Kekurangan vitamin B12

Vitamin B12 (cobalamin), yang terkenal dengan keletihan, mempunyai fungsi yang jauh lebih penting dalam tubuh daripada mengekalkan tenaga. Pembentukan sel darah merah bergantung padanya, serta fungsi pencernaan, sistem saraf dan otak yang betul.

Penyelidikan terkini mengenai gejala kekurangan vitamin telah menunjukkan bahawa banyak orang menderita kekurangan vitamin B12 tanpa anemia atau keletihan yang melampau. Sebaliknya, mereka menunjukkan kerosakan sistem saraf..

Dalam sistem saraf, vitamin B12 diperlukan untuk pembentukan myelin, selubung penebat putih di sekitar serat saraf yang melakukan impuls elektrik. Ia juga penting untuk penghasilan neurotransmitter tertentu yang menghantar impuls sel antara neuron..

Kekurangan vitamin B12 menyebabkan sintesis myelin terganggu dan ketidakseimbangan neurotransmitter. Ringkasnya, otak tidak menerima sel darah yang mencukupi. Ia menyumbang kepada perkembangan banyak gangguan mental, emosi dan fisiologi yang berkaitan dengan sistem saraf..

Gejala kekurangan vitamin B12

Gejala kekurangan vitamin B12 boleh mengatasi keletihan. Berikut adalah beberapa daripadanya:

mati rasa dan kesemutan di seluruh badan dalam keadaan santai;

pening dan sakit kepala;

penglihatan kabur (kepekaan terhadap cahaya, spektrum kabur);

kehilangan ingatan separa;

hiperemia (penyumbatan aliran darah vena);

halusinasi pendengaran dan visual;

luka di sudut mulut;

sensasi terbakar di mulut;

cirit-birit atau sembelit;

Berisiko adalah:

vegetarian, vegan, ahli makanan mentah (serta diet ketat);

orang yang telah membuang sebahagian perut atau usus mereka.

Sebab-sebab kekurangan vitamin B12

Tidak mempunyai cukup produk haiwan dalam diet.

Asid gastrik tidak mencukupi, hipoklorhidria (penurunan keasidan gastrik).

Penyakit usus kecil.

Ubat penyekat asid tertentu untuk penyakit refluks gastroesophageal (GERD) (penghambat pam proton dan penyekat H2).

Cara pengambilan vitamin B12?

Sekiranya gejala kekurangan vitamin dikesan, mereka biasanya mengambil bentuk turunan B12 - cyanocobalamin, atau jenisnya: methylcobalamin, hydroxocobalamin dan adenosylcobalamin. Doktor menetapkan kaedah rawatan: dalam bentuk suntikan intramuskular, atau tablet. Tempoh terapi bergantung kepada penyebab kekurangan B12. Sebilangan pesakit memerlukan suntikan berkala sepanjang hayat mereka.

Dos yang disyorkan khas untuk rawatan adalah 2000 mcg sehari.

Makanan apa yang mengandungi vitamin B12?

Jangan lupa bahawa, seperti vitamin lain, B12 paling baik diserap dari makanan. Untuk tujuan pencegahan, perlu makan makanan yang mengandungi vitamin B12. Oleh kerana mereka berasal dari haiwan, ini boleh menjadi masalah bagi vegan dan vegetarian..

Kekurangan vitamin B12 - gejala dan penyebab utama

Vitamin B12 adalah bahan yang diperlukan oleh manusia, dan mesti dihantar ke badan setiap hari dalam jumlah yang betul dengan makanan. Kekurangan vitamin B12 mempengaruhi wanita hamil, kanak-kanak, orang tua dan penagih alkohol. Kekurangan vitamin B12 malah boleh mengancam nyawa. Perkembangan anemia dikaitkan dengan kekurangannya. Gejala kekurangan vitamin B12 boleh meniru penyakit mental.

Apa yang Menyebabkan Kekurangan Vitamin B12

Kekurangan vitamin B12 mempunyai pelbagai sebab. Penentu hipovitaminosis ini adalah pengambilan vitamin B12 yang tidak mencukupi dalam makanan seharian (diet vegetarian), pemakanan yang buruk, dan gangguan penyerapan cobalamin dari makanan.

Kekurangan vitamin B12 boleh menjadi kongenital atau akibat dari ketidaknormalan faktor Castle intrinsik, yang boleh menjadi akibat reaksi autoimun terhadap sel parietal (dalam penyakit Addison-Birmer), gastrektomi (gastrektomi lengkap atau hampir lengkap), atau penggunaan antagonis reseptor H2 (antihistamin).

Kekurangan vitamin B12 juga boleh disebabkan oleh ubat-ubatan seperti metformin, asid asetilsalisilat, kolkisin, nitrous oksida, asid p-aminosalicylic, sulfasalazine, dan proton pump inhibitor (omeprazole, pantoprazole, lansoprazole).

Punca lain kekurangan vitamin B12 adalah:

  • gastritis atropik
  • gangguan usus yang berkaitan dengan sindrom malabsorpsi, seperti keadaan selepas ileoskopi
  • hipotiroidisme
  • sindrom pertumbuhan bakteria
  • Penyakit Crohn
  • pankreatitis kronik
  • penyakit seliak
  • peningkatan pengambilan vitamin B12 semasa jangkitan cacing pita
  • Sindrom Zollinger-Ellison
  • kekurangan transcobalamin II

Apakah simptom kekurangan vitamin B12

Kekurangan vitamin B12 menampakkan dirinya sebagai sindrom penyakit kompleks. Menyebabkan gejala mental dan neurologi. Bertanggungjawab untuk keletihan berterusan, kelesuan, apatis, kelemahan umum, kegugupan berlebihan, mudah marah, masalah ingatan dan sakit kepala yang teruk.

Kadang-kadang tanda kekurangan B12 adalah rongga aphthous dan bintik-bintik di lidah. Selaput lendir mengering dan hilang, terutamanya di sekitar tekak dan hidung. Luka yang menyakitkan muncul di sudut mulut.

Kekurangan vitamin B12 cenderung kepada penyakit Alzheimer, osteoporosis dan barah. Meningkatkan tahap homosistein, yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis dan meningkatkan risiko serangan jantung dan strok. Bekalan cobalamin yang tidak mencukupi meningkatkan kerentanan DNA terhadap kerosakan dan menyumbang kepada penyakit neurologi (ataksia, kelumpuhan anggota badan, polyneuritis, kelesuan).

Menguning protein, parestesi tangan dan kaki, kesemutan pada jari kaki, kehilangan kepekaan terhadap getaran, kerosakan pada ligamen lateral dan posterior, ketidakstabilan berjalan, penglihatan yang buruk, peningkatan atau penurunan refleks tendon, demensia, gangguan mood dan halusinasi semuanya disebabkan oleh kekurangan vitamin B12.

Oleh kerana hipovitaminosis B12, kulit kehilangan kilauan dan warnanya, dan rambut dan kuku menjadi lemah dan rapuh. Tidak mempunyai cukup vitamin ini menyebabkan sesak nafas yang berlebihan (walaupun setelah sedikit usaha) dan hilang selera makan.

Kekurangan vitamin B12 pada kanak-kanak boleh menyebabkan masalah pertumbuhan dan akil baligh. Masalah ini sering diperhatikan pada anak-anak berusia 5-6 tahun, kerana ini adalah tempoh ketika sumber daya B12 yang terkumpul di hati semasa perkembangan intrauterin habis. Keadaan ini tidak boleh berlaku apabila diet anak merangkumi daging, ikan, telur, susu dan produk tenusu..

Kekurangan vitamin B12 adalah penyebab anemia

Kekurangan vitamin B12 sering menyebabkan anemia: anemia megaloblastik dan anemia yang merosakkan.

Vitamin B12, selain asam folat dan zat besi, diperlukan untuk penghasilan sel darah merah. Apabila tidak mencukupi, sel darah merah tidak matang dengan betul. Gejala anemia termasuk pembakaran lidah, kehilangan rasa, sembelit atau cirit-birit, parestesi tangan dan kaki, gejala Lermitis, mati rasa pada anggota badan, gangguan berjalan, inkontinensia kencing, dan gangguan ingatan.

Kekurangan vitamin B12 - rawatan

Norma vitamin B12 dalam plasma darah adalah 148-740 pmol / l (200-1000 ng / l), dan kekurangan didiagnosis pada nilai di bawah 89 pmol / l (120 ng / l). Tahap vitamin B12 serum yang diingini dan gejala kekurangan yang dikurangkan dapat dicapai dengan makanan kaya cobalamin dan makanan tambahan khas dalam bentuk kapsul.

Sumber utama vitamin B12 adalah daging. Kepekatan cobalamin tertinggi terdapat pada daging organ seperti hati dan ginjal, serta daging lembu, unggas, ikan dan makanan laut. Makanan yang diperam seperti susu dan keju juga merupakan sumber yang baik.

Kekurangan cobalamin juga boleh disebabkan oleh tidak cukup makan makanan kaya folat dalam makanan. Oleh itu, perlu menambah vitamin B9 dengan memakan makanan seperti jeruk, brokoli, kubis Brussels, kekacang, bayam, gandum, kacang, biji bunga matahari. Sekiranya penyebab hipovitaminosis adalah ketiadaan faktor intrinsik, vitamin B12 diberikan secara intramuskular dalam dos yang ditentukan oleh doktor secara individu.

Kekurangan vitamin B12: bagaimana menentukan dan bagaimana mengisi semula

Kekurangan vitamin B12 adalah perkara biasa. Avitaminosis lebih kerap berlaku pada orang tua, begitu juga dengan vegetarian yang tidak memakan produk haiwan. Kekurangan vitamin B12 membawa kepada akibat yang serius bagi tubuh, yang menunjukkan perlunya pengesanan patologi tepat pada masanya.

Punca kekurangan vitamin B12

Cobalamin, yang dikenali sebagai vitamin B12, adalah komponen larut lemak. Unsur tersebut terlibat dalam penghasilan DNA dan sel darah merah. Pengaruh terhadap fungsi sistem saraf yang mencukupi adalah mustahak.

Selalunya, kategori orang berikut kekurangan vitamin B12:

  1. Lelaki dan wanita tua. Telah diketahui bahawa dengan penuaan, mekanisme memproses komponen ini dalam tubuh terganggu..
  2. Ahli makanan mentah, vegan dan vegan. Anda harus tahu bahawa vitamin B12 hanya terdapat dalam produk haiwan dalam jumlah yang mencukupi..
  3. Perempuan mengandung. Peningkatan keperluan untuk komponen dikaitkan dengan keperluan untuk menyediakan mereka dengan organisma yang sedang berkembang.
  4. Pelanggaran mekanisme asimilasi cobalamin. Patologi berlaku pada penyakit seliak dan penyakit Crohn, reseksi bahagian usus.
  5. Mengambil ubat. Dengan penurunan kadar glukosa darah dengan Metformin, penyerapan cobalamin yang tidak mencukupi sering diperhatikan.

Gejala kekurangan vitamin B12 pada orang dewasa

Kekurangan vitamin B12 disertai oleh gejala tertentu. Sekiranya tanda-tanda ini berlaku, anda harus berjumpa doktor untuk mengatasi kekurangan vitamin.

Gejala kekurangan vitamin B12 dalam tubuh manusia termasuk:

  1. Pucat kulit dan warna kekuningannya. Biasanya, kekuningan kelihatan pada kornea mata. Warna kulit yang khas berlaku kerana penurunan pengeluaran sel darah merah, yang bertanggungjawab untuk warna merah jambu kulit. Molekul DNA, yang dipengaruhi oleh cobalamin, bertanggungjawab untuk sintesis sel darah merah. Kekurangan vitamin B12 menyebabkan sejenis anemia, yang menunjukkan pembentukan sel darah yang tidak berfungsi dengan ukuran yang signifikan. Mereka tidak dapat meninggalkan sumsum tulang dan memasuki aliran darah. Sel-sel yang tidak berfungsi mudah dihancurkan, memprovokasi peningkatan konsentrasi bilirubin (bahan dihasilkan oleh hati semasa penggunaan sel darah merah). Bilirubin mengotorkan kornea mata kuning.
  2. Peningkatan keletihan dan kelemahan. Gejala kekurangan vitamin B12 adalah akibat anemia. Dalam keadaan ini, terdapat pelanggaran pengeluaran sel darah merah yang bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen ke tisu. Ia diketahui terlibat dalam mendapatkan tenaga dari makanan. Kekurangan oksigen menyebabkan kelemahan dan kelesuan.
  3. Kesemutan di anggota badan. Gejala kekurangan vitamin B12 dikaitkan dengan kerosakan sel saraf dan kemusnahan membrannya (myelin). Selalunya parasthesias mengiringi anemia.
  4. Penyelarasan terjejas. Biasanya, akibat kekurangan vitamin B12 berlaku dengan rawatan kekurangan vitamin yang tidak menentu. Risiko penyelarasan yang lemah dikaitkan dengan peningkatan risiko jatuh dan kecederaan serius. Gejala kekurangan vitamin B12 harus dipertimbangkan pada orang tua kerana osteoporosis. Jatuh sering menyebabkan patah tulang pinggul.
  5. Kanser mulut, radang lidah. Glossitis disertai dengan kesakitan, perubahan bentuk dan warna tisu. Lidah mengambil warna merah. Permukaannya licin kerana hilangnya lebam yang mengandungi selera.
  6. Pening, sesak nafas. Tanda-tanda ini disebabkan oleh anemia. Sekiranya fungsi pengangkutan darah terganggu, tubuh menggerakkan jumlah udara yang lebih besar melalui paru-paru, yang ditunjukkan oleh peningkatan kadar pernafasan. Walau bagaimanapun, gejala ini juga menunjukkan sejumlah kemungkinan patologi lain..
  7. Pengurangan ketajaman visual. Kekurangan cobalamin menyebabkan kerosakan pada saraf optik. Terima kasih, isyarat dari retina dihantar ke otak. Pengambilan cobalamin tepat pada masanya mencegah neuropati optik.
  8. Kemurungan, demensia. Dengan penurunan kadar cobalamin, kepekatan homosistein asid amino meningkat. Proses patologi menyebabkan kerosakan pada otak dan pelanggaran penyebaran impuls saraf.
  9. Suhu meningkat. Gejala ini agak jarang berlaku dan tidak mempunyai asas saintifik.

Cara mengenal pasti kekurangan vitamin B12

Pakar menunjukkan kesulitan tertentu dalam mengenal pasti kekurangan vitamin. Ini disebabkan oleh munculnya tanda-tanda kekurangan vitamin beberapa tahun selepas perkembangannya. Kesukaran diagnostik juga disebabkan oleh ketiadaan gejala kekurangan tertentu.

Melakukan hanya ujian darah untuk menentukan kepekatan vitamin B12 tidak memungkinkan untuk mendiagnosis kekurangan vitamin secara jelas. Jenis defisit tertentu adalah mustahak.

Gambaran klinikal kekurangan vitamin B9 dan B12 adalah serupa. Kepekatan mereka dalam badan saling berkaitan. Kejatuhan kadar folat (B9) mengakibatkan penurunan kadar cobalamin.

Semasa mendiagnosis kekurangan vitamin, doktor menilai manifestasi klinikal dan data diagnostik makmal. Adalah mustahak untuk mengecualikan patologi dengan gejala yang serupa. Dalam beberapa kes, perundingan dengan pakar oftalmologi, psikoterapi dan pakar lain diperlukan.

Penyakit apa yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12

Cobalamin mempunyai sejumlah fungsi penting dalam badan:

  1. Penyertaan dalam penghasilan sel darah merah (eritrosit). Terima kasih kepada komponen darah, oksigen dihantar ke tisu, contohnya, organ, otot. Tahap hemoglobin secara langsung bergantung kepada kepekatan sel darah merah. Kekurangan vitamin B12 sering menyebabkan anemia, gejalanya adalah pening, kelemahan otot, keletihan berterusan.
  2. Memastikan perkembangan janin yang mencukupi semasa kehamilan (otaknya, dan juga sistem saraf). Kekurangan vitamin berbahaya untuk perkembangan kelainan janin, keguguran.
  3. Pencegahan keletihan kronik, penyertaan dalam proses metabolik. Cobalamin membantu penukaran lemak, protein dan karbohidrat menjadi tenaga. Kekurangan vitamin B12 menyebabkan kelemahan otot dan keletihan berterusan.
  4. Mengekalkan keadaan sistem saraf dan kesihatan otak yang mencukupi. Terima kasih kepada cobalamin, sel pelindung sel saraf terbentuk. Kekurangan komponen menyebabkan kerosakan pada membran, yang berbahaya oleh gangguan fungsi otak. Oleh itu, demensia, koordinasi terjejas berkembang, dan gangguan ingatan berkembang apabila tahap vitamin menghampiri had yang lebih rendah. Akibat ini dikaitkan dengan atrofi unsur sel otak..
  5. Normalisasi keadaan psiko-emosi. Kekurangan cobalamin memprovokasi perkembangan kemurungan. Ini disebabkan oleh pengaruh komponen pada pengeluaran hormon serotonin, yang bertanggung jawab untuk mengatur emosi. Kekurangan vitamin B12 meningkatkan risiko kemurungan sebanyak 2 kali.
  6. Manfaat untuk penglihatan. Cobalamin mempengaruhi tisu saraf. Maklumat visual memasuki otak melalui saraf optik. Kerosakannya, disertai dengan kehilangan penglihatan, disebut neuropati optik..
  7. Kesan positif terhadap keadaan tisu tulang. Kekurangan Vitamin B12 Menjadi Peningkatan Risiko Osteoporosis Menurut Penyelidikan.

Cara menebus kekurangan vitamin B12

Kekurangan cobalamin boleh menyebabkan pelbagai gangguan dalam fungsi organ dan sistem. Untuk menghilangkan kekurangan vitamin, anda perlu memasukkan makanan yang kaya dengan vitamin B12 dalam makanan. Dalam kes yang lebih teruk, doktor menetapkan pengambilan makanan tambahan dan ubat-ubatan.

Sumber semula jadi B12

Cobalamin terdapat dalam produk haiwan berikut:

  • ikan (ikan trout, salmon);
  • daging dan jeroan (hati, ginjal, daging lembu, ayam);
  • produk susu;
  • telur.

Beberapa makanan juga diperkaya dengan vitamin B12:

  • pemakanan sukan;
  • roti;
  • sarapan kering;
  • badam, beras, soya dan jenis susu bukan haiwan lain.

Makanan tambahan dan ubat-ubatan

Dengan kekurangan vitamin B12, suntikan cyanocobalamin atau hidroksokobalamin sering diresepkan. Penggunaan ubat ini biasanya tidak disertai dengan kesan sampingan yang teruk. Kadang kala reaksi alahan berlaku.

Sebagai hasil kajian saintifik, telah terbukti bahawa pengambilan ubat oral sama efektifnya dengan suntikan. Vegan atau vegetarian harus mengambil sekurang-kurangnya 10 mcg cobalamin sehari (atau 2000 mcg seminggu sekali).

Ubat yang paling berkesan untuk rawatan kekurangan vitamin B12 ditunjukkan dengan nama berikut:

  1. Penyelidikan Methylcobalamin Thorne. Pakej mengandungi 60 kapsul. Ubat ini menyokong kesihatan otak dan sistem saraf, tidak mengandungi gluten. Dosnya adalah 1-3 kapsul sehari..
  2. Sublingual Methylcobalamin Solgar. Ubat ini disajikan dalam bentuk koenzim aktif. Makanan tambahan ini adalah produk halal yang juga sesuai untuk vegan. Kapsul harus diminum sebiji sehari. Jumlah kapsul dalam bungkusan - 60 keping.
  3. Terbaik Doktor B12 Aktif Terbaik. Kelebihan produk vegan terbukti secara saintifik. Untuk meningkatkan tahap cobalamin, makanan tambahan diambil 1 kapsul sehari. Pakej merangkumi 60 kapsul.
  4. Sekarang Makanan B-12. Lollipops (250 sebungkus) juga mengandungi asid folik. Produk ini sesuai untuk vegan dan vegetarian. Menurut arahan, dosnya adalah 1 biji sehari..

Pencegahan kekurangan vitamin B12

Pencegahan kekurangan vitamin adalah penggunaan produk haiwan yang mencukupi. Ini termasuk daging dan jeroan, telur, produk tenusu. Anda juga harus memperhatikan mereka yang diperkaya dengan cobalamin: roti, bijirin, pemakanan sukan.

Untuk mengatasi kekurangan vitamin B12, anda boleh mengambil makanan tambahan dalam bentuk oral. Ramai pakar menunjukkan keberkesanan suntikan untuk pencegahan kekurangan vitamin.

Kesimpulannya

Kekurangan vitamin B12 berbahaya dengan akibat kesihatan yang serius pada usia apa pun yang tidak selalu dapat dibalikkan. Tanda-tanda kekurangan vitamin sering muncul setelah jangka masa yang panjang. Ini menunjukkan perlunya pemakanan yang mencukupi dan pengambilan vitamin pencegahan bagi mereka yang berisiko..

Kekurangan vitamin B12: gejala, diagnosis, rawatan

Kekurangan vitamin B12 adalah keadaan biasa yang boleh berlaku dengan gangguan neurologi, psikiatri dan hematologi. Vitamin ini adalah salah satu yang utama, dan kekurangannya biasanya berkembang dengan penyerapan yang tidak mencukupi atau kekurangan vitamin B12 dalam makanan. Kekurangan teruk boleh menyebabkan kerosakan neurologi kekal, dengan manifestasi awal biasanya ringan atau tidak simptomatik.

Kemungkinan mengalami kekurangan vitamin B12 ditentukan mengikut tahap vitamin B12 dalam serum darah seperti berikut: 258 pmol / L (> 350 pg / ml) menunjukkan bahawa kekurangan tidak mungkin.

Etiologi

Vitamin B12 adalah vitamin penting yang hanya dimakan dengan makanan atau makanan tambahan. Vitamin ini terdapat dalam makanan haiwan dan produk tenusu (seperti daging, ayam, susu, dan telur). Cadangan vitamin B12 di hati kekal di dalam tubuh selama bertahun-tahun, oleh itu kekurangan vitamin B12 bergantung kepada kekurangan jangka panjangnya yang tetap.

Apa sahaja yang mengurangkan pengambilan atau penyerapan vitamin B12 meletakkan pesakit berisiko kekurangan vitamin B12. Secara umum, etiologi kekurangan vitamin B12 dapat dikategorikan sebagai berikut:

    Pengurangan pengambilan makanan Berkurangnya pencernaan vitamin B12 dari makanan di dalam perut Malabsorpsi dari saluran gastrointestinal

Pesakit berisiko tinggi untuk kekurangan vitamin B12 termasuk:

    Orang Vegan dengan riwayat pembedahan gastrik atau usus Orang yang mempunyai riwayat gastritis atropik Anemia malignan, suatu keadaan di mana pemusnahan autoimun sel parietal yang menghasilkan faktor intrinsik menyebabkan penurunan penyerapan vitamin B12 dari saluran gastrointestinal Malabsorpsi dari saluran gastrointestinal.

Ubat yang mengurangkan pemecahan vitamin B12 dari makanan (ubat penghalang asid dan penghambat pam proton) atau mengurangkan penyerapan vitamin B12 (metformin) juga dapat menyebabkan kekurangan vitamin B12.

Mana-mana sindrom malabsorpsi juga boleh menyumbang kepada risiko pesakit mengalami kekurangan vitamin B12, misalnya:

    Penyakit Crohn Penyakit seliak Sindrom pertumbuhan bakteria.

Hubungan dengan pesakit yang dijangkiti Helicobacter pylori tidak diketahui, tetapi mungkin dikaitkan dengan gastritis atropik, yang mengurangkan kemampuan memecah vitamin B12 dari makanan.

Patofisiologi

Konsumsi sumber makanan vitamin B12 (daging, unggas, produk tenusu), yang diekstrak dari makanan di bawah pengaruh jus gastrik. Kemudian vitamin B12 bebas mengikat kepada faktor intrinsik (HF), yang dihasilkan oleh sel parietal fundus perut. Kompleks vitamin B12-HF kemudian bergerak ke usus kecil, di mana endositosis berlaku di ileum terminal, di mana ia mengikat transcobalamin. Kompleks transcobalamin-vitamin B12 (holotranscobalamin) kemudian dilepaskan ke dalam serum untuk digunakan oleh sel. Apa-apa pengaruh pada proses ini boleh menyumbang kepada risiko kekurangan vitamin B12 pesakit..

Vitamin B12 adalah kofaktor yang paling penting dalam sintesis DNA, berkait rapat dengan metabolisme folat. Secara khusus, vitamin B12 adalah kofaktor penting dalam 2 proses biomekanik tertentu di mana asid metilmalonik dan homosistein terlibat sebagai prekursor. Kekurangan vitamin B12 merosakkan penukaran asid metilmalonik menjadi suksinil-koenzim A. Kekurangan vitamin B12 atau folat merosakkan penukaran homosistein menjadi metionin. Methionine sangat penting untuk pengeluaran S-adenosylmethionine, yang memainkan peranan penting dalam fungsi neuron. Vitamin B12 dan folat dianggap penting untuk pembentukan darah normal dan fungsi sumsum tulang.

Oleh itu, kekurangan vitamin B12 yang berpanjangan dan teruk boleh menyebabkan gangguan neurologi dan hematologi. Perkaitan juga diperhatikan antara penyakit psikiatri (demensia, kemurungan, gangguan kognitif) dan kekurangan vitamin B12..

Diagnostik

Secara tradisinya, diagnosis kekurangan vitamin B12 adalah berdasarkan tahap vitamin B12 dalam serum yang rendah (biasanya berisiko

Seorang doktor harus mempertimbangkan beberapa faktor risiko semasa memerintahkan ujian kekurangan vitamin B12. Usia yang lebih tua dikaitkan dengan peningkatan risiko. Juga berisiko kekurangan pesakit yang menggunakan ubat jangka panjang (terutamanya metformin, inhibitor pam proton dan antikonvulsan). Di samping itu, pesakit dengan penyakit gastrointestinal kronik yang boleh menyebabkan penyerapan tidak sempurna atau penyerapan yang tidak mencukupi, termasuk penyakit Crohn dan penyakit seliak, serta pesakit dengan pembedahan gastrointestinal atas, termasuk gastrektomi, pembedahan pintasan gastrik, harus dinilai kekurangan vitamin B12. atau reseksi ileum.

Gejala dan Tanda

Pesakit dengan penyakit neurologi etiologi yang tidak jelas (khususnya, penurunan kepekaan getaran, gangguan berjalan, dan neuropati periferal) harus diuji kekurangan vitamin B12. Aduan neuropsikiatrik seperti kemurungan dan demensia juga dapat menunjukkan kepada doktor kekurangan vitamin B12 pendam. Tanda-tanda kekurangan vitamin B12 yang lewat termasuk stomatitis sudut, glossitis lidah, dan tanda-tanda anemia teruk dan trombositopenia..

Ujian diagnostik utama

Tahap vitamin B12 serum tetap menjadi ujian diagnostik awal yang wajar untuk kekurangan vitamin B12 kerana ketersediaan dan kesedaran yang meluas. Walau bagaimanapun, berhati-hati harus ditafsirkan ketika menafsirkan hasilnya kerana tidak ada nilai pemotongan yang diakui..

Secara amnya, kadar vitamin B12 serum dapat dipecah menjadi 3 nilai:

    Kemungkinan kekurangan vitamin B12: Kekurangan kekurangan vitamin B12: 148–258 pmol / L (201–350 pg / ml) Kekurangan vitamin B12 yang tidak mungkin:> 258 pmol / L (> 350 pg / ml)

PJK dengan smear darah periferal sesuai untuk menentukan kehadiran makrocytosis dan anemia teruk, leukopenia, atau trombositopenia. Hasil ini menunjukkan kekurangan vitamin B12 yang lebih teruk dan berpanjangan. Walau bagaimanapun, nilai normal jumlah purata eritrosit, hemoglobin dan hematokrit tidak membantu untuk mengecualikan kekurangan vitamin B12 dalam tisu, kerana pada banyak pesakit dengan kekurangan vitamin B12, parameter hematologi mungkin normal..

Smear darah periferal dapat mendedahkan sel-sel polimorfonuklear dan megalosit hipersegmentasi klasik yang terdapat dalam kekurangan vitamin B12 yang teruk dengan anemia makrositik yang berkaitan, tetapi tidak sensitif dalam mengesan kekurangan vitamin B12 awal.

Penilaian serum folat sebelum ini disyorkan kerana tahap folat serum yang rendah mungkin salah menilai tahap vitamin B12 serum. Walau bagaimanapun, pada masa pengambilan makanan dengan asid folik, kekurangan folat bersamaan jarang berlaku. Di pelbagai bahagian dunia di mana kekurangan zat makanan adalah biasa, ujian untuk kekurangan kekurangan folat dan rawatannya dapat membantu mengenal pasti kekurangan vitamin B12 yang sebenarnya..

Penilaian klinikal keparahan kekurangan

Keparahan kekurangan dapat diklasifikasikan dari sudut pandang klinikal seperti berikut:

    Manifestasi neurologi ringan hingga sederhana: disesthesia / paresthesia, polineuropati dan kemurungan Manifestasi hematologi ringan hingga sederhana: Biasanya tidak simptomatik dengan hematokrit normal dan isipadu eritrosit normal yang normal atau sedikit tinggi. Manifestasi neurologi yang teruk: degenerasi subakut bersamaan saraf tunjang, demensia, atau gangguan kognitif. Degenerasi saraf tunjang gabungan subakut adalah degenerasi neurologi progresif pada tiang posterior dan lateral saraf tunjang. Pesakit mengalami ataksia, penurunan kepekaan getaran, kelemahan otot, dan hiporefleksia. Manifestasi hematologi yang teruk: pancytopenia dan anemia simptomatik yang teruk.

Ujian diagnostik pengesahan

Vitamin B12 Serum Menentukan Punca Kekurangan Kekurangan Vitamin B12

Setelah kekurangan vitamin B12 dijumpai, etiologi harus dipertimbangkan. Walaupun rawatan tetap sama, kekurangan vitamin B12 dapat mendorong doktor yang berhati-hati untuk mencari malabsorpsi sebagai keadaan yang mendasari, seperti penyakit seliak atau penyakit Crohn..

Diagnosis anemia yang merosakkan:

    Antibodi terhadap faktor intrinsik hanya 50% sensitif, tetapi sangat spesifik untuk anemia yang merosakkan. Antibodi terhadap sel parietal sangat sensitif (85%), tetapi tidak spesifik, kerana ia dapat meningkat sekiranya terjadi anemia yang merosakkan. Tahap gastrin serum (diukur semasa perut kosong) meningkat secara mendadak pada achlorhydria gastrik dan mungkin menunjukkan anemia yang merosakkan.

Ujian Schilling adalah ujian klasik untuk menentukan penyerapan vitamin B12, tetapi tidak banyak digunakan kerana kerumitan menjalankan dan mendapatkan radioisotop vitamin B12.

Diagnosis pembezaan

PenyakitTanda / simptom perbezaanPeperiksaan pembezaan
    Kekurangan asid folik
    Biasanya tidak hadir dengan gejala neurologi. Pada era penegakan folat di Amerika Syarikat sekarang, jarang berlaku.
    Serat folat rendah. Ingat bahawa tahap folat rendah dapat menurunkan kadar vitamin B12 serum. Tentukan asid folik dan ulangi ujian.
    Sindrom Myelodysplastic (MDS)
    Ia menampakkan dirinya sebagai anemia makrocytic dan sukar dibezakan dengan kekurangan vitamin B12. MDS adalah sekumpulan gangguan yang dicirikan oleh kelainan kromosom klonal, hematopoiesis tidak berkesan dan displastik yang mengakibatkan op1 sitopenia, dan kecenderungan berubah-ubah terhadap leukemia myeloid akut. Gangguan ini mungkin atau mungkin tidak berlaku tanpa memprovokasi kejadian (paling kerap), atau mungkin berkaitan dengan kemoterapi atau terapi radiasi sebelumnya.
    Di KLA dengan MDS, eritrosit normokromik atau makrositik dikesan; kira-kira 40% pesakit mempunyai neutropenia dan> 30% mempunyai trombositopenia. Gangguan morfologi dimanifestasikan dalam bentuk eritrosit makrositik dan granulosit bujur dengan pseudo-anomali Pelger-Huet (granulosit hipogranular dan hyposegmented). Histopatologi sumsum tulang di MDS mendedahkan displasia berbanding dengan myeloblas yang tidak dibezakan. Pewarnaan aspirat sumsum tulang dengan Prussian Iron Blue mendedahkan sideroblas annular (prekursor sel eritroid yang tidak normal yang mengandungi butiran di sekitar nukleus).
    Hipotiroidisme
    Anemia makrositik mungkin ada. Kesakitan otot dan sendi, kelemahan anggota badan, keletihan mungkin berlaku; kelonggaran refleks tendon dalam menunjukkan dengan jelas hipotiroidisme.
    Peningkatan TSH, penurunan T3 dan T4, dan peningkatan CC (creatine canase)
    Neuropati periferal
    Neuropati kompresi dan diabetes, serta neuropati yang berkaitan dengan penyakit tiroid, sukar dibezakan daripada gejala neurologi kekurangan vitamin B12.
    Kajian konduksi saraf dan kajian EMG (elektromiografi) akan membantu mengesahkan dan mencirikan neuropati; neuropati adalah demyelining, axonal, polyneuropathic, multiple mononeuropathy, radiculopathy atau plexopathy. Rawatan vitamin B12 dapat memperbaiki gejala, tetapi neuropati mungkin tidak dapat dipulihkan.
    Anemia berbahaya
    Pesakit mengalami anemia dan gejala kekurangan vitamin B12. Mereka juga mungkin demam dan mengadu sakit perut atau tidak selesa. Gejala yang kerap: keletihan, sesak nafas, parestesi, lidah merah yang menyakitkan, cirit-birit, dan penyakit kuning ringan.
    Setelah pengesahan kekurangan vitamin B12, antibodi sel parietal dapat ditentukan jika penyebab kekurangannya adalah (PA). Sangat sensitif (85%), tetapi tidak spesifik. Boleh meningkat dengan gastritis atropik. Setelah faktor intrinsik diberikan kepada pesakit dan tahap vitamin B12 normal, tahap gastrin juga akan normal..

Rawatan

Pesakit dengan gejala hematologi atau neurologi kekurangan vitamin B12 memerlukan rawatan intensif segera dengan cyanocobalamin atau hidroksikobalamin selama lebih dari 1 bulan, selepas itu dos penyelenggaraan ubat ditetapkan. Pesakit dengan gejala kekurangan vitamin B12 ringan hingga sederhana harus memulakan dan meneruskan rawatan dengan dos cyanocobalamin. Pesakit tanpa gejala berisiko tinggi kekurangan vitamin B12 (misalnya, vegan dan vegetarian, pesakit tua, mereka yang mempunyai penyakit gastrousus kronik) juga memerlukan rawatan, kerana komplikasi hematologi dan neurologi kekurangan vitamin B12 tidak dapat dipulihkan. Sekiranya penyebab kekurangan vitamin B12 belum diketahui, rawatan masih harus dimulakan sementara penyelidikan lebih lanjut dilakukan..

Pilihan terapi vitamin B12

Ia boleh diberikan secara parenteral (intramuskular [IM] atau subkutan [s.c.]), secara lisan, sublingual, atau intranasally. Sehingga kini, yang paling boleh dipercayai dan paling biasa digunakan untuk rawatan kekurangan vitamin B12 adalah kaedah pentadbiran parenteral (IM atau SC). Pesakit dengan anemia teruk dan / atau penyakit neurologi (degenerasi saraf tunjang gabungan subakut, demensia, atau gangguan kognitif) harus diberi suntikan intramuskular setiap hari atau setiap hari lain selama 2-4 minggu pertama. Biasanya dos penyelenggaraan susulan diberikan setiap bulan.

Kajian sejak tahun 1960 menunjukkan bahawa dos vitamin B12 oral dalam bentuk cyanocobalamin yang tinggi dapat diserap walaupun pada pesakit dengan anemia yang merosakkan atau reseksi ileal terminal besar. Sebilangan kecil vitamin B12 oral diserap oleh penyebaran pasif, tanpa menghiraukan adanya faktor intrinsik atau ileum terminal yang utuh. Terdapat minat baru untuk suplemen oral untuk kekurangan vitamin B12, yang memberi pilihan terapi yang lebih luas kepada doktor.

Pada pesakit dengan kekurangan vitamin B12 (seperti yang diukur dengan meta-analisis), cyanocobalamin oral sama efektifnya, jika tidak lebih efektif. Walaupun penyerapan berlaku dengan gejala dos

Gejala yang teruk
    Pesakit dengan hematologi yang teruk (pancytopenia dan anemia simptomatik yang teruk) atau neurologi (gejala degenerasi tulang belakang gabungan subakut, demensia, atau demensia) kekurangan vitamin B12 memerlukan rawatan segera. Pesakit dengan anemia dan pancytopenia yang merosakkan perlu dimasukkan ke hospital dan dirujuk oleh pakar hematologi, jarang diperlukan pemindahan sel darah merah. Sekiranya terdapat tanda-tanda kegagalan jantung kongestif, RBC harus disuntik dengan dos diuretik yang rendah. Dengan rejimen rawatan intensif, cyanocobalamin diresepkan secara parenteral pada dos 1000 mcg setiap hari selama 1-2 minggu, dan kemudian 1000 mcg secara parenteral sekali seminggu hingga 1 bulan sehingga retikulositosis yang nyata terjadi pada sumsum tulang. Pengambilan asid folik membantu menghilangkan gangguan hematologi. Pada permulaan rejimen parenteral intensif, pesakit dengan gejala neurologi yang teruk mungkin memerlukan perundingan dan penilaian oleh pakar neurologi dan psikogeriatrik. Dalam beberapa kes, walaupun normalisasi vitamin B12 serum, gejala neurologi mungkin tidak dapat dipulihkan. Terapi penyelenggaraan diteruskan dengan cyanocobalamin oral (sekali sehari) atau cyanocobalamin parenteral (sebulan sekali).
Gejala ringan hingga sederhana
    Terapi intensif dan sokongan untuk pesakit dengan gejala kekurangan vitamin B12 ringan hingga sederhana (hematologi: anemia ringan; neurologi: disesthesia / paresthesia, polineuropati, kemurungan) dijalankan dengan cyanocobalamin oral (sekali sehari) atau cyanocobalamin parenteral (sebulan sekali). Pada pesakit yang dirawat dengan cyanocobalamin oral, tindak balas harus berlaku dalam 2 bulan. Sekiranya tahap vitamin B12 serum tidak meningkat dengan ketara selepas 2 bulan cyanocobalamin oral setiap hari, doktor akan menukar terapi kepada vitamin B12 intramuskular atau mencari sebab lain.

Kekurangan asimtomatik atau sempadan

Pesakit yang berisiko tinggi kekurangan vitamin B12 harus dipantau dan, walaupun tanpa gejala, dirawat dengan cyanocobalamin (oral atau parenteral). Ini kerana komplikasi hematologi dan neurologi kekurangan vitamin B12 tidak dapat dipulihkan. Di UK, bagi pesakit dengan nilai cobalamin serum batas (nilai subklinikal), garis panduan menunjukkan pelantikan rawatan percubaan empirikal dengan dos cyanocobalamin rendah selama 1 bulan dalam dua kes.

Rawatan untuk pesakit tua merangkumi nasihat diet mengenai pentingnya memakan produk haiwan seperti daging, ikan, telur, dan susu, dan suplemen multivitamin. Mereka yang menjalani diet ketat, seperti vegan dan vegetarian, harus sedar bahawa pemantauan dan suplemen makanan mungkin diperlukan sepanjang hayat mereka. Bayi Ibu Vegan Memerlukan Makanan Tambahan Sejak Lahir.

Cyanocobalamin parenteral harus digunakan pada pesakit dengan penyakit gastrointestinal kronik yang boleh menyebabkan penyerapan malap atau penyerapan yang tidak mencukupi, seperti anemia merusak, pembedahan gastrik, pintasan gastrik, penyakit Crohn, iliektomi terminal, dan penyakit seliak.

Pemantauan dan tindak balas terhadap rawatan

Pesakit dengan anemia kekurangan vitamin B12 yang teruk mengalami lonjakan retikulosit di sumsum tulang sebagai tindak balas terhadap rawatan, yang dapat diukur setelah 1-2 minggu. Tanda-tanda kekurangan lain, termasuk asid metilmalonik, homosistein, dan MCV, akan kembali normal setelah 8 minggu rawatan mencukupi. Vitamin B12 serum (cobalamin serum) harus dinormalisasi sebelum memulakan terapi penyelenggaraan.

Kekurangan vitamin B12: gejala, sebab dan rawatan

Kekurangan vitamin B12 adalah salah satu kekurangan mikronutrien yang paling biasa di seluruh dunia..

Dia paling disahkan oleh orang tua dan vegetarian ketat yang tidak makan produk haiwan..

Peranan penting yang dimainkannya dalam badan menentukan sifat dan keparahan akibat kekurangannya, di antaranya, antara lain, penurunan prestasi sukan.

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan mengenai gejala kekurangan vitamin B12..

Peranan penting vitamin B12

Vitamin B12 atau cobalamin adalah vitamin larut air yang memainkan peranan penting dalam penciptaan sel darah merah dan DNA, serta dalam fungsi sistem saraf yang betul.

Manusia dan haiwan tidak dapat mensintesisnya sendiri. Makanan adalah satu-satunya sumbernya 1.

Vitamin B12 secara semula jadi terdapat dalam produk haiwan termasuk daging, ikan, unggas, telur dan produk tenusu. Mereka juga diperkaya dengan sejumlah besar produk siap pakai, termasuk pemakanan sukan, bijirin, roti, susu jenis bukan haiwan (soya, beras, badam).

Kumpulan risiko kekurangan vitamin B12

Kekurangan vitamin B12 adalah salah satu kekurangan vitamin dan mineral yang paling biasa di seluruh dunia 1.

Punca mungkin pengambilan makanan tidak mencukupi atau ketidakupayaan badan untuk menyerapnya..

Berisiko kekurangan vitamin B12:

  • orang berumur;
  • vegetarian (mereka yang benar-benar mengecualikan produk haiwan dari diet, khususnya vegan dan ahli makanan mentah);
  • mereka yang menjalani pembedahan, di mana bahagian usus yang bertanggungjawab untuk penyerapan B12 dikeluarkan;
  • mereka yang mengambil ubat tertentu (metformin untuk diabetes, antasid untuk pedih ulu hati).

Satu-satunya sumber vitamin B12 untuk manusia hanyalah makanan, produk haiwan. Berisiko kekurangan adalah vegetarian dan orang tua

Kesukaran untuk mendiagnosis kekurangan vitamin B12

Kesukaran utama adalah bahawa tanda-tanda kekurangan vitamin B12 mungkin muncul bertahun-tahun selepas pembentukannya..

Tidak ada satu pun gejala yang dapat didiagnosis dengan jelas 1. Ini tidak dapat dilakukan dan hanya dengan bantuan ujian darah: kandungan vitamin ini dalam darah bukanlah petunjuk 1 yang jelas, kerana ditentukan oleh jenis kekurangan.

Gejala kekurangan vitamin B12 sangat serupa dengan kekurangan vitamin B9 (folat).

Kepekatan B9 dan B12 saling berkaitan: jika tubuh kekurangan vitamin B12, maka tahap B9 juga turun. Sekiranya anda mula mengambil vitamin B9 pada masa yang sama, maka ini dapat "menutupi" kekurangan vitamin B12 2.

Berikut adalah 9 tanda kekurangan vitamin B12. Mana-mana dari mereka (dan lebih-lebih lagi jika ada beberapa dari mereka) adalah alasan untuk berjumpa doktor.

Tanda-tanda kekurangan vitamin B12 dapat muncul bertahun-tahun kemudian dan tidak ada satu pun gejala yang dapat didiagnosis

Gejala kekurangan vitamin B12

1 Kulit kekuningan pucat

Orang yang kekurangan vitamin B12 sering mempunyai kulit pucat dengan sedikit kekuningan; warna kuning muncul di kornea mata (bahagian putih yang kelihatan).

Sebabnya adalah penurunan pengeluaran sel darah merah (eritrosit), yang sebenarnya berwarna merah dan bertanggungjawab untuk warna merah jambu kulit yang sihat 3. Dalam bahasa doktor, keadaan ini disebut anemia..

Vitamin B12 memainkan peranan yang sangat penting dalam penciptaan molekul DNA, di mana mekanisme sintesis eritrosit "direkodkan" 3.

Kekurangannya menyebabkan sejenis anemia, di mana sel darah merah yang tidak berfungsi dengan ukuran yang sangat besar terbentuk di sumsum tulang: mereka tidak dapat melepaskan diri dari sumsum tulang dan memasuki sistem darah. Akibatnya, darah menjadi kurang merah, dan kulit kehilangan warna merah jambu..

Sel-sel darah yang tidak berfungsi ini mudah hancur, menyebabkan peningkatan kadar bilirubin, zat berwarna merah-coklat yang dihasilkan oleh hati ketika sel darah merah digunakan..

Ini adalah bilirubin yang mengotorkan kornea putih normal mata kuning 4. (By the way, perkara yang sama berlaku dengan penyakit kuning.)

Dengan kekurangan vitamin B12, kulit menjadi pucat, dan kornea mata (bahagian putihnya yang kelihatan) memperoleh warna kekuningan kerana anemia

2 Kelemahan dan keletihan

Ini adalah satu lagi gejala kekurangan vitamin B12 yang biasa..

Sebabnya adalah sama: anemia, kerana pelanggaran pengeluaran sel darah merah dalam darah, yang di dalam badan bertanggung jawab untuk pengangkutan oksigen ke sel, tanpanya fungsi dan kehidupannya tidak mungkin dilakukan..

(Untuk menggambarkan kepentingan oksigen: Kekurangan oksigen lengkap dalam sel otak menyebabkan kematian mereka dalam beberapa minit.)

Oksigen sangat penting untuk mendapatkan tenaga dari makanan. Kekurangannya secara semula jadi membawa kepada perasaan kelesuan dan kelemahan..

Dalam sukan, kekurangan vitamin B12 bermaksud penurunan prestasi: bekalan oksigen ke otot adalah faktor penentu dalam prestasi fizikal; sebab itulah tindakan pelbagai jenis doping bertujuan untuk meningkatkan fungsi pengangkutan darah dalam pemindahan oksigen; dalam kes kekurangan B12, kesan sebaliknya berlaku.

Penyebab kelemahan dan kelesuan dengan kekurangan vitamin B12 adalah pelanggaran bekalan oksigen ke otot dan organ lain, kerana pelanggaran pengeluaran sel darah merah dalam darah (anemia). Dalam sukan, ini menyebabkan penurunan prestasi.

3 Sensasi kesemutan di tangan dan kaki

Salah satu kesan sampingan serius kekurangan vitamin B12 adalah kerosakan sel saraf.

Ini berlaku dari masa ke masa dan disebabkan oleh fakta bahawa vitamin B12 diperlukan untuk membuat sarung pelindung untuk sel saraf yang disebut myelin 5.

Tanda bahawa kecederaan telah berlaku - paresthesia atau sensasi kesemutan di hujung kaki (lengan dan kaki).

Pelanggaran fungsi saraf seperti kekurangan vitamin B12 sangat sering berlaku terhadap latar belakang anemia yang dijelaskan di atas. Tetapi tidak selalu.

Satu kajian oleh doktor menunjukkan bahawa 28% pesakit dengan kekurangan B12 mempunyai gejala neurologi dan tidak ada anemia 6.

Ini menunjukkan bahawa kehadiran satu gejala (anemia atau kesemutan di jari) adalah asas yang tidak mencukupi untuk mendiagnosis kekurangan vitamin B12..

Vitamin B12 memainkan peranan penting dalam mewujudkan sel pelindung sel saraf - myelin; kekurangan vitamin ini menyebabkan kerosakan saraf, yang disertai dengan sensasi kesemutan di anggota badan

4 Penyelarasan terjejas

Sekiranya kekurangan vitamin B12 tidak dikenali tepat pada waktunya dan rawatan tidak dimulakan, kerosakan berterusan pada sistem saraf boleh menyebabkan gangguan fungsi motor..

Khususnya, ia boleh mempengaruhi koordinasi, meningkatkan risiko jatuh. Simptom ini sering berlaku pada orang tua 7 dan sering pada orang muda 8 dan vegetarian, dengan tahap kekurangan vitamin B12 yang teruk..

Diagnosis dan rawatan meningkatkan mobiliti.

Kekurangan vitamin B12 yang kronik boleh menyebabkan koordinasi dan kejatuhan yang buruk

5 Keradangan lidah dan barah mulut

Keradangan lidah atau glossitis menampakkan diri dalam perubahan warna, bentuk dan penampilan rasa sakit. Ia menjadi lebih merah daripada biasa dan membengkak, dan permukaannya menjadi lebih halus, kerana lebam kecil yang berisi selera hilang.

Perubahan seperti itu tidak dapat mempengaruhi kemampuan bercakap dan makan..

Para saintis mengatakan bahawa lidah yang meradang dan bengkak dengan lesi memanjang di permukaannya adalah salah satu tanda awal kekurangan vitamin B12 9,10.

Kadang-kadang kekurangan vitamin B12 boleh menyebabkan barah lidah, kesemutan, rasa terbakar dan gatal 9.

Salah satu gejala kekurangan vitamin B12 yang paling awal adalah lidah yang merah dan bengkak dengan pantulan memanjang di permukaan.

6 Sesak nafas dan pening

Anemia kerana kekurangan vitamin B12 menyebabkan pernafasan cepat cetek dan keadaan pening, terutama pada saat latihan fizikal.

Ini adalah akibat dari kekurangan oksigen ke organ: apabila fungsi pengangkutan darah terganggu, tubuh berusaha untuk menyediakan keperluan berterusan, mendorong jumlah udara yang lebih besar melalui paru-paru, meningkatkan kadar pernafasan.

Walau bagaimanapun, sesak nafas dan pening tidak selalu menunjukkan kekurangan vitamin B12: gejala ini boleh mempunyai banyak sebab lain..

Anemia yang timbul apabila kekurangan vitamin B12 sering menyebabkan sesak nafas dan pening, kerana sel-sel menerima oksigen yang tidak mencukupi

7 Gangguan penglihatan

Satu lagi gejala kekurangan vitamin B12 adalah penglihatan kabur..

Ini berlaku kerana saraf optik rosak, di mana isyarat dihantar dari retina ke otak 11,12. Dalam bahasa doktor, keadaan ini disebut neuropati optik..

Walaupun serius, gejala ini dapat dibalikkan dengan pengambilan vitamin B12..

Dengan kekurangan vitamin B12 kronik, penglihatan mungkin merosot kerana kerosakan pada saraf optik

8 Suasana tidak baik

Selalunya orang yang kekurangan vitamin B12 mengadu mood yang semakin teruk.

Tahap rendah vitamin ini dikaitkan dengan masalah kesihatan psikologi dan mental seperti kemurungan dan demensia 13,14.

Ini adalah akibat peningkatan tahap homosistein asid amino, yang berlaku apabila kepekatan vitamin B12 menurun, yang, menurut para saintis, dapat menyebabkan kerosakan otak dan mengganggu penyebaran impuls saraf dari dan ke otak 15.

Suplemen vitamin B12 dapat menghilangkan gejala ini 16.

Tetapi di sini juga penting untuk memahami bahawa perubahan mood, kemurungan dan demensia boleh berlaku kerana banyak sebab lain. Oleh itu, pengambilan vitamin B12 untuk rawatan mereka mungkin tidak memberikan hasil..

Kadang-kadang kekurangan vitamin B12 disertai dengan kemerosotan mood, kemurungan, dan penurunan fungsi mental, khususnya demensia

9 Kenaikan suhu

Dalam kes yang jarang berlaku, kekurangan vitamin B12 dapat disertai dengan peningkatan suhu..

Tidak jelas mengapa ini berlaku, namun, doktor telah mencatat beberapa kes apabila pada pesakit dengan kekurangan B12, suhu badan kembali normal setelah mengambilnya tambahan 17.

Kadang-kadang salah satu gejala kekurangan vitamin B12 adalah peningkatan suhu badan.

Rawatan kekurangan vitamin B12

Suntikan

Untuk merawat kekurangan vitamin B12, doktor sering menetapkan suntikan intramuskular (tembakan) hidroksokobalamin atau sianokobalamin.

Ini adalah rawatan yang paling berkesan.

Dari sudut keselamatan, suntikan tidak mempunyai kesan sampingan yang serius. Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi alahan dicatat 18,19.

Makanan

Vitamin B12 terdapat dalam produk haiwan dan makanan yang diperkaya dengannya. Untuk mengatasi kekurangannya atau menghindarinya, cukup dengan memasukkannya secara teratur dalam makanan..

Selalunya mereka diperkaya dengan bijirin sarapan pagi, susu jenis tanaman (soya, beras, badam). Baca keterangan di label.

Senarai makanan yang tinggi vitamin B12 22:

    hati: 1/3 cawan (

75 g) menyediakan kira-kira 881% daripada keperluan harian; buah pinggang daging lembu: 1/3 cawan (

75 g) menyediakan kira-kira 331% daripada keperluan harian; trout: 1/3 cawan (

75 g) menyediakan kira-kira 61% dari keperluan harian; salmon dalam tin: 1/3 cawan (

75 g) menyediakan kira-kira 61% dari keperluan harian; daging lembu: 1/3 cawan (

75 g) menyediakan kira-kira 40% dari keperluan harian;

  • telur: 2 telur besar menyediakan kira-kira 25% dari keperluan harian;
  • susu: 1 cawan (250 ml) 20% keperluan harian
  • ayam: 1/3 cawan (75 g) 3% DV.
  • Untuk senarai makanan tambahan yang menunjukkan kandungan vitamin B12, lihat bahan Makanan mana yang paling banyak mengandung vitamin B12 (Jadual).

    Seperti yang anda lihat, senarai itu hanya mengandungi produk haiwan. Ini bermakna sukar untuk memastikan jumlah vitamin B12 yang mencukupi bagi orang yang menjalani diet vegetarian yang ketat (vegan dan ahli makanan mentah)..

    Oleh itu, untuk mengelakkan kekurangan vitamin B12 dan mengatasinya, semua orang yang berisiko disarankan untuk mengambilnya sebagai makanan tambahan..

    Pil

    Penyelidikan saintifik mengesahkan bahawa suplemen vitamin B12 oral (tablet) sama berkesan untuk mengatasi kekurangan vitamin B12 seperti suntikan 20,21.

    Vegetarian dan vegan disarankan untuk mengambil sekurang-kurangnya 10 mcg vitamin B12 sehari atau 2000 mcg seminggu sekali 22.

    Walaupun begitu, banyak doktor lebih suka suntikan, memandangkan ia lebih berkesan..

    Untuk pencegahan dan rawatan kekurangan vitamin B12, suntikan, ubat oral (tablet) dan makanan dengan kandungan yang tinggi adalah disyorkan. Para saintis bercakap mengenai keberkesanan suntikan dan ubat oral yang sama

    Anda boleh membeli tablet vitamin B12 di ru.iHerb.com.

    (Kami mengesyorkan menggunakan pilihan iTested di sebelah kiri panel untuk memaparkan hanya vitamin yang diuji kualiti oleh makmal bebas.)

    Kata Laluan

    Kekurangan vitamin B12 sangat biasa di dunia dan boleh berlaku dengan pelbagai gejala, menjadikan diagnosis yang tepat sukar. Antaranya, kemiskinan dan kekuningan kulit, gangguan penglihatan dan koordinasi, sensasi kesemutan pada anggota badan, penglihatan kabur dan lain-lain.

    Orang dewasa dan vegan yang lebih tua yang tidak memakan produk haiwan mempunyai risiko kekurangan tertentu.

    Dalam kebanyakan kes, hanya mengambil suplemen vitamin B12 bagi mereka yang berisiko boleh menjadi langkah pencegahan yang berkesan untuk mengelakkan akibat yang serius..