Peranan apa yang dimainkan oleh hemoglobin dalam badan dan apa maksudnya jika ia meningkat atau menurun?

Nombor di sebelah Hb, atau hemoglobin, simbol pada borang CBC dapat memberitahu doktor apa yang menyebabkan tekanan darah rendah pesakit, pening, kekejangan kaki, dan memberi amaran akan ancaman serius. Pengenalpastian penyimpangan tepat pada masanya dan menjadikan kepekatan hemoglobin kembali normal akan membantu mengelakkan masalah kesihatan yang serius. Kami bercakap tentang mengurangkan risiko serangan jantung dan strok pada orang usia, patologi perkembangan kanak-kanak, kemerosotan keadaan ibu dan janin semasa kehamilan..

Apa itu hemoglobin dan apa fungsinya

Hemoglobin (Hb) adalah protein mengandung zat besi kompleks yang terdapat dalam eritrosit (sel darah merah) dalam darah dan sebahagiannya terdapat dalam bentuk bebas dalam plasma. Dialah yang melakukan pemindahan oksigen dari paru-paru ke sel dan karbon dioksida - ke arah yang bertentangan. Secara kiasan, eritrosit adalah sejenis kapal kargo, berlayar melalui aliran darah, dan molekul hemoglobin adalah bekas di mana oksigen dan karbon dioksida diangkut. Biasanya, satu eritrosit mengandungi kira-kira 400 juta molekul hemoglobin.

Penyertaan dalam pertukaran gas adalah yang paling penting, tetapi bukan satu-satunya fungsi "bola darah" (dari haima Yunani - "darah" + globus Latin - "bola"). Oleh kerana sifat kimianya yang unik, hemoglobin adalah elemen utama sistem penyangga darah, yang mengekalkan keseimbangan asid-basa dalam tubuh. Hb mengikat dan menghilangkan sebatian berasid pada tahap sel (mencegah asidosis - pengasidan tisu dan darah). Dan di paru-paru, di mana ia masuk dalam bentuk karbhemoglobin (HbCO2), kerana sintesis karbon dioksida, ia menghalang proses yang bertentangan - alkalisasi darah, atau alkalosis [1].

Derivatif Hb - metemoglobin (HbOH) - mempunyai sifat berguna yang lain: ia sangat mengikat asid hidrosianik dan bahan toksik lain. Oleh itu, protein yang mengandungi zat besi menyerang dan mengurangkan tahap keracunan dalam badan [2].

Oleh itu, hemoglobin adalah elemen aktiviti vital yang sangat penting dan penurunan patologi dalam kepekatannya (anemia atau anemia) boleh, paling baik, menimbulkan kuku rapuh dan rambut, kulit kering dan mengelupas, kekejangan otot, mual dan muntah, dan pening. Bentuk anemia akut menyebabkan kebuluran sel oksigen, menyebabkan pengsan, halusinasi dan akibat maut - hipoksia otak, atrofi sel saraf, kelumpuhan sistem pernafasan.

Bagaimana ia harus normal

Tahap hemoglobin dalam darah kita dapat meningkat dan menurun sedikit kerana alasan semula jadi. Pembaharuan hemoglobin dikaitkan dengan kitaran hidup eritrosit yang melekatnya. Jadi, kira-kira setiap 120 hari, sebahagian molekul hemoglobin, bersama dengan eritrosit, dihantar ke hati - untuk membelah dan kemudian disintesis semula, bergabung dengan eritrosit bebas [3].

Jumlah hemoglobin bergantung pada usia dan jantina, perubahan dalam proses membawa dan melahirkan anak [4].

Hemoglobin juga dipengaruhi oleh keadaan kerja atau kehidupan tertentu (contohnya, peningkatan petunjuk diperhatikan pada juruterbang dan penduduk di kawasan pergunungan), kepatuhan terhadap vegetarianisme dan sumbangan (faktor-faktor ini, sebaliknya, mengurangkan hemoglobin) [5].

Menurut cadangan WHO [6], norma hemoglobin adalah:

  • untuk kanak-kanak dari enam bulan hingga 5 tahun - 110 g / l dan ke atas;
  • untuk kanak-kanak berumur 5-11 tahun - 115 g / l dan lebih;
  • untuk kanak-kanak berumur 12-14 tahun, serta kanak-kanak perempuan dan wanita (15 tahun ke atas) - 120 g / l dan ke atas;
  • untuk lelaki (15 tahun ke atas) - 130-160 g / l.

Bagi wanita hamil yang menyediakan mineral (termasuk zat besi) untuk diri mereka sendiri dan bayi mereka, penting untuk memastikan bahawa tahap hemoglobin tidak turun di bawah 110 g / l. Perhatikan bahawa, menurut WHO, anemia kekurangan zat besi (IDA) didiagnosis pada 38.2% wanita hamil di planet ini [7]. Kekurangan molekul hemoglobin boleh berlaku selepas minggu ke-20 "keadaan menarik": disebabkan oleh peningkatan jumlah darah yang beredar, peningkatan keperluan janin, penurunan pengambilan dan penyerapan zat besi akibat toksikosis dan gangguan gastrousus. Pada masa ini, seorang wanita mungkin terseksa oleh kelemahan, pening, sesak nafas walaupun dengan berjalan kaki pendek, kekejangan di bahagian bawah kaki. Akibat berbahaya dari bentuk IDA akut adalah kelahiran pramatang, kelewatan perkembangan janin.

Ngomong-ngomong, keperluan selera wanita hamil yang luar biasa (hingga anekdot, seperti salad strawberi goreng dan ikan hering) kadang-kadang juga dikaitkan dengan keperluan zat besi untuk sintesis hemoglobin. Melahirkan disertai dengan kehilangan darah menyebabkan penurunan hemoglobin tambahan. Secara umum, dari konsepsi hingga kelahiran anak, tubuh wanita kehilangan sekitar 700 mg zat besi, 200 mg lagi - semasa menyusui [8]. Memerlukan sekurang-kurangnya tiga tahun untuk mendapatkan semula simpanan.

Jenis ujian hemoglobin

Pengiraan bilangan molekul hemoglobin dilakukan dalam ujian darah umum. Sebagai tambahan kepada jumlah protein (garis Hb), MCH / MCHC dapat ditunjukkan pada bentuk analisis, yang sesuai dengan rata-rata kandungan / kepekatan hemoglobin dalam eritrosit. Penjelasan ini membolehkan kita mengira protein besi berguna dan mengecualikan dari pengiraan bentuk hemoglobin yang tidak normal dan tidak stabil yang tidak dapat membawa oksigen.

Untuk mengukur hemoglobin dalam keadaan di luar makmal - dalam ambulans atau semasa pemeriksaan lapangan pencegahan - hemoglobinometer khas digunakan. Ini adalah alat mudah alih yang menahan darah dengan reagen untuk menentukan secara automatik jumlah hemoglobin.

Untuk ujian massa untuk anemia di negara-negara dunia ketiga, WHO telah mengembangkan kaedah ujian kolorimetrik kos rendah. Untuk kolorimetri, setetes darah digunakan pada kertas kromatografi khas dan dibandingkan dengan skala warna yang sesuai dengan parameter hemoglobin yang berbeza dengan langkah 20 g / l [9].

Tahap hemoglobin glikasi juga ditentukan oleh analisis biokimia darah vena. Tujuan kajian dalam kes ini adalah untuk menentukan glukosa dalam darah, yang membentuk hubungan kuat dengan hemoglobin dan menghilangkan keupayaannya untuk mengangkut oksigen. Petunjuk itu penting untuk mendiagnosis diabetes mellitus dan menilai keberkesanan rawatannya..

Apakah bahaya peningkatan hemoglobin dalam darah

Hemoglobin tinggi boleh disebabkan oleh kekurangan oksigen yang objektif, yang merangsang tubuh untuk meningkatkan pengeluaran protein darah ini. Patologi serupa sering dicatat pada kru pesawat dan penumpang yang sering terbang, penduduk di dataran tinggi, pendaki, dan pemain ski. Kerana keperluan oksigen yang lebih besar, peningkatan tahap hemoglobin adalah ciri atlet profesional, terutama pemain ski, atlet trek dan lapangan, ahli gusti, dan angkat berat. Ini adalah mekanisme pampasan fisiologi yang tidak menimbulkan masalah perubatan (umur panjang Kaukasia adalah contoh utama ini).

Ketagihan juga dapat meningkatkan hemoglobin: semasa merokok, seseorang menghirup oksigen lebih sedikit daripada yang diperlukan, dan tubuh bertindak balas terhadap ini dengan menghasilkan hemoglobin tambahan.

Malangnya, peningkatan hemoglobin juga dapat menunjukkan patologi sistem hematopoietik: eritrosit, kanser darah, dehidrasi, penyakit jantung dan kegagalan jantung paru, serta halangan usus [10].

Peningkatan jumlah hemoglobin glikasi diperhatikan pada diabetes mellitus: sebilangan molekul Hb "menarik" glukosa ke diri mereka sendiri, dan "bekas" oksigen tambahan diperlukan untuk pernafasan normal..

Peningkatan hemoglobin bebas dalam plasma juga dicatatkan dalam luka bakar akibat pemusnahan eritrosit dengan pembebasan hemoglobin dari mereka [12].

Bahaya hemoglobin tinggi (+20 g / L dari norma atau lebih) adalah penebalan dan peningkatan kelikatan darah, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Gumpalan darah, seterusnya, boleh menyebabkan strok, serangan jantung, pendarahan gastrointestinal, atau trombosis vena [13].

Hemoglobin di bawah normal: apa maksudnya dan apa yang menyebabkannya

Besi adalah salah satu unsur kimia yang paling banyak dan mudah diperoleh di Bumi. Pada masa yang sama, secara paradoks, lebih banyak orang menderita kekurangan zat besi dalam tubuh daripada gangguan kesihatan yang lain [14]. Dalam kumpulan risiko, populasi dari strata sosial rendah, yang tidak mendapat cukup zat besi dari makanan, wanita usia reproduktif dan anak-anak, iaitu orang yang "kedatangan" unsurnya kurang daripada "penggunaan".

Sebab kadar hemoglobin yang rendah (minus 20 g / l dari norma atau lebih) sering kali adalah diet yang buruk atau tidak seimbang - pengambilan zat besi dan tembaga, vitamin A, C dan kumpulan B yang tidak mencukupi atau penggunaan makanan yang mengandungi zat besi bersama dengan zink, magnesium, kromium atau kalsium, yang mana jangan biarkan Fe diserap [15].

Kadar rendah dapat dilihat pada vegetarian, kerana besi bukan heme dari makanan tumbuhan diserap jauh lebih teruk daripada besi heme, yang merupakan sumber produk haiwan [16].

Sebab yang berkaitan adalah kehadiran parasit usus yang memintas unsur surih dan vitamin yang masuk. Masalah gastrointestinal juga boleh mengganggu penyerapan zat besi.

Penurunan kadar hemoglobin yang ketara menyertai kehilangan darah yang disebabkan oleh luka, pembedahan, haid, pendarahan yang berlaku semasa melahirkan dan pengguguran, serta semasa menderma darah dan komponennya.

Tahap hemoglobin juga dipengaruhi oleh kehilangan darah laten dalam patologi gastrousus (ulser perut dan PrEP), urat varikos, mioma dan sista sistem pembiakan wanita, gusi berdarah.

Sebab-sebab penurunan hemoglobin yang berlaku semasa kehamilan dan penyusuan, serta komplikasi yang boleh menyebabkannya, kita telah mempertimbangkan di atas. Kekurangan zat besi yang berpanjangan pada lelaki, kanak-kanak dan wanita yang tidak hamil mempunyai simptom yang serupa: kemerosotan kulit, kuku dan rambut, pening, pingsan, mati rasa tangan dan kaki, kelemahan tanpa sebab.

Kelaparan oksigen kerana kekurangan hemoglobin boleh menyebabkan gangguan ingatan, memperlambat reaksi saraf, dalam bentuk yang diabaikan - menjadi atrofi sel otak dan organ dan sistem badan yang lain.

Peredaran darah yang meningkat (pengaliran hemoglobin yang lebih kerap dari paru-paru ke tisu dan punggung) penuh dengan masalah dengan jantung dan saluran darah: kardiomiopati dan perkembangan kegagalan jantung.

Hemoglobin rendah memberi kesan negatif kepada fungsi penyangga: ini bermaksud bahawa pengasidan darah melemahkan pertahanan imun badan, mengurangkan daya tahan terhadap selsema dan penyakit berjangkit.

Kanak-kanak dan remaja paling mudah terdedah kepada anemia. Kekurangan akut mineral penting boleh mempengaruhi perkembangan mental dan fizikal mereka [17].

Hemoglobin adalah peserta yang tidak dapat diganti dalam hidup, yang diamanahkan dengan fungsi yang paling penting: pemindahan oksigen dan karbon dioksida, pemeliharaan keseimbangan asid-basa, dan ketahanan terhadap racun. Fungsi lain - satu isyarat - membantu mengenal pasti risiko mengembangkan patologi dan mengambil tindakan pencegahan dengan penyimpangan tahap hemoglobin dari norma. Oleh itu, kawalan dan pembetulan segera tahap hemoglobin bukanlah kehendak doktor, tetapi cara yang berkesan untuk menjaga kesihatan..

Pencegahan sebagai faktor pencegahan patologi serius

Untuk mengelakkan kekurangan zat besi, anda perlu makan makanan yang mengandungi zat besi heme separa trivalen (sejenis "produk separuh siap" yang asasnya tubuh dapat mensintesis hemoglobin dengan mudah). Heme besi terdapat dalam daging merah, ikan dan produk sampingan, dalam ubat-ubatan yang mengandung zat besi, dan juga makanan tambahan. Sebagai contoh, dalam hematogen, rasa dan faedah yang kita ketahui sejak kecil. Yang terakhir boleh dibeli tanpa preskripsi doktor di mana-mana farmasi. Penggunaan hematogen akan membolehkan anda memperbaiki turun naik kecil tahap hemoglobin dalam darah dan akan menjadi tambahan yang baik untuk diet yang sihat..

Contohnya, "Ferrohematogen", selain albumin hitam - sumber besi heme, mengandungi tembaga dan vitamin B, yang mendorong penyerapan zat besi yang lebih baik. Produk ini dihasilkan dalam bentuk lozenges dengan dos zat besi yang dikira oleh pakar untuk orang dewasa dan kanak-kanak..

Hemoglobin

Hemoglobin adalah protein yang mengandung zat besi dalam darah struktur kompleks yang bertanggungjawab untuk pertukaran gas dan mengekalkan metabolisme yang stabil. Dalam sistem peredaran darah, hemoglobin bertindak sebagai sejenis perantara antara tisu dan paru-paru semasa pertukaran karbon dioksida dan oksigen.

Tahap hemoglobin yang dibenarkan berubah seiring dengan usia, namun, sedikit penyimpangan mungkin berlaku. Ketidakseimbangan membawa kepada perkembangan penyakit serius, dan beberapa di antaranya bersifat proses patologi yang tidak dapat dipulihkan.

Penyimpangan dari norma protein ini akan disertakan dengan gambaran klinikal yang sesuai, oleh itu, sekiranya terdapat gejala pihak ketiga, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan, dan tidak melakukan rawatan sendiri. Rawatan yang berkesan dapat ditentukan hanya setelah ujian darah untuk hemoglobin dilakukan..

Fungsi

Fungsi hemoglobin adalah untuk memastikan proses pernafasan dalam badan, yang dilakukan dalam tiga tahap:

  • pernafasan sel - sel tepu dengan oksigen;
  • pernafasan luaran - oksigen memasuki paru-paru, dan tubuh melepaskan karbon dioksida;
  • pernafasan dalaman - dalam oksigen paru-paru menangkap hemoglobin, mereka diubah menjadi oxyhemoglobin dan dibawa ke semua sel.

Itulah sebabnya ketidakseimbangan protein ini boleh membawa kepada akibat yang sangat negatif, dan dalam beberapa kes hingga mati..

Darah manusia mengandungi pelbagai jenis hemoglobin:

  • janin atau janin - jenis protein ini terdapat dalam darah bayi yang baru lahir dan menurun menjadi 1% daripada jumlah hemoglobin dalam badan menjelang bulan kelima kehidupan kanak-kanak;
  • oxyhemoglobin - terdapat dalam sel darah arteri dan dikaitkan dengan molekul oksigen;
  • carboxyhemoglobin - terkandung dalam darah vena dan dikaitkan dengan molekul karbon dioksida, dengan mana ia diangkut ke paru-paru;
  • glycated - gabungan protein dan glukosa yang beredar di dalam darah. Jenis protein ini dikesan dalam analisis gula;
  • methemoglobin - berkaitan dengan bahan kimia, pertumbuhannya dalam darah mungkin menunjukkan keracunan badan;
  • sulfhemoglobin - molekul hemoglobin ini muncul dalam darah hanya apabila ubat tertentu diambil. Tahap hemoglobin yang dibenarkan jenis ini tidak lebih daripada 10%.

Jenis hemoglobin, serta menentukan seberapa banyak jumlahnya dalam darah, hanya dapat dikesan oleh diagnostik makmal.

Piawaian

Rumus hemoglobin menyiratkan hubungan yang tidak dapat dipisahkan dengan jumlah sel darah merah, berdasarkan mana indikator norma disusun. Tahap optimum protein ini untuk orang dewasa:

  • pada lelaki - 125-145 g / l;
  • hemoglobin pada wanita - 115-135 g / l.

Sebagai tambahan, penunjuk warna digunakan untuk menentukan kadar protein yang diberikan dalam darah. Ketepuan optimum ialah 0.8-1.1. Di samping itu, tahap ketepuan setiap eritrosit dengan hemoglobin ditentukan secara berasingan, norma rata-rata adalah 28-32 piktogram.

Pelanggaran struktur

Struktur hemoglobin tidak stabil, dan pelanggaran yang berlaku di dalamnya membawa kepada perkembangan proses patologi tertentu. Hasil daripada pengaruh faktor etiologi tertentu, mungkin terdapat:

  • pembentukan bentuk protein yang tidak normal - pada masa ini, hanya 300 bentuk yang telah ditetapkan secara klinikal;
  • pembentukan karbohemoglobin sebatian oksigen yang stabil sekiranya berlaku keracunan karbon dioksida;
  • penebalan darah;
  • penurunan hemoglobin, yang membawa kepada perkembangan tahap anemia tertentu.

Peningkatan protein mungkin berlaku dengan faktor etiologi berikut:

  • peningkatan patologi dalam jumlah eritrosit dalam proses barah;
  • peningkatan kelikatan darah;
  • kecacatan jantung;
  • luka bakar;
  • penyumbatan usus;
  • penyakit jantung paru.

Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa pada penduduk pergunungan, hemoglobin dalam darah selalu meningkat, yang merupakan petunjuk fisiologi normal. Norma protein ini terlalu tinggi pada orang yang menghabiskan waktu lama di udara segar - juruterbang, pendaki, pekerja tinggi..

Penurunan hemoglobin dalam darah mungkin disebabkan oleh faktor pengaruh berikut:

  • pemindahan sejumlah besar plasma;
  • kehilangan darah akut;
  • pendarahan mikro kronik: dengan buasir, gingival dan pendarahan rahim;
  • hemolisis yang membawa kepada pemusnahan sel darah merah;
  • kekurangan zat besi dan vitamin B12;
  • dengan proses patologi di sumsum tulang.

Di samping itu, penurunan atau peningkatan protein ini mungkin disebabkan oleh diet yang tidak betul - jika tubuh mempunyai jumlah yang tidak mencukupi atau, sebaliknya, jumlah makanan tertentu yang berlebihan dengan komposisi kimia yang sesuai.

Gambaran klinikal yang mungkin

Dengan penurunan hemoglobin, gejala seperti ini mungkin berlaku:

  • keletihan cepat;
  • kulit kering dan membran mukus;
  • kelemahan, malaise umum;
  • pening yang kerap;
  • keterbelakangan perkembangan mental dan fizikal pada kanak-kanak;
  • peningkatan kerentanan terhadap penyakit berjangkit;
  • pelanggaran kitaran tidur;
  • kurang selera makan atau kekurangannya.

Harus diingat bahawa tahap protein rendah paling berbahaya bagi kanak-kanak, kerana ini menyebabkan kelewatan perkembangan..

Peningkatan tahap protein ini dalam tubuh juga memberi kesan negatif terhadap kesihatan manusia, yang akan menampakkan diri dalam bentuk gambaran klinikal seperti itu:

  • kekuningan kulit dan membran mukus, lidah;
  • pucat kulit;
  • gatal-gatal;
  • kekurangan berat badan;
  • hati yang membesar;
  • kelemahan yang semakin meningkat;
  • pigmentasi pada tapak tangan dan di kawasan bekas luka lama.

Yang pertama dan yang kedua boleh membawa kepada akibat yang sangat negatif..

Analisis

Pensampelan darah untuk menentukan berapa banyak sel darah merah yang merupakan sebahagian daripada hemoglobin, serta data makmal lain, dilakukan seperti yang diarahkan oleh doktor. Ujian hemoglobin diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Juga, sehari sebelum menderma darah, anda perlu melepaskan alkohol dan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem hematopoietik. Darah diambil dari jari. Senarai teknik merangkumi yang berikut:

  • kolorimetri;
  • pemeteran gas;
  • penentuan besi.

Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat mentafsirkan sebutan ini atau yang betul. Oleh itu, setelah mendapat keputusan ujian, anda harus pergi ke doktor yang hadir - dia akan menentukan tahap hemoglobin dan menetapkan langkah-langkah terapi selanjutnya.

7 isyarat badan yang menunjukkan bahawa anda perlu segera meningkatkan tahap hemoglobin anda

Teman-teman, kita memasukkan hati dan jiwa kita ke Bright Side. Terima kasih untuk itu,
bahawa anda menemui keindahan ini. Terima kasih atas inspirasi dan mereda.
Sertailah kami di Facebook dan VKontakte

Tahap hemoglobin darah menurun telah dijumpai sebanyak 1.62 bilion orang, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia untuk tahun 2017. Tetapi kebanyakan orang yang menderita anemia kekurangan zat besi (pelanggaran sintesis hemoglobin kerana kekurangan zat besi) sama sekali tidak menyedari penyakit mereka dan membingungkan gejala penyakit dengan keletihan biasa.

Bright Side telah menunjukkan tanda-tanda utama yang menunjukkan bahawa badan anda memerlukan pertolongan..

1. Anda cepat letih

Kekurangan zat besi dalam tubuh menyebabkan penurunan tahap hemoglobin dalam darah, dan eritrosit, pada gilirannya, tidak membawa jumlah oksigen yang diperlukan ke seluruh tubuh. Inilah sebabnya mengapa anda mungkin merasa letih dan letih tanpa sebab..

2. Putih mata anda berwarna kuning

Pada orang yang sihat, putih mata mempunyai warna seragam yang sedikit kekuningan. Tetapi jika anda menyedari bahawa putih mata anda telah memperoleh warna kuning yang lebih kuat, berhati-hatilah: ini mungkin menunjukkan bahawa sel darah merah (sel darah merah) telah mengalami kehancuran, dan, akibatnya, badan anda terlalu jenuh dengan bilirubin (pigmen empedu yang terbentuk semasa kerosakan protein).

3. Anda mengalami pening

Sekiranya anda sering merasa pening, ini mungkin memberi isyarat anemia. Faktanya adalah bahawa kepala mereka yang menderita penyakit ini pusing kerana kekurangan oksigen di otak, kerana sel darah merah tidak membawanya ke seluruh badan. Dengan anemia, anda juga sering mengalami sakit kepala yang menyerupai migrain..

Produk yang meningkatkan hemoglobin

Tahap hemoglobin sangat menentukan status kesihatan orang. Hemoglobin dalam darah adalah protein kompleks yang membentuk sel darah merah (sel darah merah).

Ini kerana kandungan eritrosit dan hemoglobin bahawa darahnya merah. By the way, dengan warna darah, kadang-kadang pesakit sendiri dapat membezakan sama ada hemoglobinnya normal atau berkurang. Semakin kaya warna darah, semakin banyak pigmen merah di dalamnya - hemoglobin.

Jenuh dengan oksigen, hemoglobin masuk ke zat oxyhemoglobin darah arteri dan dihantar ke organ dan tisu. Di sana ia mengeluarkan oksigen dan deoxyhemoglobin ditukar. Oleh itu, hemoglobin melakukan fungsi pernafasan. Dengan bantuan hemoglobin, setiap sel di dalam badan kita bernafas. Selain itu, melalui karbhemoglobin, pigmen darah merah membawa karbon dioksida dari tisu.

Hemoglobin dihancurkan di hati, di mana ia berubah menjadi bilirubin dan diekskresikan dalam tinja dan air kencing.

Penurunan tahap sel darah merah dan hemoglobin per unit isipadu darah disebut anemia (anemia). Pertubuhan Kesihatan Sedunia memetik angka yang mengagumkan. Anemia adalah gangguan darah yang paling biasa, yang mempengaruhi lebih daripada 2,000,000,000 orang di seluruh dunia.

Penurunan kadar hemoglobin diperhatikan apabila seseorang kehilangan banyak darah. Walau bagaimanapun, paling kerap, anemia dapat berkembang apabila bahan yang diperlukan dibekalkan dengan makanan dalam jumlah yang tidak mencukupi, atau kurang diserap oleh badan. Bahan ini adalah zat besi, vitamin B12, asid folik, protein. Anemia yang berkaitan dengan kekurangan zat besi dalam darah disebut kekurangan zat besi. Anemia kekurangan zat besi adalah yang paling biasa, sebab itulah kita akan membincangkannya..

Anemia menyebabkan keletihan, pening, takikardia, kelesuan, dan kelemahan yang cepat. Kulit manusia menjadi pucat dan kering, selaput lendir terjejas, terutamanya selaput lendir mulut dan lidah. Gejala anemia kekurangan zat besi meningkat secara beransur-ansur. Untuk masa yang lama, pesakit mungkin tidak mengetahui tentang anemia. Ujian darah umum akan membantu mengenal pasti anemia (norma Hb untuk wanita adalah 120-140 g / l, dan untuk lelaki - 130-160 g / l).
Penyakit ini boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit, pendarahan yang kerap, tetapi selalunya disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul. Jadi, pertama sekali, untuk pencegahan anemia, anda perlu menyemak semula diet anda sendiri. Hemoglobin rendah memerlukan makanan kaya zat besi untuk dimasukkan ke dalam diet. Dalam amalan pediatrik dan dengan anemia ringan pada orang dewasa, penyesuaian pemakanan dapat sepenuhnya menghilangkan masalah hemoglobin rendah..

Makanan yang mengandungi zat besi dan meningkatkan hemoglobin

Pertama, anda perlu menentukan senarai produk yang meningkatkan hemoglobin, iaitu. mengandungi zat besi dan meningkatkan penyerapannya.

Terdapat banyak zat besi dalam bijirin: soba dan oatmeal, kacang, kacang polong. Sangat penting untuk memperhatikan daging, hati, telur, kaviar. Perhatikan bahawa dari produk haiwan, hati mengandungi jumlah zat besi maksimum. Dari segi kandungan zat besi, hati dapat dibandingkan dengan rumput laut, prun dan pinggul mawar. Juga, besi terdapat dalam blueberry, bit, delima, buah ara, dogwood, dill, pasli, bayam, selada; buah-buahan: kesemek, quince, persik, pir, epal (terutamanya masam).

Jangan memandang rendah makanan yang mengandung zat besi secara sederhana: bawang hijau, lobak, kentang - walaupun tidak banyak mengandung zat besi, ia diserap dengan baik kerana kandungan asid organik. Atas sebab yang sama, produk yang meningkatkan hemoglobin adalah labu, tomato, brokoli, kembang kol dan kubis putih, lobak dan sauerkraut..
Walau bagaimanapun, penyerapan zat besi oleh tubuh tidak dijamin hanya dengan mengambil produk di atas. Ia sangat penting dalam kombinasi dengan makanan apa yang kita makan makanan yang meningkatkan hemoglobin.

Asid askorbik, yang kaya dengan makanan tumbuhan, mendorong penyerapan zat besi. Sebagai contoh, zat besi kurang diserap dari buah-buahan dan sayur-sayuran, tetapi makanan tumbuhan mengandungi banyak vitamin C, dan menjadikan penyerapan zat besi lebih mudah..

Ia paling mudah diserap dari makanan yang mengandungi besi heme - zat besi dari hemoglobin haiwan. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk menggabungkan daging dengan. Dengan hemoglobin rendah, tidak rasional untuk memakan daging dalam kombinasi dengan bijirin dan pasta. Walaupun banyak bijirin mengandungi zat besi, bijirin mengandungi fitat, yang mengganggu penyerapan zat besi. Oleh itu, disarankan agar anemia menggabungkan daging dengan lauk sayur, dan juga soba..
Segelas jus oren itu sendiri tidak mengandungi zat besi, tetapi jika anda meminumnya pada waktu petang, penyerapan unsur surih ini oleh badan akan berlipat ganda. Tetapi makanan dengan kandungan kalsium tinggi mengurangkan keupayaan ini. Jadi makanan yang kaya dengan zat besi dan tinggi kalsium (contohnya produk tenusu) harus dipisahkan semasa pengambilan. Sebagai contoh, jika anda mempunyai soba atau daging untuk makan tengah hari, maka tidak ada persoalan mengenai teh atau kopi dengan susu. Sekiranya sebahagian makanan kaya dengan zat besi, maka anda tidak boleh makan produk tenusu lebih awal daripada selepas 3-4 jam.
Dalam prosesnya dan segera setelah makan, lebih baik tidak mengkonsumsi kopi dan teh sendiri (walaupun tanpa susu), kerana mengganggu penyerapan zat besi kerana tanin yang terkandung. Dengan anemia kekurangan zat besi, misalnya, soba dengan susu akan menjadi makanan yang sama sekali tidak berguna: soba itu sendiri meningkatkan hemoglobin, tetapi dalam kombinasi dengan susu, zat besi tidak diserap darinya.

Sebatian dalam makanan yang menghalang (-) atau mempercepat (+)

Dengan mengikuti semua cadangan di atas dan makan dengan baik, anda secara beransur-ansur dapat meningkatkan tahap hemoglobin sekiranya berlaku anemia ringan. Walau bagaimanapun, hanya seorang doktor yang dapat menentukan tahap penyakit ini, mungkin untuk meningkatkan hemoglobin sekiranya anda tidak cukup hanya mengikuti diet, tetapi anda perlu mengambil suplemen zat besi. Terdapat juga anemia yang tidak berkaitan dengan kekurangan zat besi. Hanya doktor yang dapat mengetahuinya berdasarkan ujian makmal..

Hemoglobin: Punca Tahap Rendah atau Tinggi

Hemoglobin adalah bahagian (protein) sel darah merah yang sangat penting yang membawa molekul oksigen ke seluruh bahagian badan. Tahap rendah dan tinggi protein ini boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan kita. Dalam artikel ini, kita akan melihat gejala hemoglobin tinggi atau rendah, serta faktor kesihatan atau jenis penyakit yang meningkatkan atau menurunkan tahap hemoglobin dalam darah kita..

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

Ini adalah yang kedua dalam siri hemoglobin.

  1. Hemoglobin: cara peningkatan atau penurunan
  2. Hemoglobin: Punca Tahap Rendah atau Tinggi
  3. Analisis hemoglobin: faedah dan keburukan tahap meningkat

Artikel tersebut berdasarkan penemuan 37 kajian saintifik

Artikel ini memetik penulis kajian berikut:
  • Jabatan Perubatan, Milan, Itali
  • Hospital Universiti Miguel Served, Zaragoza, Sepanyol
  • Alzheimer Rush Center, Chicago, Amerika Syarikat
  • Jabatan Perubatan Sukan, Universiti Bayreuth, Bayreuth, Jerman
  • Pusat Hematologi dan Onkologi, Munich, Jerman
  • Jabatan Hematologi, Hospital Bandar Nottingham, UK
  • dan pengarang lain.

Perhatikan bahawa nombor dalam tanda kurung (1, 2, 3, dll.) Adalah pautan yang dapat diklik untuk kajian penyelidikan yang dikaji oleh rakan sebaya. Anda boleh mengikuti pautan ini dan melihat sumber maklumat asal artikel tersebut.

p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

Hemoglobin rendah

Mempunyai tahap hemoglobin (Hb) yang sedikit menurun biasanya tidak simptomatik. Bagaimanapun, penurunan hemoglobin atau sel darah merah (eritrosit) mengakibatkan penurunan stamina senaman, walaupun nilai hemoglobin berada dalam julat 12-13 g / dl. [R]

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

Kekurangan hemoglobin dan / atau sel darah merah disebut anemia.

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), anemia ditakrifkan sebagai tahap hemoglobin kurang dari 12 g / dL pada wanita dan kurang daripada 13 g / dL pada lelaki [R].

p, blokquote 6,0,0,0,0 ->

Walaupun kemampuan untuk mendapatkan oksigen oleh tisu badan tetap sebanding dengan tahap hemoglobin yang beredar dalam darah, orang dengan anemia kronik mengembangkan mekanisme kompensasi untuk meningkatkan pengiriman oksigen ke tisu tubuh. Mekanisme ini mengekalkan jumlah oksigen yang mencukupi untuk aktiviti vital organ sehingga hemoglobin menurun menjadi 7-8 g / dL [R].

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Anemia teruk didefinisikan sebagai tahap hemoglobin di bawah 7 g / dL [R].

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

Gejala hemoglobin rendah

Tanda-tanda hemoglobin rendah (anemia) merangkumi: [p, p]

Selalunya tidak mudah untuk mengetahui jika anda menghidap anemia. Tetapi orang yang mempunyai hemoglobin rendah menunjukkan beberapa gejala ini pada masa yang sama [R]. Di samping itu, mereka sering membiasakan diri dengan gejala dan menganggapnya normal [R].

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> Molekul besi yang berkaitan dengan hemoglobin

Tahap hemoglobin tinggi

Anda dianggap mempunyai hemoglobin tinggi jika tahap hemoglobin anda melebihi 16 g / dL (wanita) atau 18 g / dL (lelaki) [p, p]. Keadaan ini dipanggil polycythemia..

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Jumlah hemoglobin yang lebih tinggi meningkatkan kelikatan darah. Nisbah pertumbuhan nilai dan kelikatan hemoglobin adalah linear hingga 16 g / dl. Di atas tahap ini, nisbah menjadi eksponensial - peningkatan kecil hemoglobin membawa kepada peningkatan kelikatan darah yang kuat. [R]

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

Sebaik sahaja kepekatan hemoglobin mencapai nilai di atas 18 g / dl, kelikatan darah mencapai tahap yang mengganggu peredaran darah di saluran darah kecil, dan penghantaran oksigen ke organ dan tisu badan berkurang dengan ketara. [R]

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

Selalunya keadaan ini menampakkan dirinya sebagai perubahan warna kebiruan pada kulit dan gangguan fungsi mental akibat kemalangan serebrovaskular. [R] Dan semua tanda ini sangat serupa dengan berlakunya anemia yang teruk. Di samping itu, risiko pembekuan darah meningkat dengan ketara kerana peredaran darah yang buruk. [R]

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Kajian terhadap orang yang menderita penyakit gunung kronik telah menunjukkan bahawa, disebabkan oleh kombinasi ketinggian tempat tinggal yang tinggi dan fungsi paru-paru yang buruk, kelangsungan hidup jangka panjang dengan tahap hemoglobin melebihi 20 g / dL tidak mungkin dilakukan. [R]

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

Hemoglobin meningkat mempunyai beberapa sebab, tetapi biasanya ini adalah hasil dari 2 mekanisme ini

Gejala hemoglobin tinggi

Tanda-tanda hemoglobin tinggi termasuk [p, p]:

Faktor-faktor yang meningkatkan hemoglobin

Ketinggian

Hidup di ketinggian yang lebih tinggi meningkatkan tahap hemoglobin. Ini kerana tahap oksigen yang rendah pada ketinggian tinggi meningkatkan pengeluaran sel darah. Hasilnya, jumlah hemoglobin tumbuh bersama dengan sel-sel untuk menyampaikan lebih banyak oksigen ke tisu-tisu badan. [p, p]

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Sebagai contoh, kajian menunjukkan bahawa pada lelaki dan wanita yang sihat, hemoglobin meningkat dalam 7 hari dari saat pendakian ke ketinggian 5,260 meter, tetapi kembali ke tahap normal dalam 7 hari yang sama dari saat turun ke ketinggian 1,525 meter (21 sukarelawan). [R]

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

Atlet sering menggunakan ketinggian tinggi untuk meningkatkan jumlah hemoglobin dan meningkatkan prestasi atletik. Meningkatkan hemoglobin melalui latihan ketinggian dianggap manipulasi undang-undang dalam pelbagai sukan daya tahan, berbanding dengan penggunaan eritropoietin (EPO), androgen (lebih banyak di bawah ini) dan pemindahan darah autologus. [R]

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

Peningkatan hemoglobin menyumbang kepada peningkatan daya tahan, yang sebanding dengan peningkatan keupayaan oksigen darah. [R]

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

Kehidupan berpanjangan di ketinggian dari 2.100 hingga 2.500 meter mendorong peningkatan tahap hemoglobin dan penyelidikan menunjukkan bahawa kesan ini berterusan selama 2-3 minggu setelah turun ke permukaan laut. [R]

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

Hemoglobin tinggi juga merupakan tanda penyakit gunung yang kronik. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> Muda Tibet. Dia tidak akan pernah mengalami penyakit ketinggian.

Penduduk Himalaya, tetapi bukan penduduk pergunungan Andes (Amerika Selatan), dapat menyesuaikan diri dengan ketinggian tinggi melalui penurunan kadar hemoglobin mereka. [R] Oleh kerana itu, mereka jarang menderita penyakit gunung yang kronik. Perbezaan penyesuaian ini dijelaskan oleh masa yang sangat lama ketika penduduk Himalaya terpaksa menyesuaikan diri dengan ketinggian yang tinggi. Pada ketinggian tinggi, penduduk pergunungan Andes hidup dari 9.000 hingga 12.000 tahun, tetapi dataran tinggi Himalaya dipenuhi dengan orang-orang lebih dari 50,000 tahun yang lalu. [R]

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

Penduduk Tibet (bahagian dataran tinggi) dengan mengurangkan tahap hemoglobin dapat meningkatkan daya tahan fizikal mereka dan mengurangkan risiko pembekuan darah, penyakit gunung kronik, preeklamsia semasa kehamilan, dan mengurangkan kadar kematian bayi (kajian yang melibatkan 1.749 wanita). [p, p]

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Merokok

Menghisap rokok menyebabkan sebahagian hemoglobin dalam darah menjadi tidak berfungsi. [R].

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Karbon monoksida (CO) dalam asap tembakau bersaing dengan oksigen yang mengikat hemoglobin, dan CO 210 kali lebih berkesan daripada oksigen dalam pengikatan ini. Untuk mengimbangi "kehilangan" sebahagian hemoglobin yang terikat oleh karbon monoksida, tubuh mula menghasilkan sel darah merah, yang menyumbang kepada pertumbuhan hemoglobin. Keadaan ini sering disebut sebagai polisitemia perokok. [R]

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Penyakit pernafasan dan kardiovaskular

Penyakit paru-paru dan penyakit kardiovaskular, yang mengurangkan jumlah oksigen dalam darah, dan juga merangsang peningkatan kadar hemoglobin [R].

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Selain merokok, peningkatan hemoglobin juga muncul sebagai tindak balas badan terhadap keadaan oksigen rendah dalam darah. Keadaan ini merangkumi penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) atau apnea tidur. [R]

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Di samping itu, orang dewasa dengan penyakit jantung kongenital sianotik (LC) sering mempunyai tahap hemoglobin yang tinggi. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 -> Anatomi Sumsum Tulang

Kepercayaan Polisitemia

Polycythemia vera adalah gangguan sumsum tulang di mana terdapat terlalu banyak pengeluaran sel darah merah (akibatnya terdapat hemoglobin tinggi). [R]

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

Tidak ada penawar yang pasti untuk keadaan ini hari ini. Walau bagaimanapun, gejala dapat dirawat dan jangka hayatnya diperpanjang.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Polycythemia vera boleh disyaki pada wanita dengan kadar hemoglobin yang tinggi melebihi 16 g / dL atau pada lelaki yang berumur lebih dari 18 g / dL. Ia lebih biasa pada orang tua [R].

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Orang dengan polycythemia vera mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Namun, kadang-kadang, mereka mungkin mengalami sensasi gatal setelah mandi air panas, kelemahan, penurunan berat badan, perkembangan arthritis gout dan penyakit ulser peptik. [R] Dalam banyak kes, keadaan ini disebabkan oleh mutasi pada gen JAK2. [R]

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Oleh kerana mutasi gen, penyakit ini sering turun-temurun, anak-anak dari tahap hubungan pertama mempunyai risiko 5-7 kali lebih tinggi terkena polycythemia vera berbanding dengan populasi umum. [R] Selain itu, kejadian tinggi polycythemia vera adalah perkara biasa di kalangan keturunan Yahudi Ashkenazi. [R]

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

Risiko jangka panjang penyakit ini merangkumi perkembangan leukemia akut atau kerosakan sumsum tulang yang teruk. [R]

p, blokquote 33,0,0,0,0 ->

Kekeringan

Penurunan jumlah plasma (bahagian darah yang cair) menyumbang kepada peningkatan nilai relatif hemoglobin. [R].

p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

Sebarang keadaan yang menyebabkan kehilangan cecair, seperti dehidrasi atau luka bakar yang teruk, menyebabkan tahap hemoglobin yang agak tinggi. [R]

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Kekeringan yang teruk dapat meningkatkan kepekatan hemoglobin sebanyak 10-15% [R].

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Latihan tekanan

Dalam jangka waktu yang singkat setelah bersenam, peningkatan kadar hemoglobin sementara berlaku, yang nilainya dipulihkan dalam 24 jam berikutnya. [R]

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

Peningkatan hemoglobin semasa latihan dikaitkan dengan penurunan jumlah cecair plasma (bahagian darah), pengisiannya selama latihan tidak cukup intensif. [R]

p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

Latihan yang kerap, sebaliknya, menurunkan tahap hemoglobin dengan meningkatkan jumlah darah [R].

p, blockquote 39,0,0,0,0 -> Bagaimana eritropoietin (hormon buah pinggang) berfungsi.

Erythropoietin

Pentadbiran eritropoietin (EPO, hormon ginjal) meningkatkan hemoglobin dengan dua mekanisme:

p, blokquote 40,0,1,0,0 ->

  • Dengan meningkatkan pengeluaran sel darah
  • Penurunan jumlah plasma, yang mungkin dikaitkan dengan penurunan fungsi sumbu renin-angiotensin-aldosteron (yang merangkumi ginjal sebagai organ). [R]

Erythropoietin sering digunakan sebagai agen doping bagi atlet untuk meningkatkan jumlah sel darah merah untuk meningkatkan simpanan oksigen badan sebelum bersukan. [R]

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Testosteron dan hormon lain

Testosteron merangsang pengeluaran sel darah merah dan meningkatkan tahap hemoglobin, terutama jika testosteron tinggi, atau ia berasal dari luar dalam dos yang tinggi. [R]

p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

Androgen (hormon lelaki) merangsang pengeluaran sel darah. Mereka melakukan ini dengan meningkatkan pengeluaran eritropoietin, yang merangsang fungsi sumsum tulang dan meningkatkan jumlah zat besi yang dimasukkan ke dalam sel darah merah. [R].

p, blokquote 43,0,0,0,0 ->

Hormon lain yang meningkatkan pengeluaran sel darah merah termasuk kortisol, hormon pertumbuhan, dan faktor pertumbuhan seperti insulin. [R]

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

Penyakit buah pinggang

Tumor Wilms, jenis kanser buah pinggang yang lain, dan penyakit ginjal polikistik - meningkatkan jumlah sel darah merah dan hemoglobin. [R]

p, blokquote 45,0,0,0,0 ->

Pemindahan buah pinggang boleh berfungsi dengan cara yang serupa. [R] Kajian menunjukkan bahawa 10 daripada 59 pesakit transplantasi ginjal yang bertahan lebih dari 3 bulan setelah pembedahan menunjukkan hemoglobin tinggi. [R]

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

Faktor yang mengurangkan hemoglobin

Kekurangan zat besi

Sel darah merah memerlukan sejumlah besar zat besi untuk menghasilkan hemoglobin. [R] Sebenarnya, lebih daripada separuh zat besi di dalam badan terdapat dalam hemoglobin. [R]

p, blokquote 47.0.0.0.0 ->

Kekurangan zat besi menurunkan kadar hemoglobin dan membawa kepada anemia apabila simpanan zat besi dalam badan habis. [R]

p, blokquote 48,0,0,0,0 ->

Sekiranya tidak ada pendarahan besar, anemia kekurangan zat besi biasanya berkembang perlahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. [R]

p, blokquote 49,0,0,0,0 ->

Membuat diagnosis anemia kekurangan zat besi dapat memakan waktu, terutama jika jumlah zat besi dalam diet membantu menjaga hemoglobin dalam kisaran normal. [R]

p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

Di negara maju, 4-20% penduduk menderita anemia kekurangan zat besi, sementara di negara membangun, angka ini berkisar antara 30-48%. [R]

p, blokquote 51,0,0,0,0 ->

Kekurangan mineral dan vitamin

Selain kekurangan zat besi, anemia dapat berkembang ketika pengambilan vitamin dan mineral lain, seperti vitamin A, vitamin B9 (asam folat), vitamin B12, selenium, zink, atau tembaga, berkurang. [R] Semua vitamin dan mineral ini penting untuk pengeluaran sel darah.

p, blokquote 52,0,0,0,0 ->

Kekurangan vitamin A

Kekurangan vitamin A boleh menyebabkan anemia kerana sangat penting untuk penghasilan sel darah dan pengikatan zat besi. [p, p]

p, blokquote 53,0,0,0,0 ->

Vitamin A meningkatkan pengeluaran eritropoietin (EPO), perangsang pengeluaran sel darah merah. [R] Kekurangan vitamin A adalah perkara biasa di negara membangun tetapi jarang berlaku di negara maju.

p, blokquote 54,0,0,0,0 ->

Kajian itu mendapati bahawa kanak-kanak berumur antara 6 dan 59 bulan yang menerima dos vitamin A yang tinggi mempunyai tahap hemoglobin normal yang lebih tinggi dan risiko penurunan anemia (kajian pada 2,397 kanak-kanak Ethiopia). [R]

p, blokquote 55,0,0,0,0 ->

Kajian lain mendapati bahawa pada pelajar sekolah Maghribi, suplemen vitamin A meningkat rata-rata 0,7 g / dl hemoglobin dan mengurangkan prevalensi anemia dari 54% menjadi 38% (81 pelajar mengambil bahagian dalam kajian ini). [R]

p, blokquote 56,0,0,0,0 ->

Ibu dengan kekurangan vitamin A menunjukkan hemoglobin yang lebih rendah dan kejadian anemia yang lebih tinggi. Mereka juga melahirkan anak-anak dengan tahap hemoglobin yang lebih rendah (200 ibu dari Mesir telah mengambil bahagian dalam karya ilmiah). [R]

p, blockquote 57,0,0,0,0 -> Struktur hemoglobin dengan molekul oksigen dan besi

Tahap asid folik (vitamin B9)

Kekurangan asid folik (vitamin B9) adalah penyebab utama anemia lain. [R]

p, blokquote 58,0,0,0,0 ->

Anemia kekurangan folat berlaku kerana pemakanan yang buruk, penyerapan usus yang terganggu, peningkatan keperluan untuk vitamin ini (misalnya, semasa kehamilan), semasa mengambil ubat tertentu, atau dengan penyakit keturunan. [p, p]

p, blokquote 59,0,0,0,0 ->

Vitamin B12 dan anemia yang merosakkan

Kekurangan vitamin B12 (cobalamin) membawa kepada anemia. [R] Ia biasanya disebabkan oleh penyerapan usus di negara maju kerana diet mereka yang tidak sihat, dan pengambilan makanan yang tidak mencukupi di negara-negara membangun. [R]

p, blokquote 60,0,0,0,0 ->

Kekurangan vitamin B12 berlaku pada 6% orang berusia 60 tahun ke atas, sementara kekurangan kecil (ringan) berlaku pada hampir 20% orang dalam hidup mereka. [R]

p, blokquote 61,0,0,0,0 ->

Penyerapan vitamin B12 yang menurun sering dikaitkan dengan penyakit - anemia yang merosakkan, gastritis autoimun (radang perut yang menghalang penyerapan vitamin B12). Penyebaran anemia yang merosakkan di negara-negara Eropah adalah sekitar 4% daripada populasi, dan lebih sering berlaku pada orang tua. [R]

p, blokquote 62,0,0,0,0 ->

Vitamin D meningkatkan tahap hemoglobin

Penyelidikan menunjukkan bahawa kekurangan vitamin D meningkatkan risiko anemia (penemuan meta-analisis dari 7 kajian dengan 5,183 orang dewasa) [R].

p, blokquote 63,0,0,0,0 ->

Dosis tinggi vitamin D meningkatkan tahap hemoglobin pada orang dewasa yang sakit kritikal (kajian klinikal percubaan dengan 30 pesakit). [R]

p, blokquote 64,0,0,0,0 ->

Vitamin E membantu pertumbuhan hemoglobin

Makanan tambahan vitamin E meningkatkan jumlah hemoglobin pada orang dewasa yang sihat dan ringan (belajar dengan 86 dan 60 pesakit). [R]

p, blokquote 65,0,0,0,0 ->

Zink sangat penting untuk mengekalkan tahap zat besi

Zink diperlukan untuk berfungsi dengan baik beberapa enzim yang berperanan dalam penghasilan zat besi dari makanan. Inilah sebabnya mengapa kekurangan zink boleh menyebabkan anemia. [R]

p, blokquote 66,0,0,0,0 ->

Kajian itu mendapati bahawa pesakit dengan kadar zink rendah lebih cenderung mengalami gejala anemia (86 peserta kajian). [R]

p, blokquote 67,0,0,0,0 ->

Zink darah rendah adalah faktor risiko bebas untuk anemia pada pelajar sekolah (kajian pada 503 pelajar sekolah). [R]

p, blokquote 68,0,0,0,0 ->

Tembaga mendorong pengeluaran sel darah

Kekurangan tembaga menyebabkan kelainan dalam pengeluaran sel darah dan anemia kekurangan tembaga [R].

p, blokquote 69,0,0,0,0 ->

Terlalu banyak teh

Daun teh hijau secara semula jadi mengandungi polifenol, tanin, dan aluminium yang tinggi. Kedua-dua polifenol dan aluminium mengurangkan kadar zat besi dan telah ditunjukkan dalam penyelidikan untuk mengurangkan kadar hemoglobin pada haiwan. [R]

p, blokquote 70,0,0,0,0 ->

Teh mengganggu penyerapan zat besi dan boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi apabila dimakan dalam jumlah yang sangat banyak. [R] Namun, ini hanya berlaku jika anda minum teh dalam jumlah yang banyak.

p, blokquote 71,0,0,0,0 ->

Tidak ada satu kes apabila seseorang menghidap anemia setelah mengambil lebih dari 1.5 liter teh hijau (4 atau lebih sudu teh kering) setiap hari selama lebih dari 20 tahun. [R]

p, blokquote 72,0,0,0,0 ->

Latihan fizikal untuk daya tahan

Atlet terlatih, terutamanya dalam sukan ketahanan, sering mengalami "anemia sukan".

p, blokquote 73,0,0,0,0 ->

Ini bukan anemia dari segi klinikal. Sebenarnya, atlet telah meningkatkan jumlah jisim sel dan kadar hemoglobin darah berbanding dengan bukan atlet. Walau bagaimanapun, penurunan relatif hemoglobin disebabkan oleh peningkatan jumlah plasma (bahagian cair darah) dalam darah mereka. [R]

p, blokquote 74,0,0,0,0 ->

Senaman juga merosakkan sel darah merah lama pada otot yang bekerja atau semasa pengecutan, seperti di kaki semasa berlari. [R]

p, blokquote 75,0,0,0,0 ->

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa penurunan hemoglobin lebih sering berlaku pada orang yang melakukan latihan ketahanan berbanding latihan kekuatan atau dengan aktiviti campuran (daya tahan + kekuatan) (747 atlet dan 104 orang dewasa yang tidak terlatih mengambil bahagian). [R]

p, blokquote 76,0,0,0,0 ->

p, blockquote 77,0,0,0,0 -> Anemia semasa kehamilan disebabkan oleh peningkatan pengambilan zat besi

Kehamilan

Pada kehamilan yang normal, jumlah darah meningkat rata-rata 50%. Penambahan jumlah darah yang cepat ini bermula pada trimester pertama. Walau bagaimanapun, jumlah plasma (bahagian darah yang cair) meningkat lebih banyak daripada jisim eritrosit, yang menyebabkan penurunan relatif kadar hemoglobin pada separuh pertama kehamilan. Keadaan ini dikenali sebagai anemia kehamilan. [R]

p, blokquote 78,0,0,0,0 ->

Penurunan relatif hemoglobin ini paling ketara pada wanita dengan janin yang besar atau pada mereka yang merancang untuk mempunyai anak kembar. [R]

p, blokquote 79,0,0,0,0 ->

Penting untuk diperhatikan bahawa walaupun hemoglobin menurun, nilai lain, yang disebut min volume eritrosit (MCV), juga terdapat pada jumlah darah, tidak berubah dengan ketara semasa kehamilan..

p, blokquote 80,0,0,0,0 ->

Oleh itu, tahap hemoglobin di bawah 9,5 g / dL digabungkan dengan MCV (jumlah eritrosit min) di bawah 84 femtoliters (FL) digunakan untuk menunjukkan anemia sebenar (kekurangan zat besi) pada kehamilan. [R].

p, blokquote 81,1,0,0,0 ->

Berdarah

Kehilangan darah boleh berlaku akibat luka dan abses pecah, pendarahan haid yang berat, atau pendermaan darah yang kerap (derma).

p, blokquote 82,0,0,0,0 ->

Wanita dengan pendarahan haid berat mempunyai tahap hemoglobin yang lebih rendah, dan paling sering anemia (kajian klinikal percubaan pada 44 wanita). [R]

p, blokquote 83,0,0,0,0 ->

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) diketahui menyebabkan gangguan usus dan pendarahan usus atas. Di samping itu, asid acetylsalicylic dosis rendah (aspirin, ubat NSAID) meningkatkan kehilangan darah, dan penggunaan aspirin yang kerap boleh menyebabkan anemia [R].

p, blokquote 84,0,0,0,0 ->

Orang penderma yang menderma darah terlalu kerap juga boleh mengalami anemia kekurangan zat besi. Ini kerana pendermaan darah membuang sejumlah besar zat besi dari darah. Didapati bahawa selang 56 hari antara menderma darah, sebagai penderma, tidak mencukupi untuk memulihkan nilai hemoglobin dan zat besi yang normal. [R]

p, blokquote 85,0,0,0,0 ->

Memantau zat besi dengan mengukur ferritin dalam darah juga dapat membantu [R]

p, blokquote 86,0,0,0,0 ->

Ubat untuk menurunkan tekanan darah

Ubat yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah juga dapat menurunkan kadar hemoglobin. Perubahan ini biasanya kecil. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ubat ini menyebabkan anemia tahap klinikal yang signifikan. [R]

p, blokquote 87,0,0,0,0 ->

Ubat tekanan darah menyebabkan penipisan darah (peningkatan cairan dalam darah), anemia hemolitik (pemusnahan sel darah merah yang tidak normal), dan / atau penekanan pengeluaran sel darah merah. [R]

p, blokquote 88,0,0,0,0 ->

Ini berlaku paling kerap dengan penghambat enzim penukar angiotensin (ACE) dan penyekat reseptor angiotensin. [R]

p, blokquote 89,0,0,0,0 ->

Berat badan berlebihan (kegemukan)

Satu kajian pada 707 remaja mendapati bahawa kelebihan berat badan pada kanak-kanak perempuan dikaitkan dengan tahap hemoglobin yang lebih rendah. [R]

p, blokquote 90,0,0,0,0 ->

Hipotiroidisme

Anemia sering mengiringi penyakit tiroid. [R]

p, blokquote 91,0,0,0,0 ->

Hormon tiroid merangsang pengeluaran sel darah merah, baik secara langsung maupun dengan meningkatkan pengeluaran eritropoietin (EPO). [R]

p, blokquote 92,0,0,0,0 ->

Anemia pada hipotiroidisme mungkin disebabkan oleh penurunan fungsi sumsum tulang, penurunan produksi eritropoietin, atau penurunan kadar zat besi, vitamin B12, atau kekurangan folat. [R].

p, blokquote 93,0,0,0,0 ->

Penambahan zat besi untuk rawatan tiroksin standard (salah satu daripada dua hormon tiroid yang mengandungi iodin) meningkatkan hipotiroidisme lebih baik daripada tiroksin sahaja (kajian pada 60 pesakit). [p, p]

p, blokquote 94,0,0,0,0 ->

Hubungan antara anemia dan penyakit tiroid berjalan dua arah, kerana penurunan aktiviti tiroid menyebabkan anemia, dan anemia kekurangan zat besi menurunkan kadar hormon tiroid. [R].

p, blokquote 95,0,0,0,0 ->

Wanita hamil dengan anemia kekurangan zat besi lebih cenderung mengalami hipotiroidisme atau hipotiroidisme subklinikal (2,581 peserta kajian). [R]

p, blokquote 96,0,0,0,0 ->

p, blockquote 97,0,0,0,0 -> Dalam penyakit keradangan, sitokin yang dilepaskan oleh leukosit diaktifkan dan sel lain mempunyai kesan berganda untuk mengurangkan tahap hemoglobin

Penyakit keradangan kronik

Anemia radang (juga disebut anemia penyakit kronik) - Anemia yang sering didiagnosis ini dikaitkan dengan prognosis yang lebih teruk dan peningkatan kematian pada penyakit tertentu. [p, p]

p, blokquote 98,0,0,0,0 ->

Anemia keradangan ini berlaku pada kegemukan, penuaan, kegagalan buah pinggang, barah, jangkitan kronik, dan penyakit autoimun. [R]

p, blokquote 99,0,0,0,0 ->

Ini adalah anemia ringan hingga sederhana. Hemoglobin jarang berkurang di bawah 8 g / dL. [R]

p, blokquote 100,0,0,0,0 ->

Keadaan badan ini disebabkan oleh pengaktifan imun (interleukin IL-6 meningkatkan tahap hormon hepcidin, yang mengurangkan jumlah zat besi dalam darah). [p, p]

p, blokquote 101,0,0,0,0 ->

Rawatan terbaik untuk anemia jenis ini adalah merawat keadaan yang mendasari. Bila ini tidak mungkin dilakukan, pemindahan darah, zat besi intravena, dan ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran sel darah merah digunakan, yang dapat memperbaiki keadaan. [R]

p, blokquote 102,0,0,0,0 ->

Anemia jenis ini dapat diatasi dengan mengaktifkan AMPK, protein kinase yang diaktifkan oleh AMP. [R]

p, blokquote 103,0,0,0,0 ->

Artritis reumatoid

Anemia adalah salah satu gejala artritis reumatoid. [R] Dianggarkan bahawa 30-60% pesakit dengan rheumatoid arthritis menderita anemia [R].

p, blokquote 104,0,0,0,0 ->

Di samping itu, orang yang mempunyai aktiviti penyakit tinggi mempunyai tahap hemoglobin yang lebih rendah (kajian pada 89 pesakit). [R]

p, blokquote 105,0,0,0,0 ->

Penyakit radang usus

Anemia adalah salah satu komplikasi IBD yang paling biasa (penyakit radang usus). [p, p] Ini mempengaruhi kualiti hidup dan kemampuan bekerja, dan kekerapan kemasukan ke hospital pesakit juga meningkat. [R]

p, blokquote 106,0,0,0,0 ->

Prevalensi anemia pada IBD berubah-ubah dan berkisar antara 6% hingga 74%, bergantung pada kajian. [R]

p, blokquote 107,0,0,0,0 ->

Intoleransi gluten (penyakit seliak)

Penyakit seliak mempengaruhi sekitar 1% populasi. [R] Anemia adalah gejala penyakit seliak yang paling biasa, yang mempengaruhi 32-69% orang dewasa dengan intoleransi gluten. [R] Sebaliknya, di antara pesakit dengan anemia kekurangan zat besi yang tidak dapat dijelaskan, 5% daripadanya mempunyai penyakit seliak. [R]

p, blokquote 108,0,0,0,0 ->

Anemia pada penyakit seliak ditandai dengan gangguan penyerapan zat besi dan kehilangan darah akibat kerosakan pada dinding usus. [R] Walaupun setelah beralih ke diet bebas gluten, memerlukan 6 hingga 12 bulan bagi kebanyakan pesakit untuk sembuh dari anemia. [R]

p, blokquote 109,0,0,0,0 ->

Secara khusus, separuh daripada pesakit seliak mengalami anemia kekurangan zat besi dan penurunan hemoglobin walaupun setelah satu hingga dua tahun menjalani diet bebas gluten. [R].

p, blokquote 110,0,0,0,0 ->

Pesakit dengan penyakit seliak sering mendapat manfaat daripada suplemen zat besi intravena. [R]

p, blokquote 111,0,0,0,0 ->

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> Mekanisme anemia pada penyakit buah pinggang kronik (https://jasn.asnjournals.org/content/23/10/1631)

Penyakit buah pinggang yang kronik

Anemia juga merupakan komplikasi penyakit ginjal kronik (CKD). Keterukan anemia sebanding dengan tahap fungsi buah pinggang yang terganggu. [R]

p, blokquote 113,0,0,0,0 ->

Kerosakan buah pinggang membawa kepada ketidakupayaan untuk menghasilkan jumlah eritropoietin (EPO) yang diperlukan - hormon buah pinggang, dan, seperti yang anda ketahui, eritropoietin merangsang pengeluaran sel darah. Akibatnya, pesakit hemodialisis menerima bahan yang merangsang pengeluaran sel darah merah dan zat besi, yang menyumbang kepada peningkatan kadar hemoglobin.

p, blokquote 114,0,0,0,0 ->

FDA mengesyorkan 10-12 g / dL sebagai sasaran tahap hemoglobin pada pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik (CKD). Nilai hemoglobin yang lebih tinggi (> 13 g | dl) harus dielakkan kerana ditentukan bahawa nilai hemoglobin serupa dikaitkan dengan hasil klinikal CKD yang buruk. [R]

p, blokquote 115,0,0,0,0 ->

Penyakit hati

Di kalangan pesakit dengan penyakit hati kronik, lebih daripada 75% menunjukkan tanda-tanda anemia. Ini terutama berkaitan dengan pendarahan usus akut atau kronik, yang menyebabkan anemia kekurangan zat besi. [R]

p, blokquote 116,0,0,0,0 ->

Penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD) adalah salah satu penyakit hati yang paling biasa di seluruh dunia, dan sepertiga pesakit dewasa dengan NAFLD kekurangan zat besi. [R].

p, blokquote 117,0,0,0,0 ->

Juga, beberapa ubat yang digunakan untuk mengubati anemia dapat menyebabkan penyakit hati. Sebagai contoh, anemia sering dikaitkan dengan pegylated interferon alfa-2a dan ribavirin, yang digunakan dalam rawatan virus hepatitis C. kronik. [R]

p, blokquote 118,0,0,0,0 ->

Jangkitan Helicobacter pylori

Anemia sering menyertai jangkitan H. pylori. [R] Lebih daripada 50% pesakit dengan anemia kekurangan zat besi yang tidak dapat dijelaskan mungkin mempunyai jangkitan H. pylori yang aktif. [R]

p, blokquote 119,0,0,0,0 ->

H. pylori meningkatkan kehilangan zat besi kerana:

  • Pendarahan disebabkan oleh keradangan perut, penyakit ulser peptik, atau barah perut.
  • Pengurangan penyerapan kelenjar, yang juga berlaku kerana radang perut.
  • Tahap vitamin C menurun (vitamin C biasanya membantu penyerapan zat besi).
  • Kehilangan zat besi disebabkan oleh penyerapan zat besi oleh bakteria Helicobacter. [p, p]

Sebilangan besar orang yang sakit dengan anemia yang berkaitan dengan H. pylori pulih sepenuhnya dari anemia hanya setelah rawatan anti-bakteria berjaya. (belajar dengan 84 pesakit). [R]

p, blokquote 120,0,0,0,0 ->

Keracunan plumbum

Keracunan plumbum mengganggu pengeluaran hemoglobin dan mengurangkan kelangsungan hidup sel darah merah. [R].

p, blokquote 121,0,0,0,0 ->

Kepekatan plumbum darah yang lebih tinggi dikaitkan dengan anemia pada 60 kanak-kanak yang terdedah kepada plumbum dari air minuman yang tercemar. [R]

p, blokquote 122,0,0,1,0 ->

Akhirnya, pekerja kilang dengan pendedahan plumbum yang ringan secara kronik menunjukkan risiko anemia yang lebih tinggi (533 lelaki dan 218 wanita dimasukkan dalam kajian ini). [R]

p, blokquote 123,0,0,0,0 ->

Keracunan kadmium

Kadmium menyebabkan anemia kerana pemusnahan sel darah merah, kekurangan zat besi, dan penurunan pengeluaran eritropoietin (EPO). [R]

p, blokquote 124,0,0,0,0 ->

Anemia dan tahap eritropoietin yang rendah adalah tanda klinikal penyakit itai-itai, yang merupakan keadaan yang disebabkan oleh keracunan kadmium yang berpanjangan di Jepun. [R]

p, blokquote 125,0,0,0,0 ->

Aflatoksin

Aflatoksin adalah racun yang dihasilkan oleh kulat yang mencemari makanan ruji di banyak negara membangun. [R] Aflatoksin mengurangkan jumlah hemoglobin dan sel darah merah. [R]

p, blokquote 126,0,0,0,0 ->

Wanita hamil dengan tahap tinggi aflatoksin B1 dalam darah mereka meningkatkan peluang mereka untuk menghidap anemia (kajian pada 755 wanita). [R]

p, blokquote 127,0,0,0,0 ->

Anemia sideroblastik kongenital

Ia adalah gangguan genetik yang mengganggu pembentukan sel darah merah, yang mengakibatkan kekurangan hemoglobin. [R]

p, blokquote 128,0,0,0,0 ->

Sebilangan pesakit memerlukan pemindahan darah secara berkala, sementara yang lain memerlukan pemindahan darah secara sporadis ketika sumsum tulang mereka ditekan, misalnya oleh jangkitan virus. [R]

p, blokquote 129,0,0,0,0 ->

Dalam beberapa kes, keadaan anemia sideroblastik kongenital bertambah baik dengan mengambil vitamin B6. [R]

p, blokquote 130,0,0,0,0 ->

Anemia sel sabit

Penyakit sel sabit adalah keadaan serius yang disebabkan oleh mutasi pada gen rantai beta hemoglobin. [R] Penyakit ini berlaku pada orang yang mempunyai dua salinan gen yang tidak normal. Sel darah merah yang mengandung hemoglobin S ini menjadi kaku, mengambil bentuk sabit atau sabit. Kerana bentuknya, mereka menghalang peredaran darah di saluran darah kecil. [R]

p, blokquote 131,0,0,0,0 ->

Anemia sel sickle menyebabkan keradangan, pembekuan darah, pemusnahan sel darah merah, kekurangan oksigen, yang akhirnya menyebabkan kerosakan pada organ tubuh. [R] Kadang-kadang pemburukan penyakit ini menyebabkan kesakitan yang teruk, serangan kekurangan paru dan kes-kes strok. [R]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Kira-kira 240,000 bayi dilahirkan setiap tahun dengan penyakit sel sabit, yang kebanyakannya tinggal di Afrika. Hanya 20% kanak-kanak ini hidup untuk melihat ulang tahun kedua mereka. [R] Kadar survival rata-rata bagi pesakit dengan penyakit sel sabit di Amerika Syarikat adalah sekitar 42 tahun. [R]

p, blokquote 133,0,0,0,0 ->

Terdapat sebab penting mengapa penyakit ini begitu biasa di Afrika. Yaitu, orang yang mempunyai spesimen hemoglobin S yang tidak normal tahan terhadap malaria [p, p].

p, blokquote 134,0,0,0,0 ->

Pembawa satu salinan gen hemoglobin S biasanya mempunyai 40% hemoglobin S dan 56-58% hemoglobin normal dalam darah mereka. Mereka biasanya hidup tanpa gejala dan memerlukan kekurangan oksigen yang teruk untuk menunjukkan gejala penyakit sel sabit. [R]

p, blokquote 135,0,0,0,0 ->

Kira-kira 8% orang Afrika Amerika adalah pembawa varian hemoglobin yang diubah ini. [R] Hydroxyurea telah diluluskan untuk rawatan pesakit dewasa dengan penyakit sel sabit [R].

p, blokquote 136,0,0,0,0 ->

Talasemia

Talasemia adalah gangguan yang disebabkan oleh gabungan lebih daripada 300 mutasi yang diketahui dalam rantai beta atau lebih sedikit mutasi pada rantai alpha hemoglobin [R]. Mutasi ini biasa berlaku di Mediterranean, Asia Tenggara dan China. Kira-kira 60,000 bayi dilahirkan setahun dengan penyakit ini. [R]

p, blokquote 137,0,0,0,0 ->

Orang dengan talasemia mempunyai pelbagai tahap anemia. Dalam kes yang lebih teruk, seperti talasemia beta, terdapat ketidakupayaan untuk mengekalkan tahap hemoglobin melebihi 6,5 g / dL. [R]

p, blokquote 138,0,0,0,0 ->

Penyakit ini dirawat dengan transfusi, transplantasi sumsum tulang, atau terapi gen. [R] Seperti pembawa hemoglobin sel sabit, pembawa mutasi talasemia juga tahan terhadap malaria. Oleh itu, mutasi ini agak biasa berlaku di Afrika. [R]

p, blokquote 139,0,0,0,0 ->

p, blockquote 140,0,0,0,0 -> Skema perkembangan anemia kekurangan zat besi (https://blogs.nejm.org/now/index.php/iron-deficiency-anemia/2015/05/08/)

Kanser

Anemia adalah gejala barah yang biasa. Ia didiagnosis dalam 50% kes pelbagai jenis barah. [R]

p, blokquote 141,0,0,0,0 ->

Terdapat beberapa penyebab anemia barah:

  • Pendarahan dalaman
  • Peningkatan pemusnahan sel darah merah
  • Kekurangan pemakanan
  • Kerosakan sumsum tulang
  • Terapi sinaran dan kemoterapi
  • Kekurangan Erythropoietin (EPO)
  • Keradangan [R, R]

Tiga tahun setelah diagnosis barah, pesakit dengan anemia lanjut mempunyai risiko kematian 2 kali lebih tinggi dibandingkan dengan pesakit tanpa anemia. [R]

p, blokquote 142,0,0,0,0 ->

Kiraan hemoglobin yang rendah biasanya paling biasa pada orang yang menghidap barah lanjut (kajian pada 888 pesakit). [R]

p, blokquote 143,0,0,0,0 ->

Jangkitan HIV dan ubat HIV

Anemia adalah faktor penting dalam rawatan pesakit yang dijangkiti HIV. Ia dianggarkan sering terjadi pada 10% orang dengan HIV dan tanpa gejala pada 92% pesakit AIDS. [R]

p, blokquote 144,0,0,0,0 ->

Pada pesakit HIV, pengeluaran sel darah merah tidak berkesan kerana kekurangan zat makanan, jangkitan bersama, barah, penurunan produksi eritropoietin, dan ubat antiretroviral. [R]

p, blokquote 145,0,0,0,0 ->

Kajian besar terhadap 32.867 orang dewasa dan remaja yang dijangkiti HIV di Amerika Syarikat mendapati bahawa risiko kematian adalah 170% lebih tinggi pada mereka yang menunjukkan anemia berterusan berbanding dengan mereka yang anemianya dikompensasi. [R]

p, blokquote 146,0,0,0,0 ->

Malaria

Malaria mengancam hampir separuh populasi dunia. Ini adalah faktor penting, tetapi tidak difahami sepenuhnya, sebagai penyebab perkembangan anemia. [R]

p, blokquote 147,0,0,0,0 ->

Kanak-kanak kecil berisiko tinggi mengalami anemia yang berkaitan dengan malaria, terutamanya di negara-negara di mana malaria menular kepada anak-anak semasa kelahiran dan kambuh sering terjadi. [R]

p, blokquote 148,0,0,0,0 ->

Anemia jenis ini dapat diatasi dengan berkesan dengan terapi anti-malaria awal dan berkesan. [R]

p, blokquote 149,0,0,0,0 ->

Limpa yang diperbesar

Orang dengan limpa yang membesar boleh mengalami anemia kerana peningkatan pemusnahan sel darah merah di limpa. [R]

p, blokquote 150,0,0,0,0 ->

Pembesaran limpa mungkin disebabkan oleh jangkitan, penyakit hati, barah, atau penyakit radang.

p, blokquote 151,0,0,0,0 ->

Anemia autoimun

Anemia autoimun disebabkan oleh peningkatan kerosakan sel darah merah, yang diserang oleh autoantibodi. [R] Ini adalah keadaan yang jarang berlaku yang mengiringi sejumlah penyakit.

p, blockquote 152,0,0,0,0 -> Perubahan warna kulit dengan anemia pada orang tua

Penuaan

Orang lebih cenderung mengalami anemia ketika mereka semakin tua. [R] Anemia dijumpai pada 11% lelaki dan 10% wanita berusia lebih dari 65, dan pada 26% lelaki dan 20% wanita berusia lebih dari 85 tahun (program ilmiah NHANES III dengan 39,695 orang). [R]

p, blokquote 153,0,0,0,0 ->

Penurunan tahap hemoglobin berlaku pada dekad kelapan kehidupan dan nampaknya merupakan sebahagian daripada penuaan normal. [R] Namun, anemia pada orang tua dikaitkan dengan sejumlah hasil buruk, termasuk ketergantungan fungsional, demensia, jatuh, penyakit jantung dan kematian. [R].

p, blokquote 154,0,0,0,0 ->

Dalam kira-kira 50% kes, anemia pada orang tua mempunyai sebab (pemulihan) yang boleh dipulihkan, termasuk kekurangan zat besi dan vitamin B12 dan kegagalan buah pinggang kronik. [R]

p, blokquote 155,0,0,0,0 ->

Faktor yang mengganggu fungsi hemoglobin

Methemoglobin

Methemoglobin (metHb) adalah bentuk hemoglobin di mana zat besi dalam keadaan berubah (Fe 3+ dan bukannya Fe 2+) dan tidak dapat mengikat oksigen. Selain itu, hemoglobin ini tidak dapat membawa oksigen, hemoglobin jenis ini menyebabkan kerosakan oksidatif dan keradangan pada saluran darah. [R]

p, blokquote 156,0,0,0,0 ->

Pada orang yang sihat, metemoglobin (metHb) menyumbang 1 hingga 2% daripada jumlah hemoglobin. [R] Ubat dan toksin tertentu diketahui dapat meningkatkan tahap metemoglobin.

p, blokquote 157,0,0,0,0 ->

Orang dengan metemoglobin lebih dari 10% (metHb) mempunyai warna kulit kebiruan. [R] Gejala kerosakan otak dan kardiovaskular mula muncul apabila metHb melebihi 30%. [R]

p, blokquote 158,0,0,0,0 ->

Karbon monoksida (karbon monoksida)

Karbon monoksida (CO) mengikat hemoglobin 210 kali lebih banyak daripada oksigen. [S] Penyedutan sejumlah besar karbon monoksida (karbon monoksida) menyebabkan keracunan toksik. [R].

p, blokquote 159,0,0,0,0 ->

Apabila karbon monoksida mengikat hemoglobin, tidak ada cara untuk mengikat oksigen. Ini menyebabkan kerosakan tisu kerana kekurangan oksigen. [R]

p, blokquote 160,0,0,0,0 ->

Apabila 20% hemoglobin mengikat dengan karbon monoksida, tanda-tanda kerosakan otak dan kerosakan jantung berkembang. [R]. Apabila 40-60% hemoglobin mengikat, seseorang jatuh ke dalam keadaan tidak sedarkan diri, koma boleh berkembang dan kematian mungkin berlaku. [R]

p, blokquote 161,0,0,0,0 ->

Keracunan karbon monoksida dirawat dengan ketepuan oksigen darah atau perjalanan darah. [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 -> p, blockquote 163,0,0,0,1 ->