Tahap bilirubin dalam darah dan mengapa ia diukur

Ujian darah bilirubin mengukur jumlah pigmen oren-merah setelah kerosakan sel darah merah. Ia digunakan untuk mengesahkan penyakit seperti penyakit kuning atau anemia..

Apa yang ditunjukkan oleh bilirubin dalam ujian darah?

Bilirubin terbentuk akibat pemecahan hemoglobin, dari mana, bersama dengan bahan lain, ia memasuki sistem peredaran darah. Ini adalah pecahan bilirubin tidak langsung yang disebut..

Hati dan buah pinggang kita bertanggungjawab untuk penghapusannya lebih lanjut. Bahan berlebihan diikat dan diekskresikan bersama dengan air kencing dan tinja.

Sebagai alternatif, terdapat halangan di suatu tempat dalam cara penghapusan bilirubin yang menyebabkan bilirubin bergerak dari hati langsung ke najis. Dengan kata lain, bilirubin dalam ujian darah menunjukkan sama ada masalah hati atau penyakit darah.

Apabila ujian darah bilirubin ditetapkan?

Memeriksa tahap bilirubin termasuk dalam ujian darah biokimia standard. Doktor menggunakannya untuk mendiagnosis dan memantau penyakit hati dan pundi hempedu. Ini kebanyakannya merangkumi:

Hepatitis pelbagai etiologi (virus, autoimun, alkoholik, dll.);

Batu empedu (cholidocholithiasis)

Ujian darah bilirubin juga diresepkan untuk mengesan keadaan yang menyebabkan anemia hemolitik, di mana sel darah merah hancur lebih cepat daripada yang diciptakan.

Apa yang ditunjukkan oleh bilirubin dalam ujian darah biokimia?

Bilirubin tahap tinggi dapat dicurigai oleh beberapa tanda visual - khususnya, menguningnya sklera mata dan kulit. Doktor memanggil keadaan ini penyakit kuning..

Tahap bilirubin yang meningkat sangat biasa pada bayi - keadaan sementara ini disebut penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes boleh membahayakan, itulah sebabnya mengapa pakar pediatrik sering menggunakan ujian darah bilirubin untuk menentukan apakah rawatan diperlukan..

Seorang doktor boleh memerintahkan ujian ini untuk:

Tanda-tanda penyakit kuning yang jelas;

Pengurangan jumlah sel darah merah;

Tindak balas toksik terhadap ubat tertentu;

Hepatitis virus yang disyaki;

Anda juga boleh menjalani ujian darah bilirubin untuk gejala ini:

Pening dan muntah;

Kesakitan paroxysmal, pembengkakan perut;

Kerusi berwarna tanah liat;

Keletihan, pening yang tidak dapat dijelaskan.

Petunjuk ujian darah untuk bilirubin

Ujian mengukur tahap bilirubin total. Walau bagaimanapun, ia boleh dibahagikan kepada dua jenis:

Bilirubin tidak terkonjugasi (tidak langsung). Ia terbentuk akibat kerosakan sel darah merah dan dibawa ke hati bersama dengan lembu. Peningkatan bilirubin tidak langsung dalam darah adalah tanda pasti masalah dengan hati dan pundi hempedu, atau salurannya. Pilihan lain: organ berfungsi normal, tetapi terdapat penurunan yang signifikan dalam hemoglobin dan eritrosit;

Bilirubin terkonjugasi (langsung). Dikaitkan dengan bahan organik di hati untuk penyingkiran lebih jauh dari badan. Sekiranya bilirubin langsung meningkat, ini adalah akibat gangguan dalam aliran keluar hempedu, yang disebabkan oleh kelebihan tersebut memasuki aliran darah. Sebagai peraturan, ini menunjukkan hepatitis, penyakit batu empedu, barah pundi hempedu, pankreas atau hati.

Apakah bilirubin dalam ujian darah biokimia?

Bahan-bahan tersebut diterbitkan untuk tujuan maklumat sahaja, dan bukan merupakan preskripsi untuk rawatan! Kami mengesyorkan agar anda berjumpa dengan pakar hematologi di hospital anda!

Pengarang bersama: Natalya Markovets, ahli hematologi

Salah satu petunjuk yang paling penting untuk aktiviti tubuh, yang semestinya ditentukan dalam analisis untuk biokimia darah, adalah bilirubin. Orang biasa mempunyai konsep yang agak sempit mengenai makna bilirubin. Namun, ia memberikan banyak informasi bukan hanya mengenai keadaan saluran empedu dan hati, kerana ada yang terbiasa berfikir, tetapi juga mengenai organ-organ lain..

Kandungan:

Ujian darah untuk bilirubin adalah bahagian penting dan tidak terpisahkan dari ujian darah biokimia. Tahapnya dapat memberitahu tentang keadaan banyak organ dan struktur tubuh: hati, saluran empedu, eritrosit, limpa, usus.

Untuk memahami apa itu bilirubin dalam ujian darah biokimia, anda perlu mengetahui jalan pembentukannya dan nasib seterusnya dalam badan.

Pembentukan bilirubin dari hemoglobin

Sistem endokrin adalah salah satu sistem pengawalseliaan yang paling penting dalam badan. Dia mengendalikan hampir semua proses di dalam tubuh manusia, dan oleh itu akibat gangguan pekerjaannya dapat dilihat di seluruh tubuh. Salah satu komponen utama sistem ini adalah kelenjar tiroid, yang sering mengalami pelbagai penyakit. Dan untuk mengetahui keadaannya, kajian hormon digunakan..

Bagaimana bilirubin terbentuk

Bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin sisa. Metabolisme bilirubin adalah biokimia kompleks. Erythrocytes dari usia tua atau di bawah pengaruh sebarang faktor memecah bahagian heme dan bahagian globin (protein). Di bawah pengaruh enzim, heme mengalami beberapa kitaran pengoksidaan dan, dengan demikian, perubahan strukturnya. Kemudian ia mengikat protein pecahan albumin - bilirubin tidak langsung diperoleh. Menurut sifat fizikalnya, tidak larut dalam air, tetapi larut dalam lemak (khususnya dalam lipid). Ini menyebabkan kesan membranotoksik..

Penting! Oleh itu, kepekatan tinggi bilirubin pecahan tidak langsung menyebabkan mabuk badan yang teruk. Untuk harta tanah ini, bilirubin tidak langsung disebut tidak terikat, iaitu tidak dineutralkan dan beracun.

Sebilangan besar sel darah merah musnah di limpa. Juga, proses ini berlaku di hati dan bahagian yang sangat kecil di sumsum tulang..

Di hati, bilirubin tidak langsung "dibebaskan" dari bahagian protein dan bergabung dengan asid glukuronik. Bentuk bilirubin yang tidak beracun dan larut terbentuk - lurus, terikat. Selanjutnya, biokimia bilirubin berjalan seperti ini. Melalui saluran empedu, bilirubin rektum yang ditukarkan akibat reaksi konjugasi memasuki usus, di mana jalan pengoksidaan dan perkumuhannya dari badan menyimpang: satu bahagian turun ke usus, membentuk produk yang disebut stercobilinogen, kemudian - stercobilin. Bahagian lain diserap ke dalam aliran darah dari dinding usus dan memasuki ginjal, di mana urobilinogen dan urobilin terbentuk. Bersama dengan air kencing, mereka dikeluarkan dari badan..

Peningkatan tahap bilirubin dalam darah adalah tanda yang jelas dari kegagalan fungsi hati dan saluran empedu. Keadaan ini dicirikan oleh kekuningan kulit dan sklera mata, kegelapan urin dan najis. Elemen terapi yang wajib adalah diet terapeutik..

Penting. Stercobilinogen dan stercobilin menentukan warna coklat najis. Sekiranya pada tahap apa pun terdapat kelewatan kemasukan hempedu ke dalam usus, maka najisnya berubah warna. Urobilin "bertanggungjawab" terhadap warna urin-kuning jerami.

Mengetahui apa itu bilirubin dalam ujian darah biokimia, seseorang juga secara tidak langsung dapat menilai fungsi ginjal.

Kerosakan otak dengan keracunan yang teruk dan berpanjangan dengan bilirubin tidak langsung pada kanak-kanak

Tafsiran penunjuk bilirubin

Pertama, jumlah bilirubin dikira dalam ujian darah biokimia. Sekiranya melebihi tahap 21 μmol / L, maka perlu dilakukan analisis yang lebih terperinci berdasarkan pecahan.

Kepekatan normal pecahan bilirubin:

  • bilirubin tidak langsung - dari 10 hingga 19 μmol / l;
  • bilirubin langsung (konjugasi) - dari 1 hingga 3 μmol / l.

Sekiranya ujian darah untuk jumlah bilirubin menunjukkan peningkatan, pertama sekali perlu memikirkan pelanggaran aliran keluar hempedu. Ini boleh berlaku disebabkan oleh penyakit batu empedu, tumor saluran empedu, dan juga dyskinesia hempedu yang teruk.

Sekiranya anda menderma darah dan dalam analisis jumlah aras bilirubin diturunkan, maka apa artinya ini dapat dilihat dalam artikel di laman web kami.

Penting! Gejala luaran utama bilirubin meningkat adalah penyakit kuning. Kepahitan di mulut, sakit di hipokondrium kanan dan loya juga sering berlaku..

Icterus (kekuningan) kulit adalah salah satu tanda untuk memikirkan kesihatan

Untuk memahami dengan lebih tepat apa arti peningkatan bilirubin dalam ujian darah biokimia, doktor akan membantu, yang akan menetapkan kajian tambahan.

Bilirubin

Biokimia darah memungkinkan untuk menilai bagaimana organ dalaman berfungsi. Dengan bantuannya, anda dapat mendiagnosis hampir semua penyakit. Apabila putih mata menjadi kuning, doktor terlebih dahulu menetapkan ujian ini untuk menentukan jumlah bilirubin.

Apa itu bilirubin dalam ujian darah biokimia (langsung, tidak langsung dan umum), apa yang menjadi tanggungjawabnya, apa yang harus menjadi penunjuk pada orang dewasa - anda akan mendapat jawapan untuk soalan ini dan maklumat berguna lain dalam artikel ini.

Apa itu bilirubin, fungsi dan jenisnya

Bilirubin disebut sebagai pigmen hemoglobin, kerana hampir 85% daripadanya terbentuk semasa pemecahan eritrosit. Proses ini berterusan.

Pada mulanya, bilirubin tidak langsung terbentuk di dalam darah dan tisu, yang dihantar ke hati dengan aliran darah. Di sini transformasi biokimia berlaku dalam proses tindak balas dengan asid glukuronik.

Hasil daripada reaksi ini, bilirubin langsung muncul, bersama-sama dengan hempedu ia dikeluarkan ke dalam duodenum. Bahan ini larut dalam air dan meninggalkan badan bersama dengan najis. Indikator inilah yang memberi warna coklat pada najis..

Bilirubin dalam ujian darah ditunjukkan dalam 3 nilai:

  • Tidak langsung - terbentuk sejurus selepas kerosakan sel darah merah dan belum diproses di hati;
  • Langsung - muncul selepas diproses di hati;
  • Yang biasa adalah semua pigmen yang terdapat di aliran darah.

Norma darah pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tahap bilirubin dalam darah menunjukkan kadar di mana hemoglobin terurai, membekalkan oksigen ke tisu-tisu badan. Pemecahan hemoglobin adalah proses semula jadi.

Untuk menentukan tahap bilirubin, ujian darah biokimia dilakukan, yang mesti dilakukan semasa perut kosong. Untuk ini, darah diambil dari urat. Hasil analisis diketahui dalam beberapa jam.

Jadual penyahkodan untuk ujian darah untuk bilirubin:

PandanganDewasa

Mcmol / L

Kanak-kanak berumur 1 - 3 hari

Mcmol / L

Kanak-kanak berumur 3 - 6 hari

Mcmol / L

Kanak-kanak berumur lebih dari 30 hari

Mcmol / L

Tidak Langsung3.4 - 12.027.0 - 197.6Sehingga 16.5Sehingga 16.5
Lurus1.7 - 5.10.5 - 10.21 - 12.40 - 5.1
Am5.1 - 17.024 - 19028 - 2103.5 - 20.4

Sejurus selepas kelahiran, eritrosit janin hancur di dalam badan anak, hasilnya adalah peningkatan bilirubin. Untuk bayi pramatang, norma berbeza dan 160 - 171 μmol / l.

Sebab peningkatan bilirubin

Indeks bilirubin pada kanak-kanak berumur lebih dari satu bulan dan orang dewasa boleh meningkat dalam kes berikut:

  • Dengan kerosakan sel darah merah yang sangat cepat;
  • Sekiranya berlaku pelanggaran aliran keluar hempedu;
  • Sekiranya berlaku pelanggaran proses membuang bahan ini dari badan.

Perubahan dalam darah dapat dilihat pada orang yang mempunyai alkohol atau ketagihan dadah. Rokok yang dihisap sebelum ujian juga boleh menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam jangka pendek..

Peningkatan tahap bilirubin langsung boleh menimbulkan penyakit berikut:

  • Hepatitis bakteria (leptospirosis, brucellosis);
  • Keracunan (dengan ubat-ubatan, cendawan);
  • Sirosis bilier;
  • Hepatitis virus kronik dan akut;
  • Anomali kongenital dan kurang berkembangnya saluran empedu;
  • Cholelithiasis;
  • Neoplasma malignan di pankreas;
  • Sindrom Dabin-Johnson;
  • Neoplasma di hati.

Penunjuk tidak langsung meningkat dalam kes berikut:

  • Anemia hemolitik;
  • Penyakit berjangkit (malaria, demam kepialu);
  • Sindrom Gilbert;
  • Infarksi miokardium;
  • Pendarahan pada tisu.

Kaedah pengurangan

Nilai bilirubin dapat dikurangkan dengan cara berikut:

  • Terapi infusi. Penyelesaian detoksifikasi intravena dan glukosa diberikan. Ini menyumbang kepada penyingkiran cepat bahan yang dimaksudkan dari badan. Kaedah ini digunakan sekiranya keadaan pesakit teruk;
  • Fototerapi. Pesakit disinari dengan lampu khas, cahaya yang mempengaruhi jenis penunjuk tidak langsung dan mengubahnya menjadi lampu langsung, yang menyumbang kepada penghapusan cepat dari badan. Kaedah ini paling sering digunakan untuk menurunkan kadar pigmen pada bayi baru lahir. Kaedah ini adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menurunkan bilirubin dalam darah;
  • Penerimaan hepatoprotectors. Mereka diresepkan sekiranya penyebab patologi adalah penyakit hati dan pundi hempedu;
  • Diet. Makanan goreng dan berlemak, daging asap, acar, perap, alkohol dan minuman berkarbonat tidak termasuk dalam diet pesakit. Ini mengurangkan beban pada hati..

Adalah mungkin untuk menurunkan kadar bilirubin bukan hanya dengan terapi atau diet, tetapi juga dengan bantuan ubat-ubatan rakyat dan ubat-ubatan khas.

Tahap penunjuk menurun

Tahap rendah bilirubin dalam darah adalah patologi yang agak jarang berlaku. Penyediaan analisis yang tidak mencukupi boleh menyebabkan tahap pigmen terlalu rendah.

Penyebab rendah bilirubin dalam darah boleh menjadi patologi seperti: gagal ginjal, leukemia, penyakit jantung koronari, tuberkulosis dan anemia aplastik. Sekiranya hasil analisis menunjukkan penurunan tahap, maka pertama-tama adalah perlu untuk mengulanginya lagi dengan mematuhi semua syarat.

Cara untuk meningkat

Sekiranya tahap bilirubin rendah, ujian darah terperinci akan menentukan tahap sel darah merah dalam darah..

Dengan penurunan bilirubin, perlu:

  • Menormalkan pemakanan. Kurangkan pengambilan gula-gula dan kopi. Perkenalkan makanan yang kaya dengan zat besi ke dalam diet: hati, jus delima, soba;
  • Tinggalkan tabiat buruk (merokok, minum alkohol);
  • Menormalkan keadaan psikologi.

Sekiranya penurunan kadar bilirubin menjadi akibat penyakit, maka rawatan mereka yang mencukupi diperlukan, yang dilakukan di bawah pengawasan doktor..

Bilirubin pada wanita hamil

Semasa trimester 1 dan 2 kehamilan, tahap bilirubin tetap stabil dan tidak melebihi 17.0 μmol / L. Tetapi pada trimester ke-3, angka ini mungkin meningkat..

Ini disebabkan oleh fakta bahawa rahim yang membesar secara signifikan memberi tekanan pada organ dalaman. Akibatnya, terdapat pelanggaran aliran keluar hempedu. Patologi ini tidak memerlukan rawatan: segera setelah melahirkan anak, masalahnya dihilangkan dengan sendirinya.

Adakah anda menyukai artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Bilirubin dalam darah - jadual norma untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Punca peningkatan bilirubin darah dan cara menurunkannya

Pesakit menjadi cemas apabila doktor menetapkan untuk menderma darah untuk bilirubin. Bilakah analisis seperti itu diperlukan, apa piawaian indikatornya? Yang paling penting, apakah nilai yang meningkat atau menurun yang dibicarakan? Masalah ini harus ditangani untuk memulakan rawatan tepat pada masanya..

Apa itu bilirubin

Nama ini mempunyai pigmen hempedu - zat yang dilepaskan sebagai akibat daripada kerosakan sel darah merah yang telah selesai bekerja di dalam badan. Pertukaran bilirubin terdiri daripada dua peringkat:

  • Pertama, pecahan tidak langsung muncul - bentuk pigmen, tidak larut. Ia dicirikan oleh ketoksikan yang tinggi.
  • Selanjutnya, ia memasuki hati, dimurnikan dan diubah menjadi bentuk larut dalam air - pecahan langsung. Pigmen memasuki hempedu, membantu pencernaan lemak di usus, dikeluarkan dari organ dengan air kencing, tinja.

Jumlah bilirubin

Menerima hasil kajian biokimia, pesakit tidak tahu apa yang ditunjukkan oleh data dalam ujian darah. Persoalannya timbul - mengapa ada tiga nombor yang berbeza? Umumnya diterima bahawa jumlah penunjuk merangkumi bilirubin langsung dan tidak langsung - jumlah keseluruhannya. Ketiga-tiga hasil analisis itu penting. Berdasarkan hasil data, nisbah kedua pecahan, doktor membuat kesimpulan mengenai diagnosis.

Ujian bilirubin umum ditetapkan apabila gejala penyakit hati diperhatikan. Analisis diperlukan sekiranya:

  • hepatitis yang dipindahkan;
  • penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai kesan negatif pada hati;
  • keperluan untuk mengawal proses rawatan;
  • ketagihan dadah;
  • penyakit kuning pada bayi baru lahir;
  • keperluan untuk meramalkan perjalanan bentuk penyakit kronik.

Bilirubin langsung

Pecahan ini juga disebut konjugasi atau bebas. Hati, yang bertanggungjawab untuk membuang toksin tidak langsung, boleh berfungsi. Sebab utamanya adalah aliran keluar hempedu yang salah. Ia berhenti diekskresikan, pigmen memasuki aliran darah, dan dapat mengkristal. Saluran tersumbat dengan sedimen, yang memperburuk keadaan. Apabila petunjuk bilirubin langsung meningkat, sebabnya adalah:

  • cholelithiasis;
  • neoplasma;
  • sirosis hati;
  • hepatitis.

Bilirubin tidak langsung

Alam semula jadi menyatakan bahawa sel darah merah - eritrosit - diganti secara berkala dengan yang baru. Dalam kes ini, yang lama musnah, melepaskan hemoglobin. Di bawah pengaruh enzim, ia berubah menjadi bilirubin tidak langsung atau tidak terkonjugasi. Bahan ini beracun, boleh menembusi membran sel, memusnahkannya. Sebab-sebab penyimpangannya dari nilai normal:

  • pelanggaran proses hematopoiesis - anemia hemolitik;
  • penyakit hati;
  • jangkitan;
  • pendedahan dadah;
  • keturunan.

Bilirubin adalah norma

Apa itu bilirubin dalam ujian darah biokimia, mengapa perlu bagi indikator untuk memenuhi piawaian? Perubahan jumlah pigmen ini terhadap peningkatan atau penurunan adalah isyarat adanya masalah dalam tubuh - penyakit hati, anemia. Mengkaji analisis bilirubin, indikatornya dibandingkan dengan nilai standard, yang tetap tidak berubah pada orang dewasa sepanjang hidup. Pengecualiannya adalah bayi yang baru dilahirkan, di mana terdapat nilai untuk hari-hari awal kehidupan..

  • Susu panggang - faedah dan keburukan. Cara membuat susu bakar dalam ketuhar atau multicooker di rumah
  • Feng Shui manikur jari mana yang hendak dilukis
  • Minyak pokok teh - khasiat dan kegunaan untuk rawatan pelbagai penyakit

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Untuk mengelakkan akibat serius dari munculnya penyakit kuning, perlu dilakukan pemantauan dan perbandingan wajib dengan norma bilirubin pada bayi baru lahir. Petunjuk sangat berbeza bergantung pada keadaan - bayi jangka panjang atau tidak, usia bayi mengikut jam. Petunjuknya adalah - μmol / l:

  • sehingga sehari - kurang daripada 103;
  • sehingga 48 jam - tidak lebih daripada 170;
  • dari tiga hingga lima hari - kurang daripada 205;
  • pada usia lebih dari sebulan - ia sesuai dengan data dewasa.

Norma bilirubin dalam darah pada wanita

Diandaikan bahawa standard prestasi tidak berubah dengan usia. Jumlah pigmen empedu yang terlalu tinggi dalam darah pada wanita sering tidak dikaitkan dengan penyakit, kepentingannya dipengaruhi oleh ciri-ciri tubuh. Petunjuk dapat diputarbelitkan ketika menggunakan diet, perubahan iklim yang tajam - perubahan suhu yang besar. Mempengaruhi tempoh haid, mengambil ubat, kehamilan. Norma bilirubin dalam darah pada wanita diambil sebagai petunjuk - μmol / l:

  • am - 3.3-19.0;
  • garis lurus - 0.95-4.2;
  • tidak langsung - 5.6-17.1.

Bilirubin adalah kebiasaan pada lelaki

Kandungan pigmen empedu yang terlalu tinggi dalam darah lebih sering diperhatikan pada lelaki, yang berkaitan dengan gangguan gaya hidup. Bagi mereka, penampilan mabuk alkohol, penggunaan dadah, dan pemakanan yang tidak betul sering terjadi. Peningkatan nilai disebabkan oleh: kesan sampingan ubat-ubatan, kekurangan vitamin B12, penyakit hati kronik, genangan hempedu. Norma bilirubin dalam darah pada lelaki adalah - μmol / l:

  • umum - 8.5-19.8;
  • garis lurus - 0.22-8.1;
  • tidak langsung - tidak lebih daripada 20.0.

Peningkatan bilirubin dalam darah - apa maksudnya

Bilangan petunjuk ujian mula meningkat - ini bermakna metabolisme pigmen hempedu terganggu di dalam badan. Bilirubin tinggi menimbulkan penyakit serius. Ini difasilitasi oleh:

  • pelanggaran aliran keluar hempedu;
  • patologi sistem hematopoietik;
  • kehadiran tumor;
  • pembentukan batu;
  • kehadiran hematoma besar;
  • pemindahan organ;
  • kehadiran helminths;
  • penyakit hati - hepatitis, sirosis;
  • kolesistitis;
  • pemindahan darah orang lain;
  • kekurangan vitamin;
  • pendedahan kepada toksin.

Bilirubin meningkat pada bayi baru lahir

Ibu sangat risau - bayi mengalami penyakit kuning pada hari-hari pertama kehidupan. Sementara itu, ini adalah proses fisiologi jika anak dilahirkan secara jangka panjang. Di rahim ibu, dia menghasilkan hemoglobinnya sendiri. Semasa kelahiran, penyesuaian dengan keadaan kehidupan yang lain berlaku, sintesis jenis baru bermula - orang dewasa. Perubahan bentuk hemoglobin disertai dengan pemusnahan aktif sel darah merah. Pada hari kelima, ujian kembali normal.

Bilirubin tinggi pada bayi baru lahir berbahaya jika bayi dilahirkan sebelum waktunya - penyakit kuning mungkin muncul, yang mengancam nyawa. Keadaan memerlukan rawatan segera, jika tidak, komplikasi tidak dapat dielakkan:

  • kelainan fizikal;
  • kerosakan hati;
  • pelanggaran inti otak;
  • hilang pendengaran;
  • patologi otot mata;
  • pemecahan fisiologi eritrosit;
  • keabnormalan saluran empedu.

Peningkatan jumlah bilirubin

Penting bagi seorang doktor untuk mendapatkan hasil dari semua petunjuk - yang umum dan konstituen pecahan - dengan nisbah data, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat masalah apa yang timbul dalam tubuh, untuk membuat diagnosis yang tepat. Apa maksudnya apabila bilirubin total meningkat dalam analisis biokimia? Ini melaporkan adanya masalah seperti ini:

  • pecutan kerosakan sel darah merah yang disebabkan oleh penyakit darah;
  • kehadiran helminths di dalam badan;
  • sirosis hempedu primer.

Nilai yang terlalu tinggi dari petunjuk umum dalam data analisis biokimia memberi isyarat bahawa kemungkinan:

  • cholelithiasis;
  • gangguan dalam pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan pecahan bilirubin langsung di hati;
  • kehamilan;
  • kehadiran tumor yang mengganggu aliran hempedu;
  • hepatitis yang mengganggu hati: virus, perubatan, bakteria.

Bilirubin langsung meningkat

Sebab utama bilirubin langsung meningkat adalah aliran keluar hempedu yang tidak teratur, yang berhenti dikeluarkan dari badan. Hati berhenti berfungsi dengan baik, pigmen pewarna dibawa ke seluruh tubuh dengan darah. Keadaan itu membawa kepada munculnya penyakit kuning, di mana terdapat:

  • menguning membran mukus, sclera, kulit;
  • muntah;
  • penurunan selera makan;
  • gatal-gatal;
  • kembung;
  • kolik hepatik;
  • cirit-birit;
  • air kencing gelap;
  • sembelit.
  • Cara menghilangkan pembengkakan muka dan mata dengan cepat
  • Apa yang perlu dimasak dari dada ayam - hidangan lazat dengan resipi dan gambar langkah demi langkah
  • Latihan paha dalaman yang berkesan

Peningkatan bilirubin tidak langsung

Apabila terdapat kerosakan fungsi tubuh, di mana terdapat peningkatan bilirubin tidak langsung, pigmen toksik, memasuki sel, memulakan warna kuning pada kulit. Ini disebabkan oleh kekurangan enzim yang dapat mengubah pigmen menjadi pecahan langsung. Dalam kes ini, gejala diperhatikan:

  • ketidakselesaan di sebelah kanan;
  • suhu meningkat;
  • limpa membesar;
  • keletihan meningkat;
  • air kencing gelap;
  • pening;
  • kelemahan;
  • pucat;
  • menyakitkan pahit;
  • sakit kepala.

Peningkatan bilirubin semasa kehamilan

Sekiranya seorang wanita yang mengharapkan anak tidak mempunyai masalah dengan petunjuk bilirubin, maka kelebihan mereka yang tidak signifikan dalam hal ini tidak menentukan rawatan. Kedudukannya boleh disebabkan oleh pemampatan rahim pada tahap akhir hati, pundi hempedu. Petunjuk stabil selepas melahirkan anak. Untuk melindungi diri anda, kecuali penyakit hati, disarankan untuk menjalani ultrasound.

Apa yang dimaksudkan dengan bilirubin yang tinggi pada wanita hamil? Hasil tersebut disebabkan oleh tekanan, kekurangan zat makanan, ketegangan saraf. Mereka boleh memberi isyarat patologi:

  • degenerasi lemak hati;
  • toksikosis;
  • penyakit batu empedu;
  • penyakit berjangkit;
  • kesan sampingan ubat;
  • hepatitis virus akut;
  • penyumbatan saluran empedu.

Peningkatan bilirubin - penyebabnya

Doktor mengenal pasti tiga sebab utama mengapa bilirubin meningkat:

  • Penyakit hati - sirosis, hepatitis. Ini juga merangkumi patologi pankreas, pembentukan tumor. Perkara penting adalah kesan sampingan pengambilan ubat yang mempunyai kesan toksik pada hati.
  • Gangguan aliran keluar hempedu disebabkan oleh kecacatan pada pengembangan pundi hempedu - pertindihan saluran dengan batu, pemampatan oleh neoplasma.
  • Kejadian masalah dalam sistem hematopoietik - faktor keturunan, pemusnahan sel darah merah yang dipercepat, anemia hemolitik.

Cara menurunkan bilirubin dalam darah

Cara cepat untuk mengurangkan kadar bilirubin pada bayi adalah fototerapi - rawatan dengan cahaya matahari atau cahaya buatan. Bagi orang dewasa, anda mesti mencari alasan terlebih dahulu untuk membuat cadangan yang tepat. Bagaimana menurunkan bilirubin dalam darah? Nasihat untuk pemulihan di rumah: diet, aktiviti fizikal, penghapusan tekanan. Menetapkan ubat:

  • koleretik;
  • hepatoprotectors;
  • antioksidan;
  • antivirus;
  • imunomodulator;
  • antibakteria;
  • vitamin;
  • resipi rakyat.

Diet dengan peningkatan bilirubin dalam darah

Pemakanan yang betul menjadi pembantu dalam normalisasi indeks bilirubin. Bagaimana menurunkan kadar bilirubin darah melalui diet? Diperlukan untuk membuat perubahan dalam teknologi - untuk memberi keutamaan kepada mengukus, mendidih, dan juga mengatur makanan dalam bahagian kecil beberapa kali sehari. Ia akan berguna untuk digunakan:

  • sup sayur-sayuran;
  • produk tenusu;
  • buah-buahan manis;
  • daging tanpa lemak;
  • teh herba;
  • kompot;
  • minuman buah;
  • nasi;
  • oatmeal;
  • soba;
  • putih telur.

Diet dengan peningkatan bilirubin dalam darah melibatkan penghapusan penggunaan makanan sejuk, membatasi garam. Anda perlu membuang dari diet:

  • produk salai;
  • roti hitam;
  • air berkilau;
  • persediaan dalam tin;
  • kopi;
  • rempah panas, sos;
  • gula-gula;
  • barang bakar;
  • millet;
  • minuman beralkohol;
  • buah-buahan yang mengandungi asid;
  • teh.

Bilirubin rendah dalam darah - apa maksudnya

Apabila badan mula menghasilkan eritrosit dalam jumlah yang kurang dari biasanya, pemusnahannya berlaku dengan kurang aktif. Ini menyebabkan penurunan kepekatan pigmen bilirubin. Keadaan ini jarang berlaku, oleh itu memerlukan perhatian yang mendalam - patologi serius mungkin berlaku. Perlu menjalani pemeriksaan untuk menentukan sebab-sebab nilai tersebut, untuk menentukan kaedah rawatan untuk meningkatkan indikator.

Bilirubin yang rendah dalam ujian mungkin bermaksud bahawa persiapan untuk kelahirannya dilanggar. Mungkin pesakit makan sebelum ini atau kajian dilakukan pada waktu petang, ketika terdapat penurunan nilai fisiologis. Penurunan indikator analisis biokimia dapat memberitahu kehadiran:

  • leukemia;
  • penyakit jantung iskemia;
  • kegagalan buah pinggang;
  • batuk kering;
  • semasa mengandung - masalah buah pinggang.

Penurunan bilirubin dalam darah - penyebabnya

Apabila terdapat penurunan bilirubin dalam darah, alasannya terletak pada masalah hematopoiesis: pengeluaran sel darah merah berkurang. Fenomena ini difasilitasi oleh:

  • mengambil minuman dengan kafein;
  • penderaan alkohol;
  • anemia aplastik;
  • keracunan batuk kering;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • kekurangan makanan;
  • leukemia akut;
  • mengambil ubat - Phenobarbital, vitamin C, antibiotik, glukokortikoid.

Ujian bilirubin mengesan penyakit hati yang teruk

Bilirubin adalah pigmen hempedu merah-coklat. Ia adalah produk katabolisme hemoglobin yang dihasilkan di hati. Ujian bilirubin adalah kaedah terbaik untuk mengesan penyakit hati yang teruk.

Apa itu bilirubin, maksudnya

Molekul bilirubin terdiri daripada 4 cincin pirol yang saling bersambung. Berat molekul molekul ialah 548.68. Bilirubin tulen adalah bahan kristal yang kurang larut.

ujian untuk bilirubin

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit=450%2C297&ssl= 1? V = 1572898671 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit = 833% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898671 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin-833x550. jpg? resize = 790% 2C522 "alt =" ujian untuk bilirubin "width =" 790 "height =" 522 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ muat naik / 2017/07 / analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 833 & ssl = 1 833w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi -na-bilirubin.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?w=892&ssl=1 892w " ukuran = "(lebar maksimum: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Sebagai produk pemecahan eritrosit, bilirubin beracun. Bentuk tidak langsungnya sentiasa terbentuk dalam tisu dan darah dan tidak dikeluarkan dari badan. Hati memproses bahan beracun, mengubahnya menjadi bentuk langsung, larut dalam air. Bentuk langsung diekskresikan dalam tinja atau air kencing, sehingga warnanya berwarna coklat.

Yang sangat penting dalam diagnostik adalah kajian mengenai hubungan antara petunjuk bilirubin dalam darah, air kencing dan tinja. Walaupun ujian darah menunjukkan jumlah bilirubin adalah normal, tetapi nilai mutlak dan nisbah pecahan pigmen mempunyai penyimpangan, diagnosis pembezaan penyakit harus dilakukan.

Jumlah pecahan dapat memberikan nilai normal pada keseluruhan bilirubin, tetapi sering terjadi bilirubin primer meningkat, dan yang terkait berada di bawah norma. Nisbah pecahan ini diperhatikan dalam bentuk awal kekurangan enzim hati dan ancaman pengumpulan berlebihan bilirubin tidak langsung toksik dalam tisu..

Kadar bilirubin mengikut usia

Jenis bilirubin

Kanak-kanak: 3 hari pertama selepas kelahiran, μmol / l

Kanak-kanak: dari 3 hingga 6 hari kehidupan, μmol / l

Kanak-kanak: berumur lebih dari 1 bulan, μmol / l

Dewasa, μmol / l

Ujian darah Bilirubin

Hasil rawatan penyakit apa pun sangat bergantung pada ketepatan diagnosis. Sering kali, doktor harus menjalankan diagnostik pembezaan dengan menganalisis petunjuk kajian makmal, instrumental dan perkakasan, kerana penyakit yang berlainan boleh mempunyai gejala yang serupa.

Pertama sekali, doktor memberi tumpuan kepada ujian darah biokimia kerana fleksibiliti ciri-ciri ujian kompleks ini. Di antara petunjuk asas, salah satu yang paling penting adalah kandungan bilirubin dalam darah, yang menilai fungsi hati, pankreas dan pundi hempedu. Nilai khas penunjuk "bilirubin" dan hubungannya dengan ciri darah lain akan disahkan oleh mana-mana forum perubatan dengan banyak soalan mengenai topik ini..

Peningkatan bilirubin dalam darah - apa maksudnya

Sekiranya peningkatan bilirubin dalam darah dicatat dalam hasil ujian, ini mungkin bermaksud adanya penyakit serius dan keadaan patologi:

  • keturunan atau disebabkan oleh penyakit lain, kekurangan enzim hati;
  • sirosis hati dan hepatitis;
  • penyakit saluran empedu dan pundi hempedu;
  • anemia hemolitik;
  • barah atau metastasis ke hati dari organ lain;
  • kekurangan vitamin B12;
  • kecederaan dengan pelbagai hematoma.

Pengecualian adalah penyakit kuning fisiologi bayi, yang berlaku berkaitan dengan penstrukturan semula badan bayi yang baru lahir setelah perkembangan intrauterin. Dalam semua kes lain, diperlukan untuk menentukan penyebab sebenar tahap bilirubin yang tinggi..

Selalunya tidak mungkin untuk mengenal pasti penyakit sebenar berdasarkan satu petunjuk, oleh itu doktor membandingkan nilai petunjuk yang berbeza, mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai proses patologi.

Bagaimana bilirubin berkaitan dengan parameter darah yang lain

Bilirubin dan hemoglobin. Hemoglobin dan bilirubin adalah bahan yang dihubungkan oleh satu rantai tindak balas kimia, yang meningkatkan minat untuk membandingkan nilainya dalam ujian darah dan berfungsi sebagai maklumat tambahan dalam diagnosis penyakit. Hemoglobin terurai semasa pembaharuan eritrosit menjadi rantai globin dan heme, yang ditukar oleh enzim menjadi bilirubin tidak langsung beracun.

Akibatnya, kadar hemoglobin dan bilirubin yang tinggi menunjukkan adanya anemia hemolitik atau luka lebam dan lebam dengan sebilangan besar sel darah merah yang musnah. Sekiranya terdapat hemoglobin rendah dan bilirubin tidak terkonjugasi tinggi, maka patologi boleh dikaitkan dengan kekurangan albumin, yang bertanggungjawab untuk pergerakan pigmen kuning ke dalam hati..

Bilirubin dan kolesterol. Kolesterol dan bilirubin yang meningkat mungkin menunjukkan diet yang tidak tepat, akibatnya sistem bilier menderita, dan hepatosis hati berlemak mungkin terjadi. Sebagai peraturan, diagnosis seperti ini dijelaskan setelah mempertimbangkan pecahan pigmen empedu, petunjuk lain dari ujian darah biokimia terperinci, ultrasound organ perut.

Ujian bilirubin air kencing: bilirubinuria

Pada orang yang sihat, bilirubin pigmen empedu mungkin terkandung dalam air kencing dalam jumlah yang tidak signifikan dan tidak dapat ditentukan dengan kaedah makmal standard. Oleh itu, norma bilirubin dalam air kencing adalah ketiadaan pigmen hempedu..

Peningkatan bilirubin dalam air kencing

Dengan pelbagai penyakit, pecahan bilirubin langsung dan tidak langsung dapat dijumpai dalam sampel air kencing. Keadaan ini dipanggil bilirubinuria..

Bilirubin tidak langsung muncul jika kandungannya dalam darah melebihi norma dan pada masa yang sama kebolehtelapan membran glomerular meningkat. Ini berlaku dengan penyakit berikut:

  • glomerulonefritis pelbagai etiologi.
  • Ga-nefropati (penyakit Berger)
  • lupus eritematosus sistemik;
  • Shenlein-Henoch ungu
  • periarteritis nodosa;
  • sindrom uremik hemolitik (HUS);
  • purpura trombositopenik idiopatik (ITP).

Sebab peningkatan bilirubin langsung dalam air kencing adalah penyakit kuning. Reaksi positif telah dikesan dalam kes-kes apabila darah mengandungi bilirubin dalam lingkungan 30–34 μmol / l. Ini menunjukkan pelanggaran ekskresi empedu ke dalam duodenum dan kelebihan norma bilirubin pada orang dewasa dan kanak-kanak dalam plasma. Sekiranya ujian darah untuk jumlah bilirubin adalah normal, pigmen ini tidak akan berada di dalam air kencing.

Kehadiran dan ketiadaan pigmen hempedu ini dalam air kencing dalam pelbagai bentuk hepatitis ditunjukkan dalam jadual:

Jenis penyakit kuning

Norma (orang sihat)

Parenchymal, pada permulaan penyakit

Parenchymal, di tengah-tengah penyakit ini

Parenchymal, pemulihan

Bagaimana ujian dilakukan untuk bilirubinuria?

Untuk menentukan bilirubin dalam air kencing, ujian khas dijalankan:

Ujian Gmelin (pengubahsuaian Rosenbach) dilakukan seperti berikut: 1-2 tetes asid asetik ditambahkan ke 100-150 ml air kencing dan larutan disaring beberapa kali melalui penapis kertas. Selepas itu, penapis basah dibiarkan di atas piring Petri hingga kering, setelah itu setitik campuran asid nitrat dan nitrat disapu ke permukaannya. Peningkatan bilirubin dalam air kencing menyebabkan kertas menjadi pewarnaan dalam bentuk cincin sepusat warna, menghitung di luar - hijau, biru, ungu, merah dan di tengah - kuning. Tanpa kehadiran cincin hijau, sampel dianggap negatif..

Ujian rosin dilakukan dengan menambahkan 9-10 ml air kencing yang diambil untuk penyelidikan, beberapa tetes 1% larutan alkohol iodin atau larutan Lugol. Dengan adanya pecahan bilirubin dalam sampel, cincin hijau yang berterusan dan ketara terbentuk di antara muka cecair.

Untuk menentukan jumlah pecahan bilirubin langsung, ujian saringan pada jalur standard juga digunakan. Kandungan pigmen ini ditentukan setelah memasukkan air kencing ke dalamnya, dan menilai warna yang dihasilkan sesuai dengan skala yang dilampirkan.

Urinalisis untuk kehadiran enzim hati ini memberikan peluang yang sangat baik:

  • dengan pengesanan awal hepatitis dan diagnosis pembezaan pelbagai jenis penyakit kuning;
  • untuk menentukan keberkesanan rawatan dalam rawatan banyak penyakit hati;
  • dalam diagnosis patologi buah pinggang, disertai dengan peningkatan kebolehtelapan membran glomerular;
  • untuk memantau kehadiran pigmen dalam air kencing semasa kehamilan dan pemeriksaan pencegahan orang yang bekerja dengan bahan berbahaya;
  • sebagai ujian cepat untuk keadaan hati pada pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang boleh menyebabkan gangguan aktivitinya.

Ujian air kencing untuk bilirubin sangat mudah, tetapi cukup bermaklumat..

Ujian najis untuk bilirubin

Pigmen hempedu - bilirubin, biasanya hanya terdapat pada tinja anak-anak yang sangat kecil yang disusui. Kehadiran pigmen ini pada tinja bayi memberi warna hijau kepada najis. Ini benar-benar normal dan tidak ada kaitan dengan bilirubin darah tinggi pada bayi baru lahir atau baru lahir dan dengan penyakit kuning bayi, yang dicirikan oleh peningkatan bilirubin tidak langsung.

Menjelang bulan keempat, mikroflora mula muncul di usus bayi, sebahagiannya memetabolisme pigmen ini menjadi stercobilinogen, dan sekitar sembilan bulan, zat ini dimetabolisme sepenuhnya dalam usus menjadi stercobilin dan stercobilinogen.

Sebab-sebab kehadiran pecahan bilirubin dalam tinja

  • Pada kanak-kanak yang lebih tua, bilirubin positif tidak boleh dikesan pada tinja, walaupun sebilangan kecil bahan ini kadang-kadang diperhatikan pada tinja pada tahun pertama kehidupan anak. Ini disebabkan oleh ketidakstabilan dan perkembangan mikroflora usus kanak-kanak.
  • Pada orang dewasa, bacaan bilirubin dalam koprogram mestilah negatif. Kehadirannya, terutama dalam kombinasi dengan penurunan kepekatan stercobilinogen, menunjukkan adanya dysbiosis (terang atau laten) yang ada dan adanya patogenik dan mikroflora di dalam usus.
  • Sebab lain untuk kemunculan bahan ini dalam tinja adalah dispepsia. Sekiranya patologi gastrousus disertai dengan gangguan najis yang kerap, mikroflora "dihanyutkan" dan jejak bilirubin muncul di dalam tinja. Keadaan ini diperhatikan pada gangguan akut dan kronik saluran gastrousus atau keadaan yang disertai dengan gangguan pencernaan makanan. Dalam kes sedemikian, dalam ujian darah biokimia, norma pecahan bilirubin juga meningkat..
  • Bahan ini dapat muncul dalam hasil koprogram dalam keracunan akut. Dalam kes ini, kerja saluran gastrointestinal dan hati terganggu, kerana kandungan sebatian bilirubin dalam tubuh meningkat, dan pengosongan kandungan usus dipercepat. Akibatnya, sejumlah besar pigmen ini memasuki lumen usus dan ia meninggalkan usus terlalu cepat, tidak mempunyai waktu untuk dimetabolisme menjadi stercobilin dan stercobilinogen, dan terdapat dalam tinja. Dalam kes ini, bilirubin tidak langsung dalam darah sering meningkat..

Bagaimana bilirubin dalam tinja ditentukan?

Kandungan pigmen bilirubin dalam tinja ditentukan menggunakan reaksi Fouche, untuk ini reagen dibuat dari 100 ml air suling, 25 g asam trikloroasetik dan 10 ml larutan 10% ferrik klorida. Sepotong najis dikerat dengan air dalam nisbah 1:20 dan reagen ditambahkan secara tetes. Dengan adanya jejak bilirubin, sampel ujian bertukar menjadi biru.

Reaksi sublimat juga dapat mengesan kandungan bilirubin dalam tinja, tetapi kurang sensitif. Untuk melakukan ini, sebilangan kecil tinja digiling dalam mortar dengan 3-4 ml larutan merkuri klorida (merkuri klorida) dan dibiarkan dalam tudung asap selama sehari. Dengan warna najis, kehadiran bilirubin di dalamnya dinilai. Kebiasaannya, biomaterial berubah menjadi merah jambu atau kemerah-merahan, namun, dengan reaksi positif, warna najis berubah menjadi kehijauan.

Sekiranya sebilangan kecil pigmen ini dijumpai dalam tinja orang dewasa, perlu dilakukan konsultasi dengan pakar gastroenterologi dan pakar penyakit berjangkit, terutamanya jika, secara selari, jumlah indeks bilirubin juga meningkat dalam penyahkodan ujian darah.

Bilirubin dan Gagal Hati Akut dan Kronik (Hepatargia)

Kegagalan hati berlaku dengan perubahan ketara dalam parenkim hati (berserat, distrofik atau nekrotik). Bergantung pada kepantasan kejadian, terdapat bentuk akut dan kronik..

Dengan hepatgia, fungsi detoksifikasi hati berkurang tajam, disebabkan oleh itu endotoksin yang seharusnya diekskresikan memasuki aliran darah dan menyebabkan keracunan tubuh. Dalam darah, bilirubin langsung dan total meningkat ke tahap kritikal (260-350 μmol / l), yang menyebabkan kerosakan pada sistem saraf pusat. Kadar kematian adalah 50-80%. Kegagalan hati adalah akut dan kronik. Kenal pasti tahap bahaya melalui ujian bilirubin.

Penyebab hepatgia

  • Keadaan ini sering berlaku akibat perkembangan hepatitis virus dan sirosis hati. Dalam kes ini, kehadiran hepatgia progresif perlahan adalah ciri. Hepatitis dan sirosis mungkin tidak simptomatik untuk waktu yang lama, dan kadar bilirubin langsung dalam darah tidak dapat dilebihi untuk waktu yang lama;
  • Kadang-kadang alasannya adalah jangkitan manusia dengan virus Epstein-Barr, herpes, adenovirus, dll. Apabila seorang wanita dijangkiti sitomegalovirus, jangkitan janin intrauterin dan kematiannya berlaku. Dalam kes ini, jumlah bilirubin meningkat semasa kehamilan..
  • Penyebab yang paling biasa dari keadaan ini adalah pendedahan kepada racun dan ubat-ubatan. Dalam beberapa kes, keracunan berlaku kerana penggunaan ubat dalam dos yang salah, dan kadang-kadang ia adalah hasil dari bunuh diri yang gagal. Dalam kes ini, prosesnya berkembang dengan pesat dan disertai dengan loya, muntah, sindrom hemoragik, "hati" bau mulut, gangguan neuropsikiatrik, peningkatan jumlah bilirubin dalam darah.
  • Selalunya keadaan ini dikaitkan dengan kehadiran tumor ganas di dalam badan. Hati mungkin mengandungi fokus utama dan metastasis ke organ ini. Dengan barah, gejala meningkat secara beransur-ansur, dengan penyakit kuning yang teruk, mual, muntah, dan cachexia. Pada awal perkembangan proses tumor, mungkin ada kadar bilirubin yang normal - 7-18%, tetapi secara beransur-ansur kepekatannya dalam darah meningkat dan ia mulai melebihi norma sebanyak 10-15 kali.
  • Penyebab lain kegagalan hati adalah penyalahgunaan alkohol dan dadah. Dalam kes ini, prosesnya dapat berjalan dengan cepat dan lambat, semuanya bergantung pada versi khusus "ketagihan". Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, peningkatan bilirubin masih melebihi norma berkali-kali.

Gejala hepatgia

Dengan patologi ini, mereka secara beransur-ansur meningkat; penyakit kuning, edema penurunan berat badan, demam, telangiektasia, dan sakit perut yang kusam. "Tanda-tanda hati" muncul di badan: eritema palmar, pendarahan, asterisk Chistovich, vena varikos perut dalam bentuk "kepala ubur-ubur".

Pada masa akan datang, mereka disertai oleh: bau berat dari mulut, neurosis, apatis, keadaan emosi yang tidak stabil. Mungkin ada ucapan yang tidak jelas, gangguan tulisan, gegaran jari, gangguan koordinasi. Jumlah darah dan biokimia menunjukkan penyimpangan yang ketara dari norma.

Dengan berlakunya peningkatan kekurangan, koma hepatik berlaku. Pendahulunya adalah: mengantuk, kelesuan, kekakuan otot rangka, kekeliruan, kekejangan otot, kejang, kencing tidak terkawal. Dalam darah, terdapat petunjuk yang sangat tinggi untuk ujian fungsi hati, ujian darah untuk jumlah bilirubin dapat menunjukkan hingga 500 μmol / l. Orang sakit, jatuh koma, mati.

Agar tidak menjadi mangsa penyakit ini, anda perlu menjaga hati anda, memantau kesihatan anda, melakukan ujian secara berkala dan, jika biokimia "buruk" dan jumlah bilirubin meningkat, sebab-sebab fenomena ini perlu dijelaskan. Jangan mengubati diri sendiri, kerana hanya seorang doktor yang mengetahui dengan tepat apa yang seharusnya bilirubin dan parameter darah lain.

Penyakit kuning fisiologi dan patologi pada bayi baru lahir

Jaundis (penyakit kuning) pada bayi baru lahir dikaitkan dengan pemecahan hemoglobin subur pada hari-hari pertama kehidupan. Ia boleh menjadi fisiologi dan patologi. Dengan penyakit kuning fisiologi, manifestasi hilang dengan sendirinya dan keadaan umum bayi baru lahir tidak menderita. Kepekatan jumlah bilirubin adalah norma pada kanak-kanak dalam kes ini, ia meningkat hanya kerana pecahannya yang tidak terikat. Ujian bilirubin diambil untuk menentukan sejauh mana masalah pada kanak-kanak.

Penyakit kuning fisiologi yang teruk

Sekiranya norma bilirubin bebas dilampaui dengan ketara, maka keadaan umum anak mungkin menderita. Bayi seperti itu lesu, dihambat, menghisap dengan buruk, suhu mereka boleh meningkat dan muntah mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, keadaan bayi yang baru lahir harus dinilai bukan oleh tanda-tanda ini, tetapi oleh penunjuk bilirubin..

Apabila jumlah bilirubin pada bayi baru lahir melebihi norma, albumin yang dihasilkan oleh hati kanak-kanak tidak dapat mengkonjugasikannya sepenuhnya dan ia menembusi ke sistem saraf pusat melalui penghalang darah-otak. Dalam kes ini, terdapat kesan toksik pigmen ini, yang sebenarnya adalah racun, pada otak. Akibatnya, bayi seterusnya boleh mengalami kelumpuhan, keterbelakangan mental, pekak dan buta..

Rawatan penyakit kuning

Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, sekiranya penyakit kuning yang teruk dan berpanjangan, perlu dilakukan rawatan khusus.

Sebelumnya, kanak-kanak disuntik dengan pelbagai penyelesaian untuk menormalkan tahap bilirubin, tetapi sekarang ini telah ditinggalkan. Kini fototerapi dijalankan, di mana kulit bayi baru lahir disinari dengan pemasangan khas. Apabila terkena cahaya, pigmen itu terurai dan dikeluarkan dari badan. Kanak-kanak ini dipantau oleh pakar neonatologi sehingga bilirubin langsung kembali normal. Selalunya adalah mungkin untuk menormalkan bilirubin dalam 9 hari atau kurang.

Cara yang baik untuk mengalahkan penyakit kuning adalah dengan memulakan penyusuan bayi anda seawal mungkin, kerana kolostrum membantu melepaskan mekonium dan membersihkan usus bayi yang baru lahir..

Telah diperhatikan bahawa keadaan yang serupa lebih sering diperhatikan pada anak-anak yang lahir sebelum waktunya, dengan kehamilan berganda dan kelahiran sukar. Anak-anak dari ibu yang menderita penyakit kronik seperti diabetes mellitus mudah terkena penyakit kuning. Bertentangan dengan kepercayaan popular, peningkatan indeks bilirubin ibu semasa mengandung dan kekuningan kulit pada bayi yang dilahirkan sama sekali tidak berkaitan.

Ujian bilirubin mendedahkan penyakit kuning yang tidak normal

Patologi jenis bayi baru lahir ini muncul pada hari-hari pertama kehidupan. Bayi seperti itu mungkin mempunyai: najis aolik, urin gelap, pendarahan dan warna kuning cerah pada kulit dan sklera. Tidak seperti hiperbilirubinemia fisiologi, dengan perjalanan patologinya, norma bilirubin langsung dalam darah terlampaui. Dalam kes ini, pemeriksaan dan rawatan yang komprehensif diperlukan..

Punca fenomena yang paling sering diketahui:

  • Ketidaksesuaian darah ibu dan bayi dalam kumpulan dan faktor Rh boleh menyebabkan hemolisis eritrosit dan pewarnaan icterik pada sklera bayi yang baru lahir.
  • Kadang-kadang seorang anak dijangkiti virus hepatitis atau protozoa dari ibu dan mengalami jangkitan. Dalam kes ini, terapi khusus untuk ibu dan bayi dilakukan, kerana norma total bilirubin pada seorang wanita juga meningkat dalam hal ini kerana jangkitan.
  • Kerana anomali kongenital hati dan saluran empedu, penyakit kuning obstruktif mungkin berlaku, yang dicirikan oleh peningkatan kadar bilirubin langsung sebanyak 6 kali atau lebih. Hanya pakar bedah yang boleh membantu di sini.
  • Terdapat sekumpulan besar hiperglobulinemia keturunan (Crigler-Nayyar, Dabin-Johnson, sindrom Rotor), yang disebabkan oleh kecacatan metabolik genetik. Dalam kes ini, anda perlu bersiap sedia untuk diagnosis jangka panjang dan terapi penyelenggaraan sepanjang hayat..

Lakukan diagnosis penyakit kuning yang betul pada bayi baru lahir, dan hanya doktor yang dapat mengetahui penyebabnya. Diagnosis hanya dapat dibuat dengan keputusan ujian.

Di mana untuk diuji bilirubin di St. Petersburg, harga

Anda boleh mengikuti ujian di St. Petersburg, termasuk bilirubin, di Pusat Perubatan Diana yang moden. Di sini anda juga boleh menjalani ultrasound hati. Kami bekerja tujuh hari seminggu. Harga untuk ujian rendah, diskaun diberikan untuk diagnosis jangkitan.

Sekiranya anda menemui ralat, pilih sekeping teks dan tekan Ctrl + Enter