Bekalan darah ke leher

Arteri karotid biasa adalah arteri utama di leher. Di sebelah kanan, ia berlepas dari batang brachiocephalic, dan di sebelah kiri - dari lengkungan aorta. Menuju ke atas, arteri karotid biasa terletak di sisi trakea dan laring, tanpa melepaskan cabang, dan pada tahap pinggir atas rawan tiroid dibahagikan kepada arteri karotid luaran dan dalaman.

Arteri karotid luaran adalah cabang anterior arteri karotid biasa. Ia terletak dangkal di segitiga karotid, di mana ia melepaskan cabangnya dan melepasi bawah perut posterior otot digastrik dan di bawah otot stylohyoid. Arteri karotid luaran melintasi fossa rahang posterior, melewati anterior dari saluran pendengaran luaran, sampai ke kawasan temporal, di mana ia terbahagi kepada cabang terminal.

Arteri karotid luaran mengeluarkan cabang-cabang berikut: arteri tiroid unggul, lingual, muka, faring menaik, oksipital, telinga posterior, rahang atas (dari mana arteri meningeal tengah berlepas) dan arteri temporal dangkal.

Arteri karotid dalaman adalah cabang posterior arteri karotid biasa. Ia membekalkan darah ke otak dan mata; bahagian awalnya, seperti arteri karotid biasa, terletak di segitiga karotid, kemudian masuk jauh ke fossa rahang atas posterior dan melalui saluran karotid memasuki rongga kranial.

Bahagian bawah leher dibekalkan terutamanya oleh cabang batang tiroid: arteri serviks suprascapular, tiroid bawah dan dangkal.

Arteri karotid dan cabangnya:
1 - arteri karotid biasa; 2 - arteri karotid dalaman; 3 - arteri karotid luaran;
4 - arteri tiroid yang unggul; 5 - arteri lingual; 6 - arteri muka;
7 - arteri rahang atas; 8 - arteri meningeal tengah; 9 - arteri temporal dangkal;
10 - arteri telinga posterior; 11 - arteri oksipital; 12 - cabang posterior arteri oksipital;
13 - arteri faring menaik; 14 - arteri subclavian; 15 - arteri vertebra;
16 - anastomosis dengan arteri meningeal; 17 - sifon arteri karotid dalaman;
Arteri 18 -ular; 19 - arteri sudut.

Mengajar video anatomi arteri karotid luaran dan cabangnya (a. Carotis externa)

Video pengajaran anatomi arteri karotid dalaman dan cabangnya (a. Carotis interna)

Sinus karotid terletak di bahagian arteri karotid biasa yang melebar di tempat penyebarannya. Ia dilengkapi dengan reseptor tekanan yang terlibat dalam pengaturan tekanan darah.

Badan karotid adalah formasi kecil berukuran hingga 5 mm, yang terletak di Adventitia dari dinding medial arteri karotid di tempat pembelahannya. Badan karotid berperanan sebagai chemoreceptors dan terlibat dalam pengaturan pernafasan, tekanan darah dan degupan jantung, bergantung pada tahap tekanan separa O2, CO2 dalam darah dan pHnya. Dari pembentukan ini, kadang-kadang sebagai akibat transformasi malignan, kemodektoma berkembang (paraganglioma nonchromaffin, tumor badan karotid).

Arteri vertebra tidak mengambil bahagian dalam bekalan darah ke tisu lembut leher, tetapi melepaskan cabang ke meninges dan saraf tunjang serviks dan, bersama-sama dengan arteri karotid dalaman, membentuk lingkaran Willis. Arteri vertebra menyumbang 30% bekalan darah ke otak.

Arteri subclavian dan cabangnya.
Arteri subclavian dibahagikan kepada rangkaian arteri yang membekalkan darah ke pangkal leher dan bukaan dada yang unggul:
1 - batang brachiocephalic; 2 - batang perisai-leher; 3 - arteri melintang leher;
4 - arteri tiroid bawah; 5 - arteri serviks menaik; 6 - arteri suprascapular;
7 - arteri karotid biasa; 8 - arteri subclavian kiri; 9 - arteri toraks dalaman;
10 - arteri vertebra; 11 - lubang melintang; 12 - arteri basilar.

Video pengajaran anatomi arteri subclavian dan cawangannya

Vena jugular dalaman, bersama dengan anak sungai utamanya - urat jugular anterior dan luaran - memastikan aliran keluar darah dari kepala. Kira-kira 30% darah yang memasuki otak mengalir melalui urat vertebra dan plexus vena di saluran tulang belakang serviks. Semasa mengikat satu atau kedua urat jugular dalaman, plexus vena vertebra memastikan saliran darah vena normal dari otak selama beberapa hari.

Kateter vena pusat dimasukkan melalui urat jugular dalaman atau subclavian. Petunjuk untuk pemberiannya adalah pemakanan parenteral lengkap, pemberian ubat, pengukuran tekanan vena pusat. Sebelum memulakan penyerapan ubat melalui kateter vena pusat, kedudukan kateter harus dipantau menggunakan pemeriksaan sinar-X..

P.S. Sudut jugular-subclavian yang besar terletak di belakang sendi sternoklavikular di pangkal leher; sisi dan atas sudut ini adalah kelenjar getah bening supraklavikular dan prestaginal. Sudut vena jugular-wajah kecil dibentuk oleh vena wajah pada titik di mana ia mengalir ke vena jugular dalaman. Di tempat ini juga terdapat pengumpulan kelenjar getah bening yang penting dalam fungsinya..

Sistem vena leher:
1 - urat jugular dalaman; 2 - urat jugular luaran; 3 - urat jugular anterior;
4 - urat vertebra; 4a - plexus vena tulang belakang serviks; 5 - urat subclavian; 6 - urat brachiocephalic;
7 - vena cava yang unggul; a - kawasan serviks medulla oblongata; b - membran arachnoid; c - dura mater;
d - ruang epidural (epidural) dengan urat dan tisu lemak yang terdapat di dalamnya; d - periosteum; e - badan vertebra;
I - sudut vena jugular-subclavian yang besar; II - sudut vena jugular-subclavian kecil.

Kekurangan karotid. Stenosis atau oklusi arteri karotid dalaman tidak menyebabkan simptom klinikal yang serius sekiranya peredaran cagaran melalui lingkaran Willis dan sistem arteri karotid luaran berkembang dengan baik - terutamanya di sepanjang arteri wajah, sudut dan okular, di mana darah mengalir ke sifon arteri karotid dalaman (cagaran arteri oftalmik ), dan sepanjang arteri oksipital, meningeal dan vertebral yang tidak penting (anastomosis oksipital).

Penyumbatan akut arteri karotid dalaman dan kolaranya menyebabkan hemiplegia dan gangguan deria unilateral. Sekiranya oklusi berkembang secara beransur-ansur, seperti, misalnya, dengan aterosklerosis, serangan iskemia akut pertama kali terjadi, dan kemudian kekurangan otak secara umum akan berkembang..

Sebelum mengeluarkan tumor di bahagian kepala atau leher, metastasis ke kelenjar getah bening serviks (N3), dengan reseksi arteri karotid dalaman, periksa rizab fungsional peredaran darah cagaran di otak.

Video anatomi vaskular dari lingkaran Willis

Kekurangan Vertebrobasilar. Salah satu tempat kegemaran stenosis arteri vertebra adalah ruasnya dari tahap pembuangan dari arteri subclavian hingga masuk ke kanal dalam proses melintang vertebra CVI. Stenosis segmen ini menyebabkan gangguan aliran darah sementara, berulang atau jangka panjang, ditunjukkan oleh serangan pening, jatuh (serangan jatuh), gangguan pendengaran, penglihatan dan pengsan secara tiba-tiba. Kekurangan vertebrobasilar kronik ditunjukkan oleh sindrom medulla oblongata, atau sindrom Wallenberg-Zakharchenko.

Sindrom Wallenberg-Zakharchenko. Sindrom ini dicirikan oleh kesukaran menelan dan suara serak kerana kelumpuhan pita suara di bahagian yang terkena. Dalam beberapa kes, rasa terganggu pada bahagian lidah sebelah kanan Saraf glossopharyngeal (IX) dan vagus (X) terjejas terutamanya. Penyumbatan arteri cerebellar inferior posterior atau cawangannya menyebabkan kerosakan pada bahagian posterolateral medula oblongata. Sindrom ini juga disebut sindrom arteri cerebellar inferior posterior, atau sindrom medulla oblongata lateral..

Sindrom mencuri arteri subclavian. Gambaran klinikal sindrom ini disebabkan oleh oklusi arteri subclavian di kawasannya dari tempat pembuangannya dari aorta ke mulut arteri vertebra. Akibat malformasi vaskular, kecederaan dan penyakit seperti aterosklerosis, aliran darah terbalik berlaku melalui arteri vertebra, mengimbangi kegagalan peredaran darah pada anggota atas ipsilateral kerana bekalan darah ke otak.

peredaran cagaran sekiranya kekurangan bekalan darah karotid:
A - cagaran melalui arteri oftalmik; B - anastomosis oksipital;
1 - arteri karotid biasa; 2 - arteri karotid dalaman stenotik; 3 - arteri karotid luaran;
4 - arteri muka; 5 - arteri okular; 6 - sifon arteri karotid dalaman; 7 - arteri vertebra;
8 - arteri oksipital; 9 - anastomosis dengan arteri meningeal.
b Peredaran cagaran dalam sindrom pencurian arteri subclavian:
1 - lengkungan aorta; 2 - arteri karotid biasa; 3 - arteri subclavian yang tersekat (tapak oklusi dicat dengan warna hitam);
4 - arteri karotid dalaman; 5 - arteri karotid luaran; 6 - anastomosis oksipital (lihat juga a);
7 - arteri vertebra; 8 - cabang batang tiroid.

Arteri kepala dan leher: nama, fungsi dan penyakit

Bahan-bahan tersebut diterbitkan untuk tujuan maklumat sahaja, dan bukan merupakan preskripsi untuk rawatan! Kami mengesyorkan agar anda berjumpa dengan pakar hematologi di hospital anda!

Pengarang bersama: Natalya Markovets, ahli hematologi

Sistem arteri kepala, leher dan muka merangkumi cabang besar. Mereka berlepas dari permukaan cembung arteri yang membentuk lengkungan aorta: tanpa nama (batang brachiocephalic), dan ke kiri - dari karotid dan subclavian biasa.

Kandungan:

Arteri kepala dan leher - saluran besar yang memanjang dari lengkungan aorta dan membawa darah ke organ leher, kepala dan muka.

Anatomi arteri

Pada tahap tulang rawan tulang rusuk II di sebelah kanan, batang brachiocephalic berlepas dari aorta selepas trakea dan ke vena brachiocephalic di sebelah kanan. Ia bergerak ke kanan dan ke atas dan dibahagi pada sendi sternoklavikular di sebelah kanan menjadi 2 arteri: karotid biasa dan subclavian.

Cabang lengkungan aorta: 1 - lengkungan aorta; 2 - batang brachiocephalic; 3 - arteri karotid biasa kiri; 4 - arteri subclavian kiri.

Arteri kanan serviks 20-25 mm lebih pendek daripada arteri karotid biasa kiri. Arteri biasa terletak di belakang otot: sternocleidomastoid, sublingual-scapular dan otot yang menutupi fascia tengah leher. Ia bergerak ke atas secara menegak ke proses melintang vertebra leher, tanpa berpecah menjadi cabang. Di atas tulang rawan tiroid, kedua-dua arteri karotid (kanan dan kiri) dibahagikan kepada dalaman dan luaran dengan diameter yang hampir sama.

Arteri subclavian besar terdiri daripada arteri kanan, yang berlepas dari batang brachiocephalic, dan kiri, memanjang dari lengkungan aorta. Panjang arteri subclavian kiri adalah 2-2.5 cm lebih panjang daripada sebelah kanan.

Penting. Arteri di bawah tulang selangka bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otak dari bahagian belakang kepala, otak kecil, otak belakang di bahagian serviks, otot dan organ leher (sebahagiannya), tali pinggang bahu dan anggota badan atas.

Arteri di leher, kepala dan muka

Lokasi arteri leher, kepala dan muka

Foto 2 menunjukkan kehelan arteri kepala dan leher:

  1. Cetek temporal dan cabangnya.
  2. Temporal dalam.
  3. Maxillary.
  4. Telinga posterior.
  5. Occipital.
  6. Orbital.
  7. Meningeal tengah.
  8. Alveolar rendah.
  9. Mengantuk luaran.
  10. Sebaliknya.
  11. Bahasa.
  12. Mengantuk dalaman.
  13. Tiroid atas.
  14. Umum mengantuk.

Penyumbatan urat di kaki adalah salah satu penyakit berbahaya yang berkaitan dengan sistem saluran darah. Terdapat banyak sebab untuk ini. Rawatan semestinya mesti dilakukan di bawah bimbingan doktor, jadi pada pertanda pertama perlu mendapatkan pertolongan.

Arteri otak

Lokasi arteri di otak

  1. Arteri serebrum anterior.
  2. Arteri tengah otak.
  3. Dalaman mengantuk.
  4. Arteri berkomunikasi posterior.
  5. Serebrum posterior.
  6. Cerebellar unggul.
  7. Utama.
  8. Cerebellar anterior lebih rendah.
  9. Vertebrata.
  10. Cerebellar posterior lebih rendah.

Fungsi arteri

Arteri kepala, leher dan muka mengangkut darah, nutrien: unsur surih, vitamin dan oksigen ke kawasan yang terkawal. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci.

Arteri karotid biasa

Arteri berpasangan meluas ke otot sternocleidomastoid, scapular-hyoid, trakea, esofagus, faring dan laring. Hujung arteri terletak di segitiga karotid, di sebelah rawan tiroid laring, di mana cawangan dibahagikan kepada luaran dan dalaman - arteri karotid terminal.

Arteri karotid luaran

Ia membentang di sepanjang segitiga mengantuk dan submandibular, fossa rahang bawah (di dalam kelenjar parotid). Terdiri daripada kumpulan cabang anterior, posterior, medial dan terminal. Diakhiri dengan dua cabang terminal berhampiran leher rahang bawah.

Kumpulan cawangan depan

  1. Arteri superior anterior tiroid dibahagikan kepada cabang subhyoid dan arteri laring superior. Bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otot hyoid dan kelenjar tiroid. Anastomosis (sambungan atau anastomosis saluran) dengan arteri bawah tiroid.
  2. Arteri lingual terdiri daripada cabang:
  • suprahyoid, membekalkan darah ke tulang di bawah lidah, otot suprahyoid;
  • sublingual, yang membekalkan darah ke kelenjar di bawah lidah, membran mukus dari dasar mulut, gusi, otot otot rahang di bawah lidah;
  • cabang dorsal dan arteri lidah yang dalam, membekalkan lidah.

Anastomosis dengan arteri dagu.

  1. Arteri muka terbahagi kepada:
  • palatine ascending - membekalkan darah ke faring dan tonsil palatine;
  • cabang amigdala - darah mengalir ke amigdala lelangit dan akar lidah;
  • dagu - membekalkan darah ke: bahagian bawah rongga mulut, otot digastrik dan maxillary-hyoid, kelenjar di bawah lidah;
  • labial atas - bibir atas;
  • labial bawah - bibir bawah;
  • sudut (cabang terminal) - hidung luaran dan sudut medial mata.

Anastomosis berlaku antara: palatin menaik dan palatin menurun, arteri faring menaik; submental dan sublingual; arteri hidung sudut dan dorsal (dari okular).

Kumpulan cawangan belakang

  1. Arteri oksipital membekalkan darah ke sternocleidomastoid dan otot punggung serviks, oksiput, termasuk kulit di bawah rambut, aurikel.
  2. Arteri telinga memberikan cawangan - arteri timpani posterior dan membekalkan darah ke kulit dan otot oksipital, auricle, proses mastoid dengan selnya, dan rongga timpani. Menghubungkan (anastomosis) ke arteri oksipital dan temporal dangkal.

Kami sebelum ini telah menulis mengenai arteri di bahagian bawah kaki dan mengesyorkan penanda buku artikel ini.

Kumpulan cawangan medial

Arteri faring menaik dengan dua cabang - meningeal posterior dan timpani inferior - membekalkan darah ke faring, lelangit lembut, tiub pendengaran, dura mater, rongga timpani.

Kumpulan cawangan akhir

  1. Arteri dangkal temporal dibahagikan kepada cabang di atas lengkungan zigomatik:
  • kelenjar parotid;
  • parietal;
  • frontal;
  • wajah melintang: bermula di kelenjar parotid dan melepasi bawah saluran pendengaran luaran dan di atas saluran kelenjar berhampiran telinga menuju ke zon muka lateral;
  • zygomatic-okular: bermula di atas kanal pendengaran luaran, bergerak di sebelah lengkungan zigomatik di antara plat fasia kuil ke sudut mata luar. Membekalkan darah ke kulit dan lapisan subkutan di kawasan tulang tulang pipi dan orbit.
  • temporal tengah.

Arteri temporal dangkal menghubungkan dengan arteri: oksipital dan supra-block, supraorbital, wajah, infraorbital, frontal, lakrimal dan temporal dalam.

  1. Arteri rahang atas terdiri daripada bahagian: mandibular, pterygoid, pterygoid-palatine dan berakhir dengan fossa pterygoid-palatine.

Bahagian mandibula terdiri daripada cabang:

  • arteri telinga dalam;
  • timpani anterior;
  • alveolar bawah dengan cabang: maxillary-hyoid dan pergigian. Gigi membawa darah ke gigi seri, alveoli, gusi, maxillary-hyoid - ke dagu dan bibir bawah;
  • meningeal tengah dengan cabang: frontal, parietal, petrous (pada simpul trigeminal), anastomatik dengan arteri lakrimal (membekalkan soket mata dengan darah), arteri timpani unggul (membawa darah ke rongga timpani).

Terdapat hubungan dengan arteri: labial bawah, dagu, lakrimal, telinga posterior.

Bahagian pterygoid terdiri daripada cawangan:

  • temporal dalam - menyuburkan otot temporal;
  • mengunyah - menyuburkan otot kunyah dan sendi temporomandibular;
  • alveolar bahagian atas posterior - menyuburkan akar geraham dan tuberkel rahang atas;
  • bukal - membekalkan darah ke otot pipi dan tisu lembutnya;
  • pterygoid - menyuburkan otot pterygoid.

Terdapat anastomosis dengan arteri temporal dangkal dan muka.

Bahagian pterygo-palatine terdiri daripada cawangan:

  • infraorbital dengan cabang urutan kedua: alveolar anterior atas (menyuburkan akar premolar, gigi taring dan gigi seri, alveoli dan gusi), orbital (menyuburkan otot-otot epal mata). Terdapat anastomosis dengan arteri: muka, pipi dan mata;
  • menurun palatin, menyuburkan selaput lendir lelangit dan gusi. Mempunyai hubungan dengan cabang menaik palatine;
  • sphenoid-palatine, membawa darah untuk dinding sisi hidung, sinus rahang atas dan septum hidung. Menghubungkan dengan arteri: pharyngeal menaik dan palatine menurun;
  • saluran pterygoid, faring di bahagian hidung, tiub pendengaran, membran mukus rongga timpani.

Arteri karotid dalaman

Meneruskan arteri karotid biasa berhampiran pinggir atas rawan tiroid, tanpa melampaui segitiga karotid. Ia berakhir berhampiran tulang sphenoid pada tahap sayap yang lebih rendah dan terbahagi kepada cabang serebrum.

Terdiri daripada bahagian-bahagian: serviks, batu, cavernous, cerebral. Cabang bercabang dari arteri:

  • oftalmik dengan kumpulan cawangannya sendiri: bola mata (retina tengah dan arteri ciliary anterior dan posterior), alat okular tambahan (arteri kelopak mata dan cabang lacrimal, otot);
  • labirin etmoid dan rongga hidung: arteri etmoid anterior dan posterior, muka: hidung depan, hidung punggung (disambungkan ke sudut);
  • supraorbital (menyuburkan kawasan frontal dengan darah, termasuk kulit, menghubungkan ke arteri dangkal kuil);
  • serebrum anterior, membekalkan permukaan tengah hemisfera serebrum kepala;
  • serebrum tengah, membekalkan permukaan lateral atas di hemisfera otak.

Arteri serebrum posterior dari cabang arteri basilar mempunyai anastomosis dengan penyambung posterior.

Arteri subclavian

Cabang arteri subclavian

Arteri di bawah klavikula di sebelah kanan meneruskan batang brachiocephalic, arteri di bawah tulang selangka di sebelah kiri berasal dari lengkungan aorta. Ia bersambung ke arteri axillary berhampiran pinggir luar tulang rusuk ke-1. Terdiri daripada jabatan:

  • yang pertama - terletak di antara zon awal dan tepi dalaman otot scalene anterior;
  • yang kedua - melewati ruang antara tangga;
  • ketiga - terletak di antara pintu keluar dari ruang antara tangga dan tepi luar tulang rusuk ke-10.

Bahagian Pertama

Arteri yang memberi makan otak, kepala, muka, dan leher arteri subclavian pertama termasuk:

  • arteri vertebra dengan bahagiannya: prevertebral, melintang, atlantik, intrakranial (dengan arteri: tulang belakang posterior dan anterior, cerebellar posterior inferior), membekalkan darah ke saraf tunjang dan cerebellum;
  • arteri basilar, jambatan bekalan darah, otak tengah dan otak kecil. Setelah membahagikan arteri serebrum posterior kanan dan kiri, lobus serebrum temporal dan oksipital diberi makan;
  • batang tiroid dengan cawangan: tiroid bawah (membawa darah untuk faring, tiroid dan laring). Tiroid yang unggul menghubungkan ke arteri inferior;
  • suprascapularis, yang membekalkan darah ke otot: supraspinatus dan infraspinatus, membentuk lingkaran arteri skapula;
  • arteri serviks menaik, yang membawa darah jauh ke dalam otot leher dan oksiput, mengangkat skapula, scalene dan otak belakang.

Bahagian Kedua

Terdiri daripada batang serviks-costal dengan cabang: arteri serviks yang dalam memberi makan ekstensor batang di kawasan serviks dan melewati proses melintang vertebra leher, serta arteri interkostal tertinggi, yang membawa darah ke dua ruang interkostal pertama.

Jabatan ketiga

Terdiri daripada arteri serviks melintang. Membawa darah ke otot: scalene, trapezius dan rhomboid.

Penyakit sistem kardiovaskular menduduki kedudukan utama dalam senarai penyebab kematian. Patologi arteri koronari akibat lesi aterosklerotik adalah momok masa kita. Banyak kaedah menangani stenosis vaskular telah dikembangkan, tetapi satu perkara belum diambil kira - ini hanya rawatan patogenetik. Sehingga kini, tidak ada yang mengetahui penyebab aterosklerosis.

Bekalan darah ke tisu muka

Cabang-cabang arteri melakukan fungsi bekalan darah ke tisu lembut wajah:

  • okular (arteri frontal, kelopak mata, punggung, hidung dan supraorbital);
  • karotid luaran (lingual, wajah, submental, sublingual);
  • temporal dangkal (wajah melintang, zygomatic-eye);
  • rahang atas (infraorbital dan dagu).

Orbit dibekalkan oleh arteri: okular (cabang arteri karotid dalaman) dan meningeal tengah (cabang arteri maksila) melalui arteri lakrimal dari cabang anastomatik.

Bekalan darah ke bola mata

Rongga mulut dikuasakan oleh cabang lingual, yang tergolong dalam arteri luaran karotid. Cabang sublingual merujuk kepada arteri lingual milik arteri karotid luaran. Pipi dan bibir dibekalkan dengan darah oleh arteri muka. Lantai mulut dan kawasan di bawah dagu diberi makan oleh arteri submental (dari cawangan muka). Lantai rongga mulut dibekalkan dengan darah dari cabang maxillary-hyoid (dari arteri alveolar inferior). Selaput lendir gusi dibekalkan dengan darah oleh arteri alveolar dengan cabang gigi. Pipi dibekalkan darah oleh bukal, seperti cabang arteri rahang atas.

Darah mengalir ke gusi rahang atas dari arteri alveolar superior anterior. Ke langit-langit, amandel dan gusi, darah berasal dari arteri palatine yang menurun - cabang-cabang rahang atas. Bekalan darah ke lidah dilakukan oleh arteri: lingual (cabang karotid luaran) dan muka (amigdala).

Kelenjar air liur dibekalkan dengan darah oleh arteri:

  • kelenjar di bawah lidah - sublingual dan submental;
  • kelenjar parotid - oleh cawangan muka temporal dangkal, melintang;
  • kelenjar di bawah mandibula - arteri muka.

Rongga hidung dikuasakan oleh arteri: etmoid anterior, etmoid posterior (cabang arteri oftalmik), hidung lateral posterior (cabang arteri sphenoid palatine), arteri posterior septum hidung (cabang arteri sphenoid palatine).

Gigi rahang atas memakan darah dari arteri: alveolar atas posterior dan anterior. Gigi mandibular dibekalkan dengan darah dari arteri alveolar inferior.

Penyakit arteri darah

Antara penyakit arteri di kepala, leher, muka, perkara berikut dianggap berbahaya:

  1. Aneurisma serebrum: serebrum, intrakranial.

Mereka dicirikan oleh penonjolan dinding arteri dan ketiadaan struktur tiga lapisannya. Dengan aneurisma serebrum yang pecah, pendarahan subarachnoid adalah mungkin dengan penembusan darah ke ruang subarachnoid otak.

Aneurisma adalah arteriovenous dan arteri dan sering berlaku di tempat percabangan arteri. Bentuknya adalah: aneurisma sakular (misalnya, arteri komunikasi anterior, garpu arteri serebrum tengah), fusiform dalaman dan fusiform.

Penyempitan arteri serviks dan otak atau aterosklerosis disertai dengan serangan sakit kepala yang tidak dapat ditanggung, yang mana ingatannya berkurang. Pembuluh darah menyempit apabila plak kolesterol disimpan dan terkumpul di dinding, mengurangkan lumen. Laju aliran darah menurun, sehingga saluran darah mengalir lebih sedikit darah, dan dengan itu membekalkan dan oksigen.

Pengumpulan plak di dalam kapal

Penting. Plak aterosklerotik terbentuk di celah-celah di dinding arteri dalam keadaan patologi mereka. Mereka kehilangan keanjalan ketika kadar kolesterol meningkat dalam darah, yang menyebabkan retakan.

Plak menarik platelet, yang membantu pembekuan darah dan membentuk gumpalan darah. Dengan vasokonstriksi akut, strok mungkin berlaku, pertuturan mungkin terganggu dan gangguan penglihatan. Kemungkinan pra-infark, infark serebrum atau pendarahan sekiranya peredaran darah terganggu teruk.

Hipoplasia (selalunya kongenital) arteri vertebra mengganggu hemodinamik (peredaran darah), terutamanya bahagian otak bahagian belakang. Ini menyebabkan disfungsi jantung dan sistem peredaran darah, organ dalaman dan radas vestibular. Untuk mendiagnosis dan memeriksa arteri, untuk mengkaji keadaan fungsinya, aliran darah bulat, angiografi dilakukan - pemeriksaan sinar-X kontras. Pada masa yang sama, mereka akan mengetahui berapa lama proses patologi berlangsung.

Dengan lemahnya aliran darah di dua, arteri vertebra kanan atau kiri, peredaran darah sistem saraf pusat bertambah buruk. Arteri ini memberikan aliran darah 30-32% ke otak. Dengan osteochondrosis, aliran darah menurun dan sindrom simpatik serviks posterior berlaku, yang serupa dengan gejala migrain. Ultrasound Doppler, X-ray leher, MRI dilakukan untuk diagnosis.

Sekiranya sindrom arteri serviks disahkan, rawatan diarahkan kepada pening, kegelapan mata, sakit kepala, pendengaran dan penglihatan, dan hipertensi.

Penting. Halaju arteri serebrum tengah diukur untuk penilaian perbandingan kadar aliran darah janin, jika wanita hamil mempunyai imunisasi Rh, telah melahirkan anak dengan darah Rh (-) dan Rh (+), janin atau bayi baru lahir mempunyai tahap penyakit hemolitik yang berlainan.

Dengan bantuan aliran darah ultrasound dan Doppler di arteri serebrum tengah janin, adalah mungkin untuk dengan mudah mendiagnosis keparahan HDF dalam konflik Rh, penyakit janin yang mempengaruhi hemodinamik, termasuk sindrom anemia, untuk mengkaji peredaran darah janin secara dinamik tanpa menggunakan teknologi invasif.

Bekalan darah ke leher

Organ leher dan kepala dibekalkan dengan darah kerana 3 arteri memanjang dari lengkungan aorta (dari kanan ke kiri): batang kepala bahu, karotid kiri kiri dan arteri subklavia kiri.

Batang kepala bahu, truncus brachiocephalicus, sebuah kapal besar yang tidak berpasangan, diarahkan serong ke kanan dan ke atas, berada di depan trakea, ditutupi oleh kelenjar timus pada anak-anak. Berhampiran sendi sternoklavikular, ia terbahagi kepada arteri karotid biasa dan subclavian kanan. Dalam 11% dari awal batang brachiocephalic, pergi ke isthmus kelenjar tiroid. thyreoidea ima.

Arteri karotid biasa, a. carotis communis, bilik wap. Arteri karotid biasa kanan berasal dari batang brachiocephalic, sebelah kiri bebas dari lengkungan aorta. Melalui apertura thoracis superior, arteri masuk ke leher, yang terletak di sisi organ dalam bundle neurovaskular umum (v. Jugularis interna et n. Vagus). Ke tahap tulang rawan tiroid di hadapan, mereka ditutupi oleh m. sternocleidomastoideus, dan kemudian keluar ke segitiga leher yang mengantuk. Pada tahap pinggir atas rawan tiroid, mereka dibahagikan kepada arteri karotid luaran dan dalaman.

Arteri karotid luaran, a. carotis externa, naik ke sendi temporomandibular (Gamb. 158). Berhampiran pinggir posterior cabang rahang bawah di retromandibular fossa, ia melewati ketebalan kelenjar parotid, yang terletak lebih dalam daripada saraf hyoid, m. digastricus (perut belakang) dan m. stylohyoideus, serta medial dan anterior ke arteri karotid dalaman. Di antaranya adalah m. styloglossus dan m. stylohyoideus. Cabang-cabang arteri karotid luaran dibahagikan kepada 4 kumpulan: anterior, posterior, medial dan terminal.


Gambar: 158. Cabang arteri karotid luaran. 1 - a. temporalis superficialis; 2, 5 - a. occipitalis; 3 - a. maxillaris; 4 - a. eksota karotis; b - a. inti karotis; 7 - otot mengangkat skapula; 8 - otot trapezius; 9 - otot scalene tengah; 10 - plexus bracnialis; 11 - truncus thyreocervicalis; 12 - a. karotis komunis; 13 - a. thyreoidea unggul; 14 - a. lingualis; 15 - a. fasialis; 16 - perut anterior otot digastrik; 17 - otot bukal; 18 - a. media meningea

Cawangan depan. 1. Arteri tiroid unggul, a. thyreoidea superior, bilik wap, bermula di tempat asal arteri karotid luaran, pada tahap pinggir atas rawan tiroid. Ia menuju ke garis tengah leher dan turun ke lobus kanan dan kiri kelenjar tiroid. Cabang-cabang berpindah dari situ bukan sahaja untuk membekalkan darah ke kelenjar tiroid, tetapi juga ke tulang hyoid, laring dan otot sternocleidomastoid. Di antara cawangan ini, saluran darah yang besar adalah arteri laring yang unggul, a. laryngea superior, yang, yang menembus hyothyreoidea membran, memasuki lapisan bawah laring, di mana ia mengambil bahagian dalam pembekalan darah ke membran mukus dan ototnya.

2. Arteri lingual, a. lingualis, bilik wap, bermula dari arteri karotid luaran 1-1,5 cm di atas arteri tiroid unggul. Pada mulanya, ia sejajar dengan tanduk besar tulang hyoid, dan kemudian naik ke atas, melewati antara m. hyoglossus dan m. konstriktor pharyngis tedius. Keluar dari bawah tepi m. hyoglossus, arteri terletak di segitiga yang dijelaskan oleh NI Pirogov (lihat Otot leher). Dari segi tiga, arteri lingual memasuki akar lidah, di mana ia terletak di bundle otot m. genioglossus. Dalam perjalanannya, ia membentuk rangkaian cabang yang membekalkan darah ke tulang hyoid, akar lidah dan amandel. Di tepi belakang m. mylohyoideus arteri hyoid berlepas darinya, a. sublingualis, yang bergerak ke hadapan antara permukaan luar m. mylohyoideus dan kelenjar air liur submandibular. Sebagai tambahan kepada formasi ini, ia membekalkan darah ke kelenjar air liur sublingual, mukosa mulut, dan gingiva anterior rahang bawah. Cabang terminal arteri lingual mencapai puncak lidah dan anastomosis dengan arteri sisi bertentangan.

3. Arteri muka, a. facialis, bilik wap, bermula dari arteri karotid luaran di atas arteri lingual sebanyak 0.5-1 cm. Dalam 30% kes, ia bermula dengan batang biasa dengan arteri lingual. Arteri muka dihala ke hadapan dan ke atas di bawah m. stylohyoideus, perut posterior m. digastricus, m. hyoglossus, mencapai pinggir rahang bawah di lokasi kelenjar submandibular. Di pinggir anterior otot masseter, arteri, bergerak di sekitar rahang bawah, memanjang ke wajah, terletak di bawah otot muka. Arteri muka pada mulanya terletak di antara rahang bawah dan otot subkutan leher, kemudian di sepanjang permukaan luarnya sampai ke sudut mulut. Dari sudut mulut, arteri melepasi ke sudut medial mata, di mana ia berakhir dengan arteri sudut, a. angularis. Anastomosis terakhir dengan a. nasi dorsalis (cabang dari. ophtalmica). Sejumlah cabang besar berlepas dari arteri wajah di bahagian yang berlainan untuk membekalkan darah ke organ-organ tengkorak wajah.

1) Menaiki arteri palatine, a. palatina ascendens, bercabang pada awal arteri wajah, naik di bawah otot bermula dari proses styloid hingga ke fornix faring. Ia membekalkan darah ke konstriktor faring atas, otot dan membran mukus lelangit lembut, amandel palatine. Anastomosis dengan cawangan a. pharyngea ascendens.

2) Cabang ke amigdala, ramus tonsillaris, bermula dari arteri muka di tapak persimpangannya dengan m posterior perut. digastricus. Membekalkan darah ke amandel.

3) Cabang ke kelenjar air liur submandibular, rami submandibulares, dalam jumlah 2-5 berlepas dari arteri di tempat laluannya melalui kelenjar submandibular. Membekalkan darah ke kelenjar dan anastomosis dengan cabang arteri lingual.

4. Arteri submental, a. submentalis, berasal dari pintu keluar arteri muka dari kelenjar submandibular. Arteri submental terletak di m. mylohyoideus mencapai dagu. Ia membekalkan darah ke semua otot di atas tulang hyoid dan anastomosis dengan. sublingualis (cabang arteri lingual), serta cabang arteri muka dan rahang atas yang memanjang ke bibir bawah.

5. Arteri labial bawah, a. labialis inferior, berlepas dari arteri muka di bawah sudut mulut. Dihantar ke garis tengah mulut di submucosa bibir. Membekalkan darah ke bibir bawah dan anastomosis ke arteri bertentangan.

6. Arteri labial unggul, a. labialis superior, berasal dari arteri muka pada tahap sudut mulut. Terletak di lapisan submucosal tepi bibir atas. Anastomosis dengan sisi berlawanan dari arteri dengan nama yang sama. Oleh itu, disebabkan oleh dua arteri atas dan dua bawah, cincin arteri terbentuk di sekitar mulut.

Dahan belakang. 1. Arteri Sternocleidomastoid, a. sternocleidomastoideus, bilik wap, bercabang pada arteri muka, kemudian turun dan memasuki otot dengan nama yang sama.

2. Arteri oksipital, a. occipitalis, bilik wap, naik dan kembali ke proses mastoid, melewati permulaan otot sternocleidomastoid dan perut posterior m. digastricus. Keluar ke kawasan oksipital antara m. trapezius dan m. sternocleidomastoideus. Jauh di leher, otot tali leher dan kepala menusuk. Di kawasan oksipital terletak di bawah m. epikranius. Ia membekalkan darah ke kulit dan otot-otot oksiput, aurikel dan kulit keras di kawasan tulang parietal; juga memberikan cabang ke dura mater di fossa kranial posterior, di mana arteri masuk melalui foramen jugular.

3. Arteri telinga posterior, a. auricularis posterior, bilik wap, berlepas dari arteri karotid 0,5 cm di atas arteri oksipital (dalam 30% kes, batang biasa dengan arteri oksipital), menuju ke arah proses styloid tulang temporal, kemudian terletak di antara bahagian tulang rawan saluran pendengaran luaran dan proses mastoid tulang temporal... Melewati belakang auricle, ia berakhir dengan percabangan di kawasan oksipital, membekalkan darah ke otot dan kulit oksiput, auricle. Arteri menyambung ke dahan arteri oksipital. Dalam perjalanannya, ia memberikan cawangan untuk membekalkan darah ke saraf wajah dan rongga timpani..

Cawangan medial. Arteri faring menaik, a. pharyngea ascendens, bilik wap, cabang paling nipis dari cawangan arteri karotid luaran. Ia berasal pada tahap yang sama dengan arteri lingual, dan kadang-kadang di lokasi pembelahan arteri karotid biasa. Arteri ini diarahkan secara menegak, terletak pada awalnya antara arteri karotid dalaman dan luaran. Kemudian ia melintas di depan arteri karotid dalaman, yang terletak di antara ia dan konstriktor faring unggul. Cabang terminalnya mencapai pangkal tengkorak. Ia membekalkan darah ke faring, lelangit lembut, dura mater fossa kranial posterior. Untuk yang terakhir, ia melewati bukaan jugular.

Cawangan akhir. I. Arteri rahang atas, a. maxillaris, terletak di fossa infratemporal (Gamb. 159), dan bahagian terminal mencapai fossa pterygo-palatine. Secara topografi dan anatomi, arteri maksila dibahagikan kepada tiga bahagian: mandibular, infratemporal dan alar-palatal (Gamb. 160).


Gambar: 159. Arteri rahang atas dan cawangannya. 1 - a. karotis komunis; 2 - a. karotis interna; 3 - a. eksota karotis; 4 - a. thyreoidea unggul; 5 - a. lingualis; 6 - a. fasialis; 7 - a. sternocleidomastoidea; 8, 10 - a. occipitalis; 9 - a. auricularis posterior; 11 - a. stylomastoidea; 12 - cawangan a. occipitalis; 13 - a. temporalis superficialis; 14 - cabang ke rongga timpani; 15 - a. karotis interna; 16 - a. maxillaris; 17 - a. media meningea; 18 - n. mandibula; 19, 23, 24 - cawangan a. maxillaris ke otot mengunyah; 20 - a. infraorbitalis; 21 - a. alveolaris unggul posterior; 22 - a. alveolaris anterior unggul; 25 - m. pterygoid eus medialis; 26 - a. alveolaris rendah; 27 - r. mylohyoideus; 28 - a. mentalis; 29 - rami dentales; 30 - dura mater encephali; 31 - nn. vagus, glossopharyngeus, accessorius; 32 - prosesus styloideus; 33 - v. jugularis interna; 34 - n. fasialis; 35 - cawangan, a. occipitalis

Bahagian mandibular arteri terletak di antara permukaan medial kapsul artikular sendi mandibula dan ligamen styloid-rahang. Pada segmen pendek ini, 3 cabang berasal dari arteri 1. Arteri alveolar inferior, a. alveolaris inferior, bilik wap, pada mulanya terletak di antara otot pterygoid medial dan cabang rahang bawah, dan kemudian memasuki saluran mandibula. Di saluran, ia memberikan cabang ke gigi, gusi dan tulang tulang rahang bawah. Bahagian terminal arteri alveolar inferior meninggalkan saluran melalui foramen mental, membentuk arteri dengan nama yang sama (a. Mentalis), yang memanjang ke dagu, di mana ia anastomosis dengan arteri labial bawah (dari. Facialis). Dari arteri alveolar bawah, sebelum masuk ke saluran mandibular, cabang maxillary-hyoid bercabang, a. mylohyoidea, yang terletak di alur dengan nama yang sama dan membekalkan darah ke otot hyoid rahang atas.


Gambar: 160. Skema pencabutan cawangan arteri rahang atas dari tiga bahagiannya

2. Arteri telinga dalam, a. auricularis profunda, bilik wap, berulang-ulang, membekalkan darah ke saluran pendengaran luaran dan gendang telinga. Anastomosis dengan arteri telinga oksipital dan posterior.

3. Arteri timpani anterior, a. tympanica anterior, bilik wap, sering dimulakan dengan batang biasa dengan yang sebelumnya. Melalui fissura, petrotympanica memasuki rongga timpani dan membekalkan darah ke membran mukus.

Bahagian infratemporal arteri maxillary terletak di fossa infratemporal antara permukaan lateral otot pterygoid luaran dan otot temporal. Terdapat enam cawangan dari jabatan ini:

1) Arteri tengah meninges, a. meningea media, bilik wap melewati permukaan dalaman otot pterygoid luaran dan menembusi rongga kranial melalui bukaan berputar. Di alur arteri, sisik tulang temporal, parietal dan sayap besar tulang sphenoid ditutup dengan dura mater. Membekalkan darah ke dura mater, simpul trigeminal dan mukosa timpani.

2. Arteri temporal dalam, anterior dan posterior, aa. temporales profundae anterior et posterior, berpasangan, diarahkan selari dengan tepi otot temporal, di mana mereka bercabang.

3. Arteri mengunyah, a. masseterica, bilik stim, turun dan keluar melalui incisura mandibulare ke otot masseter.

4. Arteri alveolar unggul posterior, a. alveolaris superior posterior, bilik wap; beberapa cabangnya menembusi ketebalan rahang atas melalui lubang di tubercle. Membekalkan darah untuk gigi, gusi dan mukosa sinus.

5. Arteri bukal, a. buccalis, bilik wap, turun dan maju, menembusi otot bukal. Ia membekalkan darah ke seluruh ketebalan pipi dan gusi rahang atas. Anastomosis dengan cabang arteri muka.

6. Cabang Pterygoid, rami pterygoidei, berpasangan, 3-4 dalam jumlah, membekalkan darah ke otot pterygoid luaran dan dalaman dengan nama yang sama. Anastomosis dengan arteri alveolar posterior.

Selanjutnya, arteri maksila di pinggir otot masseter membuat pusingan medial dan menuju ke pterygo-palatine fossa, di mana bahagian anteriornya terletak. Arteri berasal dari bahagian sayap-palatal:

1. Arteri infraorbital, a. infraorbitalis, bilik wap, memasuki orbit melalui fissura orbitalis inferior, terletak di alur infraorbital dan keluar melalui lubang dengan nama yang sama di wajah. Di bahagian bawah sulkus infraorbital (atau kadang-kadang saluran), arteri alveolar superior anterior berasal dari arteri, aa. alueolares mengatasi anteriores ke gigi atas dan gusi atas. Di orbit, ia membekalkan darah ke otot bola mata. Cabang terminal keluar melalui orbitalis fissura yang lebih rendah dari muka dan membekalkan darah ke kulit, otot dan bahagian rahang atas. Menyambung ke cawangan a. fasialis dan a. ophtalmica.

2. Menurunkan arteri palatine, a. palatina turun, bilik wap, menuruni kanalis palatinus utama ke lelangit keras dan lembut, berakhir dengan a. palatina major et minor. Arteri palatine yang lebih besar mencapai foramen incisal dan membekalkan darah ke lapisan lelangit dan gusi atas. Dari bahagian awal arteri palatine menurun berlepas a. canalis pterygoidei, yang membekalkan darah ke faring hidung.

3. Arteri Wedge-palatine, a. sphenopalatina, bilik wap, memasuki rongga hidung melalui lubang dengan nama yang sama, bercabang menjadi aa. nasales posteriores, laterales et septi. Membekalkan darah ke mukosa hidung. Anastomosis dengan a. palatina utama di bidang forisal forisal.

II. Arteri temporal dangkal, a. temporalis superjicialis, bilik wap, cabang terminal arteri karotid luaran, berasal dari paras leher rahang bawah di bawah kelenjar parotid, kemudian melepasi di depan bahagian rawan saluran pendengaran luaran dan terletak di bawah kulit di kawasan temporal. Pecah menjadi beberapa cabang.

1. Arteri muka melintang, a. transversa faciei, bercabang pada awal arteri temporal, bergerak maju di bawah lengkungan zigomatik. Anastomosis dengan cabang arteri muka dan rahang.

2. Cabang kelenjar parotid, rami parotidei, 2-3 arteri kecil. Garpu di antara lobus kelenjar. Membekalkan darah ke parenkim dan kapsul kelenjar.

3. Arteri temporal tengah, a. media temporalis, bermula pada tahap akar proses zigomatik tulang temporal, di mana, melalui fasia temporal, ia membekalkan otot temporal dengan darah.

4. Cabang telinga anterior, rami auriculares anteriores, 3-5 arteri kecil, membekalkan darah ke auricle dan saluran pendengaran luaran.

5. Arteri zygomatic-orbital, a. zygomaticoorbitalis, bercabang di atas saluran pendengaran luaran dan menuju ke sudut luar mata. Anastomosis dengan cabang arteri orbital.

6. Cabang frontal, ramus frontalis, salah satu cabang terminal a. temporalis superficialis. Dihantar ke kawasan frontal. Anastomosis dengan cabang arteri orbital.

7. Cabang parietal, ramus parietalis, cabang terminal kedua arteri temporal dangkal. Anastomosis dengan arteri oksipital dan mengambil bahagian dalam pembekalan darah ke kawasan oksipital.

Arteri karotid dalaman, a. carotis interna, bilik wap, mempunyai diameter 9-10 mm, adalah cabang dari arteri karotid biasa. Pada mulanya, ia terletak di belakang dan lateral dari arteri karotid luaran, dipisahkan olehnya oleh dua otot: m. styloglossus dan m. stylopharyngeus. Ia menaikkan otot leher yang mendalam di sebelah faring ke bukaan saluran karotid luaran. Setelah melewati kanal karotid, ia memasuki sinus cavernosas, di mana ia membuat dua putaran pada sudut, pertama ke depan, kemudian ke atas dan agak ke belakang, menembusi dura mater di belakang foramen opticum. Lateral ke arteri adalah proses sphenoid anterior tulang utama. Di kawasan leher, arteri karotid dalaman tidak memberikan cabang ke organ. Di kanal karotid, cabang karotid-timpani, rami caroticotympanici, bercabang darinya, ke membran mukus rongga timpani.

Di rongga kranial, arteri karotid dalaman dibahagikan kepada 5 cabang besar (Gamb. 161):


Gambar: 161. Arteri serebrum (bawah), hemisfera cerebellar kiri dan bahagian lobus temporal kiri dikeluarkan (menurut RD Sinelnikov). 1 - a. karotis interna; 2 - a. media cerebri; 3 - a. chorioidea; 4 - a. komunikator posterior; 5 - a. posterior cerebri; 6 - a. basilaris; 7 - n. trigeminus; 8 - n. penculik; 9 - n. intermedin; 10 - n. fasialis; 11 - n. vestibulocochlear; 12 - n. glossopharygeus; 13 - n. faraj; 14 - a. vertebralis; 15 - a. anterior spinalis; 16, 18 - n. acces-sorius; 17 - a. cerebelli inferior posterior; 19 - a. anterior cerebelli inferior; 20 - a. cerebelli unggul; 21 - n. oculomotorius; 22 - tractus opticus; 23 - infundibilum; 24 - chiasma opticum; 25 - aa. anteriores cerebri; 26 - a. komunikator anterior

1. Arteri orbital, a. ophtalmica, bilik wap, bersama-sama dengan saraf optik menembusi ke orbit, yang terletak di antara otot rektus mata dan saraf optik yang unggul (Gamb. 162). Di bahagian medial bahagian atas orbit, arteri orbit dibahagikan kepada cabang-cabang yang membekalkan darah ke semua formasi orbit, tulang etmoid, kawasan frontal dan dura mater fossa anterior tengkorak. Arteri orbit mengeluarkan 8 cabang: 1) arteri lakrimal, a. lacrimalis, yang membekalkan darah ke kelenjar lakrimal; 2) arteri retina pusat, a. centralis retinae, membekalkan retina; 3) arteri lateral dan medial kelopak mata, aa. palpebrales lateralis et medialis - sudut yang sesuai dari fisur palpebral; di antara mereka terdapat anastomosis atas dan bawah, arcus palpebralis superior et inferior; 4) arteri ciliary posterior, pendek dan panjang, aa. ciliares posteriores breves et longi, membekalkan selaput putih dan koroid bola mata dengan darah; 5) arteri ciliary anterior, aa. ciliares anteriores, membekalkan tunica albuginea dan badan ciliary; 6) arteri supraorbital, a. supraorbital, membekalkan kawasan dahi (anastomosis dengan. temporalis superficialis); 7) arteri etmoid, posterior dan anterior, aa. ethmoidales posterior et anterior, membekalkan tulang etmoid dan dura mater fossa kranial anterior; 8) arteri punggung hidung, a. nasi dorsalis, membekalkan dorsum hidung (bersambung dengan a.angularis di sudut tengah orbit).

2. Arteri serebrum anterior, a. anterior cerebri, bilik wap, terletak di atas saraf optik di trigonum olfactorium, anterior substia perforata di dasar hemisfera serebrum. Pada permulaan sulkus serebrum membujur anterior, arteri serebrum anterior kanan dan kiri disambungkan menggunakan arteri komunikasi anterior, a. komunikator anterior (lihat rajah 161). Kemudian terletak di permukaan depan hemisfera serebrum, membongkok di sekitar corpus callosum. Membekalkan darah ke otak penciuman, corpus callosum, korteks lobus frontal dan parietal dari hemisfera serebrum.

3. Arteri serebrum tengah, a. media cerebri, bilik wap, diarahkan ke bahagian lateral hemisfera dan masuk ke alur lateral otak. Membekalkan darah ke lobus frontal, temporal, parietal dan pulau otak, membentuk anastomosis dengan arteri serebrum anterior dan posterior (lihat Gamb. 161).

4. Arteri anterior plexus choroid, a. chorioidea anterior, bilik wap, bergerak ke belakang sisi otak yang terletak di antara optik, saluran dan gyrus hippocampi, menembusi ke tanduk bawah ventrikel lateral, di mana ia mengambil bahagian dalam pembentukan plexus choroid (lihat Gamb. 161).

5. Arteri berkomunikasi posterior, a. komunikator posterior, bilik wap, kembali dan menyambung ke arteri serebrum posterior (cawangan a.vertebralis) (lihat Rajah 161).


Gambar: 162. Cabang arteri orbit (dinding lateral orbit dikeluarkan). 1 - a. karotis interna; 2 - prosesus clinoideus posterior; 3 - saraf optik; 4 - a. ophthalmica; 5 - a. ethmoidalis posterior; 6, 18 - aa. ciliare; 7 - a. lacrimalis; 8, 9 - a. supraorbitalis; 10 - a. nasi dorsalis et a. palpebralis; 11 - aa. palpebrales mediales; 12 - a. angularis; 13 - aa. eiliares; 14 - a. infraorbitalis; 15 - a. fasialis; 16 - a. maxillaris; 17 - saraf optik; 19 - a. sentralis retina

Arteri subclavian, a. subclavia, bilik wap, bermula di sebelah kanan truncus brachiocephalicus di belakang sendi sternoklavikular, di sebelah kiri lengkungan aorta. Arteri subclavian kiri lebih panjang dan lebih dalam daripada kanan. Kedua-dua arteri membongkok di sekitar puncak paru-paru, meninggalkan alur di atasnya. Kemudian arteri menghampiri tulang rusuk I dan menembusi ke ruang antara otot-otot anterior dan tengah scalene. Di ruang ini, plexus brachial terletak di atas arteri. Arteri subclavian mengeluarkan 5 cabang (Gamb. 163).


Gambar: 163. Arteri subclavian, arteri karotid biasa dan cabang arteri karotid luaran. 1 - a. temporalis superficialis; 2 - a. occipitalis; 3 - a. vertebralis; 4 - a. carotis interna-5 - a. eksota karotis; 6 - a. vertebralis; 7 - a. cervicalis profunda; 8 - a. cervicalis superficialis; 9 - a. transversa colli; 10 - a. suprascapular; 11 - a. subclavia; 12, 13 - a. supraorbitalis14 - a. angularis; 15 - a. maxillaris; 16 - a. buccalis; 17 - a. alveolaris rendah; 18 - a. fasialis; 19 - a. lmguahs; 20 - a. thyreoidea unggul; 21 - a. karotis komunis; 22 - a. serviksis ascendens; 23 - a. thyreoidea rendah; 24 - truncus thyreocervicalis; 25 - a. thoracica interna

1. Arteri vertebra, a. vertebralis, bilik wap, bermula dari separuh bulatan atas arteri subclavian sebelum memasuki ruang interscalene. Di hadapan, ia dilindungi oleh arteri karotid dan tiroid bawah. Di pinggir luar otot leher panjang, ia memasuki transversarium foramen vertebra serviks VI dan melewati bukaan melintang dari enam vertebra serviks. Kemudian terletak pada sulcus arteriae vertebralis atlanta, menembus membran atlantoccipitalis dan dura mater, dan melalui foramen magnum ke dalam rongga kranial. Di pangkal tengkorak, arteri terletak ventral ke medulla oblongata. Di tepi jambatan posterior, kedua arteri vertebra bergabung menjadi satu arteri utama, a. basilaris.

Cabang-cabang arteri vertebra membekalkan darah ke saraf tunjang dan membrannya, otot leher yang dalam, dan otak kecil. Arteri utama, bermula di pinggir bawah jambatan, berakhir di pinggir atasnya, terbelah menjadi dua arteri serebrum posterior, aa. posteriores cerebri. Mereka mengelilingi bahagian luar kaki otak, keluar ke permukaan dorso-lateral lobus oksipital hemisfera. Mereka membekalkan darah ke lobus oksipital dan temporal, inti hemisfera dan kaki otak, dan mengambil bahagian dalam pembentukan plexus choroid. Arteri utama mengeluarkan cawangan ke jambatan, labirin dan otak kecil.

Lingkaran arteri otak besar, sirkulus arteriosus cerebri, terletak di antara pangkal otak dan pelana Turki tengkorak. AA mengambil bahagian dalam pendidikannya. carotis internae (aa. cerebri anteriores etmedii) dan a. basilaris (aa. cerebrae posteriores).

Arteri serebrum anterior dihubungkan dengan ramus communicans anterior, dan posterior dengan ramus communicans posterior.

2. Arteri toraks dalaman, a. thoracica interna, berlepas dari permukaan bawah subclavian. arteri pada tahap yang sama dengan vertebra, masuk ke rongga dada di belakang vena klavikula dan subclavian, di mana ia terletak di permukaan dalaman tulang rawan I-VII, berundur keluar dari pinggir sternum sebanyak 1-2 cm. Menyediakan darah ke kelenjar timus, bronkus, perikardial beg, diafragma dan dada. Dalam perjalanannya, ia mengeluarkan sejumlah cabang: aa. pericardiacophrenica, musculophrenica, epigastrica superior. Yang terakhir membentuk anastomosis pada dinding perut anterior dengan arteri epigastrik bawah.

3. Batang pelindung-serviks, truncus thyreocervicalis, berpasangan, bercabang berhampiran pinggir medial m. scalenus anterior dari permukaan atas arteri. Ia mempunyai panjang 0,5-1,5 cm. Ia terbelah menjadi 3 cabang: a) arteri tiroid bawah, a. thyreoidea inferior, - ke kelenjar tiroid, dari mana cawangan bercabang ke faring, esofagus, trakea, laring; anastomosis cawangan terakhir dengan arteri laring yang unggul; b) arteri serviks menaik, a. serviksis ascendens, - ke otot leher dan saraf tunjang yang mendalam; c) arteri suprascapular, a. suprascapularis, yang melintasi segitiga lateral leher dan di atas lekukan skapular unggul menembusi ke infraspinatus fossa skapula.

4. Trunkus-serviks trunk, truncus cosstocervicalis, berpasangan, berangkat di ruang interstisial dari pinggiran posterior arteri. Dihantar ke kepala tulang rusuk I. Batang dibahagikan kepada cabang: a) arteri serviks mendalam, a. cervicalis profunda, - ke otot belakang leher dan saraf tunjang; b) arteri interkostal paling atas, a. intercostalis suprema, - ke ruang interkostal I dan II.

5. Arteri leher melintang, a. transversa colli, bilik wap, bercabang dari arteri subclavian ketika meninggalkan ruang interstisial. Menembusi antara cabang plexus brachial, menuju ke supraspinatus fossa skapula. Membekalkan darah ke otot skapula dan punggung.