Apa itu penyakit darah

Penyakit darah dikaitkan dengan pelbagai pelanggaran jumlah mayat, struktur, ukuran atau sifat plasma mereka. Dalam perubatan, istilah "penyakit darah sistemik" lebih diterima. Ia mewakili konsep yang lebih luas dan merangkumi patologi organ-organ yang menghasilkan sel darah merah, platelet dan sel darah putih (sumsum tulang, kelenjar getah bening dan limpa).

Kelaziman penduduk

Dengan jumlah pesakit, penyakit darah tidak termasuk dalam "15 penyakit" yang ditakrifkan oleh Organisasi Kesihatan Sedunia sebagai penyakit yang paling biasa di dunia.

Tetapi di Rusia, statistik menunjukkan angka yang sangat mengecewakan: berbanding tahun 1990, kejadian penyakit sistem darah telah meningkat 3.6 kali.

Ini memerlukan pengembangan penyelidikan hematologi, pencarian kaedah memerangi patologi, pengembangan tambahan jumlah tempat tidur khusus di hospital khusus, latihan doktor dari semua kepakaran..

Doktor penjagaan primer diminta untuk mengetahui apa manifestasi klinikal yang berkaitan dengan patologi darah dan organ hematopoietik untuk segera merujuk pesakit ke ahli hematologi.

Punca

Banyak sebab telah dikaji yang membawa kepada perubahan dalam darah. Tetapi masih banyak lagi misteri. Para saintis percaya bahawa mereka berhak menunjukkan faktor risiko dalam kes seperti itu.

  • kehilangan darah akut dan kronik menyebabkan gangguan dalam pembentukan darah, peningkatan kerosakan sel dalam anemia;
  • mutasi genom manusia di bawah pengaruh bahan kimia (sitostatik, antibiotik, racun industri), sinaran radioaktif;
  • penyebaran kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini berlaku pada keluarga di mana penyakit darah berlaku pada kanak-kanak;
  • Jangkitan HIV dan virus Epstein-Barr.

Pengelasan

Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10), lebih daripada 90 unit nosologi diperuntukkan untuk penyakit darah.

Klasifikasi klinikal yang disederhanakan mengenal pasti 4 kumpulan penyakit yang berkaitan dengan satu proses patologi utama:

  • anemia - ditakrifkan sebagai keadaan dengan penurunan kadar hemoglobin;
  • diatesis hemoragik - semua penyakit dengan pembekuan terjejas;
  • hemoblastosis - penyakit tumor sel-sel yang tumbuh dari sumsum tulang, kelenjar getah bening;
  • sekumpulan manifestasi patologi lain.

Setiap kumpulan dibahagikan lagi kepada banyak subspesies, bergantung pada kursus klinikal, kerosakan pada sel letupan tertentu, penyebab utama penyakit ini.

Untuk maklumat mengenai penyakit darah, penting untuk mempertimbangkan tanda-tanda utama penyakit ini. Oleh itu, dalam praktiknya, klasifikasi sindrom dengan peruntukan kompleks gejala utama lebih sesuai. Semua gejala di dalamnya boleh dibahagikan kepada umum dan tempatan, yang mencirikan lesi organ hematopoiesis tertentu. Banyak penyakit mempunyai keluhan pesakit yang sama, manifestasi klinikal yang serupa.

Penyakit dengan sindrom anemia

Kumpulan ini merangkumi semua jenis anemia yang berkaitan dengan penurunan kandungan hemoglobin, gangguan pemindahan dan asimilasi oksigen dan perkembangan hipoksia tisu (kelaparan oksigen).

  • sakit kepala yang berterusan;
  • pening, pingsan;
  • perasaan "tinnitus";
  • dyspnea;
  • takikardia dan sakit jahitan di kawasan jantung;
  • "Gelap atau kerlipan lalat" di mata;
  • peningkatan keletihan;
  • penurunan ingatan;
  • mudah marah, insomnia.

Pada orang tua, walaupun dengan penurunan hemoglobin yang sederhana, kegagalan jantung berlaku.

Gejala spesifik jenis anemia tertentu tidak disertakan di sini (rasa sesat dengan anemia kekurangan zat besi, kekuningan kulit dan sklera - dengan hemolitik atau pendarahan, dengan anemia hipoplastik).

Penyakit dengan manifestasi perubahan ulseratif nekrotik

Lesi nekrotik ulseratif adalah mungkin dengan penurunan atau kehilangan garis darah granulosit yang signifikan, leukemia.
Gejala:

  • sakit tekak;
  • proses menelan terganggu kerana kesakitan yang teruk;
  • air liur;
  • sakit perut, kembung;
  • cirit-birit;
  • bau dari mulut;
  • sakit dubur.

Pada pemeriksaan, bisul dijumpai di rongga mulut (stomatitis), pada membran mukus faring (tonsilitis), semasa esofagoskopi - di esofagus, semasa kolonoskopi - di dalam usus.

Penyakit dengan perubahan buasir

Sindrom ini disebabkan oleh penurunan jumlah platelet atau fungsi mereka yang terganggu, peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, peningkatan penggunaan fibrinogen dan platelet semasa pembekuan. Khas untuk purpura trombositopenik, hemofilia, anemia aplastik, vaskulitis hemoragik.

  • pendarahan di kulit, selaput lendir (sclera mata), otot, sendi, tempat suntikan;
  • pendarahan dan pendarahan dari hidung, gusi, usus, haid berat.

Penyakit dengan kelenjar getah bening yang membesar

Sindrom ini disebut limfadenopati. Ia disertai dengan percambahan tisu kelenjar getah bening, pemampatan saluran dan organ yang berdekatan. Bergantung pada penyetempatan nod yang diperbesar, gejala muncul:

  • sesak nafas dan batuk kering (kelenjar getah bening mediastinal);
  • "Overflow" usus, kembung, gangguan najis (nod retroperitoneal dan mesenterik).

Penyakit dengan peningkatan suhu badan

Penyebab demam dalam patologi darah terletak pada tindakan pirogenik spesifik produk pembusukan sel darah dan tisu dalam proses ulseratif. Berkembang dengan hemoblastosis, limfosarcoma.

Gejala: peningkatan suhu badan yang berpanjangan, berpeluh, menggigil.

Penyakit dengan mabuk yang teruk

Keracunan menampakkan diri dengan pelbagai cara dalam patologi darah:

  • kelemahan umum - dalam bentuk apa pun, ia disebabkan oleh anemia dan pemusnahan sel (anemia, leukemia);
  • gatal-gatal pada kulit - kerana pelepasan histamin dari sel darah, peningkatan tahap basofil (limfogranulomatosis, leukemia myeloid), peredaran mikro yang terganggu pada kulit (eritremia);
  • kekurangan selera makan, penurunan berat badan - dengan limfoma malignan.

Penyakit dengan rasa sakit pada sendi dan tulang

Gejala seperti sindrom osteoarthropathic dikaitkan dengan keradangan pada sendi, pendarahan pada beg artikular, pencerobohan tisu tumor ke tisu tulang.

  • sakit di tulang belakang, tulang rusuk, ilium, tengkorak, kurang kerap di tulang tubular di bahagian ekstremitas (myeloma), sering tidak bergantung pada apa-apa, diperburuk dengan mengetuk;
  • sakit radikulitis radikular (dengan limfogranulomatosis, myeloma) kerana pencerobohan ke dalam batang saraf;
  • sakit sendi (anemia hemolitik, limfogranulomatosis, hemofilia);
  • bengkak dan kemerahan sendi, disfungsi.

Penyakit dengan kekurangan imun

Kekebalan menurun berlaku apabila terdapat kekurangan sel, penghasilan antibodi pada tisu mereka sendiri. Keadaan ini dimanifestasikan oleh selsema yang kerap, rumit oleh jangkitan, radang paru-paru, bronkitis. Segala luka kecil pada kulit menyebabkan pembengkakan. Di buah pinggang, keradangan menyebabkan pielonefritis, dan proses autoimun menyebabkan glomerulonefritis..

Penyakit dengan kandungan protein plasma yang merosot

Peningkatan kandungan protein yang diubah (paraprotein) diperhatikan dalam pelbagai penyakit myeloma dan Waldenstrom.

  • sakit kepala yang kerap;
  • penurunan ingatan;
  • mati rasa dan sakit pada anggota badan;
  • peningkatan pendarahan gusi, lidah, hidung;
  • peningkatan tekanan darah;
  • penglihatan menurun.

Penyakit dengan pembesaran hati dan limpa

Patologi disebut hepato-splenomegaly. Berkembang dengan mononukleosis berjangkit, hemolitik autoimun, sel sabit dan B12-anemia kekurangan, trombositopenia, leukemia akut, limfositik kronik dan leukemia myeloid.

  • berat atau sakit di bahagian atas perut;
  • pembesaran perut;
  • kelemahan yang semakin meningkat;
  • pada peringkat kemudian, kekuningan kulit.

Sindrom lain kurang biasa. Kadang kala reaksi darah disebabkan oleh keadaan kronik. Untuk mengenal pasti perkara ini pada manifestasi pertama, pesakit dijemput untuk menjalani pemeriksaan lengkap..

Cara mencegah penyakit darah

Untuk pencegahan, anda perlu cuba mengelakkan semua faktor berbahaya:

  • merawat sebarang penyakit dan keadaan yang disertai dengan pendarahan;
  • memandang serius manifestasi dan rawatan pencerobohan helminthik pada kanak-kanak dan orang dewasa;
  • selesaikan rawatan jangkitan akut;
  • ambil cukup vitamin dan mineral setiap hari dengan makanan;
  • mengawal dos radiasi semasa pemeriksaan sinar-X, elakkan berada di dekat sumber radiasi;
  • mengurangkan hubungan, gunakan alat pelindung mandatori ketika bekerja dengan cat, benzena, garam plumbum, racun perosak dan bahan berbahaya lain;
  • menguatkan imuniti;
  • jangan mendedahkan diri kepada hipotermia atau terlalu panas;
  • belajar mengatasi situasi tekanan dengan kerugian yang paling sedikit.

Langkah-langkah ini menormalkan proses hematopoiesis, menyumbang kepada pemeliharaan kesihatan dan kemampuan bekerja..

Pengiraan darah menunjukkan penyakit darah: analisis analisis

Patologi yang mempunyai sebab dan manifestasi klinikal yang berlainan, di mana terdapat disfungsi, bentuk, bilangan sel - merah, putih, dan juga tidak berwarna nuklear (platelet) atau plasma, digabungkan menjadi satu kumpulan besar: penyakit darah. Apa yang dikira darah menunjukkan penyakit ini, ini akan dibincangkan dalam artikel.

Penyakit

Penyakit dikelaskan kepada jenis berikut:

  • Diperolehi, yang berkembang sepanjang hayat individu. Sebab utama penampilan mereka adalah kegagalan sistem imun. Selain itu, provokator penyakit ini adalah kesan radioaktif atau kimia pada badan..
  • Kongenital, iaitu dihantar dari generasi ke generasi.

Anomali semacam itu dicirikan oleh perubahan struktur, bilangan, fungsi sel putih dan merah, platelet, dan sebagai tambahan, kegagalan sifat plasma akibat penampilan protein yang tidak normal di dalamnya atau peningkatan (penurunan) komponen bahagian cair darah, yang ditunjukkan oleh ujian darah umum. Penyakit darah termasuk:

  • Anemia atau eritremia - penyakit ini disebabkan oleh degenerasi kuantitatif unsur sel.
  • Sindrom "leukosit malas" (satu set kecacatan genetik dalam fungsi granulosit neutrofil), anemia sel sabit, sebab penampilan mereka adalah perubahan fungsi dan struktur sel.
  • Kanser darah (hemoblastosis), leukemia - dalam kes ini, kedua-dua kegagalan fungsi berlaku, dan strukturnya terganggu dan jumlah elemen darah sel berubah.
  • Multiple myeloma - herotan berlaku dalam plasma.

Perubahan jumlah darah dalam penyakit darah dapat sama seperti pada patologi lain, misalnya, neurologi, somatik atau mental. Oleh itu, diagnosis yang tepat memerlukan masa dan pemeriksaan tambahan..

Petunjuk untuk analisis

Tanda-tanda penyakit darah awal atau utama termasuk:

  • masalah jantung, sesak nafas;
  • mengantuk;
  • kelesuan, apatis;
  • keletihan cepat;
  • rasa keletihan berterusan;
  • kehilangan selera makan yang menyebabkan penurunan berat badan;
  • pening atau kehilangan kesedaran.

Untuk beberapa penyakit, gambaran klinikal yang berbeza adalah ciri. Contohnya, demam dan sakit pada tulang dengan tekanan ringan berlaku dengan leukemia, anemia disertai dengan sedikit kenaikan suhu. Untuk neoplasma malignan, penurunan berat badan yang tajam dan gatal-gatal pada dermis adalah ciri. Di samping itu, simptom penyakit ini boleh menyebabkan pendarahan dari organ yang berlainan..

Sekiranya anda menemui tanda-tanda di atas, disarankan untuk segera menghubungi institusi penjagaan kesihatan.

Penyelidikan makmal

Dalam penyakit yang berkaitan dengan darah, penyelidikan makmal adalah salah satu manipulasi wajib. Sekiranya penyakit itu didiagnosis, maka analisis dilakukan lebih dari sekali. Penyakit hematologi dianggap teruk dan sering menyebabkan kematian individu tersebut. Sebabnya adalah bahawa penyakit ini dikenali dalam masa yang lama. Malangnya, klinik kebanyakan patologi sistem hematopoietik menampakkan diri pada peringkat akhir, ketika rawatan tidak berkesan. Doktor penjagaan kesihatan menggunakan ujian darah untuk mengesan penyakit. Antaranya:

  • Analisis umum - parameter berikut mesti ditentukan: kiraan leukosit, ESR, jumlah sel darah merah dan putih, platelet, kajian warna, bentuk, ukuran dan ciri kualitatif lain dari eritrosit, tahap hemoglobin..
  • Mengira bilangan platelet dan retikulosit.
  • Masa Duke.
  • Ujian mencubit.
  • Penentuan kepekatan faktor pembekuan.
  • Myelogram - menggunakan tusukan, sumsum tulang diambil, kemudian bilangan elemen sel dikira.
  • Coagulogram - ini mendedahkan trombin, waktu kaolin, serta nilai asas koagulogram (APTT), jumlah fibrinogen, nisbah normalisasi antarabangsa, indeks prothrombin.

Diagnosis asas penyakit darah

Berdasarkan hasil ujian darah saja, mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat, namun, berdasarkan petunjuk yang diperoleh, doktor menerima maklumat mengenai perubahan komposisinya. Penyakit hematologi dapat dicurigai oleh tanda-tanda berikut: peningkatan atau penurunan jumlah sel, serta transformasi bentuk dan ukurannya. Sekiranya penyakit disyaki, doktor mengesyorkan analisis umum. Pengiraan darah apa yang menunjukkan gangguan darah? Semasa menyahkodnya, perhatian khusus diberikan kepada:

  • Sel darah putih - mereka bertanggungjawab untuk fungsi perlindungan tubuh dan diaktifkan apabila terdedah kepada faktor negatif dari luar. Sekiranya ia dikesan melebihi nilai yang dibenarkan, iaitu, lebih dari 9 g / l, mabuk badan, keradangan, kehadiran parasit, limfogranulomatosis, limfoma disyaki. Kepekatan leukosit rendah dianggap sebagai tanda kekurangan imun, patologi darah malignan.

Sekiranya komposisi kuantitatif sel-sel ini tidak melebihi norma, tetapi mereka mempunyai bentuk dan ukuran yang berubah, maka doktor menganggap penyakit sistem hematopoietik.

  • Sel darah merah - Ini bertanggungjawab untuk pergerakan oksigen ke semua tisu dan sel. Dengan kekurangan mereka, individu tersebut risau akan kelemahan, keletihan, pening. Sebab untuk keadaan ini dianggap sebagai peningkatan kerosakan sel-sel merah di limpa, pendarahan, penurunan pembentukan sel-sel darah merah akibat patologi pada sumsum tulang, dan juga kekurangan zat besi dari luar. Sekiranya indikator kuantitatif sesuai dengan norma, dan oksigen badan tidak diangkut atau diangkut dalam kuantiti yang tidak mencukupi, maka ini menunjukkan modifikasi bentuk atau membrannya. Kepekatan sel darah merah yang tinggi juga berbahaya, kerana ini adalah tanda pembekuan darah. Dalam kes ini, organ utama (jantung) harus bekerja dengan beban berlebihan..
  • Platelet - tugas utama mereka adalah untuk mencegah kehilangan darah melalui pembentukan bekuan (trombus) di saluran yang terkena. Pengesanan sel-sel ini melebihi nilai yang dibenarkan disebut trombositosis, dan penurunannya disebut trombositopenia. Sekiranya indikator kuantitatif normal, dan bentuknya berubah, maka mereka tidak dapat menjalankan fungsinya, iaitu melindungi tubuh dari kehilangan darah. Keadaan ini dipanggil trombositopati..
  • Hemoglobin - Ini adalah sebahagian daripada sel darah merah. Pemindahan oksigen kualitatif bergantung pada penunjuk ini. Sekiranya tidak mencukupi, maka secara tidak langsung ini menunjukkan proses patologi..

Sebagai tambahan kepada ujian darah umum, sekiranya berlaku penyakit darah, doktor menetapkan kajian lain untuk menentukan:

  • jumlah purata sel darah merah;
  • hemoglobin dan tahap ketepuan sel merah dengannya;
  • jumlah sel putih;
  • bilangan dan besarnya taburan platelet mengikut isipadu.

Menentukan jenis penyakit bergantung pada gangguan spesifik yang berlaku di peringkat sel..

Penyakit yang disebabkan oleh perubahan komposisi eritosit kualitatif dan kuantitatif

Anemia didiagnosis (terdapat beberapa jenisnya) jika analisis mengesahkan fakta bahawa kepekatan eritrosit rendah kerana kemusnahannya yang dipercepat atau penurunan pengeluarannya.

Polisitemia didiagnosis apabila peningkatan sel darah merah melebihi nilai yang boleh diterima. Ini adalah proses neoplastik sifat jinak dari sistem hematopoietik. Akibat penyakit ini adalah kegagalan peredaran darah, munculnya gumpalan darah di arteri, yang dapat memprovokasi embolisme.

Patologi yang berkaitan dengan perubahan komposisi kualitatif dan kuantitatif leukosit

Pengesanan leukosit melebihi norma jika tidak ada keradangan dianggap sebagai tanda patologi onkologi. Limfoma, myeloma dan leukemia paling kerap berlaku dalam amalan perubatan. Tahap sel darah putih yang menurun juga dapat menunjukkan perkembangan tumor dan kekebalan yang lemah..

Penyakit yang berkaitan dengan perubahan jumlah platelet

Kandungan rendah sel ini adalah trombositopenia. Ia dicirikan oleh pembekuan darah yang lemah, peningkatan pendarahan. Penting untuk mengetahui bahawa dalam keadaan seperti itu, mustahil untuk menghentikan aliran darah dengan sendirinya; anda memerlukan bantuan pakar. Thrombocytopenic purpura adalah penyakit yang dicirikan oleh penurunan jumlah platelet, yang dikaitkan dengan proses autoimun yang berlaku di dalam badan individu.

Pada masa yang sama, kadar pembekuan darah dan pembekuan darah menurun. Kepekatan platelet yang rendah meningkatkan risiko kemalangan serebrovaskular. Dan peningkatannya tidak membenarkan sel induk otak berfungsi sepenuhnya.

Penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada plasma darah

Penyakit ini disebabkan oleh kekurangan zat yang seharusnya ada di dalam plasma. Yang paling terkenal adalah:

  • Hemofilia, ia dicirikan oleh gangguan sistem pembekuan darah. Dalam kes ini, terdapat pendarahan yang kerap..
  • Penyakit Von Willebrand - pendarahan dan ketidakupayaan darah untuk membeku dengan betul.

Apa yang dikira darah menunjukkan gangguan darah?

Dengan patologi seperti itu, ujian makmal dianggap manipulasi mandatori, ia dilakukan berulang kali. Penyakit hematologi sering membawa maut. Sebab fenomena ini adalah bahawa mereka didiagnosis agak terlambat, ketika pesakit tidak dapat ditolong. Semua proses abnormal sistem hematopoietik secara konvensional dibahagikan kepada jenis berikut:

  • gangguan pembekuan;
  • keabnormalan jinak;
  • transformasi bentuk sel tisu mudah alih cair;
  • penurunan atau peningkatan sel darah dari segi kuantitatif;
  • onkohematologi.

Oleh itu, pertama sekali, jika penyakit disyaki, ujian darah klinikal disyorkan. Dengan penyakit darah, ia dianggap sebagai salah satu kaedah penyelidikan maklumat dan membolehkan anda melihat perubahan pada petunjuk berikut: leukosit, platelet, eritrosit, hemoglobin. Namun, satu analisis tidak dapat mendedahkan penyakit, ia menunjukkan perkembangannya hanya secara tidak langsung. Selanjutnya, langkah-langkah diagnostik dilakukan untuk mengetahui kualiti pembekuan. Mereka juga mengetahui:

  • Lebar pengedaran sel darah merah mengikut isipadu.
  • Proses ganas atau jinak berlaku di dalam badan individu. Jumlah leukosit dan perubahan yang terdapat dalam leukogram akan membantu menentukannya..
  • Keupayaan pembekuan dengan latar belakang pendarahan yang mudah menentukan lebar, bilangan dan ukuran taburan platelet sepanjang isipadu..

Setelah menganalisis hasilnya, doktor membuat diagnosis. Menentukan jenis proses patologi akan bergantung pada kegagalan spesifik pada peringkat sel..

Apakah petunjuk ujian darah umum menunjukkan onkologi?

Kesukaran untuk mengenal pasti proses onkologi dalam badan disebabkan oleh fakta bahawa mereka sering tanpa gejala. Gambaran klinikal yang jelas adalah ciri tahap akhir. Untuk diagnosis awal, anda harus mengkaji dengan teliti tanda-tanda tidak langsung yang menunjukkan perkembangan barah. Pada masa yang sama, ujian darah tidak menunjukkan adanya patologi, tetapi bersifat asas. Mereka menunjukkan perubahan yang berlaku dalam tubuh individu dan menimbulkan pemeriksaan yang lebih mendalam. Petunjuk berikut melampaui had nilai yang dibenarkan untuk barah:

  • Hemoglobin - kepekatannya menurun ke tahap kritikal sekiranya terdapat ketumbuhan pada organ dalaman dengan latar belakang kerosakan pada sistem hematopoietik atau anemia.
  • Sel darah putih - dengan onkopatologi keduanya lebih tinggi dan lebih rendah daripada nilai yang dibenarkan. Dalam kes terakhir, alasannya terletak pada perkara berikut - myelofibrosis, metastasis sumsum tulang, leukemia akut, plasmacytoma. Dalam penyakit darah, leukosit dianggap sebagai penanda utama.
  • Reticulocytes - Ini disebut progenitor sel darah merah. Penurunan ketara dalam penunjuk ini menunjukkan bentuk leukemia akut..
  • ESR - jika meningkat tiga atau lima kali, doktor mungkin mengesyaki neoplasma malignan, termasuk darah.
  • Platelet - penurunan jumlahnya adalah tipikal untuk leukemia, dan peningkatan - untuk tumor pelbagai lokalisasi.

Ujian darah apa (jika berlaku penyakit darah sekiranya disyaki neoplasma malignan) diperlukan untuk diagnosis yang boleh dipercayai? Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada analisis umum, kajian biokimia disyorkan. Bukti leukemia dianggap sebagai perubahan parameter seperti albumin (kurang dari 35 g / l), fibrinogen (kurang dari 2 g / l), gula (di bawah 4.1 mmol / l). Dan juga, peningkatan AST, urea, gammaglobulin, asid urik, dehidrogenase laktat menunjukkan leukemia.

Hanya doktor yang dapat menafsirkan hasil kajian, iaitu, parameter darah dalam penyakit darah untuk individu tertentu, kerana perubahannya bergantung pada usia. Walaupun fakta bahawa biokimia dan jumlah darah lengkap adalah bermaklumat, tidak ada profesional perubatan yang akan mendiagnosis kanser darah berdasarkan hasilnya. Ujian untuk penanda tumor, iaitu protein khas yang disintesis oleh sel tumor, semestinya disyorkan untuk menentukan diagnosis. Terima kasih kepada mereka, terungkap organ spesifik mana yang terjejas..

Setelah menganalisis hasil yang diperoleh, doktor akan menentukan sifat tumor dan memilih terapi yang diperlukan. Dalam ujian darah untuk penyakit onkologi, khususnya, leukemia, kehadiran sebatian berikut dalam kepekatan tinggi akan dinyatakan:

  • beta-2 mikroglobulin;
  • ferritin;
  • asid sialik.

Ujian darah juga akan menunjukkan permulaan proses metastasis, misalnya, peningkatan tahap AFP menunjukkan metastasis di hati. Persiapan untuk penyelidikan diperlukan untuk mendapatkan hasil yang tepat. Doktor yang hadir akan memberitahu pesakit mengenai semua peraturan yang diperlukan yang harus dipatuhi sebelum penghantaran biomaterial.

Kesimpulannya

Sekarang anda tahu jumlah darah yang menunjukkan gangguan darah. Selalunya, faktor yang memprovokasi kegagalan komposisinya adalah gangguan fungsi yang disebut dalam tubuh individu, yang memberi kesan buruk kepada sistem hematopoietik. Selain itu, kecacatan sumsum tulang, serta penyakit akut dan kronik boleh menjadi penyebab berlakunya..

Senarai gangguan darah utama dengan gejala

Penyakit darah mempengaruhi elemen sel darah, seperti platelet, eritrosit dan leukosit, atau bahagian cair, iaitu. plasma.

Mari kita lihat jenis penyakit apa dan menganalisis pelbagai gejala yang masing-masing muncul.

Ciri-ciri penyakit darah

Apabila kita bercakap mengenai penyakit darah, kita bermaksud gangguan tertentu yang mempengaruhi satu atau lebih unsur darah.

Penyakit darah boleh mempengaruhi unsur sel, iaitu eritrosit, trombosit dan sel darah lain, serta plasmanya.

Beberapa penyakit darah berasal dari genetik, yang lain adalah barah, dan yang lain dikaitkan dengan kekurangan zat tertentu. Bagaimanapun, mereka boleh mempengaruhi orang-orang dari kategori dan usia apa pun, dari kanak-kanak kecil hingga orang tua..

Klasifikasi penyakit hematologi

Patologi darah dapat diklasifikasikan bergantung pada masa perkembangan, prognosis untuk kehidupan pesakit, jenis patologi dan tindak balas individu terhadap terapi, pada jenis unsur darah yang terkena.

Dalam kes terakhir, penyakit darah boleh mempengaruhi:

  • Sel darah merah, iaitu semua penyakit yang menyebabkan penurunan pengeluaran atau peningkatan pemusnahan sel-sel ini. Dalam beberapa kes, penyakit menyebabkan peningkatan pengeluaran sel darah merah yang berlebihan atau dikaitkan dengan kehadiran parasit.
  • Sel darah putih, iaitu semua penyakit yang menentukan perubahan dalam pengeluaran dan bilangan sel imun.
  • Platelet, iaitu patologi yang menentukan perubahan bentuk dan bilangan platelet dan yang, dengan itu, menyebabkan kecacatan dalam proses pembekuan darah.
  • Plasma, iaitu patologi bahagian cecair darah.

Di samping itu, penyakit darah dibahagikan bergantung kepada sebabnya:

  • Genetik, iaitu berpunca dari mutasi satu atau lebih gen, yang berlaku secara sporadis atau disebabkan oleh sebab keturunan.
  • Keturunan, yang berkaitan dengan mutasi genetik yang diturunkan dari ibu bapa ke anak.
  • Masalah pemakanan iaitu disebabkan oleh kekurangan zat tertentu yang mesti disertakan dengan diet.
  • Autoimun, iaitu disebabkan oleh sistem imun yang tidak berfungsi yang menyerang sel darah.
  • Berjangkit, i.e. dikaitkan dengan penularan virus atau parasit, seperti melalui gigitan serangga.
  • Dari terapi atau patologi, iaitu akibat terapi sumsum tulang atau penyakit lain yang mengganggu pengeluaran sel darah secara normal.

Gejala: bagaimana manifestasi patologi darah

Simptomologi penyakit darah berbeza bergantung pada komponen darah yang terjejas.

Sekiranya penyakit sel darah merah, gejala sering dikaitkan dengan kekurangan oksigen dan hemoglobin:

Sekiranya penyakit sel darah putih, gejala termasuk:

  • kelenjar getah bening dan limpa yang membesar
  • demam
  • gatal
  • ruam

Patologi platelet dapat menampakkan diri:

  • lebam atau pendarahan yang tidak masuk akal apabila jumlah platelet menjadi terlalu rendah
  • pembentukan gumpalan darah dan gumpalan apabila jumlah platelet berlebihan

Sekiranya terdapat patologi plasma, berikut mungkin muncul:

  • kesukaran pembekuan darah
  • berdarah

Patologi darah yang paling biasa

Mari kita cuba menyenaraikan penyakit darah yang paling biasa. Untuk kemudahan, membahagikan penyakit bergantung kepada jenis pecahan darah yang terjejas.

Penyakit sel darah merah (eritrosit)

Penyakit "utama" sel darah merah disebut anemia dan dicirikan oleh penurunan jumlah sel darah merah yang beredar akibat penurunan produksi atau pemusnahan yang dipercepat.

Antara anemia, yang paling terkenal adalah:

  • Anemia sel sickle: Ini adalah kelainan yang diwarisi secara genetik dan dicirikan oleh perubahan bentuk fizikal sel darah merah yang menjadi sabit dan mudah pecah.
  • Anemia kekurangan zat besi: Ini adalah sejenis anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi kerana masalah pemakanan atau penyebab kongenital. Zat besi tidak diserap atau dibekalkan dengan betul dalam jumlah yang tidak mencukupi, oleh itu sel darah merah dan hemoglobin tidak terbentuk dengan betul.
  • Anemia berbahaya: disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 kerana pemakanan yang buruk atau kekurangan faktor intrinsik yang diperlukan untuk penyerapan vitamin ini. Kerana kekurangan vitamin B12, sel darah merah tidak matang dengan baik.
  • Anemia Hemolitik Autoimun: Menggabungkan beberapa penyakit autoimun di mana sistem imun menyerang dan merosakkan sel darah merah. Penyebabnya sering tidak diketahui, tetapi mungkin disebabkan oleh keadaan perubatan lain, seperti limfoma, atau ubat-ubatan.
  • Anemia aplastik: Keadaan ini dicirikan oleh ketidakupayaan sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah merah dan sel darah lain dengan betul. Punca sebenar patologi tidak diketahui, tetapi dipercayai bahawa ini disebabkan oleh interaksi faktor genetik dan faktor persekitaran.
  • Anemia sekunder penyakit kronik: Anemia jenis ini berlaku pada pesakit yang menderita penyakit kronik seperti kegagalan buah pinggang. Oleh kerana dalam hal ini faktor yang diperlukan untuk sintesis dan pematangan eritrosit yang betul tidak dihasilkan.
  • Talasemia: Ini adalah gangguan yang diwarisi yang berkaitan dengan mutasi gen yang menentukan perkembangan anemia kronik dan yang berpotensi membawa maut kepada pesakit.
  • Keturunan A sferositosis: Ini adalah penyakit yang diwarisi secara genetik di mana pengeluaran protein dalam membran eritrosit terganggu. Ini bermaksud bahawa sel darah merah dapat dihancurkan dengan mudah dan, sebagai akibatnya, anemia berkembang dan limpa membesar..
  • Kekurangan G6DP: Juga dikenali sebagai favism, ini adalah gangguan genetik yang diwarisi di mana enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase tidak disintesis. Ini menentukan permulaan krisis hemolitik (iaitu pemusnahan sel darah merah secara tiba-tiba) sebagai tindak balas terhadap pelbagai sebab, misalnya, setelah mengambil makanan tertentu, termasuk kekacang.

Antara penyakit darah lain, tidak dikelaskan sebagai anemia, tetapi yang mempengaruhi sel darah merah, kita mempunyai:

  • Polycythemia vera: Kebalikan dari anemia, di mana sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak sel darah merah. Ini adalah penyakit yang jarang berlaku tanpa gejala pada peringkat awal, tetapi boleh membawa maut dari masa ke masa kerana strok.
  • Malaria: Ini adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh protozoa Plasmodium falciparum, yang diserang oleh gigitan nyamuk Anopheles, memakan sel darah merah, menyebabkan mereka membusuk sebelum waktunya.

Penyakit sel darah putih

Penyakit sel darah putih terutamanya patologi tumor, yang menentukan perubahan jumlah sel sistem imun (terutamanya leukositosis, iaitu peningkatan jumlah sel putih dalam darah).

Di antara penyakit darah seperti itu, kita mempunyai:

  • Myeloma: Tumor yang biasa pada orang tua yang menyerang sel-sel sistem imun. Terdapat pelbagai jenis myeloma, tetapi dalam kebanyakan kes terdapat sakit tulang dan anemia yang meluas.
  • Leukemia: Ini adalah patologi onkologi yang membawa kepada pengeluaran sel darah yang berlebihan, khususnya sel-sel sistem imun. Terdapat pelbagai jenis (myeloid, akut, kronik, limfoid) dan mempengaruhi terutamanya golongan muda dan kanak-kanak, walaupun ia juga boleh nyata pada orang dewasa. Dalam beberapa kes, ia mempunyai asal usul genetik, tetapi tidak turun-temurun, dalam kes lain dapat ditentukan oleh pengaruh faktor persekitaran.
  • Limfoma: Kanser yang mempengaruhi garis sel B dan T sistem imun. Terdapat dua jenis utama, limfoma bukan Hodgkin (bentuk yang paling biasa) dan limfoma Hodgkin, perkembangannya dikaitkan dengan pengaruh penyakit berjangkit dan penyakit autoimun..

Di antara patologi bukan kanser lain yang mempengaruhi sel darah putih, kita dapat menyebutkan:

  • AIDS: iaitu, sindrom imunodefisiensi yang diperoleh adalah patologi asal virus berjangkit (virus HIV), yang ditularkan melalui darah atau hubungan seksual. Virus jangkitan HIV parasit pada tahap limfosit CD4 +, memusnahkannya dan menyebabkan lemahnya sistem imun. Tubuh menjadi sangat terdedah kepada jangkitan.
  • Agranulositosis kanak-kanak: gangguan yang diwarisi yang membawa kepada neutropenia (penurunan jumlah neutrofil) disebabkan oleh mutasi pada gen yang memberi kod untuk protein yang disebut elastin. Akibatnya adalah peningkatan kerentanan tubuh terhadap jangkitan. Sebagai gangguan kongenital, gejala dapat muncul sejak lahir.
  • Sindrom Hediaka-Higashi: Ini adalah gangguan keturunan yang jarang berlaku yang berkaitan dengan albinisme yang mempengaruhi pengeluaran sel pembunuh semula jadi dalam sistem imun. Ia disebabkan oleh mutasi gen dan sering mengakibatkan kematian subjek kerana jangkitan saluran pernafasan berulang.

Patologi platelet

Patologi yang mempengaruhi platelet dan menyebabkan munculnya kecacatan pembekuan darah, kerana sel-sel ini terlibat dalam proses pembekuan darah.

Antara penyakit ini kita ada:

  • Thrombocytopenic purpura: Ini adalah penyakit di mana terdapat penurunan jumlah platelet sebagai akibat proses autoimun yang memusnahkan platelet dalam darah. Terdapat peningkatan masa pembekuan darah dan pembentukan gumpalan darah. Penyebabnya masih belum dapat dijelaskan dengan jelas, tetapi pengaruh keadaan sementara seperti kehamilan dan faktor genetik diperhatikan.
  • Trombositemia yang mendasari: Dalam kes ini, sumsum tulang menghasilkan jumlah platelet yang berlebihan. Sebabnya juga tidak begitu jelas, kerana patologi sangat jarang berlaku. Membawa pembentukan bekuan berlebihan, yang boleh menyebabkan penyumbatan arteri dan urat, menyebabkan strok atau serangan jantung.
  • Purpura trombositopenik idiopatik: Ini adalah gangguan autoimun di mana kita melihat penurunan jumlah platelet (trombositopenia). Penyebabnya tidak diketahui pada masa ini, dan patologi ditunjukkan oleh pendarahan yang teruk.
  • Glazman thromboasthenia: ini adalah patologi di mana platelet kehilangan keupayaan untuk beragregat antara satu sama lain dan berinteraksi dengan fibrinogen untuk membentuk bekuan darah. Ini adalah penyakit yang jarang berlaku disebabkan oleh ketiadaan atau kekurangan protein khas di permukaan platelet. Menyebabkan pendarahan yang kerap.

Penyakit plasma

Patologi plasma merangkumi semua penyakit yang disebabkan oleh keadaan sistemik atau kekurangan zat yang terdapat dalam darah, misalnya:

  • Hemofilia: Kelainan yang diwarisi genetik yang berkaitan dengan kromosom X yang menyebabkan pendarahan yang kerap kerana ketiadaan salah satu faktor pembekuan yang sering dijumpai dalam plasma darah: faktor 8 (pada hemofilia jenis A) atau faktor 9 (pada hemofilia jenis B). Akibatnya adalah ketidakmampuan darah untuk membeku dengan betul, sehingga luka kecil yang cetek dapat menyebabkan pendarahan yang fatal..
  • Penyakit Von Willebrand: Ini adalah patologi yang berkaitan dengan kekurangan faktor von Willebrand, yang ditunjukkan oleh pendarahan dan ketidakupayaan darah untuk membeku dengan betul. Ia terdapat dalam tiga bentuk yang berbeza. Ia adalah gangguan genetik yang disebabkan oleh perubahan kromosom 12.
  • Pembekuan intravaskular yang meluas: ini adalah penyakit yang sangat berbahaya dan sering membawa maut, kerana ia menyebabkan pembentukan gumpalan darah di pelbagai saluran, yang menyebabkan kerosakan iskemia pada organ dan tisu. Berkembang kerana pengaktifan faktor pembekuan darah secara besar-besaran kerana pelbagai sebab, seperti keracunan, tumor dan jangkitan.
  • Penyakit autoimun: seperti arthritis rheumatoid dan lupus eritematosus, yang disebabkan oleh kehadiran dalam antibodi plasma darah terhadap sel sendi, dalam kes pertama, atau terhadap pelbagai organ dan tisu, dan dalam kes kedua.
  • Keracunan darah: Mempengaruhi terutamanya orang tua dan orang-orang dengan sistem imun yang lemah. Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh proses menular dalam darah, yang kemudian merebak ke semua organ dan tisu. Dalam kes ini, bakteria dilokalisasi pada tahap plasma darah, akibatnya, jangkitan menjadi sistemik..

Pemeriksaan perubatan secara berkala sangat penting untuk pengesanan awal penyakit darah dan kemenangan walaupun yang paling agresif!

Penyakit darah: gejala, rawatan, sebab, analisis

Analisis utama yang ditetapkan oleh mana-mana doktor kepada seseorang yang mempunyai aduan adalah analisis umum darah kapilari. Orang menyebutnya "darah jari", dan doktor menyebutnya sebagai hemogram. Ternyata ia menunjukkan tahap keradangan, sama ada bakteria atau virus secara semula jadi, melalui tahap hemoglobin ini menunjukkan integriti sistem penghantaran oksigen ke tisu.

Tetapi satu lagi perkara penting dalam ujian makmal ini: memungkinkan untuk diagnosis awal (maka pemeriksaan tambahan akan diperlukan) penyakit sistem darah - patologi berbahaya dan mengancam nyawa yang boleh mempunyai gejala minimum atau bahkan menyamar sebagai penyakit lain. Kami akan membincangkannya dengan lebih terperinci di bawah..

Pengembaraan ke teori

Hanya dalam penampilan, darah kelihatan seperti cecair homogen dari pelbagai warna merah. Tetapi dengan mikroskopi, ternyata ini adalah suspensi, iaitu cecair di mana suspensi sel terapung. Yang terakhir disebut elemen berbentuk kerana tidak semuanya sel dalam arti biologi kata, iaitu, mereka memiliki inti, organel dan mitokondria. Fungsi elemen berbentuk berbeza:

  • Leukosit adalah sel imun. Mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan: neutrofil dan limfositik. Bekasnya memusnahkan bakteria dengan menelan dan "mencerna" mereka. Ini adalah bilangan neutrofil yang meningkat dalam penyakit bakteria. Limfosit adalah sel yang, ketika mereka mengalami infeksi, mulai menghasilkan antibodi - imunoglobulin. Mereka melawan jangkitan akut, dan kemudian mereka diubah dan kekal di dalam badan sebagai maklumat mengenai patologi yang dipindahkan. Apabila mikroba yang sama menemui seseorang lagi, reaksi terhadapnya sudah jauh lebih cepat..
  • Erythrocytes adalah unsur berbentuk cakera yang tidak mengandungi nukleus atau sebilangan besar organel yang diletakkan untuk sel. Tugas mereka adalah membawa oksigen ke sel, memberikannya, dan sebagai gantinya mengambil karbon dioksida dan membawa yang terakhir ke paru-paru, di mana yang terakhir akan "ditukar" dengan oksigen.
  • Platelet adalah sel yang menutup kerosakan pada dinding saluran darah dan membentuk gumpalan darah. Mereka bekerja rapat dengan sel-sel lapisan dalam kapilari, arteri atau vena (sel epitel memanggilnya dengan bantuan bahan kimia), serta protein sistem pembekuan, larut dalam plasma.

Komponen cecair dalam darah disebut plasma. Ia mengandungi protein, antibodi, elektrolit dan unsur surih, kolesterol, vitamin, karbohidrat dan lipid. Hormon, enzim, gas (termasuk nitrogen, oksigen, karbon dioksida), molekul isyarat, faktor pertumbuhan dan banyak bahan lain sampai di sini dan diangkut..

Darah sebagai sistem holistik

Darah itu sendiri adalah tisu. Ia mengandungi antibodi spesifik - protein faktor Rh, protein sistem A, B dan sifar (berdasarkan klasifikasi ini 4 kumpulan darah didasarkan, yang dianggap sebagai yang utama di negara kita), protein dari sebilangan besar kumpulan darah lain. Bahan-bahan ini saling berkaitan dengan antigen permukaan eritrosit: jika antibodi terhadap protein A terapung di dalam plasma, maka protein seperti itu tidak ada pada sel darah merah, jika tidak yang terakhir akan reput dan orang tersebut tidak akan dapat hidup.

Oleh itu, pemindahan darah adalah prosedur yang sama dengan pemindahan organ: ia menyelamatkan nyawa, tetapi pertama-tama anda perlu memeriksa dengan teliti keserasian tisu (iaitu darah) penderma dan orang yang ditunjukkan untuk pemindahan darah, sehingga tidak terjadi kerosakan besar sel darah merah atau berlebihan sistem imun.

Pada leukosit yang terapung di dalam darah terdapat sejumlah besar reseptor - sensor yang mengimbas darah untuk objektiviti mana-mana agen asing. Apabila para saintis mengetahui ini, mereka melarang pemindahan darah secara keseluruhan. Bagaimanapun, darah penderma semestinya mengandungi leukositnya, dan kebarangkalian kebetulan struktur reseptor mereka "pada semua titik" dengan reseptor penerima cenderung menjadi sifar (terdapat begitu banyak daripada mereka yang bahkan saudara-mara darah tidak selalu mempunyai persamaan lengkapnya). Dan perbezaannya penuh dengan pelbagai reaksi, di mana lesi banyak organ berkembang..

Oleh itu, pemindahan eritrosit, plasma dan platelet secara berasingan dilakukan di dunia. Setiap manipulasi ini mempunyai petunjuk perubatan yang tersendiri..

Darah adalah tisu yang mengekalkan integriti. Protein sistem pembekuan dilarutkan di dalamnya (kebanyakannya dihasilkan di hati), yang berinteraksi dengan "platelet" - platelet. Sekiranya kapal rosak dari luar atau dari dalam, platelet "menutup jurang", setelah itu ia menghantar isyarat bahaya ke sistem hemostasis (iaitu, pembekuan), dan bekuan padat terbentuk di tempat ini yang tidak memungkinkan pendarahan. Hemostasis diaktifkan bukan hanya untuk luka, tetapi juga untuk penyakit radang pada mana-mana organ. Untuk mencegah semua pembekuan darah, ia mengandungi protein antagonis, sistem anti pembekuan. Kedua-duanya biasanya dalam keadaan seimbang, tetapi jika terganggu, keadaan yang disebut "koagulopati" berkembang. Tanda-tanda penyakit darah tersebut pada dasarnya berbeza dengan patologi yang berkaitan dengan perubahan kuantiti atau kualiti sel darah..

Sistem darah

Darah tidak keluar entah dari mana. Semua elemen berbentuknya terbentuk di sumsum tulang, di mana setiap kuman - eritrosit, leukosit dan platelet - mempunyai "ceruk" tersendiri, di mana masing-masing melalui tahap perkembangannya sendiri dari yang tidak dibezakan, biasa untuk semua sel induk melalui tahap letupan ke spesies yang berkembang.

Dalam perkembangannya, eritrosit kehilangan nukleus dan organelnya, megakaryoblast membahagi nukleus dan sitoplasma menjadi banyak platelet kecil. Leukosit, sebaliknya, mengalami pembezaan nukleus dan sitoplasma mereka yang signifikan, belajar membezakan sel mereka dari yang lain dengan antena antigen yang terdedah oleh setiap sel di permukaannya.

Terdapat pembelajaran dan latihan leukosit di organ pusat imunogenesis - kelenjar timus. Setelah mengetahui, mereka bekerja di kelenjar getah bening dan pengumpulan khas tisu limfosit yang terletak di rongga badan. Jadi, tisu limfoid terletak di lampiran, yang terletak di sempadan peralihan usus kecil ke usus besar, serta di faring, di mana hidung dan tekak yang berkomunikasi dengan persekitaran luaran masuk ke persekitaran dalaman. Terdapat kawasan lain dari limfosit yang berperanan sebagai "pusat pemeriksaan".

Setelah berakhirnya "kehidupan perkhidmatan" atau kematian mereka, sel darah digunakan oleh limpa.

Kesemuanya: sumsum tulang, timus, kelenjar getah bening dan kawasan tisu limfoid, serta limpa dan beberapa kawasan ginjal (faktor terbentuk di dalamnya yang mengarahkan sumsum tulang membentuk eritrosit) adalah sistem darah. Perubahan parameter fungsinya kerana:

  • sinaran
  • jangkitan
  • genetik
  • beracun
  • atau patologi tumor

membawa kepada perkembangan penyakit darah pada kanak-kanak atau orang dewasa.

Patologi darah

Banyak maklumat di atas bertujuan untuk membentuk konsep berikut: sebarang hubungan selular dalam darah - eritrosit, platelet atau leukosit - boleh dipengaruhi oleh patologi. Penyakit ini boleh menyebabkan pelanggaran struktur sel, kerana kualitinya menderita, atau perubahan kuantitinya. Secara berasingan, terdapat pelanggaran pembekuan darah.

Bergantung pada penyebabnya, penyakit darah dibahagikan kepada kumpulan utama berikut:

  • Keturunan - contohnya, eritremia, talasemia, penyakit sel sabit, hemofilia.
  • Diperolehi - anemia hemoragik, agranulositosis, pembekuan intravaskular yang disebarkan, termasuk patologi autoimun dan tumor.
  • Berjangkit - malaria, mononukleosis berjangkit.

Terdapat hampir 100 nama penyakit darah.Untuk memudahkan persepsi mereka, kita akan mempertimbangkan penyakit setiap tumbuh-tumbuhan secara berasingan.

Penyakit eritrosit

Seperti yang telah disebutkan, eritrosit bukanlah sel penuh yang mesti membawa oksigen ke organ dan tisu, dan daripadanya - karbon dioksida. Kedua-dua gas tersebut mempunyai ikatan kimia dengan hemoglobin, lebih tepatnya, dengan bahagian bukan protein - heme. Untuk memastikan pengangkutan gas ini mencukupi, syarat-syarat berikut mesti dipenuhi:

  • sehingga terdapat jumlah eritrosit yang mencukupi, tetapi juga tidak melebihi norma (sebilangan besar juga memberi kesan buruk kepada kesihatan);
  • selaput mestilah cukup kuat sehingga eritrosit tidak pecah ketika memasuki kapal dengan pH yang berubah;
  • ikatan dengan heme mestilah mempunyai kekuatan yang cukup untuk oksigen dihantar ke destinasi, pada masa yang sama sehingga dapat melepaskan diri dalam tisu.

Pelanggaran terhadap dua keadaan pertama menyebabkan penyakit darah, yang dirawat oleh doktor-pakar hematologi. Perubahan pada situasi ketiga biasanya berlaku sekiranya keracunan, patologi hematologi tidak dipertimbangkan, ia dirawat secara toksikologi.

Perubahan bilangan sel darah merah

Mungkin terdapat peningkatan jumlah sel merah (eritrosit) dan penurunan (anemia). Jenis patologi kedua jauh lebih biasa..

Terdapat tiga penyebab utama anemia:

Berdarah

Anemia semacam itu disebut hemoragik dan berlaku:

  • akut, apabila sejumlah besar darah segera hilang - lebih daripada 1/10 daripada jumlahnya;
  • kronik: darah sering hilang, tetapi sedikit demi sedikit (haid berat, mimisan yang kerap, ulser gastrousus yang berdarah).

Kualiti membran eritrosit yang buruk, kerana ia cepat hancur

Ini adalah anemia hemolitik, dan terdapat banyak jenisnya. Sebilangan besar daripadanya bersifat genetik. Ia:

  • pelbagai jenis talasemia;
  • anemia sel sabit;
  • ketekunan hemoglobin janin (yang ada pada janin), yang sifatnya berbeza dari struktur yang sama pada orang dewasa;
  • gangguan keturunan bentuk eritrosit, di mana kualiti membrannya menderita (spherositosis, eliptositosis, acanthocytosis);
  • kelemahan membran akibat patologi enzim yang terlibat dalam sintesis membran eritrosit.

Terdapat juga anemia yang diperoleh, apabila eritrosit boleh merosot kerana:

  • jangkitan usus atau ARVI (sindrom uremik hemolitik);
  • berjalan jauh;
  • perjalanan darah dalam jumlah besar, dari penderma yang berbeza;
  • patologi darah autoimun;
  • penyakit saluran sederhana dan kecil;
  • pemusnahan eritrosit oleh parasit - dengan malaria;
  • keracunan dengan racun hemolitik;
  • pembesaran limpa.

Pelanggaran sintesis sel darah merah dan / atau hemoglobin

Terdapat 5 jenis anemia tersebut..

Yang pertama disebabkan oleh kekurangan zat dalam darah, dari mana bahagian penyusun eritrosit atau hemoglobin terbentuk (kekurangan anemia):

  • kekurangan zat besi;
  • disebabkan oleh kekurangan asid folik;
  • Kekurangan B-12;
  • berpunca daripada penyakit kudis;
  • kerana kekurangan protein dalam makanan (kwashiorkor);
  • dikaitkan dengan kekurangan asid amino yang diperlukan untuk sintesis globin (sebagai sebahagian daripada hemoglobin);
  • disebabkan oleh kekurangan unsur surih - tembaga, molibdenum, zink - yang merupakan sebahagian daripada eritrosit.

Yang kedua adalah gangguan sumsum tulang, yang tidak dapat menimbulkan jumlah normal sel darah merah (anemia aplastik). Terdapat beberapa jenis daripadanya: separa, perubatan, Diamond, Fanconi.

Masih ada yang berpunca dari patologi kronik organ dalaman (penyakit darah seperti itu lebih biasa bagi orang dewasa). Oleh itu, anemia mungkin satu-satunya tanda barah atau penyakit buah pinggang kronik..

Keempat - apabila semuanya sesuai dengan eritrosit, tetapi proses pembentukan hemoglobin terganggu. Ini adalah penyakit yang disebut "porphyrias".

Terdapat juga anemia yang disebabkan bukan oleh kehilangan, tetapi oleh peningkatan penggunaan hemoglobin. Di sini, anemia wanita hamil, anemia laktasi dan yang berlaku pada atlet dibezakan..

Gejala anemia

Anemia dari mana-mana asal dicirikan oleh gejala berikut:

  • pucat kulit (pada kanak-kanak, aurikel putih dapat dilihat);
  • bibir dan gusi berwarna merah jambu pucat;
  • kelemahan;
  • pening;
  • bunyi di telinga;
  • kemerosotan prestasi dan ingatan;
  • pecutan nadi;
  • mungkin ada keinginan untuk menggunakan perkara yang tidak boleh dimakan;
  • Anemia kekurangan folat B12 mempunyai lidah merah jambu terang.

Gejala tambahan yang berlaku hanya dengan anemia hemolitik adalah menguningnya sklera atau bahkan kulit. Apabila sebilangan besar sel darah merah pecah, air kencing mungkin menjadi gelap.

Peningkatan bilangan sel darah merah

Keturunan eritrosit jarang dipengaruhi oleh tumor. Peningkatan tahap sel darah merah biasanya digabungkan dengan peningkatan produksi sel darah lain, dan ini disebut polisitemia. Peningkatan tahap sel darah merah yang berasingan boleh berlaku dengan eritremia dan penyakit Vakez, yang mempunyai jalan jinak.

Gejala patologi ini adalah:

  • kilat panas ke muka dan badan;
  • badan mula gatal, yang lebih teruk setelah mandi atau mandi air suam;
  • "Meremang bulu roma;
  • kemerahan muka;
  • berpeluh sekiranya tidak demam;
  • sensasi terbakar di jari;
  • sakit di kaki.

Penyakit leukosit

Sekiranya patologi keturunan eritrosit terutamanya turun temurun atau berkaitan dengan trauma, maka cabang leukosit hematopoiesis paling sering bersifat tumor. Ini adalah leukemia. Mereka dibezakan dengan reaksi leukemoid - tindak balas kuat kuman leukosit terhadap beberapa perengsa, sama ada jangkitan atau pengenalan parasit ke dalam tubuh. Reaksi leukemoid berlalu dalam beberapa hari, membantunya menghilang secepat mungkin, penghapusan faktor yang menyebabkannya.

Etiologi leukemia adalah seperti berikut:

  • pendedahan kepada radiasi;
  • kecacatan keturunan pada kuman;
  • kekalahan oleh beberapa virus;
  • keracunan oleh bahan kimia (terutamanya cat dan varnis).

Penyakit ini berkembang apabila hubungan imuniti tidak dikenali dan tidak memusnahkan sel atipikal yang terbentuk dalam masa. Dan ini terus disintesis dalam setiap organ dalam jumlah kecil, dalam proses aktiviti pentingnya.

Terdapat banyak jenis leukemia, namanya bergantung pada fakta bahwa tunas mulai berkembang biak secara intensif dan masuk dari sumsum tulang ke dalam darah. Sekiranya pembahagian peningkatan patologi terjadi pada hubungan limfositik, penyakit ini boleh disebut sebagai limfoma atau limfogranulomatosis. Mereka dicirikan oleh peningkatan sebilangan besar kelenjar getah bening pada masa yang sama..

Penyakit onkologi darah dapat dinyatakan dengan gejala berikut:

  • sakit tekak dan mulut, serupa dengan jangkitan pernafasan akut, tetapi bertambah buruk dengan pengambilan makanan;
  • perasaan menggigil;
  • nafas berbau;
  • gusi berdarah;
  • sakit tulang keparahan progresif;
  • mengantuk;
  • kelemahan;
  • gangguan ingatan;
  • sakit kepala.

Dalam kumpulan patologi leukosit, penyakit berjangkit darah diasingkan. Ia hanya diwakili oleh mononukleosis berjangkit. Ini adalah patologi yang disebabkan oleh salah satu daripada dua virus kumpulan herpes, apabila terdapat manifestasi sakit tekak yang lambat, peningkatan beberapa kumpulan kelenjar getah bening sekaligus, sedikit keracunan dan peningkatan suhu yang berpanjangan ke bilangan yang rendah. Sel muncul dalam darah di sini - sel mononuklear atipikal - dalam bidang pandangan lebih daripada 10%.

Penyakit platelet

  • trombositosis - peningkatan tahap platelet. Tidak mempunyai sebab yang jelas;
  • trombositopati, apabila jumlah sel-sel ini normal, tetapi mempunyai struktur rendah yang menghalangnya berfungsi normal. Mereka terutamanya gangguan darah keturunan;
  • trombositopenia - penurunan bilangan platelet (di bawah 300 * 10 9 / l).

Thrombocytopathies dengan thrombocytopenias dicirikan oleh penampilan lebam yang jelas pada badan tanpa kecederaan yang dapat dilihat. Mimisan spontan boleh berlaku, dan menggosok gigi tanpa pendarahan dari gusi adalah mustahil..

Penyakit pembekuan

Gangguan pembekuan darah boleh mempunyai nama yang berbeza kerana yang mana dari 12 protein faktor pembekuan kekurangan. Jadi, itu boleh menjadi hemofilia - penyakit keturunan yang berkaitan dengan kromosom X, yang hanya dihidapi oleh anak lelaki, atau patologi von Willebrand - patologi keturunan yang berkaitan dengan kromosom aseksual. Coagulopathy dapat terjadi semasa serangan autoimun, ketika sistem kekebalan tubuh "mengebom" faktor pembekuan. Beberapa jenis penyakit pembekuan muncul akibat keracunan dengan racun hemolitik, yang lain - dengan ubat penipisan darah yang berlebihan, yang diresepkan terutamanya selepas pembedahan jantung, dan lain-lain - sebagai akibat patologi hepatik.

Coagulopathies dicirikan oleh pendarahan spontan pada sendi dan di dalam jisim otot. Pendarahan selepas suntikan atau rawatan pembedahan, jika kekurangan faktor tidak diisi dengan segera (diambil dari yang disediakan terlebih dahulu di stesen transfusi), tidak berhenti dan boleh menyebabkan kematian.

Tanda-tanda yang harus memberi tahu anda mengenai diagnosis hematologi

Gejala yang mungkin menunjukkan gangguan darah adalah:

  • peningkatan suhu badan jangka panjang kepada bilangan kecil, yang tidak mempunyai turun naik harian khas;
  • proses berjangkit yang kerap dan lambat: sama ada calar tidak sembuh untuk waktu yang lama, kemudian sakit tekak muncul, seseorang merasakan bahawa dia "tidak merangkak keluar" dari penyakit ini;
  • kelemahan;
  • dyspnea;
  • berat di dada;
  • keletihan cepat;
  • kulit gatal;
  • sakit tulang;
  • perubahan citarasa;
  • sakit di bawah tulang rusuk kiri;
  • gusi berdarah, mimisan.

Hanya dengan kebetulan beberapa tanda di atas, anda tidak perlu menjadikan diri anda diagnosis hematologi. Pergi ke ahli terapi, beritahu dia tentang kecurigaan anda, lakukan analisis umum, dan juga koagulogram darah. Sekiranya doktor memerhatikan perubahan di sini, dia akan merujuk anda untuk berunding dengan pakar sempit yang sering melakukan temu janji perundingan hanya di hospital besar (kepentingan wilayah atau bandar).

Diagnostik hematologi

Untuk mengesahkan diagnosis penyakit darah, kajian seperti ini diperlukan:

Hemogram

Di sini anda dapat melihat jumlah darah berikut untuk penyakit darah:

Peningkatan serentak dalam indeks warna ("CP" dalam analisis) akan membicarakan B12 atau anemia kekurangan folat, penurunannya di bawah 0.9 - kekurangan zat besi dan anemia hemoragik

IndeksBiasaPembesaranTolak
Erythrocytes
  • Wanita: 3.7 - 4.5 Tera / liter;
  • Lelaki: 4.7 - 5.1 Tera / L
Penyakit Vakez, eritremia
Hemoglobin
  • Wanita: 120 - 141 g / l;
  • Lelaki: 130 - 150 g / l
Leukosit4 - 9 Giga / literReaksi leukemoid, leukemiaLeukopenia, kurang dari 0,9 - agranulositosis, ia akan membakar keadaan ini sehingga terjadi pada leukemia
Jenis leukositLetupanTidak hadirLeukemia akut
PromyelositTidakLeukemia
MyelositTidakReaksi leukemoid yang sama
MetamyelositTidakProses bakteria keradangan, leukemia, reaksi leukemoid
Neutrofil rodlima belas%Proses bakteria keradangan. Bersama dengan letupan, metamelosit dan myelosit boleh menjadi bukti leukemia
Bersegmen47 - 72%Proses bakteria keradangan, leukemia
Limfosit18 - 40Proses virus, limfoma
Monosit2 - 11Proses viral
Eosinofil0.5 - 5Alergi, pencerobohan helminthik, pemberian antibiotikPenyakit berjangkit, sepsis, luka bakar, operasi
Basofil0 - 1Alahan, leukemia, penyakit sistem endokrin, limfogranulomatosisTerapi radiasi, jangkitan akut, tekanan, hipertiroidisme

Satu analisis umum tidak membuat diagnosis. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap tumor hematologi, diagnosis penyakit darah akan berterusan. Pertama, ahli hematologi akan menusuk tulang yang mengandungi sumsum tulang (salah satu tulang pelvis atau sternum), mungkin mengambil biopsi kelenjar getah bening apabila yang terakhir membesar. Setelah mempelajari bahan di bawah mikroskop, setelah melakukan beberapa ujian dengannya, anda sudah dapat membuat diagnosis awal, tetapi bukan akhir.

Sekiranya kita bercakap mengenai mengesahkan patologi tumor, kajian sedemikian akan diperlukan:

  • Tomografi Pelepasan Positron.
  • Ujian sitogenetik.
  • Analisis genetik molekul.
  • Teknologi imunohistokimia untuk kajian tusukan sumsum tulang.
  • Sitometri aliran.

Hanya berdasarkan jumlah data yang dapat dibuat diagnosis, jenis dan subspesies leukemia dapat ditentukan, dan terapi akan bergantung pada ini..

Ujian darah untuk penyakit darah yang berlaku dengan patologi pembekuan adalah:

  • koagulogram dengan penubuhan INR - indeks utama yang menunjukkan koagulopati;
  • masa pembekuan;
  • mengira platelet dan menjalankan ujian berfungsi dengannya;
  • ujian toleransi heparin plasma;
  • pengukuran setiap faktor pembekuan.

Rawatan

Terapi untuk penyakit darah berdasarkan diagnosis. Jadi, sekiranya berlaku anemia, ini - dalam beberapa kes, jika hemoglobin di bawah 70 g / l - mungkin merupakan pemindahan massa eritrosit. Sekiranya tahap anemia tidak begitu ketara dan terbukti:

  • kekurangan zat besi, persediaan besi diberikan;
  • Kekurangan B-12 atau folat, vitamin ini ditetapkan dalam dos yang betul;
  • sifat hemolitik, pengenalan ubat-ubatan yang menstabilkan membran eritrosit adalah perlu;
  • sifat aplastik: glukokortikoid dan eritropoietin diberikan.

Leukemia dirawat di hospital dengan menggunakan pelbagai skema ubat sitostatik (pilihannya berdasarkan jenis penyakit).

Terapi trombositopenia berdasarkan pengambilan glukokortikoid, kemoterapi dengan alkaloid. Splenektomi boleh dilakukan mengikut petunjuk.

Untuk trombositopati, hemostatik diresepkan (dicinone, etamsylate), ubat penguat vaskular (vitamin C, rutin). Pesakit diberikan diet khas.

Coagulopathies dirawat dengan menggantikan faktor kekurangan dengan penderma. Orang yang mempunyai koagulopati kongenital harus selalu membawa kad pesakit bersama mereka sehingga jika berlaku pendarahan besar-besaran, ambulans dan kakitangan hospital tahu cara menghentikannya.