Apa itu transaminase, norma untuk usia pada lelaki dan wanita. Bilakah dan di mana darah diambil untuk analisis transaminase

Transaminase adalah nama umum untuk enzim yang terdapat di dalam sel-sel pelbagai organ. Apabila tisu hancur atau rosak, sekiranya berlaku trauma atau patologi, enzim meninggalkan sel, sehingga tahap dalam darah meningkat.

Kandungan transaminase dalam darah penting dalam diagnosis, kerana itu adalah tanda penyakit tertentu. Perhatian khusus dalam amalan diagnostik diberikan kepada dua jenis enzim - AST dan ALT. Kandungannya dalam darah berfungsi sebagai penanda lesi hati, jantung, pankreas (kes yang paling biasa adalah hepatitis, infark miokard, pankreatitis). Nilai mutlak mereka dan nisbah tahap AST dan ALT memungkinkan untuk menentukan organ yang terjejas, mengesan dinamika proses patologi dan menentukan tahap kerosakan.

Kandungan transaminase ditentukan semasa kajian biokimia. Darah diambil dari urat untuk analisis. Pada malam sebelum prosedur, anda tidak boleh makan makanan berlemak, minum alkohol, melakukan kerja fizikal yang berat, dan anda juga harus berhenti mengambil ubat tertentu satu hingga dua minggu sebelum bersalin, dengan persetujuan doktor anda.

Nama penuh enzim ialah alanine aminotransferase. Dari namanya jelas bahawa protein ini terlibat dalam pemindahan asid amino alanine. Terutama dijumpai di hati, serta di sel-sel jantung, pankreas, ginjal, otot.

Kadar darah

Bagi wanita dan lelaki, nilai yang dibenarkan berbeza:

  • bagi wanita, norma tidak lebih tinggi daripada 32 unit / liter;
  • untuk lelaki - kurang dari 40 unit / liter.

Bagi kanak-kanak dari pelbagai usia, norma berbeza:

  • dalam lima hari pertama kehidupan - sehingga 49 unit / liter;
  • sehingga enam bulan - 56;
  • dari enam bulan hingga setahun - 54;
  • dari satu hingga tiga tahun - 33;
  • dari tiga hingga enam tahun - 29;
  • dari enam hingga 12 - tidak lebih daripada 39.

Sebab kenaikan

Tahap tinggi ALT adalah ciri patologi seperti itu:

  • sirosis hati;
  • hepatitis akut (virus, alkoholik);
  • pankreatitis akut;
  • tumor ganas hati atau metastasis;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • kerosakan tumor;
  • serangan jantung yang meluas;
  • penyakit jantung, di mana sel-sel otot jantung hancur (kegagalan jantung, miokarditis);
  • luka bakar;
  • kecederaan otot trauma yang luas.

Sedikit peningkatan diperhatikan dalam kes berikut:

  • selepas pembedahan jantung;
  • dengan serangan jantung yang tidak rumit;
  • hepatitis kronik;
  • hepatosis lemak;
  • mononukleosis.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab patologi untuk peningkatan tahap ALT, terdapat sebab-sebab fisiologi. Ini termasuk:

  • aktiviti fizikal yang hebat;
  • mengambil ubat tertentu (antibiotik, valerian, echinacea, ubat anti-radang nonsteroid, kontraseptif);
  • mengambil beberapa makanan tambahan yang memberi kesan negatif kepada sel hati;
  • sedikit peningkatan dapat dilihat pada wanita hamil pada trimester pertama (keadaan ini dianggap normal);
  • pemakanan yang tidak betul (kehadiran dalam makanan segera, soda, hidangan separuh siap).

Petunjuk ini sangat penting dalam diagnosis penyakit hati. Tahap ALT yang tinggi adalah gejala penyakit hati yang spesifik. Sudah 1-4 minggu sebelum bermulanya gejala, terdapat peningkatan kandungan enzim ini dalam darah. Sekiranya penyakit hati akut, ia melebihi norma lebih daripada lima kali. Sekiranya tahap tinggi berterusan untuk masa yang lama atau pada peringkat kemudian penyakit, pertumbuhannya berlaku, maka ini menunjukkan kehancuran tisu hati secara besar-besaran.

Analisis ALT ditunjukkan:

  • dalam diagnosis patologi hati, saluran empedu, pankreas;
  • untuk mengawal rawatan hepatitis virus;
  • dalam diagnosis pembezaan penyakit kuning hepatik dan hemolitik;
  • dengan kegagalan jantung dan penyakit jantung yang lain;
  • dengan patologi otot rangka;
  • semasa memeriksa darah penderma.

Analisis ditetapkan untuk orang yang mempunyai gejala berikut:

  • kelemahan berterusan;
  • cepat memulakan keletihan;
  • kurang selera makan;
  • air kencing gelap dan najis ringan;
  • kekuningan kulit dan putih mata;
  • kembung;
  • loya muntah;
  • sakit perut.

Ujian ALT boleh diberikan kepada orang yang berisiko:

  • mempunyai hubungan dengan pesakit dengan hepatitis;
  • menghidap diabetes mellitus;
  • berat badan berlebihan;
  • menderita ketergantungan alkohol;
  • mengambil ubat dengan kesan toksik;
  • orang yang mempunyai keturunan untuk penyakit hati.

AST, atau aspartate aminotransferase, terlibat dalam pemindahan aspartat asid amino. Terkandung terutamanya di jantung, hati, ginjal, otot.

Biasa

Kandungan AST dalam darah mestilah:

  • untuk wanita - dari 20 hingga 40 unit / liter;
  • untuk lelaki - dari 15 hingga 31 unit / liter;
  • pada bayi baru lahir (5 hari) - sehingga 140 unit / liter;
  • pada kanak-kanak di bawah sembilan tahun - tidak lebih daripada 55 tahun.

Sebab kenaikan

Peningkatan aktiviti AST dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

  • dengan hepatitis pelbagai asal;
  • infarksi miokardium;
  • miokarditis;
  • keradangan otot jantung dalam demam reumatik akut;
  • barah hati dan tumor sekunder di hati;
  • sirosis dan nekrosis hati;
  • alkoholisme;
  • penyakit otot autoimun;
  • pankreatitis (akut dan kronik);
  • penyakit batu empedu dan patologi lain di mana aliran keluar hempedu terganggu;
  • kolestasis;
  • mononukleosis;
  • hepatosis;
  • luka bakar;
  • panas terik;
  • keracunan cendawan;
  • kecederaan.

Dengan infark miokard, AST dalam darah meningkat 5 kali dan kekal pada tahap tinggi selama lima hari, sementara ALT meningkat sedikit. Sekiranya penurunan itu tidak berlaku selepas lima hari, kita dapat membicarakan prognosis yang buruk, dan jika tahapnya meningkat, kemungkinan zon nekrosis tisu miokardium telah berkembang.

Kandungan AST juga meningkat dengan nekrosis tisu hati. Semakin tinggi nilainya, semakin teruk kekalahannya.

Bagaimana penyakit hati dibezakan dari serangan jantung?

Untuk mengetahui dari ujian darah di mana organ - miokardium atau hati - kerosakan tisu berlaku, adalah perlu untuk menentukan nisbah AST / ALT, yang norma adalah 1.3. Sekiranya nilainya melebihi 1.3, itu adalah serangan jantung, jika di bawah normal, itu adalah patologi hepatik.

Kesimpulannya

Penentuan tahap transaminase dalam darah sangat penting dalam diagnosis penyakit tertentu. Kandungan ALT sangat penting untuk mengesan patologi hati dari pelbagai asal usul. Perubahan penunjuk yang meningkat seperti AST adalah tanda diagnostik penting kerosakan sel miokard semasa serangan jantung..

Transaminase dalam darah: apa itu, ciri analisis dan norma

Ujian darah dianggap sebagai prosedur makmal pertama yang bertujuan untuk mengenal pasti penyebab pelbagai penyakit. Analisis biokimia umum bukan satu-satunya jenis diagnosis, terdapat analisis yang lebih berfokus secara sempit, salah satunya adalah kajian untuk AlAt. Diagnosis ini menunjukkan tahap transaminase dalam darah, kadarnya bergantung pada jantina, dan pada kanak-kanak, pada usia. Artikel ini akan membantu anda mengetahui apakah transaminase, apakah sebab dan gejala peningkatannya.

Diagnosis penyakit hati dengan analisis transaminase dalam darah.

Apa itu transaminase

Transaminase dianggap sebagai enzim yang terdapat di dalam sel-sel organ. Apabila kerosakan tisu pada tisu berlaku, kecederaan atau pelbagai patologi diperhatikan, enzim dilepaskan dari sel, yang menyebabkan peningkatan tahapnya dalam darah. Mereka sangat penting untuk badan. Jadi, transaminase mengambil bahagian dalam proses yang diperlukan untuk pelaksanaan metabolisme tenaga nitrogen. Dengan bantuan mereka, pemindahan kumpulan amino dari asid amino ke asid keto dipercepat. Pengenalpastian transaminase dalam darah semasa penyelidikan makmal diperlukan, kerana ini adalah tanda penyakit tertentu. Dengan diagnosis ini, perhatian khusus diberikan kepada enzim AST dan ALT. Mereka dianggap sebagai penanda kerosakan pada jantung, hati, pankreas, dll. Oleh kerana nisbah tahapnya, adalah mungkin untuk menentukan secara tepat organ mana yang terjejas, dan juga mengikuti dinamika proses patologi.

Kadar ALT dan AST pada orang dewasa dan kanak-kanak

Protein ALT bermaksud alanine aminotransferase, kerana tugasnya adalah memindahkan asid amino alanine. Kandungannya diperhatikan di hati, sel jantung, ginjal, otot, pankreas. Nilai yang dibenarkan dalam darah wanita dan lelaki protein ini masing-masing tidak lebih daripada 32 dan kurang dari 40 unit / liter. Semasa mendiagnosis darah pada anak-anak, usia mereka diperhitungkan, kerana kadar enzim bergantung pada parameter ini, oleh itu, kadar (unit / liter):

  • Dalam 5 hari selepas kelahiran - sehingga 49.
  • Sehingga 6 bulan - 56.
  • Sehingga 1 tahun - 54.
  • Di bawah 3 tahun - 33.
  • Di bawah 6 tahun - 29.
  • Sehingga 12 tahun - lebih daripada 39 tahun.

Enzim AST bermaksud aspartate aminotransferase dan mengambil bahagian dalam pemindahan asid amino aspartat. Kandungannya terutamanya di hati, otot, ginjal, jantung. Mengenai norma AST, doktor membincangkan angka berikut (unit / liter):

  • Untuk wanita - 20-40.
  • Untuk lelaki - 15-31.
  • Untuk bayi baru lahir hingga - 140.
  • Di bawah umur 9 - 55 tahun.

Punca turun naik dalam transaminase

Transaminase tahap tinggi, iaitu enzim ALT, boleh muncul kerana penyakit berikut:

  • Sirosis.
  • Pereputan tumor.
  • Pankreatitis akut.
  • Infarksi yang luas.
  • Hepatitis akut.
  • Melecur.
  • Tumor malignan.
  • Kerosakan otot yang meluas.
  • Penyakit kuning obstruktif.
  • Penyakit jantung yang boleh merosakkan sel otot jantung.

Tempoh pasca operasi, hepatitis kronik, serta mononukleosis dan hepatosis berlemak dapat menyebabkan turun naik indikator. Tetapi dalam kes ini, hanya sedikit peningkatan yang berlaku.

Semua sebab di atas bersifat patologi, tetapi ada juga sebab fisiologi:

  • Aktiviti fizikal yang berlebihan.
  • Penggunaan ubat-ubatan tertentu (antibiotik, kontraseptif, echinacea, dll.).
  • Penggunaan makanan tambahan yang memberi kesan negatif pada sel hati.
  • Kehamilan, iaitu bulan-bulan pertama.
  • Penyalahgunaan makanan segera, soda, makanan ringan, minuman beralkohol, dll..

Semasa diagnosis, ALT menunjukkan penyakit hati, dan beberapa minggu sebelum bermulanya gejala penyakit. Sekiranya penyakit berlanjutan dalam bentuk akut, tahap enzim dicirikan oleh peningkatan lima kali, dan sambil mengekalkan kadar yang tinggi, kita dapat membicarakan pemusnahan tisu yang serius.

Penting! Dengan bantuan penunjuk ALT, mungkin untuk mengesan sirosis pada awal perkembangan penyakit. Perlu diingat bahawa penyakit itu sendiri tidak membuat dirinya merasa lama, dan hanya diagnostik darah yang dapat membantu pesakit.

Ramai orang tertanya-tanya mengapa transaminase meningkat, sebab peningkatan tahap AST. Doktor mengatakan bahawa peningkatan aktiviti enzim AST berlaku dalam keadaan berikut:

  • Hepatitis.
  • Keradangan otot jantung.
  • Infarksi miokardium.
  • Nekrosis, sirosis hati.
  • Miokarditis.
  • Tumor malignan.
  • Penderaan alkohol.
  • Kolestasis.
  • Pelbagai kecederaan.
  • Pankreatitis.
  • Melecur.
  • Penyakit otot autoimun.
  • Mononukleosis.
  • Keracunan makanan.
  • Panas panas.
  • Patologi yang membawa kepada pelanggaran aliran keluar hempedu.

Sekiranya pesakit mempunyai infark miokard, tahap AST akan 5 kali lebih tinggi daripada nilai yang dibenarkan dan tinggal selama 5 hari. Apabila tempoh ini telah berlalu dan parameternya masih meningkat, ini menunjukkan prognosis yang buruk, dan jika peningkatannya diperhatikan, terjadi peningkatan zon nekrosis tisu..

Bagaimana mengenali gejala yang jelas

Peningkatan transaminase disertai dengan gejala:

  • Keletihan.
  • Rasa kelemahan yang berterusan.
  • Penolakan sebarang makanan.
  • Air kencing menjadi gelap dan najis menjadi ringan.
  • Kulit, putih mata mula berubah menjadi kuning.
  • Kembung, sakit perut.
  • Muntah, loya.

Petunjuk untuk analisis

Analisis ini ditetapkan oleh doktor yang menghadiri:

  • Untuk mengenal pasti patologi hati, pankreas, saluran empedu.
  • Dengan hepatitis virus, apabila perlu untuk mengendalikan terapi.
  • Sebelum pendermaan darah.
  • Apabila terdapat kegagalan jantung, penyakit jantung lain.
  • Semasa kajian pembezaan penyakit kuning hepatik, hemolitik.
  • Di hadapan patologi otot rangka.

Analisis ini juga mempunyai nilai diagnostik jika seseorang menderita diabetes mellitus, kegemukan, ketergantungan alkohol, kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati, dan juga dia telah berhubungan dengan pasien dengan hepatitis atau menggunakan ubat toksik.

Di mana darah diambil untuk dianalisis

Ujian darah untuk transaminase dilakukan di mana-mana klinik negeri di Rusia. Untuk melakukan ini, pesakit perlu mendapatkan rujukan daripada doktor yang merawat. Sebelum prosedur, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • Derma darah berpuasa.
  • Pada malam sebelum berhenti melakukan aktiviti fizikal, cubalah untuk mengelakkan emosi berlebihan.
  • Berikan alkohol, makanan goreng dan pedas beberapa hari sebelum penghantaran.
  • Menahan diri dari produk tembakau pada hari analisis.
  • Beritahu doktor yang hadir mengenai ubat-ubatan yang digunakan, mungkin ubat tersebut harus ditinggalkan buat sementara waktu untuk menghilangkan risiko kesan negatifnya terhadap hasil diagnostik.

Darah vena bertindak sebagai biomaterial dalam kajian ini. Diagnostik itu sendiri dijalankan dengan cara kinetik, yang juga disebut sebagai standard dan dioptimumkan. Kaedah ini sangat sensitif. Hasil ujian akan siap dalam 2-3 hari, tetapi sekiranya berlaku kecemasan, makmal membuat konsesi dan melakukan ujian darah dalam beberapa jam dan segera memberikan jawapan. Kos prosedur sedemikian berbeza bergantung pada bandar di mana makmal berada. Jadi, di Moscow, anda perlu memperuntukkan sekitar 260 rubel untuk analisis, di St. Petersburg harganya 90 rubel lebih sedikit, dan harga rata-rata di negara ini berbeza dari 130 hingga 160 rubel..

Memulihkan nilai normal

Penting untuk difahami bahawa untuk mengembalikan nilai transaminase normal, perlu menentukan sebab kenaikan atau penurunannya. Sekiranya penunjuk ALT tidak sesuai dengan norma, anda perlu mematuhi nasihat doktor berikut:

  1. Tingkatkan pengambilan vitamin D, yang bukan hanya menurunkan kadar enzim, tetapi juga mencegah kerosakan hati. Tambahkan buah-buahan, sayur-sayuran, telur, ikan, bijirin, produk tenusu, cendawan, dan banyak lagi ke dalam diet harian anda.
  2. Ikuti diet berasaskan tumbuhan. Terima kasih kepada produk semula jadi, hati dipulihkan, dibersihkan dari racun, sel-sel baru terbentuk, dan tahap enzim menurun. Anda harus mengutamakan zucchini, wortel, brokoli, pelbagai buah segar, kacang, daging tanpa lemak, biji-bijian, produk tenusu rendah lemak. Produk sedemikian mengandungi banyak antioksidan, vitamin, mineral, mereka juga mempunyai kandungan lemak minimum..
  3. Serahkan makanan berlemak. Makanan sedemikian menyukarkan hati memproses nutrien. Sekiranya kandungan lemak di dalamnya melebihi 10%, ini menunjukkan penyakit "berlemak", yang memprovokasi keradangan organ ini dan merosakkan tisu di sekitarnya. Di sinilah enzim ALT meningkat. Anda perlu meninggalkan sepenuhnya kelapa dan mentega, makanan goreng, sosej, minuman berkarbonat, dll..
  4. Tolak makanan yang mengandungi banyak garam, natrium. Kita bercakap mengenai kicap, soda, daging asap, makanan acar, dan banyak lagi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kandungan zat-zat ini yang berlebihan dalam tubuh menahan cairan, memprovokasi edema, yang seterusnya merumitkan penyaringan sisa hati, meningkatkan ALT.
  5. Berhenti menggunakan produk tembakau dan minuman beralkohol yang meningkatkan enzim ALT.
  6. Senaman harian. Ini termasuk berjalan cepat, berenang. Berkat latihan selama 30 minit ini, semua toksin dikeluarkan dari badan dengan bantuan peluh..

Terapi untuk peningkatan enzim ALT atau penurunan juga merangkumi interferon, antibiotik, ubat antivirus, kortikosteroid, dan suplemen herba. Antara yang terakhir, inositol, milk thistle, burdock root paling kerap digunakan.

Cadangan ini dapat menormalkan tahap AST:

  1. Mengelakkan alkohol. Alkoholisme kronik meningkatkan enzim.
  2. Anda harus mematuhi diet rendah kalori, yang akan mencegah serangan jantung, strok dan mengurangkan enzim. Pengambilan kalori harian untuk wanita dan lelaki masing-masing kurang dari 2000 dan 2000.
  3. Tambahkan kopi ke dalam diet. Berdasarkan kajian oleh saintis, jika anda kerap minum sedikit kopi, hati anda akan sihat dan enzim hati berkurang. Ini kerana kafein, yang mengandungi antioksidan, melindungi dan memperbaiki sel.
  4. Mulailah mengambil suplemen makanan yang mengandungi milk thistle, yang mempunyai kesan perlindungan pada hati dari bahan toksik, serta merangsang pertumbuhan sel baru.
  5. Mula mengambil makanan tambahan yang mengandungi kunyit serbuk. Buah ini mempunyai kesan anti-radang, antioksidan yang kuat, yang mempercepat penyembuhan pelbagai organ, dan juga mengurangkan tahap AST..
  6. Tolak suntikan zat besi yang meningkatkan enzim.
  7. Ambil ubat seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Biasanya ini adalah statin, parasetamol, mereka menurunkan enzim, menurunkan kadar kolesterol, dan menghilangkan rasa sakit. Untuk hepatitis B, doktor menetapkan Lamivudine, Adefovir Dipivoxil, hepatitis C - Ribavirin, Peginterferon, barah hati - Oxaliplatin, Capecitabine, Gemcitabine, Nexavar, sirosis hati - ubat diuretik yang melegakan bengkak dan pencahar yang membantu menghilangkan bahan toksik dari darah hati.

Pantau kesihatan anda dan, jika ada sedikit pun kecurigaan mengenai penyakit hati, jangan melakukan rawatan diri, tetapi segera hubungi klinik di tempat kediaman anda. Doktor yang berpengalaman akan menghantar anda untuk ujian khas yang akan membantu membuat diagnosis yang tepat dan, jika perlu, menetapkan rawatan yang kompeten. Rawatan tepat pada masanya akan membantu mengelakkan akibat yang serius.

Transaminases AlAt dan AsAt: apa itu, tahap normal dalam ujian darah dan peningkatan patologi

Pada bentuk hasil ujian darah biokimia terdapat sub-item "transaminases" - ALT (ALAT) dan AST (AsAt), tetapi adakah anda tahu apa itu, apakah indikator ini dalam norma dan apa maksudnya jika mereka menyimpang dari tahap normal??

Pertimbangkan kemungkinan gangguan pada tubuh yang dapat dikesan berkat petunjuk biokimia ini.

Intipati transaminasi

Reaksi transaminasi adalah proses memindahkan kumpulan amino dari molekul asid amino ke molekul asid alfa-keto. Tiada amonia bebas terbentuk semasa tindak balas.

Transaminasi adalah kaitan antara metabolisme karbohidrat dan nitrogen. Ia berlaku dengan penyertaan enzim aminotransferase (transaminases).

Enzim seperti itu disebut asid amino yang mengambil bahagian dalam tindak balas tertentu. Transaminasi alanin adalah mungkin dengan penyertaan alanine aminotransferase (ALT), transaminat asid aspartik dengan cara aspartat aminotransferase (AST) dalam darah.

Kadar ALT dan AST pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tahap aminotransferase dalam darah manusia ditentukan menggunakan kajian biokimia. Untuk hasil yang betul, analisis harus dilakukan pada waktu pagi ketika perut kosong..

Sekurang-kurangnya 8 jam mesti berlalu dari makanan terakhir. Darah vena digunakan untuk penyelidikan.

Norma Alt (ALT) dan AsAt (AST) sekiranya tiada proses patologi dalam darah pada wanita, lelaki dan kanak-kanak pada asasnya berbeza:

  • kanak-kanak di bawah 9 tahun - ALAT hingga 50 U / l, ASAT hingga 140 U / l;
  • kanak-kanak berumur lebih dari 9 tahun - ALAT hingga 50 U / l, AsAT hingga 55 U / l.
  • lelaki - Hingga 45 U / l, AsAT hingga 47 U / l;
  • wanita - ALAT dan ASAT sehingga 31 U / l;

Sebab perubahan tahap dalam biokimia

Sitolisis (kematian sel) menyebabkan peningkatan jumlah pemangkin transaminasi dalam aliran darah. Ini mungkin berlaku dengan gangguan berikut di dalam badan:

  • penyakit jantung;
  • keracunan teruk;
  • luka bakar;
  • jangkitan;
  • disfungsi hati;
  • kecederaan teruk;
  • ketumbuhan;
  • operasi.

Peningkatan petunjuk: apakah maksudnya untuk diagnosis kardiopatologi

Aminotransferases adalah penanda infark miokard. Peningkatan jumlah mereka menunjukkan kematian sebahagian otot jantung dan pembebasan enzim ini dari sel yang rosak.

Analisis biokimia, iaitu penentuan tahap alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase dan creatine kinase, memungkinkan untuk menentukan tahap keparahan penyakit dan masa dari permulaan perkembangan gejala hingga saat diagnosis.

Dengan infark miokard, perubahan berikut berlaku di dalam badan, yang tercermin dalam data makmal:

  1. Selepas serangan iskemia, jumlah kreatin kinase segera meningkat dalam darah. Enzim ini dikesan hanya jika analisis dilakukan sejurus selepas serangan. Angka dengan cepat kembali ke nilai asalnya.
  2. Peringkat seterusnya adalah pertumbuhan AsAT. Transaminase aspartat paling aktif dalam otot jantung, oleh itu ia adalah penanda utama infark miokard.
  3. ALAT naik terakhir. Enzim transaminasi meningkat pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit. Nilai melebihi norma beberapa kali. Dalam kes yang sangat teruk, angka itu boleh 20 kali ganda daripada angka normal..

Sebagai tambahan kepada enzim di atas, sel iskemia melepaskan dehidrogenase laktat ke dalam aliran darah. Penentuan enzim ini dapat berfungsi sebagai faktor tambahan dalam diagnosis lesi dan rawatan selanjutnya..

Selain infark miokard, pemusnahan kardiomiosit juga berlaku pada kegagalan jantung, miokarditis, penyakit jantung reumatik dan beberapa penyakit lain. Ini juga mendorong peningkatan jumlah transferase dalam aliran darah..

Penyakit lain di mana kandungannya meningkat

Sekiranya aspartate aminotransferase dianggap sebagai penanda jantung, maka alanine aminotransferase mempunyai kepekatan tertinggi dalam tisu hati. Pertumbuhan penunjuk ini mungkin menunjukkan sejumlah kecederaan pada organ dalaman..

Dalam pelbagai penyakit, nisbah aminotransferase antara satu sama lain berubah. Nisbah aktiviti penanda jantung ke aktiviti penanda hepatik disebut nisbah de Ritis. Sekiranya patologi jantung, nilai pekali meningkat, dan dengan perubahan dalam hati, ia menurun. Tetapi pada masa yang sama, kedua-dua nilai berada di atas normal.

Enzim, selain penyakit sistem kardiovaskular, meningkat dalam patologi berikut:

  • Penyakit hati yang teruk - barah, hepatosis lemak, sirosis.
  • Penyakit kuning obstruktif.
  • Hepatitis pelbagai genesis. Peningkatan alanine aminotransferase sering berlaku bahkan sebelum bermulanya gejala. Dalam analisis biokimia, ia juga menentukan peningkatan tahap bilirubin. Aspartate aminotransferase kurang meningkat.
  • Kolestasis.
  • Pankreatitis akut. Tahap alanine aminotransferase meningkat dengan munculnya proses keradangan di pankreas. Pada pankreatitis kronik, peningkatan seragam kedua enzim ditentukan.
  • Kecederaan otot, luka bakar yang meluas.
Tahap transaminase juga meningkat dengan beberapa patologi organ dalaman lain. Tetapi dalam kes ini, petunjuknya tidak signifikan secara klinikal..

Apabila kuantiti tidak tinggi tetapi rendah

Enzim transaminasi yang menurun jarang berlaku. Tetapi dengan beberapa patologi, AST boleh turun di bawah 15 U / L, dan ALT di bawah 5 U / L. Petunjuk sedemikian menunjukkan pelanggaran berikut:

  • sirosis teruk;
  • nekrosis hati;
  • kekurangan piridoksin, misalnya, dalam alkoholik;
  • penurunan bilangan hepatosit aktif;
  • uremia;
  • pada pesakit yang menjalani hemodialisis.

Aminotransferases adalah enzim yang signifikan secara klinikal. Peningkatan darah mereka memungkinkan untuk mendiagnosis patologi organ dalaman bahkan sebelum munculnya gejala yang teruk. Untuk membawa petunjuk ke arah yang ideal, tidak memerlukan rawatan atau diet khas. Transaminase kembali ke jumlah asalnya sendiri sebaik sahaja penyebab kematian sel dihapuskan.

Ujian darah transaminase

TRANSAMINAS RENDAH, MENINGKATKAN TRANSAMINAS, APA YANG HARUS DILAKUKAN?

Transaminase, apa itu?

Transaminase adalah enzim, protein yang terletak di dalam sel kita. Mereka terdapat di semua kain dan termasuk dalam dua kategori luas:

  • Alanine aminotransferase (ALT atau SGPT), terdapat terutamanya di hati;
  • Aspartate aminotransferase (AST atau SGOT), yang tertumpu pada otot, terutamanya otot jantung (miokardium).

Tidak sampai pertengahan abad ke-20 enzim ini menarik perhatian para penyelidik. Pada tahun 1955, sekumpulan dari University of Naples mendapati bahawa tahap transaminase dapat diubah oleh gangguan atau penyakit. Oleh itu, penanda ini membolehkan doktor mengesan kelainan ketika mereka melihat hasil ujian darah, dan boleh menyebabkan ujian lebih lanjut. Persampelan dilakukan di lengan di siku.

Berapakah nilai normal transaminase?

Nilai asas berbeza mengikut umur, jantina, dan teknik yang digunakan. Ia dianggap normal jika antara 8 dan 35 unit antarabangsa per liter darah untuk lelaki, 6 hingga 25 IU / L untuk wanita. ASAT hendaklah 8 hingga 30 IU / L untuk lelaki, 6 hingga 25 IU / L untuk wanita.

Apa maksud transaminase yang terlalu rendah??

Tahap transaminase yang tidak normal jarang berlaku dan biasanya tidak serius. Sebaliknya, penunjuk tinggi, yang diperiksa semasa ujian darah. Walau bagaimanapun, tahap rendah kadang-kadang dilihat pada wanita hamil atau ketika kekurangan vitamin B6..

Apa maksud transaminase tinggi??

Dengan kadar transaminase melebihi nilai kawalan, khususnya tahap ALT, biasanya merupakan tanda penyakit hati atau penyakit lain.

Sekiranya hasilnya menunjukkan bahawa indikator kurang dari 10 kali lebih tinggi daripada nilai normal, doktor mungkin merujuk kepada diagnosis untuk:

  • hepatitis virus;
  • lupus;
  • artritis reumatoid;
  • vaskulitis;
  • penyakit darah (hematologi);
  • scleroderma;
  • Penyakit Horton atau arteritis sel gergasi (keradangan saluran darah).

Simptomnya mungkin tahap transaminase lebih dari 10 kali ganda dari nilai normal:

  • hepatitis virus atau ubat;
  • kemalangan kardiovaskular (infark miokard) yang disebabkan oleh iskemia hati;
  • halangan saluran empedu.

Kepekatan transaminase yang tinggi dalam darah dapat berlangsung selama berhari-hari, minggu, atau bulan.

Apabila kadarnya tetap sangat tinggi selama lebih dari enam bulan, salah satu patologi berikut mungkin:

  • virus, ubat-ubatan, atau hepatitis autoimun;
  • Penyakit Wilson;
  • hemochromatosis (keadaan keturunan yang dicirikan oleh kelebihan zat besi);
    steatosis;
  • barah hati primer atau sekunder (metastasis).

Alkohol, kelebihan berat badan, usia, dan ubat-ubatan tertentu, seperti pil perancang dan ubat antiepileptik, meningkatkan jumlah transaminase.

Apa yang perlu dilakukan jika transaminase terlalu tinggi?

Ujian darah kedua kadang-kadang diperlukan untuk mengesahkan hasilnya. Sekiranya jumlah transaminase sekali lagi terlalu tinggi, adalah mustahak untuk mengetahui sama ada kenaikannya sederhana atau ketara. Ujian darah dapat mendedahkan maklumat menarik lain untuk mengesahkan atau mengecualikan hipotesis..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya transaminase terlalu rendah?

Tahap transaminase yang rendah semasa kehamilan tidak begitu serius kerana biasanya gangguan sementara. Sekiranya kekurangan itu disebabkan oleh kekurangan vitamin B6, suplemen dapat membantu anda mendapatkan yang normal.

Apa itu transaminase, norma mengikut usia pada lelaki dan wanita. Bilakah dan di mana darah diambil untuk analisis transaminase?

Organ terdiri dari banyak sel yang berbeza, yang pada gilirannya mengandungi beberapa enzim - nama umum mereka dalam darah adalah transaminase. Petunjuk ini bertanggungjawab untuk proses terpenting dalam darah - transaminasi.

Sebaliknya, transaminasi adalah proses yang memindahkan kumpulan amino dari asid amino, membawanya ke molekul asid alpha-keto, menjadi komponen pengikat metabolisme karbohidrat dan nitrogen..

Petunjuk proses ini bertanggungjawab untuk keadaan normal hati. Oleh kerana penyakit hati hampir tidak menunjukkan gejala, penyakit ini dapat dikesan pada tahap lanjut, yang menyukarkan rawatan, dan meningkatkan jangka masa dan kos terapi.

Apa itu transaminase?

Kehadiran transaminase di dalam badan menunjukkan adanya penyakit. Ini boleh menjadi serangan jantung, hepatitis, pankreatitis.

Transaminase adalah pengangkut antara dua proses: pertukaran karbon dan nitrogen.

Proses yang secara langsung memerlukan penyertaannya terletak di hati. Analisis ini tidak menunjukkan kadar pengangkutan transaminase dalam darah, mereka hanya memperhatikan nisbah kuantitatif mereka.

Terdapat dua jenis transaminase di dalam badan, yang ditentukan oleh analisis:

  • ATL - pada lelaki sehingga 37, pada wanita hingga 31 U / l,
  • AST - untuk lelaki, penunjuknya adalah 47, untuk wanita - 31 U / l.

Berikutan dari indikasi nilainya, doktor yang berkelayakan dapat menentukan organ mana yang diserang, mengungkapkan kadar perkembangan penyakit, dan menunjukkan tahap lesi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi penyimpangan tahap ATL dan AST dari norma akan dipertimbangkan di bawah..

Di mana darah diambil untuk analisis transaminase??

Untuk pemeriksaan lebih lanjut darah untuk kandungan kuantitatif transaminase di dalam badan, sampel diambil dari vena.

Tahap transaminase normal

Di dalam badan, ambang nilai ini ditentukan menggunakan analisis biokimia. Untuk hasil yang tepat, bawa dengan perut kosong..

Sekiranya tidak ada patologi, nilai transaminase normal berbeza, dan ditunjukkan dalam Jadual 1.

Jadual 1 Norma dalam darah ALT dan AST pada lelaki, wanita dan kanak-kanak

Umur / jantinaKanak-kanak di bawah umur 9 tahunKanak-kanak berumur lebih dari 9 tahunLelakiWanita
ALT norma Unit / lSehingga 50Sehingga 50Sehingga 45Sehingga 31
Unit AST biasa / lSehingga 140Sehingga 55Sehingga 47

Jumlah transaminase dengan ketiadaan patologi hati dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  • Kategori umur (pada bayi baru lahir, tahapnya meningkat dengan ketara),
  • Pemisahan mengikut faktor seks (pada lelaki, kepekatan transaminase meningkat, berbeza dengan wanita),
  • Berat berlebihan (terdapat peningkatan kepekatan jumlah transaminase).

Apa yang mempengaruhi penyimpangan transaminase dari norma?

Peningkatan indikator tidak semestinya disebabkan oleh patologi hati.

Dalam keadaan normal badan, transaminase tidak menunjukkan tanda-tanda, jadi peningkatan tahapnya yang mendadak adalah penggera.

AST menandakan penyakit jantung, serangan jantung, serangan angina.

Pertumbuhan transaminase juga menyebabkan kecederaan pada sistem muskuloskeletal, luka bakar, keadaan kejutan, sepsis.

Penentuan indikator norma AST dan ALT adalah penting untuk mengesan patologi hati tanpa gejala pada peringkat awal, dan untuk mengenal pasti penyakit lain yang lebih kompleks.

Peningkatan indikator kuantitatif transaminase di hati adalah mungkin dengan:

  • Kematian sel hati (nekrosis)
    Ini adalah proses yang tidak dapat dipulihkan, akibatnya sel tisu mati, dan tidak lagi efisien. Batasan luar membran runtuh dan komponen dalamannya dilepaskan ke luar, yang menyebabkan peningkatan transaminase.

Kematian sel dalam beberapa nombor menyebabkan peningkatan kepekatan transaminase hepatik. Sirosis hati tidak disertai dengan peningkatannya, kerana terlalu sedikit sel kerja yang tersisa untuk kematian mereka untuk meningkatkan ALT dan AST.

Kematian sel hati

Peningkatan jumlah enzim hati bergantung pada jumlah sel yang dijangkiti. Tahap perkembangan patologi dan keparahannya dinilai oleh petunjuk AST dan ALT dalam darah.

  • Stagnasi hempedu
    Stagnasi hempedu jangka panjang, dengan pengeluaran hepatosit lebih lanjut, menyebabkan kolestasis, yang disebut genangan hempedu. Akibat terlalu jenuh, peregangan hati dan metabolisme terganggu, yang menyebabkan kematian sel.
  • Distrofi
    Proses ini adalah pelanggaran metabolisme tisu hati. Keradangan hati secara semula jadi, yang merupakan asas sirosis hati. Sebab peningkatan transaminase adalah lemak dan alkohol.
  • Tumor pelbagai jenis (jinak dan ganas)
    Perkembangan tumor merosakkan tisu di sekelilingnya, akibatnya keradangan berlaku. Ini berlaku kerana transaminase hepatik meningkat. Kesan yang sama terhadap metastasis.
  • Ubat-ubatan
    Ubat-ubatan tertentu boleh memprovokasi penggandaan transaminase kuantitatif.

    Ini termasuk:
  • Penyediaan dengan kepekatan tembaga dan besi,
  • Barbiturates (Reposal, Secobarbital),
  • Testosteron,
  • Ubat anti-radang (asid acetylsalicylic, paracetamol, indomethacin),
  • Biseptol, berlocid,
  • Steroid anabolik (decanabol, eubolin),
  • yang lain.

Bentuk penggunaan ubat tidak mempengaruhi pertumbuhan transaminase. Bentuknya yang berbeza dapat mempengaruhi fungsi hati dengan teruk atau memberi tahap transaminase yang tidak tepat, ini berikutan penentuan serum darah.

Bagaimana mengenali gejala yang jelas?

Faktor kerosakan hati boleh mempunyai pelbagai sebab, dan disokong oleh barisan gejala kompleks, yang dilengkapi dengan peningkatan kepekatan transaminase:

  • Keletihan dan kelemahan berterusan yang muncul di luar jangkaan atau berlanjutan untuk jangka masa yang panjang,
  • Ungkapan yang lebih jelas mengenai jaringan urat subkutan,
  • Gatal berterusan pada kulit yang semakin teruk pada waktu malam,
  • Gelap air kencing, kehilangan warna najis,
  • Selera makan hilang,
  • Kulit bertukar menjadi kuning,
  • Pendarahan membran mukus, mimisan,
  • Pening dan muntah.

Terdapat peningkatan aktiviti hepatitis ke transaminase. Mereka meningkatkan jumlah dalam kes hepatitis A (10-15 hari sebelum bermulanya sindrom icteric). Dengan hepatitis B, AST meningkat ke tahap yang lebih besar.

Apa itu AST?

AST - aspartate aminotransferase, mengambil bahagian dalam pergerakan asid amino aspart. Ia terletak kebanyakannya di kawasan jantung, tetapi ada juga buah pinggang, serta di jaringan hati dan otot.

Petunjuk normal AST dalam tubuh manusia ditunjukkan di bawah (Jadual 2):

Jadual 2

Kategori orangKanak-kanak di bawah umur 9 tahunBerhantuLelakiWanita
Nilai normal U / Lkurang daripada 55Sehingga 14020-4015-31

Apa yang menyebabkan penunjuk AST meningkat?

Peningkatan indikator kuantitatif AST berlaku:

  • Dengan luka bakar,
  • Kecederaan,
  • Infarksi miokardium,
  • Hepatitis,
  • Pankreatitis,
  • Ketagihan alkohol,
  • Kanser hati,
  • Tumor hati,
  • Kolestasis,
  • Penyakit autoimun,
  • dan patologi lain.

Dalam kebanyakan kes, AST digunakan untuk mengesan penyakit hati dan patologi jantung. Sekiranya organ lain hancur, maka ia tumbuh dalam jumlah kecil, oleh itu ia tidak begitu penting.

Dengan fakta serangan jantung, AST menjadi lima kali lebih banyak dalam darah, dan kekal pada tahap ini selama 5 hari, tetapi ALT meningkat sedikit. Sekiranya setelah berlalunya 5 hari, tahap AST tidak jatuh, tetapi sebaliknya meningkat, ia mengatakan mengenai pertumbuhan kawasan kematian tisu miokardium.

Peningkatan AST juga berlaku dengan kematian tisu hati, dan semakin besar nilai ini, semakin besar luas kerosakan.

Sekiranya anda menemui sebarang gejala atau petunjuk, berjumpa doktor dengan segera! Penyakit jantung dan hati tidak membiarkan masa ditangguhkan.

Bagaimana analisis membezakan penyakit jantung dari penyakit hati?

Doktor menentukan di mana organ penyakit ini berada dengan melihat nisbah ALT ke AST. Nisbah normal mereka adalah 1.3. Sekiranya indikator berada di atas 1.3, serangan jantung didiagnosis, dan ketika berada di bawah 1.3 - penyakit hati.

ALT apa itu?

Penyahkodan ALT adalah alanine aminotransferase. Fungsi utama - dengan bantuannya, asid alanik bergerak ke seluruh badan. Terutamanya dijumpai di hati.

Kadar ALT berubah-ubah dan bergantung pada jantina dan usia, lihat jadual di bawah

Jadual 3

Kategori umurUnit Biasa / l
Bayi baru lahir (sehingga 5 hari)49
Kanak-kanak di bawah 6 bulan56
6 bulan hingga 1 tahun54
Berumur 1 hingga 3 tahun33
Dari umur 3 hingga 6 tahun29
Kanak-kanak berumur 6-12 tahunhingga 39
Lelakihingga 40
Wanitahingga 32

ALT meningkat pada penyakit tertentu:

  • Dengan luka bakar,
  • Sirosis hati,
  • Hepatitis,
  • Tumor (malignan) atau metastasis,
  • Pereputan tumor,
  • Patologi jantung, dengan pemusnahan sel (miokarditis, kegagalan jantung),
  • Kerosakan besar pada tisu otot,
  • Pankreatitis.

Dalam kes ini, peningkatan ALT juga mungkin, tetapi tidak signifikan:

  • Mononukleosis,
  • Serangan jantung yang tidak rumit,
  • Hepatitis (kronik),
  • Selepas pembedahan jantung.

Sejumlah sebab fizikal juga mempengaruhi tahap ATL darah..

Ini termasuk:

  • Bersenam di luar kebiasaan,
  • Penggunaan ubat-ubatan tertentu,
  • Penggunaan makanan tambahan tertentu yang memberi kesan negatif kepada sel hati,
  • Peningkatan yang lemah berlaku semasa kehamilan dalam tiga bulan pertama (ini adalah keadaan biasa),
  • Makanan tidak sihat (makanan segera, soda bergula, makanan keselesaan).

ALT mempunyai pengaruh besar dalam membuat diagnosis penyakit hati. Tahap ALT yang tinggi dalam tubuh bermaksud ini adalah tanda pertama yang jelas menunjukkan strok hepatik, iaitu, pemusnahan tisu hati. ALT muncul dalam darah 1-5 minggu sebelum gejala pertama yang jelas muncul.

ALT membantu mengesan bahaya seperti sirosis hati pada peringkat awal perkembangannya.

Dengan penyakit hati yang teruk, dia mengatasi norma lebih dari 5 kali. Sekiranya penunjuk ini tidak berubah dalam jangka masa yang panjang, atau tumbuh, maka ini menunjukkan nekrosis hati yang luas.

Dalam kebanyakan kes, sirosis tidak menunjukkan sebarang gejala untuk waktu yang sangat lama, dan dengan memeriksa analisis transaminase, anda dapat mengesannya.

Sekiranya terdapat sirosis, bar ALT dalam darah meningkat tiga kali ganda.

Apabila ujian ALT ditetapkan?

  • Semasa berusaha mengesan penyakit hati, saluran empedu, pankreas,
  • Memantau terapi hepatitis virus,
  • Ulasan penderma,
  • Untuk penyakit otot rangka,
  • Dalam diagnosis pembezaan penyakit kuning hepatik,
  • Dengan penyakit jantung.

Siapa yang dihantar untuk ujian ALT??

Derma darah untuk analisis jumlah ALT dalam darah ditetapkan untuk orang yang mempunyai gejala tertentu:

  • Penat setiap hari,
  • Air kencing gelap, dan najis berubah warna,
  • Pertumbuhan perut,
  • Muntah, loya,
  • Sakit perut,
  • Kehilangan selera makan (walaupun sedikit),
  • Kulit dan mata kuning.

Terdapat juga apa yang disebut "kumpulan risiko", di mana orang juga dihantar untuk analisis:

  • Hubungi dengan pesakit dengan hepatitis,
  • Orang yang menghidap diabetes,
  • Orang yang mempunyai berat badan berlebihan,
  • Ketagihan alkohol,
  • Dengan patologi hati keturunan,
  • Pengguna dadah dengan kesan toksik.

Sekiranya penunjuk ALT adalah normal, ini tidak menjamin ketiadaan patologi hati..

Apabila bacaan transaminase boleh menurun?

Penurunan petunjuk enzim ini adalah kes yang agak jarang berlaku. Tetapi dalam penyakit tertentu, AST dan ALT boleh turun masing-masing di bawah 15 dan 5 U / L..

Penurunan menunjukkan penyakit berikut:

  • Bentuk sirosis hati yang diabaikan,
  • Kematian tisu hati (nekrosis),
  • Kekurangan pyridoxine (terutamanya pada penagih alkohol),
  • Menurunkan jumlah hepatosit yang bekerja,
  • Uremia,

Percubaan untuk mengubati diri sendiri merugikan, menjalankan rawatan di bawah pengawasan doktor yang berkelayakan.

Kesimpulannya

Penyakit patologi jantung dan hati adalah penyakit yang sangat serius, bermula dari bentuk yang teruk tidak mungkin, jika tidak semuanya boleh membawa maut. Penyakit seperti itu tidak menunjukkan tanda-tanda pada tahap awal perkembangan, oleh itu penyakit ini hanya dapat ditentukan oleh nisbah AST ke ALT, yang dapat diperoleh dengan membuat transaminase untuk analisis.