorrhagic. Mereka dibuka, memaparkan tisu mati. Di tempat mereka, ulser jangka panjang yang tidak sembuh dan parut kasar terbentuk. Ulser adalah jalan masuk ke jangkitan yang menyebabkan timbulnya gangren. Kursus patologi yang teruk membawa kepada osteolisis dan ubah bentuk jari secara kasar.

Pada kanak-kanak, sindrom Raynaud pertama kali muncul secara klinikal pada usia 11 hingga 12 tahun. Gejala-gejalanya secara praktikal tidak dapat dibezakan dengan orang dewasa. Tetapi selain perubahan warna dan suhu kulit, para pakar memperhatikan tanda-tanda distrofik penyakit ini - penampilan ulser, ubah bentuk piring kuku, kemerahan muka, arthralgia, edema umum, tanda-tanda asthenia, retakan di sudut mulut. Sebilangan besar manifestasi ini adalah tanda tidak langsung gangguan autoimun..

Sindrom Raynaud terus berkembang tanpa rawatan dan sering berakhir dengan kematian anggota badan yang terjejas dan ketidakupayaan pesakit. Terdapat kes-kes apabila sindrom berhenti dengan sendirinya pada peringkat pertama.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis patologi tidak menimbulkan kesulitan tertentu bagi pakar, kerana gejala sindrom sangat spesifik. Untuk mengetahui penyebabnya, adalah perlu untuk menghantar pesakit untuk pemeriksaan menyeluruh. Doktor bercakap dengan pesakit, memeriksanya, menjelaskan aduan, mengumpulkan anamnesis kehidupan dan penyakit. Hasil kaedah tambahan - kaedah makmal dan instrumental - sangat penting dalam diagnosis dan preskripsi rawatan..

Ujian sejuk membolehkan anda menilai keadaan aliran darah. Kulit pesakit terkena suhu sejuk, menyebabkan vasospasme, dan kemudian tangan dipanaskan. Pada orang yang sihat, kekejangan cepat berlalu - kulit berubah menjadi merah jambu tanpa tanda-tanda sianosis. Pada orang yang menghidap penyakit Raynaud, proses ini memerlukan masa lebih lama. Tompok biru mungkin muncul.

  • Hemogram - peningkatan ESR, eritrositopenia, leukopenia, trombositopenia.
  • Ujian darah untuk penanda biokimia - disproteinemia, peningkatan enzim tertentu: kreatin fosfokinase, LDH, ALT, AST, aldolases.
  • Coagulogram - peningkatan kelikatan darah dan keupayaan pembekuan platelet, penurunan masa pembekuan.
  • Analisis air kencing umum - proteinuria, hematuria, silindruria, myoglobinuria.
  • Imunogram - peningkatan Ig M, G, E, banyak kompleks imun, kehadiran faktor reumatoid dan antibodi spesifik terhadap pelbagai penyakit.

Angiografi, kapilaroskopi, radiografi dengan kontras vaskular, pemeriksaan ultrasound dan tomografi tulang belakang dan organ dalaman, serta ultrasonografi vaskular Doppler adalah kaedah tambahan untuk mengenal pasti penyebab sindrom dan membezakannya dari penyakit lain dengan gejala yang serupa.

Setelah menerima semua hasil kajian, doktor menetapkan rawatan yang betul yang bertujuan untuk menghilangkan fenomena Raynaud secara langsung atau penyakit yang mendasari yang ditunjukkan oleh sindrom ini.

Proses penyembuhan

Langkah-langkah kecemasan akan membantu mengurangkan keadaan semasa serangan sebelum permulaan rawatan. Anggota badan yang terkena mesti dihangatkan dengan memegangnya di dalam air suam atau mengurutnya dengan kain wol. Ada baiknya minum secawan teh panas. Mengayunkan lengan yang kuat di atas kepala mendorong aliran darah ke tangan.

Pesakit dengan sindrom Raynaud harus menerima ubat seumur hidup. Mereka diberi ubat berikut:

  1. Ubat vasodilator - "Nifedipine", "Diltiazem", "Verapamil", "Kapoten", "Lisinopril";
  2. Ejen antiplatelet - "Pentoxifylline", "Trental", "Vazonit";
  3. Antispasmodik - "Drotaverin", "Platyphyllin";
  4. NSAID - "Indomethacin", "Diclofenac", "Butadion";
  5. Glukokortikosteroid - "Prednisolone", "Dexamethasone";
  6. Cytostatics - "Methotrexate".

Rawatan pembedahan dijalankan dengan tidak adanya kesan terapi konservatif. Sympathectomy atau gangliectomy adalah operasi yang ditunjukkan kepada semua pesakit dengan bentuk penyakit yang progresif. Untuk mengelakkan kekejangan saluran darah yang baru, dalam proses pembedahan, serat saraf, di mana impuls patologi pergi, dimatikan. Pada masa ini, simpatektomi dilakukan menggunakan kaedah endoskopi. Kegagalan sindrom mungkin berlaku 2-3 minggu selepas pembedahan.

Rawatan bukan ubat yang digunakan untuk merawat sindrom Raynaud:

  • psikoterapi,
  • akupunktur,
  • elektroforesis,
  • magnetoterapi,
  • terapi oksigen,
  • urut,
  • hidroterapi,
  • Terapi senaman,
  • aplikasi parafin,
  • ozokerite,
  • rawatan lumpur,
  • UHF,
  • hemocorrection ekstrasorporeal.

Penyakit ini dapat diubati dengan ubat tradisional. Untuk melakukan ini, gunakan:

  1. mandi konifer dan turpentin yang berbeza,
  2. panaskan jus labu atau aloe,
  3. adaptogen,
  4. rebusan dengan strawberi liar, jus seledri dan pasli, infusi rosehip, ubat lemon dan bawang putih, campuran bawang, kaldu konifer, tingtur simpul.

Diet sangat penting dalam rawatan pesakit. Ini terdiri daripada mengecualikan makanan berlemak, daging asap, sos, sosej dari makanan. Anda harus makan makanan yang tinggi asid askorbik, rutin, serat.

Proses rawatannya sukar dan panjang. Ia memerlukan kesabaran dan disiplin yang tinggi dari pesakit dan doktor. Untuk menghentikan perkembangan patologi yang stabil, perlu menghapuskan semua faktor etiopatogenetik yang ada.

Ramalan dan langkah pencegahan

Sindrom Raynaud adalah patologi dengan prognosis yang agak baik. Sekiranya penyakit yang mendasari tidak berkembang, dan tidak ada faktor yang memprovokasi, sindrom ini bertindak balas dengan baik terhadap terapi. Dalam beberapa kes, cukup untuk mengubah tempat kediaman, keadaan iklim, profesi, dan serangan iskemia akan berhenti terjadi.

Langkah pencegahan untuk mengelakkan sindrom Raynaud:

  • Perlindungan kekal tangan dan kaki dari sejuk dengan sarung tangan, sarung tangan, kaus kaki hangat,
  • Memerangi tabiat buruk, terutama merokok,
  • Rawatan penyakit bersamaan,
  • Perlindungan badan dari hipotermia, pendedahan kepada faktor fizikal dan kimia yang berbahaya,
  • Pencegahan tekanan, mood positif,
  • Pengerasan tangan dengan mandian kontras,
  • Pemakanan yang betul,
  • Memimpin gaya hidup sihat,
  • Memakai pakaian mengikut musim dan kasut mengikut ukuran,
  • Melincirkan tangan dan kaki dengan krim berkhasiat sebelum tidur,
  • Menggunakan sabun ringan,
  • Perlindungan tangan dengan sarung tangan rumah tangga semasa menggunakan agen pembersih dan pembasmi kuman yang agresif.

Ia berlaku bahawa vasokonstriksi dangkal menyebabkan kecacatan. Ini, sepertinya pada pandangan pertama, bukan penyakit yang paling berbahaya sering membawa kepada akibat yang buruk. Gangutena dan amputasi anggota badan adalah hasil sindrom yang boleh berlaku pada pesakit yang tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya.