Akibat sindrom arteri tunggal tali pusat, tali pusat

Sindrom arteri umbilik tunggal (CAP) sering berlaku di antara semua malformasi janin dan rata-rata sehingga 1.5% daripada semua kehamilan jangka masa. Patologi ini menarik banyak penyelidik saintifik yang mempunyai 2 pendapat yang bertentangan. Sebilangan dari mereka berpendapat bahawa EAP adalah penemuan yang tidak disengajakan yang tidak memerlukan campur tangan perubatan dan tidak mempengaruhi perjalanan kehamilan dan hasil kelahiran anak. Sebaliknya, yang lain menyamakan penyakit ini dengan sindrom yang digabungkan dengan komplikasi perinatal yang berbahaya..

Biasanya, tali pusat mempunyai 3 saluran: 2 arteri dan 1 vena. Mereka dikelilingi oleh tisu penghubung. Tali pusat adalah organ vaskular-mesenchymal yang bertukar darah antara tisu plasenta dan janin. Lebih-lebih lagi, 2 arteri umbilikal mengalirkan darah yang jenuh dengan karbon dioksida dan produk metabolik ke plasenta, dan vena membekalkan janin dengan oksigen dan vitamin. Kehidupan intrauterin kanak-kanak sangat bergantung kepada keadaan organ ini dan ciri-ciri perkembangannya..

Kadang-kadang ia berlaku:

  1. 1 arteri umbilikal sama ada dilenyapkan, iaitu atrofi.
  2. Atau ia tidak terbentuk, iaitu, aplasia kongenitalnya berlaku.

Sindrom ini dipanggil satu-satunya arteri umbilik..

Terdapat 4 jenis sindrom:

  1. 1 jenis. Terdapat 1 arteri di tali pusat. Ia berlepas dari arteri iliac umum kanan dan kiri. Dan 1 urat kaki kiri.
  2. Jenis 2. Tali pusat mengandungi 1 vena umbilik kiri dan 1 arteri (turunan saluran vitelline).
  3. Jenis 3. Tali pusat mempunyai 1 arteri dari saluran vitelline dan 2 urat umbilik.
  4. 4 jenis. Tali pusat mempunyai 1 arteri dan 1 urat umbilik kanan yang berterusan.

Patologi seperti itu didiagnosis pada pemeriksaan pertama untuk ultrasound pada akhir trimester pertama (dari 12 minggu).

Punca EAP

Punca patologi ini belum difahami sepenuhnya, tetapi perhatian harus diberikan kepada faktor predisposisi utama.

  1. Penyakit ibu, terutamanya pada trimester pertama kehamilan (ARVI, influenza, jangkitan pernafasan akut, radang amandel, radang amandel, radang paru-paru).
  2. Wanita berusia lebih dari 35 atau di bawah 20 tahun.
  3. Banyak kelahiran dalam sejarah (lebih daripada 3).
  4. Penamatan kehamilan yang ditangguhkan secara tiruan.
  5. Berat badan berlebihan pada wanita (BMI lebih dari 31).
  6. Janin lelaki.
  7. Struktur tali pusat: panjang, nipis dan tidak berpintal.
  8. Kecenderungan genetik.
  9. Merokok dan penyalahgunaan alkohol, ketagihan dadah.
  10. Diabetes.
  11. Pendedahan yang berlebihan dan berpanjangan terhadap sinaran ultraviolet (pendedahan yang berpanjangan ke matahari, penyamakan tempat tidur).
  12. Keadaan kerja yang memudaratkan.
  13. Kehamilan berganda.
  14. Dalam keadaan patologi organ ibu: buah pinggang, hati, jantung dan saluran darah, termasuk aterosklerosis arteri.
  15. Keracunan dengan bahan atau ubat beracun.
  16. Pengaruh keadaan persekitaran yang tidak baik.
  17. Pendedahan sinaran.
  18. Mampatan arteri umbilik oleh tumor (teratoma, hematoma, hemangioma).
  19. Pembentukan simpul arteri umbilik.

Penurunan bekalan nutrien dan oksigen ke aliran darah janin boleh mengakibatkan akibat yang serius dan serius.

Kesan

  • Perkembangan janin yang tertunda.
  • Pengguguran spontan, pengguguran yang tidak dijawab, kelahiran pramatang.
  • Penghantaran operasi dilakukan 2 kali lebih kerap.
  • Kelahiran anak dengan berat badan rendah (kurang dari 2500 gram), akibat kelahiran anak lebih awal dari tarikh yang dijangkakan, iaitu, hingga 37 minggu.
  • Malformasi kongenital janin, termasuk kromosom (patologi jantung dan saluran darah, paru-paru, sistem genitouriner, organ mediastinal dan perut, sindrom Down, sindrom Edwards). Atresia usus, agenesis renal 2 sisi,
  • Kekurangan fetoplacental. Atrofi plasenta.
  • Hipoksia akut dan kronik (kebuluran oksigen). Gejala: berdebar-debar jantung lebih daripada 160 denyutan seminit, aktiviti fizikal yang berlebihan, cecair amniotik hijau akibat mekonium.
  • Perkembangan preeklamsia dan eklampsia, bermula dari trimester kehamilan ke-2. Gejala: bengkak, sakit kepala, tekanan darah tinggi, protein dalam air kencing.
  • Malnutrisi janin intrauterin.
  • Pecah plasenta.
  • Prolaps tali pusat.
  • Persembahan plasenta.
  • Anomali perkembangan sistem saraf pusat, khususnya anencephaly.
  • Patologi sistem muskuloskeletal, termasuk tulang belakang.
  • Titik berkurang semasa lahir pada skala Apgar.
  • Kematian bayi yang baru lahir.
  • Kematian janin intrauterin.
  • Pada tahun pertama kehidupan, kanak-kanak seperti itu sering mengalami selesema dan didaftarkan di dispensari..

Cadangan

  1. Kehamilan mesti dirancang. Sebelum konsepsi yang dimaksudkan, anda perlu melepaskan tabiat buruk, diperiksa dan, jika penyakit dikesan, rawat, ambil vitamin, makan secara rasional dan seimbang.
  2. Daftar dengan klinik antenatal seawal mungkin untuk mengesan patologi awal.
  3. Jangan terlepas temu janji dengan doktor anda untuk tujuan pemantauan dinamik.
  4. Walaupun dengan sedikit perubahan keadaan, disarankan agar pemerhatian dan rawatan di hospital.
  5. Adalah perlu untuk memerhatikan rejimen tertentu hari dan rehat.
  6. Menghilangkan tekanan mental dan emosi.
  7. Elakkan kerja fizikal yang berat dan mengangkat benda berat.
  8. Berjalan di luar rumah lebih kerap.

kesimpulan

Sindrom EAP adalah kecacatan awal. Selalunya, arteri umbilik tunggal tidak memberi kesan negatif terhadap pertumbuhan dan perkembangan janin. Namun, perlu dipertimbangkan risiko yang mungkin terjadi. Penting untuk mengikuti semua preskripsi dan cadangan doktor yang menghadiri. Apabila semua cadangan pakar dipatuhi dan keadaan janin sentiasa dipantau, risiko mengembangkan akibat negatif dan komplikasi dikurangkan menjadi sifar.

EAP - adakah patologi? Saya akan menulis apa yang saya tahu. Kehamilan teman rapat.

Kadang-kadang saya melihat rekod panik bahawa semasa, paling kerap, pemeriksaan kedua, janin diberi Arteri Tunggal dari tali pusat, 2 kapal di tali pusat, aplasia arteri umbilik atau EAP. Seorang rakan karib saya baru-baru ini mengalami ketakutan ini. Pada ultrasound yang dirancang, semasa perkembangan normal kanak-kanak, hanya satu arteri kiri (dan satu vena) dijumpai. Doktor ultrasound bertindak balas dengan tenang, hanya sekali lagi memeriksa perkembangannya, tetapi wanita hamil, tentu saja, mengatur panik hamil dengan keinginan untuk memainkannya dengan selamat. Terdapat banyak maklumat yang menakutkan mengenai EAP di Internet berbahasa Rusia (walaupun terdapat juga maklumat yang cukup terperinci), dan jika anda menggunakan Google yang berbahasa Inggeris, anda dapat mencari statistik yang lebih tenang di rangkaian dunia.

Seorang rakan mempunyai saringan yang baik. Saya hanya bimbang dengan sedikit pendarahan di suatu tempat dalam 6 minggu kehamilan dan selesema yang tidak menyenangkan (mungkin virus) tanpa demam, tetapi dengan sedikit rasa kebas pada anggota badan, pada awal trimester ke-2. Maksudnya, ada sesuatu yang perlu dibimbangkan.

Pada perundingan wilayah, doktor merujuk saya kepada ahli genetik. Ahli genetik melihat hasil ultrasound, tertawa bahawa ini adalah omong kosong, kerana itu tidak bernilai untuk dihantar kepada mereka sama sekali, wanita hamil seperti itu hanya membuat barisan sia-sia, dan 2 kapal tanpa kelainan perkembangan lain bukanlah patologi, tetapi ciri dengan alasan yang belum diterokai (sebelumnya, tali pusat sama sekali tidak ada ultrasound dalam protokol).

Antara 21 dan 31 minggu, seorang rakan berunding dengan lebih daripada satu doktor dengan soalan, sama ada Doppler diperlukan, imbasan ultrasound tambahan pada 28 minggu dan yang lain - ktg, misalnya.

Sebilangan besar doktor menjelaskan bahawa kerana arteri bertanggungjawab untuk aliran darah dari janin, ia tidak membawa makanan. Vena menyuburkan janin.

Apa yang dilakukan oleh rakan pada akhirnya:

- mendaftar untuk 3 saringan sebelum 31 minggu

- menolak doppler, pengembangan ultrasound tepat pada waktunya

- Ultrasound 3D dilakukan dengan hati-hati mungkin oleh doktor yang baik, tidak ada kelainan dalam rahim

- jumlah air adalah normal

- CTG dilakukan hanya 1 kali sebelum hospital dan 1 kali sebelum melahirkan semasa kontraksi

- koagulogram terkawal

- memantau penggunaan sejumlah besar cecair dan pemakanan yang betul

Melahirkan berlaku secara semula jadi pada 39 minggu, perairannya jernih. Berat kanak-kanak 3100 g, tinggi 51 cm.

Tali pusatnya nipis, tetapi berfungsi dengan baik. Mekonium keluar pada keesokan harinya, kencing normal. Pakar neonatologi, pakar pediatrik dan pakar neurologi tidak mempunyai sebarang aduan.

+ kegembiraan lain sudah menjadi ibu. Pada pemeriksaan neonatal, risiko fibrosis sista meningkat. Sudah tentu dengan semua gembar-gembur yang berlalu, mengharapkan hasil berulang dalam 3 minggu membuatnya gugup. Walaupun di klinik daerah, jururawat meyakinkan bahawa pemeriksaan berulang dilakukan secara berterusan, tetapi dalam ingatannya risikonya tidak pernah disahkan kepada siapa pun, rakannya merobek telefon pusat pemeriksaan sehingga dia disahkan menilai analisis berulang.

Anak itu sudah berusia lebih dari enam bulan, menurut semua pemeriksaan dia ceria dan sihat, tetapi ibu muda itu masih risau.

Secara amnya, saya menulis untuk semua orang yang akan membuat pertanyaan untuk menenangkan diri. Ya, ini berlaku, selalunya ini adalah ciri, bukan patologi (namun, dari seorang doktor ada pilihan bahawa parasit intraselular yang memakan kapal, yang mana-mana ada, harus dipersalahkan, perwakilan adalah toxoplasmosis dan mycoplasmosis, tetapi ini hanya andaian, seorang teman menyampaikannya IFA, semacam).

Dan saya juga akan meminta untuk berhenti berlangganan mereka yang pernah mengalami ini (eap dan risiko untuk pemeriksaan neonatal) suatu ketika dahulu, baru-baru ini, bila-bila masa - dengan anda atau saudara-mara, rakan, percakapan biasa, yang bercakap seperti kanak-kanak. Beritahu saya dan rakan saya, dan untuk orang lain membaca.

Satu-satunya arteri tali pusat

Tali pusat adalah jalan raya utama yang menyediakan aliran darah dengan zat-zat penting untuk janin, unsur surih dan oksigen dari ibu dan melakukan pembuangan sisa darah. Ia menghubungkan plasenta (tempat bayi) dengan dinding perut anterior janin dan terdiri daripada tiga kapal yang ditutup dengan cangkang pelindung khas (warton jelly).

Apakah satu-satunya arteri tali pusat janin?

Anomali dalam struktur tali pusat, apabila satu arteri terbentuk dan bukannya dua, disebut satu-satunya arteri tali pusat.

Ketiadaan satu arteri di tali pusat adalah awal (aplasia kongenital) atau berkembang semasa kehamilan (atrofi arteri, yang berlaku sebagai akibat dari penghentian sepenuhnya fungsinya).

Satu-satunya arteri umbilik janin dianggap sebagai patologi yang agak biasa: 1 kes daripada 200 singleton - 0,5% dan 1 daripada 20 kehamilan berganda - 5%.

Sebab-sebab patologi ini

Dalam bidang obstetrik, anomali tali pusat ini ditakrifkan sebagai sindrom arteri umbilik tunggal ("arteri umbilik tunggal"). Kemungkinan kejadiannya meningkat dengan diabetes mellitus, kehamilan berganda dan penyakit kompleks lain pada ibu hamil (patologi buah pinggang, hati, jantung dan saluran darah).

Sebab-sebab perkembangan sindrom arteri umbilik tunggal adalah keadaan dan faktor yang memberi kesan negatif terhadap pembentukan saluran darah dan pembezaan tisu pada peringkat awal perkembangan intrauterin..

Sebab-sebab penampilan anomali saluran tali pusat tidak difahami sepenuhnya, tetapi faktor predisposisi dan memprovokasi yang paling biasa adalah:

  • kelainan kromosom (penyimpangan);
  • penyakit somatik dan berjangkit yang teruk dari ibu mengandung pada trimester pertama kehamilan;
  • mabuk;
  • diabetes;
  • tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, mengambil dadah dan ubat kuat lain);
  • pendedahan kepada radiasi, keadaan persekitaran yang tidak baik, bahaya pekerjaan di tempat kerja;
  • kehamilan berganda.

Atrofi arteri umbilikus yang berfungsi boleh terjadi dengan trombosis, mampatan oleh tumor (teratoma, hemangioma) atau hematoma, dengan munculnya nod pada satu arteri. Keadaan ini jarang berlaku di bawah pengaruh beberapa faktor patologi dan memerlukan pemantauan dinamik berterusan terhadap keadaan janin dan ibu hamil..

Gejala dan diagnosis arteri umbilik tunggal

Dalam kebanyakan kes, tidak ada tanda-tanda klinikal kehadiran anomali ini, dan diagnosis dilakukan dengan kaedah pemeriksaan instrumental:

  • pemeriksaan (dirancang) atau ultrasound segera;
  • dopplerometry - penentuan petunjuk utama aliran darah di tali pusat.

Adalah mungkin untuk menentukan kehadiran patologi ini pada kehamilan 20-21 minggu dengan pemeriksaan ultrasound tali pusat pada penampang. Diagnosis dilakukan dengan pundi kencing penuh.

Sekiranya patologi dikesan, pemeriksaan tambahan ditetapkan - dopplerometri untuk menjelaskan ketiadaan aliran darah yang lemah.

Setelah mengesan anomali vaskular tali pusat pada janin, pemantauan berterusan terhadap kehamilan diperlukan sehingga saat kelahiran. Pemeriksaan Doppler berkala berulang dilakukan untuk mendiagnosis tepat pada masanya perubahan aliran darah di arteri umbilik dan untuk mengelakkan komplikasi janin.

Akibat dan komplikasi dalam mengenal pasti anomali ini

Dalam 70% kes, keadaan ini tidak memberi kesan negatif terhadap keadaan pranatal dan selepas bersalin anak - satu arteri sepenuhnya mengatasi peningkatan beban. Diagnosis kecacatan ini dalam kebanyakan kes tidak menjadi perhatian..

Namun, dalam 25-30% kes, anomali ini dalam pengembangan tali pusat dapat digabungkan dengan kecacatan dan gangguan genetik yang lain:

  • Penyakit kromosom.
  • Kecacatan kongenital: jantung dan saluran darah; sistem kencing; organ rongga perut dan dada.

Oleh itu, semasa mendiagnosis arteri umbilik tunggal, perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap janin untuk mengecualikan kehadiran anomali lain.

Penting untuk diingat bahawa sindrom terpencil dari arteri umbilik tunggal bukanlah petunjuk untuk penamatan kehamilan dan tidak dianggap sebagai penanda sindrom Down dan penyakit kromosom lain..

Tetapi gabungan patologi ini dengan malformasi lain mempunyai risiko tinggi untuk kehidupan dan perkembangan kanak-kanak itu..

Akibat daripada malformasi bersamaan:

  • kematian janin intrauterin (kehamilan beku);
  • kerencatan pertumbuhan intrauterin (kerencatan pertumbuhan intrauterin);
  • hipoksia janin intrauterin kronik;
  • hipotrofi intrauterin.

Pengurusan kehamilan dengan adanya arteri umbilik tunggal

Perkara yang paling penting sekiranya terdapat sindrom arteri umbilik tunggal adalah:

  • Pemantauan dinamik berterusan terhadap kehamilan oleh pakar obstetrik-ginekologi.
  • Pemeriksaan penuh wanita hamil dan janin dengan pengesanan awal patologi.
  • Kajian instrumental tambahan yang diperlukan: ultrasound tambahan pada 28 minggu dan pemeriksaan yang dirancang pada kehamilan 32-34 minggu; dopplerometri.
  • Sekiranya terdapat perubahan patologi dalam keadaan ibu hamil, pelanggaran aliran darah di saluran tali pusat atau menentukan tanda-tanda keterlambatan pertumbuhan intrauterin, disarankan agar wanita hamil berada di hospital di bawah pengawasan pakar sepanjang masa..

Taktik yang betul untuk tingkah laku wanita hamil dengan patologi ini

Ramai wanita hamil, setelah didiagnosis dengan anomali ini, mengalami kerugian. Mereka tidak tahu apa yang harus dilakukan dan bagaimana patologi ini dapat mempengaruhi perkembangan dan kesihatan bayi intrauterin pada masa akan datang..

Oleh itu, sangat penting:

  • amati rutin harian tertentu;
  • menghapuskan sepenuhnya tekanan berlebihan psiko-emosi;
  • menyingkirkan kerja keras, mengangkat beban;
  • berjalan di luar;
  • mencegah perkembangan sembelit.

Dalam kebanyakan kes, satu arteri umbilik jarang mempengaruhi kesihatan anak pada masa akan datang, dan kelahiran bayi dengan kecacatan perkembangan sangat jarang berlaku ketika anomali ini didiagnosis. Apabila semua cadangan pakar dipatuhi dan keadaan janin sentiasa dipantau untuk kehidupan kanak-kanak lebih lanjut, jumlah arteri umbilik tidak menjadi masalah..

Tetamu - 10 Jun 2017 - 11:46

Tidak ada hubungan antara kehadiran EAP dan kematian janin intrauterin (kehamilan beku);
kerencatan pertumbuhan intrauterin (kerencatan pertumbuhan intrauterin);
hipoksia janin intrauterin kronik;
hipotrofi intrauterin. Sebab-sebab kejadian itu sama sekali tidak berkaitan dengan faktor-faktor yang dinyatakan dalam diri anda. Sila periksa maklumat anda. Maklumat tidak betul.

  • balas

Marina - 14 Disember 2017 - 19:22

Apa yang awak bercakap ?! Seorang rakan saya kehilangan bayinya pada 39 minggu, jantungnya berhenti. Kelalaian para dokter, dia juga mengadu pergerakan yang lemah, dan menurut imbasan ultrasound, anak itu ketinggalan, beratnya kecil. Aplasia tali pusat, dan tidak ada yang penting. Walaupun kehamilan dilakukan di klinik swasta.

  • balas

Tetamu - 13 Mac 2018 - 09:00

Anda tidak betul. Dan banyak lagi tanda seru. Terdapat hubungan, tidak semua orang.

  • balas

Tetamu - 11 Julai 2017 - 20:57

Siapa tahu. Saya mengalami eap dan zvur, infark plasenta. Hasil terburuk yang boleh berlaku pada 32 minggu ((

  • balas

ibu mertua - 23 November 2017 - 20:40

Ibu, berjaga-jaga jika ada EAP, minta tambahan. Ujian ultrabunyi dan darah. Pada 1 saringan (11 minggu 4 hari), menantu mempunyai ultrasound yang baik, tetapi analisis PAPP-A diturunkan sebanyak 0,583 IU / ml / 0,378 MoM (norma dari 0,79 IU atau dari 0,5 MoM), tetapi risikonya dihitung - semuanya normal! ? Pada pemeriksaan kedua di rejim negara, stesen ultrasound menempatkan 3 kapal, dan ketika mereka datang ke ultrasound berbayar, mereka mengatakan bahawa mereka melihat dua dan tidak apa-apa. Pada yang ketiga pada 31-32 minggu. melihat 2 kapal, tetapi tidak melihat air tinggi. Selepas beberapa hari selama 32 minggu. perkara terburuk yang berlaku - perairan yang ditinggalkan, kelahiran pramatang, anak malang itu tidak bernafas, sekarang di unit rawatan rapi di MONIKI dengan banyak patologi dalaman. Saya menangis dan menjerit tepat di belakang roda semasa saya memandu dari hospital. Kesedihan yang amat sangat dalam keluarga kami.

  • balas

Tetamu - 27 April 2018 - 07:46

Anak saya mengalami keterbelakangan mental terhadap latar belakang patologi ini.

  • balas

Ibu - 11 Januari 2019 - 18:33

Saya hanya mahu memberikan komen mengenai topik ini, kerana saya juga bimbang tentang EAP pada anak saya hampir 5 tahun yang lalu. Saya membuat sejarah saya, tidak ada faktor luaran yang boleh mempengaruhi. Menggali banyak maklumat, penyelidikan, sastera asing di tempat pertama. Kesimpulan - masalahnya bukan disebabkan oleh satu arteri tali pusat, tetapi satu-satunya arteri hanya menyertai masalah lain pada janin. Sekiranya tidak ada soalan lain, dengan ultrasound yang menyeluruh, anda dapat menenangkan diri. Yang saya buat ketika itu. Bayi dilahirkan pada waktu lahir, kelahiran semula jadi, jangka panjang dengan tinggi dan berat badan yang normal. Sudah 4 tahun dalam semua peperiksaan yang dijadualkan semuanya berjalan lancar. Secara semula jadi, saya tidak akan menasihati anda untuk mengabaikan ciri ini sepenuhnya, anda perlu mengikuti dan memutuskan peperiksaan mana yang akan dilalui. Tetapi jangan terlalu risau. Walaupun saya akan terus membaca maklumat baru sekali-sekala, untuk berjaga-jaga, untuk terus mengetahui.

  • balas

Alexey - 20 Mei 2019 - 07:21

Helo! Kami juga kebetulan menemui EAP, tetapi kehamilan berjalan dengan baik, yang utama adalah mempercayai doktor yang baik, mereka minum pil untuk memperbaiki peredaran darah, pada akhirnya semuanya tepat pada waktunya, tinggi badan dan berat badan normal. Saya rasa pelbagai jenis patologi timbul berdasarkan pengalaman ibu dari EAP, dan bukan dari EAP itu sendiri. Isteri tidak bimbang dan tidak membaca apa-apa, saya bimbang - ayah))) Tetapi ini tidak dikira)

  • balas

Julia - 7 Julai 2019 - 16:27

Pada 1 ultrasound, satu arteri ditemui. Doktor mengatakan bahawa ia berlaku. Kehamilan itu mudah. Pemeriksaan terakhir adalah gangguan aliran darah darjah 1a. Melihat tablet pemulihan. Doktor mengatakan semuanya baik-baik saja dengan anda, ujiannya adalah normal. 10 Januari 2019 kelahiran biasa. Hasilnya adalah kelahiran mati, bayi kecil 2 kg. Doktor berlari dengan mata yang menonjol dan gugup membaca peta saya. Pakar sakit puan memanggil dan bertanya kepada saya apa yang berlaku, kerana semuanya seperti baik? Kawalan memerlukan susun atur seperti itu. Inilah cara mempercayai doktor sekarang - saya tidak tahu.

  • balas

Tetamu - 2 Ogos 2019 - 12:55

Juga, hanya 1 arteri yang dijumpai, semua pemeriksaan normal, tambah. tidak ada analisis yang ditetapkan, kerana selebihnya normal (darah, air kencing). Melahirkan adalah rutin pada 40 minggu, tidak ada hipoksia. Tetapi pada akhirnya, lala 2 kg. berat badan dengan kecacatan perkembangan menurut "Association VACTERL", operasi pernafasan segera dan penyelamat nyawa. Ibu! berwaspada dan tegaskan diri anda pada pemeriksaan tambahan dan pengurusan kehamilan yang lebih berhati-hati, kerana hampir (tidak semua) doktor menganggap kehamilan anda sebagai rutin - sayangnya ini adalah kenyataan negara kita.

  • balas

Tetamu - 14 September 2019 - 21:25

Tolong beritahu kami bagaimana keadaan bayi anda sekarang. Saya juga diberi diagnosis yang mengerikan ini, saya tidak tahu apa yang harus dilakukan.

  • balas

Hr - 4 Oktober 2019 - 02:11

Anak saya dilahirkan dengan diagnosis ini. Perkembangan jantung dan otak ketinggalan daripada yang biasa. Semua orang bercakap mengenai akibatnya secara berbeza. Selepas berita ini, saya mengubah semua pemakanan. Saya membuat kesimpulan bahawa jika, kerana ketiadaan arteri, bayi tidak cukup makan, kita akan meningkatkan kualiti darah yang mengalir kepadanya. Doktor itu marah: anda boleh makan dengan pakaian atau beg keseluruhan. Tetapi saya berusaha meningkatkan kualiti makanan, bukan kuantiti. Hanya produk semula jadi. Jus buah-buahan, kacang-kacangan, daging segar, udara bersih, dan yang utama adalah jangan gugup. Sebelum melahirkan, setelah 30 minggu, mereka mengikuti perkembangan bayi biasa. Dilahirkan 2.900 kg. Selepas melahirkan anak, kesabaran dan kasih sayang yang tinggi, penerusan pemakanan semula jadi. Oleh itu, sehingga saya mula berjalan, bercakap, membaca, menulis, saya selalu bimbang tentangnya. Kini anak saya berumur 9 tahun. Di sekolah dia belajar pada tahun 5 dan 4. Mungkin untuk pusingan 5, tapi dia malas :) Yang utama ialah Inshallah sihat. Saya berpuas hati dengan penilaian ini. Mungkin anda bernasib baik, mungkin anda mencuba dengan baik, saya tidak tahu. Saya mahu berkongsi. Pada satu masa itu adalah untuk saya
jadi perlu.Dan setiap orang mempunyai pilihan masing-masing.

Penambahbaikan kami

Arteri tali pusat tunggal selepas PCOS

Entri diposkan oleh AnnPrikh 20 Januari 2014

EAP - hubungan dengan PCOS sebelum kehamilan

11 pengguna mengundi

1. PCOS disebabkan oleh gangguan metabolik

2. Adakah anda telah didiagnosis menghidap Diabetes Mellitus Kehamilan (GDM)

3. Adakah EAP didiagnosis? Sekiranya ya, berapa lama?

Selamat tengahari semua!

Dan sekali lagi kita - bukan hanya saya - mempunyai perjuangan untuk kesihatan. Saya harap kita akan memenangi pertempuran ini juga. Saya tahu bahawa saya membawa gadis saya ke tarikh akhir dan membantunya dilahirkan.

Sementara itu, kami didiagnosis menghidap EAP - satu-satunya arteri di tali pusat. Pada masa yang sama, diagnosis dibuat pada 24 minggu..

Saya mesti mengatakan dengan segera bahawa saya diperhatikan di dua klinik - di kompleks kediaman di tempat kediaman dan dengan bayaran di hospital bersalin yang terkenal.

Oleh itu, Doppler dilakukan kepada kami dari 14 minggu, agar tidak terlepas sebarang perubahan tanpa disedari. Terdapat 3 kapal dalam semua penemuan. Tiada patologi, pah-pah-pah. tidak dikenalpasti dalam pemeriksaan pertama, atau yang kedua, yang saya lakukan dengan bayaran, kerana kami tidak mempunyai petunjuk untuk itu secara percuma. Semua risiko keabnormalan kromosom dikurangkan.

Agaknya - arthresia arteri kedua. Jarang, tetapi ia berlaku. Ini bukan kecacatan janin - kecacatan tali pusat.

Saya mula mengetahuinya sendiri - oops! dijumpai! Arteri kedua tali pusat muncul lebih kerap apabila terdapat diabetes mellitus kehamilan. Ya, mereka memberikannya kepada saya, tetapi dalam bentuk yang dikendalikan oleh diet, iaitu tanpa preskripsi insulin.

Tetapi dari minggu ke-20 menjadi sukar bagi saya untuk menjaga diet. Mula pecah. Dan siasatan tidak lama lagi.

Saya menyusun sekumpulan literatur, membaca disertasi saya, saya akan menulisnya sendiri tidak lama lagi! Dengan EAP yang terpencil, risiko kelainan kromosom tidak meningkat, diagnosis seperti itu tidak menunjukkan manipulasi yang berbahaya bagi janin..

Satu arteri rosak, kerana dengan diabetes risiko gangguan vaskular meningkat.

Sekarang saya cuba bernafas, makan dengan betul, esok saya pergi ke kolam renang. Semoga bayi saya memaafkan saya!

Saya menyusun sekumpulan literatur, membaca disertasi saya, saya akan menulisnya sendiri tidak lama lagi! Dengan EAP terpencil, risiko kelainan kromosom tidak meningkat, diagnosis seperti itu tidak menunjukkan manipulasi yang berbahaya bagi janin, tetapi CTG akan dilakukan setiap minggu, ultrasound masih perlu dilakukan, secara umum, lebih banyak perhatian daripada pada wanita hamil.

Kami juga istimewa di sini.

Kanak-kanak perempuan yang melahirkan atau menjalani diagnosis seperti itu, sila berhenti berlangganan!

Bagaimana ia diperhatikan, berapa banyak mereka berjalan, berapa lama mereka melahirkan, bagaimana kelahirannya.

EAP semasa mengandung

Masukkan nama pengguna dan e-mel anda yang ditentukan semasa pendaftaran, yang akan kami kirimkan kata laluan kepada anda

  • Tamat pengajian di Kirov
  • Forum
  • Blog
  • Kirov beralamat
  • Peraduan
  • Perundingan
  • iklan
  • Perolehan
  • belum
  • Horoskop
  • Undian
  • Projek khas
  • berita
  • Saya seorang ibu
  • kesihatan dan kecantikan
  • Fesyen
  • Rumah kami
  • Rehat
  • Perhubungan
  • Gaya hidup
  • Seorang

Pusat pembetulan dan pengembangan ucapan

Kirov. st. Truda, 72-a
Tel: 47-77-15

STEP Akademi Komputer
kir.itstep.org

Kirov, st. Herzen, 33, tingkat 1
Tel: +7 (922) 961-61-06
* dengan pautan ke portal Kirovchanka.ru. 0+

Pusat pembetulan dan pengembangan

Kirov, st. Herzen, 37
Tel: 8-912-718-91-94.
* Maklumat melalui telefon: 8-912-718-91-94

Kirov, st. Nekrasov, 40A.
Tel: +7 (8332) 47-36-26

Kontraindikasi mungkin, berjumpa pakar. Lesen No. 99-03-000646. IE Malykh E.O. OGRN 315434500004965

Kedai barang dalam talian untuk haiwan

Mengiklankan. LLC "ZOO Logistic" Kirov, st. Mostovaya, 29/1
INN 4345428066
OGRN 1154350010650
* Maklumat di laman web moezoo.ru dan melalui telefon: 8-800-550-43-20

Salun pakaian dalam

Kirov, st. Preobrazhenskaya, 38
Tel: 8 (8332) 35-01-21

* Potongan harga berlaku dari 01.06 hingga 01.07.2020 g. Semua butiran di salun dari penjual.
IP Babkina O.N..
OGRN 311434509700146

Satu-satunya arteri tali pusat - taktik penyebab dan rawatan

Kehidupan janin bergantung pada plasenta. Satu-satunya arteri di tali pusat adalah anomali vaskular yang menimbulkan risiko kepada bayi: penurunan oksigen dan nutrien yang dibekalkan kepada bayi boleh menyebabkan akibat kehamilan yang buruk.

Tali pusat adalah 2 arteri dan 1 urat

Satu-satunya arteri tali pusat

Biasanya, tali pusat terdiri daripada 3 saluran - 2 arteri dan 1 vena. Perubahan yang tidak normal dapat bervariasi, tetapi syarat utama pertumbuhan janin yang optimum adalah bekalan darah yang baik: arteri umbilikus dapat memenuhi sepenuhnya keperluan bayi, tanpa menimbulkan sebab kekurangan zat makanan dan kelewatan perkembangan. Semasa pemeriksaan, 0.5% wanita hamil mendapati jumlah batang vaskular yang tidak normal (dengan kehamilan berganda, risikonya lebih tinggi - 5%). Tetapi bayi tidak selalu menghadapi masalah, jadi tidak perlu panik. Dengan pendekatan yang tepat untuk pemerhatian dan rawatan, anda dapat mewujudkan keadaan maksimum untuk aliran darah normal dari ibu ke anak..

Penyebab anomali vaskular

Dalam kebanyakan kes, satu-satunya arteri umbilikus adalah hasil pembentukan vaskular yang tidak normal dari 2 jenis:

  1. Agenesis (ketiadaan kongenital);
  2. Atresia (penutupan batang arteri).

Sekiranya dalam kes pertama mustahil untuk mencegah patologi, maka pada yang kedua - faktor berikut pada trimester pertama kehamilan mungkin menjadi sebabnya:

  • merokok ibu mengandung;
  • jangkitan virus akut yang kerap;
  • gula darah tinggi tanpa pembetulan;
  • kesan sinaran ultraviolet dalam jumlah yang terlalu tinggi (penyamakan buatan atau semula jadi).

Pada trimester pertama, pada saat pembentukan chorion (plasenta masa depan), jaringan vaskular terbentuk antara ibu dan janin: jika pada masa ini terdapat kesan negatif luaran, maka risiko perubahan patologi meningkat dengan mendadak.

Taktik rawatan dan diagnostik pada trimester

Perlu difahami bahawa satu-satunya arteri tali pusat milik anomali perkembangan. Sekiranya terdapat 1 kecacatan kongenital, maka tidak ada jaminan bahawa tidak ada anomali lain, oleh itu, jika patologi vaskular dikesan semasa imbasan ultrasound pada 11-14 minggu, doktor perlu mengecualikan kecacatan organ dalaman. Patologi tali pusat dalam 30% kes boleh digabungkan dengan kecacatan organ berikut:

  1. Jantung dan saluran darah;
  2. Saluran kencing;
  3. Sistem saraf pusat;
  4. Saluran gastrousus.

Penting untuk memenuhi perlantikan pakar dengan tepat dan tepat. Bergantung pada jangka masa kehamilan, taktik diagnostik dan rawatan melibatkan pemantauan berterusan terhadap keadaan bayi dan pencegahan keterlambatan pertumbuhan janin.

Sepanjang 9 bulan, bayi bergantung pada aliran darah melalui tali pusat

1 trimester

Sekiranya patologi gabungan dikesan (satu-satunya arteri umbilikus dan jenis anomali perkembangan), doktor akan mencadangkan melakukan diagnostik pranatal invasif untuk mengenal pasti perubahan kongenital serius pada bayi. Hanya dengan bantuan kordosentesis atau amniosentesis, kelainan kromosom pada janin dapat dikecualikan.

2 trimester

Matlamat utama memantau kehamilan dari 16 hingga 30 minggu adalah untuk melihat kelewatan perkembangan janin pada waktunya. Selain mengubah ukuran perut (dinamik ketinggian fundus rahim), doktor akan menghantar imbasan ultrasound pada 16-17 minggu dan pada 21-22 minggu.

3 trimester

Masa paling sukar datang selepas 30 minggu. Beban pada sistem vaskular meningkat, jadi arteri umbilikus tidak selalu dapat memberikan aliran darah yang optimum. Doktor akan memerintahkan ultrasound janin pada 31-33 minggu, dan pada 35-37 minggu. Selain itu, anda perlu melakukan kajian berikut:

Sekiranya anomali vaskular tidak mengganggu perkembangan anak, maka penghantaran akan tepat pada waktunya. Penghantaran pramatang adalah mungkin sekiranya timbul masalah.

Selalunya, arteri tali pusat tunggal tidak memberi kesan negatif terhadap pertumbuhan bayi, tetapi, memandangkan kemungkinan risiko, penting untuk mengikuti preskripsi doktor sepanjang tempoh kehamilan untuk mewujudkan keadaan optimum untuk kelahiran bayi yang sihat.

Kanak-kanak itu sihat!

Blog Pediatrik

Satu-satunya arteri tali pusat - apakah akibatnya bagi anak yang belum lahir

Anomali struktur tali pusat, apabila bukan dua arteri terbentuk, satu-satunya arteri tali pusat dipanggil.

Tali pusat adalah jalan raya utama yang menyediakan aliran darah dengan zat-zat penting bagi janin, unsur surih dan oksigen dari ibu dan pembuangan sisa darah.

Ia menghubungkan plasenta (tempat bayi) dengan dinding perut anterior janin dan terdiri daripada tiga kapal yang ditutup dengan cangkang pelindung khas (warton jelly).

Melalui urat simpul, janin menerima oksigen dan semua nutrien yang diperlukan untuk perkembangan normalnya.

Dua arteri umbilikal mengalirkan darah yang jenuh dengan karbon dioksida dan produk metabolik kembali ke plasenta.

Oleh itu, kehadiran ciri struktur atau anomali tali pusat mempunyai pengaruh besar terhadap daya maju dan dinamika perkembangan janin, serta pada hasil kehamilan..

Apakah satu-satunya arteri tali pusat janin?

Satu-satunya arteri tali pusat adalah anomali pada struktur tali pusat, apabila bukannya dua arteri, satu terbentuk.

Ketiadaan satu arteri umbilik adalah:

  • aplasia kongenital - ketiadaan awal satu arteri di tali pusat;
  • atrofi arteri - patologi berlaku semasa kehamilan, sebagai akibat dari penghentian fungsi kapal yang lengkap.

Satu-satunya arteri tali pusat janin dianggap sebagai patologi yang agak biasa:

  • 1 kes daripada 200 single - 0.5%;
  • 1 dari 20 kehamilan berganda - 5%.

Sebab-sebab patologi ini

Dalam bidang obstetrik, anomali tali pusat ini didefinisikan sebagai sindrom arteri umbilik tunggal ("arteri umbilik tunggal").

Kemungkinan kejadiannya meningkat:

  • dengan diabetes mellitus;
  • dengan kehamilan berganda;
  • dengan patologi buah pinggang, hati, jantung dan saluran darah pada ibu mengandung.

Sebab-sebab perkembangan sindrom arteri umbilik tunggal adalah keadaan dan faktor yang memberi kesan negatif terhadap pembentukan saluran darah dan pembezaan tisu pada peringkat awal perkembangan intrauterin..

Sebab-sebab penampilan anomali saluran tali pusat tidak difahami sepenuhnya, tetapi faktor predisposisi dan memprovokasi yang paling biasa adalah:

  • kelainan kromosom (penyimpangan);
  • penyakit somatik dan berjangkit yang teruk dari ibu mengandung pada trimester pertama kehamilan;
  • mabuk;
  • diabetes;
  • tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, mengambil dadah dan ubat kuat lain);
  • pendedahan kepada radiasi, keadaan persekitaran yang tidak baik, bahaya pekerjaan di tempat kerja;
  • kehamilan berganda.

Tempoh perkembangan intrauterin yang paling berbahaya dengan risiko tinggi terjadinya anomali vaskular kongenital pada plasenta dianggap sebagai kehamilan 6-9 minggu - tempoh pembentukan plasenta masa depan.

Atrofi arteri umbilikus yang berfungsi boleh berlaku:

  • dengan trombosis;
  • apabila dimampatkan oleh tumor (teratoma, hemangioma) atau hematoma;
  • apabila nod satu arteri muncul.

Keadaan ini jarang berlaku di bawah pengaruh beberapa faktor patologi dan memerlukan pemantauan dinamik berterusan terhadap keadaan janin dan ibu hamil..

Gejala dan diagnosis arteri umbilik tunggal

Dalam kebanyakan kes, tidak ada tanda-tanda klinikal kehadiran anomali ini, dan diagnosis dilakukan dengan kaedah pemeriksaan instrumental:

  • pemeriksaan (dirancang) atau ultrasound segera;
  • dopplerometry - penentuan petunjuk utama aliran darah di tali pusat.

Adalah mungkin untuk menentukan kehadiran patologi ini pada kehamilan 20-21 minggu dengan pemeriksaan ultrasound tali pusat pada penampang.

Diagnosis dengan pundi kencing penuh.

Sekiranya patologi dikesan, pemeriksaan tambahan ditetapkan - dopplerometri untuk menjelaskan ketiadaan aliran darah yang lemah.

Setelah mengesan anomali vaskular tali pusat pada janin, pemantauan berterusan terhadap kehamilan diperlukan sehingga saat kelahiran.

Pemeriksaan Doppler berkala berulang dilakukan untuk mendiagnosis tepat pada masanya perubahan aliran darah di arteri umbilik dan untuk mengelakkan komplikasi janin.

Akibat dan komplikasi dalam mengenal pasti anomali ini

Dalam 70% kes, keadaan ini tidak memberi kesan negatif pada keadaan pranatal dan selepas bersalin anak - arteri tunggal sepenuhnya mengatasi peningkatan beban dan diagnosis kecacatan ini dalam kebanyakan kes tidak menjadi perhatian.

Namun, dalam 25-30% kes, anomali ini dalam pengembangan tali pusat dapat digabungkan dengan kecacatan dan gangguan genetik yang lain:

  • penyakit kromosom;
  • patologi kongenital jantung dan saluran darah;
  • kecacatan sistem kencing;
  • keabnormalan organ perut dan toraks.

Oleh itu, semasa mendiagnosis arteri umbilik tunggal, perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap janin untuk mengecualikan kehadiran anomali lain.

Penting untuk diingat bahawa sindrom terpencil dari arteri umbilik tunggal bukanlah petunjuk untuk penamatan kehamilan dan tidak dianggap sebagai penanda sindrom Down dan penyakit kromosom lain..

Tetapi gabungan patologi ini dengan malformasi lain mempunyai risiko tinggi untuk kehidupan dan perkembangan kanak-kanak itu..

Akibat daripada malformasi bersamaan:

  • kematian janin intrauterin (kehamilan beku);
  • kerencatan pertumbuhan intrauterin (kerencatan pertumbuhan intrauterin);
  • hipoksia janin intrauterin kronik;
  • hipotrofi intrauterin.

Pengurusan kehamilan dengan adanya arteri umbilik tunggal

Perkara yang paling penting sekiranya terdapat sindrom arteri umbilik tunggal adalah:

  1. Pemantauan dinamik berterusan sepanjang kehamilan oleh pakar obstetrik - pakar sakit puan;
  2. Pemeriksaan penuh wanita hamil dan janin dengan pengesanan awal patologi.

Kajian instrumental tambahan yang diperlukan:

    • ultrasound tambahan pada 28 minggu dan pemeriksaan rutin pada 32-34 minggu kehamilan;
    • dopplerometri.

Sekiranya terdapat perubahan patologi dalam keadaan ibu hamil, pelanggaran aliran darah di saluran tali pusat, atau menentukan tanda-tanda keterlambatan pertumbuhan intrauterin, disarankan agar wanita hamil berada di hospital di bawah pengawasan pakar sepanjang masa..

Taktik yang betul untuk tingkah laku wanita hamil dengan patologi ini

Ramai wanita hamil, setelah mendiagnosis anomali ini, mengalami kerugian: mereka tidak tahu apa yang harus dilakukan dan bagaimana patologi ini dapat mempengaruhi perkembangan dan kesihatan bayi intrauterin pada masa akan datang..

Pertama sekali, anda perlu tenang dan memahami bahawa satu-satunya arteri tali pusat melakukan peningkatan beban, dan kebimbangan, kerja keras dan tekanan yang tidak perlu mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap aliran darah..

Oleh itu, sangat penting:

  • amati rutin harian tertentu;
  • menghapuskan sepenuhnya tekanan berlebihan psiko-emosi;
  • menyingkirkan kerja keras, mengangkat beban;
  • berjalan di luar;
  • mencegah perkembangan sembelit.

Dalam kebanyakan kes, satu arteri tali pusat jarang mempengaruhi kesihatan anak pada masa akan datang, dan kelahiran bayi dengan kecacatan perkembangan sangat jarang berlaku ketika anomali ini didiagnosis..

Apabila semua cadangan pakar dipatuhi dan keadaan janin sentiasa dipantau, jumlah arteri tali pusat tidak menjadi masalah untuk kehidupan anak itu.

doktor - pakar pediatrik Sazonova Olga Ivanovna