Penyakit dengan transferase meningkat

Hari ini, doktor yang mempunyai kepakaran boleh menetapkan penentuan transaminase untuk menentukan penyebab penyakit tertentu, menilai tahap keparahannya dan memantau keadaan pesakit. Malangnya, tafsiran data yang diperoleh sering kali sekunder. Pada masa yang sama, sumber masalah ekstrahepatik jarang dipertimbangkan, yang menimbulkan keraguan bukan sahaja kegunaan diagnosis seperti itu, tetapi juga kelayakan doktor..

Definisi

Pertama sekali, saya ingin menjelaskan konsepnya. Semasa menilai transaminase, seseorang dapat menjumpai ungkapan "penanda hepatik", yang tidak betul, kerana petunjuk ini tidak mencerminkan disfungsi organ, tetapi kerosakan sel (hepatoselular, miokardium). Mereka adalah petunjuk dinamik kerana mereka mewakili enzim (protein aktif) yang bersifat semula jadi. Apabila tisu hancur, mereka memasuki aliran darah. Walau bagaimanapun, kematian struktur selular juga berlaku dalam keadaan normal, ketika jangka hayatnya berakhir secara fisiologis, yang menentukan keberadaannya berterusan dalam darah..

Transaminase darah di klinik diwakili oleh dua enzim - ALT (ALT) dan AST (ASAT). Mereka diperlukan untuk memastikan metabolisme karbohidrat-protein dalam semua tisu tubuh manusia yang berfungsi secara aktif..

Alanine aminotransferase

ALT - alanine aminotransferase, yang juga disebut sebagai petunjuk termogenesis, kerana ia mencerminkan proses katabolisme dalam tubuh manusia. Walaupun definisinya secara tradisional dianggap sebagai ujian "hati", peningkatan dapat terjadi apabila tisu lain rosak..

Transaminase alanin meningkat apabila organ berikut rosak:

  • Hati (kandungan ALT dalam badan - 358 U / g protein);
  • Jantung (66 U / g protein);
  • Buah pinggang (52 U / g protein);
  • Otot rangka (33 U / g protein);
  • Pankreas (20 U / g protein).

Transaminase aspartik

Seperti ALT, aspartate aminotransferase disintesis dalam sel-sel dari pelbagai tisu badan, apabila rosak, diharapkan ia akan meningkat dalam darah semasa penyakit. Tidak seperti ALT, AST terkandung bukan hanya dalam sitosol, tetapi juga di mitokondria (stesen "tenaga miniatur") organ berikut:

  • Myocardium (kandungan AST dalam badan - 1166 U / g protein);
  • Otak (1230 U / g protein);
  • Hati (612 U / g protein);
  • Otot rangka (357 U / g protein);
  • Buah pinggang (265 U / g protein);
  • Pankreas (86 U / g protein);
  • Paru-paru (18 U / g protein);
  • Elemen darah korpuskular: eritrosit, leukosit (dalam jumlah minimum).

Norma pada orang dewasa dan kanak-kanak

Saya ingin menarik perhatian anda kepada fakta bahawa "norma" untuk transaminase harus dalam bentuk interval, yang dapat sangat berbeza di makmal yang berbeza dan bahkan di negara-negara..

Kadar darah mereka dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • Ciri seksual (kadar transaminase dalam darah pada wanita sedikit lebih rendah);
  • Berat (ambang yang lebih tinggi untuk obesiti sekiranya tidak ada penyakit patognomonik);
  • Umur;
  • Waktu hari, keadaan cuaca;
  • Pernafasan dan degupan jantung, suhu badan;
  • Identiti kaum (di antara perwakilan bangsa Negroid dan orang Asia, had atas norma ALT adalah 15% lebih tinggi daripada orang Kaukasia);
  • Aktiviti fizikal, tahap kecergasan badan yang rata-rata;
  • Ciri genetik (keturunan);
  • Pematuhan dengan standard yang diperlukan dalam penyelidikan makmal.

Transaminase hepatik pada kanak-kanak dan lelaki mempunyai kadar yang lebih tinggi daripada biasa. Anak itu terus meningkat, iaitu proses anabolisme meningkat. Dan wakil seks yang lebih kuat juga mempunyai jisim otot yang besar..

Untuk keselesaan, saya cuba menyatakan standard dalam bentuk jadual:

Nilai bergantung pada usia

Perlu diperhatikan bahawa pada wanita hamil peraturan ini tidak selalu berlaku, kerana indikator dapat meningkat dan menurun, yang merupakan varian norma..

Pekali De Ritis

Nisbah pengeluaran AST / ALT di hati adalah 2.5 / 1. Tetapi dengan tahap regenerasi yang memuaskan, tahap terakhir dalam serum darah hampir sama (hingga 30-40 U / L) kerana jangka hayat AST yang lebih pendek (18 jam berbanding 36 untuk ALT). Perbezaan jangka hayat enzim inilah yang memungkinkan untuk menilai bukan hanya fakta kerosakan, tetapi juga tahapnya (usia)..

Fluktuasi dalam nisbah ini disebut pekali de Ritis, yang merupakan yang pertama menggambarkan keutamaan aktiviti ALT berbanding AST pada hepatitis virus akut. Hubungan songsang dapat berfungsi sebagai penanda kerosakan alkohol pada hepatosit.

Pada orang yang sihat, batas normal berikut ditentukan:

  • Wanita - sehingga 1.7;
  • Lelaki - sehingga 1.3;
  • Kanak-kanak - 1.5-2;
  • Baru Lahir - 2.

Sebab peningkatan prestasi

Dari pengalaman saya sendiri, saya dapat mengatakan bahawa banyak doktor tidak mempunyai pemahaman yang jelas mengenai keperibadian setiap indikator. Transaminase hepatik harus ditafsirkan mengikut kes klinikal tertentu.

Peningkatan yang ketara dalam transaminase - sindrom sitolisis, iaitu reaksi sel yang tidak spesifik terhadap faktor yang merosakkan (keradangan, toksin, virus, jangkitan), yang tercermin dalam aliran proses biokimia seperti itu:

  1. Nekrosis sel (kematian);
  2. Meningkatkan kebolehtelapan membran mereka (dinding);
  3. Distrofi (membawa kepada penggantian kecacatan dengan tisu penghubung - parut yang tidak berfungsi) atau pertumbuhan semula.

Mari saya jelaskan bahawa penurunan nilai transaminase agak jarang berlaku. Secara fisiologi, ini boleh berlaku semasa kehamilan. Dalam keadaan terburuk, penurunan berlaku dengan kerosakan teruk pada hati atau jantung (penyakit dekompensasi pada peringkat terakhir), apabila hampir tidak ada yang dapat dipecahkan.

Faktor hepatik

Peningkatan aktiviti transaminase hepatik adalah ciri penyakit berikut:

  • Kekurangan Alpha1-antitrypsin (patologi genetik);
  • Penyakit Wilson;
  • Hemachromatosis;
  • Hepatitis virus kronik autoimun (B, C);
  • Alkoholisme;
  • Kerosakan hati sirosis;
  • Penyakit batu empedu, disertai dengan kolestasis (stasis hempedu);
  • Steatohepatitis atau penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD);
  • Hepatitis virus akut (biasanya A);
  • Hati kejutan (hepatitis iskemia).

Tahap transaminase tertinggi (lebih daripada 50 norma) ditentukan dengan kerosakan hati iskemia. Dalam praktik saya, terdapat kes kenaikan kadar 25 kali ganda untuk hepatitis virus dan toksik dengan penyakit kuning.

Saya mempunyai pesakit yang menderita hepatitis perubatan, jadi anda semestinya mengharapkan peningkatan ALT / AST dengan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan berikut:

  • Antikoagulan;
  • Kontraseptif oral, testosteron;
  • Antidepresan trisiklik;
  • Vitamin C;
  • NSAID ("Paracetamol");
  • Antibiotik ("Erythromycin", "Isoniazid", "Tetracycline", "Nitrofuran");
  • Anticonvulsants ("Carbamazepine", "Phenobarbital", "Asid Valproic");
  • Antiarrhythmic ("Amiodarone");
  • Ubat yang menurunkan kadar kolesterol darah (statin).

Tahap enzim dalam hepatitis yang disebabkan oleh ubat-ubatan sering kembali normal beberapa minggu atau bulan setelah pengambilan ubat.

Faktor extrahepatic

Sebagai doktor yang diperakui, saya terpaksa menangani faktor extrahepatic perubahan ALT dan AST lebih dari sekali. Kecurigaan pertama disebabkan terutamanya oleh peningkatan indikator yang tidak seimbang atau terpencil, terutamanya AST. Sebab peningkatan transaminase ini adalah seperti berikut:

  • Infarksi miokardium;
  • Penurunan berat badan yang tajam (diet ketat, onkologi);
  • Sindrom metabolisme;
  • Diabetes;
  • Aktiviti fizikal yang melampau;
  • Isoform makroenzim AST;
  • Hemolisis intravaskular besar-besaran;
  • Hiper- atau hipotiroidisme (patologi tiroid);
  • Myopati;
  • Penyakit seliak (intoleransi gluten);

Sekiranya semasa infark miokard, AST tidak berkurang pada hari ke-4 penyakit, ini dianggap sebagai tanda diagnostik yang buruk..

Gejala

Penyimpangan kecil dari norma jarang menimbulkan keluhan pada pesakit. Apabila transaminase meningkat secara kritikal, perkembangan gejala berikut diharapkan:

  • Kelemahan yang tidak dapat dijelaskan;
  • Mual, muntah, kurang selera makan, rasa tidak menyenangkan di mulut;
  • Kesakitan di hipokondrium kanan, perut, otot, di belakang tulang dada;
  • Peningkatan saiz perut yang tidak seimbang (kemungkinan asites);
  • Gatal-gatal pada kulit, penyakit kuning, perubahan warna najis, urin gelap;
  • Pendarahan yang kerap (hidung, dari urat esofagus yang melebar).

Saya telah melihat pesakit dengan gambaran klinikal hepatitis yang jelas, tetapi hasil kajian biokimia berada dalam had normal. Oleh itu, semua data yang ada harus dipertimbangkan secara menyeluruh, tidak termasuk diagnosis serius dengan kaedah yang lebih tepat (biopsi hati, PCR).

Persediaan untuk penyelidikan

Petunjuk untuk ujian makmal ditetapkan oleh doktor berdasarkan aduan, gejala, faktor risiko dan data diagnostik lain. Untuk mempersiapkan ujian dengan betul, anda mesti mengikuti cadangan ini:

  • Persampelan darah dilakukan semasa perut kosong (makanan terakhir dalam 7-8 jam, teh manis juga tidak termasuk), lebih baik pada waktu pagi;
  • 8-10 hari sebelum prosedur, anda harus berhenti mengambil ubat-ubatan (ini harus dibincangkan dengan doktor anda);
  • Sebelum analisis selama 2-3 hari, disarankan untuk mematuhi diet "hemat";
  • Anda juga perlu menahan diri dari melakukan aktiviti fizikal yang berat..

Cara menurunkan ALT / AST

Untuk menurunkan transaminase, anda perlu menyingkirkan faktor penyebab (virus, jangkitan bakteria, alkohol) Hanya di institusi perubatan anda dapat mengetahui sumber perubahan indikator setelah pencarian diagnostik yang menyeluruh. Sesuai dengan diagnosis yang telah ditetapkan, doktor akan menetapkan terapi (pil berkesan melawan penyakit) atau merujuk kepada pakar lain (pakar bedah, pakar penyakit berjangkit, ahli onkologi), yang akan memungkinkan untuk mengurangkan nilai ALT / AST.

Saya ingin memberi amaran kepada anda bahawa hanya dengan rawatan tepat pada masanya anda dapat mengurangkan manifestasi penyakit ini dengan berkesan, sehingga pulih sepenuhnya. Mengabaikan masalah ini penuh dengan perkembangan komplikasi teruk, hingga dan termasuk kematian..

Ujian darah untuk transaminase

Transaminase adalah nama umum untuk enzim yang terdapat di dalam sel-sel pelbagai organ. Apabila tisu hancur atau rosak, sekiranya berlaku trauma atau patologi, enzim meninggalkan sel, sehingga tahap dalam darah meningkat.

Kandungan transaminase dalam darah penting dalam diagnosis, kerana itu adalah tanda penyakit tertentu. Perhatian khusus dalam amalan diagnostik diberikan kepada dua jenis enzim - AST dan ALT. Kandungannya dalam darah berfungsi sebagai penanda lesi hati, jantung, pankreas (kes yang paling biasa adalah hepatitis, infark miokard, pankreatitis). Nilai mutlak mereka dan nisbah tahap AST dan ALT memungkinkan untuk menentukan organ yang terjejas, mengesan dinamika proses patologi dan menentukan tahap kerosakan.

Kandungan transaminase ditentukan semasa kajian biokimia. Darah diambil dari urat untuk analisis. Pada malam sebelum prosedur, anda tidak boleh makan makanan berlemak, minum alkohol, melakukan kerja fizikal yang berat, dan anda juga harus berhenti mengambil ubat tertentu satu hingga dua minggu sebelum bersalin, dengan persetujuan doktor anda.

Nama penuh enzim ialah alanine aminotransferase. Dari namanya jelas bahawa protein ini terlibat dalam pemindahan asid amino alanine. Terutama dijumpai di hati, serta di sel-sel jantung, pankreas, ginjal, otot.

Kadar darah

Bagi wanita dan lelaki, nilai yang dibenarkan berbeza:

  • bagi wanita, norma tidak lebih tinggi daripada 32 unit / liter;
  • untuk lelaki - kurang dari 40 unit / liter.

Bagi kanak-kanak dari pelbagai usia, norma berbeza:

  • dalam lima hari pertama kehidupan - sehingga 49 unit / liter;
  • sehingga enam bulan - 56;
  • dari enam bulan hingga setahun - 54;
  • dari satu hingga tiga tahun - 33;
  • dari tiga hingga enam tahun - 29;
  • dari enam hingga 12 - tidak lebih daripada 39.

Sebab kenaikan

Tahap tinggi ALT adalah ciri patologi seperti itu:

  • sirosis hati;
  • hepatitis akut (virus, alkoholik);
  • pankreatitis akut;
  • tumor ganas hati atau metastasis;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • kerosakan tumor;
  • serangan jantung yang meluas;
  • penyakit jantung, di mana sel-sel otot jantung hancur (kegagalan jantung, miokarditis);
  • luka bakar;
  • kecederaan otot trauma yang luas.

Sedikit peningkatan diperhatikan dalam kes berikut:

  • selepas pembedahan jantung;
  • dengan serangan jantung yang tidak rumit;
  • hepatitis kronik;
  • hepatosis lemak;
  • mononukleosis.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab patologi untuk peningkatan tahap ALT, terdapat sebab-sebab fisiologi. Ini termasuk:

  • aktiviti fizikal yang hebat;
  • mengambil ubat tertentu (antibiotik, valerian, echinacea, ubat anti-radang nonsteroid, kontraseptif);
  • mengambil beberapa makanan tambahan yang memberi kesan negatif kepada sel hati;
  • sedikit peningkatan dapat dilihat pada wanita hamil pada trimester pertama (keadaan ini dianggap normal);
  • pemakanan yang tidak betul (kehadiran dalam makanan segera, soda, hidangan separuh siap).

Petunjuk ini sangat penting dalam diagnosis penyakit hati. Tahap ALT yang tinggi adalah gejala penyakit hati yang spesifik. Sudah 1-4 minggu sebelum bermulanya gejala, terdapat peningkatan kandungan enzim ini dalam darah. Sekiranya penyakit hati akut, ia melebihi norma lebih daripada lima kali. Sekiranya tahap tinggi berterusan untuk masa yang lama atau pada peringkat kemudian penyakit, pertumbuhannya berlaku, maka ini menunjukkan kehancuran tisu hati secara besar-besaran.

Analisis ALT ditunjukkan:

  • dalam diagnosis patologi hati, saluran empedu, pankreas;
  • untuk mengawal rawatan hepatitis virus;
  • dalam diagnosis pembezaan penyakit kuning hepatik dan hemolitik;
  • dengan kegagalan jantung dan penyakit jantung yang lain;
  • dengan patologi otot rangka;
  • semasa memeriksa darah penderma.

Analisis ditetapkan untuk orang yang mempunyai gejala berikut:

  • kelemahan berterusan;
  • cepat memulakan keletihan;
  • kurang selera makan;
  • air kencing gelap dan najis ringan;
  • kekuningan kulit dan putih mata;
  • kembung;
  • loya muntah;
  • sakit perut.

Ujian ALT boleh diberikan kepada orang yang berisiko:

  • mempunyai hubungan dengan pesakit dengan hepatitis;
  • menghidap diabetes mellitus;
  • berat badan berlebihan;
  • menderita ketergantungan alkohol;
  • mengambil ubat dengan kesan toksik;
  • orang yang mempunyai keturunan untuk penyakit hati.

AST, atau aspartate aminotransferase, terlibat dalam pemindahan aspartat asid amino. Terkandung terutamanya di jantung, hati, ginjal, otot.

Biasa

Kandungan AST dalam darah mestilah:

  • untuk wanita - dari 20 hingga 40 unit / liter;
  • untuk lelaki - dari 15 hingga 31 unit / liter;
  • pada bayi baru lahir (5 hari) - sehingga 140 unit / liter;
  • pada kanak-kanak di bawah sembilan tahun - tidak lebih daripada 55 tahun.

Sebab kenaikan

Peningkatan aktiviti AST dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

  • dengan hepatitis pelbagai asal;
  • infarksi miokardium;
  • miokarditis;
  • keradangan otot jantung dalam demam reumatik akut;
  • barah hati dan tumor sekunder di hati;
  • sirosis dan nekrosis hati;
  • alkoholisme;
  • penyakit otot autoimun;
  • pankreatitis (akut dan kronik);
  • penyakit batu empedu dan patologi lain di mana aliran keluar hempedu terganggu;
  • kolestasis;
  • mononukleosis;
  • hepatosis;
  • luka bakar;
  • panas terik;
  • keracunan cendawan;
  • kecederaan.

Dengan infark miokard, AST dalam darah meningkat 5 kali dan kekal pada tahap tinggi selama lima hari, sementara ALT meningkat sedikit. Sekiranya penurunan itu tidak berlaku selepas lima hari, kita dapat membicarakan prognosis yang buruk, dan jika tahapnya meningkat, kemungkinan zon nekrosis tisu miokardium telah berkembang.

Kandungan AST juga meningkat dengan nekrosis tisu hati. Semakin tinggi nilainya, semakin teruk kekalahannya.

Bagaimana penyakit hati dibezakan dari serangan jantung?

Untuk mengetahui dari ujian darah di mana organ - miokardium atau hati - kerosakan tisu berlaku, adalah perlu untuk menentukan nisbah AST / ALT, yang norma adalah 1.3. Sekiranya nilainya melebihi 1.3, itu adalah serangan jantung, jika di bawah normal, itu adalah patologi hepatik.

Kesimpulannya

Penentuan tahap transaminase dalam darah sangat penting dalam diagnosis penyakit tertentu. Kandungan ALT sangat penting untuk mengesan patologi hati dari pelbagai asal usul. Perubahan penunjuk yang meningkat seperti AST adalah tanda diagnostik penting kerosakan sel miokard semasa serangan jantung..

Transaminases AlAt dan AsAt: apa itu, tahap normal dalam ujian darah dan peningkatan patologi

Pada bentuk hasil ujian darah biokimia terdapat sub-item "transaminases" - ALT (ALAT) dan AST (AsAt), tetapi adakah anda tahu apa itu, apakah indikator ini dalam norma dan apa maksudnya jika mereka menyimpang dari tahap normal??

Pertimbangkan kemungkinan gangguan pada tubuh yang dapat dikesan berkat petunjuk biokimia ini.

Intipati transaminasi

Reaksi transaminasi adalah proses memindahkan kumpulan amino dari molekul asid amino ke molekul asid alfa-keto. Tiada amonia bebas terbentuk semasa tindak balas.

Transaminasi adalah kaitan antara metabolisme karbohidrat dan nitrogen. Ia berlaku dengan penyertaan enzim aminotransferase (transaminases).

Enzim seperti itu disebut asid amino yang mengambil bahagian dalam tindak balas tertentu. Transaminasi alanin adalah mungkin dengan penyertaan alanine aminotransferase (ALT), transaminat asid aspartik dengan cara aspartat aminotransferase (AST) dalam darah.

Kadar ALT dan AST pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tahap aminotransferase dalam darah manusia ditentukan menggunakan kajian biokimia. Untuk hasil yang betul, analisis harus dilakukan pada waktu pagi ketika perut kosong..

Sekurang-kurangnya 8 jam mesti berlalu dari makanan terakhir. Darah vena digunakan untuk penyelidikan.

Norma Alt (ALT) dan AsAt (AST) sekiranya tiada proses patologi dalam darah pada wanita, lelaki dan kanak-kanak pada asasnya berbeza:

  • kanak-kanak di bawah 9 tahun - ALAT hingga 50 U / l, ASAT hingga 140 U / l;
  • kanak-kanak berumur lebih dari 9 tahun - ALAT hingga 50 U / l, AsAT hingga 55 U / l.
  • lelaki - Hingga 45 U / l, AsAT hingga 47 U / l;
  • wanita - ALAT dan ASAT sehingga 31 U / l;

Sebab perubahan tahap dalam biokimia

Sitolisis (kematian sel) menyebabkan peningkatan jumlah pemangkin transaminasi dalam aliran darah. Ini mungkin berlaku dengan gangguan berikut di dalam badan:

  • penyakit jantung;
  • keracunan teruk;
  • luka bakar;
  • jangkitan;
  • disfungsi hati;
  • kecederaan teruk;
  • ketumbuhan;
  • operasi.

Peningkatan petunjuk: apakah maksudnya untuk diagnosis kardiopatologi

Aminotransferases adalah penanda infark miokard. Peningkatan jumlah mereka menunjukkan kematian sebahagian otot jantung dan pembebasan enzim ini dari sel yang rosak.

Analisis biokimia, iaitu penentuan tahap alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase dan creatine kinase, memungkinkan untuk menentukan tahap keparahan penyakit dan masa dari permulaan perkembangan gejala hingga saat diagnosis.

Dengan infark miokard, perubahan berikut berlaku di dalam badan, yang tercermin dalam data makmal:

  1. Selepas serangan iskemia, jumlah kreatin kinase segera meningkat dalam darah. Enzim ini dikesan hanya jika analisis dilakukan sejurus selepas serangan. Angka dengan cepat kembali ke nilai asalnya.
  2. Peringkat seterusnya adalah pertumbuhan AsAT. Transaminase aspartat paling aktif dalam otot jantung, oleh itu ia adalah penanda utama infark miokard.
  3. ALAT naik terakhir. Enzim transaminasi meningkat pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit. Nilai melebihi norma beberapa kali. Dalam kes yang sangat teruk, angka itu boleh 20 kali ganda daripada angka normal..

Sebagai tambahan kepada enzim di atas, sel iskemia melepaskan dehidrogenase laktat ke dalam aliran darah. Penentuan enzim ini dapat berfungsi sebagai faktor tambahan dalam diagnosis lesi dan rawatan selanjutnya..

Selain infark miokard, pemusnahan kardiomiosit juga berlaku pada kegagalan jantung, miokarditis, penyakit jantung reumatik dan beberapa penyakit lain. Ini juga mendorong peningkatan jumlah transferase dalam aliran darah..

Penyakit lain di mana kandungannya meningkat

Sekiranya aspartate aminotransferase dianggap sebagai penanda jantung, maka alanine aminotransferase mempunyai kepekatan tertinggi dalam tisu hati. Pertumbuhan penunjuk ini mungkin menunjukkan sejumlah kecederaan pada organ dalaman..

Dalam pelbagai penyakit, nisbah aminotransferase antara satu sama lain berubah. Nisbah aktiviti penanda jantung ke aktiviti penanda hepatik disebut nisbah de Ritis. Sekiranya patologi jantung, nilai pekali meningkat, dan dengan perubahan dalam hati, ia menurun. Tetapi pada masa yang sama, kedua-dua nilai berada di atas normal.

Enzim, selain penyakit sistem kardiovaskular, meningkat dalam patologi berikut:

  • Penyakit hati yang teruk - barah, hepatosis lemak, sirosis.
  • Penyakit kuning obstruktif.
  • Hepatitis pelbagai genesis. Peningkatan alanine aminotransferase sering berlaku bahkan sebelum bermulanya gejala. Dalam analisis biokimia, ia juga menentukan peningkatan tahap bilirubin. Aspartate aminotransferase kurang meningkat.
  • Kolestasis.
  • Pankreatitis akut. Tahap alanine aminotransferase meningkat dengan munculnya proses keradangan di pankreas. Pada pankreatitis kronik, peningkatan seragam kedua enzim ditentukan.
  • Kecederaan otot, luka bakar yang meluas.
Tahap transaminase juga meningkat dengan beberapa patologi organ dalaman lain. Tetapi dalam kes ini, petunjuknya tidak signifikan secara klinikal..

Apabila kuantiti tidak tinggi tetapi rendah

Enzim transaminasi yang menurun jarang berlaku. Tetapi dengan beberapa patologi, AST boleh turun di bawah 15 U / L, dan ALT di bawah 5 U / L. Petunjuk sedemikian menunjukkan pelanggaran berikut:

  • sirosis teruk;
  • nekrosis hati;
  • kekurangan piridoksin, misalnya, dalam alkoholik;
  • penurunan bilangan hepatosit aktif;
  • uremia;
  • pada pesakit yang menjalani hemodialisis.

Aminotransferases adalah enzim yang signifikan secara klinikal. Peningkatan darah mereka memungkinkan untuk mendiagnosis patologi organ dalaman bahkan sebelum munculnya gejala yang teruk. Untuk membawa petunjuk ke arah yang ideal, tidak memerlukan rawatan atau diet khas. Transaminase kembali ke jumlah asalnya sendiri sebaik sahaja penyebab kematian sel dihapuskan.

Penyakit dengan transferase meningkat

Penurunan AST dalam darah apa itu

Jumlah enzim AST dalam darah, menurut definisi, tidak boleh terlalu rendah, kerana enzim ini mungkin tidak ada sama sekali semasa ujian darah AST - dan ini dianggap sebagai norma. Petunjuk normal pada orang dewasa biasanya terbatas pada had atas, pada wanita hamil, misalnya, aktiviti enzim berkurang dengan ketara, ini disebabkan adanya lingkaran tambahan peredaran darah dan pemakanan janin. Oleh itu, kompleks vitamin tambahan sering diresepkan..

Nilai yang sangat rendah hanya dapat menunjukkan kekurangan vitamin B6 dalam tubuh, yang juga terlibat dalam reaksi enzim. Petunjuk rendah jarang dapat menunjukkan kerosakan hati yang luas yang berkaitan dengan nekrosis tisu, tetapi kesimpulan seperti itu dapat dibuat hanya setelah pemeriksaan menyeluruh, dengan mengambil kira bukan hanya AST dalam darah, tetapi juga banyak petunjuk lain yang penting untuk diagnosis..

Doktor dan penyakit mana yang menetapkan analisis untuk AST

Biokimia darah untuk enzim aspartate aminotransferase boleh diresepkan oleh doktor berikut:

  • pakar sakit puan - semasa kawalan kehamilan (AST dan ALT meningkat pada wanita hamil);
  • ahli endokrinologi - jika disyaki hipertiroidisme;
  • ahli gastroenterologi - semasa memerhatikan dinamika pankreas dan hati;
  • pakar kardiologi - selepas serangan jantung atau strok, serta untuk pemeriksaan jantung secara umum;
  • ahli nefrologi - untuk menilai kualiti fungsi buah pinggang, untuk mendiagnosis keadaan mereka.

Untuk masuk ke dalam darah untuk enzim AST, membran sel mesti runtuh sepenuhnya, dan kerana enzim ini cenderung berkumpul di tisu jantung, hati dan otot, ujian darah AST sering diresepkan untuk:

  • penyakit akut atau kronik otot jantung atau disyaki perkembangannya;
  • patologi sistem peredaran darah;
  • kecurigaan terhadap penyakit hati;
  • memantau rawatan hati dan jantung;
  • kerosakan buah pinggang, perkembangan kegagalan buah pinggang;
  • penyakit tisu purulen;
  • penyakit berjangkit organ dalaman;
  • keracunan badan;
  • penyakit kuning atau kecurigaan terhadapnya;
  • tanda-tanda ascites untuk diagnosisnya;
  • penyakit autoimun;
  • sebarang penyakit yang mengganggu aliran keluar hempedu;
  • pankreatitis kronik;
  • penyakit kulit alahan;
  • penyakit endokrin;
  • kecederaan dalaman;
  • kemoterapi;
  • melecur.

Berdasarkan ini, kita dapat menyimpulkan bahawa AST dalam darah adalah petunjuk yang tepat dan penting untuk gangguan dalam sistem metabolik, dan juga dalam kerja organ dalaman utama tubuh manusia..

Analisis AST: bagaimana mempersiapkan penghantaran?

Ujian darah ini harus dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi. Untuk sehari, anda harus berhenti menggunakan makanan goreng, menghilangkan alkohol sepenuhnya selama 1 minggu. Mengambil apa-apa, walaupun ubat "lemah" juga tidak boleh diterima. Aktiviti fizikal tidak digalakkan. Sebelum peperiksaan, anda perlu berehat dengan baik, tidur dan jangan risau. Terdapat beberapa prosedur yang tidak boleh dilakukan 24 jam sebelum analisis, kerana boleh mempengaruhi kebolehpercayaan hasilnya, termasuk:

  • radiografi;
  • fluorografi;
  • semua jenis prosedur fisioterapi;
  • pemeriksaan rektum;
  • apa-apa jenis pemeriksaan ultrasound.

Doktor yang menetapkan ujian darah AST harus diberi amaran mengenai pengambilan ubat-ubatan, kerana beberapa daripadanya boleh mempengaruhi hasilnya. Sekiranya ada ubat yang diambil, maka disarankan untuk menghentikannya atau menunggu sehingga mereka berhenti bertindak. Sekiranya anda mengambil makanan tambahan yang aktif, doktor anda juga harus mengetahui perkara ini, kerana mereka dapat meningkatkan aktiviti AST dalam darah..

Pematuhan dengan cadangan mudah akan membantu doktor anda membuat kesimpulan yang betul mengenai kehadiran atau ketiadaan penyakit yang dikatakan..

Cara bertindak sekiranya terdapat penyimpangan ALT dari norma

Sebagai peraturan, jika seseorang mengetahui bahawa aminotransferase alaninnya meningkat, dia segera mulai berusaha untuk mengurangkannya, dan dia melakukan ini sendiri, menggunakan ubat-ubatan rakyat, serta cadangan kenalan dan rakan. Ramai orang mula mencari di Internet untuk mendapatkan maklumat mengenai apa yang harus dilakukan untuk menurunkan ALT..

Selalunya, orang langsung mengesyaki patologi hati, tetapi ini bukan perkara terburuk (mungkin sebenarnya). Yang menakutkan adalah, bukannya pergi ke doktor, orang mula "membersihkan hati". Terdapat resipi dan makanan tambahan yang digunakan untuk tujuan ini. Sementara itu, semuanya tidak berguna sekiranya terdapat peningkatan ALT, yang bermaksud bahawa mengambilnya bukan sahaja tidak akan membantu mengurangkan penunjuk ini, tetapi juga akan menyumbang kepada kehilangan masa yang berharga, menjadikan peluang pemulihan lebih rendah.

Anda perlu membina tabiat penting dalam diri anda: walaupun anda sendiri menjalani ujian di makmal swasta, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk menyahkodnya. Hanya seorang doktor yang dapat mengetahui mengapa alanine aminotransferase telah menyimpang dari norma, apa yang boleh dilakukan untuk menurunkannya kembali (dan ia hanya akan menurun sekiranya rawatan penyakit yang kompeten menyebabkan perubahan dalam ujian darah: tidak ada cara lain untuk menurunkan ALT).

Sangat penting untuk menjalani ujian darah untuk ALT dan AST semasa kehamilan. Masalahnya adalah bahawa kehamilan cukup banyak tekanan untuk tubuh, dapat menurunkan daya tahan tubuh wanita terhadap pengaruh buruk

Oleh itu, memantau kesihatan ibu hamil dalam tempoh ini sangat penting. Ujian secara berkala menyumbang kepada pengesanan penyimpangan yang sedikit dan membolehkan anda bertindak balas terhadap keadaan pada waktunya, mengurangkan risiko komplikasi selanjutnya dan mengekalkan kehamilan.

Oleh itu, ALT dalam darah adalah petunjuk yang sangat penting yang dapat membicarakan patologi hati, jantung atau lain-lain. Definisi mesti dilakukan sekiranya anda mengesyaki salah satu penyakit ini. Di samping itu, perlu untuk menentukan aktiviti AST secara serentak (jika tidak, kandungan maklumat analisis akan jauh lebih rendah). Hanya doktor yang dapat mentafsirkan hasilnya dengan betul; anda tidak perlu mencuba sendiri. Kemudian, jika terdapat penyimpangan dari norma, rawatan yang tepat akan ditentukan, sesuai dengan penyakit yang dikesan.

Apa itu AST

AST, atau AsAt - (singkatan dari kata aspartate aminotransferase) adalah enzim yang mengambil bahagian dalam semua proses metabolik aktif dalam tubuh, dan tugas utamanya adalah untuk memindahkan nitrogen dalam bentuk ammonia dalam reaksi menukar oksaloasetat menjadi aspartat.

Aspartate aminotransferase (AST) bertanggungjawab untuk sintesis glukosa dari protein dan lemak dalam tubuh manusia (glukoneogenesis). Untuk pergerakan otot dan pengecutannya, dan hanya untuk kewujudan manusia, tenaga diperlukan. Tenaga ini terbentuk terutamanya dari protein dan lemak yang diperoleh dari makanan. Oleh kerana simpanan glukosa dalam badan kecil (hanya sekitar 100 gram), mereka cepat hilang semasa bersenam atau berpuasa. Untuk inilah enzim AST dapat menyelamatkan diri, yang terlibat dalam pembentukan badan glukosa dan keton..

AST mendorong penukaran oksaloasetat menjadi asid amino aspartat dan aspartat. Ia adalah enzim kumpulan transaminase atau aminotransferases, yang terdapat dalam sel:

  • hati;
  • otot;
  • hati;
  • otak;
  • paru-paru;
  • pankreas.

Enzim AST mempunyai dua isoform:

  • sitoplasma;
  • mitokondria.

Isoform sitoplasma hanya membentuk 30% daripada jumlah keseluruhan, selebihnya 70% adalah mitokondria - sebatian khas yang bertindak sebagai penjana sel. Dengan kata lain, mereka membekalkan tenaga yang diperlukan untuk melakukan semua reaksi yang diperlukan dan untuk berinteraksi dengan sel lain. Cytoplasmic aspartate aminotransferase dalam darah menunjukkan kerosakan sederhana pada tisu dan sel, dan kehadiran mitokondria AsAt dalam plasma adalah apa yang bermaksud kerosakan yang lebih teruk dan luas.

Ciri yang dapat diperhatikan ialah enzim seperti itu terdapat dalam sel yang utuh dan sihat, tetapi peningkatan dalam darah dapat menunjukkan pelbagai penyakit atau nekrosis tisu. Untuk menilai fungsi organ dalaman, terutamanya otot jantung dan hati (kerana pengumpulan enzim yang banyak di dalamnya), ujian darah AST biokimia yang paling kerap digunakan (ujian AST).

Beberapa maklumat penting mengenai AST

  • Enzim Aminotransferase, yang terdapat di organ dalaman, khususnya di hati, 5 ribu kali lebih aktif daripada di dalam darah.
  • Waktu paruh dan, dengan demikian, masuk ke dalam darah setelah kerosakan tisu enzim AST adalah 6-8 jam, selalunya masa ini mencapai 24 jam, dalam hal ini, sangat tidak wajar untuk melihat peningkatan atau penurunan indikator lebih kerap daripada sekali setiap 2 hari.
  • Dalam analisis biokimia darah AST, 6 subspesies AST yang berbeza dapat diperhatikan, serta 2 isoform.
  • Tahap peningkatan indeks AST dalam darah berkadar langsung dengan kedalaman dan tahap kerosakan pada tisu hati dan otot jantung pada infark miokard. Oleh itu, dinamika positif penurunan indikator memungkinkan untuk meramalkan perjalanan penyakit ini..
  • Kadar aspartat aminotransferase dalam darah, baik pada orang yang sihat sepenuhnya dan pada pesakit, dapat berfluktuasi dalam 5-30% setiap hari, yang dianggap sebagai norma dan penyimpangan tidak signifikan yang tidak memerlukan campur tangan perubatan.

Indikator AST sangat penting untuk diagnosis banyak penyakit, hasil analisis akan membantu doktor memahami ke arah mana yang perlu untuk bergerak lebih jauh semasa rawatan. Tahap AST menormalkan dengan cepat setelah fokus, yang mempengaruhi perkembangan proses patologi, dihapuskan. Sekiranya ini tidak mungkin disebabkan oleh perkembangan penyakit kronik, maka ujian AST harus dilakukan secara berkala untuk mencegah kemungkinan berlakunya gangguan yang lebih serius..

Menyahkod ujian darah untuk AST

Tahap AST normal dalam darah sangat bergantung pada usia dan jantina. Menafsirkan analisis adalah pengenalan dengan bilangan unit konvensional enzim yang ditunjukkan per 1 liter darah - petunjuk mutlak.

Indeks AST normal dalam ujian darah untuk usia yang berbeza ditunjukkan dalam jadual:

pada bayi baru lahir, kadar AST22-70 unit / l
pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun15-60 unit / l
pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun6-40 unit / l
pada wanita dewasasehingga 31 unit / l
pada lelaki dewasasehingga 41 unit / l
pada orang tua (selepas 60 tahun)3-40 unit / l

Perlu diingat bahawa keputusan ujian darah biokimia untuk AST di makmal yang berbeza mungkin berbeza antara satu sama lain. Ini disebabkan oleh penggunaan peralatan dan reagen yang berbeza. Bentuk penyelidikan mesti menunjukkan apa yang ditunjukkan oleh analisis - ini adalah angka normatif setiap makmal tertentu, lajur seperti itu biasanya disebut "nilai rujukan".

Penyahkodan analisis AST dapat ditunjukkan dalam unit pengukuran lain, ia kelihatan seperti ini - 0,0425 μat / l. Ini bermaksud mikrokatal per 1 liter darah. Cukup mudah untuk menerjemahkan indikator seperti itu dengan menggunakan formula 1 unit / l = 0,0167 μat / l.

Senaman mempengaruhi tahap AST dalam darah dengan ketara. Dengan gaya hidup yang terlalu aktif, indikator dapat digandakan, sehingga atlet tahu secara langsung apa itu aminotransferase aspartat. Perlu dipertimbangkan bahawa berat badan berlebihan, dan obesiti yang lebih ketara, boleh menyebabkan peningkatan kehadiran enzim sebanyak 30-50%.

Sekiranya makmal menunjukkan nilai yang tinggi, maka perlu dipertimbangkan bahawa ini mungkin disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah dalam darah, yang mengandung enzim ini. Kadar AST yang tinggi dalam patologi seperti itu dianggap salah dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Analisis AST juga tidak diresepkan semasa dialisis, kerana prosedur sedemikian secara artifisial memandang rendah indikator.

Apa itu transaminase

Transaminase dianggap sebagai enzim yang terdapat di dalam sel-sel organ. Apabila kerosakan tisu pada tisu berlaku, kecederaan atau pelbagai patologi diperhatikan, enzim dilepaskan dari sel, yang menyebabkan peningkatan tahapnya dalam darah. Mereka sangat penting untuk badan. Jadi, transaminase mengambil bahagian dalam proses yang diperlukan untuk pelaksanaan metabolisme tenaga nitrogen. Dengan bantuan mereka, pemindahan kumpulan amino dari asid amino ke asid keto dipercepat. Pengesanan transaminase dalam darah semasa penyelidikan makmal diperlukan, kerana ini adalah tanda penyakit tertentu

Dengan diagnosis ini, perhatian khusus diberikan kepada enzim AST dan ALT. Mereka dianggap sebagai penanda kerosakan pada jantung, hati, pankreas, dll.

Oleh kerana nisbah tahapnya, adalah mungkin untuk menentukan secara tepat organ mana yang terjejas, dan juga mengikuti dinamika proses patologi.

Menambah metrik kandungan

Proses transaminasi, yang terdiri dalam pemindahan biokimia kumpulan amino dari asid amino ke asid ketonik, sangat penting bagi tubuh. Hasil daripada proses ini, pembentukan sebatian perantaraan seperti amonia, yang berbahaya bagi tubuh, tidak berlaku. Pemindahan ini dilakukan dalam mod penuh dengan jumlah transaminase normal dalam badan..

Seperti yang telah dijelaskan, enzim hati dapat diwakili oleh ALT dan AST. Terima kasih kepada aktiviti transferan alanine, doktor, dengan menggunakan keputusan ujian yang dilakukan, dapat dengan selamat membicarakan perkembangan patologi hepatik.

Dengan bantuan transferase aspartanik, yang ada di dalam darah, doktor dapat mengenal pasti kerosakan pada organ berikut:

  • otak;
  • hati;
  • otot jantung.

Ini adalah hasil ujian untuk menentukan tahap enzim ini dalam darah yang membantu mendiagnosis penyakit tertentu badan. Ngomong-ngomong, jika analisis seperti itu menunjukkan nilai normal kandungan transaminase di dalam badan, ini bermaksud bahawa pemusnahan struktur sel organ ini belum bermula.

Terdapat beberapa faktor, kesannya terhadap tubuh menyebabkan peningkatan kandungan AST dan ALT dalam aliran darah. Sebabnya adalah kerosakan pada dinding organ yang sesuai, dan enzim ini memasuki aliran darah. Organ-organ ini adalah: jantung, sistem pencernaan, struktur hati.

Faktor utama yang mempengaruhi jumlah enzim hati dalam darah, atau lebih tepatnya meningkatkan tahapnya, adalah:

  • penyakit hati kongenital pada bayi;
  • mengambil ubat tertentu;
  • pankreatitis maju;
  • kehamilan;
  • penyakit jantung;
  • tumor hati yang bersifat jinak;
  • kerosakan onkologi pada sel hati;
  • pelbagai bentuk hepatitis.

Faktor-faktor ini membawa kepada peningkatan tahap transaminase dalam darah..

Sekiranya tubuh dipengaruhi oleh salah satu faktor ini, maka pertumbuhan seperti itu agak lambat, dan ketika beberapa faktor mulai bertindak secara agregat, kandungan enzim hati dalam darah meningkat dengan cepat.

Dalam kedua kes tersebut, pesakit perlu pergi ke kemudahan perubatan untuk mendapatkan bantuan..

Di mana darah diambil untuk dianalisis

Ujian darah untuk transaminase dilakukan di mana-mana klinik negeri di Rusia. Untuk melakukan ini, pesakit perlu mendapatkan rujukan daripada doktor yang merawat. Sebelum prosedur, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • Derma darah berpuasa.
  • Pada malam sebelum berhenti melakukan aktiviti fizikal, cubalah untuk mengelakkan emosi berlebihan.
  • Berikan alkohol, makanan goreng dan pedas beberapa hari sebelum penghantaran.
  • Menahan diri dari produk tembakau pada hari analisis.
  • Beritahu doktor yang hadir mengenai ubat-ubatan yang digunakan, mungkin ubat tersebut harus ditinggalkan buat sementara waktu untuk menghilangkan risiko kesan negatifnya terhadap hasil diagnostik.

Darah vena bertindak sebagai biomaterial dalam kajian ini. Diagnostik itu sendiri dijalankan dengan cara kinetik, yang juga disebut sebagai standard dan dioptimumkan. Kaedah ini sangat sensitif. Hasil ujian akan siap dalam 2-3 hari, tetapi sekiranya berlaku kecemasan, makmal membuat konsesi dan melakukan ujian darah dalam beberapa jam dan segera memberikan jawapan. Kos prosedur sedemikian berbeza bergantung pada bandar di mana makmal berada. Jadi, di Moscow, anda perlu memperuntukkan sekitar 260 rubel untuk analisis, di St. Petersburg harganya 90 rubel lebih sedikit, dan harga rata-rata di negara ini berbeza dari 130 hingga 160 rubel..

Mengapa Aspartate Aminotransferase Boleh Ditingkatkan

Sekiranya kita bercakap mengenai sebab peningkatan aminotransferase aspartat, maka ini berlaku dalam kes berikut:

  • Dengan hepatitis;
  • nekrosis hati;
  • sirosis;
  • alkoholisme;
  • barah hati dan metastasis;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit keturunan dan autoimun sistem otot (Duchenne muscular dystrophy);
  • mononukleosis;
  • hepatosis;
  • kolestasis.

Perlu difahami bahawa terdapat sejumlah keadaan patologi yang berbeza, sebagai hasil kursus, yang juga peningkatan aktiviti enzim ini diperhatikan. Syarat-syarat ini merangkumi:

  1. Kecederaan;
  2. Luka bakar;
  3. Keracunan dengan cendawan beracun;
  4. Panas panas.

Nilai rujukan (norma aspartat aminotransferase dalam serum darah, maka itu adalah 10-30 IU / L.

Kandungan enzim ini yang agak rendah dianggap sebagai norma, tetapi jika kerosakan terjadi pada tisu, tahap aminotransferase aspartat dalam darah mulai meningkat secara beransur-ansur, sehingga dilepaskan dari sel-sel yang rusak.

Tahap AST dalam darah secara langsung bergantung kepada tahap kerosakan tisu.

Tahap AST dalam darah boleh melebihi had normal kadang-kadang bahkan lima kali, sementara indikator seperti itu kekal selama kira-kira seminggu.

Peningkatan aktiviti perwakilan transaminase ini adalah petunjuk yang jelas mengenai keadaan pesakit yang sangat serius, di mana terdapat risiko hasil yang tidak baik. Peningkatan aktiviti AST mungkin merupakan akibat fenomena nekrotik di hati dan infark miokard.

Peningkatan AST dalam darah apa itu

Sekiranya AST dalam ujian darah biokimia meningkat, sementara penunjuknya cukup tinggi selama lebih dari 4-7 hari, maka ini mungkin:

  • infark miokard - mengikut dinamika penunjuk, seseorang dapat menilai tahapnya, sejauh mana;
  • akibat kerosakan tisu jantung kerana pembedahan atau trauma;
  • miokarditis autoimun atau berjangkit;
  • hepatitis virus, akut atau kronik;
  • kerosakan hati toksik, gangguan metabolik atau ubat berbahaya;
  • hepatosis berlemak atau alkohol;
  • mabuk badan dengan perkembangan penyakit berjangkit atau proses purulen pada organ atau tisu dalaman;
  • kegagalan jantung kronik;
  • penyumbatan mekanikal pada saluran empedu - kehadiran batu, tumor ganas atau kelainan kongenital;
  • pelanggaran aliran darah di hati;
  • metastasis hati;
  • leukemia myeloid;
  • kerosakan yang teruk pada tisu otot dengan myositis, gangguan peredaran pada bahagian ekstrem
  • peringkat awal distrofi otot atau memerah otot yang berpanjangan;
  • keadaan kejutan;
  • anemia;
  • infark paru;
  • endokrinopati;
  • keracunan karbon monoksida.

Nilai diagnostik yang signifikan akan mempunyai petunjuk yang melebihi norma AST sebanyak 2 kali atau lebih. Dengan sedikit peningkatan beberapa unit, jangan panik. Dalam praktiknya, penafsiran hasil berikut telah berkembang: peningkatan sederhana - kurang dari 5 kali, kenaikan rata-rata - hingga 10 kali lebih tinggi daripada norma, peningkatan teruk - lebih daripada 10 kali.

Perlu diingat bahawa hanya doktor yang menghadiri yang dapat menentukan indikator dinamika, jadi anda tidak harus membuat kesimpulan sendiri. AST mungkin normal walaupun berubah-ubah.

Baca lebih lanjut dalam artikel "Aspartate aminotransferase (AST) meningkat, apa maksudnya?".

Adakah mungkin untuk menurunkan AST dalam darah?

Perlu difahami bahawa peningkatan indeks enzim semacam itu bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya bertindak sebagai gejala atau beberapa petunjuk. Tidak ada kaedah terpisah yang bertujuan hanya untuk mengurangkan kadarnya. Oleh kerana kehadiran enzim dalam darah menandakan pemusnahan sel, atau nekrosis organ dalaman tertentu, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit yang tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah untuk merawat penyebabnya..

Dengan sel-sel yang sihat di dalam tisu, indikator AST akan kembali normal dari masa ke masa, proses metabolisme tenaga akan menormalkan, dan keseluruhan petunjuk kesihatan akan bertambah baik.

Rawatan penyimpangan

Untuk kerosakan hati yang viral, berjangkit atau autoimun, terapi kompleks diresepkan sesuai dengan penyebab penyakit ini.

Untuk meningkatkan prestasi analisis sekiranya terdapat penyimpangan fisiologi dari norma, disarankan:

  • memperkenalkan ke dalam menu sekurang-kurangnya 400 g makanan tumbuhan (sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri);
  • makan makanan harian yang kaya dengan vitamin D dan B6 (hati ikan, keju kotej, kuning telur, makanan laut, bijirin gandum, dedak, kekacang, kacang);
  • tidak termasuk dalam diet semua daging berlemak dan produk tenusu, makanan masin dan pedas, kopi, alkohol;
  • memulihkan mikroflora usus normal dengan kerap minum minuman susu fermentasi segar tanpa bahan tambahan, ia perlu disediakan secara bebas dengan bantuan kultur pemula.

Dilarang keras untuk pesakit dengan fungsi hati yang terganggu untuk mengambil ubat-ubatan sendiri, termasuk suplemen makanan, ubat penahan sakit, antibiotik, vitamin A.

Transaminase terdapat dalam darah pada kepekatan tinggi pada penyakit dengan pemusnahan sel hati, miokardium, ginjal, otot rangka. Analisis untuk ALT dan AST termasuk dalam ujian darah biokimia dan merujuk kepada ujian hati.

Ia diresepkan untuk disyaki luka hepatosit, genangan hempedu, tumor, hepatitis virus, sirosis, jangkitan parasit. Perubahan aktiviti enzim juga terdapat dalam patologi ekstrahepatik, tetapi pertumbuhan AST berbanding ALT berlaku

Pemakanan yang betul dan penggunaan ubat yang teliti membantu menormalkan prestasi sekiranya berlaku gangguan fungsi

Kadar transaminase serum

Tahap enzim diukur dalam unit per liter. Petunjuk perubahan norma dengan usia, berbeza mengikut jantina. Terdapat sedikit penurunan ALT semasa kehamilan..

Perlu diingat bahawa terdapat beberapa kaedah untuk mengukur kepekatan transferase dalam serum darah, oleh itu nilai rujukan (rata-rata fisiologi) berbeza untuk setiap makmal. Atas sebab yang sama, jika seorang pesakit dianjurkan untuk memeriksa kembali, maka lebih baik membawanya di institusi yang sama dengan yang utama.

Norma transferan alanine dan aspartik (kaedah ujian kinetik UV)

Tidak semestinya hanya perlu mengetahui nilai mutlak penunjuk ini. Saintis Itali, Fernando de Ritis mencadangkan penggunaan pekali untuk mendiagnosis penyakit, yang dinamakan sempena namanya. Ini hanya berlaku apabila peningkatan nilai dikesan.

Sekiranya nisbah AST / ALT kurang dari satu, maka ini adalah tanda hepatitis virus, dan jika melebihi, itu adalah tanda lesi kronik dan distrofi pada tisu hati. Penghidap alkohol mempunyai lebih daripada 2.

Tonton video mengenai ujian darah ALT dan AST:

Anda selalu perlu bimbang jika kenaikan dikesan

Peningkatan kecil dalam transaminase darah boleh menyebabkan:

  • aktiviti fizikal yang berat dengan kerosakan pada tisu otot;
  • suntikan intramuskular berulang;
  • penggunaan bahan tambahan aktif secara biologi, minuman tenaga, ubat-ubatan;
  • minuman beralkohol yang diambil kurang dari 5 hari sebelum diagnosis;
  • gaya makanan, yang didominasi oleh makanan segera, makanan ringan, minuman berkarbonat bergula, produk separuh siap, makanan dengan pengawet dan pewarna.

Ciri khas dari perubahan indikator adalah kebolehbalikan pelanggaran. Dalam kes sedemikian, perlu untuk menghapuskan faktor yang merosakkan dan menganalisis semula. Perlu diingat bahawa keadaan seperti itu tidak berbahaya, jika anda tidak mengubah gaya hidup anda dan mengurangkan beban pada hati, maka pemusnahan sel akan mengakibatkan penyakit.

Persediaan untuk analisis

Untuk penyelidikan, anda perlu mengambil darah dari vena, darah kapilari jarang digunakan. Diagnosis berlaku secara ketat semasa perut kosong pada waktu pagi. Dalam kes yang luar biasa, doktor boleh menetapkan analisis pada sebelah petang, setelah rehat selama empat jam dalam makan. Dengan peperiksaan yang dirancang, persiapan awal diperlukan:

  • dalam 3 - 5 hari diperlukan untuk membatalkan sejumlah ubat yang dapat mengubah hasil ujian darah. Untuk melakukan ini, doktor membuat penyesuaian terhadap terapi atau, jika mustahil untuk membatalkannya, pesakit memberikan makmal senarai ubat yang diambil sehari sebelumnya;
  • setiap hari dari diet, anda perlu mengecualikan makanan berlemak dan pedas, alkohol;
  • makanan terakhir pada waktu petang sebelum analisis mestilah ringan;
  • menahan diri dari makan sekurang-kurangnya 8 dan tidak lebih dari 12 jam, pada masa ini hanya minum air yang dibenarkan;
  • setengah jam sebelum ujian darah, tekanan fizikal atau emosi tidak digalakkan, merokok dilarang.

Ujian darah dari urat

Petunjuk untuk analisis

Analisis ini ditetapkan oleh doktor yang menghadiri:

  • Untuk mengenal pasti patologi hati, pankreas, saluran empedu.
  • Dengan hepatitis virus, apabila perlu untuk mengendalikan terapi.
  • Sebelum pendermaan darah.
  • Apabila terdapat kegagalan jantung, penyakit jantung lain.
  • Semasa kajian pembezaan penyakit kuning hepatik, hemolitik.
  • Di hadapan patologi otot rangka.

Analisis ini juga mempunyai nilai diagnostik jika seseorang menderita diabetes mellitus, kegemukan, ketergantungan alkohol, kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati, dan juga dia telah berhubungan dengan pasien dengan hepatitis atau menggunakan ubat toksik.

Cara membezakan masalah hati dari serangan jantung

Penyakit jantung boleh melibatkan kerosakan hati. Ini adalah perkara biasa dengan kegagalan jantung. Walaupun gambaran klinikal infark miokard dan hepatitis kongestif jarang memerlukan diagnosis pembezaan menggunakan kajian aminotransferase, masih ada corak perubahan..

Dalam tisu otot, termasuk otot jantung, AST mendominasi, oleh itu, aktivitinya berlaku berbanding ALT semasa serangan jantung, dan pekali Ritis lebih besar daripada 1.3.

Satu ukuran transaminase tidak mempunyai nilai diagnostik. Oleh itu, ia dilakukan setiap 6 jam pada hari pertama untuk menentukan pengembangan zon nekrosis miokard, dan juga memeriksa darah untuk enzim kardiospesifik. Nilai AST puncak dicatatkan pada 6-12 jam dari permulaan serangan, dan ia mencapai norma pada 10-14 hari.

Penerangan

Transaminase dalam badan adalah sejumlah enzim pemangkin yang terlibat dalam pelbagai proses metabolik dalam badan. Sebilangan besar sebatian organik ini bertanggungjawab untuk memberikan sisi kimia metabolisme nitrogen. Fungsi utama bahan ini adalah pemindahan kumpulan amino tertentu untuk membentuk sebatian asid amino baru. Seluruh rangkaian proses biokimia yang berlaku selama proses ini terjadi di dalam sel hati, berdasarkan yang dapat dikatakan bahawa transaminase adalah enzim hati.

Menjalankan pergerakan mereka, enzim hati ini menyumbang kepada sintesis asid amino yang diperlukan untuk tubuh. Dengan pergerakan transaminase di sepanjang aliran darah pada nilai normalnya, tidak ada perubahan dalam keputusan ujian. Transaminase hepatik pada badan lelaki dan wanita terkandung dalam kuantiti yang berbeza.

Jadi, nilai normal sebatian ini untuk wanita adalah:

  • sehingga 31 U / l (ALT);
  • sehingga 31 U / l (AST).

Bagi lelaki, nilai ini sedikit lebih tinggi:

  • sehingga 37 U / l (ALT);
  • hingga 47 U / l (AST).

Tahap transaminase hati dalam badan membantu mengenal pasti ujian makmal yang sesuai.

Jadi, hari ini jenis enzim hati berikut diketahui:

  1. Enzim Alanine aminotransferase (alanine transaminase) - ALT.
  2. Enzim aspartate aminotransferase (aspartic transaminase) - AST.

Jumlah sebatian ini pada orang yang sihat dari pelbagai usia sangat berbeza dan bergantung kepada:

  • berat badan;
  • lantai;
  • penunjuk umur.

Faktor-faktor ini secara langsung mempengaruhi jumlah enzim hati di dalam badan. Oleh itu, dengan peningkatan berat badan pada manusia, peningkatan kepekatan zat-zat ini dalam sel diperhatikan..

Dalam tubuh lelaki, transaminase dalam bentuk apa pun selalu lebih banyak daripada pada tubuh wanita. Umur juga memainkan peranan penting dalam hubungan kuantitatif enzim hati.

Pada bayi baru lahir, persembahan ini adalah salah satu yang maksimum. Oleh itu, kami mengetahui apa itu transaminase, dan apa lagi ciri sebatian ini?