Kelajuan darah

Halaju aliran darah adalah kelajuan di mana unsur-unsur darah bergerak melalui aliran darah dalam satuan masa tertentu. Dalam praktiknya, pakar membezakan halaju linear dan halaju aliran darah volumetrik.

Salah satu parameter utama yang mencirikan fungsi sistem peredaran darah badan. Penunjuk ini bergantung pada kekerapan kontraksi otot jantung, jumlah dan kualiti darah, ukuran saluran darah, tekanan darah, usia dan ciri genetik badan.

Jenis-jenis halaju aliran darah

Halaju linier adalah jarak yang dilalui oleh zarah darah melalui kapal untuk jangka waktu tertentu. Ini secara langsung bergantung pada jumlah luas penampang kapal yang membentuk bahagian tertentu dari katil vaskular.

Akibatnya, aorta adalah bahagian yang paling sempit dari sistem peredaran darah dan ia mempunyai kecepatan aliran darah tertinggi, mencapai 0.6 m / s. Tempat "terluas" adalah kapilari, kerana luas keseluruhannya adalah 500 kali dari luas aorta, halaju aliran darah di dalamnya adalah 0,5 mm / s., yang memastikan metabolisme yang sangat baik antara dinding kapilari dan tisu.

Halaju aliran darah volumetrik - jumlah darah yang mengalir melalui keratan rentas kapal untuk jangka masa tertentu.

Jenis kelajuan ini ditentukan oleh:

  • perbezaan tekanan pada hujung kapal yang berlawanan, yang terbentuk oleh tekanan arteri dan vena;
  • ketahanan vaskular terhadap aliran darah, bergantung pada diameter kapal, panjangnya, kelikatan darah.

Kepentingan dan keparahan masalah

Penentuan parameter penting seperti halaju aliran darah sangat penting untuk kajian hemodinamik bahagian tertentu dari katil vaskular atau organ tertentu. Apabila ia berubah, kita boleh bercakap mengenai kehadiran penyempitan patologi di seluruh kapal, halangan aliran darah (trombi parietal, plak aterosklerotik), peningkatan kelikatan darah.

Pada masa ini, penilaian objektif aliran darah yang tidak invasif melalui saluran berkaliber berbeza adalah tugas angiologi moden yang paling mendesak. Kejayaan menyelesaikannya bergantung kepada kejayaan diagnosis awal penyakit vaskular seperti mikroangiopati diabetes, sindrom Raynaud, pelbagai oklusi dan stenosis vaskular..

Pembantu yang menjanjikan

Kaedah yang paling menjanjikan dan paling selamat adalah untuk menentukan halaju aliran darah dengan kaedah ultrasound berdasarkan kesan Doppler..

Salah satu wakil terbaru alat Doppler ultrasound adalah peranti Doppler yang dihasilkan oleh Minimax, yang telah memantapkan dirinya di pasaran sebagai pembantu yang boleh dipercayai, berkualiti tinggi dan jangka panjang dalam penentuan patologi vaskular..

Bagaimana pengukuran halaju aliran darah di dalam pembuluh darah?

Pengukuran halaju aliran darah di dalam pembuluh dilakukan dengan menggunakan pelbagai teknik. Salah satu hasil yang paling tepat dan boleh dipercayai disediakan oleh pengukuran yang dibuat menggunakan kaedah flowmetry ultrasonik Doppler menggunakan alat Minimax-Doppler. Data yang diperoleh menggunakan peralatan Minimax adalah asas untuk menilai keadaan pesakit dan diambil kira ketika menentukan diagnosis.

Untuk apa pengukuran kelajuan aliran darah??

Mengukur halaju aliran darah adalah penting untuk perubatan diagnostik. Dengan menganalisis data yang diperoleh sebagai hasil pengukuran, adalah mungkin untuk menentukan:

  • keadaan vaskular, indeks kelikatan darah;
  • tahap bekalan darah ke otak dan organ lain;
  • ketahanan terhadap pergerakan di kedua-dua lingkaran peredaran darah;
  • tahap peredaran mikro;
  • keadaan kapal koronari;
  • tahap kegagalan jantung.

Halaju aliran darah di kapal, arteri dan kapilari tidak tetap dan nilai yang sama: halaju tertinggi berada di aorta, yang terkecil berada di dalam mikrokapilar.

Apa tujuan mengukur halaju aliran darah di saluran pembuluh kuku??

Halaju aliran darah di saluran pembuluh kuku adalah salah satu petunjuk visual kualiti peredaran darah dalam tubuh manusia. Kapal dasar kuku mempunyai keratan rentas kecil dan terdiri bukan hanya kapilari, tetapi juga arteriol mikroskopik.

Dengan masalah yang berkaitan dengan sistem peredaran darah, kapilari dan arteriol ini adalah yang pertama menderita. Sudah tentu, mustahil untuk menilai keadaan keseluruhan sistem hanya berdasarkan kajian peredaran darah di kawasan tempat tidur kuku, tetapi anda harus memperhatikan jika pergerakan darah di daerah ini terlalu rendah atau tinggi.

Dalam perubatan, untuk mendapatkan maklumat yang paling dipercayai, parameter peredaran darah diukur di kawasan peredaran darah yang besar..

Pergerakan darah melalui saluran. Tekanan darah. Nadi. Kelajuan pergerakan darah di arteri, kapilari, urat. Peraturan sistem vaskular.

Kelajuan aliran darah melalui pembuluh darah Arteri, kapilari dan vena mewakili sistem saluran pembuluh darah yang mengalir secara berterusan. Jantung adalah pam yang mengeluarkan darah dari urat dan mengepamnya ke arteri. Dengan peredaran normal, aliran darah ke jantung sama dengan aliran keluar. Kadar aliran darah di arteri, kapilari dan urat adalah berbeza. Kelajuan maksimum di aorta ialah 0.5 m / s. Halaju kapilari minimum ialah 0.5 mm / s. Perbezaan kadar aliran disebabkan oleh lebar bahagian aliran darah yang tidak sama di pelbagai bahagiannya: yang paling sempit adalah aorta, yang paling lebar adalah kapilari. Di bahagian vena sistem peredaran darah, jumlah lumen vaskular menurun ketika menghampiri jantung. Namun, kerana setiap arteri disertai oleh dua urat, lebar lumen vena adalah 2 kali ganda dari arteri. Oleh itu, kelajuan aliran darah di urat adalah 2 kali lebih sedikit daripada di arteri.

Tekanan darah.Keadaan yang sangat diperlukan untuk pergerakan darah adalah perbezaan tekanan antara arteri dan urat. Kerana ketahanan yang besar di arteri dan kapilari, hingga sistol berikutnya, hanya sebahagian darah yang mempunyai masa untuk masuk ke vena dan tekanan di arteri tidak turun menjadi sifar. Ketinggian tekanan ditentukan oleh kelantangan sistolik jantung dan ketinggian daya tahan pada saluran periferal: semakin banyak jantung berkontrak dan semakin banyak arteri dan kapilari menyempit, semakin tinggi tekanan darah. Ketinggian tekanan darah juga dipengaruhi oleh jumlah darah yang beredar dan kelikatannya. Dengan peningkatan kelikatan darah, rintangan periferal meningkat dan tekanan yang lebih tinggi diperlukan untuk pergerakan darah. Pada waktu rehat, tidak semua darah beredar, sebahagiannya berada di dalam simpanan darah. Semasa kerja fizikal, darah dilepaskan dari depot dan BCC meningkat, tekanan darah meningkat dan peredaran darah di otot meningkat. Jantung membuang darah ke arteri semasa sistol, tetapi aliran darah tidak berhenti semasa diastole. Oleh kerana kerja jantung berirama, tekanan darah secara berkala turun naik, meningkat semasa sistol ventrikel dan menurun semasa diastol ketika darah membengkak di pinggiran.

Peruntukkan tekanan sistolik - ini adalah peningkatan tekanan semasa sistol (110-120 mm Hg). Tekanan diastolik adalah tekanan terendah di mana terdapat penurunan tekanan semasa diastole (70-70 mm Hg). Tekanan nadi juga dibezakan - ini adalah perbezaan antara tekanan maksimum dan minimum (40-50 mm Hg). Hipotensi adalah tekanan darah sistolik terendah di bawah 100 mm. rt. Hipertensi adalah tekanan darah sistolik yang tinggi melebihi 130 mm. rt. Seni. Tekanan darah sistolik dicirikan oleh kerja otot jantung dan keanjalan vaskular. BP diastolik mencirikan ketahanan vaskular periferal. Semasa darah bergerak melalui aliran darah, tekanan menurun. Di aorta dan kapal besar 110-120 mm. rt. Seni. Dalam arteriol - 60-70 mm. rt. Seni. Dalam kapilari - 5-8 mm. rt. st.

Pulse adalah turun naik berirama dalam diameter saluran arteri yang disebabkan oleh kerja jantung. Pada saat pengusiran darah dari jantung, tekanan di aorta meningkat, dan gelombang tekanan meningkat menyebar di sepanjang arteri ke kapilari. Pada urat besar di dekat jantung, denyutan juga dapat diperhatikan. Pengaliran darah dari vena ke jantung berhenti semasa sistol atrium dan ventrikel. Kelewatan berkala dalam aliran darah menyebabkan urat meluap, meregangkan dindingnya dan menyebabkan denyutan - nadi vena. 60-80 denyutan seminit - nadi arteri. Nadi vena diperiksa di fossa subclavian.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pergerakan darah melalui urat Vena, tidak seperti arteri, mempunyai dinding tipis dengan membran otot yang kurang berkembang dan sejumlah kecil tisu elastik. Mereka mudah diregangkan, mudah diperah. Dalam kedudukan tegak badan, pengembalian darah melalui urat ke jantung dihalang oleh graviti. Oleh itu, pergerakan darah sukar dilakukan.

1. Injap urat-urat yang terletak di urat-urat di hujung kaki

2. Pengecutan otot rangka yang berdekatan. Otot menekan pada dinding urat dan menggerakkan darah ke jantung

3. Tekanan negatif di rongga dada. Di rongga dada, tekanannya negatif, di rongga perut - positif. Perbezaan ini menentukan kesan sedutan pada dada.

Pemeliharaan vaskular. Kapal diinervasi oleh dua jenis saraf: vasoconstrictor dan vasodilator. Pusat mereka terletak di medulla oblongata dan saraf tunjang. Pusat vasomotor utama medulla oblongata terdiri daripada dua bahagian: vasoconstrictor (penekan) dan vasodilator (depresor). Pusat vasokonstriktor berada dalam keadaan nada tetap. Dari itu, impuls terus menerus ke otot kapal, mengekalkannya dalam keadaan pengecutan yang berpanjangan. Pusat vasodilator mempengaruhi kapal dengan menghalang pusat vasokonstriktor. Dalam kes ini, aliran impuls ke kapal berkurang dan mereka mengembang.

Peraturan humoral. Pusat humor boleh menyebabkan vasokonstriksi dan vasodilatasi. Vasokonstriktor: adrenalin, norepinefrin, vasopressin, serotonin. Vasodilators: asid karbonik dan laktik, asetilkolin, histamin.

Peraturan aktiviti sistem kardiovaskular. Pengawas saraf Pressoreceptors terletak di dinding aorta dan sinus karotid. Ini adalah reseptor yang sensitif terhadap penurunan tekanan. Mekanisme:

1. Fluktuasi tekanan nadi membangkitkan reseptor

2. Dengan serat sensitif (aferen), impuls dilakukan di sistem saraf pusat ke pusat-pusat perencatan jantung dan pusat vasomotor, mengekalkan di dalamnya keadaan kegembiraan jangka panjang (nada tengah).

3. Dari pusat perencatan jantung, impuls di sepanjang saraf vagus masuk ke jantung dan menghalang aktivitinya. Inhibisi pusat vasokonstriktor menyebabkan penurunan nada kapal dan mereka mengembang

4. Tekanan darah dinormalisasi

Sokongan kayu lajur tunggal dan cara untuk memperkuat penyokong sudut: Sokongan garis atas - struktur yang direka untuk menyokong wayar pada ketinggian yang diperlukan di atas tanah,.

Pola papillary jari adalah penanda kemampuan atletik: tanda-tanda dermatoglyphic terbentuk pada 3-5 bulan kehamilan, tidak berubah semasa hidup.

Syarat umum untuk pemilihan sistem perparitan: Sistem saliran dipilih bergantung pada sifat yang dilindungi.

Kelajuan aliran darah melalui saluran

Arteri, kapilari dan urat mewakili sistem saluran penyampaian di mana darah mengalir secara berterusan. Jantung dalam sistem ini adalah pam yang mengepam darah dari urat ke arteri. Dengan peredaran darah yang normal pada orang yang sihat, aliran darah ke jantung sama dengan aliran keluarnya. Dalam keadaan ini, jumlah darah yang sama mesti melalui bahagian biasa sistem peredaran darah (arteri, kapilari, urat). Walau bagaimanapun, kadar aliran darah di arteri, kapilari dan urat adalah berbeza. Darah bergerak paling cepat di aorta, di sini halaju alirannya adalah 0,5 m / s, dan yang paling lambat - di kapilari - 0,5 mm / s. Pada urat, kadar aliran meningkat dan pada urat besar adalah 0.25 m / s. Perbezaan yang begitu besar dalam kelajuan aliran darah di aorta, kapilari dan urat adalah kerana lebar yang tidak sama dari keseluruhan keratan rentas aliran darah di pelbagai bahagiannya. Bahagian aliran darah yang paling sempit adalah aorta. Jumlah lumen kapilari adalah 600 - 800 kali lumen aorta. Telah diketahui dari fizik bahawa dalam sistem tiub tertutup halaju aliran di bahagian lanjutannya lebih sedikit daripada pada tiub yang sempit. Ini menjelaskan perlambatan aliran darah di kapilari. Di bahagian vena sistem peredaran darah, jumlah lumen vaskular menurun ketika menghampiri jantung. Oleh kerana setiap arteri disertai oleh dua urat, lebar lumen vena adalah 2 kali ganda dari arteri. Ini menjelaskan hakikat bahawa kelajuan aliran darah di urat adalah 2 kali lebih sedikit daripada di arteri..

Tekanan darah

Keadaan yang sangat diperlukan untuk pergerakan darah melalui sistem pembuluh darah adalah perbezaan tekanan darah di arteri dan urat, yang diciptakan dan dipelihara oleh jantung. Dengan setiap systole jantung, jumlah darah tertentu dipam ke arteri. Kerana ketahanan yang besar di arteri dan kapilari, hingga sistol berikutnya, hanya sebahagian darah yang mempunyai masa untuk masuk ke vena dan tekanan di arteri tidak turun menjadi sifar. Jelas, tahap tekanan di arteri harus ditentukan oleh nilai isipadu sistolik jantung dan penunjuk rintangan pada saluran periferal: semakin kuat jantung berkontrak dan semakin sempit arteri dan kapilari, semakin tinggi tekanan darah. Sebagai tambahan kepada dua faktor ini: kerja jantung dan rintangan periferal, jumlah darah yang beredar dan kelikatannya mempengaruhi nilai tekanan darah..

Seperti yang anda ketahui, pendarahan teruk, iaitu kehilangan hingga 1 /s darah, membawa kepada kematian akibat pengembalian darah ke jantung. Pada waktu rehat, tidak semua darah beredar, sebahagiannya berada di depot darah: limpa, hati, kulit. Semasa kerja fizikal, darah meninggalkan depot dan jumlah darah yang beredar meningkat. Ini menaikkan tekanan darah dan meningkatkan peredaran darah di otot..

Kelikatan darah meningkat dengan cirit-birit yang melemahkan atau berpeluh berat. Ini meningkatkan daya tahan periferal dan memerlukan tekanan yang lebih tinggi untuk menggerakkan darah. Denyutan jantung meningkat, tekanan darah meningkat.

Dalam keadaan normal, sistem peredaran darah tidak hanya penuh, tetapi juga penuh dengan darah. Dinding arteri diregangkan dan berada dalam keadaan tegang elastik. Ketika, semasa sistol, jantung membuang darah ke arteri, maka hanya sebahagian daripada tenaga jantung yang dihabiskan untuk mempromosikan darah, sebahagian besarnya masuk ke dalam tenaga ketegangan dinding arteri. Semasa diastole, dinding elastik aorta yang diregangkan dan arteri besar memberi tekanan pada darah dan oleh itu aliran darah tidak berhenti.

Dalam sistem arteri, disebabkan oleh kerja jantung yang berirama, tekanan darah secara berkala turun naik: ia meningkat semasa sistol ventrikel dan menurun semasa diastole, ketika darah mengalir ke pinggiran. Tekanan tertinggi yang diperhatikan semasa sistol disebut tekanan maksimum, atau sistolik. Tekanan terendah semasa diastole disebut minimum, atau. diastolik. Jumlah tekanan bergantung pada usia. Pada kanak-kanak, dinding arteri lebih elastik, jadi tekanannya lebih rendah daripada pada orang dewasa. Pada orang dewasa yang sihat, tekanan maksimum biasanya 110 - 120 mm Hg. Art., Dan minimum 70 - 80 mm Hg. Seni. Menjelang usia tua, apabila keanjalan dinding vaskular akibat perubahan sklerotik menurun, tahap tekanan darah meningkat.

Perbezaan antara tekanan maksimum dan minimum disebut tekanan nadi. Ia sama dengan 40-50 mm Hg. st.

Nilai tekanan darah adalah ciri penting aktiviti sistem kardiovaskular..

Tekanan pada arteriol, kapilari dan urat. Semasa darah bergerak melalui aliran darah, tekanan menurun. Tenaga yang dihasilkan oleh jantung dihabiskan untuk mengatasi ketahanan terhadap aliran darah yang timbul dari geseran zarah darah ke dinding pembuluh darah dan satu sama lain. Bahagian-bahagian aliran darah yang berlainan mempunyai ketahanan yang tidak sama terhadap aliran darah, sehingga penurunan tekanan tidak rata. Semakin besar rintangan bahagian tertentu, semakin tinggi penurunan tahap tekanan di dalamnya. Kawasan dengan rintangan terbesar adalah arteriol dan kapilari: 85% tenaga jantung dibelanjakan untuk menggerakkan darah melalui arteriol dan kapilari, dan hanya 15% untuk menggerakkannya di sepanjang arteri dan vena besar dan tengah.

Tekanan di aorta dan kapal besar ialah 110 - 120 mm Hg. Art., Di arteriol - 60 - 70, di awal kapilari, di hujung arteri - 30, dan di hujung vena - 15 mm Hg. Seni. Di urat, tekanan menurun secara beransur-ansur. Pada urat kaki, 5 - 8 mm Hg. Art., Dan dalam urat besar di dekat jantung, ia mungkin negatif, iaitu, beberapa milimeter merkuri di bawah atmosfera (Gamb. 97).


Gambar: 97. Keluk pengedaran tekanan darah dalam sistem vaskular. 1 - aorta; 2, 3 - arteri besar dan sederhana; 4, 5 - arteri terminal dan arteriol; 6 - kapilari; 7 - venula; 8 - 11 - urat terminal, sederhana, besar dan berongga

Pengukuran tekanan darah. Tekanan darah dapat diukur dengan dua kaedah - langsung dan tidak langsung. Ketika mengukur dengan kaedah langsung, atau berdarah, kanula kaca dimasukkan ke hujung tengah arteri atau jarum berongga dimasukkan, yang dihubungkan dengan tiub getah ke alat pengukur, misalnya, manometer merkuri (Gbr. 98).


Gambar: 98. Metodologi untuk mendaftarkan tekanan darah dengan kaedah langsung (berdarah). 1 - kanula diperkenalkan ke arteri; 2 - manometer merkuri; 3 - keluk tekanan darah. Close-up menunjukkan bahagian lengkung - gelombang urutan pertama - nadi (4) dan urutan kedua - pernafasan (5)

Secara langsung, tekanan seseorang direkodkan semasa operasi besar, misalnya, pada jantung, apabila perlu untuk terus memantau tahap tekanan.

Untuk menentukan tekanan dengan kaedah tidak langsung, atau tidak langsung, tekanan luaran dijumpai, yang cukup untuk memampatkan arteri. Dalam praktik perubatan, tekanan darah di arteri brakial biasanya diukur dengan kaedah suara tidak langsung Korotkov menggunakan Riva-Rocci raksa sphygmomanometer atau spring tonometer. Cuff getah berongga dikenakan ke bahu, yang dihubungkan ke bola getah suntikan dan alat pengukur tekanan yang menunjukkan tekanan di manset (Gbr. 99). Apabila udara dipompa ke cuff, ia menekan pada tisu bahu dan menekan arteri brachial, dan manometer menunjukkan nilai tekanan ini. Nada vaskular didengar dengan fonendoskop di atas arteri ulnar, di bawah cuff.


Gambar: 99. Pengukuran tekanan darah dengan kaedah Korotkov tidak langsung (tanpa darah). 1 - manset getah; 2 - manometer; 3 - pir; 4 - fonendoskop

NS Korotkoe menetapkan bahawa dalam arteri yang tidak terkompresi tidak ada suara ketika darah mengalir. Sekiranya anda menaikkan tekanan di atas tahap sistolik, manset akan sepenuhnya mengepal lumen arteri dan aliran darah di dalamnya akan berhenti. Tidak ada suara. Sekiranya sekarang anda secara beransur-ansur melepaskan udara dari manset dan mengurangkan tekanan di dalamnya, maka pada saat ia menjadi sedikit lebih rendah daripada sistolik, darah semasa sistol dengan kuat akan menerobos kawasan yang dimampatkan dan nada vaskular akan terdengar di bawah cuff di arteri ulnar. Tekanan di cuff di mana bunyi vaskular pertama muncul sesuai dengan tekanan maksimum, atau sistolik. Dengan pelepasan udara yang lebih jauh dari manset, iaitu penurunan tekanan di dalamnya, nada akan meningkat, dan kemudian melemah secara tiba-tiba, atau hilang. Detik ini sesuai dengan tekanan diastolik.

Nadi

Denyut nadi dipanggil turun naik berirama dalam diameter saluran arteri yang berlaku semasa kerja jantung. Pada saat pengusiran darah dari jantung, tekanan di aorta meningkat dan gelombang tekanan meningkat menyebar di sepanjang arteri ke kapilari. Sangat mudah merasakan denyutan arteri yang terletak di tulang (radial, temporal dangkal, arteri punggung kaki, dll.). Selalunya, nadi diperiksa pada arteri radial. Dengan meneliti dan mengira denyut nadi, anda dapat menentukan kadar denyutan jantung, kekuatannya, dan juga tahap keanjalan vaskular. Seorang doktor yang berpengalaman, dengan menekan arteri sehingga denyutan berhenti sepenuhnya, dapat menentukan ketinggian tekanan darah dengan tepat. Pada orang yang sihat, denyut nadi berirama, iaitu, denyutan mengikuti secara berkala. Dengan penyakit jantung, gangguan irama dapat diperhatikan - aritmia.

Berdenyut juga dapat dilihat pada urat besar di dekat jantung. Asal nadi vena bertentangan secara amnya dengan nadi arteri. Pengaliran darah dari vena ke jantung berhenti semasa sistol atrium dan semasa sistol ventrikel. Kelewatan berkala dalam aliran darah menyebabkan urat melimpah, meregangkan dinding nipisnya dan menyebabkannya berdenyut. Nadi vena diperiksa di fossa supraklavikular.

Kapilari

Kapilari adalah bahagian sistem peredaran darah di mana darah menjalankan fungsi utamanya: memberi oksigen, nutrien, hormon ke tisu dan membawa karbon dioksida dan produk metabolik lain dari mereka untuk diekskresikan.

Pertukaran zat antara darah kapilari dan cairan interstitial mengekalkan keteguhan sifat fizikokimia cairan interstitial yang membasahi sel, dan, oleh itu, ketahanan keadaan untuk aktiviti penting mereka.

Kapilari adalah kapal kecil sehingga hanya dapat dilihat di bawah mikroskop. Panjang purata mereka adalah 0,3 - 0,7 mm, diameter kira-kira 8 mikron, ketebalan dinding hanya 1 mikron. Untuk 1 mm 2 tisu otot, iaitu untuk luas yang sama dengan kepala pin, terdapat kira-kira 2000 kapilari. Di jantung, organ yang melakukan kerja mekanikal yang luar biasa, jumlah kapilari per 1 mm 2 mencapai 4000. Tidak semua kapilari sentiasa terbuka. Apabila badan tenang, kira-kira 1 /sepuluh mereka - "kapilari tugas".

Oleh kerana darah di kapilari berada di bawah tekanan, di bahagian arteri kapilari, air dan zat terlarut di dalamnya disaring ke dalam cairan interstisial. Pada hujung vena, di mana tekanan darah menurun, tekanan osmotik protein plasma menyedut cairan interstitial kembali ke kapilari. Oleh itu, aliran air dan zat terlarut di dalamnya mengalir ke luar di bahagian awal kapilari, dan ke dalam di bahagian akhir. Sebagai tambahan kepada proses penyaringan dan osmosis, proses penyebaran juga terlibat dalam pertukaran, iaitu pergerakan molekul dari medium dengan kepekatan tinggi ke lingkungan di mana kepekatannya lebih rendah. Glukosa, asid amino meresap dari darah ke tisu, dan amonia, urea - ke arah yang bertentangan. Walau bagaimanapun, dinding kapilari adalah membran semipermeabel hidup. Pergerakan zarah melaluinya tidak dapat dijelaskan hanya dengan proses penyaringan, osmosis, penyebaran..

Kebolehtelapan dinding kapilari berbeza pada organ yang berlainan dan bersifat selektif, iaitu, beberapa bahan melewati dinding dan yang lain dipertahankan. Jumlah permukaan semua kapilari badan adalah 6300 m 2. Aliran darah yang perlahan (0,5 mm / s) mendorong proses metabolik di dalamnya.

Peredaran darah mikro. Kapilari manusia

Peredaran darah mikro

Peredaran mikro biasanya difahami sebagai sekumpulan proses yang saling berkaitan, termasuk aliran darah di saluran pembuluh mikrosirkulasi dan pertukaran pelbagai zat dalam darah dan tisu dan pembentukan limfa yang tidak dapat dihubungkan dengannya.

Arteri terminal dirujuk ke tempat tidur vaskular peredaran mikro (f Karakteristik peredaran mikro

  • Jumlah kapilari dalam tubuh manusia adalah sekitar 40 bilion
  • Jumlah permukaan pertukaran kapilari efektif adalah kira-kira 1000 m 2
  • Ketumpatan kapilari dalam pelbagai organ bervariasi dengan 1 mm 3 tisu dari 2500-3000 (miokardium, otak, hati, ginjal) hingga 300-400 / mm 3 dalam unit fasa otot rangka, hingga 100 / mm 3 dalam unit tonik dan kurang pada tulang, tisu adiposa dan penghubung
  • Proses pertukaran dalam kapilari berlaku terutamanya oleh penyebaran dua arah dan penyaringan / penyerapan semula

Sistem peredaran mikro merangkumi: arteriol terminal, sfinkter preapillary, kapilari itu sendiri, venula postcapillary, venules, urat kecil, anastomosis arteriovenular.

Gambar: Ciri hidrodinamik dari katil vaskular

Metabolisme melalui dinding kapilari diatur oleh penyaringan, penyebaran, penyerapan dan pinositosis. Oksigen, karbon dioksida, bahan larut lemak dengan mudah melewati dinding kapilari. Penapisan adalah proses keluarnya cecair dari kapilari ke ruang antar sel, dan penyerapan adalah aliran balik bendalir dari ruang antar sel ke kapilari. Proses-proses ini dilakukan sebagai hasil dari perbedaan tekanan hidrostatik darah di kapilari dan cairan interstisial, serta karena perubahan tekanan onkotik plasma darah dan cairan interstisial.

Pada waktu rehat, di hujung arteri kapilari, tekanan darah hidrostatik mencapai 30-35 mm Hg. Art., Dan pada hujung vena ia menurun hingga 10-15 mm Hg. Seni. Dalam cecair interstitial, tekanan hidrostatik negatif dan -10 mm Hg. Seni. Perbezaan tekanan hidrostatik antara kedua sisi dinding kapilari memudahkan pemindahan air dari plasma darah ke cairan interstitial. Tekanan onkotik yang dihasilkan oleh protein dalam plasma darah adalah 25-30 mm Hg. Seni. Dalam cairan interstitial, kandungan protein lebih rendah dan tekanan onkotik juga lebih rendah daripada pada plasma darah. Ini memudahkan pergerakan cecair dari ruang interstisial ke dalam lumen kapilari.

Mekanisme penyebaran metabolisme trans kapiler dilakukan sebagai hasil dari perbezaan kepekatan zat dalam kapilari dan cairan antar sel. Mekanisme metabolik aktif disediakan oleh sel endotel kapilari, yang, dengan menggunakan sistem pengangkutan di membrannya, mengangkut bahan dan ion tertentu. Mekanisme pinositosis mendorong pengangkutan molekul besar dan zarah sel melalui dinding kapilari oleh endo- dan eksopinositosis.

Peraturan peredaran darah kapilari terjadi kerana pengaruh hormon: vasopressin, norepinefrin, histamin. Vasopressin dan norepinefrin menyebabkan penyempitan lumen saluran darah, dan histamin - ke pengembangan. Sifat vasodilating dimiliki oleh prostaglandin dan leukotrien.

Kapilari manusia

Kapilari adalah kapal paling nipis dengan diameter 5-7 mikron, panjang 0,5-1,1 mm. Kapal-kapal ini terletak di ruang antar sel, bersentuhan rapat dengan sel-sel organ dan tisu badan..

Panjang keseluruhan kapilari dalam tubuh manusia adalah kira-kira 100,000 km, iaitu utas yang dapat merangkumi dunia tiga kali di sepanjang khatulistiwa. Kira-kira 40% kapilari adalah kapilari aktif, iaitu. dipenuhi dengan darah. Kapilari terbuka dan dipenuhi dengan darah semasa pengecutan otot berirama. Kapilari menghubungkan arteriol ke venula.

Mengikut struktur dinding endotel, semua kapilari dibahagikan secara bersyarat kepada tiga jenis:

  • kapilari dengan dinding berterusan ("ditutup"). Sel endotel mereka berdekatan satu sama lain, tidak meninggalkan jurang antara mereka. Kapilari jenis ini banyak ditunjukkan pada otot licin dan rangka, miokardium, tisu penghubung, paru-paru, dan sistem saraf pusat. Kebolehtelapan kapilari ini dikawal dengan ketat;
  • kapilari dengan tingkap (fenestres) atau kapilari fenestrate. Mereka dapat menyebarkan bahan yang diameter molekulnya cukup besar. Kapilari seperti itu dilokalisasi pada glomeruli ginjal dan mukosa usus;
  • kapilari dengan dinding tidak putus, di mana terdapat jurang antara sel epitelium yang berdekatan. Zarah-zarah besar, termasuk sel darah, bebas melaluinya. Kapilari ini terletak di sumsum tulang, hati, limpa..

Kepentingan fisiologi kapilari adalah bahawa melalui dindingnya, pertukaran zat antara darah dan tisu dilakukan. Dinding kapilari dibentuk oleh hanya satu lapisan sel endotel, di luarnya terdapat membran bawah tanah tisu penghubung yang tipis.

Kelajuan pergerakan darah di kapilari

Halaju aliran darah di kapilari rendah dan berjumlah 0,5-1 mm / s. Oleh itu, setiap zarah darah berada di kapilari selama kira-kira 1 s. Ketebalan kecil lapisan darah (7-8 mikron) dan hubungan rapatnya dengan sel-sel organ dan tisu, serta perubahan darah yang berterusan di kapilari memberikan kemungkinan metabolisme antara darah dan cairan tisu (antar sel).

Gambar: Kelajuan aliran darah linier, volumetrik dan keratan rentas di pelbagai bahagian sistem kardiovaskular (halaju linier terendah di kapilari adalah 0.01-0.05 cm / s; masa aliran darah melalui kapilari panjang sederhana (750 μm) adalah 2.5 s)

Pada tisu dengan metabolisme intensif, jumlah kapilari per 1 mm2 penampang lebih besar daripada pada tisu di mana metabolisme kurang kuat. Jadi, di jantung terdapat 2 kali lebih banyak kapilari setiap bahagian 1 mm 2 daripada pada otot rangka. Dalam masalah kelabu otak, di mana terdapat banyak unsur selular, rangkaian kapilari lebih padat daripada pada warna putih.

Terdapat dua jenis kapilari yang berfungsi:

  • sebahagian daripadanya membentuk jalan terpendek antara arteriol dan venula (kapilari utama);
  • yang lain adalah cabang lateral dari yang pertama - mereka berlepas dari hujung arteri kapilari utama dan mengalir ke hujung vena mereka, membentuk rangkaian kapilari.

Halaju aliran darah volumetrik dan linier di kapilari utama lebih besar daripada pada cabang lateral. Kapilari utama memainkan peranan penting dalam pengedaran darah dalam rangkaian kapilari dan dalam fenomena peredaran mikro yang lain..

Darah mengalir hanya di kapilari "tugas". Sebilangan kapilari terputus dari peredaran. Dalam tempoh aktiviti organ yang sengit (contohnya, dengan pengecutan otot atau aktiviti sekresi kelenjar), apabila metabolisme di dalamnya meningkat, bilangan kapilari berfungsi meningkat dengan ketara (fenomena Krogh).

Pengaturan peredaran darah kapilari oleh sistem saraf, kesannya terhadap bahan aktif secara fisiologi - hormon dan metabolit - dilakukan ketika mereka bertindak pada arteri dan arteriol. Penyempitan atau pelebaran arteri dan arteriol mengubah bilangan kapilari yang berfungsi, pengedaran darah di rangkaian kapilari bercabang, dan komposisi darah yang mengalir melalui kapilari, iaitu nisbah eritrosit dan plasma.

Di beberapa bahagian badan, misalnya, di kulit, paru-paru dan buah pinggang, terdapat hubungan langsung arteriol dan venula - anastomosis arteriovenous. Ini adalah jalan terpendek antara arteriol dan venula. Dalam keadaan normal, anastomosis ditutup dan darah mengalir melalui rangkaian kapilari. Sekiranya anastomosis terbuka, maka sebahagian darah dapat memasuki urat, melewati kapilari.

Anastomosis arteriovenous memainkan peranan shunt yang mengatur peredaran kapilari. Contohnya adalah perubahan peredaran darah kapilari pada kulit apabila suhu persekitaran meningkat (di atas 35 ° C) atau menurun (di bawah 15 ° C). Anastomosis pada kulit terbuka, dan aliran darah dari arteriol terus ke vena ditetapkan, yang memainkan peranan penting dalam proses termoregulasi.

Unit struktural dan fungsional aliran darah dalam pembuluh kecil adalah modul vaskular - kompleks mikro kapal yang relatif terasing secara hemodinamik yang membekalkan darah ke populasi sel tertentu organ. Kehadiran modul membolehkan anda mengatur aliran darah tempatan di kawasan mikro tisu individu.

Modul vaskular terdiri daripada arteriol, prapapilar, kapilari, pasca kapiler, venul, anastomosis arteriovenular dan saluran limfa (Gamb. 2).

Peredaran mikro menggabungkan mekanisme aliran darah di pembuluh kecil dan pertukaran cecair dan gas dan zat terlarut di dalamnya antara saluran dan cecair tisu, yang berkait rapat dengan aliran darah.

Gambar: 2. Modul vaskular

Proses pertukaran antara darah dan cecair tisu memerlukan pertimbangan khusus. 8000-9000 liter darah melalui sistem vaskular setiap hari. Kira-kira 20 liter cecair disaring melalui dinding kapilari dan 18 liter diserap kembali ke dalam darah. Kira-kira 2 liter cecair mengalir melalui saluran limfa. Undang-undang yang mengatur pertukaran cecair antara kapilari dan ruang tisu dijelaskan oleh Starling. Tekanan hidrostatik darah di kapilari (Pgk) adalah kekuatan utama yang diarahkan kepada pergerakan cecair dari kapilari ke tisu. Kekuatan utama yang menyimpan cecair di dalam kapilari adalah tekanan onkotik plasma di kapilari (Pokey). Tekanan hidrostatik (Prt) dan tekanan onkotik cecair tisu (Pdari).

Di hujung arteri P kapilarigk ialah 30-35 mm Hg. Art., Dan pada vena - 15-20 mm Hg. Seni. Rokey sepanjang ia tetap berterusan dan 25 mm Hg. Seni. Oleh itu, pada hujung arteri kapilari, proses penapisan dilakukan - pembebasan cecair, dan pada akhir vena - proses terbalik, iaitu. penyerapan semula cecair. Penyesuaian tertentu dibuat untuk proses ini oleh Pdari, sama dengan kira-kira 4.5 mm Hg. Art., Yang menyimpan cecair di ruang tisu, serta nilai negatif Prt (tolak 3 - tolak 9 mm Hg) (Gamb. 3).

Oleh itu, isipadu cecair yang melewati dinding kapilari dalam 1 minit (V), dengan pekali penapisan K adalah

Di hujung arteri kapilari, V positif, di sini cairan disaring ke dalam tisu, dan di hujung vena, V negatif dan cairan diserap kembali ke dalam darah. Pengangkutan elektrolit dan bahan berat molekul rendah, seperti glukosa, dilakukan bersama dengan air.

Gambar: 3. Proses pertukaran dalam kapilari

Kapilari pelbagai organ berbeza dalam ultrastrukturnya, dan oleh itu kemampuan mereka untuk menyebarkan protein ke dalam cecair tisu. Jadi, 1 liter limfa di hati mengandungi 60 g protein, dalam miokardium - 30 g, pada otot - 20 g, di kulit - 10 g. Protein yang telah meresap ke dalam cairan tisu kembali ke darah dengan limfa.

Oleh itu, keseimbangan darah yang dinamik dalam sistem vaskular dengan cairan antar sel terjalin..

Proses pertukaran antara darah dan tisu

Pertukaran air, gas dan bahan lain antara darah dan tisu dilakukan melalui struktur yang disebut penghalang histohematogen, kerana proses penyebaran, pengangkutan vesikular, penyaringan, penyerapan semula, pengangkutan aktif.

Penyebaran bahan

Salah satu mekanisme yang paling berkesan untuk pertukaran ini adalah penyebaran. Daya penggeraknya adalah kecerunan kepekatan zat antara darah dan tisu. Kadar penyebaran dipengaruhi oleh beberapa faktor lain yang dijelaskan oleh formula Fick:

di mana dM / dt adalah jumlah bahan yang meresap melalui dinding kapilari per unit masa; k - pekali kebolehtelapan penghalang tisu untuk bahan tertentu; S adalah luas luas permukaan resapan; (C1 - C2) - kecerunan kepekatan bahan; x - jarak resapan.

Seperti yang dapat dilihat dari formula di atas, kadar penyebaran berkadar terus dengan luas permukaan di mana penyebaran berlaku, perbezaan kepekatan bahan antara medium intra- dan ekstrasapilari, dan pekali kebolehtelapan bahan ini. Kadar penyebaran berkadar songsang dengan jarak di mana bahan tersebut meresap (ketebalan dinding kapilari kira-kira sama dengan 1 μm).

Pekali kebolehtelapan tidak sama untuk bahan yang berbeza dan bergantung kepada jisim bahan, kelarutannya dalam air atau lipid (untuk lebih jelasnya, lihat "Pengangkutan bahan melalui membran sel"). Air mudah meresap melalui penghalang histohematogen, saluran air (aquaporin), liang terkecil (4-5 nm), celah interendothelial (lihat Gambar. 1), fenestra dan sinusoid di dinding kapilari Jenis laluan yang digunakan untuk penyebaran air bergantung pada jenis kapilari. Di antara tisu darah dan badan terdapat pertukaran air intensif yang berterusan (puluhan liter per jam). Pada masa yang sama, penyebaran tidak melanggar keseimbangan air di antara mereka, kerana jumlah air yang dibebaskan dari dasar vaskular oleh penyebaran adalah sama dengan jumlah yang dikembalikan kepadanya pada masa yang sama..

Ketidakseimbangan antara aliran ini hanya akan dibuat berdasarkan tindakan faktor tambahan yang menyebabkan perubahan kebolehtelapan, kecerunan tekanan hidrostatik dan tekanan osmotik. Serentak dengan air, melalui jalan yang sama, penyebaran zat molekul rendah polar, ion mineral (Na +, K +, СI -), dan bahan larut air lain yang dilarutkan di dalamnya dilakukan. Aliran penyebaran zat-zat ini juga seimbang dan oleh itu, sebagai contoh, kepekatan mineral dalam cecair antar sel hampir sama dengan kepekatannya dalam plasma darah. Bahan dengan ukuran molekul besar (protein) tidak dapat melalui saluran air dan liang. Sebagai contoh, pekali kebolehtelapan untuk albumin adalah 10,000 kali kurang daripada air. Kebolehtelapan rendah kapilari tisu untuk protein adalah salah satu faktor terpenting untuk pemeliharaannya dalam plasma darah, di mana kepekatannya 5-6 kali lebih tinggi daripada pada cairan antar sel. Dalam kes ini, protein menghasilkan tekanan darah onkotik yang relatif tinggi (sekitar 25 mm Hg). Walau bagaimanapun, dalam jumlah kecil, protein dengan berat molekul rendah (albumin) dilepaskan dari darah ke dalam cairan antar sel melalui ruang interendothelial, fenestra, sinusoid dan melalui pengangkutan vesikular. Kembalinya mereka ke darah dilakukan dengan bantuan limfa.

Pengangkutan bahan vesikular

Bahan dengan berat molekul tinggi tidak boleh bergerak bebas melalui dinding kapilari. Pertukaran transcapillary mereka dilakukan menggunakan pengangkutan vesikular. Pengangkutan ini berlaku dengan penyertaan vesikel (guaolae), yang mengandungi bahan yang diangkut. Vesikel pengangkutan dibentuk oleh membran sel endotel, yang membentuk invaginasi ketika bersentuhan dengan protein atau makromolekul lain. Invaginasi ini (pencerobohan) ditutup, kemudian terlepas dari membran, memindahkan bahan tertutup ke dalam sel. Caveolae boleh meresap melalui sitoplasma sel. Apabila vesikel bersentuhan dengan bahagian dalam membran, mereka bergabung dan eksositosis kandungan zat di luar sel berlaku.

Gambar: 4. Vesizules (guaolae) sel endotel kapilari. Celah intergelial ditunjukkan oleh anak panah

Tidak seperti bahan larut dalam air, zat larut lemak melewati dinding kapilari, meresap di seluruh permukaan membran endotel, yang terbentuk oleh lapisan molekul fosfolipid berganda. Ini memastikan kadar pertukaran bahan larut lemak yang tinggi seperti oksigen, karbon dioksida, alkohol, dll..

Penapisan dan penyerapan semula

Penapisan adalah keluarnya air dan zat-zat terlarut di dalamnya dari kapilari dasar peredaran mikro ke ruang ekstravaskular, yang terjadi di bawah tindakan tekanan tekanan penapisan positif.

Penyerapan semula adalah kembalinya air dan zat terlarut di dalamnya ke dalam aliran darah dari ruang tisu dan rongga badan ekstravaskular di bawah pengaruh tekanan tekanan penapisan negatif.

Setiap zarah darah, termasuk molekul air dan zat terlarut dalam air, berada di bawah pengaruh kekuatan tekanan darah hidrostatik (Pgk, berangka sama dengan tekanan darah di bahagian kapal ini. Pada permulaan bahagian arteri kapilari, daya ini kira-kira 35 mm Hg. Seni. Tindakannya bertujuan mengasingkan zarah darah dari kapal. Pada masa yang sama, daya tekanan koloid-osmotik yang diarahkan secara bertentangan bertindak pada zarah-zarah yang sama, berusaha mengekalkannya di tempat tidur vaskular. Protein darah dan kekuatan tekanan onkotik yang dihasilkan oleh mereka sangat penting dalam pengekalan air di tempat tidur vaskular (PDia ke, sama dengan 25 mm Hg. st.

Pelepasan air dari kapal ke dalam tisu difasilitasi oleh kekuatan tekanan onkotik cecair intrastitial (Pumzh), diciptakan oleh protein yang dikeluarkan dari darah dan berangka sama dengan 0-5 mm Hg. Seni. Kekuatan tekanan hidrostatik cairan interstitial (P) menghalang air dan zat terlarut di dalamnya meninggalkan kapal.tudung), juga berangka sama dengan 0-5 mm Hg. st.

Kekuatan tekanan penyaringan, yang menentukan proses penyaringan dan penyerapan semula, muncul sebagai hasil interaksi semua daya ini. Walau bagaimanapun, memandangkan, dalam keadaan normal, daya tekanan cecair interstisial hampir mendekati sifar atau keseimbangan antara satu sama lain, besar dan arah tindakan daya tekanan penapisan terutamanya ditentukan oleh interaksi kekuatan tekanan darah hidrostatik dan onkotik.

Keadaan yang menentukan bagi penapisan bahan melalui dinding kapilari adalah berat molekulnya dan kemungkinan melewati liang membran endotel, celah interendothelial dan membran bawah tanah dinding kapilari. Corpuscles darah, zarah lipoprotein, protein besar dan molekul lain dalam keadaan normal tidak disaring melalui dinding kapilari lumpur pepejal. Mereka boleh melalui dinding kapilari fenestated dan sinusoidal.

Penapisan air dan zat terlarut di dalamnya dari kapilari berlaku di hujung arteri mereka (Gamb. 5). Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada awal bahagian arteri kapilari tekanan darah hidrostatik adalah 32-35 mm Hg. Art., Dan tekanan onkotik - kira-kira 25 mm pg. Seni. Pada bahagian ini, tekanan penapisan positif + 10 mm Hg akan dibuat. Art., Di bawah pengaruh di mana perpindahan (penyaringan) air dan zat mineral terlarut di dalamnya ke ruang antar selular ekstravaskular berlaku.

Apabila darah melewati kapilari, sebahagian besar daya tekanan darah dihabiskan untuk mengatasi rintangan terhadap aliran darah, dan di bahagian akhir (vena) kapilari, tekanan hidrostatik menurun menjadi sekitar 15-17 mm Hg. Seni. Nilai tekanan darah onkotik di bahagian vena kapilari tetap tidak berubah (sekitar 25 mm Hg) dan bahkan mungkin sedikit meningkat akibat pembebasan air dan sedikit peningkatan kepekatan protein darah. Nisbah daya yang bertindak pada zarah darah berubah. Sangat mudah untuk mengira bahawa tekanan penapisan di bahagian kapilari ini menjadi negatif dan berjumlah sekitar -8 mm Hg. Seni. Tindakannya sekarang diarahkan pada pengembalian (penyerapan semula) air dari ruang celahan ke dalam darah.

Gambar: 5. Perwakilan skematik proses penyaringan, penyerapan semula dan pembentukan limfa di tempat tidur peredaran mikro

Perbandingan nilai mutlak tekanan penapisan di bahagian arteri dan vena kapilari menunjukkan bahawa tekanan penapisan positif ialah 2 mm Hg. Seni. melebihi negatif. Ini bermaksud bahawa daya penapisan pada lapisan mikrosirkulasi tisu adalah 2 mm Hg. Seni. lebih tinggi daripada daya penyerapan semula. Akibatnya, pada orang yang sihat, sekitar 20 liter cecair disaring dari tempat tidur vaskular ke ruang antar sel setiap hari, dan sekitar 18 liter diserap kembali ke dalam pembuluh darah, dan perbezaannya adalah 2 liter. 2 liter cecair yang tidak diserap ini digunakan untuk membentuk limfa.

Dengan perkembangan keradangan akut pada tisu, luka bakar, reaksi alergi, kecederaan, keseimbangan daya tekanan onkotik dan hidrostatik cairan interstitial dapat terganggu dengan ketara. Ini berlaku kerana beberapa sebab: aliran darah melalui saluran dilatasi tisu yang meradang meningkat, kebolehtelapan kapal meningkat di bawah pengaruh histamin, turunan asid arakidopik, dan sitokin pro-radang. Di ruang interstisial, kandungan protein meningkat kerana penyaringannya yang lebih besar dari darah dan pembebasan dari sel mati. Protein dipecah oleh enzim proteinase. Dalam cairan antar sel, tekanan onkotik dan osmotik meningkat, tindakannya mengurangkan penyerapan semula cecair ke dalam katil vaskular. Akibat pengumpulannya dalam tisu, edema muncul, dan peningkatan tekanan hidrostatik tisu di kawasan pembentukannya menjadi salah satu sebab pembentukan kesakitan tempatan.

Sebab-sebab pengumpulan cecair dalam tisu dan pembentukan edema boleh menjadi hypoiroteinsmia, yang berkembang semasa kelaparan yang berpanjangan atau penyakit hati dan malam. Akibatnya, darah P menurun dan nilai tekanan penapisan positif dapat meningkat dengan tajam. Pembengkakan tisu boleh berkembang dengan tekanan darah tinggi (hipertensi), yang disertai dengan peningkatan tekanan hidrostatik pada kapilari dan tekanan penyaringan positif darah.

Untuk menganggarkan kadar penapisan kapilari, gunakan formula Starling:

di mana Vtapis - kadar penapisan bendalir dalam mikrovaskular; k - pekali penapisan, nilainya bergantung pada sifat dinding kapilari. Pekali ini mencerminkan isipadu cecair yang disaring dalam 100 g tisu selama 1 minit pada tekanan penapisan 1 mm Hg. st.

Lymph adalah cecair yang terbentuk di ruang tisu sel dan mengalir ke dalam darah melalui saluran limfa. Sumber utama pembentukannya adalah bahagian cecair darah yang disaring dari mikrovaskular. Limfa juga mengandungi protein, asid amino, glukosa, lipid, elektrolit, serpihan sel yang musnah, limfosit, monosit tunggal dan makrofag. Dalam keadaan normal, jumlah limfa yang terbentuk setiap hari adalah sama dengan perbezaan antara isi padu cecair yang disaring dan diserap semula dalam mikrovaskular. Pembentukan limfa bukanlah produk sampingan dari peredaran mikro, tetapi bahagian yang tidak terpisahkan dari itu. Isipadu getah bening bergantung kepada nisbah proses penyaringan dan penyerapan semula. Faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan penapisan dan pengumpulan cecair tisu biasanya meningkatkan pengeluaran limfa. Pada gilirannya, pelanggaran termos limfa membawa kepada pengembangan edema tisu. Secara lebih terperinci, proses pembentukan, komposisi, fungsi dan aliran limfa dijelaskan dalam artikel "Peredaran limfa dan limfa".

Bekalan darah ke otak

Kadar aliran darah

Cukup mudah untuk mengukur kelajuan aliran air di sungai, anda hanya perlu mempunyai jam tangan, mengetahui jarak antara dua titik di sepanjang aliran dan entah bagaimana menandakan air yang mengalir, misalnya, membuang sepotong cahaya ke dalam air.

Mengetahui jalan yang dilalui cip (jarak antara dua titik), dan masa yang dihabiskan di atasnya, mudah untuk mengira kelajuan pergerakan air.

Tetapi bagaimana jika "tetesan" selebar beberapa mikrometer dan, lebih-lebih lagi, tersembunyi di bawah tengkorak? Mengukur kelajuan pergerakan darah di kapilari otak adalah tugas yang sangat sukar..

Sementara itu, sangat penting untuk mengetahui kecepatan aliran darah, kerana mengatur pengiriman oksigen ke sel saraf. Ahli teori, dengan menggunakan pelbagai model matematik penembusan oksigen ke dalam tisu otak, telah mengira bahawa prosesnya akan paling berkesan pada beberapa nilai optimum dari kelajuan pergerakan darah melalui kapilari..

Untuk kapilari dengan diameter 6 mikrometer, kadar aliran darah tidak boleh lebih dari 6 dan tidak kurang dari 4-5 sentimeter per minit. Dan inilah sebabnya: melebihi kelajuan secara praktikal tidak meningkatkan bekalan oksigen ke tisu, ini disebabkan oleh keadaan khas penyebaran oksigen melalui dinding saluran darah dan membran sel, dan penurunan kelajuan di bawah 4-5 sentimeter per minit menyebabkan penurunan kadar oksigen dalam tisu dengan cepat.

Walau bagaimanapun, ini hanya pengiraan teori. Berapakah kelajuan sebenar aliran darah di kapilari otak?

Halaju aliran darah di kapilari korteks serebrum

Semua data yang ada setakat ini dalam literatur telah diperoleh secara tidak langsung. Untuk pertama kalinya, pengukuran langsung kecepatan aliran darah di kapilari korteks serebrum dilakukan di Institut Fisiologi Pavlov menggunakan mikrokinema. Pemasangan asalnya memungkinkan untuk memerhatikan dan mengambil gambar saluran darah dengan pembesaran 300 kali.

Eksperimen dijalankan pada tikus putih. Sangat penting untuk diperhatikan bahawa semasa eksperimen, haiwan tersebut tidak mengalami anestesia dan tekanan darah arteri mereka normal. Untuk menentukan aliran darah, kapilari dengan panjang hingga 250 mikrometer dengan keratan rentas 3 hingga 6 mikrometer dipilih..

Dalam kapal dengan lumen yang lebih kecil, eritrosit ditumpuk dalam rantai, mereka hanya menyentuh sisi. Dalam aliran sel darah merah yang berterusan, dari semasa ke semasa anda dapat melihat jurang - ini adalah kawasan plasma antara sel darah merah.

Pada filem positif, mereka kelihatan seperti bintik-bintik cahaya dengan latar belakang kapilari gelap yang dipenuhi eritrosit. Jurang tersebut berfungsi sebagai "cip" yang sangat membantu menentukan kelajuan aliran air di sungai.

Menggerakkan lumen di sepanjang kapilari dari bingkai ke bingkai (pengambilan gambar dilakukan pada kadar tetap 40 bingkai sesaat) memungkinkan anda menentukan dengan tepat kecepatan pergerakan darah.

Pengukuran telah menunjukkan bahawa di kapilari lapisan permukaan korteks serebrum dengan diameter 3-4 dan 5-6 mikrometer, darah mengalir pada kelajuan yang hampir sama, rata-rata sama dengan 4-5 sentimeter per minit.

Mengekalkan kadar aliran darah rata-rata pada tahap ini sepenuhnya dengan pengiraan teoritis sesuai dengan mod penggunaan oksigen yang optimum oleh sel-sel saraf. Fluktuasi kecepatan diperhatikan dalam eksperimen. Kadang-kadang ia menurun hingga 3-4 sentimeter seminit, kadang-kadang meningkat menjadi 6.

Nampaknya, turun naik seperti itu dapat dianggap sebagai mekanisme yang mengatur pembekalan oksigen ke tisu otak bergantung pada perubahan tenaganya..