Rawatan dan pemulihan selepas strok serebrum iskemia: pendekatan dan kaedah yang berkesan

Beberapa dekad yang lalu, strok (pelanggaran akut peredaran serebrum) hampir selalu berakhir pada kematian pesakit. Kematian akibatnya adalah perkara biasa. Mangsanya adalah Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Perkembangan farmaseutikal dan bedah saraf meningkatkan peluang keselamatan. Doktor telah belajar menyelamatkan pesakit dengan penyumbatan atau pecahnya saluran otak.

Tetapi mengganggu proses kematian sel saraf adalah separuh pertempuran. Sama pentingnya untuk mengatasi akibat pelanggaran yang terjadi pada minit pertama serangan, bahkan sebelum ambulans tiba. Menurut statistik, kira-kira 70% orang yang terselamat dari strok menjadi cacat: mereka kehilangan penglihatan, pendengaran, pertuturan, keupayaan untuk mengawal lengan dan kaki. Bukan rahsia lagi bahawa sebahagian dari mereka, dalam keadaan putus asa, cenderung menyesal kerana mereka selamat, merasa seperti beban untuk saudara mereka dan tidak melihat harapan di masa depan..

Mengingat fakta bahawa kejadian penyakit kardiovaskular di negara maju terus meningkat, arah perubatan seperti pemulihan pasca strok semakin diminati. Dalam artikel ini, kita akan membahas:

  • apakah peranan kursus pemulihan dalam meramalkan pemulihan pesakit strok;
  • bagaimana pemulihan di pusat perubatan khusus berbeza dengan pemulihan di rumah.

Strok serebrum iskemia: apa yang ada di sebalik diagnosis?

Kerja otak adalah jenis aktiviti yang paling banyak memakan tenaga di dalam badan kita. Tidak mengejutkan, tanpa oksigen dan nutrien, sel saraf mati lebih cepat daripada tisu lain di dalam badan. Contohnya, serat otot dan tulang, kekurangan bekalan darah kerana penggunaan tourniquet ketika saluran darah cedera, tetap dapat digunakan selama satu jam atau lebih, dan neuron hancur pada minit pertama selepas strok..

Mekanisme strok yang paling biasa adalah iskemia: kekejangan atau penyumbatan arteri di otak, di mana zon yang terletak berhampiran fokus patologi terutamanya terjejas. Bergantung pada penyebab serangan, lokasinya dan jangka waktu kekurangan oksigen, doktor akhirnya akan membuat diagnosis. Yang terakhir ini akan memungkinkan untuk meramalkan akibat bencana vaskular bagi kesihatan pesakit..

Bergantung pada penyebab strok, jenis berikut dibezakan:

  • atherothrombotic (disebabkan oleh plak kolesterol yang menyumbat lumen kapal);
  • kardioembolik (disebabkan oleh gumpalan darah yang dibawa ke dalam saluran otak dari jantung);
  • hemodinamik (berlaku kerana kekurangan darah di saluran otak - dengan penurunan tekanan darah yang tajam);
  • lacunar (dicirikan oleh penampilan satu atau lebih lacuna - rongga kecil yang terbentuk di otak kerana nekrosis tisu saraf di sekitar arteri kecil);
  • reologi (berlaku kerana perubahan sifat pembekuan darah).

Dalam beberapa keadaan, tubuh manusia secara bebas dapat mengatasi ancaman strok, kerana gejala pertama serangan itu hilang tanpa campur tangan perubatan sejurus selepas manifestasi. Bergantung pada tempoh dan akibat strok iskemia, terdapat:

  • mikrostroke (seperti serangan iskemia sementara). Kumpulan ini merangkumi strok, gejala yang hilang sehari selepas manifestasi pertama;
  • kecil - gejala pelanggaran berterusan dari sehari hingga tiga minggu;
  • progresif - gejala meningkat selama 2-3 hari, selepas itu fungsi sistem saraf dipulihkan dengan pemeliharaan gangguan individu;
  • total - sirkulasi serebrum terjejas berakhir dengan pembentukan zona lesi yang digambarkan, prognosis selanjutnya bergantung pada kemampuan pampasan badan.

Walaupun seseorang yang "mudah" mengalami strok dan tidak mengalami gangguan yang signifikan dalam kerja sistem saraf, seseorang tidak dapat berehat. Jadi, jika pada tahun pertama selepas strok 60-70% pesakit masih hidup, maka selepas lima tahun - hanya separuh, dan setelah sepuluh tahun - seperempat. Akhir sekali, kadar kelangsungan hidup bergantung pada langkah-langkah pemulihan yang dijalankan.

Akibat dan ramalan

Tidak mudah untuk meramalkan apa yang boleh menyebabkan peredaran darah yang lemah di otak. Ahli neurologi menyatakan bahawa stereotaip bahawa pesakit muda lebih mudah bertoleransi dengan strok, dan keparahan manifestasi serangan menentukan akibatnya, tidak benar dalam semua kes. Oleh itu, selalunya pesakit yang dibawa ke hospital tidak sedarkan diri, dengan tanda-tanda kelumpuhan atau gangguan yang teruk pada aktiviti saraf yang lebih tinggi, pulih dari serangan dalam beberapa minggu. Dan orang-orang yang telah bertahan dari serangkaian serangan iskemia sementara, akhirnya "mengumpulkan" sejumlah perubahan patologi yang menjadikan mereka sangat cacat.

Pada usia 59 tahun, Stendhal meninggal dunia akibat serangan iskemia sementara yang berulang. Penyitaan pertama penulis berlaku dua tahun sebelum kematiannya dan menyebabkan gangguan pertuturan dan kemahiran motor tangan kanan. Serangan strok ringan Winston Churchill menyebabkan dia menghidap demensia.

Tidak ada di antara kita yang dapat mempengaruhi skala malapetaka vaskular, tetapi kehidupan masa depan pesakit akan bergantung pada kesedaran pesakit dan saudara-mara, serta pada ketepatan masa dan kualiti rawatan perubatan. Tidak cukup untuk mengesyaki masalah tepat pada masanya dan memanggil ambulans - sudah pada tahap ini adalah penting untuk memikirkan strategi selanjutnya. Oleh itu, pakar dalam pemulihan pasca strok mengesyorkan memulakan langkah pemulihan secara harfiah dari hari pertama pesakit dimasukkan ke hospital, termasuk kes-kes ketika dia tidak sedarkan diri. Urut dan fisioterapi (dengan izin doktor yang hadir) dapat meningkatkan prognosis untuk pemulihan fungsi motor pesakit, dan komunikasi yang terakhir dengan psikologi dapat membuat orang itu dalam keadaan positif.

Malangnya, kadang-kadang tahap pemulihan awal terlewat. Ini mengurangkan kemungkinan pemulihan sepenuhnya pada pesakit dengan kesan kejang yang teruk. Namun, seseorang tidak boleh menganggap bahawa seseorang yang mengalami strok beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun yang lalu tidak akan lagi dibantu oleh kursus terapi pemulihan. Ahli terapi pemulihan sering berusaha untuk meningkatkan kualiti hidup wad mereka yang kemudiannya meminta pertolongan. Sekiranya pesakit terdahulu tidak dapat melakukan tanpa pengawasan 24 jam oleh saudara-mara atau jururawat, maka setelah menjalani pemulihan, mereka sebahagian atau sepenuhnya memperoleh kembali kemampuan mereka untuk mengurus diri sendiri..

Pertolongan cemas dan rawatan

Bagaimana anda dapat menolong seseorang yang mempunyai tanda-tanda mengalami strok? Sekiranya keadaan timbul di luar dinding institusi perubatan (dan dalam kebanyakan kes berlaku), adalah perlu untuk menyerahkan pesakit ke hospital dengan jabatan neurologi secepat mungkin. Yang terbaik adalah memanggil pasukan ambulans. Kereta ambulans dilengkapi dengan peralatan resusitasi dan ubat-ubatan yang dapat melambatkan atau menghentikan kerosakan otak semasa pengangkutan. Namun, jika pesakit berada di daerah terpencil atau gejala strok iskemia timbul pada penumpang kereta, masuk akal untuk membawa mangsa ke klinik dengan kenderaan persendirian. Ingat: setiap minit penting, jadi anda tidak perlu membuang masa untuk berfikir atau cuba menolong pesakit di rumah. Tanpa kaedah diagnostik instrumental (seperti pengimejan resonans magnetik atau komputasi) dan pemberian ubat-ubatan, hasil strok tidak akan dapat diramalkan..

Pemulihan seterusnya dari strok iskemia

Secara tradisional, pemulihan pasca-stroke biasanya dibahagikan kepada awal (enam bulan pertama selepas serangan), terlambat (dari 6 hingga 12 bulan selepas serangan), dan sisa (bekerja dengan pesakit yang gangguannya berlanjutan selama lebih dari satu tahun). Pakar menyatakan bahawa keberkesanan tindakan berkadar langsung dengan tarikh permulaannya.

Petunjuk pemulihan

Langkah-langkah pemulihan dirancang dengan mempertimbangkan lokasi strok dan sejauh mana kerosakan. Sekiranya pesakit mengalami kelumpuhan atau kelemahan di bahagian ekstremitas - penekanan adalah untuk memulihkan kemampuan motorik, dengan kerosakan pada organ deria - pada pendengaran, penglihatan, bahasa, reseptor penciuman dan taktil, sekiranya berlaku gangguan pertuturan - semasa bekerja dengan ahli terapi pertuturan, sekiranya disfungsi organ pelvis - mengembalikan kemampuan semula jadi untuk mengawal buang air kecil dan buang air besar, dll..

Kaedah dan kaedah pemulihan

Pemulihan yang diinginkan dapat dicapai dengan kaedah yang berbeza, tetapi pusat pemulihan moden secara beransur-ansur datang ke pengembangan program rawatan komprehensif untuk pesakit yang telah terselamat dari strok. Ia merangkumi perundingan pakar sempit, sesi urut, terapi manual, kinesioterapi, latihan fisioterapi, terapi pekerjaan.

Pusat pemulihan terbaik memberikan peranan penting untuk melatih simulator khusus, yang diperlukan untuk pesakit yang lemah, orang dengan gangguan koordinasi yang teruk, gegaran dan sindrom lain yang tidak membenarkan otot berkembang sendiri. Peralatan teknikal klinik dan pemantauan harian oleh doktor membolehkan pesakit yang menjalani program pemulihan mencapai hasil yang jauh lebih baik daripada di rumah. Di samping itu, penting untuk diingat mengenai faktor kejayaan seperti sikap psikologi. Tinggal berpanjangan dalam empat dinding - walaupun saudara - tetapi dalam keadaan fizikal yang berubah sering menyedihkan orang sakit. Mereka merasa seperti tahanan di pangsapuri mereka sendiri dan menderita kerana tidak dapat kembali ke urusan dan hobi mereka sebelumnya. Tanpa bantuan ahli psikologi profesional, saudara-mara tidak dapat menjadikan mangsa strok menjadi mood produktif. Selalunya, orang yang dikasihi cenderung terlalu kasihan kepadanya, sehingga memperlahankan atau menghentikan sepenuhnya kemajuan pemulihan. Sebaliknya, mendapati dirinya berada dalam lingkungan yang tidak dikenali, dikelilingi oleh pesakit lain yang menghadapi kesulitan hidup yang serupa, dan doktor yang berpengalaman dalam berkomunikasi dengan wad motivasi yang berbeza-beza, "pesakit putus asa" kemarin mungkin membuka angin kedua dan keinginan untuk sembuh. Dan ini, pada akhirnya, akan membantunya mengatasi akibat penyakit ini..

"Apa yang tidak membunuh kita menjadikan kita lebih kuat," kata Friedrich Nietzsche. Kisah hidup orang yang telah menjalani pemulihan setelah strok dapat menggambarkan tesis ini. Secara paradoks, keperluan untuk mobilisasi dan keinginan untuk mendapatkan kembali kebebasan bertindak sering marah kepada mereka yang, disebabkan oleh usia atau keadaan hidup, telah kehilangan minat hidup sebelum serangan. Sudah tentu, harapan terbaik bagi kita masing-masing tidak akan belajar dari pengalaman peribadi apa itu strok, tetapi kesedaran akan membantu pesakit dan saudara-mara mereka dengan cepat melayari keadaan kecemasan dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menyelesaikannya dengan selamat.

Bagaimana memilih klinik pemulihan perubatan?

Apabila ahli keluarga dimasukkan ke hospital dengan diagnosis strok iskemia, anda harus segera memikirkan cara mengatur rawatan pemulihan. Kami beralih ke Pusat Pemulihan Tiga Saudara untuk memberi komen, di mana mereka memberitahu kami perkara berikut:

"Semakin cepat mangsa strok iskemia memulakan pemulihan perubatan, semakin baik prognosisnya. Diperlukan pelbagai langkah aktif: pesakit di pusat pemulihan harus belajar hidup lagi, terlibat dalam latihan fisioterapi menggunakan alat dan simulator penyakit sistem saraf pusat dan otak. Ini akan memerlukan kerja dari sekumpulan pakar dalam pelbagai bidang: pakar neurologi, ahli terapi pemulihan, ahli terapi pertuturan, psikologi, ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, jururawat dan pengasuh. Tidak ada program pemulihan sejagat selepas stroke iskemia; setiap pesakit perlu membuat program pemulihan perubatan individu.

Pusat kami mengendalikan sistem "semua termasuk", jadi harga kursus diketahui terlebih dahulu dan saudara-mara pesakit tidak akan dikenakan biaya tambahan. Kami menyediakan semua syarat yang diperlukan untuk pemulihan sepenuhnya: pakar yang berkelayakan, bilik yang selesa, makanan restoran yang seimbang. Three Sisters Center terletak di kawasan hijau yang bersih secara ekologi, yang merupakan faktor tambahan dalam kejayaan pemulihan pesakit kita. ".

P.S. Bagi mangsa strok iskemia yang terselamat, kehadiran orang yang disayangi selalu penting. Walau bagaimanapun, di rumah, pemulihan perubatan sepenuhnya hampir mustahil. Oleh itu, di pusat "Three Sisters", jika perlu, penginapan seorang saudara atau tetamu di wad bersama pesakit dapat diatur..

* Lesen Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow No. LO-50-01-011140, dikeluarkan oleh LLC RC Three Sisters pada 02 Ogos 2019.

Strok: jenis, rawatan dan pemulihan seterusnya

Pesakit yang mendapat rawatan perubatan yang berkelayakan dalam dua jam pertama selepas kemalangan vaskular serebrum mempunyai lebih banyak peluang untuk sembuh. Seorang pesakit dengan kecurigaan terhadap patologi ini harus segera dibawa ke hospital.

Orang yang mengalahkan penyakit ini tidak begitu jarang, banyak bergantung pada pemulihan yang teratur. Oleh itu, setelah keluar dari hospital pada peringkat pemulihan, rawatan strok di rumah harus diteruskan..

Jenis strok dan manifestasi mereka

Pelanggaran akut bekalan darah serebrum selalu merupakan akibat dari beberapa masalah serius pada tubuh manusia. Selalunya, arteri otak dipengaruhi oleh keadaan patologi berikut:

  • penyakit aterosklerotik;
  • hipertensi arteri - primer atau latar belakang penyakit buah pinggang, kelenjar adrenal dan penyebab lain;
  • diabetes.

Penyakit-penyakit ini, terutama kombinasi mereka, sering kali rumit oleh perkembangan keadaan klinikal seperti strok serebrum. Kawasan medula dalam keadaan kehilangan bekalan darah mati dalam beberapa minit, ini menjelaskan permulaan gangguan neurologi yang cepat. Kerosakan pada salah satu hemisfera serebrum memberikan manifestasi patologi di bahagian lain batang. Contohnya, strok sebelah kiri mengakibatkan gangguan fungsi bahagian kanan badan..

Apa yang boleh berlaku: lumpuh (tidak bergerak sepenuhnya) atau paresis (kehilangan sebahagian aktiviti motorik), peningkatan atau penurunan nada otot, gangguan menelan, pertuturan, pendengaran, gangguan penglihatan, dll.... Sebagai tambahan kepada gejala neurologi fokus yang disenaraikan, dengan strok, gangguan serebrum sering diperhatikan - kehilangan kesedaran, muntah, sakit kepala.

Menurut prinsip etiologi, dua jenis strok dibezakan:

  1. Varian hemoragik adalah pendarahan intraserebral kerana arteri pecah. Lebih kerap berlaku pada pesakit dengan hipertensi penting dengan latar belakang aterosklerosis vaskular. Ia berlaku secara tiba-tiba, menyebabkan hilangnya kesedaran dan bahkan koma. Keadaan ini tidak selalu dapat dihilangkan dengan ubat. Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, maka mereka memerlukan campur tangan bedah saraf (penyingkiran hematoma). Jenis strok ini berlaku sebelum usia 50 tahun lebih kerap pada lelaki, setelah 60 tahun wanita berlaku di kalangan pesakit.
  2. Varian iskemia (infark serebrum) - berlaku kerana penghentian aliran darah yang tajam ke bahagian tertentu di hemisfera kiri atau kanan kerana penyempitan teruk (kejutan) atau penyumbatan arteri serebrum (trombosis, embolisme). Tanda-tanda strok iskemia boleh berkembang secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur dan biasanya berlangsung sekitar satu hari. Karakteristik adalah kelaziman gejala neurologi fokal - paresis dan kelumpuhan ekstremitas, kepekaan terganggu, gangguan pertuturan, kehilangan medan visual. Manifestasi serebrum umum biasanya lemah. Prognosis dianggap lebih baik dengan kehilangan kesedaran jangka pendek awal berbanding dengan peningkatan gejala ini secara beransur-ansur. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun. Rawatan strok iskemia dilakukan dengan kaedah konservatif, dengan mengambil kira prinsip "Masa adalah otak".

Peraturan rawatan umum

Hasil yang baik dalam penyakit seperti strok akut bergantung secara langsung pada masa permulaan rawatan perubatan yang berkelayakan..

Pada masa akut, rawatan strok dilakukan di hospital, dengan tujuan strategis adalah:

  • pemulihan aliran darah melalui arteri trombosis;
  • mengurangkan risiko risiko komplikasi neurologi awal - edema serebrum,
  • sindrom kejang;
  • peningkatan petunjuk berfungsi;
  • mengurangkan risiko komplikasi maut dari jantung dan saluran darah - kematian akibat penyakit jantung iskemia, penyakit kardiovaskular lain.

Sebelum dimasukkan ke hospital dalam ambulans, langkah-langkah harus mulai mengurangkan tekanan intrakranial, tanpa mengira jenis strok. Ini termasuk kedudukan kepala yang tinggi, terapi oksigen, kawalan hemodinamik.

Kaedah neuroproteksi yang digunakan secara meluas, seperti titisan magnesia intravena (magnesium sulfat) dan pentadbiran glisin sublingual, tidak terbukti berkesan. Ambulans mesti membawa pesakit yang disyaki mengalami strok ke hospital yang menjalani pemeriksaan tomografi. Selepas dimasukkan ke hospital pada jam pertama, pesakit harus berada dalam rawatan intensif.

Bagaimana merawat strok akut? Prinsip umum rawatan intensif untuk semua jenis strok adalah:

  • memantau tekanan darah - mengekalkan penunjuk ini 10% lebih tinggi daripada angka-angka yang sesuai dengan pesakit sebelum strok untuk meningkatkan bekalan darah ke otak dalam keadaan edema;
  • pemantauan degupan jantung - apabila pelanggaran dikesan, ubat-ubatan antiaritmia diresepkan, dan juga kaedah untuk meningkatkan fungsi mengepam ventrikel kiri dan pemakanan miokardium;
  • kawalan parameter metabolik dalam badan - normalisasi suhu badan, pemeliharaan gula darah normal, keseimbangan air dan elektrolit, pengoksigenan, dan lain-lain;
  • pengurangan edema zat otak;
  • terapi simptomatik dijalankan apabila gejala yang sesuai berlaku - antikonvulsan, penghilang rasa sakit, antibiotik, sambungan ke ventilator, dan lain-lain;
    pencegahan dan rawatan komplikasi yang mungkin berlaku - misalnya, radang paru-paru, embolisme paru, phlebothrombosis, ulser perut tekanan, dll..

Strok iskemia

Dalam keadaan ini, kaedah konservatif untuk merawat strok digunakan. Semua pesakit menjalani terapi intravena trombolitik dalam masa 4-4,5 jam dari saat tanda-tanda pertama infark serebrum muncul untuk membubarkan pembekuan darah yang telah menyekat saluran cerebral. Ini dilakukan untuk menghilangkan penyebab penyakit dan mencegah trombosis berulang..

Ubat utama adalah pengaktif tisu plasminogen (actilyse) - protein yang mengubah pendahulunya enzim plasmin menjadi bentuk aktifnya, yang mempunyai kesan fibrinolitik (melarutkan pembekuan darah). Kaedah ini, pada peringkat awal, dapat meringankan keadaan pesakit dengan cepat (gangguan motorik dan gangguan pertuturan, dll.).

Rawatan strok iskemia dengan ubat trombolitik dilakukan hanya dengan persetujuan pesakit atau kerabatnya dengan masa yang tepat diketahui mengenai permulaan gejala neurologi dan diagnosis yang disahkan pada CT. Kontraindikasi adalah keadaan serius pesakit, kurang sedar.

Kaedah lain adalah pelantikan ubat antiplatelet, yang mengurangkan pembentukan gumpalan darah dengan menghalang lekatan platelet. Ini bukan alternatif untuk trombolisis, tetapi tindakan paksa jika mustahil untuk melaksanakannya atau penambahannya (ini dilakukan satu hari atau lebih setelah pengenalan pengaktif plasminogen).

Untuk rawatan selepas strok yang berlaku selewat-lewatnya 48 jam yang lalu, asid Acetylsalicylic digunakan dalam dos harian 100 hingga 325 mg, Dipyridamole MV 200 mg dua kali sehari atau Clopidogrel sekali sehari pada dos 75 mg. Selepas itu, untuk pemberian oral jangka panjang (6-9 bulan), Aspirin diresepkan, terutama bagi pesakit dengan angina pectoris yang telah menjalani stenting atau infark miokard. Pesakit dengan risiko tinggi trombosis vena dan embolisme paru (obesiti, diabetes mellitus, rehat tidur yang berpanjangan), aritmia jantung ditunjukkan untuk pemberian persediaan heparin subkutan, diikuti dengan beralih ke antikoagulan oral (warfarin, xarelto).

Kaedah pembedahan untuk infark serebrum lebih jarang digunakan, salah satunya adalah pemasangan stent untuk memulihkan lumen pada saluran leher atau kepala.

Strok hemoragik

Dalam strok hemoragik, pelbagai intervensi bedah saraf sangat kerap digunakan. Sebelum operasi, CT scan otak, pemeriksaan angiografi, dan imbasan ultrasound diperlukan. Dengan strok hemoragik, pendarahan, terutama yang dalam, boleh menyebabkan penembusan darah ke dalam ventrikel dan pengembangan hidrosefalus oklusi (tetes otak), yang akan memerlukan shunting.

Campur tangan pembedahan untuk strok dilakukan dengan tujuan berikut:

  • buang seberapa banyak yang mungkin semua gumpalan darah yang ada dengan kerosakan minimum pada bahan otak;
  • mengurangkan tekanan intrakranial di peringkat tempatan dan umum;
  • mengembalikan dinamik CSF.

Kontraindikasi untuk pembedahan adalah usia tua pesakit (berusia lebih dari 75 tahun), kurang sedar (koma), kehadiran penyakit bersamaan yang teruk (diabetes yang tidak dikompensasi, kegagalan buah pinggang, keadaan purulen-septik, onkologi).

Salah satu masalah utama dengan strok jenis ini adalah vasospasme teruk di kawasan pendarahan. Ini boleh menjejaskan bekalan darah, meningkatkan edema serebrum, dan meningkatkan tekanan intrakranial. Antispasmodik digunakan untuk melegakan fenomena spastik. Pada hari pertama, pesakit diberi ubat untuk meningkatkan pembekuan darah untuk mencegah pendarahan berulang atau peningkatan pendarahan.

Kaedah rawatan moden

Cara mengalahkan strok dan memulihkan fungsi otak adalah menarik bagi banyak pesakit di seluruh dunia. Terapi sel stem adalah kawasan yang menjanjikan. Para saintis di pelbagai negara telah menangani masalah ini selama lebih dari satu dekad. Sel-sel ini adalah pendahulu dari semua tisu tubuh manusia, mereka dicirikan oleh pertumbuhan yang pesat, yang mesti diarahkan ke arah yang benar, untuk memulihkan tisu tertentu, jika tidak, perkembangan tumor barah mungkin..

Sebelumnya, bahan embrio yang diperoleh akibat pengguguran digunakan untuk memperoleh sel induk. Di Amerika Syarikat, Britain, Jepun dan negara-negara lain dengan sistem penjagaan kesihatan yang maju, kaedah untuk memulihkan fungsi otak setelah strok iskemia menggunakan sel induk mesenchymal, khususnya, yang diambil dari epitel usus, telah berjaya diuji. Di negara kita, di sejumlah klinik untuk terapi regeneratif setelah strok, sel mesenkim stromal yang diambil dari sumsum tulang pesakit atau saudara digunakan..

Pada tahun 2016, data dari eksperimen pada tikus diterbitkan di Amerika Syarikat, yang memberikan jawapan yang yakin kepada persoalan bagaimana merawat strok iskemia dengan tahap pemulihan fungsi yang maksimum. Para saintis telah mencadangkan untuk menyuntik pesakit dengan sel induk saraf bersama dengan ubat baru. Kaedah ini bukan sahaja mendorong kebangkitan semula neuron, tetapi juga kemasukan mereka dalam kerja aktif. Masih melakukan ujian klinikal pada pesakit yang kejayaannya akan membuka prospek pemulihan yang berjaya ke kehidupan normal bagi banyak mangsa strok..

Tempoh pemulihan

Rawatan selepas strok di rumah dilakukan di bawah pengawasan pakar neurologi sebagai sebahagian pencegahan sekunder yang bertujuan mencegah kemalangan serebrovaskular berulang. Sejarah perubatan kira-kira 10-14% pesakit mengandungi maklumat mengenai kejadian gangguan serebrovaskular baru dalam 2 tahun pertama selepas strok.

Program pemulihan harus menyeluruh dan merangkumi aktiviti berikut:

  • rawatan ubat;
  • rawatan pesakit berkualiti tinggi;
  • bantuan psikoterapi;
  • penyesuaian sosial;
  • pemulihan kemahiran yang hilang - gimnastik pemulihan terapi, urut, fisioterapi.

Tempoh pemulihan memerlukan beberapa bulan atau tahun, walaupun dengan kerosakan otak kecil. Enam bulan pertama biasanya dihabiskan untuk penyesuaian psikologi seseorang terhadap kehidupan yang berubah. Seterusnya, kemahiran bertutur dan motor dipulihkan semaksimum mungkin. Kembalinya sepenuhnya ke kehidupan sebelumnya tetap menjadi impian mustahil bagi kebanyakan pesakit..

Cara merawat strok di rumah harus ditentukan oleh doktor; dos dan rejimen resep ubat dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Kumpulan ubat berikut boleh digunakan:

  1. Ejen antiplatelet - aspirin. Diambil selepas strok iskemia seumur hidup.
  2. Antihipertensi - penyekat beta, diuretik, perencat ACE, penyekat saluran kalsium. Mereka biasanya bermula dengan dos ubat yang kecil, lebih suka ubat yang lama, rawatan dijalankan di bawah kawalan tekanan darah setiap hari.
  3. Statin - atorvastatin, rosuvastatin. Digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol darah dan mengurangkan risiko strok iskemik berulang.
  4. Relaksan otot (bermaksud mengurangkan pengecutan otot spastik) - Baclofen, Tolperisone, Tizanidine.
  5. Anticonvulsants - Carbamazepine, Clonazepam, atau lain-lain.
  6. Ejen nootropik dan neurotropik (makanan untuk otak) - Nootropil (Piracetam), Cerebrolysin, Phenotropil, Actovegin.
  7. Antidepresan - Fluoxetine, Sertraline, dll..
  8. Persediaan untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan vertebrobasilar - Vasobral, Cavinton, Betaserc.

Cara menyembuhkan strok dan pada masa yang sama mengurangkan risiko terkena komplikasi dan pelanggaran berulang sirkulasi serebrum, serta menyesuaikan pesakit dengan kehidupan baru dan meningkatkan kualitinya adalah persoalan sukar yang hanya dapat diselesaikan dengan usaha bersama doktor, pesakit, saudara dekatnya dan semua orang yang prihatin.

Rawatan terbaik untuk strok iskemia

Strok iskemia berkembang kerana gangguan fungsi organ dan sistem tubuh, berbeza dengan serangan hemoragik, yang muncul dengan latar belakang patologi vaskular. Ini akan mengenai strok iskemia - mengenai perkembangan patologi dan kaedah rawatannya. Strok iskemia adalah infark serebrum yang dapat berkembang setelah pengurangan aliran darah yang signifikan di otak.

  1. Terapi selepas strok
  2. Pertolongan cemas
  3. Tetingkap terapeutik
  4. Dadah
  5. Terapi antikoagulan
  6. Terapi trombolitik
  7. Ejen neuroprotektif
  8. Campur tangan pembedahan
  9. Terapi senaman
  10. Urut
  11. Fisioterapi
  12. Lintah
  13. Video berguna
  14. Cara rawatan di rumah

Terapi selepas strok

Ketepatan masa, kesinambungan dan taktik terapi yang dipilih dengan betul sangat penting dalam rawatan strok iskemia..

Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh akut serangan, kadar kematian pesakit tinggi, 20% dari semua kes, 10% pesakit mati setahun setelah mengalami strok, selebihnya pesakit menderita ketidakupayaan untuk menjalani kehidupan seharian normal mereka, kerana terdapat batasan bidang fizikal.

Dalam tempoh selepas strok, peranan khusus diberikan kepada langkah-langkah pemulihan dan pemulihan pesakit..

Fungsi neuron yang hilang dipulihkan dalam keadaan hospital atau semasa rawatan spa. Fisioterapi memainkan peranan khas dalam hal ini..

Berikut adalah standard rawatan untuk penyakit ini:

  1. Terapi senaman;
  2. urut;
  3. rawatan lumpur;
  4. fisioterapi perkakasan;
  5. refleksologi.

Pertolongan cemas

Sangat penting untuk melaksanakan rawatan kecemasan dengan betul pada saat-saat pertama strok iskemia. Tanda-tandanya boleh menjadi:

  1. Sakit kepala, mual, mungkin permulaan muntah;
  2. Orang itu berasa pening dan mungkin pingsan untuk waktu yang singkat;
  3. Pelanggaran pertuturan, penglihatan, keadaan kejang.

Perhatian! Jangan panik, anda mesti segera menghubungi ambulans.

Pertolongan cemas sebelum kedatangan doktor harus berdasarkan tindakan berikut:

  1. Menyediakan aliran udara; anda perlu membuka tingkap, membebaskan saluran udara dari muntah, jika ada. Ini dilakukan dengan memusingkan kepala pesakit ke satu sisi dan menggunakan sapu tangan yang bersih untuk membersihkan isi mulut. Tanggalkan objek yang memerah dari leher, seperti tali leher, buka butang atas pakaian;
  2. Kepala seseorang harus berada dalam kedudukan tinggi berbanding dengan tubuhnya, ini dilakukan untuk mengelakkan edema serebrum;
  3. Sekiranya sindrom kejang telah bermula, maka anda harus membetulkan lidah dan mengeluarkan objek yang boleh diserang oleh pesakit;
  4. Sekiranya serangan jantung berlaku, tekanan dada dan pernafasan buatan dilakukan.

Tetingkap terapeutik

Dalam masa 3-6 jam selepas strok, fokus nekrotik terbentuk. Tempoh masa dalam perubatan ini disebut "jendela terapi".

Sekiranya peredaran darah normal dipulihkan, maka fokus nekrosis dapat dineutralkan. Oleh itu, kemasukan segera pesakit yang mengalami strok dan penempatan di unit rawatan rapi sangat penting..

Dadah

Pada dasarnya, strok dirawat dengan ubat. Terapi umum gangguan serebrovaskular akut mengandungi banyak langkah pemulihan, yang utama adalah:

  1. Pemulihan aktiviti jantung, saluran darah dan saluran pernafasan;
  2. Edema serebrum menurun;
  3. Penunjuk elektrolit air dinormalisasi;
  4. Mengekalkan suhu badan dan disfagia;
  5. Tindakan pencegahan untuk mencegah komplikasi seperti tromboemboli arteri pulmonari, radang paru-paru, jangkitan saluran kencing;
  6. Pencegahan pembentukan batuk kering.

Pertama sekali, ubat-ubatan diresepkan terhadap pembekuan darah, sehingga tidak ada penyumbatan saluran darah..

Di tempat kedua adalah ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah yang lebih baik, termasuk:

  1. antikoagulan;
  2. agen neuroprotektif;
  3. bermaksud penyerapan semula pembekuan darah.

Semua ubat ini diambil secara kombinasi, kerana strok iskemia hanya dapat dirawat dengan cara yang kompleks, kerana banyak sistem tubuh terjejas. Pada dasarnya, terapi ubat intensif dijalankan di hospital.

Perlu dipertimbangkan ciri terapi dengan ubat-ubatan asas untuk memulihkan keadaan normal seseorang dalam tempoh selepas strok.

Penting! Jangan cuba merawat strok dengan ubat-ubatan rakyat! Tincture dan decoctions of herbs hanya boleh berguna sebagai alat tambahan untuk terapi ubat utama..

Terapi antikoagulan

Sekiranya anda tidak mengambil ubat ini, maka pembentukan trombus aktif adalah mungkin. Ubat antikoagulan termasuk:

  1. Heparin;
  2. Enoxyparin;
  3. Nadroparin;
  4. Daltoparin.

Perlu diingat bahawa terdapat sejumlah kontraindikasi untuk mengambilnya:

  • strok yang luas;
  • tekanan darah tinggi;
  • masalah pencernaan;
  • penyakit organ dalaman, terutamanya hati dan buah pinggang.

Terapi trombolitik

Ini adalah terapi yang paling berkesan buat masa ini. Tetapi perlu diingat bahawa rawatan trombolitik akan memberikan hasil yang baik jika ia dimulakan pada jam pertama setelah strok..

Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan positif berikut pada tubuh:

  1. Mereka memusnahkan gumpalan darah yang terbentuk;
  2. Memulihkan saluran darah yang rosak;
  3. Menyumbang kepada normalisasi peredaran darah.

Ejen neuroprotektif

Ejen neuroprotektif melindungi struktur saraf dari kemusnahan. Ubat ini mesti diambil tepat pada waktunya semasa tempoh terapi, maka ubat tersebut akan paling berkesan dan memberikan hasil positif dalam rawatan..

Ubat-ubatan ini termasuk:

  1. Piracetam;
  2. Glycine;
  3. Kejadian;
  4. penyekat saluran kalsium;
  5. Cerebrolysin;
  6. Vinpocetine.

Ejen neuroprotektif juga ditetapkan untuk kebolehan motor yang hilang sebahagiannya. Adalah mustahak untuk melengkapkan terapi dengan ubat ini dengan latihan fizikal..

Untuk mengaktifkan proses metabolik sambungan saraf, anda juga mesti mengambil ubat perangsang:

  • ubat vasoaktif seperti pentoxifylline;
  • produk yang mengandungi asid amino;
  • nootropik.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya pembedahan ditunjukkan untuk strok iskemia, maka endarterektomi karotid dilakukan. Petunjuk untuknya mungkin penyempitan lumen arteri karotid..

Kontraindikasi termasuk:

  • strok yang luas;
  • tumor yang telah merebak ke kawasan besar;
  • peningkatan tekanan darah tinggi;
  • angina pectoris;
  • serangan jantung yang berlaku dalam enam bulan terakhir;
  • kegagalan jantung;
  • kehadiran penyakit yang memprovokasi gangguan otak progresif, seperti penyakit Alzheimer.

Tindakan pembedahan lain untuk strok iskemia ialah stent pada saluran serviks dan kepala. Ini dilakukan dengan serangan iskemia sementara untuk mengelakkan strok berulang..

Trombolisis selektif - dalam kes ini, tiub khas dimasukkan ke dalam salah satu arteri besar badan, biasanya saluran femoral, yang memindahkan bahan yang menembusi melalui arteri ke tempat penyumbatan langsung di otak. Bahan yang disebut trombolitik dibekalkan melalui itu, yang melarutkan trombus yang terbentuk, yang menjadi penyebab timbulnya strok iskemia. Ubat ini bertindak secara tempatan dan dalam dos yang tinggi. Lumen arteri dilepaskan dan regresi strok berlaku.

Rujukan: Sekiranya strok iskemia utama telah berlaku, maka kraniotomi dekompresi mungkin ditunjukkan. Dalam kes ini, kawasan besar tulang kubah kranial dikeluarkan untuk mengurangkan tekanan otak kerana edema yang terbentuk di dalamnya. Operasi dilakukan hanya jika terapi dekongestan konservatif tidak memberikan hasil.

Pembedahan yang betul memberi anda peluang yang lebih baik untuk mengelakkan akibat serius dari strok.

Latihan dibahagikan kepada pasif dan aktif. Pada awal selepas strok, seseorang tidak dapat melakukan pergerakan sendiri. Oleh itu, gimnastik pasif digunakan dengan bantuan orang asing..

Pertama, fungsi lenturan dan pemanjangan jari, anggota bawah dan atas dipulihkan. Selepas itu, orang itu secara beransur-ansur dapat duduk dan bangun. Apabila kemahiran ini dikuasai, anda boleh terus berjalan..

Terapi senaman berdasarkan latihan pada simulator:

  1. Basikal senaman, yang boleh dipasang tepat di atas tempat tidur pesakit, yang membolehkan latihan fizikal dijalankan semasa berbaring;
  2. Verticalizer, dalam kedudukan terlentang, simulator mampu mengangkat tubuh manusia ke kedudukan menegak;
  3. Basikal senaman adalah biasa;
  4. Mesin Berjalan Robotik.

Urut

Urut semestinya menyertai terapi fizikal. Pertama, ia dilakukan dengan gerakan membelai, merangkumi hampir seluruh tubuh manusia. Khususnya, tindakan urut dilakukan di kawasan bahagian bawah kaki..

Apabila badan pesakit pulih, tindakan urutan yang lebih kuat dan kasar dapat dilakukan..

Fisioterapi

Fisioterapi perkakasan memperuntukkan prosedur berikut:

  • darsonvalization;
  • magnetoterapi;
  • getaran mikro;
  • elektromisostimulasi;
  • terapi laser;
  • elektrofonoforesis;
  • rawatan ultrasound;
  • balneotherapy;
  • termoterapi.

Lintah

Hirudoterapi ditunjukkan untuk mencegah berulang. Untuk ini, lintah perubatan khas digunakan, yang disimpan dalam keadaan berasingan dan tidak mendapat pemakanan selama enam bulan. Air liur mereka mengandungi banyak bahan bermanfaat..

Ia mempunyai kesan refleks pada pusat otak, yang menurunkan tekanan darah, melarutkan zat fibin yang membentuk pembekuan darah, melegakan keradangan, menguatkan dan memulihkan saluran darah.

Lebih baik tidak merawat strok iskemia akut dengan hirudoterapi atau melakukannya di bawah pengawasan ketat doktor. Tetapi dalam tempoh pemulihan berikutnya, rawatan lintah akan sangat berguna.

Video berguna

Kami mencadangkan anda menonton video menarik mengenai topik ini:

Cara rawatan di rumah

Selepas keluar, orang yang sakit mesti meneruskan rawatan di rumah. Ini, pertama sekali, pelaksanaan semua cadangan untuk latihan fisioterapi. Pakar urut akan datang kepada pesakit atau rumah tangga boleh melakukannya..

Seseorang harus terus minum ubat, kerana selalunya terdapat jangka panjang kemasukan. Sepanjang tempoh pemulihan di rumah, persekitaran yang baik dalam keluarga dan kesediaan orang yang dikasihi untuk membantu saudara mereka yang sakit sangat penting. Diet juga istimewa. Makanan berlemak, masin, pedas, goreng tidak termasuk. Makanan termasuk makanan tumbuhan, bijirin dan produk tenusu.

Penting! Prognosis untuk pemulihan selepas strok otak bergantung pada banyak faktor: dari rawatan tepat pada masanya hingga faktor risiko - merokok, hipertensi, dll..

Rawatan pesakit pasca strok berdasarkan banyak petunjuk, misalnya, kawasan lesi, tahap gangguan peredaran darah, seberapa teruk organ vital rosak, dll. Sangat penting untuk mengelakkan pembekuan darah daripada terbentuk selepas strok. Atas sebab-sebab ini, terapi pesakit harus dijalankan di hospital dan di bawah pengawasan ketat doktor. Pelepasan dilakukan hanya setelah keadaannya stabil.

Rawatan strok

Hari ini, kemalangan serebrovaskular, yang membawa kepada akibat yang serius dalam bentuk strok hemoragik atau iskemia, telah menjadi masalah mendesak bukan hanya untuk orang tua, tetapi juga untuk penduduk yang agak muda. Di Rusia, purata 400-450 ribu kes dicatatkan setiap tahun. Pada masa yang sama, dalam tempoh akut, sehingga 35% pesakit mati, selama 12 bulan ke depan - 15% lagi. Di negara kita, kematian akibat penyakit ini adalah salah satu yang paling tinggi di dunia, yang berkaitan dengan lawatan ke doktor yang lewat atau tindakan perubatan yang tidak mencukupi.

Kira-kira 30% orang dengan akibat penyakit ini memerlukan rawatan dan pemulihan hampir sepanjang hayat mereka, sekitar 20% menjadi kurang upaya dengan ketidakupayaan untuk bergerak dan melayani secara bebas, dan hanya sekitar 8% orang pulih sepenuhnya dan tanpa akibat.
Sehubungan dengan statistik yang menyedihkan itu, penting untuk mengetahui segala sesuatu mengenai penyakit dan rawatannya, kaedah pengiktirafan pada peringkat awal, gejala dan kaedah pencegahan yang membimbangkan.

Sering kali, pada permulaan bencana vaskular khas penyakit tertentu, doktor mempunyai beberapa jam untuk membantu pesakit dan mencegah komplikasi serius dan akibat tragis. Oleh itu, penting untuk menyebarkan pengetahuan mengenai penyakit ini, tanda-tanda dan kaedah pertolongan cemasnya..

Kandungan artikel

Apa itu strok

Sudah menjadi kebiasaan untuk memanggil strok sebagai patologi di mana peredaran darah terganggu di kawasan otak tertentu, yang bertanggungjawab untuk fungsi tertentu badan, aktiviti saraf yang lebih tinggi, organ-organ indera, dan sfera motor. Kerosakan jangka panjang aliran darah ke kawasan ini membawa kepada kematian sel-sel saraf dan pembentukan tapak nekrosis (kematian). Semakin luas zon, semakin kurang prognosis untuk kehidupan dan pemulihan, kesihatan dan pemulihan yang lebih jauh..

Berdasarkan mekanisme gangguan peredaran darah di kawasan jaringan otak vaskular, dua jenis asasnya berbeza dapat dibezakan:

  • buasir;
  • iskemia.

Dengan hemoragik, penyebab kematian sel adalah pendarahan di kawasan tertentu dan kekurangan zat makanan di kawasan ini.

Dalam iskemia, kerana penyumbatan atau vasospasme, akses oksigen ke sel tersekat dengan tajam. Tisu dari semua tisu badan paling sensitif terhadap hipoksia, ia mula mati secara progresif - dari pusat kerosakan ke pinggiran. Sekiranya perkembangan proses patologi tidak terhad dalam masa dan peredaran darah dalam tisu tidak dipulihkan, ini mengancam pesakit dengan kematian atau kecacatan teruk kerana kerosakan pada pusat-pusat vital otak..

Apa yang berlaku dengan strok, adakah mungkin untuk menghentikan prosesnya?

Selalunya, masalah bermula jauh sebelum perkembangan patologi, dan dengan latar belakang penyakit kronik yang ada (hipertensi arteri, tekanan, kelainan vaskular, aterosklerosis), keadaan akut sementara berkembang seperti serangan iskemia sementara (TIA).

TIA adalah episod jangka pendek pengasingan serebrum yang disebabkan oleh vasospasme. Keadaan ini disebut sebagai pertanda atau penanda serangan masa depan..

Strok iskemia berkembang lebih kerap, rawatannya harus dimulakan secepat mungkin, kerana bergantung pada apakah mungkin untuk meminimumkan atau hampir sepenuhnya menghilangkan akibat dari bencana vaskular..

Untuk spesies inilah profilaksis paling relevan dengan latar belakang faktor-faktor yang memprovokasi, keturunan yang tidak baik, dengan adanya risiko yang tinggi. Dalam hal ini, rawatan pencegahan, profilaksis muncul, bahkan pada tahap ancaman, semasa pembentukan kemalangan serebrovaskular akut (gangguan aliran darah akut), ketika TIA (serangan iskemia sementara) dikesan.

Cara merawat ancaman strok?

Hari ini, doktor mempunyai ubat berkesan moden yang digunakan apabila seseorang mempunyai faktor risiko atau ancaman sebenar penyakit - baik hemoragik dan iskemia..

Mari kita mulakan dengan cara mengalahkan penyakit jenis hemoragik dengan cara mencegahnya sejak awal. Pertimbangkan sebab-sebabnya.

  • Hipertensi arteri adalah penyebab pecah saluran darah yang paling biasa dengan pembentukan pendarahan, oleh itu, pemantauan berterusan oleh ahli kardiologi, pemantauan tekanan darah setiap hari dan pengambilan ubat penstabil (ubat antihipertensi kumpulan farmakologi) diperlukan. Penting untuk memilih terapi asas yang tepat untuk penggunaan sehari-hari, dan selalu ada persediaan pertolongan cemas sekiranya berlaku krisis hipertensi, yang berisiko meningkat. Harus diingat bahawa kumpulan ubat antihipertensi merangkumi puluhan ubat dengan mekanisme tindakan yang berbeza, yang berbeza dalam keparahan kesan terapeutik dan reaksi buruk. Hanya doktor yang harus memilih ubat untuk skema tersebut!
  • Perubahan dinding vaskular pada aterosklerosis adalah penyebab lain penyakit jenis hemoragik. Dalam kes ini, hanya seorang doktor yang dapat menentukan bagaimana menangani ancaman strok serebrum untuk mencegah, dengan latar belakang bahkan sedikit peningkatan tekanan (dengan kegembiraan atau tekanan), pecahnya kapal di daerah plak aterosklerotik. Pembentukan ini secara harfiah "memakan" tisu, menjadikan dinding vaskular sangat tipis.

Hari ini, pelbagai ubat dari kumpulan statin, antispasmodik, nootropik digunakan untuk memerangi aterosklerosis, pengambilannya digabungkan dengan diet, senaman, fisioterapi khas. Pencegahan ubat yang tepat pada masanya dapat melambatkan dan mengurangkan risiko serangan secara praktikal.

Dengan ancaman strok iskemia, rawatan pada peringkat profilaksis akan agak berbeza. Mungkin ada beberapa sebab untuk perkembangan patologi..

  • Kekejangan dan penyempitan lumen saluran darah yang berpanjangan terhadap latar belakang aterosklerosis adalah penyebab umum masalah. Langkah pencegahan di sini serupa dengan yang diberikan di atas..
  • Penyakit ini timbul akibat pembekuan darah dan gangguan pembekuan dengan kecenderungan untuk trombosis. Dalam keadaan ini, petunjuk untuk rawatan akan berbeza - penggunaan trombolitik, agen antiplatelet dan ubat untuk mengekalkan dinding vaskular, yang juga terlibat dalam memulakan proses pembentukan trombus dalam patologi.

Dalam situasi sukar dengan ancaman serangan yang tinggi, rawatan suntikan ditetapkan (secara intravena, intramuskular), dan untuk tujuan profilaksis jangka panjang, ubat-ubatan berdasarkan asid asetilsalisilat (aspirin) digunakan dalam dos jantung.

Untuk kedua-dua jenis ini, pencegahan bukan ubat juga penting, yang terdiri dari melepaskan tabiat buruk, mengikuti prinsip pemakanan yang betul, dan termasuk melakukan aktiviti fizikal dalam rutin. Juga penting untuk mengurangkan tekanan dan menjalani gaya hidup sihat secara keseluruhan..

Bagaimana dan bagaimana merawat strok serebrum: pertolongan cemas

Sekiranya terdapat kecurigaan strok, dilarang untuk melakukan rawatan diri pesakit melalui tindakan tertentu atau penggunaan ubat-ubatan. Perlu segera menghubungi brigade ambulans dengan petunjuk wajib kepada pengirim data dan gejala yang mencurigakan penyakit ini.

Biasanya, dalam keadaan seperti itu, kemasukan ke hospital kecemasan dilakukan, pengiraan dilakukan selama beberapa minit. Dalam tempoh ini, doktor yang berkelayakan dapat menghilangkan gejala yang berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan dan mencegah akibat yang mengancam. Sekiranya diagnosis disahkan, keputusan dibuat berdasarkan jenis proses patologi (jenis iskemia atau hemoragik). Diagnosis yang tepat dapat dibuat berdasarkan data CT atau MRI segera, ujian darah dan kajian tambahan.

Taktik rawatan mungkin berbeza untuk pelbagai jenis patologi..

Dengan jenis hemoragik, pakar bedah saraf dan doktor jabatan ICU (resusitasi dan rawatan intensif) terlibat.

  • Apabila kapal pecah dan berdarah, hematoma intrakranial terbentuk, yang membawa kepada edema dan tekanan otak. Ini boleh menyebabkan penyebaran batang otak (lokasi pusat vaskular dan pernafasan) ke dalam foramen magnum (tempat, kawasan persimpangan saraf tunjang dan otak) dan pemberhentian aktiviti pernafasan dan jantung. Dengan hematoma yang besar, kadang-kadang seseorang hanya dapat diselamatkan dengan operasi dengan kraniotomi, penyingkiran hematoma dan ligasi saluran pendarahan.
  • Dengan hematoma kecil, doktor, mengikut keadaan, memutuskan bagaimana bertindak dengan pesakit tertentu. Biasanya, dalam keadaan ini, diuretik (diuretik) digunakan untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal yang mengelilingi tengkorak: ubat kuat mengaktifkan buah pinggang dan mengeluarkan cecair dari badan. Terapi hemostatik juga ditunjukkan untuk menghentikan pendarahan dari saluran pecah dalam kombinasi dengan pengganti darah, yang membantu menormalkan parameter darah dan meningkatkan pemakanan tisu. Tambahan terapi dengan ubat nootropik yang mengoptimumkan bekalan darah ke kawasan yang utuh. Pesakit sentiasa dipantau untuk mengecualikan risiko pendarahan semula dan peningkatan ukuran hematoma.

Prosesnya berlaku agak berbeza pada jenis penyakit iskemia..

Biasanya pakar neurologi dan doktor unit rawatan intensif menghadapinya. Ubat antispasmodik, ubat antihipertensi digunakan jika kejang berlaku dengan latar belakang krisis hipertensi, serta diuretik, pengganti darah yang meningkatkan aliran oksigen ke tisu, dan nootropik.

Dengan adanya gumpalan darah di dalam pembuluh darah, terapi dilengkapi dengan trombolitik, yang membantu melarutkan trombus yang terbentuk di dalam kapal yang terkena, agen antiplatelet, yang meningkatkan kelancaran darah dan menormalkan aliran darah. Setelah mengeluarkan gumpalan darah dari lumen kapal, ubat-ubatan diresepkan yang meningkatkan bekalan oksigen ke tisu otak, komponen vitamin dan tenaga yang menormalkan metabolisme. Nootropik, ubat penenang dan anxiolytics yang diperlukan, serta ubat simtomatik yang menghilangkan faktor risiko serangan kedua.

Dalam beberapa kes, mereka memerlukan campur tangan pembedahan - penyingkiran gumpalan darah.

Cara menyembuhkan strok: pemulihan

Walaupun semua langkah perubatan diambil seawal mungkin dan berkesan, mungkin ada akibat dari penyakit yang mesti dihapuskan secara sistematik selama beberapa bulan atau tahun..

Sekiranya tiada rawatan dan pemulihan pemulihan yang kompeten, perubahan progresif di kawasan yang terjejas adalah mungkin dengan perkembangan akibat yang tidak dapat dipulihkan, kecacatan separa atau lengkap. Ini termasuk:

  • gangguan pertuturan;
  • lumpuh atau paresis (lumpuh separa);
  • gangguan mental;
  • gangguan kognitif dan kecerdasan menurun.

Sehubungan dengan itu, persoalan bagaimana merawat akibat strok tidak kurang pentingnya daripada terapi pada fasa akut.

Kaedah rawatan dan pemulihan dibahagikan kepada:

  • perubatan;
  • bukan ubat.

Di antara yang terakhir, pemulihan sosial dan psikologi pesakit selepas penyitaan adalah penting, terutama dengan pembentukan akibat yang tidak dapat dipulihkan dan kecacatan yang dihasilkan..

Pada tahap pemulihan awal dan seterusnya, teknik fisioterapeutik juga digunakan yang menyumbang kepada pemulihan sepenuhnya, tertakluk kepada kesan kompleks dan pematuhan selama kursus fisioterapi:

  • magnetoterapi digunakan untuk menormalkan aliran darah, keadaan dinding vaskular dan aliran darah, semasa rawatan, keadaan umum dan tidur bertambah baik, sakit kepala dan tinnitus menurun, tekanan darah stabil;
  • prosedur yang mendorong pemulihan fungsi motor;
  • rangsangan otot elektrik semasa pemulihan pasca strok (terutamanya dengan penggunaan maklum balas), yang dimulakan pada masa awal, mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan otot dan seterusnya mendorong pemulihan yang cepat, terutama dalam kombinasi dengan latihan fisioterapi dan kaedah fisioterapi lain (elektroforesis, darsonval, dll.).

Doktor memutuskan bagaimana strok dirawat pada peringkat pemulihan, berdasarkan keparahan keadaan awal dan dinamika pemulihan petunjuk. Biasanya, ubat-ubatan yang disebutkan sebelumnya berterusan, dengan penghapusan diuretik dan penambahan terapi dengan ubat-ubatan yang meningkatkan pemakanan dan aktiviti neuron (sel).

Dana yang diperlukan dengan kesan antioksidan dan anti-stres, melindungi otak dari hipoksia, gabungan radikal dan produk metabolik toksik, vitamin B, neuroprotectors. Terapi simptomatik dilakukan, bergantung pada kawasan mana yang terjejas dan fungsi tubuh mana yang terganggu.

Tanya doktor

Masih ada soalan mengenai topik "Rawatan strok"?
Tanya doktor anda dan dapatkan konsultasi percuma.