Bagaimana mengenali dan apa yang perlu dilakukan dengan pendarahan dalaman

Diagnosis pendarahan dalaman boleh menjadi sukar bagi doktor yang tidak menjalani pembedahan. Gejala sangat meragukan dan tidak menimbulkan kebimbangan untuk masa yang lama. Andaian itu akhirnya dapat disahkan hanya sebagai hasil pemeriksaan mendalam menggunakan teknik endoskopi..

Walaupun yakin akan tanda-tanda pendarahan dalaman, ia memerlukan masa untuk mencari sumber kehilangan darah dan menetapkan rawatan. Untuk melakukan ini, pesakit harus dimasukkan ke hospital seawal mungkin di persekitaran hospital..

Apa jenis pendarahan dalaman

Semua organ tubuh manusia dibekalkan dengan saluran darah. Pecahnya saluran darah (arteri atau urat) menyebabkan pengumpulan darah di rongga terdekat, yang terbentuk oleh struktur anatomi (ligamen, dinding organ dan peritoneum, otot). Ia boleh menjadi:

  • kapsul sendi,
  • ruang antara kepingan pleura,
  • gelung perut dan usus,
  • pundi kencing,
  • rongga peritoneal dan ruang retroperitoneal,
  • beg jantung,
  • otak,
  • ovari pada wanita.

Rongga pengumpulan darah semestinya dikaitkan dengan saluran pendarahan atau organ yang rosak. Semua gejala manifestasi dibahagikan kepada umum, menunjukkan tahap kehilangan darah, peningkatan anemia, dan lokal, yang mungkin berbeza, bergantung pada organ dan kapal dalaman yang rosak.

Tanda-tanda biasa

Gejala biasa termasuk:

  • mulut kering, dahaga;
  • kelemahan yang semakin meningkat hingga tahap mengantuk;
  • gelap di mata;
  • pucat kulit;
  • pening, pengsan.

Semasa pemeriksaan, doktor mencatat tekanan darah rendah, takikardia.

Semua simptom biasa menunjukkan peningkatan anemia. Mereka lebih jelas apabila arteri atau urat besar rosak (mungkin, beberapa kapal sekaligus). Dengan pendarahan dalaman dari ulser yang terkikis, kapilari, kapal berdiameter kecil, tanda-tanda lemah. Ia memerlukan masa untuk mewujudkan.

Gejala pendarahan tempatan

Manifestasi tempatan merangkumi gejala yang menunjukkan organ yang rosak. Pengumpulan darah menyebabkan rasa sakit sebagai reaksi terhadap jarak rongga.

  • Pendarahan pada sendi ekstremiti - sakit sendi, kelenturan terganggu, peningkatan jumlah berbanding dengan lengan atau kaki kedua.
  • Pendarahan di otak - sakit kepala yang teruk, gejala neurologi, bergantung kepada penyetempatan (paresis atau kelumpuhan anggota badan, asimetri wajah, gangguan kepekaan).
  • Sekiranya berlaku kerosakan pada perut dan usus - muntah darah, najis cair hitam, sakit perut akut, perut kembung.
  • Pendarahan paru dicirikan oleh peningkatan batuk, hemoptisis, sesak nafas yang meningkat, sakit dada.
  • Sekiranya darah terkumpul di rongga pleura, maka terdapat tanda-tanda mampatan paru-paru di sisi lesi, sakit, sesak nafas, perubahan kedudukan tubuh pesakit (memerah dan menyelamatkan bahagian yang sakit).
  • Pelepasan darah terkumpul ke ruang peritoneum dan retroperitoneal disertai dengan sakit di perut, posisi duduk paksa pesakit, penyinaran kesakitan di tulang selangka dan leher. Dengan penyetempatan retroperitoneal, sakit belakang bawah adalah mungkin.
  • Pendarahan ke ovari dan pecahnya rahim menyebabkan darah berkumpul di pelvis kecil, sakit di bahagian pangkal paha dan bahagian perut, perasaan tekanan pada rektum.

Tanda-tanda tempatan menunjukkan diagnosis dan taktik yang betul tentang bagaimana menghentikan pendarahan.

Sebab-sebabnya

Penyebab pendarahan dalaman yang paling biasa adalah kecederaan dada dan perut dengan patah tulang rusuk, sternum, tulang pelvis, dan kaki. Dalam kes ini, terdapat kerosakan langsung pada organ dengan pecah atau secara tidak langsung oleh serpihan tulang. Pecahnya hati, limpa, saluran mesentery usus, ginjal, pemisahan ureter.

Penyakit akut dan kronik:

  • penyakit ginekologi menyebabkan pendarahan ke rongga sista ovari, pecahnya kista atau tiub semasa kehamilan ektopik;
  • tuberkulosis paru menyebabkan pendarahan paru;
  • penyakit ulser peptik mendorong kerosakan vaskular, perforasi ulser dan pembebasan darah ke peritoneum, usus, duodenum;
  • sirosis hati menyebabkan pendarahan dari urat varikos esofagus;
  • tumor malignan usus, perut, semasa pembusukan, boleh menyebabkan pendarahan teruk;
  • diseksi aneurisma aorta adalah penyebab pendarahan biasa pada orang tua.

Bersenam, gangguan diet boleh mencetuskan pendarahan.

Pendarahan dalaman amat berbahaya bagi penyakit keturunan yang berkaitan dengan kekurangan faktor darah (hemofilia). Mereka boleh berlaku tanpa sebab yang jelas, sukar. Sendi paling kerap terkena. Adalah mungkin untuk menghentikan pendarahan tersebut hanya dengan pemindahan plasma dengan faktor yang diperlukan..

Apa yang perlu dilakukan

Pertolongan cemas untuk pendarahan dalaman adalah memanggil ambulans, mencegah peningkatan kehilangan darah kerana nasihat yang salah dari orang lain.

Sekiranya pendarahan dalaman disyaki, seseorang harus diberikan:

  • kedudukan berbaring yang paling santai, supaya otot perut tidak tegang;
  • angkat kaki anda dengan roller atau bantal;
  • semasa muntah, bantu menghidupkannya;
  • letakkan sejuk di perut atau dada anda (ais, penutup pemanasan, sebotol air sejuk);
  • lap muka anda dengan kain lembap, wiski.

Apa yang tidak boleh dibuat

Harus diingat bahawa rawatan pendarahan dalaman adalah masalah perubatan semata-mata. Anda tidak boleh mengikuti nasihat orang yang tidak berpengalaman:

  • memerah perut;
  • lakukan pelbagai jenis urut;
  • memberi sebarang ubat;
  • biarkan minum air.

Pemeriksaan pesakit dalam

Ambulans harus menyerahkan pesakit ke hospital secepat mungkin. Semasa diperiksa, doktor pasukan sudah mengesyaki penyebab pendarahan. Pemeriksaan perut membolehkan anda melihat penyertaan yang tidak rata dalam pernafasan, kemunculan gejala ketegangan.

Trauma akut yang ditangguhkan menunjukkan kekuatan kecederaan dan penyetempatannya. Seorang doktor boleh menyuntik ubat hemostatik ke vena untuk membeku saluran kecil.

Di hospital, dengan segera, pesakit menjalani ujian darah untuk menentukan tahap anemia. Semua ujian biokimia dilakukan, urinalisis dilakukan untuk menentukan kemungkinan sumber pendarahan.

Sekiranya keadaan pesakit memungkinkan, esofagogastroskopi, ultrasound rongga perut dilakukan untuk mengecualikan kerosakan organ.

Wanita diperiksa oleh pakar sakit puan, terutamanya jika terdapat pelanggaran masa kitaran haid.

Rawatan

Untuk menghentikan kehilangan darah, mereka menggunakan kaedah terapi. Ini adalah ubat: Natrium ethamsilate, Vicasol, Calcium chloride. Dos ditentukan oleh doktor.

Dalam keadaan serius pesakit dan gejala peritonitis, penyebab anemia hanya akan dicari di meja operasi. Operasi ini dipanggil "laparotomi". Ia melibatkan pemeriksaan seluruh bahagian perut dan organ pelvis setelah sayatan besar.

Kadang-kadang kejutan besar bagi pakar bedah adalah penemuan tumor yang hancur atau kista besar. Untuk menghentikan aliran darah ke rongga, pembuluh darah diikat, jika mungkin, tumor dikeluarkan di dalam tisu yang sihat. Penyemakan keadaan organ jiran membolehkan anda memastikan pendarahan telah berhenti.

Untuk mengeluarkan darah dari rongga pleura, tusukan dilakukan dengan sedutan yang teliti. Gambar sinar-X digunakan untuk memantau pengembangan paru-paru.

Darah juga dikeluarkan dari sendi menggunakan tusukan. Antibiotik diberikan pada masa yang sama untuk mencegah keradangan.

Semasa pendarahan dari urat esofagus yang melebar pada pesakit dengan sirosis hati, pembedahan paliatif dilakukan dengan memasukkan balon ke dalam esofagus dan mengembangnya dengan udara. Ini dapat mencubit urat dan trombosis seterusnya..

Buasir pendarahan dibalut, dikeluarkan atau disuntik dengan bahan sclerosing.

Sekiranya keadaan pesakit mengizinkan, dia ditawarkan kaedah rawatan pembedahan endoskopi. Matlamat rawatan pendarahan adalah untuk memelihara dan memulihkan organ yang rosak sebanyak mungkin..

Cara menghentikan pendarahan dalaman - pertolongan cemas dan rawatan

Akibat dari fenomena patologi yang dipertimbangkan akan ditentukan oleh jumlah darah yang hilang, kadar pendarahan, kehadiran penyakit bersamaan, usia mangsa.

Dengan kehilangan darah yang sedikit, rawatan sering terhad kepada terapi ubat. Kehilangan darah akut menyumbang kepada perkembangan kejutan hemoragik, yang memerlukan rawatan yang kompleks dengan tempoh pemulihan yang panjang.

Memberi pertolongan cemas kepada seseorang yang disyaki pendarahan dalaman

Setiap orang perlu mengetahui algoritma tindakan untuk pendarahan dalaman. Taktik yang mencukupi untuk menyediakan pertolongan cemas untuk patologi ini dapat menyelamatkan nyawa seseorang dan mengurangkan kehilangan darah.

Sehingga ini, anda perlu melakukan perkara berikut:

  1. Sekiranya cedera parah di dada, mangsa diletakkan dalam posisi separuh duduk, dan roller kecil diletakkan di bawah kaki.
  2. Sekiranya darah mengalir ke peritoneum, pesakit diletakkan di permukaan yang rata dan keras tanpa ketinggian. Sekiranya terdapat muntah, putar di sebelahnya..
  3. Tidak perlu berlebihan jika berlaku sejuk ke tempat pendarahan yang diduga. Ini dapat menangguhkan proses patologi, mengurangkan kesakitan..
  4. Di bilik di mana pesakit berada, anda perlu memberikan masuknya udara segar. Leher dan dada mangsa harus dibebaskan dari pakaian tekanan.

Saya perhatikan bahawa itu adalah pendarahan saluran pencernaan yang merupakan salah satu sebab paling kerap mengapa orang berakhir di bahagian pembedahan.

Perlu diperhatikan bahawa apabila tidak ada kehilangan darah yang besar (kira-kira hingga 400 mililiter), seseorang mungkin hanya mengalami mual ringan, kelemahan, menggigil ringan atau mulut kering. Oleh itu, sangat penting untuk memberi perhatian kepada kesihatan anda dan "mendengar" apa sahaja reaksi beliau.

Keadaan pesakit yang mengalami pendarahan dari saluran pencernaan dinilai dengan mempertimbangkan risiko terkena kejutan hemoragik dan pendarahan berulang. Risiko pendarahan semula, pada gilirannya, lebih tinggi pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, dengan degupan jantung yang tinggi (lebih dari 100 denyutan seminit) dan orang dengan penyakit kardiorespirasi bersamaan.

  • Lakukan pembersihan enema, berikan ubat yang mempunyai kesan pencahar.
  • Sapukan pad pemanasan hangat ke kawasan yang rosak.
  • Urut kawasan yang terkena.
  • Berikan ubat yang mempengaruhi fungsi jantung.
  • Beri makanan, minum. Dalam kes tersebut, jika mangsa diseksa oleh kehausan yang teruk, dia dibenarkan membilas mulutnya dengan air sejuk.

Penjagaan kecemasan khusus untuk pendarahan dalaman - semua rawatan untuk pendarahan dalaman

Setibanya di institusi perubatan, doktor yang sesuai, setelah melakukan diagnostik, menentukan tahap pendarahan dalaman dan mengambil langkah-langkah berikut:

1. Menghentikan pendarahan

Dengan kehilangan darah yang sedikit, tubuh, berkat pencetus sistem pelindung, dapat mengatasi pendarahan dengan sendirinya.

Ubat-ubatan berikut dapat "membantu" tubuh untuk melakukan fungsi yang serupa tanpa pembedahan:

  • Inhibitor fibrinolisis: aprotinin, asid aminocaproic, thrombin, dll. Sekiranya cedera pada saluran gastrointestinal, mangsa dicuci dengan air ais, di mana ubat-ubatan dan adrenalin yang dijelaskan dilarutkan.
  • Etamsylate mempunyai kesan positif terhadap kebolehtelapan dinding vaskular, meningkatkan peredaran mikro.
  • Penggantian Vitamin K Buatan: Menadione Sodium Bisulfite.

Sekiranya pendarahan dalaman disertai dengan kehilangan darah yang besar, tindakan berikut dilakukan dalam kerangka resusitasi:

  • Tamponade bronkus, melibatkan tusukan pleura. Sekiranya terdapat pendarahan berat ke rongga pleura, sayatan dibuat di dada, diikuti dengan jahitan permukaan luka yang dihasilkan pada paru-paru. Sekiranya kapal rosak, pakar bedah akan membalutnya. Sebagai tambahan kepada segala-galanya, terapi antibakteria adalah wajib..
  • Laparotomi kecemasan sekiranya berlaku pendarahan dalaman di rongga perut. Semasa manipulasi ini, pengendali menjahit luka pada organ dalaman (hati, limpa, dll.)
  • Kraniotomi sekiranya berlaku pendarahan serebrum.
  • Menghentikan pendarahan pada organ saluran pencernaan dapat dilakukan dengan campur tangan pembedahan, di mana retakan dijahit, atau dengan kaedah endoskopi. Dalam kes yang terakhir, terapi ubat diresepkan dengan pemantauan endoskopi berterusan saluran gastrousus.
  • Sekiranya pendarahan rahim, ubat hemostatik khas digunakan. Sekiranya tidak ada kesan, operasi (histeroskopi) dilakukan. Pendarahan selepas bersalin dan kehilangan darah selepas pengguguran memerlukan campur tangan pembedahan.

2. Pencegahan serangan jantung refleks:

  1. Pemindahan darah penderma. Untuk tujuan tersebut, darah saudara-mara digunakan, dengan kumpulan yang sama dan faktor Rh.
  2. Penyelesaian glukosa (5%) Kaedah ini digunakan jika tidak mungkin untuk mencari darah penderma yang diperlukan.

Sekiranya kehilangan darah besar, prosedur ini dilakukan sebaik sahaja tiba di klinik. Hanya selepas itu doktor dapat memutuskan operasi..

3. Pembaharuan tahap cecair yang beredar

Manipulasi ini boleh dilakukan sebelum, semasa dan selepas pembedahan..

Bilangan dan jenis ubat yang akan digunakan untuk terapi infus ditentukan oleh doktor:

  • Dadah yang mempunyai kesan hemodinamik dan termasuk dextran: polyglucin, rheopolyglucin.
  • Penyelesaian garam: refortan.
  • Pati hidroksietil: infukol, refortan.
  • Persediaan darah untuk penghapusan anemia: plasma, massa eritrosit. Albumin juga dapat digunakan, tetapi dikeluarkan dari badan dengan cepat.
  • Pelbagai larutan gelatin: gelatinol.
  • Penyelesaian gula: glukosa.

Terapi yang dimaksudkan dilakukan dengan pemeriksaan tekanan darah, tekanan vena pusat, pengukuran output jantung dan pengeluaran air kencing secara berkala (setiap jam).

Sekiranya ubat yang disuntik tidak dapat mengatasi normalisasi tekanan darah, pesakit juga disuntik dengan dopamin / adrenalin.

Terapi selepas menghentikan pendarahan dalaman di hospital - proses pemulihan dan cadangan untuk pesakit

Tempoh tinggal di hospital akan ditentukan oleh tahap kehilangan darah dan kerumitan pembedahan..

  1. Terapi oksigen dan latihan pernafasan: 2-3 hari selepas pembedahan.
  2. Penggunaan suppositori rektum dengan kesan pencahar; pemasangan paip keluar gas; mikrokliser dengan larutan natrium klorida selepas laparotomi. Ini membantu penghapusan kembung perut, penghapusan kesakitan semasa buang air kecil..
  3. Penyerapan glukosa, kalium klorida, dll. 2-3 hari pertama bagi pesakit yang menjalani pembedahan pada saluran gastrointestinal kerana menghentikan pendarahan dalaman. Untuk 24 jam pertama selepas pembedahan, ubat ini menggantikan air sepenuhnya. Pada hari ke-2, dibenarkan minum air tidak berkarbonat dengan meneguk setiap setengah jam. Pada hari ketiga, dengan pemulihan yang mencukupi, makanan cair diberikan.
  4. Pencegahan komplikasi tromboemboli.
  5. Terapi antibiotik. Suntikan vitamin K mempunyai kesan positif terhadap kemampuan pembekuan darah. Vitamin C mendorong penyembuhan luka yang cepat dan pembaikan tisu. Vitamin B 12, dalam kombinasi dengan asid folik, mengatur proses hematopoietik.
  • Pendarahan dalaman berulang. Fenomena ini lebih kerap berlaku pada pesakit yang telah menjalani pembedahan pada saluran darah yang besar..
  • Penyumbatan usus, cirit-birit. Boleh berkembang selepas laparotomi.
  • Jangkitan organ dalaman rongga perut. Ia dihilangkan melalui terapi antibiotik, rangsangan peristalis dengan proserin, diet khas.

Cara menghentikan pendarahan: pertolongan cemas, peraturan umum dan kesilapan

Ramai orang mengalami luka dalam hidup mereka. Sekiranya berlaku penindasan dan pemotongan objek secara tidak sengaja, pelanggaran integriti kulit mungkin berlaku, yang tidak dapat diabaikan. Pendarahan adalah reaksi terhadap kecederaan. Semasa proses ini, darah mengalir di luar saluran. Penting untuk diingat bahawa keadaan seperti itu boleh membahayakan bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan. Oleh itu, penting untuk memberikan pertolongan cemas kepada mangsa tepat pada waktunya dan mengetahui cara menghentikan pendarahan..

Tanda-tanda pendarahan

Gejala dan tanda pendarahan secara langsung bergantung pada keparahan kecederaan, pada kehadiran patologi kronik, pada kadar pembekuan darah.

Adalah mungkin untuk menghentikan pendarahan hanya setelah mengenal pasti gejala kecederaan. Semua luka dibahagikan kepada jenis berikut:

  • terkelupas. Berlaku semasa mengendalikan pisau nipis atau awl secara sembarangan. Diameter luka dalam kes ini kecil, tetapi kerosakannya mendalam, mempengaruhi lapisan tisu yang dalam;
  • sempit. Kerosakan tersebut berlaku dari pecahan kaca;
  • koyak. Berlaku ketika disambar dengan objek tumpul, menyebabkan epidermis meletup.

Gejala boleh menjadi terang dan dapat dilihat, atau dapat disembunyikan - untuk menentukannya, anda perlu melakukan diagnosis tertentu. Penting untuk mengetahui tanda-tanda pendarahan untuk mengetahui cara menghentikannya dan memberi mangsa pertolongan cemas yang betul..

Terdapat beberapa keadaan keparahan gejala seperti:

  1. Paru-paru. Dalam kes ini, seseorang kehilangan sehingga setengah liter darah.
  2. Purata. Kehilangan dari setengah liter hingga satu liter darah.
  3. Berat. Kerugian dari 1 liter hingga 1.5 liter.
  4. Besar-besaran. Seseorang kehilangan sehingga 2.5 liter. Hentikan pendarahan dengan cepat.
  5. Maut. Lebih daripada 2.5 liter cecair hilang.

Gejala disebabkan oleh jumlah kerugian. Pada tahap pertama, kelemahan, vertigo, menggigil dapat menjadi tambahan. Dalam keadaan yang terabaikan, gejala berikut muncul:

  • gangguan pada kadar jantung, kegagalan pernafasan;
  • kelemahan;
  • penurunan tekanan darah yang tajam;
  • penurunan kadar jantung;
  • kehilangan kesedaran.

Penting untuk berjumpa doktor dengan cepat. Dia tahu bagaimana menghentikan pendarahan dengan betul dan mencegah perkembangan komplikasi.

Punca pendarahan

Sebabnya terbahagi kepada dua kategori:

  • trauma;
  • tidak trauma.

Jenis pertama diperhatikan dengan kerosakan mekanikal pada integriti dinding saluran darah di bawah pengaruh faktor luaran. Terutama pendarahan teruk berlaku jika urat pusat atau arteri rosak, serta jika terdapat patah tulang yang besar. Dalam beberapa kes, kerugian segera adalah hingga 2 liter. Penting untuk memberikan rawatan perubatan yang betul kepada mangsa dengan cepat dan menghentikan pendarahan..

Kumpulan kedua tidak berkaitan dengan kerosakan luaran. Sebabnya termasuk:

  • gangguan hemostasis;
  • proses patologi di hati;
  • disfungsi alat jantung;
  • penyakit saluran gastrousus;
  • perkembangan proses seperti tumor;
  • darah tinggi;
  • penyakit sistem vaskular.

Biasanya jenis ini sukar didiagnosis, rawatannya boleh panjang..

Menghentikan pendarahan kecil dari luka kecil

Penting untuk mengetahui cara menghentikan pendarahan dengan betul dari luka kecil. Hentian darah sementara sekiranya cedera ringan terdiri dari penggunaan air mengalir dingin. Dengan pertolongannya, membersihkan luka dengan cepat, menghentikan pendarahan. Cukup untuk mengarahkan aliran air dingin ke tempat pemotongan, akibatnya saluran darah akan berkontraksi. Air panas juga dapat menyembuhkan luka, melancarkan pembekuan darah yang cepat. Tetapi anda perlu ingat bahawa anda tidak dapat menggunakan air dengan suhu yang berbeza pada masa yang sama. Sebaiknya gunakan ais dan bukannya air - tekan hingga dipotong selama satu minit.

Sebelum menghentikan pendarahan, anda perlu memberi tekanan ke kawasan yang rosak. Setelah luka dicuci, anda perlu menekan kain kasa atau serbet yang bersih selama beberapa minit. Sekiranya ia kotor, ganti dengan yang bersih..

Gosokkan kulit anda dengan pensil khas. Mereka dimaksudkan untuk perawatan wajah setelah bercukur, mempunyai kesan astringen. Cara lain adalah dengan menggunakan jeli petroleum. Ini adalah penghalang yang akan menghalang darah keluar dari luar, kerana ia akan cepat membeku.

Inilah cara anda dapat menghentikan pendarahan dengan kaedah lain:

  1. Sapukan sebilangan kecil antiperspirant. Ia mengandungi zat yang disebut aluminium klorida, ia mempunyai sifat astringen.
  2. Rendam bebola kapas dalam cuka putih dan sapukan pada luka. Darah akan membeku dengan cepat. Sebaiknya gunakan witch hazel dan bukannya cuka.
  3. Taburkan sedikit tepung jagung ke atas kawasan yang rosak. Apabila darah berhenti, basuh bahan yang longgar dengan air yang mengalir.
  4. Balut potongannya. Ini akan mengelakkan jangkitan. Pembalut akan menghentikan pendarahan kerana luka kecil.
  5. Basuh luka dengan hidrogen peroksida, air dan sabun.

Membalut luka atau calar hanya perlu untuk menghentikan darah. Seterusnya, pembalut mesti dikeluarkan, sehingga penyembuhan akan berlaku lebih cepat. Setelah pendarahan berhenti, perlu mengeringkan kawasan yang rosak dengan iodin atau antiseptik lain dengan alkohol. Cuma anda perlu melincirkan luka itu sendiri, tetapi bahagian tepi supaya ia mengetatkan. Tutup potongan dengan serbet steril dan pasangkan bahagian atasnya dengan pembalut atau kain kasa.

Merawat luka serius

  1. Untuk menghentikan pendarahan, anda perlu menaikkan kawasan yang rosak di atas paras dada, tekan tepi luka dengan erat dengan kain kasa steril, atau pasangkan tisu bersih dengan kuat. Simpan sekurang-kurangnya 15 minit.
  2. Selanjutnya, luka mesti dirawat dengan larutan antimikrob atau antiseptik..
  3. Kemudian sapukan pembalut steril di atasnya dan pasangkannya dengan pembalut atau penutup tisu bersih. Jangan membalut terlalu rapat sehingga tidak mengganggu peredaran darah.
  4. Jangan menanggalkan pembalut steril, kerana kerosakan pada pembekuan darah yang sudah terbentuk akan berlaku, dan ini penuh dengan pendarahan berulang.
  5. Apabila ternyata menghentikan pendarahan, anda perlu segera menghubungi pertolongan kecemasan.

Seorang doktor di institusi perubatan biasanya melakukan manipulasi berikut:

  • menutup tepi luka dengan jahitan;
  • menggunakan pembalut steril;
  • memperkenalkan vaksin tetanus, jika diperlukan;
  • menetapkan kursus pengambilan ubat antibakteria.

Sekiranya kerosakan saraf berlaku, rawatan akan dilakukan seperti berikut:

  1. Terapi konservatif digunakan jika tidak ada jurang, kerosakannya adalah separa. Ubat khas, prosedur fisioterapi, latihan terapi ditetapkan.
  2. Sekiranya sarafnya koyak, ia dapat dipulihkan dengan menggunakan pembedahan dan menghubungkan gentian saraf. Ia mesti dijahit.

Setelah kecederaan sembuh, pesakit memerlukan pemulihan jangka panjang.

Cara menghentikan pendarahan dalaman

Penting untuk memanggil ambulans dengan cepat. Pendarahan jenis ini tidak dapat dihentikan sendiri di rumah..

Untuk mengesyaki kehadiran pendarahan dalaman akan muncul dengan gejala berikut:

  • degupan jantung yang dipercepat;
  • penurunan tekanan darah yang tajam;
  • seseorang diliputi oleh peluh yang melekit sejuk;
  • pening atau disorientasi di ruang muncul;
  • di kawasan tertentu, seseorang merasakan kesakitan yang teruk, proses keradangan muncul - kemerahan, bengkak, kemerahan dan hiperemia;
  • lebam dapat dilihat pada epidermis.

Dalam kes ini, anda perlu bertindak segera:

  1. Letakkan orang itu di permukaan mendatar.
  2. Periksa pernafasan.
  3. Cegah kepanasan atau hipotermia badan menggunakan kompres yang dicelupkan ke dalam air - sapukan kain bersih ke dahi.
  4. Tunggu ketibaan ambulans dan jangan menolak kemasukan ke hospital.

Cara menghentikan pendarahan pada anggota badan

Bergantung pada penyebab pendarahan, langkah-langkah tertentu diambil. Sekiranya terdapat kerosakan dan pendarahan anggota badan, algoritma berbeza dengan tindakan memotong kawasan lain.

Inilah cara untuk menghentikan pendarahan untuk luka serius:

  1. Ambil kedudukan mendatar. Sekiranya orang asing cedera, baringkan dia, periksa pernafasan, nadi.
  2. Untuk menghentikan pendarahan berat, anda perlu menaikkan lengan atau kaki yang cedera di atas paras jantung. Sekiranya terdapat kecurigaan patah tulang, jangan gerakkan lengan atau kaki anda.
  3. Langkah seterusnya adalah membersihkan luka. Ini memerlukan penyingkiran benda asing dan kotoran. Lakukan semuanya dengan berhati-hati agar tidak menimbulkan pendarahan yang kuat. Sekiranya badan asingnya besar (contohnya, pisau atau pecahan kaca), anda tidak perlu mencuba mengeluarkannya sendiri. Ini hanya perlu dilakukan oleh pakar di institusi perubatan. Dalam kes ini, pasangkan tali leher dengan ketat.
  4. Sebelum menghentikan pendarahan, diperlukan tekanan pada luka dengan cara yang mudah..
  5. Hati-hati agar tidak mengeluarkan darah. Untuk melakukan ini, ubah serbet atau kain kasa yang bersih. Gunakannya, berikan tekanan, sebelum ambulans tiba.
  6. Pantau pernafasan dan warna kulit. Sekiranya orang itu mengalami paresthesia atau merinding, kecilkan tekanan.

Aktiviti sementara

Penting untuk mengetahui cara menghentikan pendarahan sementara sebelum doktor tiba. Proses ini terdiri daripada tindakan mekanikal pada kawasan yang rosak. Sekiranya pendarahan dihentikan buat sementara waktu dengan betul, mungkin akan menyelamatkan nyawa pesakit. Langkah pertama adalah mencari sumber pendarahan luaran. Hanya setelah pemberhentian sementara, ia diperlukan untuk menyerahkan mangsa ke kemudahan perubatan.

Kaedah berhenti sementara termasuk:

  • memberi tekanan dengan jari di atas luka;
  • bengkokkan anggota badan secara maksimum untuk menghentikan aliran darah ke kawasan yang rosak;
  • menaikkan anggota badan;
  • sapukan pembalut tekanan;
  • tampal kawasan yang rosak dengan ketat;
  • tekan kapal yang rosak sehingga berhenti berdarah;
  • pengenaan urat ketat untuk pendarahan.

Peraturan umum untuk menghentikan pendarahan

Peraturan umum untuk membantu seseorang yang mengalami luka atau kecederaan lain yang disertai dengan pendarahan termasuk:

  • memohon kompres sejuk;
  • pengenaan tourniquet yang ketat;
  • angkat dan bengkokkan anggota badan sebanyak mungkin;
  • tekan kapal dengan jari anda;
  • tekan di atas dengan tuala yang digulung atau kain bersih;
  • membasuh luka;
  • pengenaan pembalut steril;
  • membasuh kawasan yang rosak dengan larutan antiseptik;
  • menjahit di kemudahan perubatan.

Kesalahan dalam menghentikan pendarahan

Ramai orang berminat dengan cara menghentikan pendarahan dan tidak membahayakan seseorang. Semasa memberikan bantuan, penting untuk tidak melakukan kesalahan seperti ini:

  1. Pergerakan yang berlebihan, menyentak mangsa.
  2. Percubaan untuk memperbaiki kehelan sendiri.
  3. Aplikasi tourniquet yang tidak berpengalaman.
  4. Membuang kepala untuk menghentikan mimisan.
  5. Penggunaan ubat sendiri.
  6. Mengisi luka dengan larutan alkohol.
  7. Pengambilan sendiri benda asing dari luka.
  8. Minum minuman beralkohol untuk menghilangkan rasa sakit.

Sebelum menghentikan pendarahan, adalah mustahak untuk memanggil ambulans. Hanya pakar yang dapat menentukan keparahan luka dan menetapkan rawatan yang berkelayakan.

Pendarahan dalaman

Pendarahan dalaman adalah kehilangan darah, ciri khasnya adalah bahawa darah tidak mengalir ke luar, tetapi ke salah satu rongga badan (usus, perut, rahim, rongga perut, dan sebagainya) atau ke lumen interstisial. Ini adalah patologi berbahaya yang boleh menjadi ancaman serius bagi pesakit, terutamanya kerana kesulitan tertentu mungkin timbul dalam mengenalinya..

Klasifikasi pendarahan dalaman

Semua pendarahan dalaman boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut pelbagai kriteria:

  • kerana kejadiannya, mereka dibahagikan kepada mekanikal (timbul dari kerosakan pada saluran darah semasa trauma), arrosive (disebabkan oleh kerosakan pada dinding vaskular akibat nekrosis, serta percambahan atau kerosakan tumor) dan diapeesik (kejadiannya dikaitkan dengan peningkatan kebolehtelapan dinding pembuluh kecil yang disebabkan oleh kudis, sepsis dan beberapa sebab lain);
  • oleh sifat kapal yang rosak - bergantung pada kapal mana darah itu dituangkan, pendarahan dalaman boleh menjadi arteri, vena, kapilari atau bercampur;
  • mengikut jumlah kehilangan darah, para pakar membezakan pendarahan ringan (kehilangan hingga 10-15% dari jumlah darah yang beredar atau hingga 500 ml), sederhana (dari 16 hingga 20% BCC, dari 500 hingga 1000 ml), berat (dari 21 hingga 30% BCC, dari 1000 hingga 1500 ml), besar (lebih daripada 30% BCC, dari 1500 ml). Pendarahan dengan jumlah lebih daripada 2500-3000 ml, iaitu, dari 50-60% BCC, boleh membawa maut.

Juga, pendarahan dalaman dapat diklasifikasikan berdasarkan lokalisasi, tempat pengumpulan darah yang mengalir, kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda pendarahan yang jelas, masa berlakunya.

Menentukan jenis pendarahan yang tepat menjadikan rawatannya lebih mudah.

Gejala pendarahan dalaman

Cara mengenali pendarahan dalaman?

Sejumlah tanda dapat dibezakan yang merupakan ciri semua jenis pendarahan pada peringkat awal. Ia:

Dengan kehilangan darah yang rendah, seringkali terdapat sedikit peningkatan pada denyut jantung dan sedikit penurunan tekanan darah. Walau bagaimanapun, pendarahan dalaman seperti itu kadang-kadang tidak disertai oleh gejala sama sekali..

Dengan pendarahan dalaman dengan tahap keparahan sederhana, tekanan sistolik turun menjadi 80-90 mm Hg. Art., Denyut nadi meningkat menjadi 90-100 denyutan seminit. Kulit menjadi pucat, anggota badan menjadi sejuk, dan mungkin ada peningkatan pernafasan. Juga, dalam keadaan seperti itu, mulut kering, pingsan dan pening, kelemahan, loya, kelambatan reaksi, kelemahan mungkin terjadi..

Dalam kes yang teruk, tekanan sistolik turun menjadi 80 mm Hg. Seni. dan lebih rendah, denyutan nadi meningkat hingga 110 denyutan seminit ke atas. Peluh sejuk melekit muncul di badan, terdapat kepantasan bernafas, menguap, mual dan muntah, apatis, gegaran tangan, peningkatan mengantuk, dahaga yang luar biasa, penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan, pucat kulit yang tajam dan membran mukus.

Dengan pendarahan dalaman yang besar, tekanan sistolik turun menjadi 60 mm Hg. Artinya, kadar nadi boleh mencapai 140-160 denyutan seminit. Ciri khas pendarahan dalaman yang besar adalah pernafasan berkala (pernafasan Cheyne-Stokes), kecelaruan, kekeliruan atau kurang sedar, peluh sejuk, dan pucat kulit yang tajam. Rupa menjadi tidak peduli, ciri-ciri wajah menjadi runcing, mata terbeliak.

Dengan kehilangan darah yang membawa maut, tekanan sistolik turun menjadi 60 mm Hg. Seni. atau tidak ditakrifkan sama sekali. Koma berkembang, pernafasan menjadi agonal, terdapat bradikardia tajam, kejang, murid yang melebar, pembuangan kotoran dan air kencing secara tidak sengaja. Kulit menjadi kering dan sejuk, memperoleh naungan "marmar" yang khas.

Tanda-tanda pendarahan dalaman juga bergantung pada rongga mana darah mengalir ke. Contohnya, loya dan muntah darah gelap mungkin menunjukkan pendarahan ke dalam perut atau kerongkongan, batuk dengan darah paru-paru cerah adalah tanda pendarahan paru yang tidak jelas.

Sekiranya anda mengalami simptom yang serupa, berjumpa doktor dengan segera. Lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menangani akibatnya.

Diagnostik

Banyak tanda-tanda pendarahan dalaman sangat ringan, terutama pada peringkat awal. Ini tidak hanya menyulitkan diagnosis, tetapi juga menjadi alasan bahawa pesakit pergi ke doktor pada tahap akhir, ketika menjadi sukar untuk mengubati penyakit ini..

Sekiranya anda mengesyaki pendarahan dalaman, anda perlu menghubungi pakar yang akan melakukan pemeriksaan secepat mungkin. Pemilihan kaedah penyelidikan bergantung pada penyebab pendarahan, dan juga keparahan keadaan..

  • pemeriksaan terperinci dengan pengukuran nadi dan tekanan darah;
  • auskultasi dada;
  • palpasi dan perkusi rongga perut;
  • ujian makmal hematokrit, tahap hemoglobin dan bilangan eritrosit;
  • pemeriksaan digital pada rektum, intubasi gastrik, kolonoskopi dan sebilangan teknik lain - sekiranya terdapat pendarahan dalaman saluran gastrousus yang disyaki;
  • bronkoskopi - untuk penyakit paru-paru;
  • sistoskopi - apabila darah mengalir ke pundi kencing.

Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, teknik diagnostik radiologi, ultrasound, radiologi digunakan.

Pertolongan cemas untuk pendarahan dalaman

Penjagaan kecemasan untuk pendarahan dalaman bergantung pada rongga badan mana darah mengalir. Sekiranya terdapat kecurigaan pendarahan paru-paru, pesakit harus diberi posisi separa duduk, dalam kes lain harus diletakkan di permukaan rata. Pada masa ini, pesakit tidak boleh minum atau makan, minum ubat sehingga arahan khas dari doktor. Adalah sangat penting untuk mendapatkan rawatan khusus secepat mungkin..

Bagaimana anda boleh menghentikan pendarahan dalaman di rumah?

Pendarahan gastrik dan usus - pertolongan cemas

Selamat datang ke saluran NetGastritu.

Kami suka dan melanggan saluran tersebut. Bahan baru diterbitkan setiap hari!

Sekiranya anda ingin menyokong projek ini, anda akan menemui borang yang diperlukan di hujung halaman. Terima kasih atas perhatian anda.

Apabila pendarahan perut berlaku, tanda-tanda agak mudah dikenali. Perkara utama dalam keadaan ini adalah untuk membuat keputusan yang mencukupi dan memberikan pertolongan cemas dengan cekap, kerana dengan kehilangan darah yang banyak setiap minit sangat berharga.

Dalam kes ini, anda tidak boleh menunggu dengan tangan yang dilipat untuk kedatangan doktor: anda mesti berusaha menghentikan atau sekurang-kurangnya mengurangkan intensiti kehilangan darah.

Walaupun pendarahan di perut tidak teruk, anda juga harus memberi pertolongan minimum kepada orang itu dan berjumpa doktor..

Pertolongan cemas untuk pendarahan gastrik

Sekiranya terdapat kecurigaan pendarahan gastrik pada orang dewasa, langkah pertama adalah memastikan rehat. Posisi optimum terletak di punggung, di permukaan yang tegas. Sekiranya seseorang kehilangan kesedaran, penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa massa tidak memasuki sistem pernafasan semasa muntah..

Sekiranya anda muntah darah merah, anda harus segera menghubungi ambulans. Muntah tebal menunjukkan kehilangan darah yang lebih perlahan. Tetapi usaha menghentikan pendarahan adalah perlu dalam kedua-dua kes tersebut..

Untuk melakukan ini, letakkan sejuk di perut. Sentuh dengan ais - tidak lebih dari 20 minit, maka anda perlu berehat agar tidak menyebabkan radang dingin.

Sekiranya makanan dan air tidak boleh diberikan. Sekiranya pesakit sedar dan sangat meminta minuman, ada baiknya memberikannya es untuk menghisap: sejuk akan menyebabkan vasospasme dan mengurangkan kehilangan darah, sementara tidak akan banyak air di perut.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan di rumah? Dalam keadaan akut, anda hanya dapat melambatkan kadar kehilangan darah dan membantu seseorang bertahan sehingga kedatangan doktor. Perlu diingat bahawa pertolongan cemas dapat menyelamatkan seseorang dan membahayakan.

Anda tidak boleh memaksa seseorang untuk bergerak. Ia boleh diangkut hanya dengan tandu, dengan kepala anda diturunkan di bawah kaki anda. Dalam posisi ini, anda boleh meletakkan pesakit sebelum ambulans tiba, meletakkan bantal atau tuala yang digulung di bawah kakinya. aliran darah ke kepala akan membantu mencegah kehilangan kesedaran.

Tidak digalakkan mengambil ubat. Hanya dalam keadaan akut anda boleh memberi 30-50 ml asid aminokaproik, 2-3 tablet Dicinon yang dihancurkan atau beberapa sudu kalsium klorida.

Adalah wajar untuk menggunakan satu perkara, kerana ketiga-tiga ubat meningkatkan pembekuan darah, dan overdosis akan menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Anda perlu menuliskan nama, dos dan anggaran waktu kemasukan untuk menghantar data ini kepada doktor.

Diagnostik

Dengan pendarahan ringan dan kadang-kadang sederhana, pesakit dirawat secara pesakit luar. Dalam keadaan akut, hospitalisasi ditunjukkan. Hanya di persekitaran hospital doktor akan dapat memberikan bantuan cepat dan berkelayakan yang akan membantu menyelamatkan nyawa seseorang..

Rawatan pesakit luar disediakan oleh pakar gatsroenterologi. Pakar bedah menghentikan keadaan akut. Sekiranya pendarahan dan kesakitan dilokalisasi di kawasan rektum, diperlukan perundingan proctologist. Bergantung pada keputusan pemeriksaan awal, mungkin diperlukan perundingan dengan ahli hematologi atau ahli onkologi.

Untuk mengetahui mengapa darah datang dari selaput lendir perut dan usus, serta untuk menilai keadaan pesakit akan membantu:

  • FGDS. Kaedah ini membolehkan doktor melihat sejauh mana lesi. Juga semasa prosedur, adrenalin dapat diberikan untuk mencegah kehilangan darah dengan cepat..
  • Analisis tinja untuk darah ghaib digunakan untuk pendarahan usus dalaman. Ini membolehkan anda menentukan kehadiran kekotoran darah walaupun jumlah kehilangan harian adalah 15 ml.
  • Analisis darah umum. Penyahkodannya akan membantu mengenal pasti kehadiran keradangan, menilai kebekuan dan mengenal pasti anemia..
  • Sekiranya perlu, analisis muntah dilakukan.
  • X-ray dan CT perut atau usus.

Rawatan pendarahan gastrik dan usus

Cara merawat pesakit - doktor memilih setelah pemeriksaan menyeluruh.

Di persekitaran hospital, mereka biasanya diresepkan:

  • Penambah pembekuan.
  • Ubat penggantian jumlah darah.
  • Perencat pam Proton.
  • Operasi endoskopi (cauterization, jahitan, ligasi kapal).
  • Pembedahan saluran darah, pembedahan bahagian perut atau usus yang rosak.

Akibat dan komplikasi

Semakin besar jumlah kehilangan darah, semakin berbahaya akibatnya. Pendarahan akut boleh menyebabkan kejutan hemoragik dan kematian cepat. Kehilangan jumlah kecil menyebabkan perkembangan anemia berterusan.

Sekiranya anda tidak mengenal pasti punca pendarahan intraintestinal, anda boleh memulakan penyakit ini ke tahap ketika doktor tidak berdaya..

Oleh itu, perkara pertama yang harus dilakukan dengan pendarahan gastrousus adalah berjumpa doktor. Pendarahan dalaman berbahaya kerana sukar untuk menilai sejauh mana kehilangan darah dan kemungkinan komplikasi tertentu.

Video - Kit pertolongan cemas. Pendarahan dalaman

Projek NetGastritu dibuat dengan tujuan untuk memberi orang maklumat perubatan yang tepat dan terkini. Artikel ditulis oleh profesional dan, sayangnya, kos pembangunan melambatkan pembangunan projek.

Sekiranya anda ingin menyokong kami gunakan borang di bawah.

Mari menjadikan dunia sebagai tempat yang lebih baik bersama. Terima kasih atas perhatian anda.

Cara menghentikan pendarahan dalaman di rumah. Bagaimana pendarahan dalaman dihentikan? Pertolongan cemas dalam keadaan kecemasan

Mereka boleh berlaku dengan sejumlah penyakit saluran pencernaan, serta dengan pelbagai kecederaan. Mereka sangat berbahaya dan kadang-kadang membawa maut. Apakah tanda-tanda pendarahan seperti itu? Dan apa yang perlu dilakukan sebelum doktor tiba? MEREKA. Sechenov Alexey Ovchinnikov.

Pendarahan gastrik dicirikan oleh munculnya tanda-tanda anemia akut secara tiba-tiba (pucat, kelemahan, berpeluh). Pesakit mungkin mengalami muntah berdarah, najis yang berlarutan - najis berwarna hitam, ia mengandungi darah.

Sekiranya gejala ini muncul, anda harus segera menghubungi doktor atau ambulans ke rumah anda. Dan sementara menunggu doktor - mewujudkan persekitaran yang tenang untuk pesakit, meletakkannya dalam kedudukan mendatar, letakkan bungkus ais di perutnya. Ini akan mengurangkan kehilangan darah. Sekiranya pesakit tidak perlu mengambil makanan sebelum berbincang dengan doktor..

Sekiranya disyaki pendarahan gastrointestinal (GCC), doktor akan mengetahui sama ada anda menderita penyakit kronik perut (gastritis, ulser), usus (kolitis, buasir). Kemudian doktor akan merasakan perut anda. Ini akan membantu menentukan sama ada terdapat kerengsaan perut (peritonitis) atau lokasi tumor ulser atau usus besar..

Selepas itu, keputusan dibuat mengenai kemasukan ke hospital. "Pendarahan gastrointestinal (GKB) adalah salah satu penyebab paling kerap kemasukan ke hospital kecemasan di hospital pembedahan," kata Ovchinnikov. - Pesakit dengan GIQ akut yang ketara, terutamanya yang berada dalam keadaan tidak stabil, harus dimasukkan ke unit rawatan rapi atau unit rawatan rapi..

Pemindahan darah sering diresepkan untuk GCC. "Dengan kehilangan darah tidak lebih dari 10 peratus daripada jumlah darah, pemindahannya (atau pengganti darah) tidak diperlukan," kata Profesor Ovchinnikov. - Tubuh dapat mengimbangi jumlah kehilangan darah ini sendiri. Namun, seseorang harus ingat tentang kemungkinan pendarahan semula, yang dapat dengan cepat mengecewakan keadaan pesakit. ".

Prosedur rawatan berasingan ditetapkan bergantung pada sifat penyakit ini.

"Apabila timbul pertanyaan mengenai HCC," kata Ovchinnikov, "pertama sekali, disarankan untuk memasukkan pesakit dengan tabung ke dalam perut. Sekiranya tidak ada idea yang jelas mengenai kehadiran dan penyetempatan sumber kehilangan darah, pemeriksaan endoskopi dilakukan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk memastikan sama ada sumber pendarahan berada di saluran gastrointestinal atas atau bawah..

Muntah berdarah menunjukkan penyetempatan pendarahan di bahagian atas. Muntah mungkin segar, darah merah terang, darah beku gelap, atau apa yang disebut "kopi kopi".

Darah merah dengan warna yang berbeza, sebagai peraturan, menunjukkan pendarahan besar-besaran di perut atau pendarahan dari urat esofagus.

Tarry fetid najis (melena), yang disebabkan oleh reaksi darah dengan asid hidroklorik, peralihan hemoglobin ke hematin asid hidroklorik dan penguraian darah di bawah tindakan enzim usus, adalah tanda pendarahan di saluran gastrointestinal atas.

Pemeriksaan kulit dan selaput lendir yang dapat dilihat menunjukkan stigmata sirosis hati, anomali vaskular keturunan. Semasa memeriksa dinding perut, doktor dapat mengesan kesakitan (ulser peptik), peningkatan ukuran hati - splenomegali (dengan sirosis hati atau trombosis vena splenik), tumor perut ".

Pendarahan saluran gastrointestinal bawah mungkin menunjukkan penyakit kolon - kolitis, tuberkulosis usus.

"Penyakit ini dicirikan oleh sakit perut sebelum munculnya darah dalam tinja, yang biasanya bercampur dengan lendir," kata Ovchinnikov. - Kolonoskopi memainkan peranan penting dalam diagnostik, yang memungkinkan untuk mengenal pasti perbezaan manifestasi endoskopi penyakit individu.

Penyebab pendarahan rektum yang paling biasa adalah buasir. Lebih daripada 10 peratus penduduk dewasa Rusia menderita masalah ini. Pendarahan (darah merah) adalah salah satu gejala utamanya. Ia boleh disertai dengan rasa sakit dan sensasi terbakar di dubur, yang semakin meningkat semasa dan selepas buang air besar. Gambaran klinikal yang serupa diberikan oleh fisur dubur ".

Setelah dipasang, pesakit diberi prosedur atau pembedahan. Perkara utama dalam perkhidmatan perumahan dan komunal adalah memberi bantuan tepat pada waktunya dan menjalankan diagnostik yang tepat, kata Profesor Ovchinnikov.

Sekiranya anda mempunyai pengalaman mengenali tanda-tanda pertama pendarahan dalaman, sila tinggalkan maklum balas anda di komen di bawah..

Apabila pendarahan perut berlaku, tanda-tanda agak mudah dikenali. Perkara utama dalam keadaan ini adalah untuk membuat keputusan yang mencukupi dan memberikan pertolongan cemas dengan cekap, kerana dengan kehilangan darah yang banyak setiap minit sangat berharga.

Dalam kes ini, anda tidak boleh menunggu dengan tangan yang dilipat untuk kedatangan doktor: anda mesti berusaha menghentikan atau sekurang-kurangnya mengurangkan intensiti kehilangan darah. Walaupun pendarahan di perut tidak teruk, anda juga harus memberi pertolongan minimum kepada orang itu dan berjumpa doktor..

Keadaan ini kerap berlaku, terutamanya pada pesakit dengan penyakit kronik perut dan usus. Menurut statistik perubatan, 8-9% pesakit di jabatan pembedahan yang dimasukkan oleh ambulans mempunyai diagnosis seperti itu..

Lebih daripada separuh kes disebabkan oleh pendarahan dalaman perut, di tempat kedua adalah duodenum. Kira-kira 10% jatuh pada pendarahan dari rektum. Kehilangan darah di bahagian tengah usus jarang berlaku.

Bagaimana dan mengapa pendarahan gastrousus berlaku?

Terdapat tiga mekanisme utama untuk perkembangan keadaan seperti itu:

  1. Kerosakan pada saluran darah di lapisan perut atau usus. Penyebab utama adalah kerosakan mekanikal atau kimia, keradangan, ulser peptik, peregangan dinding perut yang berlebihan.
  2. Pengurangan pembekuan darah.
  3. Kebocoran darah melalui dinding saluran darah.

Terdapat lebih dari dua ratus sebab yang boleh menyebabkan pendarahan gastrik. Dan walaupun kebanyakan kes dikaitkan dengan adanya patologi bahagian atas saluran pencernaan, penyakit lain juga boleh menyebabkan keadaan ini..

Kumpulan penyakitPenyakit dan keadaan yang boleh mencetuskan pendarahan perut dan usus
Lesi ulseratif saluran gastrousus - mereka menyumbang peratusan pendarahan terbesar di saluran pencernaan
  1. Ulser peptik secara langsung pada esofagus, perut atau duodenum, yang disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori atau sebagai komplikasi gastritis atau duodenitis.
  2. Ulser tekanan kronik.
  3. Kemusnahan membran mukus akibat mengambil ubat tertentu (hormon, ubat anti-radang nonsteroid, salisilat, dll.)
  4. Gastritis erosif.
  5. Dipicu oleh gangguan pada sistem endokrin.
Penyakit bukan ulser dari sistem pencernaan
  1. Tumor (jinak dan malignan).
  2. Vena varikos di perut dan usus, yang sering terjadi bersamaan dengan penyakit hati.
  3. Fisur dubur.
  4. Buasir.
  5. Diverticulitis.
  6. Penyakit hati dan pundi hempedu.
Penyakit darah dan sistem hematopoietikKumpulan ini merangkumi purpura trombositopenik, hemofilia, leukemia, anemia aplastik dan sejumlah penyakit lain.
Masalah dengan saluran darah dan jantungPenyumbatan urat dengan parut.

Lupus eritematosus sistemik.

Hipertensi penting - keadaan krisis yang teruk.

Tuberkulosis atau luka sifilik perut, luka bakar, iskemia mukosa gastrik juga boleh menyebabkan perkembangan patologi seperti itu - tetapi kes ini jarang berlaku.
Peningkatan kecenderungan dan risiko tinggi ada pada orang yang menyalahgunakan alkohol: disebabkan oleh perubahan pada saluran sistem pencernaan.

Faktor risiko termasuk:

  1. Avitaminosis, terutama kekurangan vitamin K dapat menyebabkan pendarahan ringan.
  2. Keadaan terkejut.
  3. Keracunan darah.
  4. Usia lanjut dan kehadiran sebilangan besar penyakit kronik.
  5. Hernia esofagus.
  6. Kecederaan otak trauma.
  7. Tekanan darah rendah digabungkan dengan takikardia.

Biasanya pendarahan gastrik dan usus berlaku apabila terdapat beberapa faktor dari senarai yang diberikan dalam jadual..

Pendarahan intragastrik boleh berlaku sekali dan tidak lagi mengganggu orang itu, atau berulang dari semasa ke semasa. Dalam kes kedua, kita dapat membincangkan keadaan yang kambuh. Dalam kes ini, pesakit memerlukan pemeriksaan menyeluruh, yang akan membantu mengenal pasti keseluruhan sebab yang menyebabkan setiap kali kehilangan darah..

Akut berkembang secara tiba-tiba dan cepat, menyebabkan kehilangan darah dalam jumlah besar dan kemerosotan tajam dalam keadaan umum. Orang tersebut memerlukan rawatan perubatan segera kerana terdapat risiko kehilangan sejumlah besar darah. Tanda-tanda termasuk muntah darah merah, kekeliruan, tekanan darah rendah (bacaan atas di bawah 100), dan kehilangan kesedaran.

Gejala kronik boleh berlangsung selama berhari-hari atau bahkan berminggu-minggu. Bagi pesakit, penyakit ini sering kali tidak disedari, tetapi lama-kelamaan, anemia kekurangan zat besi berkembang. Jangan berharap bahawa selepas beberapa ketika keadaan ini akan berlalu dengan sendirinya: pemeriksaan dan rawatan perubatan diperlukan untuk menstabilkan keadaan.

Bergantung pada jumlah kehilangan darah, ia berlaku:

  1. Cahaya - secara praktikal tidak muncul. Seseorang mungkin melihat sejumlah kecil darah dalam tinja atau muntah. Kapal kecil biasanya terjejas dan kehilangan darah diabaikan.
  2. Pening ringan sekunder dan sedikit penurunan tekanan darah.
  3. Parah, di mana seseorang boleh kehilangan kesedaran, tidak bertindak balas terhadap persekitaran.

Seorang pesakit dengan pendarahan usus harus diberi rehat dan nasihat perubatan. Semakin teruk keadaannya, semakin cepat bantuan perubatan diperlukan. Sekiranya anda merasa memuaskan, anda masih perlu berjumpa dengan ahli terapi atau ahli gastroenterologi.

Pesakit mungkin tidak melihat tanda-tanda jika lesi tidak besar.

Pada peringkat kemudian dan dengan penyakit serius, mungkin ada:

  1. Pening.
  2. Pucat.
  3. Menggigil, berpeluh berkeringat.
  4. Kelemahan, penat.
  5. Warna gelap najis hampir hitam. Darah di usus mempunyai masa untuk dicerna sebahagian, oleh itu ia mengambil warna hitam. Sekiranya saluran rektum rosak, tinja tidak bercampur dengan darah.
  6. Loya.
  7. Muntah - darah merah dengan kehilangan darah yang besar dan cepat atau dengan kerosakan pada esofagus. Dengan muntah yang perlahan tetapi besar menyerupai biji kopi - darah beku di bawah pengaruh jus gastrik.
  8. Penurunan degupan jantung.
  9. Tinnitus, gelap pada mata.

Kesakitan tidak semestinya menyertai keadaan ini. Perforasi ulser biasanya disertai dengan sensasi akut. Sekiranya pendarahan berlaku apabila ulser vaskular rosak atau berdarah secara berkala, sementara dinding perut tidak pecah, rasa sakit berkurang sebaliknya.

Punca pendarahan perut dan ususGejala untuk membantu mencari
Ulser peptik - kira-kira separuh daripada semua pendarahan gastrikDengan ulser perut, muntah mengandungi kekotoran darah yang tidak berubah. Dengan kekalahan duodenum, muntah kelihatan seperti kopi.
Sebaik sahaja pendarahan dibuka, rasa sakit mereda.
Najis hitam - disebabkan oleh darah yang dicerna sebahagiannya.
Tumor kanser perut, esofagus, duodenum - 10% kesProses onkologi itu sendiri di bahagian atas saluran pencernaan selalunya tidak simptomatik hampir sampai tahap akhir. Kehadiran darah (terutamanya merah) dalam muntah bersama dengan penurunan selera makan dan berat badan adalah salah satu tanda yang paling mencolok dari patologi ini.
Sindrom Mallory WeissPecah membujur mukus dan submucosa, yang berlaku semasa minum banyak alkohol dan aktiviti fizikal yang berlebihan. Mungkin muncul dengan batuk atau cegukan yang teruk. Ciri khasnya adalah sejumlah besar darah merah dalam muntah.
Pembesaran urat esofagus (5%)Ia berlaku dengan latar belakang penyakit hati, terutama sirosis, disebabkan oleh peningkatan tekanan pada vena hepatik. Keadaan akut berkembang, biasanya didahului oleh aktiviti fizikal. Oleh kerana jumlah kehilangan darah yang besar, diperlukan rawatan perubatan segera.
Kolitis ulseratifSebilangan besar darah dan lendir dalam tinja, anemia dan gejala ciri berkembang pesat.
Kanser ususPendarahan adalah kronik dan kerap, kadang-kadang pada tinja anda dapat melihat campuran darah gelap dan lendir. Dengan latar belakang keadaan ini, anemia berkembang dengan cepat..
Buasir, fisur rektumDarah berwarna merah, tidak bercampur dengan najis - ia berada di permukaan atau dikeluarkan melalui titisan setelah buang air besar. Gatal dan terbakar, dorongan palsu untuk mengosongkan usus berlaku. Dengan buasir, darah menjadi gelap.
Penyakit CrohnJumlah darah rata-rata, sering terdapat kekotoran nanah di dalam najis.

Sekiranya terdapat kecurigaan pendarahan gastrik pada orang dewasa, langkah pertama adalah memastikan rehat. Posisi optimum terletak di punggung, di permukaan yang tegas. Sekiranya seseorang kehilangan kesedaran, penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa massa tidak memasuki sistem pernafasan semasa muntah..

Sekiranya anda muntah darah merah, anda harus segera menghubungi ambulans. Muntah tebal menunjukkan kehilangan darah yang lebih perlahan. Tetapi usaha menghentikan pendarahan adalah perlu dalam kedua-dua kes tersebut. Untuk melakukan ini, letakkan sejuk di perut. Sentuh dengan ais - tidak lebih dari 20 minit, maka anda perlu berehat agar tidak menyebabkan radang dingin.

Sekiranya makanan dan air tidak boleh diberikan. Sekiranya pesakit sedar dan sangat meminta minuman, ada baiknya memberikannya es untuk menghisap: sejuk akan menyebabkan vasospasme dan mengurangkan kehilangan darah, sementara tidak akan banyak air di perut.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan di rumah? Dalam keadaan akut, anda hanya dapat melambatkan kadar kehilangan darah dan membantu seseorang bertahan sehingga kedatangan doktor. Perlu diingat bahawa pertolongan cemas dapat menyelamatkan seseorang dan membahayakan.

Anda tidak boleh memaksa seseorang untuk bergerak. Ia boleh diangkut hanya dengan tandu, dengan kepala anda diturunkan di bawah kaki anda. Dalam posisi ini, anda boleh meletakkan pesakit sebelum ambulans tiba, meletakkan bantal atau tuala yang digulung di bawah kakinya. aliran darah ke kepala akan membantu mencegah kehilangan kesedaran.

Tidak digalakkan mengambil ubat. Hanya dalam keadaan akut anda boleh memberi 30-50 ml asid aminokaproik, 2-3 tablet Dicinon yang dihancurkan atau beberapa sudu kalsium klorida. Adalah wajar untuk menggunakan satu perkara, kerana ketiga-tiga ubat meningkatkan pembekuan darah, dan overdosis akan menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Anda perlu menuliskan nama, dos dan anggaran waktu kemasukan untuk menghantar data ini kepada doktor.

Diagnostik

Dengan pendarahan ringan dan kadang-kadang sederhana, pesakit dirawat secara pesakit luar. Dalam keadaan akut, hospitalisasi ditunjukkan. Hanya di persekitaran hospital doktor akan dapat memberikan bantuan cepat dan berkelayakan yang akan membantu menyelamatkan nyawa seseorang..

Rawatan pesakit luar disediakan oleh pakar gatsroenterologi. Pakar bedah menghentikan keadaan akut. Sekiranya pendarahan dan kesakitan dilokalisasi di kawasan rektum, diperlukan perundingan proctologist. Bergantung pada keputusan pemeriksaan awal, mungkin diperlukan perundingan dengan ahli hematologi atau ahli onkologi.

Untuk mengetahui mengapa darah datang dari selaput lendir perut dan usus, serta untuk menilai keadaan pesakit akan membantu:

  1. FGDS. Kaedah ini membolehkan doktor melihat sejauh mana lesi. Juga semasa prosedur, adrenalin dapat diberikan untuk mencegah kehilangan darah dengan cepat..
  2. Analisis tinja untuk darah ghaib digunakan untuk pendarahan usus dalaman. Ini membolehkan anda menentukan kehadiran kekotoran darah walaupun jumlah kehilangan harian adalah 15 ml.
  3. Analisis darah umum. Penyahkodannya akan membantu mengenal pasti kehadiran keradangan, menilai kebekuan dan mengenal pasti anemia..
  4. Sekiranya perlu, analisis muntah dilakukan.
  5. X-ray dan CT perut atau usus.

Cara merawat pesakit - doktor memilih setelah pemeriksaan menyeluruh.

Di persekitaran hospital, mereka biasanya diresepkan:

  1. Penambah pembekuan.
  2. Ubat penggantian jumlah darah.
  3. Perencat pam Proton.
  4. Operasi endoskopi (cauterization, jahitan, ligasi kapal).
  5. Pembedahan saluran darah, pembedahan bahagian perut atau usus yang rosak.

Akibat dan komplikasi

Semakin besar jumlah kehilangan darah, semakin berbahaya akibatnya. Pendarahan akut boleh menyebabkan kejutan hemoragik dan kematian cepat. Kehilangan jumlah kecil menyebabkan perkembangan anemia berterusan. Sekiranya anda tidak mengenal pasti punca pendarahan intraintestinal, anda boleh memulakan penyakit ini ke tahap ketika doktor tidak berdaya..

Oleh itu, perkara pertama yang harus dilakukan dengan pendarahan gastrousus adalah berjumpa doktor. Pendarahan dalaman berbahaya kerana sukar untuk menilai sejauh mana kehilangan darah dan kemungkinan komplikasi tertentu.

Video - Kit pertolongan cemas. Pendarahan dalaman

Diagnosis pendarahan dalaman boleh menjadi sukar bagi doktor yang tidak menjalani pembedahan. Gejala sangat meragukan dan tidak menimbulkan kebimbangan untuk masa yang lama. Andaian itu akhirnya dapat disahkan hanya sebagai hasil pemeriksaan mendalam menggunakan teknik endoskopi..

Walaupun yakin akan tanda-tanda pendarahan dalaman, ia memerlukan masa untuk mencari sumber kehilangan darah dan menetapkan rawatan. Untuk melakukan ini, pesakit harus dimasukkan ke hospital seawal mungkin di persekitaran hospital..

Apa jenis pendarahan dalaman

Semua organ tubuh manusia dibekalkan dengan saluran darah. Pecahnya saluran darah (arteri atau urat) menyebabkan pengumpulan darah di rongga terdekat, yang terbentuk oleh struktur anatomi (ligamen, dinding organ dan peritoneum, otot). Ia boleh menjadi:

  • kapsul sendi,
  • ruang antara kepingan pleura,
  • gelung perut dan usus,
  • pundi kencing,
  • rongga peritoneal dan ruang retroperitoneal,
  • beg jantung,
  • otak,
  • ovari pada wanita.

Apa yang kita panggil "pendarahan, strok" juga merujuk kepada jenis kehilangan darah dalaman. Sesungguhnya, dengan strok, misalnya, pada zat otak, ovari, darah berkumpul di tempat tertutup, menyebabkan peregangan, tekanan pada tisu sekitarnya.

Rongga pengumpulan darah semestinya dikaitkan dengan saluran pendarahan atau organ yang rosak. Semua gejala manifestasi dibahagikan kepada umum, menunjukkan tahap kehilangan darah, peningkatan anemia, dan lokal, yang mungkin berbeza, bergantung pada organ dan kapal dalaman yang rosak.

Tanda-tanda biasa

Gejala biasa termasuk:

  • mulut kering, dahaga;
  • kelemahan yang semakin meningkat hingga tahap mengantuk;
  • gelap di mata;
  • pucat kulit;
  • pening, pengsan.

Semasa pemeriksaan, doktor mencatat tekanan darah rendah, takikardia.

Semua simptom biasa menunjukkan peningkatan anemia. Mereka lebih jelas apabila arteri atau urat besar rosak (mungkin, beberapa kapal sekaligus). Dengan pendarahan dalaman dari ulser yang terkikis, kapilari, kapal berdiameter kecil, tanda-tanda lemah. Ia memerlukan masa untuk mewujudkan.

Gejala pendarahan tempatan

Manifestasi tempatan merangkumi gejala yang menunjukkan organ yang rosak. Pengumpulan darah menyebabkan rasa sakit sebagai reaksi terhadap jarak rongga.

  • Pendarahan pada sendi ekstremiti - sakit sendi, kelenturan terganggu, peningkatan jumlah berbanding dengan lengan atau kaki kedua.
  • Pendarahan di otak - sakit kepala yang teruk, gejala neurologi, bergantung kepada penyetempatan (paresis atau kelumpuhan anggota badan, asimetri wajah, gangguan kepekaan).
  • Sekiranya berlaku kerosakan pada perut dan usus - muntah darah, najis cair hitam, sakit perut akut, perut kembung.
  • Pendarahan paru dicirikan oleh peningkatan batuk, hemoptisis, sesak nafas yang meningkat, sakit dada.
  • Sekiranya darah terkumpul di rongga pleura, maka terdapat tanda-tanda mampatan paru-paru di sisi lesi, sakit, sesak nafas, perubahan kedudukan tubuh pesakit (memerah dan menyelamatkan bahagian yang sakit).
  • Pelepasan darah terkumpul ke ruang peritoneum dan retroperitoneal disertai dengan sakit di perut, posisi duduk paksa pesakit, penyinaran kesakitan di tulang selangka dan leher. Dengan penyetempatan retroperitoneal, sakit belakang bawah adalah mungkin.
  • Pendarahan ke ovari dan pecahnya rahim menyebabkan darah berkumpul di pelvis kecil, sakit di bahagian pangkal paha dan bahagian perut, perasaan tekanan pada rektum.

Hemoptysis adalah gejala pendarahan objektif

Tanda-tanda tempatan menunjukkan diagnosis dan taktik yang betul tentang bagaimana menghentikan pendarahan.

Sebab-sebabnya

Penyebab pendarahan dalaman yang paling biasa adalah kecederaan dada dan perut dengan patah tulang rusuk, sternum, tulang pelvis, dan kaki. Dalam kes ini, terdapat kerosakan langsung pada organ dengan pecah atau secara tidak langsung oleh serpihan tulang. Pecahnya hati, limpa, saluran mesentery usus, ginjal, pemisahan ureter.

Penyakit akut dan kronik:

  • penyakit ginekologi menyebabkan pendarahan ke rongga sista ovari, pecahnya kista atau tiub semasa kehamilan ektopik;
  • tuberkulosis paru menyebabkan pendarahan paru;
  • penyakit ulser peptik mendorong kerosakan vaskular, perforasi ulser dan pembebasan darah ke peritoneum, usus, duodenum;
  • sirosis hati menyebabkan pendarahan dari urat varikos esofagus;
  • tumor malignan usus, perut, semasa pembusukan, boleh menyebabkan pendarahan teruk;
  • diseksi aneurisma aorta adalah penyebab pendarahan biasa pada orang tua.

Bersenam, gangguan diet boleh mencetuskan pendarahan.

Pendarahan dalaman amat berbahaya bagi penyakit keturunan yang berkaitan dengan kekurangan faktor darah (hemofilia). Mereka boleh berlaku tanpa sebab yang jelas, sukar. Sendi paling kerap terkena. Adalah mungkin untuk menghentikan pendarahan tersebut hanya dengan pemindahan plasma dengan faktor yang diperlukan..

Satu-satunya pertolongan pertama untuk pesakit dengan hemofilia adalah ais pada sendi

Apa yang perlu dilakukan

Pertolongan cemas untuk pendarahan dalaman adalah memanggil ambulans, mencegah peningkatan kehilangan darah kerana nasihat yang salah dari orang lain.

Sekiranya pendarahan dalaman disyaki, seseorang harus diberikan:

  • kedudukan berbaring yang paling santai, supaya otot perut tidak tegang;
  • angkat kaki anda dengan roller atau bantal;
  • semasa muntah, bantu menghidupkannya;
  • letakkan sejuk di perut atau dada anda (ais, penutup pemanasan, sebotol air sejuk);
  • lap muka anda dengan kain lembap, wiski.

Perlu menunggu ketibaan ambulans, tidak membiarkan pesakit bersendirian. Sekiranya anda biasa dengan mangsa dan penyakitnya, anda harus memberitahu doktor mengenai kehadiran penyakit kronik.

Apa yang tidak boleh dibuat

Harus diingat bahawa rawatan pendarahan dalaman adalah masalah perubatan semata-mata. Anda tidak boleh mengikuti nasihat orang yang tidak berpengalaman:

  • memerah perut;
  • lakukan pelbagai jenis urut;
  • memberi sebarang ubat;
  • biarkan minum air.

Pemeriksaan pesakit dalam

Ambulans harus menyerahkan pesakit ke hospital secepat mungkin. Semasa diperiksa, doktor pasukan sudah mengesyaki penyebab pendarahan. Pemeriksaan perut membolehkan anda melihat penyertaan yang tidak rata dalam pernafasan, kemunculan gejala ketegangan.

Trauma akut yang ditangguhkan menunjukkan kekuatan kecederaan dan penyetempatannya. Seorang doktor boleh menyuntik ubat hemostatik ke vena untuk membeku saluran kecil.

Di hospital, dengan segera, pesakit menjalani ujian darah untuk menentukan tahap anemia. Semua ujian biokimia dilakukan, urinalisis dilakukan untuk menentukan kemungkinan sumber pendarahan.

Sekiranya keadaan pesakit memungkinkan, esofagogastroskopi, ultrasound rongga perut dilakukan untuk mengecualikan kerosakan organ.

Wanita diperiksa oleh pakar sakit puan, terutamanya jika terdapat pelanggaran masa kitaran haid.

Seorang wanita bahkan tidak boleh menganggap dia hamil.

Rawatan

Untuk menghentikan kehilangan darah, mereka menggunakan kaedah terapi. Ini adalah ubat: Natrium ethamsilate, Vicasol, Calcium chloride. Dos ditentukan oleh doktor.

Dalam keadaan serius pesakit dan gejala peritonitis, penyebab anemia hanya akan dicari di meja operasi. Operasi ini dipanggil "laparotomi". Ia melibatkan pemeriksaan seluruh bahagian perut dan organ pelvis setelah sayatan besar.

Kadang-kadang kejutan besar bagi pakar bedah adalah penemuan tumor yang hancur atau kista besar. Untuk menghentikan aliran darah ke rongga, pembuluh darah diikat, jika mungkin, tumor dikeluarkan di dalam tisu yang sihat. Penyemakan keadaan organ jiran membolehkan anda memastikan pendarahan telah berhenti.

Untuk mengeluarkan darah dari rongga pleura, tusukan dilakukan dengan sedutan yang teliti. Gambar sinar-X digunakan untuk memantau pengembangan paru-paru.

Darah juga dikeluarkan dari sendi menggunakan tusukan. Antibiotik diberikan pada masa yang sama untuk mencegah keradangan.

Semasa pendarahan dari urat esofagus yang melebar pada pesakit dengan sirosis hati, pembedahan paliatif dilakukan dengan memasukkan balon ke dalam esofagus dan mengembangnya dengan udara. Ini dapat mencubit urat dan trombosis seterusnya..

Buasir pendarahan dibalut, dikeluarkan atau disuntik dengan bahan sclerosing.

Sekiranya keadaan pesakit mengizinkan, dia ditawarkan kaedah rawatan pembedahan endoskopi. Matlamat rawatan pendarahan adalah untuk memelihara dan memulihkan organ yang rosak sebanyak mungkin..

Selepas anda memanggil ambulans, cubalah mewujudkan persekitaran yang tenang bagi orang yang sakit. Letakkannya dalam kedudukan mendatar dan letakkan gelembung atau beg, alas pemanas dengan ais atau air sejuk di bahagian perut (perut). Anda bahkan boleh membiarkannya menelan kepingan kecil ais. Ini dapat mengurangkan kehilangan darah. Tetapi ingat bahawa pesakit seperti itu dilarang sama sekali meminum atau mengambil makanan..

Apabila doktor tiba, cuba jelaskan kepadanya keadaan yang mungkin menyebabkan pendarahan. Ini boleh menjadi penyakit kronik perut, seperti ulser atau gastritis; penyakit masa lalu, aspirin, ubat anti-radang bukan steroid, dan lain-lain; pengambilan alkohol; pendarahan sebelumnya; bersentuhan dengan bahan berbahaya semasa aktiviti profesional, dll..

Biasanya, dalam keadaan seperti itu, doktor memutuskan untuk menghantar pesakit ke hospital, ke jabatan atau unit rawatan intensif, kerana di sana tempat pendarahan harus diperjelaskan, dan cara untuk menghilangkan pendarahan dan merawat penyakit yang menyebabkan kehilangan darah ditentukan. Bantu pesakit bersiap untuk ke hospital.

Apabila seseorang dimasukkan ke hospital, mereka mesti menghentikan pendarahan secara serentak, menentukan diagnosis penyakit, dan juga menebus kehilangan darah, jika besar, dengan menetapkan transfusi darah.

Sekiranya mustahil untuk segera menentukan sumber pendarahan (bagaimanapun, pendarahan gastrik dan paru-paru atau usus), pemeriksaan endoskopi dilakukan - pengenalan probe ke dalam perut. Tetapi sebelum itu, yang disebut. terapi empirikal. Ini terutama dilakukan dalam membasuh perut dengan air sejuk dan memberi ubat yang mengurangkan perut. Oleh itu, penghentian pendarahan sementara dicapai, dan perut dibersihkan dari gumpalan darah..

Sepanjang perjalanan, ujian darah dilakukan - klinikal, koagulogram (masa pembekuan darah ditentukan), biokimia, dan semestinya -faktor. Dan setelah diagnosis yang tepat dibuat, pesakit diberi rawatan atau pembedahan pasif..

Situasi berbeza berlaku dalam kehidupan seharian kita. Kadang-kadang bukan yang paling menyenangkan. Kita semua terdedah kepada kecederaan dan salah satu jenis kecederaan yang paling berbahaya adalah yang melibatkan kerosakan pada saluran darah. Setiap orang harus tahu bagaimana menghentikan pendarahan - kadang-kadang kehidupan manusia secara langsung bergantung pada kelajuan bantuan yang diberikan.

Terdapat dua jenis pendarahan: dalaman dan luaran. Bezakan antara pendarahan arteri, vena dan kapilari - bergantung pada kapal mana yang rosak.

Pendarahan arteri adalah yang terbesar. Warna merah terang dengan pendarahan arteri mengalir dalam dorongan berdenyut seiring dengan degupan jantung. Kadar pendarahan seperti itu sangat tinggi - jika tidak, maka dalam beberapa minit seseorang boleh. Untuk menghentikan pendarahan arteri, perlu segera menggunakan hemostatic tourniquet. Sekiranya tidak, maka anda boleh menggunakan tali pinggang, tali yang kuat, bahan tahan lama. Tourniquet digunakan di atas tempat pendarahan dalam dua atau tiga putaran, dan kemudian diketatkan sehingga darah berhenti sepenuhnya. Walau bagaimanapun, penjagaan mesti diambil untuk tidak merosakkan otot. Tourniquet digunakan selama maksimum dua jam pada musim panas dan tidak lebih dari satu jam dalam keadaan sejuk.

Adapun pendarahan vena, intensitasnya jauh lebih sedikit, darah mempunyai warna gelap dan terus mengalir keluar dalam aliran seragam. Anda boleh menghentikan pendarahan dengan pembalut tekanan. Untuk melakukan ini, tutup luka dengan pembalut (atau kain bersih lain), letakkan bulu kapas di atasnya dan perban dengan ketat.

Pendarahan kapilari boleh berlaku apabila saluran darah terkecil rosak. Pada masa yang sama, darah mengalir dalam jumlah yang sedikit dan agak perlahan. Sekiranya petunjuk pembekuan masuk, pendarahan jenis ini berhenti dengan cepat. Anda boleh menghentikannya dengan pembalut atau pembalut steril..

Jenis pendarahan yang sangat berbahaya adalah dalaman. Dia didiagnosis hanya di hospital, tetapi pendarahan dalaman dapat dicurigai oleh penampilannya: dia ditutupi dengan peluh sejuk, dan dia mempunyai nadi yang lemah. Dalam kes ini, anda tidak boleh menghentikan pendarahan sendiri. Rawatan hospital diperlukan. Setelah memanggil ambulans, anda harus meletakkan orang itu di tempat tidur dan cuba untuk tidak memindahkannya. Sekiranya terdapat anggapan di mana bahagian tubuh berlaku pendarahan dalaman, maka anda boleh menggunakan sesuatu yang sejuk di sana - sebagai contoh, bungkusan ais.

Pendarahan dikelaskan berdasarkan sifat kapal - ia adalah arteri, vena, kapilari dan parenkim. Juga, bergantung pada tempat darah dikeringkan, pendarahan dibahagikan kepada luaran dan dalaman. Dalaman boleh berlaku dengan luka yang menembusi, kecederaan tertutup (misalnya, pecahnya organ dalaman), pukulan kuat, kejatuhan, dengan penyakit organ dalaman.

Selalunya berlaku bahawa pendarahan arteri tidak dapat dihentikan oleh pembalut tekanan atau trikiquet. Oleh itu, anda harus cuba mengepal arteri yang rosak dengan jari anda dan menyerahkannya ke klinik veterinar secepat mungkin..

Ingat bahawa semakin cepat anda menghentikan pendarahan, semakin sedikit kehilangan darah dan, sebagai hasilnya, semakin tinggi kemungkinan hasil kecederaan yang baik..

Agar kecederaan haiwan kesayangan anda tidak membawa akibat yang menyedihkan, selalu ada peti pertolongan cemas di rumah..
Sekiranya anda tidak berada di rumah, anda boleh meminta mana-mana pemilik kenderaan pertolongan cemas.

Muntah berlaku secara berperingkat, pada isyarat dari otak. Pertama, otot perut berkontraksi, kemudian sfinkter antara esofagus dan perut terbuka, dan isinya didorong ke atas oleh kontraksi otot terbalik.

Mengapa terdapat darah dalam muntah?

Kekerapan pengulangan proses emetik ditentukan oleh umur, jantina dan ciri-ciri individu. Wanita menderita lebih kerap daripada kanak-kanak lebih kerap. Kerengsaan emosi juga menimbulkan muntah..

Apa maksud warna darah dalam muntah??

Terlepas dari warna darah, kandungannya dalam muntah menunjukkan adanya patologi serius di dalam badan. Hal ini berlaku terutamanya ketika pesakit dalam proses muntah kehilangan sejumlah besar darah.

Sejumlah gejala melengkapkan darah sebagai tanda penyakit

Pada sesetengah pesakit, sebahagian darah mungkin keluar dengan produk buang air besar. Najis boleh kelihatan hitam dan berlumuran..

Mual dan muntah kerana gejala menyertai sebarang penyakit. Biasanya, loya mendahului muntah. Tetapi ini tidak selalu berlaku, dan kehadiran (ketiadaan) loya menjadi kriteria diagnostik yang penting..

Apakah bahaya pendarahan semasa muntah?

Sementara menunggu ketibaan pasukan ambulans, pesakit mesti diletakkan dalam kedudukan dengan kaki yang diangkat. Dengan cara ini anda dapat memaksimumkan bekalan darah beroksigen ke otak..

Di klinik, doktor akan mengganti pesakit kehilangan cecair untuk mengekalkan tekanan darah normal. Langkah-langkah penstabilan juga akan diambil seperti:
pemindahan darah;
bekalan oksigen;
kawalan keupayaan darah untuk membawa oksigen.

Petua 6: Pelbagai jenis pendarahan dan cara menghentikannya

Menghentikan pendarahan dengan cepat adalah kemahiran yang boleh berguna bagi sesiapa sahaja dan sering termasuk dalam senarai tindakan dalam pertolongan cemas. Untuk mengelakkan kesilapan yang serius, penting untuk belajar bagaimana mencari dan menggunakan pilihan rawatan yang betul..

Jenis pendarahan

Apabila pendarahan berlaku, pertama sekali, anda memerlukan penampilannya, kerana pilihan kaedah untuk menyelesaikan masalah akan bergantung kepada ini. Terdapat hanya tiga jenis pendarahan: vena, arteri dan kapilari, dan masing-masing mempunyai sejumlah ciri yang memudahkan mereka membezakan.

Pendarahan arteri adalah yang paling berbahaya. Sekiranya tidak dihentikan segera, orang itu kemungkinan besar akan mati. Walau bagaimanapun, pilihan ini juga paling tidak biasa, kerana semuanya "tersembunyi" secara mendalam, dan sukar untuk merosakkannya. Ciri khas spesies ini adalah pendarahan berdenyut yang sangat kuat, serta warna merah yang terang..

Pendarahan vena juga sangat berbahaya, tetapi lebih mudah menyelamatkan seseorang dalam kes ini daripada pendarahan arteri. Vena lebih mudah rosak berbanding arteri kerana lebih dekat dengan permukaan badan. Dalam kes ini, berlaku pendarahan yang tidak sekata dan tidak berdenyut. Darah mempunyai warna merah gelap daripada warna merah, kerana kandungan oksigen di dalamnya jauh lebih rendah daripada pada arteri.

Akhirnya, pilihan yang paling biasa dan paling tidak mungkin adalah pendarahan kapilari. Ia berlaku walaupun seseorang memotong jarinya secara tidak sengaja. Dalam kebanyakan kes, tidak perlu menghentikan darah: terima kasih kepada platelet, ia cepat membeku, dan masalahnya diselesaikan dengan sendirinya. Namun, ada bahaya di sini: pertama, adalah penting untuk mengelakkan jangkitan, kerana kotoran dapat masuk ke luka terbuka, dan kedua, jika luka dalam dilakukan dan banyak kapilari rusak sekaligus, seseorang dapat berdarah, kerana tubuhnya tidak akan dapat mengatasi masalah.

Cara menghentikan pendarahan

Sekiranya perlu, segera sapukan triket di atas tapak kerosakan pada arteri. Tourniquet harus ditarik rapat sehingga darah berhenti. Sekiranya tourniquet tidak dapat digunakan, anda harus menekan jari anda dengan kuat pada arteri yang rosak. Ini, khususnya, berlaku untuk kes di mana luka itu terletak di, di leher,. Sekiranya arteri femoralis rosak, picit badan bukan dengan jari, tetapi dengan penumbuk. Mereka bertindak dengan cara yang serupa untuk: dalam kes ini, tourniquet juga diletakkan di atas kawasan yang rosak. Penting untuk menutup luka dengan kain kasa, tuala, kain buruk, serbet, atau yang lain..

Sekiranya berlaku pendarahan kapilari, anda perlu merawat luka dengan disinfektan jika kecil, atau jika masalahnya lebih serius. Kadang-kadang ais disapu atau, sebaliknya, kawasan yang rosak dibakar.

Petua 7: Pendarahan implantasi - seperti apa dan ancamannya

Pendarahan implantasi adalah salah satu tanda awal kehamilan. Ia muncul ketika telur melekat pada dinding rahim. Pendarahan implantasi kelihatan agak pelik.

Selepas itu, zigot bergerak di sepanjang tiub fallopian selama lima hari dan mula melekat pada dinding rahim hanya pada hari keenam. Proses penanaman embrio ke dinding rahim berlangsung tidak lebih dari 40 jam, oleh itu, pendarahan tidak dapat berlanjutan lebih lama dari waktu ini. Dalam beberapa kes, implantasi berlaku tanpa merosakkan saluran darah..

Cara membezakan pelepasan implantasi dari jenis pendarahan faraj yang lain

Pendarahan haid dan implantasi hampir mustahil untuk dikelirukan, kerana mereka mempunyai beberapa ciri: intensiti (satu atau dua tetes darah hampir tidak dapat disebut pendarahan), tempoh (pendarahan implantasi berlangsung hanya beberapa jam), warna dan sifat pembuangan (gumpalan darah muncul), sensasi ketidakselesaan (semasa haid, terdapat rasa berat dan perut buncit). Sekiranya pendarahan implan berwarna coklat, ini adalah tanda kehamilan ektopik yang luar biasa. Dalam kes ini, ia disertai dengan sensasi yang menyakitkan..

Pendarahan implantasi yang mendadak setelah kelewatan haid tidak pernah berlaku. Sekiranya pendarahan berat diperhatikan dalam tempoh ini, kemungkinan besar ia mempunyai telur lain yang tidak berkaitan. Sekiranya pelepasan menyerupai haid, dan ujian menunjukkan hasil yang positif, keperluan mendesak untuk berjumpa doktor. Pendarahan seperti itu mungkin menunjukkan pelanggaran proses pelekatan embrio, ini mengancam komplikasi lebih lanjut..

Terdapat antara pendarahan implantasi dan pendarahan yang menyertai keguguran awal. Keguguran awal dicirikan oleh penampilan kesakitan spastik ringan di bahagian bawah perut. Pelepasan berdarah sederhana atau bercak, mempunyai warna merah cerah dan bertahan hingga beberapa hari. Suhu basal dalam kes ini berada di bawah 37 ° C selama lebih dari 1 hari.

Petua 8: Mengapa terdapat najis hitam "sering muncul di najis kanak-kanak setelah makan pisang. Sekiranya produk ini terdapat dalam menu anda selama tiga hari terakhir, najis hitam bukanlah patologi.

Pada bayi baru lahir, najis hitam dalam beberapa hari pertama kehidupan adalah kebiasaan. Ini adalah mekonium, yang terdiri daripada sel-sel usus mati dan serpihan pepejal cairan amniotik. Sekiranya, semasa melalui saluran kelahiran, ibu mengalami pecah faraj, misalnya, maka beberapa darah dapat memasuki saluran pencernaan anak - najis juga akan berwarna hitam. Dalam beberapa hari, mekonium hijau-hitam akan diganti dengan najis biasa. Pada bayi, najis hitam boleh dikaitkan dengan makanan tambahan zat besi, pengambilan makanan adaptif, atau makanan pelengkap seperti prun..

Mengambil banyak ubat juga dapat mengubah corak najis anda. Persediaan besi dan vitamin yang mengandungi zat besi selalu mengotorkan najis hitam, amaran ini ditulis dalam penjelasan. Beberapa hari selepas ubat dihentikan, warna najis kembali normal. Antasid (ubat) yang mengandungi selenium sering menyebabkan najis hitam. Ini adalah perkara biasa dan tidak ada sebab untuk dibimbangkan..

Sekiranya najis dihiasi, tidak ada sakit perut, anda tidak mempunyai penyakit di atas, tidak ada gejala pendarahan: pening, keletihan, pucat, kemungkinan besar alasannya adalah dalam diet. Fikirkan kembali apa yang anda makan dalam beberapa hari ini - kemungkinan besar inilah sebabnya. Ujian darah ghaib sederhana yang dilakukan dalam masa setengah jam (sekiranya berlaku kecemasan) membolehkan doktor mengetahui sama ada terdapat najis. Di makmal swasta dan di makmal di poliklinik, analisis ini dilakukan dalam masa 24 jam.

- aliran keluar darah dari bahagian bawah saluran pencernaan. Ia dimanifestasikan oleh gejala penyakit yang mendasari, serta adanya darah segar semasa buang air besar (dicampur dengan tinja atau terletak dalam bentuk gumpalan pada tinja). Untuk diagnostik, pemeriksaan digital rektum, endoskopi usus kecil dan besar, angiografi saluran mesenterik, scintigraphy dengan eritrosit berlabel, ujian darah klinikal dan biokimia digunakan. Rawatan biasanya konservatif dan merangkumi terapi untuk penyakit yang mendasari dan kehilangan darah. Rawatan pembedahan diperlukan untuk kerosakan usus yang teruk (trombosis, iskemia vaskular, nekrosis).

Sekiranya sumber pendarahan berada di bahagian atas usus besar, darah mengambil bahagian aktif dalam proses pembentukan tinja dan mempunyai masa untuk mengoksidasi. Dalam situasi seperti itu, campuran darah gelap dijumpai, sama rata dicampur dengan najis. Sekiranya terdapat pendarahan usus dari rektum sigmoid, darah tidak mempunyai masa untuk bercampur dengan najis, oleh itu ia berada di atas najis yang tidak berubah secara luaran dalam bentuk titisan atau gumpalan. Warna darah dalam kes ini berwarna merah.

Sekiranya sumber pendarahan adalah diverticula usus atau angiodysplasia, pendarahan mungkin berlaku dengan latar belakang kesihatan yang lengkap, tidak disertai dengan rasa sakit. Sekiranya pendarahan usus telah berkembang dengan latar belakang radang, patologi usus berjangkit, penampilan darah di dalam tinja mungkin didahului oleh sakit perut. Kesakitan di perineum semasa buang air besar atau segera selepas itu, digabungkan dengan penampilan darah merah di dalam najis atau di atas kertas tandas, adalah ciri buasir dan retakan di dubur.

Patologi berjangkit usus besar, yang menyebabkan perkembangan pendarahan usus, mungkin disertai oleh demam, cirit-birit, dorongan berterusan untuk membuang air besar (tenesmus). Sekiranya pendarahan usus berlaku dengan latar belakang keadaan subfebril jangka panjang, penurunan berat badan yang ketara, cirit-birit kronik dan mabuk, anda harus memikirkan tuberkulosis usus. Pendarahan usus, digabungkan dengan tanda-tanda kerosakan sistemik pada kulit, sendi, mata, dan organ lain, biasanya merupakan gejala penyakit radang usus yang tidak spesifik. Sekiranya terdapat kotoran bernoda dan tidak adanya klinik pendarahan, perlu dilakukan untuk mengetahui sama ada pesakit telah memakan pinggan dengan warna makanan yang boleh menyebabkan perubahan warna najis.

Diagnosis pendarahan usus

Untuk membuktikan secara tepat fakta pendarahan usus, bukan hanya memerlukan konsultasi dengan ahli gastroenterologi, tetapi juga ahli endoskopi. Untuk menentukan tahap keparahan dan risiko hasil yang tidak menguntungkan sekiranya berlaku pendarahan usus, ujian darah klinikal dilakukan dengan segera (tahap hemoglobin, eritrosit, normosit, hematokrit ditentukan), analisis tinja untuk darah ghaib, koagulogram. Semasa pemeriksaan, ahli gastroenterologi memperhatikan kadar nadi, tahap tekanan darah. Pastikan untuk mengetahui sama ada pesakit mempunyai sejarah kehilangan kesedaran.

Sekiranya terdapat darah merah di dalam najis, pemeriksaan digital pada rektum dilakukan untuk kehadiran buasir, polip. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa pengesahan diagnosis pembesaran hemoroid dari urat rektum tidak mengecualikan pendarahan usus dari bahagian lain dari saluran pencernaan..

Kaedah paling mudah dan berpatutan untuk mengenal pasti punca pendarahan usus adalah endoskopi. Untuk menetapkan diagnosis, kolonoskopi (pemeriksaan kolon atas), sigmoidoscopy (visualisasi sigmoid dan rektum) dapat dilakukan. Pemeriksaan endoskopi memungkinkan untuk mengenal pasti penyebab pendarahan usus pada 90% kes, untuk menjalankan rawatan endoskopi serentak (polypectomy, electrocoagulation of a blood blood). Perhatian penuh diberikan kepada perihal pendarahan (berhenti atau berlanjutan, adanya gumpalan darah dan ciri-cirinya).

Sekiranya pendarahan berlanjutan, dan sumbernya tidak dapat dikenal pasti, mesenterikografi, scintigraphy kapal mesenterik menggunakan eritrosit berlabel dilakukan. Mesenterikografi mendedahkan sumber pendarahan usus pada 85% kes, tetapi hanya apabila intensitasnya melebihi 0.5 ml / min. Disuntik ke dalam saluran mesenterik, kontrasnya keluar dengan aliran darah ke lumen usus, yang dapat dilihat pada sinar-X. Dalam kes ini, kateter yang terletak di saluran mesenterik dapat digunakan untuk mengeraskannya atau memberikan vasopressin (ia akan menyebabkan vasokonstriksi dan menghentikan pendarahan). Kaedah ini paling relevan dalam mengenalpasti pendarahan usus dengan latar belakang diverticulosis usus, angiodysplasia.

Sekiranya intensiti pendarahan usus rendah (0.1 ml / min.), Scintigraphy dengan eritrosit berlabel akan membantu mengenal pasti sumbernya. Teknik ini memerlukan sejumlah masa dan persiapan, namun, dengan ketepatan yang tinggi memungkinkan untuk mendiagnosis pendarahan usus dengan intensiti rendah. Tidak seperti mesenterikografi, scintigraphy dapat mengenal pasti sumber pendarahan, tetapi bukan penyebabnya.

Ramalan dan pencegahan pendarahan usus

Sangat sukar untuk meramalkan hasil pendarahan usus, kerana ia bergantung pada banyak faktor. Kadar kematian pendarahan usus berbeza dari satu negara ke negara lain, tetapi tetap tinggi. Di Amerika Syarikat, selama 8 tahun, mulai tahun 2000, pendarahan usus sebagai penyebab kematian dicatat dalam hampir 70,000 kes. Pencegahan pendarahan usus termasuk pengesanan awal dan rawatan penyakit yang boleh menyebabkan komplikasi ini..