Heparin 1000
Heparin 1000: arahan penggunaan dan ulasan
Nama Latin: Heparin 1000
Kod ATX: C05BA03
Bahan aktif: sodium heparin (Heparin sodium)
Pengilang: Atoll LLC (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 07/11/2019
Harga di farmasi: dari 219 rubel.
Heparin 1000 - antikoagulan topikal.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - gel untuk kegunaan luaran: hampir telus, tidak berwarna atau dengan sedikit kekuningan, dengan bau khas (masing-masing 30 dan 50 g dalam tiub aluminium, 1 tiub dalam kotak kadbod dan arahan penggunaan Heparin 1000).
Komposisi 1 g gel:
- bahan aktif: sodium heparin - 1000 unit antarabangsa (ME);
- komponen tambahan: minyak lavender, minyak bunga oren, karbomer, metil parahydroxybenzoate, trometamol, etanol 95%, air.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif ubat - natrium heparin - adalah antikoagulan bertindak langsung dari kumpulan heparin berat molekul sederhana.
Ubat itu menghalang pembekuan darah. Dengan menghalang aktiviti hyaluronidase, ia menyebabkan pertumbuhan semula tisu penghubung. Mengaktifkan sifat fibrinolitik darah.
Gel untuk kegunaan luaran Heparin 1000 mempunyai kesan dekongestan, anti-radang dan antitrombotik tempatan, dan juga mengaktifkan metabolisme tisu dan meningkatkan peredaran darah. Sifat ubat ini mempercepat proses penyerapan semula hematoma, mengurangkan edema tisu, dan mencegah pembentukan gumpalan darah..
Farmakokinetik
Heparin 1000 digunakan secara luaran, oleh itu, jika memasuki peredaran sistemik, maka sejumlah kecil ubat. Dalam hal ini, kesan sistemik heparin tidak dinyatakan, tidak ada perubahan dalam parameter pembekuan darah. Bahan tidak menembusi penghalang plasenta.
Petunjuk untuk digunakan
- hematoma subkutan, termasuk selepas pembedahan phlebectomy dan vena;
- lebam dan trauma tumpul tisu lembut;
- edema setempat dan tisu lembut menyusup;
- penyakit vena dangkal: urat varikos, kekurangan vena kronik dan komplikasi yang disebabkan olehnya, seperti periflebitis superfisial dan tromboflebitis superfisial.
Kontraindikasi
- trombositopenia;
- peningkatan kecenderungan pendarahan;
- umur sehingga 18 tahun;
- pelanggaran integriti kulit di tempat penggunaan gel (luka-luka nekrotik ulseratif atau luka terbuka);
- hipersensitiviti terhadap Heparin 1000.
Heparin 1000, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Gel Heparin 1000 digunakan secara luaran: sejumlah kecil (jalur 3‒10 cm) digunakan pada lapisan nipis ke kulit dan digosok dengan lembut. Banyaknya aplikasi - dari 1 hingga 3 kali sehari.
- akibat setempat lebam dan kecederaan (edema, penyusupan, hematoma tisu lembut): sehingga gejala hilang;
- gejala awal kekurangan vena (edema vena, sakit dan rasa berat di kaki): dari 1 hingga 3 minggu, bergantung kepada keadaan klinikal;
- urat varikos, serta trombophlebitis dangkal atau periflebitis dangkal sebagai komplikasi kekurangan vena kronik: dari 4 hingga 6 minggu, bergantung pada perjalanan penyakit ini.
Keputusan mengenai pemanjangan rawatan atau kursus berulang dibuat oleh doktor yang menghadiri.
Kesan sampingan
Heparin 1000 boleh diterima dengan baik. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, dengan intoleransi individu terhadap ubat, reaksi hipersensitiviti berkembang: kemerahan pada kulit, gatal-gatal. Selepas penghentian terapi, gejala ini biasanya hilang dengan sendirinya..
Overdosis
Kerana penyerapan sistemik ubat yang rendah dengan penggunaan luaran, overdosis hampir mustahil..
Sekiranya dos yang disarankan dilebihi, tindakan heparin dapat dineutralkan dengan larutan protamin sulfat.
arahan khas
Gel Heparin 1000 tidak boleh digunakan pada luka terbuka dan selaput lendir, serta digunakan pada tapak dengan luka purulen..
Ubat ini tidak digalakkan untuk rawatan trombosis urat dalam.
Anda tidak boleh melebihi dos yang disyorkan dan tempoh rawatan maksimum. Sentiasa berjumpa doktor.
Sekiranya terdapat kesan sampingan yang teruk atau timbulnya reaksi yang tidak dinyatakan dalam arahan penggunaan Heparin 1000, anda mesti memaklumkan kepada doktor anda mengenainya.
Dengan rawatan jangka panjang, penggunaan gel ke kawasan kulit yang besar atau penggunaan antikoagulan tidak langsung (contohnya, warfarin atau syncumar), kawalan masa pembekuan darah dan waktu prothrombin ditunjukkan.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Apabila digunakan secara luaran, komponen Heparin 1000 tidak mempengaruhi kelajuan tindak balas dan keupayaan untuk menumpukan perhatian.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Apabila digunakan secara luaran, penyerapan heparin tidak signifikan, oleh itu ia tidak memberi kesan sistemik. Di samping itu, ubat tidak menembusi penghalang plasenta dan masuk ke dalam susu ibu. Sehubungan dengan itu, Heparin 1000 semasa kehamilan dan penyusuan bayi tidak dikontraindikasikan untuk digunakan, namun, disarankan untuk berjumpa doktor sebelum menggunakannya..
Penggunaan pediatrik
Heparin 1000 tidak digunakan untuk rawatan pesakit di bawah usia 18 tahun kerana kekurangan pengalaman yang mencukupi.
Interaksi dadah
Gel Heparin 1000 tidak digalakkan digunakan bersama dengan agen luaran lain yang mengandungi tetrasiklin, anti-radang bukan steroid dan antihistamin.
Analog
Analog Heparin 1000 adalah Heparin, Heparin-Akrihin 1000, Lavenum, Lioton 1000, Trombless, Trombogel 1000, dll..
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi + 25 ° С dari jangkauan kanak-kanak.
Hayat rak - 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Terdapat tanpa preskripsi.
Ulasan mengenai Heparin 1000
Menurut kebanyakan ulasan, Heparin 1000 adalah ubat luaran yang berkesan yang menghilangkan rasa berat dan sakit pada kaki, mempercepat penyerapan hematoma, dan mengurangkan bengkak..
Harga untuk Heparin 1000 di farmasi
Rata-rata, harga Heparin 1000 (gel untuk kegunaan luaran 1000 IU / g) adalah 113 rubel. untuk 1 tiub 30 g.
Heparin 1000: harga di farmasi dalam talian
Heparin 1000 1 ribu IU / g gel untuk kegunaan luaran 30 g 1 pc.
Heparin 1000 untuk kegunaan luaran lebih kurang. 1000 IU / g 30g
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat tersebut digeneralisasikan, diberikan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Pengambilan ubat sendiri berbahaya kepada kesihatan!
Suhu badan tertinggi dicatatkan di Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.
Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih memudaratkan jiwa daripada bekerja sama sekali.
Orang yang mengambil antidepresan, dalam kebanyakan kes, akan tertekan lagi. Sekiranya seseorang mengatasi kemurungan sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selamanya..
Walaupun jantung seseorang tidak berdegup, dia masih dapat hidup dalam jangka waktu yang lama, yang ditunjukkan kepada kami oleh nelayan Norway Jan Revsdal. "Motor" miliknya berhenti selama 4 jam setelah nelayan tersesat dan tertidur di salji.
Dadah terkenal "Viagra" pada mulanya dikembangkan untuk rawatan hipertensi arteri.
Sebagai tambahan kepada manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi yang menderita prostatitis - anjing. Ini benar-benar rakan kita yang paling setia.
Para saintis dari University of Oxford melakukan sejumlah kajian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahawa vegetarian dapat membahayakan otak manusia, karena menyebabkan penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mengesyorkan untuk tidak memasukkan ikan dan daging sepenuhnya dari makanan anda..
Dulu difikirkan bahawa menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Walau bagaimanapun, pendapat ini telah dibantah. Para saintis telah membuktikan bahawa menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.
Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. berhati-hati.
Dengan lawatan biasa ke solarium, peluang mendapat barah kulit meningkat 60%.
Ketika pecinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kalori per minit, tetapi mereka menukar hampir 300 jenis bakteria..
Tulang manusia empat kali lebih kuat daripada konkrit.
Menurut penyelidikan, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur setiap minggu mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk terkena barah payudara..
Orang yang biasa bersarapan secara berkala cenderung kurang gemuk..
Clomipramine antidepresan menimbulkan orgasme pada 5% pesakit.
Kelenjar prostat, atau prostat, adalah kelenjar rembesan luaran kompleks organ kelamin lelaki mamalia, termasuk manusia, di mana air kencing mengalir.
Gel HEPARIN
- Farmakokinetik
- Petunjuk untuk digunakan
- Kaedah permohonan
- Kesan sampingan
- Kontraindikasi
- Kehamilan
- Interaksi dengan produk ubat lain
- Overdosis
- Keadaan simpanan
- Borang pelepasan
- Komposisi
- Selain itu
Gel Heparin adalah antikoagulan bertindak langsung, tergolong dalam kumpulan heparin molekul sederhana. Dalam plasma darah, ia mengaktifkan antithrombin III, mempercepat kesan antikoagulannya. Melanggar peralihan prothrombin ke trombin, menghalang aktiviti trombin dan faktor X yang diaktifkan, hingga tahap tertentu mengurangkan agregasi platelet.
Untuk heparin standard tidak pecahan, nisbah aktiviti antiplatelet (antifactor Xa) terhadap aktiviti antikoagulan (APTT) adalah 1: 1.
Meningkatkan aliran darah buah pinggang; meningkatkan daya tahan kapal otak, mengurangkan aktiviti hyaluronidase serebrum, mengaktifkan lipoprotein lipase dan mempunyai kesan hipolipidemik. Mengurangkan aktiviti surfaktan di paru-paru, menghalang sintesis aldosteron berlebihan dalam korteks adrenal, mengikat adrenalin, memodulasi tindak balas ovari terhadap rangsangan hormon, meningkatkan aktiviti hormon paratiroid. Hasil daripada interaksi dengan enzim, ia dapat meningkatkan aktiviti tirosin hidroksilase otak, pepsinogen, DNA polimerase dan mengurangkan aktiviti myosin ATPase, piruvate kinase, RNA polymerase, pepsin.
Terdapat bukti bahawa heparin mempunyai aktiviti imunosupresif.
Pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia (dalam kombinasi dengan ASA), ia mengurangkan risiko trombosis akut pada arteri koronari, infark miokard dan kematian mendadak. Mengurangkan kekerapan serangan jantung dan kematian berulang pada pesakit yang mengalami infark miokard. Dalam dos tinggi, ia berkesan dalam embolisme paru dan trombosis vena, dalam dos kecil - untuk pencegahan tromboemboli vena, termasuk. selepas pembedahan.
Dengan pemberian intravena, pembekuan darah melambatkan dengan segera, dengan suntikan intramuskular - selepas 15-30 minit, dengan suntikan subkutan - selepas 20-60 minit, selepas penyedutan, kesan maksimum adalah dalam sehari; tempoh tindakan antikoagulan, masing-masing, adalah 4-5, 6, 8 jam dan 1-2 minggu, kesan terapi - pencegahan pembentukan trombus - berlangsung lebih lama. Kekurangan antithrombin III dalam plasma atau di lokasi trombosis boleh mengurangkan kesan antitrombotik pada heparin.
Apabila digunakan secara luaran, ia mempunyai kesan anti-radang tempatan, antiexudatif, sederhana. Menyekat pembentukan trombin, menghalang aktiviti hyaluronidase, mengaktifkan sifat fibrinolitik darah. Heparin yang menembusi kulit mengurangkan proses keradangan dan mempunyai kesan antitrombotik, meningkatkan peredaran mikro dan mengaktifkan metabolisme tisu, sehingga mempercepat proses penyerapan semula hematoma dan pembekuan darah dan mengurangkan pembengkakan tisu.
Farmakokinetik
Selepas pemberian subkutan, Cmax zat aktif dalam plasma diperhatikan selepas 3-4 jam. Heparin kurang baik menembusi plasenta kerana berat molekulnya yang tinggi. Tidak dikeluarkan dalam susu ibu.
T1 / 2 dari plasma adalah 30-60 minit.
Petunjuk untuk digunakan
Heparin gel digunakan untuk profilaksis dan terapi: trombosis urat dalam, embolisme paru (termasuk dengan penyakit vena periferal), trombosis arteri koronari, trombophlebitis, angina pectoris tidak stabil, infark miokard akut, fibrilasi atrium (termasuk disertai dengan embolisme) ), Sindrom DIC, pencegahan dan terapi pembentukan mikrotrombus dan gangguan peredaran mikro, trombosis urat ginjal, sindrom hemolitikouremik, penyakit jantung mitral (pencegahan pembentukan trombus), endokarditis bakteria, glomerulonefritis, nefritis lupus.
Pencegahan pembekuan darah semasa operasi menggunakan kaedah peredaran darah extracorporeal, semasa hemodialisis, hemosorpsi, dialisis peritoneal, sitapheresis, diuresis paksa, ketika mencuci kateter vena.
Penyediaan sampel darah yang tidak membeku untuk kegunaan makmal dan perjalanan darah.
Kaedah permohonan
Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun, gel Heparin digunakan secara topikal. Gel 3-10 cm diaplikasikan dengan gerakan menggosok ringan pada kulit kawasan yang terjejas 1-3 kali sehari. Dos ubat bergantung pada kawasan kawasan yang terjejas.
Tempoh rawatan ditentukan oleh hilangnya gejala penyakit.
Kesan sampingan
Dari sisi sistem pembekuan darah: pendarahan saluran gastrousus dan saluran kencing adalah mungkin, pendarahan di tempat suntikan, di kawasan yang terdedah kepada tekanan, dari luka pembedahan, serta pendarahan di organ lain, hematuria, trombositopenia.
Dari sistem pencernaan: loya, selera makan menurun, muntah, cirit-birit, peningkatan aktiviti transaminase hepatik.
Reaksi alergi: kemerahan pada kulit, demam ubat, urtikaria, rinitis, pruritus dan sensasi panas di telapak kaki, bronkospasme, keruntuhan, kejutan anafilaksis.
Dari sisi sistem pembekuan darah: trombositopenia (boleh menjadi teruk dan bahkan membawa maut) dengan perkembangan nekrosis kulit seterusnya, trombosis arteri, disertai dengan perkembangan gangren, infark miokard, strok.
Dari sistem muskuloskeletal: dengan penggunaan yang berpanjangan - osteoporosis, patah spontan, kalsifikasi tisu lembut.
Reaksi tempatan: kerengsaan, sakit, hiperemia, hematoma dan ulserasi di tempat suntikan.
Lain-lain: alopecia sementara, hypoaldosteronism.
Kontraindikasi
baru-baru ini), hipersensitiviti terhadap heparin.
Tidak digunakan pada luka terbuka, membran mukus, tidak digunakan dalam proses nekrotik ulseratif.
Kehamilan
Penggunaan gel Heparin semasa kehamilan hanya mungkin dilakukan berdasarkan petunjuk yang ketat, di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Boleh digunakan semasa menyusui (menyusu) mengikut petunjuk.
Interaksi dengan produk ubat lain
Kesan antikoagulan Heparin ditingkatkan dengan penggunaan antikoagulan, agen antiplatelet dan NSAID secara serentak.
Ergot alkaloid, tiroksin, tetrasiklin, antihistamin, dan nikotin mengurangkan kesan heparin.
Overdosis
Apabila digunakan secara topikal, tidak mungkin. Oleh kerana kekurangan maklumat mengenai overdosis atau pengambilan ubat Heparin secara tidak sengaja, tidak ada cadangan khusus untuk keadaan ini..
Rawatan: langkah-langkah sokongan umum boleh digunakan.
Keadaan simpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak dalam bungkusan asalnya pada suhu tidak melebihi 15 ° C.
Borang pelepasan
Heparin adalah gel. 30 g dalam tiub, 1 tiub dalam pek.
Komposisi
1 g gel Heparin mengandungi sodium heparin (dari segi heparin dengan aktiviti 130 IU / mg) 600 IU;
eksipien: karbomer, trometamin, propilena glikol, benzil alkohol, air yang disucikan.
Gel Heparin
Antikoagulan bertindak langsung. Permohonan: buasir, trombophlebitis, phlebitis. Harga dari 170 rubel.
Analog: Trombless, Lioton 1000, Lavenum.
- Gel apa
- Bahan dan komposisi aktif
- Sifat farmakologi
- Farmakodinamik dan farmakokinetik
- Petunjuk
- Kontraindikasi
- Kaedah pentadbiran dan dos
- Pada masa kanak-kanak, kehamilan dan hepatitis B
- Reaksi buruk
- arahan khas
- Overdosis
- Interaksi dadah
- Analog
Gel apa
Heparin gel adalah antikoagulan langsung, ia mempunyai sifat yang menghalang proses pembekuan darah. Ia mengatasi trombosis ringan, selain itu, perkembangan proses keradangan dihilangkan dan mempunyai kesan analgesik.
Tindakan komponen mencegah pembentukan gumpalan darah, mengurangkan kelikatan darah dan menghentikan proses keradangan.
Bahan dan komposisi aktif
Komponen utama ubat adalah heparin. Ia menghalang pembentukan gumpalan darah di saluran darah dan tali pusat semasa kehamilan.
Ia sering digunakan untuk pelbagai bentuk polimorfisme gen. Menormalkan peredaran darah dan mengurangkan kelikatan darah.
Unsur-unsur kecil dalam gel adalah:
- etil alkohol 96%;
- diethanolamine;
- karbomer;
- minyak pati lavender;
- dimetil sulfoksida;
- propylparaben;
- propilena glikol;
- air suling;
- metilparaben.
Sifat farmakologi
Apabila digunakan pada kawasan kulit yang terjejas, mempunyai kesan anti-radang dan analgesik tempatan.
Unsur aktif yang dikeluarkan dari gel mempunyai kesan antitrombotik. Ia menormalkan peredaran darah dalam darah dan mengaktifkan metabolisme dalam sel-sel epidermis.
Berkat kemampuan ini, penyerapan semula aktif hematoma dan pembekuan darah berlaku. Perlu juga diperhatikan bahawa komponen ubat tidak dapat meresap ke dalam susu ibu dan melalui plasenta..
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Gel mempunyai sifat penyerapan yang minimum, tetapi hanya untuk rawatan yang pendek. Komponen produk mempunyai sifat antikoagulan yang berkesan..
Mekanisme tindakan adalah menekan aktiviti trombin, yang menjadi pemangkin kepada transformasi fibrinogen menjadi fibrin.
Ubat Heparin dimetabolisme dalam sel hati dan diekskresikan oleh ginjal setelah beberapa jam.
Petunjuk
Untuk apa gel Heparin digunakan? Alat ini akan berkesan dalam keadaan berikut:
- untuk terapi dan pencegahan trombophlebitis urat dangkal;
- phlebitis selepas suntikan;
- untuk rawatan manifestasi awal buasir, termasuk selepas melahirkan anak;
- untuk menghilangkan rasa mengantuk yang tidak masuk akal;
- dengan perkembangan pylephlebitis dangkal;
- mastitis dangkal;
- limfangitis;
- peningkatan bengkak dan lebam ringan;
- dengan pembentukan hematoma subkutan.
Gunakan dengan berhati-hati dalam kes berikut: pembekuan darah rendah dan trombositopenia.
Kontraindikasi
Kontraindikasi yang ketat merangkumi:
- intoleransi individu terhadap komponen;
- pembentukan nekrotik ulseratif;
- lesi kulit akibat trauma terbuka.
Kaedah pentadbiran dan dos
Arahan untuk menggunakan ubat Heparin gel mengatakan bahawa ia hanya digunakan secara luaran. Untuk melakukan ini, perlu mengeluarkan salap sekitar 3-10 sentimeter, bergantung pada tahap lesi dalam gram, ini adalah 0,5-1 gram agen. Kadar kekerapan aplikasi dari 1 hingga 3 kali sehari.
Dos Heparin ditentukan secara individu oleh doktor..
Untuk penggunaan rektum, gunakan sapu steril atau bulu kapas perubatan. Ejen tersebut disapukan terus ke tampon dan disapu ke kawasan yang menyakitkan dan, jika perlu, diperbaiki dengan pembalut. Sekiranya bisul kaki, pelincirkan kulit yang meradang secara perlahan-lahan.
Salap digunakan 2-3 kali sehari, setiap hari, sehingga keradangan hilang.
Pada masa kanak-kanak, kehamilan dan hepatitis B
Penggunaan gel semasa kehamilan dan hepatitis B dibenarkan secara eksklusif atas sebab perubatan. Bagi rawatan kanak-kanak, ubat ini hanya boleh digunakan setelah mencapai usia 14 tahun.
Reaksi buruk
Manifestasi reaksi alergi dan hiperemia permukaan epidermis adalah mungkin. Tetapi ini hanya sekiranya berlaku overdosis, dalam dos modal, perkembangan reaksi buruk tidak dapat dikenalpasti.
Apabila digunakan pada permukaan yang besar, kemungkinan komplikasi hemoragik. Serta tanda-tanda toksikologi overdosis dengan Heparin - muntah, mual dan sakit perut.
arahan khas
Doktor tidak mengesyorkan menggunakan ubat pada membran mukus, pada luka pendarahan terbuka di mulut dan mata.
Overdosis
Fenomena overdosis semasa menggunakan gel Heparin tidak dijelaskan.
Interaksi dadah
Sifat antikoagulan ditingkatkan dengan penggunaan antikoagulan, agen antiplatelet dan ubat anti-radang bukan steroid secara serentak.
Analog
Analog gel Heparin yang popular.
- Tanpa trombi. Menghentikan pembentukan edema, keradangan dan menormalkan peredaran darah.
- Lyoton 1000. Mempunyai tindakan antitrombotik dan antiexudatif. Menghilangkan keradangan, menghalang komponen yang bertanggungjawab terhadap tahap pembekuan darah.
- Lavenum. Mengurangkan keparahan proses keradangan pada permukaan kulit, mendorong penyerapan aktif hematoma dan gumpalan darah.
Penggunaan ubat hanya perlu setelah berunding dengan pakar.
Heparin
Salap Heparin 25g untuk kegunaan luaran
Ubat Nizhpharm (Rusia): Heparin
Gel Heparin 1000 30g untuk kegunaan luaran
Penyediaan Atoll LLC (Rusia): Heparin 1000
Salap Heparin 25g untuk kegunaan luaran
Altayvitamin (Rusia) Penyediaan: Heparin
Salap Heparin 25g untuk kegunaan luaran
Hutan oak hijau (Rusia) Penyediaan: Heparin
Salap Heparin 25g untuk kegunaan luaran
Ubat Belmedpreparaty (Belarus): Heparin
Gel Heparin-Akrihin 1000 30g untuk kegunaan luaran
Gel Heparin-Akrikhin 1000 1000 IU / g 50g untuk kegunaan luaran
Heparin 5000 unit / ml 5ml 1 pc. suntikan
Gel Heparin 1000 IU / g 30g untuk kegunaan luaran
Zelenaya oakrava (Rusia) Penyediaan: Heparin
Heparin 1000me / g 30g gel untuk penggunaan luaran tathimpharm
Ubat Tatkhimpharmpreparaty (Rusia): Heparin
Heparin 1000 IU / g 50g gel untuk kegunaan luaran
Ubat Tatkhimpharmpreparaty (Rusia): Heparin
Salap Heparin 25g untuk kegunaan luaran
Dadah Biosintesis (Rusia): Heparin
Heparin 1000 IU / g 100g gel untuk kegunaan luaran
Ubat Tatkhimpharmpreparaty (Rusia): Heparin
Analog bahan aktif
Lyoton 1000 100g gel a.menarini pembuatan logistik
Berlin Chemi (Itali) Spesimen: Lioton 1000
Gel tanpa trombless 30g untuk kegunaan luaran
Shtada (Rusia) Persediaan: Tanpa trombi
Gel Lavenum 30g untuk kegunaan luaran
Sintesis JSC (Rusia) Penyediaan: Lavenum
Thrombogel 30g gel untuk kegunaan luaran
Omela LLC (Belarus) Penyediaan: Trombogel
Analog dari kategori Antikoagulan
Wessel duet f 250ed 50 pcs. kapsul
Alfasigma S.p.A. (Itali) Persiapan: Wessel duet f
Clexane 4000 anti-ha me / 0,4 ml 0,4 ml 10 pcs. jarum suntikan dengan pelindung jarum
Sanofi (Perancis) Penyediaan: Clexane
Fragmin 7500me / anti-ha / 0.3ml 10 pcs. penyelesaian suntikan vetter pharma-fertigung
Penyediaan Pfizer (Jerman): Fragmin
Fraxiparine 9500me (anti-ha) / ml 0.3ml 10 pcs. suntikan
Dadah Aspen Pharma Trading Limited (UK): Fraxiparine
Aktifkan 50mg 1 pc. lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk infusi dengan pelarut
Boehringer Ingelheim Pharma (Jerman) Penyediaan: Actilise
Arahan penggunaan Heparin
kesan farmakologi
Antikoagulan bertindak langsung - heparin berat molekul sederhana.
Farmakokinetik
Selepas pemberian subkutan, Cmax zat aktif dalam plasma diperhatikan selepas 3-4 jam. Heparin kurang baik menembusi plasenta kerana berat molekulnya yang tinggi. Tidak dikeluarkan dalam susu ibu.
T1 / 2 dari plasma adalah 30-60 minit.
Farmakodinamik
Antikoagulan bertindak langsung tergolong dalam kumpulan heparin molekul sederhana. Dalam plasma darah, ia mengaktifkan antithrombin III, mempercepat kesan antikoagulannya. Melanggar peralihan prothrombin ke trombin, menghalang aktiviti trombin dan faktor X yang diaktifkan, sehingga sedikit mengurangkan agregasi platelet.
Untuk heparin standard tidak pecahan, nisbah aktiviti antiplatelet (antifactor Xa) terhadap aktiviti antikoagulan (APTT) adalah 1: 1.
Meningkatkan aliran darah buah pinggang; meningkatkan daya tahan kapal otak, mengurangkan aktiviti hyaluronidase serebrum, mengaktifkan lipoprotein lipase dan mempunyai kesan hipolipidemik. Mengurangkan aktiviti surfaktan di paru-paru, menghalang sintesis aldosteron berlebihan dalam korteks adrenal, mengikat adrenalin, memodulasi tindak balas ovari terhadap rangsangan hormon, meningkatkan aktiviti hormon paratiroid. Hasil daripada interaksi dengan enzim, ia dapat meningkatkan aktiviti tirosin hidroksilase otak, pepsinogen, DNA polimerase dan mengurangkan aktiviti myosin ATPase, piruvate kinase, RNA polymerase, pepsin.
Terdapat bukti bahawa heparin mempunyai aktiviti imunosupresif.
Pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia (dalam kombinasi dengan ASA), ia mengurangkan risiko trombosis akut pada arteri koronari, infark miokard dan kematian mendadak. Mengurangkan kekerapan serangan jantung dan kematian berulang pada pesakit yang mengalami infark miokard. Dalam dos tinggi, ia berkesan dalam embolisme paru dan trombosis vena, dalam dos kecil - untuk pencegahan tromboemboli vena, termasuk. selepas pembedahan.
Dengan pemberian intravena, pembekuan darah melambatkan dengan segera, dengan suntikan intramuskular - selepas 15-30 minit, dengan suntikan subkutan - selepas 20-60 minit, selepas penyedutan, kesan maksimum adalah dalam sehari; tempoh tindakan antikoagulan, masing-masing, adalah 4-5, 6, 8 jam dan 1-2 minggu, kesan terapi - pencegahan pembentukan trombus - berlangsung lebih lama. Kekurangan antithrombin III dalam plasma atau di lokasi trombosis boleh mengurangkan kesan antitrombotik pada heparin.
Apabila digunakan secara luaran, ia mempunyai kesan anti-radang tempatan, antiexudatif, sederhana. Menyekat pembentukan trombin, menghalang aktiviti hyaluronidase, mengaktifkan sifat fibrinolitik darah. Heparin yang menembusi kulit mengurangkan proses keradangan dan mempunyai kesan antitrombotik, meningkatkan peredaran mikro dan mengaktifkan metabolisme tisu, sehingga mempercepat proses penyerapan semula hematoma dan pembekuan darah dan mengurangkan pembengkakan tisu.
Petunjuk penggunaan Heparin
Pencegahan dan terapi: trombosis urat dalam, embolisme paru (termasuk dengan penyakit vena perifer), trombosis arteri koronari, tromboflebitis, angina pectoris tidak stabil, infark miokard akut, fibrilasi atrium (termasuk disertai dengan embolisme), DIC sindrom, pencegahan dan terapi pembentukan mikrotrombus dan gangguan peredaran mikro, trombosis urat ginjal, sindrom hemolitikouremik, penyakit jantung mitral (pencegahan pembentukan trombus), endokarditis bakteria, glomerulonefritis, nefritis lupus.
Pencegahan pembekuan darah semasa operasi menggunakan kaedah peredaran darah extracorporeal, semasa hemodialisis, hemosorpsi, dialisis peritoneal, sitapheresis, diuresis paksa, ketika mencuci kateter vena.
Penyediaan sampel darah yang tidak membeku untuk kegunaan makmal dan perjalanan darah.
Kontraindikasi terhadap penggunaan Heparin
Pendarahan, penyakit yang disertai dengan proses pembekuan darah yang terganggu, pendarahan intrakranial yang disyaki, aneurisma serebrum, strok hemoragik, aneurisma aorta membedah, sindrom antiphospholipid, hipertensi arteri malignan, endokarditis bakteria subakut, lesi erosif dan ulseratif saluran gastrousus, saluran gastrointestinal hati dengan urat varikos esofagus, neoplasma ganas di hati, keadaan kejutan, campur tangan pembedahan baru-baru ini pada mata, otak, kelenjar prostat, hati dan saluran empedu, keadaan selepas tusukan saraf tunjang, haid, keguguran yang terancam, kelahiran anak (termasuk baru-baru ini), hipersensitiviti terhadap heparin.
Tidak digunakan pada luka terbuka, membran mukus, tidak digunakan dalam proses nekrotik ulseratif.
Penggunaan Heparin semasa mengandung dan kanak-kanak
Penggunaan semasa kehamilan hanya boleh dilakukan di bawah petunjuk yang ketat, di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Boleh digunakan semasa menyusui (menyusu) mengikut petunjuk.
Kesan sampingan Heparin
Dari sisi sistem pembekuan darah: pendarahan saluran gastrousus dan saluran kencing adalah mungkin, pendarahan di tempat suntikan, di kawasan yang terdedah kepada tekanan, dari luka pembedahan, serta pendarahan di organ lain, hematuria, trombositopenia.
Dari sistem pencernaan: loya, selera makan menurun, muntah, cirit-birit, peningkatan aktiviti transaminase hepatik.
Reaksi alergi: kemerahan pada kulit, demam ubat, urtikaria, rinitis, pruritus dan sensasi panas di telapak kaki, bronkospasme, keruntuhan, kejutan anafilaksis.
Dari sisi sistem pembekuan darah: trombositopenia (boleh menjadi teruk dan bahkan membawa maut) dengan perkembangan nekrosis kulit seterusnya, trombosis arteri, disertai dengan perkembangan gangren, infark miokard, strok.
Dari sistem muskuloskeletal: dengan penggunaan yang berpanjangan - osteoporosis, patah spontan, kalsifikasi tisu lembut.
Reaksi tempatan: kerengsaan, sakit, hiperemia, hematoma dan ulserasi di tempat suntikan.
Lain-lain: alopecia sementara, hypoaldosteronism.
Interaksi dadah
Kesan antikoagulan heparin ditingkatkan dengan penggunaan antikoagulan, agen antiplatelet dan NSAID secara serentak.
Ergot alkaloid, tiroksin, tetrasiklin, antihistamin, dan nikotin mengurangkan kesan heparin.
Dos Heparin
Individu, bergantung pada bentuk dos yang digunakan, petunjuk, keadaan klinikal dan usia pesakit.
Langkah berjaga-berjaga
Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang menderita alergi polyvalent (termasuk asma bronkial), dengan hipertensi arteri, prosedur pergigian, diabetes mellitus, endokarditis, perikarditis, dengan adanya kontraseptif intrauterin, dengan tuberkulosis aktif, terapi radiasi, kegagalan hati, kronik kegagalan buah pinggang, pada pesakit tua (berumur lebih dari 60 tahun, terutama wanita).
Pentadbiran IM heparin tidak digalakkan kerana kemungkinan perkembangan hematoma, serta pemberian IM ubat lain semasa rawatan dengan heparin.
Gunakan dengan berhati-hati secara luaran untuk pendarahan dan keadaan peningkatan pendarahan, trombositopenia.
Semasa rawatan dengan heparin, pemantauan parameter pembekuan darah diperlukan.
Hanya garam yang digunakan untuk mencairkan heparin..
Dengan perkembangan trombositopenia yang teruk (penurunan bilangan platelet sebanyak 2 kali dari bilangan awal atau di bawah 100,000 / μl), perlu segera menghentikan penggunaan heparin.
Risiko pendarahan dapat dikurangkan dengan penilaian kontraindikasi yang teliti, pemantauan pembekuan darah secara berkala dan dos yang mencukupi.
- Daftar Perubatan Negeri;
- Klasifikasi Kimia Terapi Anatomi (ATX);
- Klasifikasi nosologi (ICD-10);
- Arahan rasmi dari pengilang.
Sijil Heparin
Harga untuk Heparin di farmasi di Moscow
Bentuk pelepasan: Salap Heparin 25g untuk kegunaan luaran
| Senarai farmasi | Alamat | Waktu pembukaan | Harga |
|---|---|---|---|
| ASNA | Vernadsky pr-kt, 11/19 | Sepanjang masa | RUB 67.00. |
| Zarya | Jalan Petrozavodskaya, 24B | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | RUB 71.00. |
| ASNA | Mitinskaya St., 36 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 72.00 gosok. |
| MIZAR | Gagarina St., 45A | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 72.00 gosok. |
| ASNA | Krasin St., 24-28 | Isnin-Jumaat: 09: 00-21: 00 Sab-Mat: 10: 00-21: 00 | 72.00 gosok. |
| MIZAR | Yuzhnobutovskaya st., 117 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 72.00 gosok. |
| ASNA | Jalan Pervomaiskaya, 81 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 72.00 gosok. |
| ASNA | Uralskaya st., 1 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 72.00 gosok. |
| MIZAR | Perkampungan Michurinsky pr-kt Olympic, 4, bangunan 3 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 72.00 gosok. |
| MIZAR | Shibankova st., 71 | Isnin-Ahad: 10: 00-20: 00 | 72.00 gosok. |
Bentuk pelepasan: Gel Heparin 1000 30g untuk kegunaan luaran
| Senarai farmasi | Alamat | Waktu pembukaan | Harga |
|---|---|---|---|
| ASNA | Mitinskaya St., 36 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 221.00 gosok. |
| ASNA | Uralskaya st., 1 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 222.00 gosok. |
| ASNA | Seslavinskaya st., 16, bangunan 1 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 213.00 gosok. |
| Avicenna Pharma | Pervomaiskaya Lebih Rendah jalan, 46 | Sepanjang masa | 255.00 gosok. |
| Avicenna Pharma | Novoostapovskaya st., 4, bangunan 1 | Sepanjang masa | 259.00 gosok. |
| Avicenna Pharma | Sovkhoznaya st., 20 | Sepanjang masa | 259.00 gosok. |
| Avicenna Pharma | Vokzalnaya st., 21 | Sepanjang masa | 259.00 gosok. |
| Avicenna Pharma | Bashilovskaya st., 19 | Sepanjang masa | 269.00 gosok. |
| SYARIKAT "IRBIS" | Skhodnenskaya St., 52, bangunan 1 | Isnin-Jumaat: 08: 00-20: 00 Sab-Mat: 09: 00-19: 00 | 271.00 gosok. |
| Keharmonian | Katyushki St., 50 | Isnin-Jumaat: 09: 00-22: 00 Sab-Mat: 09: 00-20: 00 | 285.00 gosok. |
Bentuk pelepasan: Salap Heparin 25g untuk kegunaan luaran
| Senarai farmasi | Alamat | Waktu pembukaan | Harga |
|---|---|---|---|
| ASNA | Mitinskaya St., 36 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | RUB 47.11. |
| MIZAR | Gagarina St., 45A | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | RUB 46.00. |
| ASNA | Uralskaya st., 1 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | RUB 47.11. |
| MIZAR | Daerah kecil 5, 16, bangunan 2 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | RUB 44.00. |
| MIZAR | Guryevsky proezd, 31, bangunan 1 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | RUB 44.00. |
| MIZAR | Dzerzhinsky St., 85A | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | RUB 46.00. |
| MIZAR | Mkr. 6., d.29 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | RUB 47.00. |
| MIZAR | Komsomolsky pr-kt, 16/2 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | RUB 47.00. |
| MIZAR | Daerah kecil 3, 3 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | RUB 47.00. |
| MIZAR | Staryi Gai St., 8 | Isnin-Jumaat: 08: 00-21: 00 Sab-Mat: 09: 00-21: 00 | RUB 48.00. |
Bentuk pelepasan: Salap Heparin 25g untuk kegunaan luaran
| Senarai farmasi | Alamat | Waktu pembukaan | Harga |
|---|---|---|---|
| ASNA | Mitinskaya St., 36 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 49.78 RUB. |
| ASNA | Uralskaya st., 1 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 49.78 RUB. |
| ASNA | Lorong bunga, 11 | Isnin-Ahad: 09: 00-23: 00 | RUB 48.00. |
| Avicenna Pharma | Petrovsko-Razumovsky proezd, 24, bangunan 2 | Sepanjang masa | RUB 49.00. |
| ASNA | Novokosinskaya st., 12, bangunan 2 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | RUB 51.80. |
| ASNA | Dmitrovskoe sh, 73, bangunan 1 | Isnin-Ahad: 10: 00-22: 00 | RUB 51.80. |
| ASNA | Talian Oktyabrskaya Railway st., 2, bangunan 2 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | RUB 51.80. |
| ASNA | Marsekal Zhukov pr-kt, 59 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | RUB 51.80. |
| ASNA | Flotskaya st., 76 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | RUB 51.80. |
Bentuk pelepasan: Salap Heparin 25g untuk kegunaan luaran
| Senarai farmasi | Alamat | Waktu pembukaan | Harga |
|---|---|---|---|
| ASNA | Uralskaya st., 1 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | RUB 53.00. |
| ASNA | Seslavinskaya st., 16, bangunan 1 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 50.00 gosok. |
| Avicenna Pharma | Petrovsko-Razumovsky proezd, 24, bangunan 2 | Sepanjang masa | RUB 59.00. |
| ASNA | Dmitrovskoe sh, 73, bangunan 1 | Isnin-Ahad: 10: 00-22: 00 | RUB 51.00. |
| Pegawai Farmasi | Jalan Planernaya, 3, bangunan 1 | Isnin-Jumaat: 08: 00-22: 00 Sab-Mat: 09: 00-21: 00 | RUB 49.00. |
| Penyembuh | Sovetskaya st., 89A | Isnin-Ahad: 08: 00-20: 00 | 55.70 rbl. |
| Penyembuh | Mishina proezd, 7 | Isnin-Ahad: 08: 30-20: 30 | RUB 56.00. |
| Avicenna Pharma | Zhebrunova St., 4 | Sepanjang masa | RUB 59.00. |
| ASNA | Jalan keretapi, 1-B | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | RUB 59.00. |
| Avicenna Pharma | Musy Jalil St., 20 | Sepanjang masa | RUB 59.00. |
Bentuk pelepasan: Gel Heparin-Akrihin 1000 30g untuk kegunaan luaran
| Senarai farmasi | Alamat | Waktu pembukaan | Harga |
|---|---|---|---|
| ASNA | Mitinskaya St., 36 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 268.00 gosok. |
| ASNA | Krasin St., 24-28 | Isnin-Jumaat: 09: 00-21: 00 Sab-Mat: 10: 00-21: 00 | RUB 200.00. |
| ASNA | Jalan Pervomaiskaya, 81 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 264.00 gosok. |
| Pegawai Farmasi | Jalan Planernaya, 3, bangunan 1 | Isnin-Jumaat: 08: 00-22: 00 Sab-Mat: 09: 00-21: 00 | 265.00 gosok. |
| ELENFARM | Staropetrovsky proezd, 1, bangunan 2 | Isnin-Jumaat: 10: 00-19: 00 | 253.00 gosok. |
| Farmasi orang | Prospek Olimpik, 21, bangunan 2 | Sepanjang masa | 239.00 gosok. |
| Ramfarmacon | Ostrovskogo st., 1/1 | Isnin-Ahad: 09: 00-20: 00 | 275.00 gosok. |
| PANJANG UMUR | Kirov St., 89 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 276.00 gosok. |
| PharmaT | Khimki blvd, 14, bangunan 4 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 265.00 gosok. |
| Farmasi orang | Isaeva st., 7 | Isnin-Ahad: 08: 30-21: 30 | 239.00 gosok. |
Bentuk pelepasan: Heparin-Akrihin 1000 1000 IU / g 50 g gel untuk kegunaan luaran
| Senarai farmasi | Alamat | Waktu pembukaan | Harga |
|---|---|---|---|
| ASNA | Jalan Pervomaiskaya, 81 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 361.50 gosok. |
| Avicenna Pharma | Novoostapovskaya st., 4, bangunan 1 | Sepanjang masa | 389.00 gosok. |
| PANJANG UMUR | Belyakova St., 5 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | RUB 200.00. |
| PANJANG UMUR | Pervaya st, 8 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 250.00 gosok. |
| CENTURY LIVE | Korovinskoe sh, 23, bangunan 1 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 349.00 gosok. |
| CENTURY LIVE | Spinning 2nd St., 4 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 349.00 gosok. |
| CENTURY LIVE | Taruskaya st., 14с1 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 349.00 gosok. |
| Ramfarmacon | Jalan Landing, 22 | Isnin-Ahad: 08: 00-21: 00 | 394.00 gosok. |
| MIZAR | Jalan B / Jalan, 55A | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 349.00 gosok. |
| ASNA | Chernyakhovsky st., 6 | Isnin-Jumaat: 08: 00-22: 00 Sab-Mat: 09: 00-21: 00 | 354.00 gosok. |
Bentuk pelepasan: Heparin 5000 unit / ml 5 ml 1 pc. suntikan
| Senarai farmasi | Alamat | Waktu pembukaan | Harga |
|---|---|---|---|
| Farmasi orang | Vokzalnaya st., 15 | Isnin-Jumaat: 08: 00-20: 00 Sab-Mat: 09: 00-21: 00 | 114.00 gosok. |
Bentuk pelepasan: Heparin 1000me / g 30g gel untuk kegunaan luaran
| Senarai farmasi | Alamat | Waktu pembukaan | Harga |
|---|---|---|---|
| ASNA | Mitinskaya St., 36 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 203.00 gosok. |
| PharmaT | Field Street, 6 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 262.00 gosok. |
Bentuk pelepasan: Heparin 1000me / g 30g gel untuk penggunaan luaran tathimpharm
| Senarai farmasi | Alamat | Waktu pembukaan | Harga |
|---|---|---|---|
| ASNA | Mitinskaya St., 36 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 272.25 RUB. |
| ASNA | Uralskaya st., 1 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 272.25 RUB. |
| Avicenna Pharma | Petrovsko-Razumovsky proezd, 24, bangunan 2 | Sepanjang masa | 299.00 gosok. |
| ASNA | Novokosinskaya st., 12, bangunan 2 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 272.25 RUB. |
| ASNA | Talian Oktyabrskaya Railway st., 2, bangunan 2 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 272.25 RUB. |
| Avicenna Pharma | Yeniseyskaya st., 5 | Sepanjang masa | 227.00 gosok. |
| MIZAR | Rossoshanskiy proezd, 5, bangunan 1 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 222.00 gosok. |
| PharmaT | Polevaya st., B / n, bangunan 1 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 221.00 gosok. |
| ASNA | Balaklava pr-kt, 8A | Isnin-Ahad: 09: 00-22: 00 | 191.00 gosok. |
| PharmaT | Jalan Krasnopolyanskaya, 28D | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 223.00 gosok. |
Bentuk pelepasan: Heparin 1000me / g 50g gel untuk kegunaan luaran
| Senarai farmasi | Alamat | Waktu pembukaan | Harga |
|---|---|---|---|
| MEDSI-KESIHATAN | Bahagian 2 Botkinsky, 5, bangunan 3 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | 350.00 gosok. |
| Pemasa | Dataran Universitetskaya, 13, bangunan 3 | Sepanjang masa | 435.00 gosok. |
Bentuk pelepasan: Salap Heparin 25g untuk kegunaan luaran
| Senarai farmasi | Alamat | Waktu pembukaan | Harga |
|---|---|---|---|
| PERUBATAN ALPHA | Beskudnikovskiy blvd, 56, bangunan 1 | Isnin-Sabtu: 10: 00-20: 00 | RUB 49.00. |
| Buah pelaga | Kotelnicheskaya nab, 1/15, bangunan A | Isnin-Jumaat: 11: 00-21: 00 Sab-Mat: 10: 00-20: 00 | 64.05 rbl. |
| Farmasi | Lebuh raya Borovskoe, 18, bangunan 1 | Isnin-Isnin: 09: 00-21: 01 Sel-Min: 09: 00-21: 00 | 58.00 gosok. |
| FARMAT | Sinyavinskaya st., 11, bangunan 11 | Isnin-Ahad: 09: 00-21: 00 | RUB 57.00. |
Bentuk pelepasan: Heparin 1000me / g 100g gel untuk kegunaan luaran
Heparin - gel, salap
Petunjuk untuk digunakan
Pencegahan dan rawatan trombophlebitis vena dangkal, phlebitis pasca suntikan dan pasca infus, buasir (termasuk postpartum), elephantiasis, periphlebitis dangkal, limfangitis, mastitis dangkal, infiltrat dan edema setempat, trauma dan lebam (termasuk tisu otot, tendon, sendi), hematoma subkutan.
Kemungkinan analog (pengganti)
Bahan aktif, kumpulan
Bentuk dos
Gel untuk kegunaan luaran, salap untuk kegunaan luaran
Kontraindikasi
Hipersensitiviti terhadap komponen salap, proses nekrotik ulseratif, pelanggaran trauma terhadap integriti kulit. Dengan berhati-hati. Peningkatan kecenderungan pendarahan, trombositopenia.
Cara penggunaan: dos dan kaedah rawatan
Secara luar: lajur gel atau salap sepanjang 3-10 cm (0,5-1 g) digunakan pada kawasan yang terkena (diameter 3-5 cm) 1-3 kali sehari.
Secara rektal, dengan trombosis urat hemoroid: tampon rektum atau pembalut calico kasar dengan salap yang diaplikasikan terus ke nod yang tertahan dan diperbaiki dengan pembalut. Untuk tujuan yang sama, anda boleh menggunakan tampon yang direndam dalam salap, yang dimasukkan ke dalam dubur. Kursus - 3-4 hari.
Sekiranya bisul kaki, pelincirkan kulit yang meradang di sekitar ulser dengan lembut.
Salap digunakan 2-3 kali sehari, setiap hari, sehingga keradangan hilang (rata-rata, 3 hingga 7 hari, kemungkinan rawatan yang lebih lama ditentukan oleh doktor).
kesan farmakologi
Antikoagulan bertindak langsung tergolong dalam kumpulan heparin molekul sederhana. Apabila digunakan secara luaran, ia mempunyai kesan anti-radang tempatan, antiexudatif, sederhana.
Menyekat pembentukan trombin, menghalang aktiviti hyaluronidase, mengaktifkan sifat fibrinolitik darah. Dibebaskan secara perlahan dari salap dan melewati kulit, heparin mengurangkan proses keradangan dan mempunyai kesan antitrombotik, meningkatkan peredaran mikro dan mengaktifkan metabolisme tisu, sehingga mempercepat penyerapan semula hematoma dan gumpalan darah dan mengurangkan pembengkakan tisu.
Kesan sampingan
Hiperemia kulit, reaksi alahan.
arahan khas
Tidak boleh digunakan pada luka terbuka, selaput lendir, apabila terdapat proses purulen.
Penggunaan salap tidak digalakkan untuk trombosis vena dalam.
Interaksi
Jangan memberi ubat secara topikal bersamaan dengan NSAID, tetrasiklin, antihistamin.
Soalan, jawapan, ulasan mengenai ubat Heparin
Helo! Bagi saya pakar urologi menetapkan campuran ubat untuk intilasi ke dalam pundi kencing, yang merangkumi heparin sebanyak 25 ribu unit. 5 ml. Saya melihat bahawa di farmasi hanya heparin yang terdapat dalam botol 5 ml 5000 IU. Saya tidak tahu apa yang perlu dibuat. Heparin, 25 ribu unit mungkin tidak dihasilkan sama sekali?
Saya juga ada soalan mengenai Dimexidum dalam botol. Tertulis bahawa ia adalah untuk kegunaan luaran. Bolehkah ia dimasukkan ke dalam pundi kencing bersama dengan ubat lain?
Terima kasih banyak atas jawapan anda!
Maklumat yang diberikan bertujuan untuk profesional perubatan dan farmasi. Maklumat yang paling tepat mengenai ubat tersebut terdapat dalam arahan yang diberikan bersama pakej oleh pengilang. Tidak ada maklumat yang disiarkan di laman web ini atau laman web kami yang lain yang dapat menjadi pengganti rayuan peribadi kepada pakar.
Natrium Heparin
Kandungan
- Nama Latin bahan Heparin sodium
- Kumpulan farmakologi bahan Heparin sodium
- Ciri-ciri bahan natrium Heparin
- Farmakologi
- Penggunaan bahan natrium Heparin
- Kontraindikasi
- Sekatan penggunaan
- Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- Kesan sampingan bahan Heparin sodium
- Interaksi
- Laluan pentadbiran
- Langkah berjaga-jaga untuk bahan Heparin sodium
- Interaksi dengan bahan aktif lain
- Nama dagang
Nama Rusia
Nama Latin bahan Heparin sodium
Nama kimia
Asid Polysulfuric Ester Mucopolysaccharide
Kumpulan farmakologi bahan Heparin sodium
- Antikoagulan
Klasifikasi nosologi (ICD-10)
- D65 Pembekuan intravaskular tersebar [sindrom defibrinasi]
- I21 Infarksi miokardium akut
- I74 Embolisme dan trombosis arteri
- I77.1 Penyempitan arteri
- I80 Phlebitis dan trombophlebitis
- I82 Embolisme dan trombosis urat lain
- I83 Vena varikos pada bahagian bawah kaki
- M77.9 Enthesopathy, tidak dinyatakan
- T14.0 Kecederaan cetek pada bahagian badan yang tidak ditentukan
- T14.9 Kecederaan, tidak ditentukan
- Z100 * Amalan Pembedahan CLASS XXII
Kod CAS
Ciri-ciri bahan natrium Heparin
Antikoagulan langsung.
Diperolehi dari paru-paru lembu atau selaput lendir usus kecil babi. Natrium heparin adalah serbuk amorf dari warna putih hingga coklat keabu-abuan, tidak berbau, hygroscopic. Mari larutkan dalam larutan air dan fisiologi, pH larutan berair 1% 6-7.5. Praktikal tidak larut dalam etanol, aseton, benzena, kloroform, eter. Aktiviti ditentukan dengan kaedah biologi mengikut kemampuan untuk memanjangkan masa pembekuan darah dan dinyatakan dalam unit tindakan.
Farmakologi
Ia terikat oleh antithrombin III, menyebabkan perubahan konformasi dalam molekulnya dan mempercepat kompleks antithrombin III dengan protease serin sistem pembekuan; akibatnya, trombin disekat, aktiviti enzimatik faktor-faktor aktif IX, X, XI, XII, plasmin dan kallikrein.
Mengikat trombin; tindak balas ini bersifat elektrostatik dan banyak bergantung pada panjang molekul heparin; hanya sebahagian kecil molekul heparin yang mempunyai kaitan dengan ATIII, yang bertanggungjawab terutamanya untuk aktiviti antikoagulannya. Penghambatan trombin oleh antithrombin adalah proses yang perlahan; pembentukan kompleks heparin-ATIII dipercepat dengan ketara kerana pengikatan langsung heparin oleh bahagian gamma-aminolysyl molekul ATIII dan kerana interaksi antara trombin (melalui serine) dan kompleks heparin-ATIII (melalui arginine); setelah selesainya reaksi penghambatan trombin, heparin dilepaskan dari kompleks heparin-ATIII dan boleh digunakan lagi oleh badan, dan baki kompleks dikeluarkan oleh sistem endotel; mengurangkan kelikatan darah, mengurangkan kebolehtelapan vaskular yang dirangsang oleh bradykinin, histamin dan faktor endogen lain, dan dengan itu menghalang perkembangan stasis; di permukaan sel endotel, reseptor khas untuk analog heparin endogen dijumpai; heparin dapat diserap pada permukaan membran sel endotel dan darah, meningkatkan muatan negatifnya, yang menghalang lekatan dan pengagregatan platelet, eritrosit, leukosit; molekul heparin, yang mempunyai pertalian rendah untuk ATIII, menyebabkan penghambatan hiperplasia otot licin, termasuk. kerana penghambatan lekatan platelet dengan penghambatan pelepasan faktor pertumbuhan sel-sel ini, mereka menekan pengaktifan lipoprotein lipase, yang menghalang perkembangan aterosklerosis; heparin mengikat beberapa komponen sistem pelengkap, mengurangkan aktivitinya, mengganggu kerjasama limfosit dan pembentukan imunoglobulin, mengikat histamin, serotonin - semua ini menyebabkan kesan anti-alergi; berinteraksi dengan surfaktan, mengurangkan aktiviti di paru-paru; mempunyai kesan pada sistem endokrin - menekan sintesis aldosteron berlebihan dalam korteks adrenal, mengikat adrenalin, memodulasi tindak balas ovari terhadap rangsangan hormon, meningkatkan aktiviti hormon paratiroid; sebagai hasil interaksi dengan enzim, ia dapat meningkatkan aktiviti tirosin hidroksilase otak, pepsinogen, DNA polimerase dan mengurangkan aktiviti myosin ATPase, piruvate kinase, RNA polymerase, pepsin.
Pada pesakit dengan penyakit arteri koronari (dalam kombinasi dengan asid acetylsalicylic) mengurangkan risiko trombosis akut arteri koronari, infark miokard dan kematian mendadak. Mengurangkan kekerapan serangan jantung dan kematian berulang pada pesakit yang mengalami infark miokard. Dalam dos tinggi, ia berkesan untuk embolisme paru dan trombosis vena, dalam dos kecil - untuk pencegahan tromboemboli vena, termasuk. selepas pembedahan; dengan pemberian intravena, pembekuan darah melambatkan dengan segera, dengan suntikan intramuskular - selepas 15-30 minit, dengan suntikan subkutan - selepas 40-60 minit, setelah menyedut kesan maksimum - selepas sehari; tempoh kesan antikoagulasi, masing-masing, adalah 4-5 jam, 6 jam, 8 jam, 1-2 minggu, kesan terapeutik - pencegahan pembentukan trombus - berlangsung lebih lama. Kekurangan antithrombin III dalam plasma atau di lokasi trombosis boleh membatasi kesan antitrombotik pada heparin.
Ketersediaan bio tertinggi diperhatikan dengan pemberian intravena; dengan pentadbiran subkutan, ketersediaan bio rendah, Cmaks dalam plasma dicapai selepas 2-4 jam; T1/2 dari plasma adalah 1-2 jam; dalam plasma terutamanya berkaitan dengan protein; secara intensif ditangkap oleh sel-sel endotel dan sel-sel sistem mononuklear-makrofag, tertumpu di hati dan limpa. Apabila diberikan dengan penyedutan, ia diserap oleh makrofag alveolar, endotelium kapilari, saluran darah dan limfa besar: sel-sel ini adalah tempat utama pemendapan heparin, dari mana ia dilepaskan secara beransur-ansur, mengekalkan tahap tertentu dalam plasma; menjalani desulfurisasi di bawah pengaruh N-desulfamidase dan heparinase platelet, yang termasuk dalam metabolisme heparin pada peringkat kemudian; molekul desulfasi di bawah pengaruh endoglikosidase buah pinggang ditukar menjadi serpihan berat molekul rendah. Perkumuhan berlaku melalui ginjal dalam bentuk metabolit, dan hanya dengan pengenalan dos yang tinggi, kemungkinan perkumuhan tidak berubah. Tidak melalui penghalang plasenta, tidak dikeluarkan ke dalam susu ibu.
Apabila digunakan secara luaran, sebilangan kecil heparin diserap dari permukaan kulit ke dalam peredaran sistemik. Cmaks dalam darah dicatat 8 jam selepas permohonan.
Penggunaan bahan natrium Heparin
Parenteral: angina pectoris yang tidak stabil, infark miokard akut; komplikasi tromboemboli pada infark miokard, operasi pada jantung dan saluran darah, tromboemboli paru (termasuk penyakit urat periferal), trombosis arteri koronari dan saluran otak, tromboflebitis (pencegahan dan rawatan); Sindrom DIC, pencegahan dan terapi pembentukan mikrotrombus dan gangguan peredaran mikro; trombosis urat dalam; trombosis urat buah pinggang; sindrom uremik hemolitik; fibrilasi atrium (termasuk disertai dengan embolisasi), penyakit jantung mitral (pencegahan pembentukan trombus); endokarditis bakteria; glomerulonefritis; nefritis lupus. Pencegahan pembekuan darah semasa kaedah extracorporeal (peredaran extracorporeal semasa operasi jantung, hemosorpsi, hemodialisis, dialisis peritoneal, sitapheresis), diuresis paksa; pembilasan kateter vena.
Secara luaran: phlebitis migrasi (termasuk dengan vena varikos kronik dan ulser varikos), trombophlebitis vena dangkal, edema tempatan dan penyusupan aseptik, komplikasi selepas operasi pembedahan pada vena, hematoma subkutan (termasuk selepas phlebectomy), trauma, lebam pada sendi, tendon, tisu otot.
Kontraindikasi
Hipersensitiviti; untuk penggunaan parenteral: diatesis hemoragik, hemofilia, vaskulitis, trombositopenia (termasuk disebabkan oleh heparin dalam sejarah), pendarahan, leukemia, peningkatan kebolehtelapan vaskular, polip, neoplasma malignan dan luka ulseratif saluran gastrointestinal, varises esofagus, arteri hipertensi yang tidak terkawal teruk, endokarditis bakteria akut, trauma (terutamanya craniocerebral), pembedahan baru-baru ini pada mata, otak dan tulang belakang, disfungsi hati dan / atau buah pinggang yang teruk.
Untuk kegunaan luaran: nekrotik ulseratif, proses purulen pada kulit, pelanggaran trauma terhadap integriti kulit.
Sekatan penggunaan
Untuk kegunaan luaran: peningkatan kecenderungan pendarahan, trombositopenia.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Semasa kehamilan dan semasa menyusu, hanya mungkin untuk petunjuk yang ketat.
Kategori Tindakan FDA C.
Kesan sampingan bahan Heparin sodium
Kesan sistemik
Dari sistem saraf dan organ deria: pening, sakit kepala.
Dari sisi sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): trombositopenia (6% pesakit) - awal (2-4 hari rawatan) dan terlambat (autoimun), dalam kes yang jarang berlaku dengan akibat yang membawa maut; komplikasi hemoragik - pendarahan dari saluran gastrointestinal atau saluran kencing, pendarahan retroperitoneal di ovari, kelenjar adrenal (dengan perkembangan kekurangan adrenal akut).
Dari saluran pencernaan: penurunan selera makan, mual, muntah, cirit-birit, peningkatan tahap transaminase dalam darah.
Reaksi alergi: pembilasan kulit, demam ubat, urtikaria, ruam, pruritus, bronkospasme, reaksi anaphylactoid, kejutan anaphylactic.
Lain-lain: dengan penggunaan yang berpanjangan - alopecia, osteoporosis, kalsifikasi tisu lembut, penghambatan sintesis aldosteron; reaksi suntikan - kerengsaan, hematoma, sakit ketika diberikan.
Apabila digunakan secara luaran: pembilasan kulit, reaksi alergi.
Interaksi
Keberkesanan natrium heparin ditingkatkan oleh asid asetilsalisilat, dextran, phenylbutazone, ibuprofen, indomethacin, dipyridamole, hydroxychloroquine, warfarin, dicumarol - risiko pendarahan meningkat (apabila digunakan bersama-sama, berhati-hati harus dilakukan), ia dilemahkan oleh glikososin jantung, nikotinosis asid.
Penggunaan gabungan natrium heparin (termasuk dalam bentuk gel) dengan antikoagulan tidak langsung boleh menyebabkan PT berpanjangan. Risiko pendarahan meningkat apabila digabungkan dengan diclofenac dan ketorolac apabila diberikan secara parenteral (elakkan kombinasi, termasuk heparin dalam dos rendah). Clopidogrel meningkatkan risiko pendarahan.
Laluan pentadbiran
S / c, i / v, ke luar.
Langkah berjaga-jaga untuk bahan Heparin sodium
Pemantauan berterusan masa pembekuan darah diperlukan; pembatalan harus dilakukan secara berperingkat.
Apabila digunakan secara luaran, ia tidak boleh digunakan pada luka terbuka atau selaput lendir. Gel tidak diresepkan serentak dengan NSAID, tetrasiklin, antihistamin.
