Neutrophilia: gejala dan rawatan

Neutrophilia adalah peningkatan darah granulosit neutrofil. Keadaan ini tidak normal bagi seseorang. Nama lain untuk neutrophilia adalah leukositosis neutrofil.

Neutrofil adalah sel darah putih, jumlahnya melebihi nilai kuantitatif leukosit dan granulosit lain.

Neutrofil terlibat dalam semua proses keradangan di dalam badan. Butirannya dipenuhi dengan bahan bakterisida, dan reseptor untuk imunoglobulin kelas G terletak di membrannya. Ini membolehkan neutrofil menarik antibodi yang mempunyai kekhususan untuk IgG pada diri mereka sendiri. Neutrofil adalah yang pertama pergi ke tempat keradangan dan menghilangkannya. Satu neutrofil cukup untuk membunuh hingga 30 bakteria pada satu masa.

Tahap neutrofil normal antara 2.0 dan 5.5 Giga / liter.

Neutrofil boleh terdapat dalam darah dalam beberapa jenis:

Myelosit, yang biasanya tidak terdapat dalam darah.

Neutrofil muda, tidak boleh ada lebih dari 1% daripadanya dalam darah.

Neutrofil batang - 1 hingga 5%.

Neutrofil bersegmen - dari 45 hingga 70%.

Biasanya, myelosit dan neutrofil muda terdapat di sumsum tulang dan merupakan sel simpanan. Penampilan mereka di darah periferal menunjukkan patologi serius: leukemia atau keradangan teruk.

Sekiranya bilangan neutrofil dalam darah melebihi 5.5x10 G / l, maka mereka membincangkan mengenai neutrofil.

Penyebab neutrofil

Peningkatan tahap neutrofil tidak selalu menunjukkan adanya patologi. Oleh kerana neutrofil adalah yang pertama bertindak balas terhadap sebarang perubahan dalam badan, jumlahnya dapat meningkat dalam pelbagai keadaan.

Penyebab neutrofil fisiologi adalah seperti berikut:

Makan berlebihan (leukositosis makanan).

Aktiviti fizikal yang berlebihan.

Kejutan emosi (leukositosis emosi).

Sindrom pramenstruasi pada wanita.

Tempoh melahirkan anak (separuh kedua kehamilan).

Perubahan suhu persekitaran secara tiba-tiba.

Sebagai peraturan, seseorang tidak tahu bahawa dia mempunyai peningkatan tahap neutrofil dalam darahnya. Keadaan ini tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan tidak menunjukkan gejala patologi. Oleh itu, selalunya, peningkatan tahap neutrofil sementara tidak disedari dan hilang dengan sendirinya..

Walau bagaimanapun, jika seseorang mengalami gejala malaise tertentu, dan peningkatan tahap neutrofil didapati dalam ujian darah, maka ini mungkin menunjukkan patologi berikut:

Reaksi keradangan dilancarkan di dalam badan. Ia boleh menjadi jangkitan virus dan bakteria akut, atau keradangan purulen..

Seseorang menghidap neoplasma malignan.

Jangkitan kulat berkembang di dalam badan.

Orang itu mengalami beberapa jenis kecederaan, dari luka bakar hingga pembedahan.

Pada wanita hamil, neutrofil mungkin menunjukkan eklampsia..

Pada lelaki dan wanita, lonjakan tahap neutrofil kadang-kadang menjadi tanda diabetes..

Dalam 24 jam pertama setelah pembedahan, tahap neutrofil akan meningkat, yang merupakan reaksi normal tubuh terhadap campur tangan. Sekiranya indikator mereka tidak menurun pada hari kedua setelah operasi, maka ini menunjukkan penambahan jangkitan dan memerlukan rawatan tambahan.

Dengan transfusi, tahap neutrofil akan meningkat. Situasi serupa diperhatikan dengan latar belakang kehilangan darah akut..

Infark miokard sentiasa berlanjutan dengan latar belakang neutrofil.

Gigitan dari serangga dan ular beracun menyebabkan peningkatan tahap neutrofil dalam darah.

Jenis neutrophilia bergantung pada tahap peralihan nuklear dalam formula leukosit

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan, penting untuk mengambil kira tahap peralihan nuklear dalam formula leukosit:

Tidak ada pergeseran nuklear. Pada masa yang sama, bilangan neutrofil segmen-nuklear matang dalam darah meningkat dan leukositosis umum didiagnosis. Situasi yang serupa diperhatikan setelah makan malam yang enak, setelah senaman fizikal, dengan pendarahan, atau dengan latar belakang penyakit berjangkit ringan.

Peralihan nuklear ke kiri. Neutrofilia dicirikan oleh peningkatan bilangan neutrofil polimorfonuklear dan peningkatan kecil pada myelosit. Gambaran darah yang serupa adalah ciri pneumonia, demam merah, difteria dan kepialu..

Neutrofilia disertai dengan lonjakan tahap myelosit yang ketara. Ini akan menunjukkan jangkitan teruk atau radang purulen-septik..

Neutrofilia dengan pergeseran nuklear deregeneratif. Dalam kes ini, neutrofil yang diubah muncul dalam darah, yang menandakan mengenai jangkitan dan keracunan badan yang paling teruk, atau menunjukkan kerosakan pada sumsum tulang.

Neutrofilia dengan pergeseran kiri nuklear. Darah mengandungi neutrofil dengan lebih daripada 5 segmen. Kadang-kadang mereka dijumpai pada orang yang sihat, dan kadang-kadang mereka adalah tanda anemia Addison-Birmer..

Mekanisme untuk perkembangan neutrofil

Terdapat beberapa pilihan untuk pengembangan neutrofil, termasuk:

Proses pematangan neutrofil di sumsum tulang bermula pada kadar yang dipercepat. Peningkatan bilangan neutrofil dalam darah berlaku dalam beberapa hari. Gambaran klinikal yang serupa diperhatikan apabila seseorang mempunyai neoplasma ganas di dalam badan, atau jangkitan berkembang, menyebabkan permulaan proses purulen. Mekanisme pematangan dipercepat neutrofil di sumsum tulang juga disebut neutrofil kronik. Proses ini diaktifkan dengan latar belakang rangsangan fibroblas sumsum tulang oleh sitokin, yang menghasilkan makrofag dan monosit semasa keradangan atau jangkitan bakteria. Fibroblas sumsum tulang, pada gilirannya, mula menghasilkan faktor pertumbuhan hematopoietik, yang bertujuan mempercepat pematangan dan merangsang pembebasan neutrofil dari depot. Dalam kes ini, kadar pematangan neutrofil dapat ditingkatkan sebanyak 3 kali (dengan jangkitan purulen) atau lebih banyak lagi (dengan penyakit sistem darah, dengan sepsis). Jumlah maksimum neutrofil dalam darah akan dicapai setelah 7 hari.

Untuk masa yang lama, sumsum tulang tidak dapat memberikan tubuh dengan neutrofil, kerana depotnya habis. Pada masa yang sama, bukan sahaja jumlah mereka dalam darah menurun, tetapi juga jangka hayatnya menurun. Ramalan dalam kes ini bertambah teruk.

Neutrofil dari sumsum tulang dilepaskan dalam bentuk yang belum matang, yang memakan masa beberapa jam. Neutrofilia seperti ini adalah keadaan akut dan berkembang dengan latar belakang reaksi keradangan yang ketara. Apabila tidak ada neutrofil yang cukup beredar di aliran darah untuk meneutralkannya, sumsum tulang mengaktifkan rizab. Untuk ini dia menghasilkan bentuk neutrofil yang tersegmentasi dan menusuk. Sekiranya terdapat keradangan akut di dalam badan, reaksi seperti itu tidak akan dicetuskan hanya jika pengeluaran neutrofil di sumsum tulang mengalami gangguan serius. Contohnya, semasa pesakit menjalani kemoterapi.

Neutrofilia dapat berkembang kerana pelepasan kolam marjinal. Dia menjelma dalam beberapa minit. Neutrofilia ini disebut pseudoneutrophilia. Ia dicetuskan semasa kejutan emosi, semasa latihan fizikal yang kuat, semasa rawatan dengan katekolamin dengan meningkatkan pengeluaran darah dari jantung. Semua sebab ini membawa kepada fakta bahawa kadar aliran darah melalui saluran meningkat, sementara leukosit menempati kedudukan marginal, jumlah monosit dan limfosit meningkat.

Neutrofilia dengan penurunan pelepasan neutrofil dari aliran darah ke dalam tisu. Neutrofil dari tempat tidur vaskular dapat melarikan diri ke dalam tisu jika mereka mempunyai kecacatan struktur tertentu. Ini boleh menjadi penyakit kongenital atau diperolehi. Neutrofil yang diubahsuai menempati kedudukan marginal di dalam kapal, dan kemudian meninggalkan tempat tidurnya. Oleh itu, keadaan yang serupa dapat berlaku dengan hampir semua jangkitan..

Neutrophilia, yang berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor. Pada masa yang sama, beberapa mekanisme akan dilancarkan secara serentak, yang membawa kepada peningkatan jumlah sel siri leukosit.

Gejala dan tanda-tanda neutrofil

Neutrofilia bukanlah penyakit, jadi mustahil untuk menyenaraikan gejalanya. Mereka ditentukan oleh gangguan yang memicu lonjakan neutrofil.

Oleh itu, sekiranya terdapat gejala berikut, anda perlu berjumpa doktor dan menjalani ujian darah:

Kelemahan dan malaise.

Kesakitan pelbagai penyetempatan.

Kehilangan episod kesedaran.

Berpeluh meningkat, tidak dikaitkan dengan alasan objektif.

Kemerosotan kesejahteraan yang ketara.

Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Pendarahan dari saluran pencernaan.

Apa yang boleh mempengaruhi keputusan ujian?

Kadang-kadang doktor, apabila tahap neutrofil dalam darah meningkat, mengesyorkan agar pesakit melakukan ujian darah semula. Ada kemungkinan pakar mempunyai keraguan mengenai kemurnian kajian. Untuk mengecualikan kemungkinan ketidaktepatan diagnostik, cadangan berikut mesti diikuti:

Ujian darah mesti dilakukan dengan ketat semasa perut kosong. Ia dibenarkan menggunakan air bukan berkarbonat yang bersih.

Sebelum menjalani ujian darah, anda perlu mengecualikan terlalu banyak kerja fizikal dan beban emosi..

Penting untuk mengelakkan perubahan suhu secara mendadak, kerana ini dapat memicu peningkatan tahap neutrofil.

Semasa kehamilan, neutrofil dapat meningkat, yang merupakan petunjuk norma..

Merawat neutrofil

Neutrofilia bukanlah penyakit bebas. Ini hanya menunjukkan bahawa ada sesuatu yang tidak kena di dalam badan. Untuk memulakan rawatan, anda perlu mengetahui punca sebenar neutrofil. Oleh itu, pesakit mesti menjalani diagnosis yang komprehensif..

Semasa mengesahkan proses menular di dalam badan, rawatan antivirus, antibakteria atau antimikotik diperlukan (bergantung pada jenis patogen). Untuk meningkatkan daya tahan badan, imunostimulan boleh diresepkan. Kortikosteroid ditunjukkan apabila pesakit mengalami lesi reumatik. Neutrofilia emosi memerlukan penenang. Dalam kes yang teruk, leukapheresis dilakukan. Prosedur ini membolehkan anda membersihkan darah dari leukosit berlebihan.

Kiraan neutrofil adalah petunjuk kritikal terhadap kesihatan pesakit atau kesihatan yang tidak baik. Ia mesti diambil kira semasa melakukan ujian darah..

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Neutrofil

Neutrofil, atau granulosit neutrofil, adalah salah satu subtipe leukosit. Sel-sel ini menerima nama ini kerana fakta bahawa apabila diwarnai dengan kaedah tertentu, mereka berubah warna dari sebarang pewarna. Penghasilan neutrofil berlaku pada sumsum tulang merah.

Leukosit jenis ini adalah jenis utama yang beredar dalam darah manusia. Ini menyumbang 48 hingga 73% daripada semua leukosit. Beberapa peratus lagi adalah sel muda, leukosit belum matang dari sudut fungsional, yang tidak mempunyai ciri sel matang nukleus, inilah yang disebut neutrofil tikaman.

Sel-sel ini dapat bergerak secara aktif, bergerak di luar saluran darah, bergerak terutamanya ke tempat kerosakan tisu atau keradangan.

Neutrofil mampu menangkap dan mencerna zarah pepejal, tetapi berukuran kecil, kerana mikrofag. Selepas proses pencernaan seperti itu, neutrofil biasanya mati, mengakibatkan pelepasan banyak bahan aktif secara biologi yang merosakkan kulat dan bakteria. Di samping itu, sel-sel ini mengandungi sejumlah besar enzim khas yang boleh menyebabkan pembentukan agen antibakteria. Selepas kematian, neutrofil, bersama dengan beberapa sel lain dan mikroorganisma yang membusuk, membentuk jisim yang dikenali sebagai nanah..

Neutrofil sangat penting dalam melindungi tubuh manusia dari jangkitan kulat dan bakteria. Mereka memainkan peranan yang agak kecil dalam perlindungan virus. Mereka secara praktikal tidak mengambil bahagian dalam perlindungan anthelmintik dan antitumor badan..

Tindak balas neutrofil adalah tindak balas pertama terhadap jangkitan bakteria dan lain-lain. Tindak balas neutrofil dapat ditunjukkan dengan pergeseran dalam jumlah leukosit dengan peningkatan peratusan leukosit "muda", yang menunjukkan peningkatan pengeluaran neutrofil oleh sumsum tulang; peningkatan bilangan neutrofil dalam darah; penyusupan keradangan oleh neutrofil. Dalam beberapa jangkitan dan keradangan akut, tindak balas neutrofil mendahului tindak balas limfositik tertentu. Walau bagaimanapun, jangkitan dan keradangan kronik biasanya mempunyai tindak balas limfosit yang dominan..

Bagi orang dewasa, tahap sel-sel ini agak tetap. Ia kira-kira 1.8-6.5 * 10 9 / l. Pada zaman kanak-kanak, indikator ini secara mutlak, penunjuk ini sesuai dengan orang dewasa, tetapi dengan usia meningkat secara beransur-ansur, dengan usia, hanya peratusan mereka dalam darah yang meningkat..

Leukositosis neutrofil relatif adalah peningkatan peratusan neutrofil dalam darah.

Neutrofilia mutlak adalah peningkatan bilangan sel ini secara mutlak.

Biasanya, peningkatan neutrofil dikaitkan dengan proses keradangan, suppuration. Peningkatan bilangan neutrofil secara mutlak secara tidak langsung dapat menunjukkan keradangan yang kuat dan tindak balas imun yang baik terhadap proses ini. Proses keradangan umum seperti sepsis, misalnya, boleh menyebabkan peningkatan bilangan neutrofil 10 kali ganda. Peningkatan sederhana dalam jumlah mereka juga diperhatikan dalam pelbagai keadaan fisiologi - semasa kehamilan, dengan tekanan fizikal dan psiko-emosi yang kuat, setelah makan.

Neutropenia relatif (mutlak) adalah penurunan bilangan neutrofil relatif (mutlak) dalam darah seseorang.

Penurunan neutrofil mungkin berkaitan dengan kemerosotan hematopoiesis sumsum tulang yang bersifat fungsional atau organik, penipisan badan setelah penyakit berpanjangan, peningkatan pemusnahan neutrofil. Di samping itu, keadaan ini boleh berlaku dengan jangkitan virus seperti rubela, campak, influenza, jangkitan bakteria (brucellosis, paratitis, demam kepialu), dan lain-lain; boleh berlaku sebagai kesan sampingan akibat pengambilan ubat (analgesik, sulfonamida, sitostatik), terapi radiasi, terapi radiasi, anemia, berat badan yang teruk, agranulositosis, hipersplenisme.

Pendidikan: Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vitebsk dengan ijazah dalam Pembedahan. Di universiti dia mengetuai Majlis Persatuan Ilmiah Pelajar. Latihan lanjutan pada tahun 2010 - dalam bidang "Onkologi" dan pada tahun 2011 - dalam bidang "Mamologi, bentuk onkologi visual".

Pengalaman kerja: Bekerja di rangkaian perubatan umum selama 3 tahun sebagai pakar bedah (hospital kecemasan Vitebsk, Liozno CRH) dan sambilan sebagai ahli onkologi dan traumatologi serantau. Bekerja sebagai wakil farmasi sepanjang tahun di syarikat "Rubicon".

Dia mengemukakan 3 proposal rasionalisasi dengan topik "Pengoptimuman terapi antibiotik bergantung pada komposisi spesies mikroflora", 2 karya memenangi hadiah dalam pertandingan republik-tinjauan karya ilmiah pelajar (1 dan 3 kategori).

Neutrofilia apa itu

Darah adalah persekitaran dalaman badan, ia terdiri dari bahagian cair dari plasma dan sel darah. Semua proses fisiologi dan patologi yang berlaku di dalam badan dicerminkan dalam komposisi darah. Sejak awal, kebiasaan membahagikan sel darah dengan warna: darah merah - eritrosit (sesuai dengan warna hemoglobin) dan darah putih - leukosit. Hari ini, semakin banyak makmal melakukan ujian darah klinikal untuk
penganalisis automatik, yang meningkatkan ketepatan pengiraan, tetapi tidak menghilangkan keperluan untuk data manual yang diperoleh menggunakan mikroskopi cahaya-optik.

Neutrofilia disebabkan oleh peningkatan dalam proporsi granulosit neutrofil (bernoda neutral, dalam warna kelabu dan biru muda) di antara leukosit.

Perbandingan parameter darah yang diperoleh dengan kaedah analisis automatik dan "manual"
Pengiraan automatikUnitBatasan normaPengiraan manual
HBGg / l120-160Hemoglobin
RBCx10 12 / l3.9-5.0Erythrocytes
tidak%36-48Hematokrit
MCV (jumlah isipadu eritrosit)μm Z = femtoliter80-95Indeks sfera (3.2-3.4)
MCH (purata kandungan hemoglobin dalam eritrosit)picogram27-31Indeks warna
MCHC (kepekatan hemoglobin purata dalam eritrosit)g / dl atau g%32-37(0.85-1.05)
RDV (lebar taburan isipadu eritrosit)Lebar histogram11.5-14.5Tiada analog
PLTx10 9 / l150-400Platelet
WBCx10 9 / l4.5-11Leukosit
Neux10 9 / l1.8-5.5 / 47-72%Neutrofil
Lymx10 9 / l1.2-3.0 / 19-37%Limfosit
Isninx10 9 / l0.1-0.9 / 3-11%Monosit
Eosx10 9 / l0.02-0.3 / 0.5-5%Eosinofil
Basx10 9 / l0-0.07 / 0-1%Basofil

Leukosit (WDC mengikut penganalisis) dikira dalam x10.9 / l.
Ini adalah sel darah manusia yang tidak berwarna yang menyokong penghalang darah dan tisu terhadap jangkitan mikroba, virus dan parasit, memberikan homeostasis tisu dan pertumbuhan semula tisu. Leukosit yang mengandungi butiran khusus dalam sitoplasma disebut granulosit (dalam kaitannya dengan butiran ini untuk warna mereka dibahagikan kepada neutrofil, eosinofil, basofil), leukosit tidak mengandung butiran - agranulosit (monosit dan limfosit).

Neutrophils (neu menurut penganalisis), norma berubah-ubah dan bergantung pada usia anak (Jadual 3). Ini adalah jenis leukosit granulosit yang paling banyak. Bergantung pada tahap kematangan dan bentuk nukleus dalam darah periferal, yang berikut dibezakan: menikam - muda, neutrofil yang belum matang berfungsi yang mempunyai nukleus padat berbentuk batang dan tidak mempunyai ciri-ciri pemisahan inti dari neutrofil matang (biasanya 1-5%) dan neutrofil tersegmentasi (matang). Sel-sel yang lebih muda dari siri neutrofil - muda (metamelosit), myelosit, promyelosit - muncul di dalam darah periferal sekiranya berlaku patologi dan merupakan bukti peningkatan intensiti granulositosis neutrofil. Dalam darah, sebahagian granulosit beredar, dan sebahagian - menetap di dinding vaskular vena kecil dan kapilari, membentuk rizab tidak beredar parietal.

Neutrofil mampu melakukan pergerakan amoeboid aktif, extravasation (emigrasi di luar saluran darah), chemotaxis (pergerakan keutamaan ke tempat keradangan atau kerosakan tisu), fagositosis (mereka adalah mikrofag - mereka hanya mampu menyerap zarah atau sel asing yang agak kecil). Selepas fagositosis zarah asing, neutrofil biasanya mati, melepaskan sejumlah besar bahan aktif biologi yang merosakkan bakteria dan kulat, meningkatkan keradangan dan kemotaksis sel imun ke fokus. Neutrofil memainkan peranan yang sangat penting dalam melindungi tubuh dari jangkitan bakteria dan kulat, dan peranan yang lebih rendah dalam melindungi terhadap jangkitan virus. Neutrofil secara praktikal tidak berperanan dalam perlindungan antitumor atau anthelmintik.

Peningkatan peratusan neutrofil dalam formula leukosit disebut neutrophilia relatif, atau leukositosis neutrofil relatif. Peningkatan bilangan neutrofil mutlak dalam darah disebut neutrofil mutlak. Penurunan peratusan neutrofil dalam darah disebut neutropenia relatif..

Neutrophilosis (neutrophilosis) - peningkatan granulosit neutrofil pada darah periferal.

Jumlah leukosit darah dengan peningkatan neutrofil dapat meningkat, normal atau menurun. Neutrofilia adalah ciri leukositosis fisiologi (pencernaan, leukositosis baru lahir) dan patologi (berjangkit, toksik, radang).

Terdapat 2 jenis neutrofil:

- mutlak - peningkatan bilangan neutrofil per unit isi padu darah;

- relatif - peningkatan peratusan neutrofil di antara semua leukosit.

Neutrofilia sangat penting dalam gambaran klinikal penyakit berjangkit, kerana dalam kebanyakan kes ia terjadi dengan peningkatan jumlah neutrofil, kecuali demam kepialu dan malaria. Dengan penyakit yang sama, neutrofil mungkin mempunyai makna yang berbeda atau tidak hadir sama sekali, ia bergantung kepada keparahan penyakit.

Neutrofilia diperhatikan pada pneumonia katup, katarrhal, demam kambuh, tonsilitis, meningitis serebrospinal epidemik, difteria, demam merah, aktinomikosis, tetanus, demam rematik, proses septik, gondok. Dengan cacar air atau cacar air, neutrofil berlaku tanpa peningkatan jumlah leukosit, dalam beberapa kes penurunannya diperhatikan. Dengan tifus dan campak, neutrofil ditunjukkan pada tahap awal, dengan malaria semasa serangan, dengan batuk rejan - pada masa katarrhal.

Neutrofilia mempunyai nilai diagnostik dan prognostik yang hebat dalam proses supuratif - peritonitis, empyema, meningitis purulen, abses hati dan paru-paru, dll. Dengan apendisitis, tahap leukositosis neutrophilic menunjukkan sifat katarrhal atau purulen proses. Neutrofilia dengan peningkatan umum jumlah leukosit menunjukkan kemungkinan permulaan proses supuratif. Pada penyakit yang berlanjutan dengan limfositosis (campak, demam kepialu), neutrofilia menunjukkan permulaan proses keradangan.

Neutrofilia dengan leukositosis besar semasa penyakit supuratif dan berjangkit adalah tanda prognostik yang buruk. Neutrofilia mempunyai nilai diagnostik dan prognostik yang lebih besar apabila mengambil kira bukan hanya jumlah leukosit, tetapi juga sifat pergeseran neutrofil nuklear.

Sebab peningkatan dan penurunan neutrofil

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Neutrophilia (neutrophilia) - peningkatan kandungan neutrofil di atas 8 × 10 9 / l. Kadang kala reaksi leukosit sangat ketara dan disertai dengan penampilan dalam darah unsur muda hematopoiesis hingga myeloblas. Dalam kes sedemikian, adalah kebiasaan untuk membincangkan reaksi leukemoid..

Reaksi leukemoid - perubahan dalam darah yang bersifat reaktif, yang mengingatkan pada leukemia pada tahap peningkatan kandungan leukosit (di atas 50 × 10 9 / l) atau dalam morfologi sel. Leukositosis neutrofil tinggi (hingga 50 × 10 9 / L) dengan peremajaan komposisi leukosit (pergeseran ke kiri dari pelbagai peringkat hingga promyelosit dan myeloblas) boleh berlaku pada pneumonia bakteria akut (terutamanya pneumonia lobar) dan jangkitan teruk lain, hemolisis akut. Reaksi leukemoid jenis neutrofil (dengan atau tanpa leukositosis) mungkin terjadi pada tumor ganas (barah parenkim ginjal, kelenjar susu dan prostat), terutamanya dengan banyak metastasis ke sumsum tulang. Diagnosis pembezaan dengan penyakit darah dilakukan berdasarkan data biopsi sumsum tulang merah, kajian fosfatase alkali pada leukosit (dengan reaksi leukemoid tinggi, dengan leukemia myeloid kronik - rendah), dinamika hemogram.

Neutrofilia adalah salah satu kriteria diagnostik objektif utama untuk sebarang proses supuratif, terutama sepsis. Telah terbukti bahawa semakin tinggi leukositosis, semakin jelas reaksi positif organisma terhadap jangkitan. Jumlah leukosit dalam darah periferal, terutama dengan sepsis staphylococcal, dapat mencapai 60-70 × 10 9 / l. Kadang-kadang dinamik tindak balas leukosit mempunyai watak bergelombang. Sepsis yang disebabkan oleh flora gram-negatif biasanya berlaku dengan reaksi leukosit yang kurang jelas. Pada sepsis gram-negatif, peningkatan leukosit hingga 18 × 10 9 / L memburukkan lagi prognosis penyakit. Seiring dengan peningkatan jumlah leukosit dalam sepsis, penurunannya menjadi 3-4 × 10 9 / l juga mungkin, yang lebih sering diperhatikan pada sepsis gram-negatif. Perencatan tindak balas leukosit yang paling ketara diperhatikan dalam kejutan septik (2 × 10 9 / l). Untuk bentuk teruk Pseudomonas aeruginosa dengan perkembangan kejutan septik, perkembangan leukopenia teruk adalah ciri, mencapai hingga 1,6 × 10 9 / l. Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, neutropenia hingga agranulositosis juga sering diperhatikan..

Neutropenia - kandungan neutrofil dalam darah di bawah 1.5 × 10 9 / l. Faktor etiologi utama yang menyebabkan neutropenia diberikan dalam jadual. 2-20. Walau bagaimanapun, semasa menganalisis penyebab neutropenia, perlu diingat mengenai penyakit jarang yang disertai dengan penurunan jumlah neutrofil dalam darah, beberapa di antaranya ditunjukkan di bawah.

Neutropenia Kostmann adalah gangguan resesif autosomal yang disebabkan oleh kecacatan pada reseptor untuk faktor perangsang koloni. Ia dicirikan oleh neutropenia yang teruk (neutrofil atau tidak sama sekali, atau kandungannya tidak melebihi 1-2%) dan disertai dengan pelbagai jangkitan, pertama dengan pustula pada badan - bisul dan karbunkel, kemudian - pneumonia berulang, abses paru-paru. Gejala penyakit muncul pada minggu ke-1-3 setelah kelahiran, jika anak-anak tidak mati pada tahun ke-1 kehidupan, maka pada masa akan datang keparahan proses menular sedikit menurun, dan pampasan penyakit relatif berlaku. Jumlah leukosit dalam darah biasanya berada dalam had normal (kerana peningkatan jumlah monosit dan eosinofil), neutropenia sangat mendalam, kandungan neutrofil kurang dari 0,5 × 10 9 / l.

Neutropenia keturunan jinak adalah gangguan keluarga yang sering tidak muncul secara klinikal. Pada kebanyakan pesakit, jumlah leukosit normal, neutropenia sederhana (hingga 20-30%), jumlah darah lain normal.

Neutropenia siklik adalah penyakit yang dicirikan oleh berkala (biasanya pada selang waktu yang cukup tepat - dari 2-3 minggu hingga 2-3 bulan, setiap pesakit mempunyai individu) hilangnya neutrofil dari darah. Sebelum bermulanya "serangan", darah pesakit mempunyai komposisi normal, dan dengan hilangnya neutrofil, kandungan monosit dan eosinofil meningkat.

Penyakit dan keadaan disertai dengan perubahan jumlah neutrofil dalam darah

Jangkitan bakteria akut:

  • setempat (abses, osteomielitis, apendisitis akut, otitis media akut, radang paru-paru, pyelonephritis akut, salpingitis, meningitis purulen dan tuberkulosis, tonsilitis, kolesistitis akut, tromboflebitis, dll.);
  • umum (sepsis, peritonitis, empyema pleura, demam merah, kolera, dll.)

Keradangan atau nekrosis tisu: infark miokard, luka bakar yang luas, gangren, tumor malignan yang cepat berkembang dengan reput, polyarteritis nodosa, demam reumatik akut

Keracunan eksogen: plumbum, racun ular, vaksin, toksin bakteria

Keracunan endogen: uremia, asidosis diabetes, gout, eklampsia, sindrom Cushing

Penyakit myeloproliferative (leukemia myeloid kronik, eritremia)

Jangkitan bakteria (demam tifus, paratyphoid, tularemia, brucellosis, endokarditis bakteria subakut, tuberkulosis miliary)

Jangkitan virus (hepatitis berjangkit, influenza, campak, rubella)

Kesan myelotoxic dan penindasan granulositopiesis:

  • sinaran mengion
  • agen kimia (benzena, anilin, dll.)
  • ubat antineoplastik (sitostatik dan imunosupresan)
  • kekurangan vitamin B12 dan asid folik
  • leukemia akut
  • anemia aplastik
  • haptenic (hipersensitiviti terhadap ubat);
  • autoimun (SLE, artritis reumatoid, leukemia limfositik kronik);
  • isoimun (pada bayi baru lahir, selepas transfusi)

Pengagihan semula dan pengasingan organ:

  • kejutan anaphylactic;
  • splenomegali pelbagai asal usul

Bentuk keturunan (neutropenia siklik, neutropenia jin familial, dll.)

Agranulositosis adalah penurunan tajam dalam jumlah granulosit dalam darah periferi hingga hilang sepenuhnya, yang menyebabkan penurunan daya tahan tubuh terhadap jangkitan dan perkembangan komplikasi bakteria. Bergantung pada mekanisme kejadian, agranulositosis myelotoxic dan imun dibezakan. Agranulositosis myelotoxic berlaku akibat tindakan faktor sitostatik. Ia dicirikan oleh gabungan leukopenia dengan trombositopenia dan selalunya dengan anemia (iaitu pancytopenia). Agranulositosis imun terutamanya terdiri daripada dua jenis: haptenik dan autoimun, serta isoimun.

Mengapa neutrofil meningkat pada orang dewasa?

Netosis

Pada tahun 2004, mekanisme penting ditemui oleh mana neutrofil menjalankan fungsi perlindungan, yang disebut netosis (dari NETosis Inggeris (dari NET - Perangkap Ekstrelel Neutrofil)).

Netosis adalah jenis kematian sel neutrofil utama ketiga bersama dengan apoptosis dan nekrosis.

Dalam kes netosis, neutrofil melalui tahap dekondensasi kromatin, pengeluaran spesies oksigen reaktif (ROS - Spesies Oksigen Reaktif), degranulasi diikuti dengan pelepasan rangkaian DNA yang berkaitan dengan ROS, histon, myeloperoxidase dan molekul lain yang merosakkan patogen.

Patogen, iaitu bakteria, kulat, parasit dan virus "terjerat" dalam rangkaian dan mati.

Perangkap DNA neutrofilik dikaitkan dengan patogenesis pelbagai penyakit seperti sepsis, artritis reumatoid, trombosis, lupus dan penyakit autoimun lain.

Telah ditunjukkan bahawa sel darah lain seperti monosit, eosinofil, basofil juga mempunyai mekanisme serupa yang disebut etosis (dari ETosis Inggeris (dari ET - Ekstraselular Perangkap)).

Tindak balas neutrofil (penyusupan fokus keradangan dengan neutrofil, peningkatan bilangan neutrofil dalam darah, pergeseran formula leukosit ke kiri dengan peningkatan dalam bentuk bentuk "muda", menunjukkan peningkatan pengeluaran neutrofil oleh sumsum tulang) adalah tindak balas pertama terhadap jangkitan bakteria dan banyak lagi.

Tindak balas neutrofil dalam keradangan akut dan jangkitan selalu mendahului tindak balas limfosit yang lebih spesifik. Dalam keradangan dan jangkitan kronik, peranan neutrofil tidak signifikan dan tindak balas limfosit mendominasi (penyusupan fokus keradangan oleh limfosit, limfositosis mutlak atau relatif dalam darah).

Mengapa neutrofil tikam meningkat

Neutrofil batang (selanjutnya disebut PN) paling kerap meningkat pada permulaan penyakit, apabila agen asing memasuki badan. Selepas pematangan sel-sel seperti itu, tanda-tanda proses keradangan berikut mungkin muncul: peningkatan suhu; keletihan dan kelemahan; sakit kepala; kemerahan kulit atau membran mukus.

Dengan peningkatan PN, perlu dilakukan ujian darah kedua 2-3 minggu selepas ujian pertama. Apabila indikator tidak berubah, maka doktor harus mengenal pasti sebab penyimpangan tersebut dengan bantuan pemeriksaan umum dan pemeriksaan tambahan (ultrasound, air kencing, tinja, pemeriksaan smear ginekologi, kultur bakteria).

Cara mengurangkan bilangan mereka

Langkah pertama adalah menjalani diagnosis penuh, kembali dan menurut semua peraturan, menjalani ujian darah, dan mengetahui mengapa neutrofil melebihi standardnya.

Leukosit pada lelaki - norma dalam darah dan kaedah penyelidikan lain

Setelah penyebabnya dapat diketahui, doktor akan memberikan rawatan yang sesuai..

Oleh kerana rawatan akan berbeza, kita hanya boleh mengatakan tentang cadangan wajib yang harus diikuti ketika neutrofil meningkat dalam darah:

  • enggan menggunakan sebarang jenis minuman beralkohol;
  • Jangan merokok;
  • sesuaikan diet - memperkenalkan lebih banyak buah dan sayur;
  • mengurangkan pengambilan makanan protein;
  • berhenti pedas, berlemak, masin dan asap;
  • mengatur rejim kerja dan rehat dengan betul.

Sekiranya neutrophilia disebabkan oleh penyakit berjangkit, virus, atau kulat, doktor anda mungkin menetapkan:

  1. Flemoxin Solutab adalah antibiotik dari siri amoksisilin, menghalang aktiviti flora patogen dan menyebabkan kematian mereka.
  2. Cyprolet adalah turunan phtroquinolone yang juga mempunyai kesan antibakteria.
  3. Flucostat - ubat antijamur.
  4. Tenoten - ubat penenang homeopati.
  5. Afobazole - ubat penenang yang menghilangkan ketakutan dan kegelisahan.
  6. Vitrum - kompleks vitamin dan mineral.
  7. Polysorb adalah ubat penyerap yang membuang toksin dan racun dari badan.

Bagi kaedah rakyat untuk merawat keadaan di mana neutrofil meningkat, infus bunga linden dianggap paling berkesan.

Satu sudu besar bahan-bahan tumbuhan dituangkan dengan segelas air mendidih, bersikeras, ditapis dan diminum tiga kali sehari.

Ekor kuda juga boleh digunakan - ia mengandungi banyak silikon, yang dapat mengurangkan jumlah neutrofil.

Apa itu neutrofil

Neutrofil adalah sel leukosit yang hidup di dalam darah dan melindungi seseorang dari semua jenis keradangan..

Enam peringkat perkembangan berlalu setelah kelahiran dan pematangan sebelum memasuki aliran darah. Selanjutnya, kehidupan mereka berlaku di tisu otot dan organ dalaman. Mereka tidak tinggal lama dalam darah.

Kami hanya berminat pada dua peringkat terakhir pada masa ini, jadi kami akan melewati empat peringkat pertama buat masa ini. Ini adalah dua peringkat terakhir yang menarik perhatian doktor..

Mereka dipanggil tikaman dan tersegmentasi. Yang pertama adalah sel muda yang belum matang. Pada bahaya pertama, tubuh mengirimkan isyarat penggera ke otak, dan ia segera mengirimkan sel-sel muda ke dalam darah, sehubungan dengan peningkatan kadar leukosit neutrofil di dalamnya (lebih dari 6%). Tidak kira sama ada bilangan sel muda meningkat atau menurun, ini adalah alasan untuk berjumpa doktor.

Kategori kedua adalah tersegmentasi, iaitu neutrofil matang. Dalam sistem kekebalan tubuh, mereka tampaknya menjadi kekuatan utama yang memberikan kestabilan. Norma bagi orang dewasa adalah kandungan mereka 30 - 70%.

Tugas utama mereka adalah memusnahkan pelbagai bakteria dan jangkitan yang masuk ke dalam badan. Sebenarnya, ini adalah sel - kamikaze, yang, memusnahkan musuh yang berpotensi, mati sendiri. Dalam bahasa perubatan, proses ini disebut fagositosis (penyerapan musuh) - lisis (pemisahan) dan kematian pembela bersama dengan organisma patogen yang diserap. Di lokasi kematian mereka, apa yang biasa kita sebut nanah muncul..

Kejadian yang berlaku di dalam tubuh sangat mengingatkan pada pertempuran orang, ketika pejuang yang paling berpengalaman dan matang, iaitu sel yang tersegmentasi, adalah yang pertama melakukan serangan, kemudian neutrofil tikaman yang belum matang muda mencerminkan serangan musuh, dan selebihnya leukosit adalah yang terakhir memasuki pertempuran. Oleh itu, apabila ujian darah menunjukkan adanya meliosit dan metamyelosit muda yang belum matang, ini jelas menunjukkan perkara berikut - semua pejuang yang sudah matang telah mati melawan musuh dan hanya anak lelaki yang masih ada - Kibalchisha. Maksudnya, tubuh sudah berada di batas membuang cadangan muda terakhir untuk melawan flora patogen yang agresif.

Inilah sentuhan kecil yang lain. Sebagai bakteriofag - penyerap bakteria, neutrofil adalah pelindung tubuh terhadap virus, bakteria, kulat. Apabila mereka bertemu dengan mereka, mereka hanya memakannya, tetapi kemudian mereka sendiri binasa. Tetapi walaupun selepas kematian mereka, melepaskan sejumlah besar bahan aktif, mereka terus memusnahkan mikrob patogen. Walau bagaimanapun, mereka tidak dapat melawan tumor dan parasit. Untuk memerangi mereka, kaedah dan kaedah lain sudah digunakan..

Jadi, untuk meringkaskan. Apa itu neutrofil? Salah satu bentuk leukosit yang menjalankan fungsi melindungi tubuh. Yang paling banyak. Sekiranya terdapat penyakit atau permulaan keradangan, jumlah sel - kamikaze meningkat. Harus diingat bahawa dalam darah orang yang sihat, sel yang tersegmentasi terkandung dalam jumlah yang dominan. Ini menunjukkan bahawa organisma ini dibekalkan dengan jumlah sel matang yang mencukupi yang mampu menentang pengenalan mikroorganisma patogen. Sekiranya perlu, hancurkan mereka dan mati sendiri. Sekiranya berlaku sel muda, kita boleh membicarakan kerosakan serius pada organ dalaman tertentu, kerana sel yang belum matang tidak dapat memenuhi sepenuhnya peranan sel pembunuh.

Apabila jangkitan masuk ke dalam badan atau pada permulaan proses keradangan, otak mula melepaskan bentuk neutrofil muda dengan cepat. Tugas utama sel-sel ini adalah melalui semua tahap pematangan yang diperlukan, untuk berubah menjadi sel penuh - kamikaze. Semasa menganalisis darah, kandungannya yang tinggi menunjukkan bahawa tubuh tidak sihat dan mungkin memerlukan bantuan tambahan dalam bentuk antibiotik..

Keadaan ini dipanggil neutrofilosis. Iaitu, peningkatan neutrofil.

Norma untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Apabila formula leukosit dikira, neutrofil juga ditentukan. Ini dilakukan dengan ujian darah umum. Untuk menentukannya, anda perlu mengkaji ujian darah dengan teliti dan menganalisis datanya. Kadar neutrofil dalam darah berubah-ubah bergantung pada usia orang tersebut.

UmurNilaiHad ayunan
Kanak-kanak dari 1 tahun30-50%1.7-8.5
Kanak-kanak berumur 6-8 tahun34-55%2.0 - 6.0
Kanak-kanak di bawah 12 tahun40-60%2.2-6.6
Dewasa40-75%1.9-6.5

Mengetahui data ini, norma ditentukan dalam ujian darah secara relatif.

Apabila bilangan sel dalam analisis meningkat

Dalam perubatan, neutrofil yang tinggi akan disebut neutrofil. Mengenai sebab-sebab keadaan ini, yang utama adalah proses keradangan, khususnya, jika terdapat proses supuratif. Semakin tinggi bilangannya, semakin banyak keradangan dan tindak balas imun terhadap masalah ini. Sekiranya had turun naik hingga 10 per 10 9 / l, maka kita bercakap mengenai keradangan sederhana, tetapi jika melebihi 20, maka ini adalah keradangan yang luas.

Sebagai peraturan, leukositosis neutrofil adalah ciri keadaan keradangan, dalam penyakit kronik ia tidak diperhatikan. Ia juga berlaku dengan kematian tisu, penyakit darah dan tumor ganas..

Sekiranya neutrofil tidak hanya meningkat, tetapi jumlah bentuk yang belum matang meningkat (lebih tinggi daripada norma), maka mereka membicarakan tumor ganas dan penyakit berjangkit yang teruk. Penyakit radiasi dicirikan oleh penampilan peningkatan jumlah sel yang tersegmentasi. Bilangan mereka harus lebih tinggi daripada biasa.

Sekiranya bilangan sel dalam hasil analisis umum dikurangkan

Apabila neutrofil tersegmentasi rendah, keadaan ini akan disebut neutropenia. Antara prasyarat, sekiranya berlaku penurunan, yang berikut menonjol: pemusnahan neutrofil, penipisan badan, penghambatan hematopoiesis organik atau berfungsi.

Dengan kata mudah, sel-sel neutrofil dalam darah manusia boleh berada di bawah normal untuk pelbagai jenis jangkitan, kesan negatif ubat-ubatan, dan sebagainya..

Penurunan bilangan sel darah ini akan selalu menunjukkan penurunan imuniti. Tanda ini memberi isyarat bahawa kekuatan badan berada pada tahap yang hampir habis, dan akan lebih sukar untuk melawan penyakit ini. Ini sering diperhatikan semasa mengambil ubat tertentu, termasuk analgin, sulfaninamides dan ubat lain yang digunakan dalam memerangi tumor.

Bagaimana untuk tidak mendapat peningkatan palsu neutrofil semasa mengambil ujian

Terdapat banyak petunjuk untuk pengambilan darah dari pesakit yang berumur berbeza. Sebagai contoh, adalah perlu untuk menentukan keadaan kesihatan jika disyaki ada penyakit berjangkit, anemia, pendarahan, atau keracunan. Ujian darah harus dilakukan setiap kali seseorang merasa tidak sihat atau mempunyai gejala yang menyerupai keradangan yang disebabkan oleh bakteria atau jamur..

Oleh kerana hasil petunjuk tidak hanya bergantung pada keadaan kesihatan pesakit, tetapi juga pada faktor-faktor lain yang memutarbelitkan data, seseorang harus ingat peraturan berikut:

Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong.
Sehari sebelum datang ke makmal, anda tidak boleh melakukan aktiviti fizikal yang kuat, dan segera sebelum melakukan analisis, penting untuk berehat 15-30 minit setelah menaiki tangga atau berjalan lama.
Dilarang merokok sejam sebelum prosedur.
Jangan gosokkan jari anda untuk mengelakkan kenaikan jumlah sel darah putih.

Bahkan keadaan tertekan boleh mempengaruhi peningkatan sementara neutrofil, memutarbelitkan keputusan ujian. Oleh itu, anda tidak perlu terlalu risau atau takut dengan prosedur pengambilan darah. Di makmal, tusukan jari dilakukan dengan scarifier khas, yang tidak menyebabkan sensasi menyakitkan yang ketara.

Apa bahaya kadar rendah

Pakar mengenal pasti beberapa jenis neutropenia:

  • diperoleh;
  • kongenital;
  • tidak jelas.

Dalam kebanyakan kes, sebelum usia 3 tahun, penurunan neutrofil berlaku tanpa menentukan penyebabnya. Jenis patologi ini tidak dianggap berbahaya bagi kesihatan, dan indikator akan segera menormalkannya sendiri.

Pada jenis siklik, ketika neutrofil dalam darah menurun hingga lima kali dalam setahun, kesihatan manusia juga tidak dalam bahaya. Perkembangan proses sedemikian mungkin dengan peningkatan jumlah sel darah putih yang lain..

Kiraan neutrofil yang menurun menunjukkan perkembangan penyakit virus atau bakteria. Orang yang mempunyai klinik seperti ini sering mengalami gangguan pada sistem pencernaan..

Ancaman paling serius ditimbulkan oleh keadaan patologi sumsum tulang, yang boleh dipicu oleh keracunan dengan alkohol, logam, radiasi, kemoterapi, atau ubat jangka panjang.

Bila hendak membuat kajian

Semasa menafsirkan analisis, perlu dipertimbangkan sama ada neutrofil adalah:

  • relatif (iaitu, bahagian neutrofil di antara semua sel leukosit meningkat);
  • mutlak (peningkatan tahap neutrofil digabungkan dengan peningkatan umum leukosit).

Perhatian. Anda juga harus mempertimbangkan adanya pergeseran leukogram.

Sebagai contoh, pergeseran ke kiri (peningkatan bentuk tikaman) paling sering menunjukkan jangkitan akut, sementara pergeseran ke kanan (peningkatan neutrofil tersegmentasi) adalah ciri anemia megaloblastik, penyakit ginjal dan hati, dll..

Juga, penting untuk mempertimbangkan norma usia.

Fungsi antimikrob

Neutrofil mempunyai pelbagai protein antibiotik yang disimpan dalam dua jenis butiran. Granul primer (azurophilic) adalah lisosom yang mengandungi hidrolase asid, myeloperoxidase dan muramidase (lisozim). Dalam butiran sekunder (spesifik), laktoferin dijumpai sebagai tambahan kepada lisozim. Sebagai tambahan kepada enzim dan laktoferin, butiran ini mengandungi kepekatan protein antibiotik yang tinggi - defensin, seprocidins, cathelicidins dan protein yang mendorong kebolehtelapan sel bakteria.

Neutrofil memainkan peranan yang sangat penting dalam melindungi tubuh dari jangkitan bakteria dan kulat, dan peranan yang lebih rendah dalam melindungi terhadap jangkitan virus. Neutrofil secara praktikal tidak berperanan dalam perlindungan antitumor atau anthelmintik.

Fungsi


Pembentukan neutrofil berlaku di sumsum tulang. Kadar pematangan sel dipengaruhi oleh tahap hormon kortikosteroid, hormon pertumbuhan dan androgen. Dalam proses pematangan, beberapa bentuk sel dibezakan dari muda hingga matang, iaitu:

  • Myeloblas adalah bentuk awal sel yang terbentuk semasa hematopoiesis. Pada masa akan datang, salah satu jenis granulosit (mikrofag, basofil atau eosinofil) terbentuk dari myeloblast.
  • Promyelosit dan myelosit terbentuk dari myeloblas dan memasuki aliran darah semasa proses patologi di dalam badan.
  • Metamyelocyte - sel "muda" berbentuk bulat. Kemunculan metamelosit dalam ujian darah klinikal diperhatikan pada jangkitan yang teruk.
  • Stab - pendahulu sel-sel bersegmentasi matang dengan inti memanjang panjang dalam bentuk batang melengkung.
  • Segmented - bentuk granulosit matang dengan inti tersegmentasi (menempati 50-75% dari semua leukosit).

Sel stab bukan leukosit penuh, kerana mereka tidak mempunyai kemampuan untuk fagositosis, sementara sel yang tersegmentasi mampu melindungi tubuh dari bakteria patogen melalui fungsi berikut:

  • fagositosis - penangkapan dan penyerapan bakteria kecil;
  • netosis - pembentukan perangkap neutrofil (rangkaian DNA dengan protein antimikroba) yang merosakkan dan mengikat bakteria, kulat dan virus;
  • pengaktifan sel-sel imun apabila mikroorganisma patogen dikesan;
  • organisasi peningkatan pengeluaran leukosit sekiranya terdapat ancaman bakteria serius kepada tubuh;
  • pelepasan laktoferin, yang melambatkan pematangan dan menurunkan tahap neutrofil;
  • pembebasan interferon, lisozim dan fosfatase alkali untuk membunuh virus;
  • penghapusan sel-sel yang rosak dan mati untuk menjana semula tisu mereka sendiri.

Kandungan neutrofil dalam tubuh orang dewasa diedarkan seperti berikut: 60% berada di sumsum tulang sebagai cadangan, dan 40% melakukan fungsi perlindungan pada tisu-tisu tubuh. Pada masa yang sama, darah periferal hanya mengandungi 1-2% neutrofil dari jumlah sel darah putih..

Mengapa tahap meningkat

Sebab-sebab lebihan bilangan sel neutrofil:

  • aktiviti fizikal yang kuat;
  • pencernaan makanan berat;
  • mengambil ubat tertentu;
  • tekanan.

Tetapi lebih kerap, jika neutrofil meningkat pada orang dewasa, ini menunjukkan penyakit. Masuknya mikroorganisma asing berfungsi sebagai isyarat, dan leukosit mula membiak secara aktif. Banyak sel yang tersegmentasi menunjukkan penyakit seperti itu:

  • gangguan dalam kerja sistem kencing;
  • spirochetosis;
  • pelbagai tumor pada kaki;
  • proses keradangan (dengan arthritis, pankreatitis, rematik atau gout);
  • penyakit kaki;
  • ensefalitis bawaan kutu.

Beberapa penyakit meningkatkan bilangan neutrofil tusukan:

  • luka bakar;
  • diabetes;
  • otitis;
  • gout;
  • nefritis;
  • tumor malignan dan jinak;
  • operasi pembedahan;
  • suhu tinggi dan rendah;
  • alahan terhadap ubat-ubatan;
  • trauma.

Peningkatan neutrofil dalam darah anak dapat diprovokasi oleh:

  • alahan makanan, terutamanya laktosa;
  • vaksinasi;
  • tumbuh gigi;
  • pencerobohan helminthik;
  • polip di rongga hidung;
  • penyakit usus dalam bentuk akut;
  • adenoid kronik dan tonsilitis.

Penyebab neutrofil yang paling biasa adalah berikut:

  • nefropati;
  • mycosis;
  • pneumonia;
  • reumatik;
  • dermatitis.

Di kalangan wanita

Dengan peningkatan kandungan neutrofil dalam sistem peredaran darah wanita hamil, anda harus berjumpa doktor dengan segera, kerana ini mengancam dengan akibat yang berbahaya bukan hanya untuk wanita, tetapi juga untuk janin. Sekiranya neutrofil dalam darah meningkat lebih dari 40-60 × 10⁹, ini boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang. Oleh itu, wanita masa depan yang bersalin mesti dipantau oleh pakar. Pada trimester pertama, terdapat sedikit peningkatan pada neutrofil, tetapi kemudian jumlahnya menurun.

Semasa haid, jumlah neutrofil dalam darah wanita berkurang dengan mendadak. Juga, pelbagai ubat yang diambil semasa haid boleh mempengaruhi hasil kajian. Dianjurkan untuk melakukan analisis semasa jeda haid (anda boleh bermula dari hari ke-7 setelah akhir haid anda).

Pada lelaki

Tidak ada perbezaan antara tahap neutrofil pada lelaki dan wanita. Ini bermaksud, selain patologi yang disenaraikan di atas, peningkatan tahap neutrofil hanya dapat disebabkan oleh penyakit seksual. Senarai penyakit tersebut merangkumi:

  • uretritis kronik dan akut;
  • epididimitis;
  • balanoposthitis;
  • orkitis;
  • prostatitis.

Pencirian bahan

Neutrophil adalah sel darah yang dihasilkan dalam sistem tulang otak, dan salah satu fungsi utamanya adalah melindungi tubuh dari kesan bakteria kulat dan jangkitan virus. Apabila bahan asing masuk ke dalam sistem badan, bahan tersebut langsung bertindak balas dengan meningkatkan jumlah neutrofil. Mereka berbentuk batang - ini adalah sel pepejal muda dengan inti berbentuk batang dan tersegmen. Ini adalah sel dengan nukleus terbentuk, yang mempunyai neutrofil yang tersegmentasi dan matang. Petunjuk norma bahan bergantung secara langsung pada usia pesakit.

Neutrofil meningkat semasa kehamilan, dengan perubahan hormon. Bagi kanak-kanak di bawah usia dua tahun, norma netrophile adalah dari tiga puluh hingga lima puluh peratus leukosit. Dengan pertumbuhan anak, jumlah neutrofil meningkat. Pada orang dewasa, norma adalah antara 50 dan 65 peratus. Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma dengan penurunan indikator, maka ini bermakna tahap neutrofil diturunkan. Terdapat sejenis penurunan sel neutrofil, yang terbentuk:

  • dengan neutropenia kongenital;
  • dengan neutropenia yang diperoleh;
  • dengan neutropenia yang tidak dapat dijelaskan.

Selalunya, kanak-kanak berumur dua hingga tiga tahun menderita neutropenia kronik dan jinak. Sebagai peraturan, penunjuk secara beransur-ansur menormalkan ke tahap yang diinginkan. Apa itu neutrofil dalam ujian darah? Neutrofil diturunkan pada orang dewasa, kemudian formula leukosit diresepkan, yang termasuk dalam ujian darah umum (ia diresepkan pada waktu pagi, ketika perut kosong) sehingga hasil analisisnya tepat. Ujian darah neutrofil: menggunakan leukogram, nisbah tepat jenis sel putih dinyatakan.

Apabila didekripsi, tahap kenaikan satu leukosit berbanding yang lain diambil kira. Ini terletak pada kenyataan bahawa apabila beberapa penyakit terbentuk, misalnya, jangkitan virus, maka jumlah indikator jumlah leukosit dikesan sebagai norma, kadang-kadang dengan peningkatan sedikit. Neutrofil meningkat pada orang dewasa, dalam hal ini, perubahan berlaku dalam sistem, dan formula leukosit juga berubah. Neutrofil turun apabila bilangan limfosit meningkat.

Rawatan

Untuk memahami kaedah apa yang harus digunakan untuk meningkatkan neutrofil dalam komposisi darah, anda mesti terlebih dahulu menentukan penyebab yang mencetuskan keadaan ini. Untuk melakukan ini, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar hematologi..

Semasa mendiagnosis bentuk penyakit yang ringan, rawatan tidak diperlukan. Selalunya, penunjuk secara bebas kembali normal setelah beberapa waktu..

Penting di sini bahawa tahap neutrofil terkawal hingga saat ini, sehingga terdapat pemulihan sepenuhnya. Untuk ini, pesakit kerap melakukan ujian darah klinikal.

Terapi ubat

Berdasarkan kajian dan sebab yang dikenal pasti untuk penurunan bilangan neutrofil, pakar menetapkan rawatan yang paling berkesan:

  1. Sekiranya penyebabnya adalah bacflora atau penipisan badan, maka pesakit diberi ubat antibakteria.
  2. Ketika kekalahan itu dilakukan oleh kulat atau protozoa, terapi dijalankan menggunakan agen antimikotik dan antiprotozoa.
  3. Interferon dan ubat antivirus diresepkan untuk melawan jangkitan virus.

Selain itu, doktor yang hadir menetapkan imunostimulan dan imunomodulator tanpa gagal. Mereka membantu meningkatkan tahap sel imun, yang mempercepat pemulihan.

Ubat-ubatan rakyat

Dalam perubatan alternatif, terdapat juga banyak kaedah yang menyumbang kepada pemulihan kadar neutrofil normal dalam darah dengan cepat..

Antara yang paling biasa dan berkesan adalah resipi berikut:

  1. Tekstur kayu cacing. Membantu menguatkan imuniti manusia. Adalah disyorkan untuk meminumnya sebelum makan. Dos tunggal - satu gelas.
  2. Kaldu berdasarkan oatmeal. Untuk memasak, anda memerlukan dua sudu biji-bijian, tuangkan 200 ml air rebus. Masukkan komposisi yang dihasilkan di atas api dan masak selama seperempat jam. Tegaskan jisim selesai selama empat jam dan ketegangan. Anda perlu mengambil kuahnya pada waktu pagi, pada waktu makan tengah hari dan pada waktu petang sebelum makan. Untuk pemulihan indikator yang lengkap, perlu menjalani rawatan sepenuhnya, yang tempohnya adalah 30 hari.
  3. Jeli diraja. Direka untuk menormalkan parameter neutrofil. Tugaskan 20 gram untuk pemberian oral pada waktu pagi dan petang selama dua minggu. Resipi ini dikontraindikasikan dalam kes apabila penyimpangan dari norma terjadi kerana lesi berjangkit..

Untuk rawatan orang dewasa, anda juga boleh menggunakan komposisi berikut: campurkan tiga sudu krim masam tinggi lemak dengan segelas bir yang dihangatkan. Minum disyorkan sekali sehari. Ubat semacam itu dilarang bagi pesakit yang sedang menjalani ubat..

Dengan penurunan bilangan neutrofil, anda harus segera menghubungi pakar. Satu ujian darah, sebagai peraturan, tidak cukup untuk mendiagnosis penyakit yang mendasari yang berkembang di dalam tubuh, tetapi akan menentukan kehadiran perubahan patologi yang ada.

Kadar yang rendah mungkin menunjukkan proses menular yang berbahaya dan teruk yang memerlukan tindakan terapeutik segera.

Apa yang boleh dibuat

Seperti yang telah disebutkan, peningkatan neutrofil tidak selalu disebabkan oleh sebab-sebab patologi.

Penting untuk memastikan bahawa kajian itu bersih untuk mengelakkan keadaan diagnosis yang salah. Oleh itu, sebelum menjalani ujian, pesakit harus mengikuti arahannya: jangan makan 12 jam sebelum pengambilan sampel darah, elakkan aktiviti fizikal yang berlebihan sehari sebelumnya, tunggu beberapa hari selepas trauma emosi akut, jika mungkin untuk menangguhkan ujian

Anda tidak boleh minum alkohol beberapa hari sebelum ujian, dan pada hari bersalin anda perlu menahan diri dari merokok.

Di samping itu, sebelum melakukan analisis, anda harus berjumpa dengan doktor anda mengenai pengambilan ubat, jika pesakit mengambilnya secara berterusan, dan mengambil kira kemungkinan kesalahan. Kehamilan dan tekanan harus dipertimbangkan ketika menilai keputusan ujian.

Sekiranya peningkatan neutrofil dikesan semasa analisis tidak ditentukan semasa rawatan, maka pesakit harus menghubungi doktor dengan hasil yang diperoleh. Doktor, pada gilirannya, mengumpulkan anamnesis, aduan dan menetapkan penyelidikan tambahan. Mungkin perlu dilakukan beberapa sampel darah tambahan untuk mengenal pasti dinamika perubahan komposisinya.

Maklumat yang diperoleh dari hasil analisis yang sama, di mana ketidakseimbangan neutrofil terungkap, dapat dikatakan banyak. Untuk melakukan ini, doktor mesti membandingkan kandungan unsur darah lain. Sebagai contoh, dengan anemia (penurunan jumlah sel darah merah), peningkatan neutrofil adalah reaksi semula jadi.

Biasanya, dengan proses patologi yang bersifat purulen, diagnosisnya tidak memerlukan banyak masa - mereka dinyatakan sama ada oleh keracunan tajam seluruh organisma, atau oleh gejala sakit setempat, demam. Namun, peningkatan neutrofil dapat disebabkan, misalnya, dengan mengambil ubat-ubatan, yang pada gilirannya, dirancang untuk mengobati infeksi. Dalam kes seperti itu, perlu mengganti ubat tersebut, atau mengambil langkah-langkah untuk menjaga tubuh..

Sekiranya sebab yang jelas tidak dikenal semasa diagnosis awal, analisis mungkin diperlukan untuk mengenal pasti kandungan vitamin dalam badan. Dalam beberapa kes kekurangan vitamin B, neutrofil dapat meningkat sebagai tindak balas terhadap kesan merosakkan kekurangan nutrien.

Adakah berbahaya untuk meningkatkan neutrofil pada wanita hamil

Sekiranya kita mengambil kira bahawa kelimpahan sel nuklear granulosit pada ibu hamil mungkin, seperti pada orang lain, dikaitkan dengan penyimpangan yang disenaraikan sebelumnya, maka tentunya tidak perlu mengabaikan neutrofil - ini penuh dengan akibat bagi wanita dan anaknya..

Walau bagaimanapun, beberapa kelebihan norma pada tahap awal kehamilan dianggap benar-benar normal, kerana fakta bahawa tubuh ibu pada awalnya melihat dalam kehidupan kecil yang muncul semacam ancaman terhadap dirinya sendiri, oleh itu neutrofil secara aktif disintesis sehingga saat tertentu "penerimaan". Oleh itu, semasa kehamilan, pesakit didiagnosis mencapai indikator hingga 8-10 × 10⁹.

Ini adalah bentuk kelebihan yang sangat sesuai, walaupun parameter ini relatif tinggi untuk kanak-kanak, lelaki dan wanita yang tidak hamil. Kelebihan neutrofil yang kritikal (lebih dari 40-60 × 10⁹) sudah boleh menjadi penyebab keguguran atau kelahiran pramatang, itulah sebabnya, untuk menjaga keselamatan, para pakar tetap mengesyorkan agar wanita masa depan dalam persalinan dipantau secara berkala oleh doktor.

Toksikosis kadang-kadang juga menjadi alasan untuk neutrofil.

Ciri

Neutrofil matang mempunyai nukleus yang tersegmentasi, yaitu, mereka tergolong dalam leukosit polimorfonuklear, atau sel polimorfonuklear. Mereka adalah fagosit klasik: mereka mempunyai daya lekat, mobiliti, kemampuan melakukan kemotaksis, dan juga kemampuan menangkap zarah (misalnya, bakteria).

Chemotaxis neutrofil disebabkan oleh serpihan protein yang terbentuk akibat pengaktifan pelengkap, faktor sistem fibrinolitik dan kinin, serta produk yang berasal dari leukosit, platelet dan bakteria. Di bawah pengaruh rangsangan kemotaktik, "keadaan tepi" (lekatan pada sel endotel) dan diapetesis neutrofil berlaku.

Neutrofil bersegmen matang biasanya merupakan jenis leukosit utama yang beredar dalam darah manusia, menyumbang 47% hingga 72% daripada jumlah leukosit darah. 1-5% yang lain biasanya muda, neutrofil yang belum matang, yang mempunyai nukleus pepejal berbentuk batang dan tidak mempunyai ciri-ciri segmentasi inti dari neutrofil matang - yang disebut neutrofil tikaman.

Neutrophil mampu melakukan pergerakan amoeboid aktif, extravasation (emigrasi di luar saluran darah), dan chemotaxis (pergerakan ke arah tempat keradangan atau kerosakan tisu).