Kardiopati - patologi jantung pada kanak-kanak

Istilah "kardiopati" berasal dari perkataan Yunani kardia - jantung dan patos - penyakit. Terdapat dua makna konsep ini: dalam erti kata yang luas, ia bermaksud patologi jantung, termasuk genesis yang tidak jelas.

Secara sempit, ia digunakan, paling kerap, untuk menunjukkan pelanggaran perkembangan miokardium. Sehubungan itu, diagnosis kardiopati sering dibuat pada kanak-kanak.

Terutama pada bayi baru lahir (kardiopati posthypoxic) dan kanak-kanak berumur 7-12 tahun.

  • Etiologi
  • Pengelasan
  • Kardiomiopati dilatasi
  • Kardiomiopati hipertrofik
  • Kardiomiopati terhad
  • Gambar klinikal
  • Diagnostik
  • Ciri-ciri pada bayi baru lahir

Etiologi

Penyebab penyakit ini pelbagai dan bergantung pada jenis dan bentuk patologi. Memperuntukkan kardiopati kongenital dan diperolehi. Kongenital berkembang akibat gangguan genetik tertentu, yang secara fenotip dapat menampakkan diri dalam bentuk kecacatan jantung, displasia tisu penghubung, vaskulitis sistemik.

Kardiopati yang diperoleh adalah hasil daripada pendedahan kepada faktor luaran yang tidak menguntungkan: agen berjangkit (mikroorganisma yang menyebabkan miokarditis, endokarditis, dan lain-lain), perubahan hormon dalam badan, tekanan, aktiviti fizikal yang berlebihan, dll..

Pengelasan

Dalam perjalanan patologi:

  • Berfungsi - berlaku dengan beban fizikal yang sistematik. Semasa latihan, terutamanya tuntutan besar dibuat untuk kerja jantung, dan untuk menanggapinya, tubuh terpaksa dibina semula. Akibatnya, metabolisme miokardium berubah, dan dari masa ke masa, strukturnya;
  • Sekunder - muncul dengan latar belakang patologi lain. Selalunya kardiopati berkembang dengan latar belakang patologi paru (radang paru-paru, asma bronkial);
  • Kardiopati displastik - berkembang pada kanak-kanak akibat perubahan yang berlaku dengan displasia tisu penghubung. Selalunya secara morfologi ditunjukkan oleh prolaps injap mitral, kord tambahan, perubahan bentuk dan kedudukan jantung (sumbu jantung berbentuk air mata, menegak). Akibat perubahan struktur tisu elastik jantung, ia diregangkan secara berlebihan diastole, dan juga tidak terkontrak dalam sistol, kegagalan jantung berlaku;
  • Kardiomiopati adalah patologi miokardium yang ditentukan secara genetik. Terdapat 3 jenis kardiomiopati pada kanak-kanak: dilatasi, hipertrofik dan terhad..

Kardiomiopati dilatasi

Boleh menjadi kongenital dan diperolehi.

Hasil daripada patologi struktur miokardium, keupayaan kontraktilnya menurun dan pengembangan (Latin: dilatatio) rongga jantung berlaku.

Kegagalan jantung kongestif berkembang.

Kardiomiopati hipertrofik

Ini adalah kardiomiopati kongenital secara eksklusif. Kerana mutasi gen, penstrukturan morfologi jantung kiri, terutama ventrikel kiri, berlaku. Hipertrofi berlaku, yang meningkatkan keperluan jantung untuk oksigen.

Walaupun dengan patensi normal arteri koronari, jantung menderita iskemia. Akibatnya, terdapat dekompensasi kemampuan tubuh, akibatnya - kegagalan peredaran darah.

Kardiomiopati terhad

Jenis kardiomiopati kongenital ini kurang difahami, yang mempengaruhi jangka hayat kanak-kanak dengan patologi ini. Etiologi tidak diketahui. Dengan jenis penyakit ini, jumlah ruang jantung berkurang tanpa mengubah ketebalan dinding. Pengisian jantung terganggu, hipoksia tisu dan organ berkembang.

Penyakit ini dengan cepat membawa kepada kematian..

Gambar klinikal

Apabila diperiksa oleh doktor, anda boleh mengesyaki patologi pada kanak-kanak dengan gejala berikut:

  • sindrom kesakitan - sakit di kawasan jantung yang sakit, selalunya jangka pendek;
  • sesak nafas - perasaan kekurangan udara, terbentuk akibat kekurangan oksigen kerana hipofungsi jantung;
  • sindrom hipoksia - kerana kekurangan oksigen, anak mengalami pucat kulit, pening, tinitus, dll..
  • dengan kardiopati sekunder, gejala penyakit yang mendasari berlipat kali ganda (batuk, demam, sakit dada dengan radang paru-paru, sesak nafas dengan asma bronkial, dll.);

Diagnostik

Kaedah penyelidikan tambahan harus digunakan untuk membuat diagnosis. Fonokardiografi membolehkan anda mendengar suara semasa operasi alat injap jantung dan mengesyaki kecacatan perkembangan yang membawa kepada kardiopati.

Elektrokardiografi diperlukan untuk menilai fungsi jantung: sama ada terdapat iskemia di mana-mana kawasan, struktur dinilai secara tidak langsung (contohnya, hipertrofi ruang).

Yang paling penting adalah kaedah pengimejan - ekokardiografi, yang menilai ketebalan dinding, keadaan injap, fungsi jantung (pelepasan darah, kehadiran aliran balik, kelainan anatomi).

Ciri-ciri pada bayi baru lahir

Pada bayi, kardiopati diperhatikan selepas hipoksia intrauterin atau perinatal dan disebut kardiopati posthypoxic. Dengan itu, metabolisme jantung dan peraturan autonominya terganggu, yang mengganggu fungsinya.

Keadaan seperti itu tidak termasuk dalam diagnosis dan statistik perubatan, tetapi ia berlaku pada lebih dari 50% bayi baru lahir. Perlu dinyatakan bahawa akibat hipoksia intrauterin paling kerap hilang dalam 3 tahun..

Kardiopati pada kanak-kanak: apa itu?

Dengan kardiopati, pesakit mempunyai pelbagai keabnormalan dalam struktur miokardium. Masalahnya boleh didiagnosis pada usia berapa pun, tetapi ia paling biasa berlaku pada kanak-kanak berumur 8-15 tahun. Penyakit ini boleh berlainan bentuk dan jenis, bergantung pada mekanisme perkembangan dan faktor penyebabnya. Penting bagi ibu bapa untuk mengetahui waktunya kardiopati pada bayi yang baru lahir dan anak-anak usia sekolah agar dapat membalikkan perubahan patologi pada jantung. Akan membantu dalam mencapai tujuan membezakan gejala ciri penyakit ini.

Ciri-ciri kardiopati

Dari bahasa Yunani perkataan "cardiopathy" terdengar seperti "gangguan jantung". ICD (klasifikasi penyakit antarabangsa) kod 10 semakan dalam patologi I42. Dalam dokumen peraturan ini, ia dijelaskan sebagai "kardiomiopati". Sebenarnya, tidak ada perbezaan antara kedua konsep ini (kardiopati dan kardiomiopati), jadi kedua-dua pilihan tersebut digunakan untuk menggambarkan perubahan struktur pada miokardium pada seorang anak. Mereka sering dikesan dengan pemeriksaan ultrasound jantung.

Terdapat banyak jenis kardiopati, masing-masing diprovokasi oleh faktor-faktor tertentu. Bentuk penyakit yang kurang berbahaya dan paling biasa dianggap berfungsi. Selalunya berkembang pada kanak-kanak usia sekolah kerana tekanan dan berlebihan dan sebenarnya tidak menampakkan diri. Jenis patologi lain mempunyai sebab kejadian yang lebih ketara dan sering meninggalkan akibat yang tidak dapat dipulihkan..

Pada bayi, masalah dapat diketahui dengan memusatkan perhatian pada gejala, atau menggunakan kaedah penyelidikan instrumental. Pada kanak-kanak yang lebih tua, kardiopati sering dikesan oleh tingkah laku mereka semasa bermain secara fizikal. Mereka cepat letih dan mula sesak nafas..

Sekiranya gejala awal kardiopati dikesan, adalah perlu untuk menunjukkan anak kepada ahli kardiologi. Dia akan dapat membuat diagnosis dengan mengenal pasti atau mengecualikan perubahan berikut:

  • anomali saluran koronari;
  • pertumbuhan septum yang berlebihan di antara ventrikel;
  • degupan jantung yang tidak teratur;
  • gangguan dalam sistem pengaliran isyarat;
  • kecacatan ventrikel;
  • prolaps (penutupan tidak lengkap) injap.

Ini adalah perubahan struktur dan kerja ciri jantung kardiopati..

Sebilangan besar faktor menunjukkan adanya kecacatan jantung. Dalam kes lain, penyakit ini menampakkan diri dengan latar belakang perkembangan penyakit lain dan kegagalan metabolik. Untuk diagnosis yang tepat, anda perlu menjalani pemeriksaan instrumental sepenuhnya.

Mekanisme perkembangan patologi pada bayi

Ramai ibu bapa harus belajar dari pengalaman mereka sendiri apa itu kardiopati pada anak-anak, kerana kelazimannya. Pada bayi, penyakit ini mempunyai bentuk kongenital, dan pada anak yang lebih dewasa, penyakit yang dijangkiti lebih kerap dikesan. Proses patologi berdasarkan kegagalan metabolik. Kerana mereka, distrofi tisu otot berkembang. Mereka secara beransur-ansur diganti dengan menghubungkan yang tidak melakukan impuls elektrik. Anak mempunyai pelbagai aritmia, kegagalan jantung dimanifestasikan dan miokardium tumbuh (hipertrofi).

Kemungkinan besar menghidap kardiopati pada usia sekolah.

Bayi sentiasa letih (secara fizikal dan mental) dan mengalami lonjakan hormon yang berkaitan dengan akil baligh, yang menyebabkan gangguan dalam proses metabolik dan perkembangan kegagalan jantung. Mengiringi proses kelebihan berat badan dan sesak nafas dengan sebarang aktiviti fizikal.

Pendapat Dr Komarovsky

Pakar pediatrik terkenal, Evgeny Olegovich Komarovsky, sering ditanya mengenai kardiopati pada bayi baru lahir, kerana banyak doktor tidak dapat menjawab dengan tepat apa itu. Menurut pakar, penyakit ini disebabkan oleh semua orang yang mempunyai jantung yang sihat, tetapi ada beberapa perubahan patologi. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, "pathos" bermaksud "penyakit." Kesimpulan dari namanya, kardiopati boleh dikaitkan dengan sebarang kelainan dalam struktur miokardium. Untuk rawatan, anda mesti diperiksa sepenuhnya untuk mengetahui faktor penyebabnya. Inti terapi adalah untuk menghilangkannya dan menormalkan kerja otot jantung.

Gambar klinikal

Gejala kardiopati bergantung pada bentuk dan penyebabnya. Beberapa jenis penyakit tidak muncul dalam jangka masa yang lama. Tanda menjadi lebih jelas dengan perkembangan kegagalan jantung dan komplikasi lain. Gambar klinikal berikut adalah yang paling biasa:

  • kelemahan umum;
  • sakit dada;
  • kecekapan rendah;
  • jantung berdebar, extrasystoles (kontraksi luar biasa);
  • sindrom hipoksia (pening, kulit pucat).

Dengan kerosakan serius pada ventrikel kanan dan atrium, gejala kegagalan paru berlaku:

  • peningkatan berpeluh;
  • sesak nafas dengan sedikit latihan fizikal;
  • bengkak pada bahagian bawah kaki;
  • batuk;
  • berat di dada.

Kardiopati pada masa kanak-kanak adalah kongenital dan diperolehi. Anda boleh membiasakan diri dengan ciri-ciri borang berikut:

  • Bayi boleh mendapat kardiopati kongenital kerana kecacatan jantung dan gangguan autoimun. Sekiranya faktor penyebab tidak memberi kesan yang signifikan, maka penyakit ini hanya dapat dikesan dari masa ke masa, dan bukan pada bulan-bulan pertama kehidupan..
  • Bentuk yang diperolehi didiagnosis hampir 8-12 tahun. Ia dikaitkan dengan pertumbuhan aktif anak. Sekiranya kita bercakap mengenai remaja berusia 15-16 tahun, maka perubahan sering berlaku kerana lonjakan hormon yang disebabkan oleh akil baligh.

Pada kanak-kanak, kardiopati dibahagikan mengikut mekanisme perkembangannya menjadi jenis utama berikut:

  • Bentuk dilatasi adalah kongenital atau diperoleh dari masa ke masa. Pada bayi, bahagian jantung mengalami hipertrofi, intensiti pengecutan berkurang dan saluran impuls terganggu. Kegagalan jantung secara beransur-ansur berkembang.
  • Kardiopati hipertrofik adalah kongenital. Kerana malformasi, miokardium tumbuh dan permintaan oksigennya meningkat. Penyakit iskemia dan kegagalan hemodinamik yang teruk secara beransur-ansur terbentuk.
  • Varieti pembatasan secara eksklusif adalah kongenital dan paling jarang. Etiologi (keadaan asal) tidak diketahui secara pasti. Semasa patologi berkembang pada anak, jumlah bahagian jantung (tanpa pertumbuhan dinding) menurun, yang menyebabkan pelanggaran pengisian ventrikel kiri dengan darah. Terhadap latar belakang berlakunya perubahan struktur dalam miokardium, hipoksia semua organ dan tisu ditunjukkan.

Mengikut faktor penyebab, kardiopati terbahagi kepada banyak jenis, tetapi hanya sebilangan kecil yang khas untuk kanak-kanak:

  • dysmetabolic (metabolik);
  • posthypoxic;
  • berfungsi;
  • sekunder;
  • displastik.

Berfungsi

Untuk memahami apa yang dimaksudkan dengan "kardiopati berfungsi pada kanak-kanak" adalah wajar bagi ibu bapa yang ingin membawa anak mereka ke banyak bahagian sukan yang berbeza sekaligus. Patologi menampakkan diri kerana beban fizikal dan psiko-emosi yang berlebihan. Jantung cuba menyesuaikan diri dengan rejim seperti itu, yang menyebabkan perubahan patologi..

Kadang kala penyakit ini berkembang disebabkan oleh guru dan jurulatih pendidikan jasmani yang tidak profesional yang tidak mengetahui tentang standard umur yang boleh diterima. Mereka memaksa kanak-kanak untuk bersenam lebih banyak daripada yang sepatutnya, akibatnya kardiopati berlaku. Kadang-kadang penampilannya dikaitkan dengan membesarkan anak dalam keluarga yang tidak berfungsi. Tidak ada yang menjaganya, dan dengan latar belakang tekanan dan terlalu banyak kerja di sekolah, masalah jantung mungkin bermula.

Displastik

Jenis penyakit displastik berkembang sebagai proses patologi bebas. Dalam kebanyakan kes, ia tidak dipengaruhi oleh kegagalan dan penyakit lain. Sebilangan pakar percaya bahawa dengan bentuk kardiopati ini, terdapat bahagian tisu penghubung di jantung, kerana terdapat kegagalan semasa pengaliran impuls. Doktor lain menyamakannya dengan bentuk kegagalan yang berfungsi..

Di beberapa negara, kardiopati displastik merujuk kepada prolaps injap mitral. Di Rusia, diagnosis serupa lebih kerap dilakukan sekiranya perubahan pada jantung dikesan, tetapi tidak ada penjelasan untuknya. Biasanya tidak ada terapi yang ditetapkan dan sudah cukup untuk mengikuti peraturan pencegahan. Sekiranya faktor lain mempengaruhi perkembangan penyakit, maka ia mesti dihentikan..

Menengah

Kardiopati sekunder pada kanak-kanak adalah akibat pelbagai patologi. Penyakit ini sering didiagnosis pada kanak-kanak berumur sekolah. Senarai penyakit yang paling biasa dihidapinya adalah seperti berikut:

  • penyakit keradangan (miokarditis, endokarditis, perikarditis);
  • penyakit pernafasan;
  • gangguan metabolisme yang teruk;
  • proses keradangan kronik.


Kaedah termudah untuk mengesan kardiopati sekunder pada kanak-kanak adalah pada kes yang terakhir. Kanak-kanak itu telah lama berada di bawah pengawasan doktor, oleh itu, perubahan struktur pada miokardium jarang disedari.

Metabolik

Kardiopati metabolik adalah akibat gangguan metabolik. Ia paling sering dijumpai pada remaja dan dikaitkan dengan diet yang tidak diformulasikan dengan baik, selsema yang kerap dan lonjakan hormon. Di antara penyakit yang mempengaruhi perkembangan patologi ini, seseorang dapat membezakan diabetes mellitus dan disfungsi tiroid..

Posthypoxic

Bentuk posthypoxic adalah ciri bayi yang mengalami hipoksia intrauterin (kebuluran oksigen). Oleh kerana itu, proses metabolik pada otot jantung terganggu dan gangguan dalam pengaturan saraf muncul. Dalam kad pesakit luar, data mengenai masalah seperti itu tidak dimasukkan, tetapi data berlaku pada setiap bayi baru lahir. Kardiopati posthypoxic berlaku sendiri, dalam 2-3 tahun.

Kursus rawatan

Sekiranya kardiopati dikesan pada peringkat awal perkembangan, maka ada peluang untuk membalikkan perubahan. Inti rawatan adalah untuk menghilangkan faktor penyebab, mematuhi peraturan pencegahan dan penggunaan terapi sokongan. Dengan perkembangan penyakit yang pesat dan ketidakmampuan untuk menghentikannya, disarankan untuk menjalankan operasi dengan ubat. Dengan bantuannya, anomali kongenital dan akibat kardiopati dikeluarkan..

Bentuk berfungsi tidak memerlukan rawatan khas. Ibu bapa perlu mengajar anak mereka menjalani gaya hidup sihat dan berusaha melindunginya dari situasi tertekan. Kadang kala doktor menasihatkan untuk menggunakan kaedah terapi gangguan. Intinya terletak pada penerapan arus frekuensi audio. Berkat kesannya, matlamat berikut dapat dicapai:

  • meningkatkan peredaran darah dalam darah;
  • menormalkan nada vaskular;
  • melegakan keradangan;
  • mengurangkan keparahan kesakitan;
  • membentuk cagaran (jalan pintas darah dalam trombosis);
  • mengurangkan aktiviti bahagian simpatik sistem saraf;
  • merangsang proses metabolik.

Untuk menghilangkan jenis kardiomiopati lain, teknik ini juga sesuai, tetapi rawatan mesti ditambah. Sebagai tambahan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari, perlu menggunakan kaedah yang meningkatkan proses metodologi dalam miokardium dan ubat-ubatan untuk menstabilkan irama jantung. Anda boleh melihat senarai mereka di bawah:

  • Penenang ringan (Persen, Tenoten) menghilangkan kegelisahan, meningkatkan daya tahan tekanan dan menghilangkan tekanan dari sistem saraf, tetapi kadang-kadang menyebabkan rasa mengantuk. Dilarang menggunakan ubat berat jenis "Methadone-ZN". Mereka boleh diresepkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir, dengan memberi tumpuan kepada kesejahteraan pesakit.
  • Asid amino ("Almiba", "Carnivit") jenuh badan dengan bahan yang diperlukan untuk mengaktifkan metabolisme. Dengan latar belakang pengambilannya, perhatian akan bertambah baik, kadar kolesterol akan menurun dan perkembangan penyakit arteri koronari akan menjadi perlahan..
  • Persediaan berdasarkan magnesium dan kalium (Panangin, Asparkam) membantu mengatur proses metabolik dalam kardiomiosit. Terhadap latar belakang pengambilannya, keseimbangan elektrolit dinormalisasi, kekonduksian impuls akan bertambah baik dan irama semula jadi jantung akan dipulihkan.

Dalam kes yang lebih maju, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat antiaritmia. Dilarang menggunakannya sendiri, kerana mungkin terdapat kesan sampingan yang teruk.

Pencegahan

Ibu bapa perlu mengajar anak mereka untuk mengikuti peraturan pencegahan. Senarai cadangan umum kelihatan seperti ini:

  • bermain sukan (secara sederhana);
  • Dapatkan tidur yang mencukupi;
  • lebih banyak berehat di udara segar;
  • makan dengan betul;
  • elakkan situasi tertekan;
  • ikut cadangan doktor.

Kardiopati sering berlaku pada kanak-kanak kerana aktiviti hormon atau tekanan yang kerap dan beban fizikal. Ibu bapa harus memantau kesihatan anak mereka dan berjumpa doktor secara berkala. Dalam kes ini, mungkin untuk mengenal pasti patologi tepat pada masanya dan memulakan rawatannya. Banyak bentuk kardiopati tidak memerlukan rejimen rawatan. Adalah cukup untuk mengikuti peraturan pencegahan dan diperiksa secara berkala. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh kegagalan dalaman atau kecacatan, maka doktor akan menasihati rawatan ubat, dan dalam kes yang teruk, pembedahan.

Kardiopati posthypoxic pada bayi baru lahir apa itu

kanak-kanak perempuan menasihatkan serbuk. Dan juga pertikaian mengenai kosmetik profesional. Terdapat beberapa pro solek.?

Saya telah mencuba hampir semua jenama mewah - saya suka Dior yang hancur. Sangat ringan, tidak ada kesan topeng, sementara kulitnya sekata dan hidung tidak bersinar.

Secara umum, saya yakin berkali-kali bahawa solek yang sama pada wajah yang berbeza berkelakuan sama sekali berbeza. Sebagai contoh, saya sama sekali tidak boleh menggunakan MAC, dan rakan saya hanya duduk di atasnya.

Saya tidak pernah menggunakan serbuk, tetapi kemudian saya pergi untuk mengemas kini nada saya dan mereka mengiklankan serbuk Bobbi Brown (dan bahkan pakar kosmetik dikatakan membuang krim tonal dan beralih ke serbuk) dan, secara amnya, saya lebih senang! Saya sangat suka bobi, ia berbaring dengan baik dan selepas 5 minit bergabung dengan kulit

Meteorit Guerlain

Saya mempunyai dari pemalar 3. dan saya... tidak boleh hidup tanpa mereka sama sekali! Saya akan selesai tidak lama lagi, jadi perkara ini tidak akan habis.

kulit saya berwarna merah. kapal lemah. jadi saya menggunakan asas yang tebal. dan wajah seperti mati. Saya terjumpa sebagai meteorit dan sekaligus semuanya jatuh ke tempatnya. selain itu, mereka matte sangat, sangat baik. pada musim panas saya menggunakan serbuk padat, dan sekali lagi terdapat meteorit ringan di atas - baiklah, saya tidak dapat hidup tanpanya.

Saya sendiri tidak perasan. tetapi ada seorang gadis yang berkunjung, dan saya melihat kilauan kecil yang tidak dapat dibandingkan ini, sangat halus dan ajaib. dan jatuh cinta lagi.

Saya ada dari koleksi tetap. Semua bola berwarna-warni. Ungu, putih, merah jambu, hijau, kuning. Semua warna meneutralkan satu sama lain, dan anda mendapat kesan wajah "anggun" dan penampilan segar. Saya suka. Saya mahu membayar sendiri, tetapi suami saya memberikannya kepada saya. Saya boleh katakan mengenai keperluan - Saya tidak pernah melihat satu produk dalam kosmetik hiasan yang serupa dengan meteorit. Saya secara amnya diam mengenai syahwat estetik dari kotak dan bau.

Oh, anda tahu, saya selalu mempunyai keajaiban ini dalam beg kosmetik saya selama 15 tahun. Sejak awal kewujudan mereka. MCH saya kemudian membawa mereka kepada saya dari Paris, Et Las Meteorites. Pada mulanya saya tidak faham apa itu... kami belum memilikinya, dan saya hanya melihat kosmetik mewah di majalah... Saya sangat menyukai siri ini dari Guerlain. Dan pemerah pipi itu hanya ajaib. Mesti dipadankan dengan warna kulit.

Kardiopati pada kanak-kanak dan remaja: apa itu, sebab, gejala dan rawatannya

Kardiopati adalah patologi otot jantung. Dengan perhatian yang tidak mencukupi terhadap penyakit ini, penyakit ini berkembang menjadi masalah serius, misalnya, kegagalan jantung. Kardiopati pediatrik dikaitkan dengan perkembangan jantung yang tidak normal, tetapi jenis lain semakin biasa, jadi ibu bapa harus serius memikirkan apa itu - kardiopati pada remaja dan kanak-kanak?

Terdapat dua jenis kardiopati utama pada remaja dan kanak-kanak:

  • Kongenital
  • Diperolehi.

Secara luaran, perbezaan antara varieti ini kadang-kadang agak sukar untuk dikenalpasti. Walaupun kardiomiopati neonatal dapat didiagnosis dalam dua minggu pertama kehidupan, persembahan awal ini masih jarang berlaku. Selalunya, sehingga usia sekitar 7 tahun, bayi secara praktikal tidak mengadu tentang gejala kardiopati kongenital. Kadang-kadang pemerhatian terhadap tingkah laku anak semasa permainan luar boleh menjadi perhatian, namun, dalam kebanyakan kes, kecacatan kongenital tidak membuat dirinya terasa hingga usia 7-12 tahun.

Umur yang sama pada kanak-kanak bertepatan dengan kemunculan kardiopati yang diperoleh. Gelombang kedua aduan kesakitan di jantung biasanya berlaku hampir 15 tahun ketika remaja memasuki usia baligh.

Patologi yang diperoleh boleh dibahagikan kepada beberapa kategori lagi, bergantung kepada penyebab manifestasi penyakit ini:

  1. Kardiomiopati sekunder pada kanak-kanak. Patologi berlaku akibat penyakit tertentu pada masa kanak-kanak. Walaupun kumpulan risiko penyakit yang berkaitan merangkumi patologi seperti miokarditis atau asma, penyakit jantung dapat berkembang dengan latar belakang hidung berair yang lama atau selesema biasa..
  2. Berfungsi. Penyakit jantung dalam kes ini adalah tindak balas badan terhadap aktiviti fizikal yang berlebihan. Permainan luar untuk kanak-kanak adalah perkara biasa; mereka tidak akan menyebabkan patologi berfungsi. Tetapi kelas di pelbagai bahagian sukan boleh menyebabkan penyakit. Biasanya kesalahan jurulatih atau guru kerana memaksa anak melakukan beban yang terlalu berat untuk usianya..

Varieti lain dapat dibezakan dalam klasifikasi ini. Sebagai contoh, kardiopati tonsilogenik juga sering terjadi pada kanak-kanak, kerana ia berkaitan dengan kehadiran tonsilitis pada amandel dan adenoid. Dan kardiopati toksik berjangkit boleh dianggap sebagai model sekunder dan penyakit terpencil.

Adalah perlu untuk mengetengahkan klasifikasi patologi yang berkaitan dengan jenis perubahan yang berlaku di jantung. Inti dari variasi yang diluaskan ialah otot ventrikel kiri diregangkan. Sebenarnya, dinding jantung tidak mengubah ketebalannya, namun, kerana peningkatan jumlah kawasan jantung, pengecutan otot tidak tajam dan cukup kuat untuk kerja normal. Juga, jenis ini boleh disebut stagnan, kerana pergerakan darah sangat perlahan. Walaupun dalam kebanyakan kes kardiopati dilatasi diklasifikasikan sebagai penyakit yang diperoleh, kemungkinan kecacatan kongenital tidak dikecualikan..

Kardiopati hipertrofik dinyatakan sebagai penebalan dinding. Namun, mereka juga kehilangan keanjalannya, jadi lebih banyak usaha dari jantung diperlukan untuk aliran darah normal. Penyakit ini juga boleh menjadi kongenital dan dijangkiti; patologi kongenital dipengaruhi oleh keturunan, dan bukan oleh masalah dengan perkembangan intrauterin.

Istilah kardiopati displastik pada kanak-kanak hanya digunakan di wilayah negara-negara pasca-Soviet. Nama keduanya adalah terhad. Ia jarang dilihat pada zaman kanak-kanak, walaupun pada zaman Soviet, doktor biasanya mengaitkan kategori ini. Inti dari jenis ini adalah bahawa tisu otot digantikan oleh tisu penghubung.

Punca

Kardiopati kongenital dikaitkan dengan perkembangan intrauterin, oleh itu, semasa kehamilan, wanita perlu diperiksa secara berkala oleh doktor, dan juga untuk memantau kesihatan mereka. Dianjurkan untuk meninggalkan tabiat buruk yang berdampak pada pembentukan janin..

Malangnya, walaupun dalam kes ini, tidak ada jaminan bahawa anak itu akan dilahirkan secara sihat sepenuhnya. Untuk patologi kongenital, keturunan dan masalah jantung pada keluarga terdekat memainkan peranan penting. Selalunya mereka "berulang" pada bayi.

Sebahagiannya, penyebab kardiopati yang diperoleh dipertimbangkan dalam perenggan sebelumnya:

  • Aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • Akibat penyakit terdahulu.

Faktor-faktor ini sering mempengaruhi keadaan otot jantung dan membawa kepada perubahan. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu muncul pada masa remaja, hormon menjadi penyebabnya. Juga, remaja sering dipengaruhi oleh faktor luaran dalam bentuk tekanan dan neurosis, sehingga banyak gejala dapat muncul jika anak itu risau. Ini kurang biasa bagi anak-anak kecil, walaupun pengecualian adalah mungkin bagi kanak-kanak kecil dari keluarga kurang bernasib baik yang selalu hidup dalam keadaan tertekan..

Gejala

Seorang kanak-kanak dengan kardiopati berfungsi mempunyai simptom yang sama dengan patologi kongenital. Pertama sekali, ia adalah keletihan. Kanak-kanak prasekolah sangat mudah bergerak, jadi anda dapat melihat beberapa gejala pada peringkat awal semasa permainan luar.

Walaupun kanak-kanak pada usia ini tidak selalu dapat menggambarkan keadaannya, dengan pemerhatian berterusan, terdapat penolakan permainan luar yang tajam untuk jangka masa yang pendek. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada saat-saat aktiviti, jantung mesti mengepam darah lebih cepat, dengan kardiopati ada masalah dengan ini, sehingga anak merasa sakit di jantung. Mengikut sekumpulan gejala tertentu, doktor dapat melokalisasikan masalah di jantung..

Sebagai contoh, dengan patologi ventrikel kiri atau atrium, anak mempunyai daya tahan yang sangat rendah. Dia tidak dapat bersenam untuk waktu yang lama, dia cepat letih. Dalam tempoh beban aktif, serangan takikardia berlaku. Secara lahiriah, anak itu sangat pucat, ini terutama terlihat pada segitiga nasolabial, di mana kulit, kerana kekurangan oksigen, dapat mengeluarkan biru.

Sekiranya penyakit ini mempengaruhi atrium kanan atau ventrikel, selain rasa sakit di jantung, anak semasa melakukan aktiviti fizikal akan merasakan tidak hanya kelemahan. Berpeluh akan meningkat, kanak-kanak sering mengalami edema. Sesak nafas menemani anak walaupun dengan sedikit usaha. Perhatikan juga batuk. Dalam kes ini, ini bukan akibat dari penyakit ini, kerana selain batuk dan gejala yang disenaraikan sebelumnya, anak tidak mengeluh tentang kesihatannya.

Ibu bapa harus lebih prihatin dan mendengar keluhan anak-anak, serta memperhatikan tingkah laku mereka. Keletihan, pening dan sesak nafas yang terlalu kerap sudah menjadi alasan serius untuk melakukan pemeriksaan, diagnostik dapat dengan mudah mengenal pasti punca keadaan.

Kardiopati sekunder pada kanak-kanak lebih berbeza dari segi gejala, kerana kebanyakannya tidak berkaitan langsung dengan masalah jantung. Di latar depan adalah tanda-tanda penyakit yang berterusan. Oleh kerana kanak-kanak itu menjalani rawatan pada masa ini, pakar pediatrik mesti mengesyaki kemungkinan mengembangkan patologi jantung dan menghantarnya ke pakar kardiologi, di mana diagnosis langsung sudah dilakukan.

Diagnostik

Kardiopati paling sukar didiagnosis pada bayi baru lahir, jadi masalah jantung biasanya disyaki pada waktu kelahiran. Biasanya ini adalah asfiksia, trauma kelahiran dan adanya jangkitan. Kardiopati posthypoxic yang paling kerap didiagnosis pada bayi. Mana-mana perkara ini boleh menyebabkan pemantauan bayi yang lebih berhati-hati pada minggu-minggu pertama kehidupannya..

Untuk diagnosis langsung, 3 kaedah utama digunakan:

  • Ultrasound jantung;
  • ECG;
  • Ekokardiografi.

Masalah jantung mempengaruhi iramanya, dan dengan bantuan kaedah ini, anda dapat mengkaji degupan jantung secara menyeluruh dan membuat diagnosis. Sebagai contoh, untuk ECG, elektrod diletakkan di kawasan yang berlainan, yang sesuai dengan kawasan jantung yang berlainan. Gambar rajah selesai melukis gambar untuk setiap laman web, yang memungkinkan untuk menentukan jenis penyakit tertentu.

Dalam beberapa kes, pakar kardiologi boleh memesan sinar-X dada tambahan. "Foto" otot jantung ini membolehkan anda melihat bagaimana pembesaran ventrikel. Selalunya, sinar-x diresepkan untuk kardiopati dilatasi..

Rawatan

Rawatan kardiopati pada kanak-kanak dan remaja cukup berkesan. Sekiranya anda mematuhi semua cadangan doktor, maka penyakit ini hanya akan menjadi kenangan masa kecil. Harus diingat bahawa rawatan biasanya cukup lama dan sangat bergantung pada jenis patologi.

Rawatan utama adalah terapi ubat. Satu set ubat hanya diresepkan oleh doktor, berdasarkan ciri-ciri individu badan dan penyakit. Verapamil, Anaprilin, inhibitor ACE, dan ubat berasaskan valerian sering diresepkan. Kadang kala terapi hormon digunakan untuk rawatan kardinal..

Kardiopati yang berfungsi pada kanak-kanak dapat dirawat dengan rawatan spa menggunakan fisioterapi. Juga, sebagai cadangan, ibu bapa diarahkan untuk memantau rutin harian anak. Dia harus menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, terlibat dalam latihan fisioterapi. Malah diet khas ditetapkan. Kehadiran selesema biasa dengan kardiopati semestinya menjadi alasan untuk berjumpa doktor.

kardiopati posthypoxic pada bayi baru lahir apa itu

Kardiopati - patologi jantung pada kanak-kanak

Istilah "kardiopati" berasal dari perkataan Yunani kardia - jantung dan patos - penyakit. Terdapat dua makna konsep ini: dalam erti kata yang luas, ia bermaksud patologi jantung, termasuk genesis yang tidak jelas.

Secara sempit, ia digunakan, paling kerap, untuk menunjukkan pelanggaran perkembangan miokardium. Sehubungan itu, diagnosis kardiopati sering dibuat pada kanak-kanak.

Terutama pada bayi baru lahir (kardiopati posthypoxic) dan kanak-kanak berumur 7-12 tahun.

Penyebab penyakit ini pelbagai dan bergantung pada jenis dan bentuk patologi. Memperuntukkan kardiopati kongenital dan diperolehi. Kongenital berkembang akibat gangguan genetik tertentu, yang secara fenotip dapat menampakkan diri dalam bentuk kecacatan jantung, displasia tisu penghubung, vaskulitis sistemik.

Kardiopati yang diperoleh adalah hasil daripada pendedahan kepada faktor luaran yang tidak menguntungkan: agen berjangkit (mikroorganisma yang menyebabkan miokarditis, endokarditis, dan lain-lain), perubahan hormon dalam badan, tekanan, aktiviti fizikal yang berlebihan, dll..

Dalam perjalanan patologi:

  • Berfungsi - berlaku dengan beban fizikal yang sistematik. Semasa latihan, terutamanya tuntutan besar dibuat untuk kerja jantung, dan untuk menanggapinya, tubuh terpaksa dibina semula. Akibatnya, metabolisme miokardium berubah, dan dari masa ke masa, strukturnya;
  • Sekunder - muncul dengan latar belakang patologi lain. Selalunya kardiopati berkembang dengan latar belakang patologi paru (radang paru-paru, asma bronkial);
  • Kardiopati displastik - berkembang pada kanak-kanak akibat perubahan yang berlaku dengan displasia tisu penghubung. Selalunya secara morfologi ditunjukkan oleh prolaps injap mitral, kord tambahan, perubahan bentuk dan kedudukan jantung (sumbu jantung berbentuk air mata, menegak). Akibat perubahan struktur tisu elastik jantung, ia diregangkan secara berlebihan diastole, dan juga tidak terkontrak dalam sistol, kegagalan jantung berlaku;
  • Kardiomiopati adalah patologi miokardium yang ditentukan secara genetik. Terdapat 3 jenis kardiomiopati pada kanak-kanak: dilatasi, hipertrofik dan terhad..

Boleh menjadi kongenital dan diperolehi.

Hasil daripada patologi struktur miokardium, keupayaan kontraktilnya menurun dan pengembangan (Latin: dilatatio) rongga jantung berlaku.

Kegagalan jantung kongestif berkembang.

Kardiomiopati hipertrofik

Ini adalah kardiomiopati kongenital secara eksklusif. Kerana mutasi gen, penstrukturan morfologi jantung kiri, terutama ventrikel kiri, berlaku. Hipertrofi berlaku, yang meningkatkan keperluan jantung untuk oksigen.

Walaupun dengan patensi normal arteri koronari, jantung menderita iskemia. Akibatnya, terdapat dekompensasi kemampuan tubuh, akibatnya - kegagalan peredaran darah.

Jenis kardiomiopati kongenital ini kurang difahami, yang mempengaruhi jangka hayat kanak-kanak dengan patologi ini. Etiologi tidak diketahui. Dengan jenis penyakit ini, jumlah ruang jantung berkurang tanpa mengubah ketebalan dinding. Pengisian jantung terganggu, hipoksia tisu dan organ berkembang.

Penyakit ini dengan cepat membawa kepada kematian..

Apabila diperiksa oleh doktor, anda boleh mengesyaki patologi pada kanak-kanak dengan gejala berikut:

  • sindrom kesakitan - sakit di kawasan jantung yang sakit, selalunya jangka pendek;
  • sesak nafas - perasaan kekurangan udara, terbentuk akibat kekurangan oksigen kerana hipofungsi jantung;
  • sindrom hipoksia - kerana kekurangan oksigen, anak mengalami pucat kulit, pening, tinitus, dll..
  • dengan kardiopati sekunder, gejala penyakit yang mendasari berlipat kali ganda (batuk, demam, sakit dada dengan radang paru-paru, sesak nafas dengan asma bronkial, dll.);

Kaedah penyelidikan tambahan harus digunakan untuk membuat diagnosis. Fonokardiografi membolehkan anda mendengar suara semasa operasi alat injap jantung dan mengesyaki kecacatan perkembangan yang membawa kepada kardiopati.

Elektrokardiografi diperlukan untuk menilai fungsi jantung: sama ada terdapat iskemia di mana-mana kawasan, struktur dinilai secara tidak langsung (contohnya, hipertrofi ruang).

Yang paling penting adalah kaedah pengimejan - ekokardiografi, yang menilai ketebalan dinding, keadaan injap, fungsi jantung (pelepasan darah, kehadiran aliran balik, kelainan anatomi).

Pada bayi, kardiopati diperhatikan selepas hipoksia intrauterin atau perinatal dan disebut kardiopati posthypoxic. Dengan itu, metabolisme jantung dan peraturan autonominya terganggu, yang mengganggu fungsinya.

Keadaan seperti itu tidak termasuk dalam diagnosis dan statistik perubatan, tetapi ia berlaku pada lebih dari 50% bayi baru lahir. Perlu dinyatakan bahawa akibat hipoksia intrauterin paling kerap hilang dalam 3 tahun..

Rawatan kardiopati posthypoxic pada bayi baru lahir pada peringkat kedua kejururawatan. Teks artikel ilmiah dalam bidang khusus "Perubatan dan penjagaan kesihatan"

Abstrak artikel ilmiah mengenai perubatan dan penjagaan kesihatan, pengarang karya ilmiah tersebut adalah Lina Karlovna Bazhenova, A. Bukeir, M. V. Narogan.

Keadaan sistem kardiovaskular pada 65 bayi baru lahir dengan lesi perinatal sederhana dari sistem saraf pusat dan keberkesanan pembetulan gangguannya menggunakan agen kardiotrofik dianalisis. Menurut hasil pemeriksaan klinikal dan instrumental dengan penggunaan echocardiography electro-, echo Doppler, semua bayi yang baru lahir didapati mengalami gangguan kardiovaskular, dan elektrokardiografi adalah yang paling informatif untuk diagnosis mereka. Perubahan ECG dicirikan oleh aritmia sinus, beban sistolik ventrikel kanan, penurunan aktiviti elektrik miokardium, kelebihan atrium kanan, dan gangguan proses repolarisasi. Menurut echocardiography echo Doppler, gangguan hemodinamik dalam bentuk hipertensi paru dan prolaps injap dicatatkan pada kira-kira 1/3 kanak-kanak. Kami membandingkan keadaan sistem kardiovaskular pada usia 1 bulan pada kanak-kanak yang menerima pelbagai rawatan pada masa neonatal: levocarnitine (Elkar) dan inosine (Riboxin) juga diresepkan. Peningkatan keadaan klinikal, ECG dan parameter echocardiographic berlaku pada kebanyakan kanak-kanak. Data yang diperoleh menunjukkan keberkesanan ubat kardiotrofik dalam gangguan posthypoxic sistem kardiovaskular pada bayi baru lahir..

Topik serupa karya ilmiah mengenai perubatan dan penjagaan kesihatan, pengarang karya ilmiah itu adalah Lina Karlovna Bazhenova, A. Bukeir, M.V. Narogan.,

Rawatan kardiopati posthypoxic pada bayi baru lahir pada peringkat kedua kejururawatan

Penulis dengan ini menganalisis keadaan sistem kardiovaskular pada 65 bayi yang baru lahir dengan lesi perinatal dengan tahap sederhana pada sistem saraf pusat, dan kecekapan pembetulan gangguannya dengan menggunakan agen kardiotrofik. Pemeriksaan klinikal dan instrumental yang dilakukan menggunakan elektro-, echo dan Doppler echocardiography pada semua bayi menunjukkan adanya gangguan sistem kardiovaskular, dengan elektrokardiografi telah menjadi kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosisnya. Perubahan pada ECG dicirikan oleh gangguan irama sinus, kelebihan sistolik ventrikel kanan, penurunan aktiviti elektrik miokardium, kelebihan aurikel kanan, dan proses repolarisasi yang tidak teratur. Menurut data echocardiography echoand Doppler, kira-kira 30% bayi mengalami gangguan hemodinamik dalam bentuk hipertensi paru dan prolaps valvular. Kami membandingkan keadaan sistem kardiovaskular pada usia 1 bulan pada bayi yang telah menerima pelbagai rawatan pada masa neonatal: selain memberi resep levocarnitine (Elcar) dan inosine (Riboxin). Peningkatan keadaan klinikal, parameter EKG dan ekokardiografi diperhatikan berlaku pada kebanyakan bayi. Data yang diperoleh menunjukkan keberkesanan kaedah kardiotrofik dalam gangguan posthypoxic sistem kardiovaskular pada bayi yang baru lahir.

Teks karya ilmiah mengenai "Rawatan kardiopati posthypoxic pada bayi baru lahir pada peringkat kedua kejururawatan"

Rawatan kardiopati posthypoxic pada bayi baru lahir pada peringkat kedua kejururawatan

L.K.Bazhenova, A. Bukeir, M.V. Narogan

Akalemia Melitsinskaya Moscow dinamakan I.M.Sechenov

Keadaan sistem kardiovaskular pada 65 bayi baru lahir dengan lesi perinatal sederhana dari sistem saraf pusat dan keberkesanan pembetulan gangguannya menggunakan agen kardiotrofik dianalisis. Menurut hasil pemeriksaan klinikal dan instrumental menggunakan echo-cardiography elektro-, echo- dan Doppler, semua bayi yang baru lahir didapati mengalami gangguan kardiovaskular, dan elektrokardiografi adalah yang paling bermaklumat untuk diagnosis mereka. Perubahan ECG dicirikan oleh aritmia sinus, beban sistolik ventrikel kanan, penurunan aktiviti elektrik miokardium, kelebihan atrium kanan, dan gangguan proses repolarisasi. Menurut echocardiography echo- dan Doppler, gangguan hemodinamik dalam bentuk hipertensi paru dan prolaps injap dicatatkan pada kira-kira 1/3 kanak-kanak. Kami membandingkan keadaan sistem kardiovaskular pada usia 1 bulan pada kanak-kanak yang menerima pelbagai rawatan pada masa neonatal: levocarnitine (Elkar) dan inosine (Riboxin) juga diresepkan. Peningkatan keadaan klinikal, ECG dan parameter echocardiographic berlaku pada kebanyakan kanak-kanak. Data yang diperoleh menunjukkan keberkesanan ubat kardiotrofik dalam gangguan posthypoxic sistem kardiovaskular pada bayi baru lahir..

Kata kunci: bayi baru lahir, kardiopati posthypoxic, diagnosis, rawatan, L-carnitine, Riboxin

Rawatan kardiopati posthypoxic pada bayi baru lahir pada peringkat kedua kejururawatan

L.K.Bazhenova, A.Bukeir, M.V. Narogan

Akademi Perubatan I.M.Sechenov Moscow

Penulis dengan ini menganalisis keadaan sistem kardiovaskular pada 65 bayi yang baru lahir dengan lesi perinatal dengan tahap sederhana pada sistem saraf pusat, dan kecekapan pembetulan gangguannya dengan menggunakan agen kardiotrofik. Pemeriksaan klinikal dan instrumental yang dilakukan menggunakan echocardiography elektro-, gema- dan Doppler pada semua bayi menunjukkan adanya gangguan sistem kardiovaskular, dengan elektrokardiografi telah menjadi kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosisnya. Perubahan pada ECG dicirikan oleh gangguan irama sinus, beban sistolik ventrikel kanan, penurunan aktiviti elektrik miokardium, kelebihan aurikel kanan, dan proses repolarisasi yang tidak teratur. Menurut data echocardiography echo- dan Doppler, kira-kira 30% bayi mengalami gangguan hemodinamik dalam bentuk hipertensi paru dan prolaps valvular. Kami membandingkan keadaan sistem kardiovaskular pada usia 1 bulan pada bayi yang telah menerima pelbagai rawatan pada masa neonatal: selain itu juga menetapkan levocarnitine (Elcar) dan inosine (Riboxin). Peningkatan keadaan klinikal, parameter EKG dan ekokardiografi diperhatikan berlaku pada kebanyakan bayi. Data yang diperoleh menunjukkan keberkesanan kaedah kardiotrofik dalam gangguan posthypoxic sistem kardiovaskular pada bayi yang baru lahir. Kata kunci: bayi baru lahir, kardiopati posthypoxic, diagnosis, rawatan, L-carnitine, Riboxin

Telah diketahui bahawa asas kerosakan hipoksia pada sistem saraf pusat adalah gangguan metabolik yang berkaitan dengan kekurangan oksigen, perubahan tenaga dan keseimbangan elektrolit, pengumpulan radikal bebas dan kematian sel individu [1]. Gangguan serupa diperhatikan pada organ dan sistem lain, termasuk sistem kardiovaskular 4. Baru-baru ini, banyak perhatian diberikan kepada diagnosis dan rawatan patologi kardiovaskular pada bayi baru lahir dan kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan, kerana fakta bahawa asal usul banyak lesi jantung, yang membawa kepada kecacatan lebih lanjut dan bahkan kematian, sering berlaku tepat dalam hal ini-

Bazhenova Lina Karlovna, Doktor Sains Perubatan, Profesor Jabatan Penyakit Kanak-kanak dari Akademi Perubatan Moscow yang diberi nama I.M.Sechenov Alamat. 119435, Moscow, Bolshaya Pirogovskaya str., 19 Telefon (095)248-4211

Artikel itu diterima pada 06/16/2003, diterima untuk diterbitkan pada 08/13/2003.

tumbuh [5, 6]. Kardiopati posthypoxic, menurut pengarang yang berbeza, berlaku pada 40-70% bayi baru lahir [2, 6, 7].

Gambaran klinikal kardiopati posthypoxic pada bayi baru lahir dicirikan oleh polimorfisme dan sering disamarkan sebagai penyakit lain, menimbulkan kesukaran diagnostik yang berbeza. Dalam hal ini, kajian instrumental sangat penting: elektrokardiografi (EKG), pemantauan Holter, ekokardiografi dan ekopardiografi Doppler. Penentuan enzim kardiospesifik dalam serum darah (KVK-MB dan lactate dehydrogenase 1) juga membantu dalam diagnostik [2, 8, 9]. Prinsip utama terapi untuk kardiopati posthypoxic pada bayi baru lahir termasuk pembetulan gangguan hemodinamik, peningkatan proses metabolik dalam miokardium, aritmia penangkapan dan penggunaan agen simptomatik. Banyak perhatian diberikan kepada rawatan lesi perinatal sistem saraf pusat, yang mewujudkan keadaan yang lebih baik

LK Bazhenova et al. / Farmakologi Pediatrik, 2003, jilid 1, No. 3, hlm. 57-59

pembentukan peraturan neurohumoral sistem kardiovaskular dalam tempoh selepas bersalin [6, 10]. Kajian yang dilakukan dalam beberapa tahun kebelakangan ini membuktikan penggunaan pelbagai ubat yang mempunyai kesan kardiotrofik pada bayi baru lahir dengan gangguan jantung posthypoxic [1, 6, 12]. Pada masa yang sama, pada masa ini tidak ada cadangan yang jelas untuk penggunaan satu atau lain-lain ubat kardiotrofik atau kombinasi mereka untuk rawatan gangguan kardiovaskular posthypoxic pada anak yang baru lahir. Oleh kerana kesan kardiotrofik yang dibuktikan secara patogenetik, kemungkinan penggunaan jangka panjang dan reaksi sampingan kecil, perhatian kita tertarik dengan ubat levocarnitine (Elkar) dan inosin (Riboxin).

Levocarnitine memainkan peranan penting dalam proses pembekalan tenaga sel-sel badan secara amnya dan kardiomiosit khususnya. Ia pertama kali ditemui dan diasingkan dari ekstrak tisu otot pada tahun 1905. Pada tahun 1959, peranan utama levocarnitine dalam proses pengoksidaan asid lemak, yang, bersamaan dengan glikolisis, mendasari metabolisme kardiomiosit. Hanya dengan penyertaan levocarnitine dapat dilakukan pengangkutan asid lemak rantai panjang melalui membran mitokondria ke dalam matriks mitokondria, di mana ia teroksidasi dengan pembentukan sejumlah besar ATP. Levocarnitine mengikat dan menghilangkan asid organik sitotoksik yang sangat reaktif akibat pengoksidaan lemak. Di samping itu, ia merangkumi pemisahan asid lemak, aktiviti yang tidak dibatasi oleh oksigen [13, 14]. Dengan mengambil kira data-data ini, serta ciri-ciri metabolisme miokard pada bayi baru lahir (kekurangan metabolisme karbohidrat, kekurangan karnitin fisiologi, keupayaan simpanan rendah), penggunaan levocarnitine dibenarkan dalam gangguan kardiovaskular pada bayi baru lahir..

Inosin tergolong dalam metabolit semula jadi, prekursor nukleotida yang mengandungi adenosin dan ATP. Kesan positif inosin pada lesi miokardium dikaitkan dengan pengaktifan sejumlah enzim kitaran Krebs, peningkatan pengikatan kalsium oleh retikulum sarkoplasma, rangsangan sintesis nukleotida dan peningkatan aliran darah koronari. Inosin secara bebas mendorong sintesis protein, dan ribosa yang dilepaskan semasa metabolisme dapat menjadi sumber tenaga tambahan. Diandaikan bahawa penggunaan jangka panjang (3 minggu) ubat ini mendorong rangsangan proses reparatif dalam miokardium [11, 12, 15].

Kami memerhatikan 65 bayi yang baru lahir pada peringkat kedua penyusuan dengan diagnosis lesi hipoksia perinatal sederhana dari sistem saraf pusat. Semua kanak-kanak, bersama dengan gejala neurologi, mempunyai tanda-tanda gangguan aktiviti sistem kardiovaskular. Di antara gejala klinikal, "marbling" kulit yang paling kerap dinyatakan dalam kombinasi dengan perioral dan acrocyanosis (pada 51) dan gangguan irama sinus - bradyarrhythmia (pada 32) dengan episod penurunan kadar jantung hingga 80-110 per minit dan tachyarrhythmia (dalam 7) dengan peningkatan kadar denyutan jantung hingga 160-180 seminit. Perubahan utama pada ECG dicirikan oleh gangguan irama jantung sinus (pada 60 pesakit), sistemik-

beban peribadi ventrikel kanan (pada 52), kehadiran kompleks QRS voltan rendah (pada 39), gelombang P yang agak tinggi dan runcing (pada 29) dan perubahan pada bahagian terminal kompleks ventrikel ST-T, beberapa variannya terdapat pada semua kanak-kanak yang diperiksa. Ketinggian segmen ST yang paling kerap diperhatikan ke atas di bahagian kiri dada kiri (pada 46), pemendekan segmen S7 ((dalam 43) dan gelombang T yang diubah (pada 63) - dikurangkan, dilicinkan, berkubah atau negatif pada petunjuk dada kiri. Menurut echocardiography echo dan Doppler, semua kanak-kanak mempunyai tingkap bujur terbuka dan beberapa anomali kecil jantung; 11 mempunyai duktus arteriosus paten kecil tanpa pelepasan hemodinamik, 18 mengalami peningkatan tekanan pada arteri pulmonari, dan 15 mengalami sedikit prolaps injap, lebih kerap paru-paru. Pada 1 kanak-kanak, perubahan yang lebih ketara diperhatikan dalam bentuk hipertrofi miokard ringan bersamaan dengan hipertensi paru ringan, dan pada kanak-kanak lain, tanda-tanda pelebaran rongga ventrikel kanan sederhana, hipertrofi dinding bebasnya dalam kombinasi dengan hipertensi paru sedikit diperhatikan.

Untuk menyelesaikan masalah keberkesanan ubat kardiotrofik, kami membahagikan anak-anak kepada 3 kumpulan. Pengacakan dilakukan dengan pensampelan rawak. Semua bayi baru lahir mendapat rawatan untuk luka perinatal sistem saraf pusat, yang diterima di jabatan. Kanak-kanak kumpulan 1 (n = 22) juga diberi levocarnitine (Elkar) 50-75 mg / kg sehari 30 minit sebelum makan dalam 2 dos selama 2 bulan; kanak-kanak kumpulan ke-2 (n = 23) - inosin (Riboxin) 1-1,5 ml larutan 2% secara intravena 1 kali sehari selama 10 hari pertama, kemudian 1/4 tablet (0,2 g tablet) 2 sekali sehari dengan jangka masa 1.5-2 bulan. Kumpulan ketiga (n = 20) adalah kumpulan kawalan, di mana ubat-ubatan ini tidak digunakan. Keadaan sistem kardiovaskular dinilai pada akhir bulan pertama kehidupan. Telah dinyatakan bahawa dalam kumpulan kanak-kanak yang juga menerima levocarnitine dan inosine,-

80 70 60 50 40 30 20 10 0

Kumpulan 1 kumpulan ke-2

Dinamik positif Tiada dinamik

Gambar. Dinamika gangguan elektrokardiografi pada kanak-kanak dengan lesi perinatal sederhana dari sistem saraf pusat, bergantung pada rawatan (dalam peratus bersyarat).

Kepentingan perbezaan antara kumpulan 1 dan 2 dari kawalan: * p

Perakuan pendaftaran media massa No. El FS77-52970

Kardiopati posthypoxic pada bayi baru lahir

Punca dan gejala kardiomiopati sekunder

Penyebaran penyakit jantung pada zaman kita berkembang pesat. Semakin banyak orang mengadu kepada doktor mengenai kesakitan di bahagian jantung. Adalah tidak biasa bagi pemeriksaan untuk mendiagnosis penyakit yang merupakan akibat penyakit lain..

Perubahan struktur dan fungsi otot jantung, yang merupakan akibat dari penyakit utama utama, disebut kardiomiopati sekunder (selanjutnya disebut ECM). Penyakit ini tidak unik bagi orang tua. Ia sering didiagnosis pada kanak-kanak, orang muda dan orang pertengahan umur. Walaupun, perlu diperhatikan bahawa kardiomiopati sekunder tidak begitu biasa, dan merupakan akibat dari kesan pada jantung dan saluran darah penyakit jantung lain.

Kaedah diagnostik

Sekiranya seorang kanak-kanak disyaki kardiopati, doktor akan melakukan pemeriksaan rapi dan bertanya kepada ibu bapa mengenai adanya gejala. Pemeriksaan utama dilakukan oleh pakar pediatrik, tetapi diagnosis yang lebih teliti dilakukan di bawah pengawasan pakar kardiologi.

Kardiologi pediatrik menggunakan kaedah berikut untuk mendiagnosis patologi jantung:

  • Ekokardiografi. Kajian ini merangkumi pemeriksaan dada menggunakan mesin ultrasound. Dengan bantuannya, pakar menentukan parameter otot jantung dan unsur strukturnya. Nama lain untuk prosedur ini adalah ultrasound jantung. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti patologi displastik tanpa menggunakan kaedah lain.
  • ECG. Elektrokardiogram merekodkan isyarat elektrik yang dihasilkan oleh jantung. Peranti mencatatkan degupan jantung, menggambarkan keadaan fizikal jantung, menunjukkan adanya pergerakan aritmia.
  • Fonokardiografi. Kaedah ini sebagai tambahan kepada ultrasound dan ECG. Ini membolehkan anda memperbaiki suara yang muncul ketika otot jantung berfungsi.

Selain itu, kanak-kanak itu boleh menjalani ujian darah untuk menentukan kelainan genetik. Dalam beberapa kes, perlu menentukan penyebab patologi. Untuk melakukan ini, dia diberi rujukan untuk ujian darah umum, CT, MRI.

Kardiopati pada zaman kanak-kanak

Bergantung pada bagaimana otot jantung terjejas, kardiopati pada kanak-kanak boleh:

  • stagnan - berkembang kerana rematik;
  • hipertrofik - dinding jantung anak tumbuh di ventrikel kiri;
  • terhad - disebabkan oleh kelemahan otot jantung;
  • berfungsi - kardiopati berfungsi dapat berkembang kerana beban yang berlebihan pada sistem saraf atau otot anak ketika mengunjungi bahagian sukan tanpa berunding dengan doktor.

Penyakit pada kanak-kanak boleh berkembang dengan selsema yang kerap, dan kemudian ia adalah kardiopati sekunder..

Kardiopati ditunjukkan oleh jenis dan bentuk berikut:

  • disormonal. Menganggap patologi jantung yang berkaitan dengan masalah dalam sistem endokrin. Selalunya, bentuk dishormonal penyakit ini menampakkan diri pada remaja, orang tua (lebih kerap wanita) atau selepas rawatan dengan hormon. Dalam kes ini, pesakit biasanya tidak mempunyai hormon seks yang mencukupi. Penyakit ini tidak radang;
  • beralkohol. Bentuk alkohol penyakit ini menampakkan dirinya sebagai akibat penggunaan etanol bahan toksik. Ia membawa kepada pemusnahan sel jantung, menyebabkan keracunan di dalamnya. Miokardium dalam bentuk alkohol penyakit menjadi longgar. Antara tanda-tanda bentuk penyakit alkohol adalah sesak nafas, takikardia dan edema kaki;
  • metabolik. Jenis penyakit ini dikaitkan dengan kedua-dua patologi kongenital dan gangguan metabolik zat tertentu (khususnya, asid lemak). Ini seterusnya disebabkan oleh kekurangan pelbagai enzim (contohnya carnitine);
  • toksik berjangkit. Ia dipanggil miokarditis dan merupakan bentuk keradangan. Ia berkembang akibat jangkitan sistemik. Setelah mikroorganisma (kulat, parasit, bakteria) memasuki miokardium, mereka menyebabkan edema di sana dengan keradangan, yang boleh menyebabkan kematian sel. Di tempat mereka, tisu penghubung terbentuk;
  • Klimaks menyebabkan sejenis penyakit seperti kardiopati klimaks;
  • displastik. Kardiopati jenis ini melibatkan pelanggaran integriti otot jantung. Kardiopati displastik sering menyebabkan perkembangan kegagalan jantung.

Kursus terapi

Rejimen rawatan untuk kardiopati bergantung pada bentuknya. Ini mungkin termasuk ubat-ubatan, resipi ubat tradisional, penyesuaian gaya hidup, dan pembedahan. Asas rawatan adalah memerangi faktor penyebab. Sekiranya tidak dapat dihilangkan, maka ubat-ubatan sokongan diresepkan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan..

Untuk kardiopati melebar, doktor anda akan mengesyorkan ubat berikut:

  • Inhibitor ACE (Spirapril, Ramipril) mesti diambil untuk menstabilkan tekanan darah dan menghentikan pertumbuhan otot jantung.
  • Penyekat beta ("Nipradilol", "Alprenolol") mengurangkan permintaan oksigen miokard dan menahan aritmia.
  • Diuretik ("Indapamide", "Furosemide") digunakan untuk menghilangkan kelembapan berlebihan dari badan, terutama jika terdapat stagnasi dalam lingkaran kecil atau besar peredaran darah.
  • Pengencer darah (Curantil, Fenilin) ​​menghalang perkembangan pembekuan darah.

Untuk menghilangkan bentuk kardiopati hipertrofik, ubat-ubatan digunakan untuk mengurangkan permintaan oksigen miokard dan meningkatkan kontraktilasinya. Rejimen rawatan merangkumi penyekat beta dan pengencer darah. Hanya antagonis kalsium ("Verapamil", "Diltiazem") yang dapat ditambahkan ke dalamnya. Mereka menstabilkan degupan jantung dan mengurangkan automatisme nod sinus. Dalam kes yang teruk, perlu dilakukan campur tangan pembedahan, yang tujuannya adalah memasang alat pacu jantung atau membuang bahagian hipertrofi septum.

Bentuk penyakit yang menyekat adalah yang paling sukar untuk diubati, terutama bentuk utamanya. Kursus terapi difokuskan pada menghilangkan gejala dan patologi utama, misalnya, hemochromotosis dihentikan oleh pendarahan, dan sarcoidosis dirawat dengan kortikosteroid. Penyekat beta, penghambat ACE dan diuretik diresepkan untuk melambatkan perkembangan kegagalan jantung. Pemindahan jantung popular pada masa lalu, tetapi kesannya hanya sementara. Secara beransur-ansur, patologi berkembang di organ baru..

Kardiopati iskemia dirawat dengan memperlambat perkembangan proses patologi yang mendasari. Dalam kes yang teruk, pembedahan diresepkan untuk memperbaiki aliran darah koronari atau pemindahan jantung.

Di antara ubat-ubatan biasa yang sesuai untuk sebarang bentuk penyakit, yang berikut dapat dibezakan:

  • "Riboxin" mengaktifkan proses metabolik pada otot jantung, mengurangkan agregasi platelet dan menghilangkan fokus iskemia.
  • "Metonate" meningkatkan pengangkutan oksigen, menormalkan pengaliran saraf dan menghilangkan kawasan iskemia.
  • "Carnivit" digunakan untuk memperkaya tisu jantung dengan levocarnitine. Bahan ini akan meningkatkan metabolisme miokard dan melambatkan perkembangan perubahan struktur.

etnosains

Sebagai tambahan kepada rejimen rawatan kardiopati, penggunaan ubat-ubatan rakyat dibenarkan. Mereka sebenarnya tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan, yang merupakan kelebihan jelas, terutama dengan penggunaan yang berpanjangan. Resipi berikut paling relevan:

  • Biji rami mengandungi kepekatan asid organik yang tinggi, yang mampu menstabilkan proses metabolik dalam kardiomiosit. Untuk menyediakan kuahnya, anda perlu menuangkan 40 g bahan utama dalam 1 liter air mendidih. Seterusnya, bekas diletakkan di tempat mandi air. Selepas 50 minit, anda perlu mengeluarkannya dari dapur dan mengeluarkan bahan mentah. Minum ubat siap pada siang hari, setengah gelas pada satu masa.
  • Viburnum kaya dengan minyak pati, vitamin dan mineral penting untuk fungsi jantung yang normal. Cukup untuk mengambil 100 g buahnya setiap hari. Tidak disarankan untuk membuat rebusan, kerana bahan bermanfaat hancur sebahagiannya semasa rawatan panas. Beri dikontraindikasikan untuk angina pectoris dan vena varikos.
  • Penyerapan kubis kelinci sangat berguna untuk kardiopati dilatasi. Ia menegangkan badan, meningkatkan pertumbuhan semula tisu, melegakan keradangan dan menguatkan sistem imun. Untuk memasak, anda perlu menuangkan 50 g daun kubis dengan 250 ml air mendidih. Kemudian tutup selama 4 jam. Keluarkan bahan mentah sebelum digunakan. Minum 50 ml 4 kali sehari.

Kardiomiopati terhad (displastik)

Ia jarang berlaku pada kanak-kanak. Dalam penyakit ini, dinding ventrikel mengekalkan kemampuan normalnya untuk berkontrak, tetapi tidak dapat berehat secukupnya. Struktur dinding yang berubah menjadikannya kaku dan tidak elastik. Akibat ketidakseimbangan ini, ruang atas jantung - atria - meningkat, sementara ventrikel tetap berukuran normal. Bagaimanapun, aliran darah ke jantung adalah terhad.

Keadaan ini pada kanak-kanak biasanya idiopatik, tetapi pada orang dewasa biasanya timbul dari keadaan perubatan lain yang berlaku di tempat lain di dalam badan. Penyebab yang diketahui termasuk penumpukan protein pada otot jantung (amiloidosis), kelebihan zat besi di jantung (hemochromatosis), parut jantung dari penyakit atau pembedahan jantung terbuka, radiasi ke dada, dan penyakit tisu penghubung.

Diagnostik

Kardiopati berfungsi, alkoholik, toksik berjangkit dan bentuk lain dapat didiagnosis oleh doktor yang hadir dengan cara berikut:

  • pemeriksaan dan soal siasat pesakit, di mana doktor akan dapat membuat kesimpulan awal mengenai keadaannya;
  • ECG. Di sana anda dapat melihat perubahan dalam miokardium, masalah irama dan perubahan pada segmen ventrikel;
  • Sinar-X cahaya. Ia mengesan genangan, dilatasi dan masalah lain yang mungkin menunjukkan jenis penyakit berjangkit-toksik;
  • ventrikulografi. Ini adalah pemeriksaan invasif pada ventrikel jantung;
  • MRI otot jantung. Ia melibatkan pengimbasan organ dengan gelombang radio;
  • MSCT. Mengimbas semua tisu jantung secara berlapis, digunakan untuk rekonstruksi tiga dimensi model jantung;
  • berbunyi. Ia melibatkan pengumpulan tisu dari rongga jantung untuk penyelidikan.

Menurut hasil penyelidikan, rawatan ubat-ubatan ditetapkan.

1 Penyebaran penyakit

Tidak betul betul menggunakan istilah kardiopati. Bagaimanapun, kardiopati pada hakikatnya harus mengumpulkan semua penyakit jantung. Apa yang sekarang akan dibincangkan dalam artikel kami disebut "kardiomiopati" (CMP). Kumpulan ini pada awalnya dicadangkan untuk memasukkan penyakit miokard etiologi yang tidak jelas (penyebab), yang menyebabkan pengembangan ruang jantung, kegagalan jantung dan berakhir dengan kematian. Kardiomiopati adalah penyakit bukan koronari, iaitu dengan kerosakan miokardium, saluran koronari tidak terlibat dalam proses patologi.

Yang paling biasa di antara semua CMP adalah kardiomiopati dilatasi dan hipertrofik. Penyakit ini berlaku 10 kali lebih jarang daripada pada orang dewasa. Lebih kerap lelaki sakit. Tempat kedua selepas dua yang ditunjukkan adalah miokardium "spongy" (tidak padat). Seterusnya datang kardiomiopati yang menyekat, yang menyumbang sekitar 5 peratus daripada semua kardiomiopati dan, sayangnya, seperti kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic, berlaku lebih kerap pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa..

Kardiomiopati hipertrofik

Juga dikenali sebagai kardiomiopati obstruktif hipertrofik, stenosis subaortik hipertropik idiopatik, dan hipertrofi septum asimetrik.

Kardiomiopati hipertrofik menimbulkan keadaan untuk stenosis subaortik, yang menghalang pengeluaran darah dari ventrikel kiri. Gejala: sakit dada ketika rehat, pingsan setelah melakukan aktiviti fizikal, sesak nafas kerana terlalu banyak darah di atrium kiri

Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan yang tidak normal dan penempatan serat otot di jantung, yang menyebabkan penebalan dinding jantung yang berlebihan..

Sebagai peraturan, bahagian otot yang paling besar terletak di ruang pam utama - ventrikel kiri, dan juga boleh mempengaruhi septum interventricular (maka keadaan ini disebut hipertrofi septum asimetrik). Penebalan dinding otot menyebabkan ruang jantung menjadi lebih kaku dan lebih kecil, menyukarkan penyebaran darah ke dalam dan keluar dari jantung dengan berkesan. Hipertrofi ini boleh berkembang menjadi masalah serius dengan penyumbatan aliran darah dan kelonggaran ventrikel kiri. Kanak-kanak dengan diagnosis ini juga berisiko tinggi mengalami aritmia dan serangan jantung secara tiba-tiba..

Punca hipertrofi tidak diketahui, tetapi kebanyakan kes berasal dari genetik.

Kardiopati berfungsi pada kanak-kanak

Terdapat sebilangan besar jenis kardiopati pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Yang paling biasa adalah:

  • kardiopati kongenital dalam bentuk kecacatan perkembangan intrauterin otot jantung (kami akan mempertimbangkannya dengan lebih terperinci dalam bahan lain);
  • kumpulan kardiopati sekunder pada kanak-kanak;
  • kardiopati displastik pada kanak-kanak;
  • kardiopati berfungsi pada kanak-kanak.

Kita boleh bercakap tentang yang terakhir untuk masa yang lama. Sebenarnya, kardiopati berfungsi tidak lebih daripada tindak balas badan anak yang tidak bersedia terhadap tekanan fizikal atau saraf yang tidak dijangka meningkat. Kardiopati fungsional sangat kerap berlaku dengan pengajaran pendidikan jasmani yang tidak betul di sekolah. Guru harus mengambil kira bukan sahaja usia pelajar, tetapi juga tahap kesediaan fizikal mereka untuk jenis beban tertentu..

Kardiopati berfungsi juga diperhatikan pada kanak-kanak yang tidak bersedia untuk pergi ke sekolah sukan dan kelab, tetapi terpaksa melakukannya atas perintah ibu bapa mereka. Oleh itu, sebelum anda menghantar bayi anda ke bahagian sukan, menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh doktor dengan nasihat pakar kardiologi. Dianjurkan juga untuk mengulangi pemeriksaan setelah satu bulan aktiviti sukan bayi. Sekiranya tidak ada pelanggaran yang dijumpai, maka pemeriksaan semula dianjurkan enam bulan setelah bermulanya kelas.

Cara mencegah kardiopati pada kanak-kanak

pantau aktiviti fizikal bayi

menjaga kekebalan dalam keadaan baik

elakkan selsema yang kerap

Kardiomiopati terhad idiopatik utama

Kumpulan ini merangkumi dua penyakit: endokarditis fibroplastik dan fibrosis endomiocardial. Yang pertama berlaku dengan eosinofilia (peningkatan kandungan eosinofil dalam darah), yang kedua - tanpa eosinofilia.

Endokarditis fibroplastik

Penyakit ini dipanggil endokarditis Leffler. Ia berkembang dengan eosinofilia yang teruk dari pelbagai asal usul dan dijumpai, sebagai peraturan, pada penduduk di kawasan lintang sederhana. Penyebab utama hipereosinofilia termasuk:

  • alahan;
  • psoriasis, ekzema;
  • vaskulitis sistemik;
  • jangkitan parasit;
  • ketumbuhan;
  • penyakit tisu penghubung sistemik;
  • sindrom hipereosinofilik idiopatik.

Kardiomiopati yang menyekat ini dicirikan oleh kandungan eosinofil yang tinggi dalam darah, yang disimpan dalam miokardium dalam jumlah besar dan mengalami degranulasi. Dalam proses ini, pelepasan bahan toksik berlaku, yang menyebabkan kerosakan pada miokardium dan endokardium, iaitu pada fibrosis endomiokard. Lesi otot jantung yang paling teruk diperhatikan jika penyakit ini berkembang dengan latar belakang sindrom hypereosinophilic idiopatik.

Tanda-tanda penyakit

Endokarditis Leffler lebih mudah diserang oleh lelaki berusia 30-40 tahun. Pada peringkat awal, gejala biasanya tidak ada. Pada masa akan datang, akan ada tanda-tanda sindrom hipereosinofilik idiopatik atau manifestasi penyakit lain yang menyebabkan eosinofilia (vaskulitis sistemik, penyakit tisu penghubung, leukemia, tumor).

Sindrom hipereosinofilik idiopatik dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

Kelemahan adalah salah satu tanda penyakit

  • kelemahan;
  • batuk kering atau lembap;
  • penurunan berat badan, penurunan selera makan, loya;
  • sakit perut;
  • kulit gatal;
  • kenaikan suhu;
  • Edema Quincke;
  • infiltrat fokus di paru-paru;
  • pening, sakit kepala;
  • gangguan ingatan;
  • pembesaran limpa dan hati.

Kemudian, tanda-tanda kegagalan jantung kronik jenis ventrikel kiri, ventrikel kanan atau biventrikular (dengan kerosakan pada kedua ventrikel) boleh bergabung.

Pesakit dengan sebarang jenis CHF mengadu sakit dada, bengkak, sesak nafas, kelemahan, keletihan, dan berdebar-debar jantung. Pengsan jarang berlaku.

Dengan perkembangan kegagalan jantung ventrikel kanan, edema pergelangan kaki sederhana, limpa membesar, denyutan hati, pengisian urat jugular yang ketara, asites (cecair di rongga perut) diperhatikan.

Dengan bentuk ventrikel kiri, fibrilasi atrium berkembang, terdapat rales lembap di bahagian bawah paru-paru, sesak nafas yang teruk semasa latihan, dan kemudian pada waktu rehat.

Fibrosis endomokard

Kardiopati penghalang utama yang lain adalah fibrosis endomiocardial, yang berlaku tanpa eosinofilia. Ia dicirikan oleh fibrosis yang ketara, penebalan endokardium satu atau kedua ventrikel. Penyakit ini berlaku di Afrika tropika. Kedua-dua lelaki dan wanita sakit sama, sebagai peraturan, dengan status sosial yang rendah, terutamanya kanak-kanak dan remaja.

Tanda-tanda penyakit

Perkembangan fibrosis endomiocardial berlaku secara beransur-ansur, walaupun dalam beberapa kes gejala awal diperhatikan. Manifestasi utama penyakit ini adalah kegagalan jantung, yang boleh menjadi ventrikel kanan atau kiri, tetapi biventrikular lebih biasa. Walau apa pun, pesakit mengadu sesak nafas dan lemah..

Kursus rawatan

Sekiranya kardiopati dikesan pada peringkat awal perkembangan, maka ada peluang untuk membalikkan perubahan. Inti rawatan adalah untuk menghilangkan faktor penyebab, mematuhi peraturan pencegahan dan penggunaan terapi sokongan. Dengan perkembangan penyakit yang pesat dan ketidakmampuan untuk menghentikannya, disarankan untuk menjalankan operasi dengan ubat. Dengan bantuannya, anomali kongenital dan akibat kardiopati dikeluarkan..

Bentuk berfungsi tidak memerlukan rawatan khas. Ibu bapa perlu mengajar anak mereka menjalani gaya hidup sihat dan berusaha melindunginya dari situasi tertekan. Kadang kala doktor menasihatkan untuk menggunakan kaedah terapi gangguan. Intinya terletak pada penerapan arus frekuensi audio. Berkat kesannya, matlamat berikut dapat dicapai:

  • meningkatkan peredaran darah dalam darah;
  • menormalkan nada vaskular;
  • melegakan keradangan;
  • mengurangkan keparahan kesakitan;
  • membentuk cagaran (jalan pintas darah dalam trombosis);
  • mengurangkan aktiviti bahagian simpatik sistem saraf;
  • merangsang proses metabolik.

Untuk menghilangkan jenis kardiomiopati lain, teknik ini juga sesuai, tetapi rawatan mesti ditambah. Sebagai tambahan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari, perlu menggunakan kaedah yang meningkatkan proses metodologi dalam miokardium dan ubat-ubatan untuk menstabilkan irama jantung. Anda boleh melihat senarai mereka di bawah:

Penenang ringan (Persen, Tenoten) menghilangkan kegelisahan, meningkatkan daya tahan tekanan dan menghilangkan tekanan dari sistem saraf, tetapi kadang-kadang menyebabkan rasa mengantuk. Dilarang menggunakan ubat berat jenis "Methadone-ZN". Mereka boleh diresepkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir, dengan memberi tumpuan kepada kesejahteraan pesakit.
Asid amino ("Almiba", "Carnivit") jenuh badan dengan bahan yang diperlukan untuk mengaktifkan metabolisme

Dengan latar belakang pengambilannya, perhatian akan bertambah baik, kadar kolesterol akan menurun dan perkembangan penyakit arteri koronari akan menjadi perlahan..
Persediaan berdasarkan magnesium dan kalium (Panangin, Asparkam) membantu mengatur proses metabolik dalam kardiomiosit. Terhadap latar belakang pengambilannya, keseimbangan elektrolit dinormalisasi, kekonduksian impuls akan bertambah baik dan irama semula jadi jantung akan dipulihkan.

Dalam kes yang lebih maju, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat antiaritmia. Dilarang menggunakannya sendiri, kerana mungkin terdapat kesan sampingan yang teruk.

Ciri-ciri penyakit pada bayi baru lahir

Bayi yang baru lahir juga boleh menderita kardiopati. Penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang kekurangan oksigen yang dipindahkan

Lebih-lebih lagi, tidak menjadi masalah ketika hipoksia berlaku, semasa melahirkan atau bahkan semasa kehamilan. Kerana kekurangan oksigen, peraturan jantung terganggu dengan perubahan sistem saraf autonomi. Disfungsi miokard berlaku kerana gangguan proses metabolisme tenaga

Disfungsi miokard berlaku kerana gangguan proses metabolisme tenaga.

Rata-rata, 50-70% bayi baru lahir yang telah mengalami hipoksia menderita kardiopati. Keterukan patologi sangat bergantung pada jangka masa hipoksia yang dipindahkan. Sekiranya kekurangan oksigen diperhatikan setelah kelahiran, maka, dengan tahap kebarangkalian yang lebih besar, patologi jantung berkembang, yang kemudian harus dirawat secara khusus. Biasanya, kardiopati seperti itu berterusan dari usia sebulan hingga tiga tahun pada kira-kira satu pertiga kanak-kanak yang terkena..

Semua terapi bergantung sepenuhnya pada bentuk patologi. Kardiopati berfungsi dirawat dengan fisioterapi. Untuk ini, alat khas digunakan, yang, dengan bantuan arus gangguan, bertindak pada badan. Berdasarkan prinsipnya, prosedur ini lebih bersifat profilaksis daripada kuratif. Dengan mekanisme tindakan, ia sama dengan prosedur serupa yang dilakukan di sanatorium. Terdapat peningkatan dalam semua proses metabolik, termasuk peredaran darah. Beberapa sensasi kesakitan dikurangkan.

Untuk bentuk lain, ubat digunakan. Lebih-lebih lagi, rejimen terapi dipilih secara individu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa konsep "kardiopati" sangat luas. Ini merangkumi sejumlah besar perubahan yang sama sekali berbeza di hati..

Semasa rawatan, sangat penting bagi pesakit untuk mematuhi gaya hidup dan rutin harian yang betul. Berjalan secara teratur dan diet seimbang adalah penting. Semua penyakit berjangkit, termasuk selesema, mesti diatasi dengan segera

Segala manifestasi dan gejala yang serupa dengan tanda patologi jantung tidak boleh diabaikan dalam apa jua keadaan. Semasa penyakit yang didiagnosis dan rawatan dimulakan, selalu ada kemungkinan hasil yang baik. Hampir mana-mana kardiopati pada masa kanak-kanak mempunyai kemungkinan penyembuhan lengkap.

Semua penyakit berjangkit, termasuk selesema, mesti diatasi dengan segera. Segala manifestasi dan gejala yang serupa dengan tanda patologi jantung tidak boleh diabaikan dalam apa jua keadaan. Semasa penyakit yang didiagnosis dan rawatan dimulakan, selalu ada kemungkinan hasil yang baik. Hampir mana-mana kardiopati pada masa kanak-kanak mempunyai kemungkinan penyembuhan lengkap..

Bentuk asas

Sebilangan besar kes kardiopati displastik yang didiagnosis pada kanak-kanak adalah salah satu pilihan untuk kegagalan perkembangan kawasan miokardium. Yang paling biasa adalah yang berikut:

  • penebalan ketara kawasan septum interventrikular atau peningkatannya sepenuhnya;
  • keabnormalan kongenital dalam perkembangan satu atau kedua ventrikel;
  • membentuk anastomosis arteri;
  • pelupusan dalam kombinasi dengan pembentukan kapal besar yang tidak normal;
  • pelbagai stenosis injap;
  • penyempitan lumen injap organ yang ketara;
  • sebarang kegagalan pengaliran impuls jantung;
  • disebabkan oleh beberapa sebab negatif, anjakan paksi jantung elektrik.

Pengenalpastian mana-mana bentuk kardiopati yang disenaraikan, terutama pada kanak-kanak, memerlukan pemerhatian dinamik wajib oleh pakar kardiologi dengan pemeriksaan instrumental biasa.

3 Kardiomiopati sekunder pada kanak-kanak

Ejen penyebab CMP berjangkit

Seperti yang disebutkan di atas, kardiomiopati sekunder dianggap sebagai kerosakan miokardium dengan sebab yang diketahui. Kerosakan seperti itu biasanya sistemik. Dengan cara lain, kumpulan ini dipanggil kardiomiopati tertentu. Ia merangkumi jenis berikut:

  1. CMP berjangkit. Pelbagai patogen (kulat, virus, bakteria, rickettsia, protozoa) boleh menyebabkan perkembangan penyakit yang serupa.
  2. CMP endokrin merangkumi kerosakan pada otot jantung pada penyakit seperti diabetes mellitus, pheochromocytoma (tumor medulla adrenal), tirotoksikosis, metabolisme lemak terganggu (obesiti), penurunan fungsi tiroid, dll..
  3. Kardiomiopati infiltratif dan CMP kerana penyakit penyimpanan. Penyusupan dengan cara lain bermaksud "merendam". Akibat gangguan metabolisme, bahan yang tidak diperlukan oleh tubuh merendam "merendam" miokardium. Kumpulan ini merangkumi CMF dengan latar belakang leukemia, sarcoidosis, hemochromatosis, amyloidosis, penyakit Pompe, penyakit Gaucher, dll..

Gambaran klinikal didominasi oleh rasa sakit di kawasan jantung, serangan kekurangan udara, gangguan irama jantung (berdebar-debar, gangguan dalam kerja jantung), pingsan. Dengan berhati-hati dalam menjalankan pemeriksaan diagnostik, doktor mungkin mengesyaki, berdasarkan data makmal dan instrumental, kemungkinan penyebab kardiomiopati. Rawatan CMP sedemikian mempunyai prognosis yang lebih baik apabila penyebabnya diketahui dan faktor penyebab ini dapat dipengaruhi.

Ciri-ciri pada bayi baru lahir

Pada bayi baru lahir, patologi ini sering diperhatikan setelah menjalani hipoksia, dan tidak menjadi masalah, intrauterin atau perinatal. Ia disebabkan oleh pelanggaran peraturan autonomi aktiviti jantung dan proses pertukaran tenaga, yang menyebabkan disfungsi dalam kerja miokardium.

Kecacatan serupa pada satu darjah atau tahap yang lain, menurut pelbagai sumber, terdapat pada 40 - 70% bayi baru lahir yang mengalami hipoksia. Lebih-lebih lagi, tahap keparahan mereka bergantung pada apakah keadaan itu dilanjutkan setelah kelahiran, dan dalam beberapa kes diperlukan rawatan khusus. Kardiopati ini berlaku pada kira-kira sepertiga kanak-kanak, biasanya dalam bentuk anomali kecil, selama sebulan hingga 3 tahun.

Rawatan kardiopati bergantung terutamanya pada bentuknya. Dengan berfungsi, fisioterapi biasanya diresepkan menggunakan alat khas yang bertindak pada tubuh melalui arus gangguan. Sebenarnya, ini bukan prosedur perubatan sebagai prosedur pencegahan, yang banyak dihadapi oleh "pelanggan" institusi sanatorium-resort. Ia meningkatkan peredaran darah, proses metabolik dalam badan, melegakan sindrom kesakitan ringan.

Dalam kes lain, ubat digunakan, dan rawatannya dikembangkan secara individu untuk setiap anak, kerana kardiopati adalah konsep yang agak luas. Kejayaan terapi pada masa kanak-kanak sangat tinggi, kemungkinan besar tidak akan ada jejak penyakit ini.

Secara semula jadi, perkara penting di sini adalah kepatuhan pesakit terhadap rutin harian yang betul, pemakanan seimbang, berjalan dengan kerap di udara segar. Anda juga tidak boleh "menjalankan" sebarang penyakit, sama ada jangkitan serius atau selesema..

Sekiranya kanak-kanak sering letih, tidak mengikuti irama kelas pendidikan jasmani, secara berkala mengadu sakit di kawasan jantung, jangan mengabaikan gejala. Di sini disarankan untuk berjumpa doktor, kerana penyakit yang didiagnosis tepat pada masanya jauh lebih mudah untuk dirawat. Dan ingat: tidak kira betapa tidak pentingnya manifestasi kardiopati, ia harus diberi perhatian serius. Lagipun, otot jantung memainkan peranan penting dalam kehidupan manusia..

Komplikasi dan unjuran

Prognosis untuk kardiomiopati dilatasi (bentuk yang paling biasa) sangat serius, kebanyakan kes mempunyai hasil yang buruk. Kematian tahunan - 10-20% kanak-kanak, dalam masa 5 tahun hanya 50% kanak-kanak yang sakit dapat bertahan.

Dalam bentuk hipertrofik, prognosis agak lebih baik. Tahap kematian tahunan adalah 2 hingga 6%. Kanak-kanak kecil mati akibat kegagalan jantung, dan anak yang lebih tua mati secara tiba-tiba akibat aritmia yang teruk (fibrilasi ventrikel).

Kardiomiopati terhad juga cenderung mempunyai hasil yang buruk. Kematian kanak-kanak disebabkan oleh tromboemboli, kegagalan jantung kronik, atau komplikasi lain.

Kanak-kanak dengan kardiomiopati kongenital bertahan pada tahun pertama, menurut pelbagai sumber, dalam 45-80% kes. Kematian mungkin berlaku dalam 3 bulan pertama selepas kelahiran.

25-30% bayi yang masih hidup mengalami kegagalan jantung ventrikel kiri yang berfungsi. Hasil yang berjaya dipengaruhi oleh masa pengesanan penyakit dan permulaan rawatan. Kadar kelangsungan hidup tertinggi diperhatikan pada usia awal kanak-kanak.