Ultrasonografi Doppler (USDG) saluran kepala dan leher

7 minit Pengarang: Irina Bredikhina 198

  • Ciri-ciri prosedur
  • Apa kaedah yang ditunjukkan
  • Bila tidak boleh dilakukan tanpa diagnostik
  • Penyediaan dan perjalanan prosedur
  • Penyahkodan
  • Video-video yang berkaitan

Untuk mendiagnosis gangguan sirkulasi serebrum, pakar neuropatologi dan ahli bedah angios semakin mula menggunakan kaedah pemeriksaan ultrasound. Ini disebabkan oleh fakta bahawa diagnosis seperti itu membolehkan anda dengan cepat, tanpa rasa sakit, serta dengan sedikit masa dan wang, mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai patologi arteri dan urat kepala dan leher..

Ultrasound Doppler pada saluran kepala dan leher membolehkan anda menentukan struktur, ukuran, keadaan dinding dan patensi vaskular, serta petunjuk aliran darah. Kajian sedemikian mempunyai nilai maklumat yang jauh lebih tinggi daripada kajian ultrasound standard. Dan lebih banyak lagi dari segi kandungan maklumat, ia lebih baik daripada pengimbasan dupleks saluran kepala dan leher, serta triplex.

Ciri-ciri prosedur

Sonop Doppler kapal kepala dan leher menggabungkan kaedah penyelidikan ultrasound dan kesan Doppler. Pada dasarnya, perkara berikut berlaku: semasa diagnostik ultrasound standard, gelombang yang dipantulkan membentuk gambaran struktur dinding vaskular. Kesan Doppler membolehkan anda melihat dinamika pergerakan darah melalui saluran. Teknologi komputer membolehkan anda menggabungkan kedua-dua gambar ini dan memberikan gambaran penuh terakhir dari kawasan yang diperiksa.

Sebagai tambahan, proses ini menggunakan pengekodan warna untuk lebih jelas. Dalam kajian sedemikian, terdapat 2 bidang utama: ultrasound transkranial adalah diagnosis lembangan vaskular otak dan ultrasound kapal brachiocephalic adalah diagnosis kapal yang terletak di leher.

Gambaran lengkap peredaran serebrum hanya dapat dibincangkan jika kepala dan leher diperiksa. Salah satu jenis ultrasound kepala adalah ultrasound MAG. Kapal USDG seperti itu adalah teknik pemeriksaan untuk memeriksa arteri utama kepala..

Terdapat beberapa pilihan untuk memeriksa arteri dan urat, bergantung pada kemampuan peralatan diagnostik:

  • Ultrasonografi Doppler kapal otak dan leher memberi tumpuan untuk menilai kepatuhan sistem vaskular kepala dan leher.
  • Pengimbasan ultrasound dupleks menunjukkan secara terperinci anatomi kapal dan masa yang diperlukan untuk perjalanan darah dalam jarak tertentu.
  • Triplex saluran leher dan kepala membolehkan anda memperincikan anatomi kapal, menilai pelbagai parameter aliran darah, serta patensi saluran, dan memberikan hasilnya dalam format warna.

Apa kaedah yang ditunjukkan

Pesakit sering tertarik dengan apa yang ditunjukkan oleh imbasan ultrasound otak dan saluran leher? Sebenarnya - banyak. Dalam proses diagnosis, pakar dapat mengenal pasti lokasi stenosis, keadaan dinding vaskular, arah aliran darah dan kelajuan pergerakannya..

Sekiranya dinding arteri menebal dan kehilangan keanjalan, maka ini mungkin menunjukkan hipertensi berterusan. Sekiranya aneurisma terbentuk atau dinding arteri berstrata, aliran darah terpaksa berubah arah dan ini akan ditentukan semasa pemeriksaan.

Sekiranya pesakit menderita aterosklerosis, maka penyetempatan plak atau gumpalan darah dapat ditentukan. Urat yang melebar dan penurunan kadar aliran darah mungkin menunjukkan masalah dengan peredaran serebrum.

Bila tidak boleh dilakukan tanpa diagnostik

Ultrasonografi Doppler pada saluran kepala dan leher dilakukan mengikut petunjuk berikut:

  • sakit kepala biasa dan kes kehilangan ingatan jangka pendek;
  • pening dan kebisingan di kepala;
  • mimisan spontan yang kerap;
  • peningkatan jumlah kolesterol darah;
  • pelanggaran aliran keluar vena dari otak;
  • dystonia vegetatif-vaskular dari pelbagai jenis;
  • gangguan aterosklerotik;
  • proses kerosakan di tulang belakang serviks;
  • penyakit otak yang berkaitan dengan kerosakan tisu otak dengan latar belakang kemalangan serebrovaskular kronik;
  • TIA (serangan iskemia sementara);
  • kemerosotan fungsi otak kerana kelemahan aliran darah di aorta serebrum utama dan arteri vertebra;
  • strok, serangan jantung, sejarah diabetes mellitus.

Pengimbasan dupleks saluran leher dan pengimbasan dupleks saluran otak disyorkan dalam kes seperti:

  • aterosklerosis progresif saluran intrakranial otak;
  • vasokonstriksi leher dan otak;
  • kerosakan otak arteriovenous;
  • patologi dinding vaskular sifat keradangan;
  • pengurusan pesakit selepas operasi, pemantauan keadaannya;
  • pemampatan luaran arteri atau urat oleh neoplasma patologi;
  • pelbagai penyakit sistem saraf pusat (sawan, sakit kepala, ketidakstabilan mental);
  • pembentukan trombus di arteri dan urat pelbagai penyetempatan;
  • kecederaan tengkorak dan leher sebelumnya.

Gambaran lengkap keadaan kapal membantu menetapkan rawatan yang betul dengan pemantauan objektif keberkesanan terapi yang objektif, dan juga untuk membuat prognosis individu untuk keadaan patologi tersebut. Doppler ultrasonografi saluran otak dan leher harus dilakukan sekali setahun untuk kategori pesakit seperti:

  • dengan gangguan degupan jantung, diabetes mellitus, tekanan darah tinggi yang stabil, sejarah penyakit jantung koronari;
  • saudara terdekat pesakit menderita penyakit yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi vaskular;
  • dengan proses distrofi dan disfungsi cakera intervertebral di leher, disertai dengan sakit kepala yang teruk;
  • dengan tahap kolesterol darah tinggi;
  • selepas strok;
  • dengan gangguan peredaran serebrum yang berkembang;
  • perokok dengan pengalaman lama;
  • untuk pencegahan wanita berusia lebih dari 45 tahun dan lelaki berusia lebih dari 40 tahun.

Mana-mana tiga pilihan untuk ultrasound vaskular boleh diberikan kepada anak dalam kategori umur apa pun.

Penyediaan dan perjalanan prosedur

Penyediaan untuk ultrasonografi Doppler ultrasound kapal otak dan leher adalah minimum. Walau bagaimanapun, terdapat cadangan tertentu yang akan diberikan kepada pesakit sebelum kajian dijalankan. Untuk sementara waktu, disarankan untuk meninggalkan ubat antispasmodik (Drotaverin, Baralgetas, No-shpalgin) dan mempengaruhi peredaran otak (Cavinton, Vitsebrol, Fezam). Sekiranya mustahil untuk membatalkan sebarang ubat, maka adalah mustahak untuk memberitahu pakar yang akan menjalankan diagnosis.

Secara langsung pada hari ultrasound Doppler, anda harus menolak minuman yang mengandungi kafein atau alkohol. Pada hari diagnosis, merokok dilarang, kerana nikotin menyebabkan, walaupun bersifat sementara, tetapi vasospasme agak ketara. Lebih baik menunggu permulaan prosedur dalam suasana tenang di udara segar daripada di ruangan yang penuh sesak, kerana ini dapat mempengaruhi hasil diagnosis.

Di pejabat diagnostik ultrasound, apabila imbasan ultrasound pada saluran leher dan kepala ditetapkan, perkara berikut akan berlaku kepada pesakit. Pesakit diminta untuk duduk secara mendatar di sofa. Roller diletakkan di bawah lehernya, dan kepala dilemparkan ke belakang tanpa sokongan. Untuk menghilangkan jurang udara antara transduser (sensor ultrasound) dan kulit pesakit, gel akustik digunakan, yang harus dibersihkan dengan baik selepas prosedur.

Pembuluh serviks diperiksa dengan menekan transduser ke permukaannya dari sisi. Pesakit harus berbaring dengan senyap dan tidak menggerakkan kepalanya. Semasa prosedur, pakar dapat membuat beberapa tekanan dengan sensor, yang memungkinkan untuk menilai keanjalan kapal. Semasa memeriksa saluran kepala, kawasan tersebut digunakan di mana isyarat ultrasound lebih mudah mengatasi tisu tulang (kuil, tulang oksipital dan bukaannya yang besar, orbit).

Ujian fungsional mungkin diperlukan semasa peperiksaan. Dalam kes ini, diagnostik ultrasound memberi pesakit beberapa arahan: jangan bernafas buat sementara waktu atau, sebaliknya, sering bernafas, lakukan pusingan kepala. Tindakan sedemikian memungkinkan untuk menilai keadaan fungsi saluran darah dan meningkatkan ketepatan visualisasi kawasan yang bermasalah..

Penyahkodan

Bercakap mengenai petunjuk normal, data berikut ditunjukkan dalam penyahsulitan:

  • arteri karotid berpasangan biasa di sebelah kiri berlepas dari lengkungan kapal yang tidak berpasangan terbesar, dan di sebelah kanan dari BCS;
  • kadar aliran darah dalam fasa diastole di kawasan berhampiran pinggir kelenjar tiroid adalah sama untuk kedua-dua cabang;
  • sebelum memasuki kerangka kepala, cabang dalaman arteri karotid tidak dibahagikan;
  • cawangan luar mempunyai ramalan periferal yang ketara;
  • cabang dalaman arteri karotid biasa mempunyai bentuk gelombang fasa tunggal;
  • cabang luaran arteri karotid biasa mempunyai bentuk gelombang yang terdiri daripada tiga fasa;
  • ketebalan dinding kapal tidak melebihi 0.12 cm.

Sekiranya ultrasound kapal menunjukkan penebalan dinding yang berlebihan, maka ini mungkin menunjukkan bahawa lemak terkumpul di dinding vaskular dan tisu penghubung tumbuh. Dan dengan aterosklerosis yang jelas, pemeriksaan dapat menunjukkan lokasi plak yang jelas dan ukurannya. Lapisan vaskular kabur, dan dindingnya menebal di segmen besar dengan vaskulitis.

Penggunaan USDG untuk tujuan diagnostik memungkinkan bukan hanya untuk menentukan pelanggaran dalam pola aliran darah melalui sistem vaskular dan untuk mengenal pasti penyebab proses patologi, tetapi juga merupakan langkah pencegahan penting untuk penyakit vaskular berbahaya. Pada masa yang sama, ia adalah manipulasi yang tidak menyakitkan dan lembut untuk badan..

Ultrasound Doppler (USDG) saluran kepala dan leher

Ultrasound ultrasound Doppler pada saluran kepala dan leher adalah kaedah yang berpatutan, tidak invasif, cepat, tanpa rasa sakit yang membolehkan anda menentukan keadaan aliran darah melalui urat, arteri kepala dan leher, dan patensi saluran dinilai.

Ultrasound saluran kepala dan leher seperti ini sama sekali tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, tidak mempunyai kontraindikasi, serta kesan negatif terhadap kesihatan. Kaedah ini merangkumi kajian arteri karotid, subclavian, vertebral, urat leher, dan arteri utama otak.

Diagnostik ini terdiri daripada 2 jenis:

  1. Yang pertama adalah USDG kapal otak yang disebut (transkranial USDG);
  2. USDG kedua saluran leher (USDG kapal brachiocephalic, disingkat USDG BCA).

Selalunya pakar neuropatologi dan pakar bedah angios menggunakan kajian ini bersama-sama untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai bekalan darah ke otak dan kemungkinan patologi..

Pada USDG, hanya satu fungsi yang dinilai - patensi vaskular. Kajian ini tidak memungkinkan untuk memvisualisasikan kapal, untuk memahami sebab-sebab pelanggaran patensi vaskular. Untuk tujuan ini, imbasan dupleks saluran kepala dan leher diperlukan. Terdapat juga imbasan tripleks, yang, selain menilai aliran darah dan anatomi vaskular, menunjukkan patensi pembuluh darah dengan gambar warna.

Walaupun begitu, kaedah pemeriksaan ultrasound didasarkan pada echogenicity eritrosit dan membolehkan anda menilai keadaan urat dan arteri yang memberi makan otak. Memandangkan kesederhanaan prosedur dan keselamatan yang tinggi, ia digunakan pada usia dan keadaan pesakit. Ketiadaan keperluan untuk latihan khas memungkinkan anda melakukan ultrasound saluran kepala dan leher ketika pertama kali mendapatkan bantuan perubatan.

Kandungan maklumat tinggi memudahkan kerja pakar neurologi dan ahli terapi dalam membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang berkesan.

  1. Apa yang ditunjukkan oleh UZDG
  2. Petunjuk untuk pelantikan
  3. Latihan
  4. Bagaimana ultrasound saluran leher dan otak dilakukan?
  5. Penyahkodan
  6. Patologi
  7. Cara memeriksa saluran kepala dan leher pada anak

Apa yang ditunjukkan oleh UZDG

Ultrasound Doppler pada saluran otak dan leher membolehkan anda mengenal pasti data:

  • kelajuan aliran darah melalui saluran;
  • melihat pembekuan darah dan plak aterosklerotik;
  • mengenal pasti stenosis (penyempitan) pada saluran darah;
  • keadaan dinding vaskular (kehadiran atau ketiadaan kerosakan);
  • perubahan anatomi pada saluran, ubah bentuk, kapal tambahan;
  • mendiagnosis aneurisma (membonjol dinding kapal kerana penipisan atau regangan);
  • penilaian arteri vertebra;
  • menilai aliran darah vena melalui urat leher;
  • peningkatan tekanan intrakranial, angiospasm (penyebab sakit kepala).

Petunjuk untuk pelantikan

Doppler ultrasonografi saluran leher membolehkan anda mengenal pasti banyak penyakit dengan tepat, petunjuk untuk pemeriksaan akan menjadi gejala berikut:

  • kolesterol tinggi;
  • CVD (penyakit serebrovaskular);
  • gangguan dalam pembekuan darah;
  • kesegaran atau kebas pada anggota badan;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • pelanggaran koordinasi pergerakan dan berjalan;
  • pening yang berkaitan dengan memusingkan kepala;
  • kelipan di depan mata ("lalat", bulatan, bintik-bintik);
  • bunyi di telinga atau kepala, baik dengan dan tanpa senaman;
  • sakit kepala yang tidak diketahui etiologi, terutamanya disertai dengan pengsan atau gangguan ingatan;
  • penurunan prestasi dengan latar belakang kesihatan yang lengkap, disertai dengan perasaan sesak nafas (kekurangan udara);
  • penyakit yang berkaitan dengan kerosakan sistem vaskular: diabetes mellitus, VSD, hipertensi, hipotensi, serangan jantung dan strok.

Sebagai tambahan kepada petunjuk langsung imbasan ultrasound saluran leher, perlu dilakukan orang yang berumur lebih dari 45-50 tahun, serta ketika mendiagnosis kegemukan atau orang yang menyalahgunakan tabiat buruk (merokok, alkohol).

Latihan

Persediaan khas untuk memeriksa saluran kepala dan leher tidak diperlukan; anda boleh menjalani pemeriksaan pada bila-bila masa sepanjang hari, tanpa mengira waktu makan. Satu-satunya pengecualian adalah sekatan bahan yang mempengaruhi nada (teh, kopi, merokok dan beberapa ubat). Dengan pemeriksaan yang dirancang, anda harus berjumpa dengan doktor anda tentang perlunya berhenti mengambil ubat.

Bagaimana ultrasound saluran leher dan otak dilakukan?

Memeriksa saluran kepala dan leher tidak memerlukan banyak masa, keseluruhan prosedur dapat dilakukan dengan mudah dalam masa 30 minit dan mudah ditoleransi oleh pesakit.

Subjek terletak dengan punggungnya di sofa, gel kontak disapukan ke leher, dan kemudian visualisasi berurutan sistem peredaran darah dan saraf dilakukan menggunakan sensor di tangan doktor ultrasound.

Dalam proses manipulasi, doktor mengkaji apa yang ditunjukkan oleh ultrasound. Pada akhir prosedur, pesakit akan menerima protokol kajian dalam bentuk grafik dan foto dengan keterangan terlampir mengenai keadaan dan nilai digital pengukuran.

Penyahkodan

Apa yang ditunjukkan oleh USDG pada kapal kepala dan leher? Ini adalah mod aliran darah yang berkelajuan tinggi dan keadaan arteri dan urat. Terdapat norma tertentu di mana doktor membandingkan data yang diperoleh, penyimpangan dari angka yang ditunjukkan paling sering menunjukkan proses patologi, dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menjadi ciri anatomi struktur arteri dan urat.

Kesimpulan sonografi ultrasound Doppler saluran leher jika tidak ada patologi akan kelihatan seperti ini:

  • ketebalan dinding arteri dari 0,9 hingga 1,1 mm;
  • lumen vaskular bebas;
  • sekiranya tidak bercabang, pergolakan aliran darah tidak dikesan;
  • rangkaian peredaran darah sesuai dengan norma, tidak ada cabang patologi yang dikenal pasti;
  • simetri arteri vertebra dipelihara;
  • aliran darah di urat tidak melebihi 0.3 m / s;
  • tidak ada tanda-tanda mampatan (memerah) atau penyumbatan.

Diagnostik saluran leher dan kepala adalah kajian yang diperlukan untuk pemantauan pelanggaran dan penyimpangan tepat pada masanya dari norma untuk item yang disenaraikan. Bergantung pada apa yang ditunjukkan oleh imbasan ultrasound pada saluran leher, taktik merawat pesakit akan dipilih dalam setiap kes secara berasingan..

Patologi

Diagnostik saluran kepala dan leher membolehkan anda menentukan sebilangan proses patologi.

Patologi dapat dikenal pasti oleh gejala ciri ultrasound (perubahan aterosklerotik, aneurisma aorta, stenosis atau penyumbatan dan tanda-tanda lain yang dapat dilihat) atau dengan data tidak langsung (angiopati, aterosklerosis non-stenotik).

  1. Sklerosis non-stenotik akan ditunjukkan oleh pelanggaran echogenicity, perubahan struktur arteri besar, peningkatan ketebalan dinding vena.
  2. Dengan aterosklerosis stenosis, perhatian khusus diberikan kepada kajian plak, doktor berminat dengan risiko pemisahan mereka atau pembentukan gumpalan darah.
  3. Dengan vaskulitis, tahap dan kelaziman proses ditentukan berdasarkan data berikut: proses keradangan, anomali echogenicity, stratifikasi dinding.
  4. Ketebalan arteri temporal meningkat menunjukkan arteritis temporal.
  5. Angiopati menunjukkan adanya diabetes.
  6. Kecacatan urat dan arteri dikenalpasti oleh kalsifikasi dan penyusupan lipase cawangan.
  7. Hipoplasia arteri vertebra ditentukan apabila diameter kapal dikurangkan menjadi 1.9 mm. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda menentukan tahap proses patologi.
  8. Mampatan berlaku apabila pemampatan luaran dinding vena dan arteri tanpa patologi struktur dindingnya.

Cara memeriksa saluran kepala dan leher pada anak

Disarankan melakukan imbasan ultrasound pada saluran kepala dan leher untuk semua kanak-kanak sejak lahir. Kajian ini membolehkan anda menentukan keadaan rangkaian vaskular bayi pada masa dan menilai peredaran darah di otak. Sekiranya terdapat kelainan perkembangan atau tanda-tanda penyakit, doktor akan dapat memberikan rawatan perubatan tepat pada masanya, yang akan meningkatkan kualiti hidup dan mengurangkan peratusan komplikasi selepas bersalin.

Pembetulan pelanggaran yang dikenal pasti tepat pada masanya dapat mengelakkan berlakunya banyak penyakit serius yang boleh menyebabkan kecacatan.

Ultrasound Doppler kapal kepala, otak dan leher: ciri dan keupayaan penyelidikan

Diagnostik ultrabunyi adalah salah satu kaedah paling selamat dan berkesan untuk mengesan pelbagai penyakit dan patologi organ dalaman.

Ia digunakan dalam pelbagai bidang perubatan, termasuk untuk menilai keadaan dan kemungkinan gangguan sistem vaskular tubuh..

Dalam kes ini, sebuah kajian dilakukan yang disebut ultrasound Doppler, atau ultrasonografi Doppler, yang memeriksa saluran leher dan otak..

Ultrasound Doppler - apa itu

Teknik ini didasarkan pada penggunaan ultrasound dengan kesan Doppler - dengan kata lain, gelombang ultrasonik yang dipantulkan dari sel darah memaparkan gambar pembuluh darah di layar radas..

Ultrasonografi Doppler pada saluran leher dan kepala memungkinkan untuk menilai keadaan arteri utama yang memberi makan tisu otak, serta arteri vertebra dan karotid, kehadiran lesi dan patologi di dalamnya, kelajuan dan kemungkinan gangguan aliran darah.

Bergantung pada urat dan arteri mana yang perlu diperiksa, kajian ini dapat dilakukan dengan dua cara:

  • Transcranial USDG - sensor peranti dipasang pada tulang tengkorak di mana ia mempunyai ketebalan terkecil, yang memungkinkan untuk menilai keadaan urat dan arteri yang terletak secara langsung di otak;
  • Ultrasound Doppler saluran ekstrakranial - kaedah ini digunakan untuk memeriksa saluran besar yang melintas di leher (urat jugular, karotid, arteri vertebra dan subclavian).

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk untuk kajian ini merangkumi:

  • gejala neurologi yang mungkin menunjukkan kekurangan zat makanan otak (pening, kekurangan koordinasi, tinitus, insomnia, dll.);
  • gangguan irama jantung;
  • kehadiran faktor yang meningkatkan risiko perkembangan (kolesterol darah tinggi, merokok berat, berat badan berlebihan, dll.), atau tanda-tanda pertama aterosklerosis serebrum;

  • hipertensi kronik;
  • serangan iskemia sementara;
  • dystonia vaskular vegetatif;
  • sejarah strok atau serangan jantung;
  • diabetes;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • pembedahan jantung yang dirancang;
  • formasi berdenyut di leher;
  • trombosis urat dan arteri;
  • gangguan vaskular (stenosis, aterosklerosis, aneurisma);
  • peningkatan keletihan;
  • scoliosis dan gangguan mental pada kanak-kanak.
  • Tidak ada kontraindikasi terhadap ultrasound Doppler, kerana prosedurnya tidak invasif dan benar-benar selamat bagi pesakit..

    Dalam video ini, anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai petunjuk dan prosedurnya:

    Persiapan, bagaimana prosedur dijalankan

    Persediaan khas untuk kajian imbasan ultrasonik tidak diperlukan. Satu-satunya perkara yang diperlukan oleh pesakit adalah mengecualikan merokok, alkohol dan mengambil ubat vaskular pada malam prosedur, kerana perubahan nada vaskular dapat mempengaruhi ketepatan hasilnya.

    Semasa ultrasound Doppler, pesakit berbaring di punggungnya, dan doktor menggunakan gel khas ke kawasan tertentu dan melakukan pemeriksaan ultrasound ke atasnya.

    Semasa prosedur, anda mungkin perlu bernafas lebih kerap, menahan nafas, atau memusingkan kepala dengan cara tertentu. Pada masa yang sama, orang itu tidak mengalami sensasi yang menyakitkan, dan satu-satunya perkara yang boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan adalah sedikit tekanan pada bahagian leher atau kepala.

    Prosedur boleh berlangsung dari 20 minit hingga satu jam.

    Ultrasound Doppler saluran ekstrakranial bermula dengan mengimbas segmen bawah arteri karotid biasa dari sebelah kanan, selepas itu sensor digerakkan ke leher ke sudut rahang bawah.

    Ini membolehkan anda menilai arah dan kedalaman arteri, untuk menentukan tempat di mana ia dibahagikan kepada dalaman dan luaran, serta mengenal pasti plak aterosklerotik.

    Selepas itu, peranti beralih ke mod warna untuk memeriksa kawasan untuk kawasan dengan aliran darah terganggu, kelainan struktur dinding vaskular, gumpalan darah atau plak..

    Seterusnya, arteri vertebra diperiksa dan parameter diagnostik utama diukur (kecepatan aliran darah sistolik dan diastolik, nisbahnya, dll.).

    Ultrasound Transcranial Doppler pada saluran otak dan leher dilakukan melalui tingkap temporal anterior dan tengah, masing-masing terletak di hadapan auricle dan di atasnya. Dengan cara ini, arteri utama otak (posterior, anterior, tengah), urat Galen dan Rosenthal, arteri komunikasi posterior dan sinus rektus dapat dilihat. Untuk memeriksa arteri dan siphon okular, probe karotid dalaman diletakkan pada kelopak mata tertutup.

    Apa yang ditunjukkannya: prinsip-prinsip penyahkodan hasilnya

    Semasa prosedur, petunjuk berikut dinilai:

    • ketebalan dan diameter dinding kapal;
    • sifat dan fasa aliran darah, serta simetri sepanjang arteri dengan nama yang sama;
    • kelajuan aliran darah minimum (diastolik) dan maksimum (sistolik), serta nisbah di antara mereka;
    • indeks riak dan resistif.
    Setelah itu, hasil yang diperoleh dibandingkan dengan norma-norma (untuk setiap kapal mereka masing-masing), berdasarkan kesimpulan yang sesuai..

    Biasanya, pada USDG kapal leher dan kepala, indikator rata-rata adalah seperti berikut:

    • ketebalan dinding kapal tidak boleh melebihi 0,9 mm, tetapi dalam beberapa kes nilai dari 0,9 hingga 1,1 mm dibenarkan;
    • lumen vaskular bebas dari neoplasma dan halangan lain;
    • kekurangan aliran darah yang bergelora di kawasan di mana tidak terdapat cabang saluran darah;
    • ketiadaan rangkaian vaskular patologi (malformasi);
    • arteri vertebra harus mempunyai diameter yang sama, yang tidak melebihi 2 mm;
    • halaju aliran darah di urat vertebra (hingga ke vertebra keenam) tidak boleh melebihi 0.3 m / s;
    • kapal harus bebas dari tekanan luaran - jika tanda-tanda mampatan diperhatikan, pesakit mungkin memerlukan penyelidikan tambahan (mereka mungkin menunjukkan tumor dan patologi lain).
    Perlu diperhatikan bahawa ultrasound kapal tidak dapat dianggap satu-satunya kriteria untuk membuat diagnosis, kerana ia mempunyai beberapa batasan..

    Agak sukar untuk menilai keadaan beberapa kapal (beberapa urat kecil, dan juga yang berada di tempat-tempat yang sukar diakses untuk penyelidikan), oleh itu, dalam kes seperti itu, pesakit juga diberi angiografi saluran cerebral. Di samping itu, nilai diagnostik hasilnya banyak bergantung pada kualiti peralatan dan profesionalisme doktor..

    Kemungkinan gangguan dan diagnosis

    Stenosis aterosklerosis.

    Dalam penyakit ini, pesakit mempunyai plak aterosklerotik, dan ciri-cirinya dapat mengetahui sama ada mereka boleh menjadi sumber embolisme.

    Pada tahap awal aterosklerosis, ketika plak masih tidak ada, adalah wajar untuk melihat peningkatan ketebalan kompleks intima-media dalam gambar..

  • Aterosklerosis bukan stenotik. Gangguan pada struktur arteri besar, perubahan echogenicity yang tidak rata, penebalan dinding vaskular dan penyempitan lumen sebanyak 20% atau kurang.
  • Arteritis temporal. Hal ini dinyatakan oleh tanda-tanda penebalan serpihan dinding kapal yang seragam, disertai dengan penurunan echogenicity. Sekiranya penyakit ini berada pada tahap lanjut, lesi aterosklerotik bergabung dengan gejala di atas.
  • Vaskulitis. Hasil pemeriksaan ultrasound bergantung pada tahap dan penyebaran proses patologi. Biasanya vaskulitis dimanifestasikan oleh perubahan meresap di dinding saluran darah, gangguan pembezaan lapisan, perubahan echogenicity, dan juga tanda-tanda keradangan..
  • Hipoplasia arteri vertebra. Hipoplasia adalah penurunan diameter arteri hingga 2 mm atau kurang. Pelanggaran itu mungkin disertai oleh kecacatan dari masuk ke saluran proses melintang vertebra serviks.
  • Kecacatan vaskular. Dalam kes ini, pesakit didapati mempunyai rangkaian vaskular yang tidak normal, yang dapat memiliki ukuran yang berbeza. Vena yang meluas dari tapak patologi sangat hipertrofi, mempunyai tanda-tanda kalsifikasi dan infiltrat lipous. Akibat malformasi boleh menjadi sindrom "mencuri" dan peredaran serebrum yang terganggu..
  • kos purata

    Ultrasound Doppler pada kepala dan leher adalah salah satu kajian yang paling mudah dicapai hari ini, yang boleh dilakukan di hampir mana-mana pusat diagnostik di Rusia dan di luar negara. Di klinik domestik, prosedurnya berharga 3-8 ribu rubel, dan di klinik asing harganya bermula dari $ 500.

    Semasa memilih institusi perubatan di mana imbasan ultrasound akan dilakukan, perhatian harus diberikan kepada kualiti peralatan dan profesionalisme doktor, kerana ketepatan kajian bergantung pada kriteria ini..

    Selain itu, sangat penting untuk diingat bahawa hanya pakar yang terlibat dalam penyahkodan hasil dan membuat diagnosis..

    Apabila ultrasound kapal otak diresepkan?

    Anda mengunjungi pakar neurologi, dan untuk menjelaskan dan memperincikan diagnosisnya, dia menghantar anda untuk melakukan ultrasound kapal otak. Apa jenis penyelidikan ini? Apa yang ditunjukkannya? Adakah saya perlu mengatasinya sama sekali apabila terdapat MRI?

    Kami membincangkan kaedah diagnostik ini dengan pakar neurologi, pakar terkemuka jabatan neurologi "Pakar Klinik Kursk" Umerenkova Natalia Vladimirovna.

    - Natalya Vladimirovna, apakah ultrasound kapal otak dan apa yang dinyatakan oleh kajian ini?

    Ini adalah jenis diagnosis moden yang membolehkan anda menilai lumen kapal, keadaan dindingnya dan tisu bersebelahan, dan keanehan aliran darah (baik melalui arteri dan urat). Dengan menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk menentukan penyempitan, penyumbatan saluran intrakranial, dalam beberapa kes - tempat trombosis pada strok iskemia. Kadang-kadang digunakan untuk menilai ciri-ciri strok hemoragik.

    Ultrasound dan MRI dari VESEL OTAK
    TIDAK MENGECUALI, TETAPI MUTUAL
    SELESAI SETIAP LAIN

    Ultrasound memberikan maklumat mengenai keabnormalan struktur tempat tidur vaskular, kekurangan vertebrobasilar, vasospasme.

    - Ultrasound vaskular dan ultrasound Doppler adalah kajian yang sama atau ia agak berbeza?

    Tidak juga. Ultrasound Doppler (USDG) adalah kajian yang lebih "sempit" dari segi tugas. Ini membolehkan anda menentukan ciri aliran darah, tetapi tidak dapat menilai keadaan kapal itu sendiri.

    Dengan bantuan ultrasound kapal otak, oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci daripada hanya melakukan Doppler. Hari ini terdapat kajian yang lebih moden - pengimbasan dupleks ultrasound saluran darah.

    - Semasa ultrasound kapal otak, doktor melihat saluran leher atau kedua-dua kajian ini berbeza?

    Ultrasound (serta USDG) saluran kepala dan leher - pelbagai kajian. Lebih baik jika kedua-dua kawasan didiagnosis - gambar dalam kes ini akan lebih lengkap.

    - Apa rungutan pesakit adalah petunjuk untuk pelantikan pemeriksaan ultrasound pada saluran otak?

    Petunjuk untuk ultrasound saluran serebrum cukup luas. Ini adalah sakit kepala, pening, gangguan kesedaran, kebisingan, deringan di kepala dan telinga, faktor risiko perkembangan patologi vaskular (petunjuk tekanan darah tidak stabil, sejarah pembekuan darah, vaskulitis, diabetes mellitus, gangguan metabolisme lipid).

    Sekiranya anda masuk ke halaman ini kerana anda perlu menjalani ultrasound kapal otak, anda dapat mengetahui kos kajian dengan menghubungi nombor telefon yang tertera di tab kenalan

    perhatian: perkhidmatan ini tidak tersedia di semua bandar

    - Natalya Vladimirovna, yang mana satu kajiannya lebih baik: ultrasound kapal otak atau MRI kapal?

    Tidak ada yang lebih baik. Masing-masing menyelesaikan masalahnya sendiri, di mana dia "lebih kuat". Sebagai contoh, ultrasound menilai keadaan fungsi kapal dengan baik (khususnya, kekejangan, nada terganggu). MRI lebih baik "melihat" kapal yang lebih kecil, aneurisma, malformasi vaskular.

    Kaedah ini tidak termasuk, tetapi saling melengkapi antara satu sama lain..

    - Terdapat kes-kes diagnostik apabila doktor, untuk memahami gambaran klinikal sepenuhnya, bukan hanya memerlukan hasil ultrasound saluran otak dan MRI, tetapi juga ensefalogram.?

    Ya. Electroencephalogram mungkin diperlukan untuk beberapa jenis pengsan, kehilangan kesedaran, kejang.

    - Bagaimana ultrasound kapal otak dilakukan? Berapakah jangka masa kajian ini?

    Prosedur dilakukan lebih kerap dengan pesakit terlentang. Di kawasan temporal parotid (kanan / kiri), serta di bawah tulang oksipital, di kawasan foramen magnum, sensor mesin ultrasound dipasang dan diagnostik dilakukan.

    Tempoh peperiksaan adalah sekitar 15-20 minit.

    - Adakah persiapan untuk pemeriksaan ultrasound saluran cerebral diperlukan??

    Tidak ada persiapan khas untuk ultrasound jenis ini.

    - Adakah terdapat kontraindikasi untuk ultrasound saluran otak?

    Satu-satunya kontraindikasi adalah kerosakan pada zon di mana sensor mesin ultrasound dipasang.

    - Sejauh mana keselamatan kajian ini untuk orang dewasa dan kanak-kanak? Berapa kerap ia dapat dilakukan?

    Ia betul-betul selamat. Anda boleh melakukannya sekerap yang diperlukan oleh doktor.

    - Untuk melakukan ultrasound saluran otak di klinik anda, anda memerlukan rujukan doktor?

    Secara rasmi, ia tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, jika pesakit datang dari doktor yang hadir, doktor ultrasound boleh mendapatkan maklumat tambahan mengenai apa yang harus ditumpukan perhatiannya. Kembali ke persoalan memeriksa kapal kepala dan leher: seseorang mungkin memerlukan satu perkara, seseorang - kompleks. Atau pesakit akan segera dihantar untuk MRI saluran otak. Semua perkara ini dapat diputuskan oleh doktor yang hadir..

    Anda mungkin berminat dengan:

    Umerenkova Natalia Vladimirovna

    Lulusan Universiti Perubatan Negeri Kursk pada tahun 2004.

    Pada tahun 2005 dia lulus dari magang dalam bidang "Neurologi".

    Sejak 2015 dia bekerja di Klinik Pakar, Kursk, adalah pakar terkemuka di Jabatan Neurologi. Diterima pada: st. Karl Liebknecht, 7.

    Siapa yang ditunjukkan untuk ultrasound saluran kepala dan leher: bagaimana ia dilakukan, apa maksud hasil kajian itu?

    Sel saraf di otak sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Malah sedikit gangguan bekalan darah boleh menyebabkan masalah neurologi yang serius. Arteri karotid yang mengalir di sepanjang permukaan leher di kedua sisi dan arteri vertebral yang terletak di sisi lajur tulang belakang menyampaikan darah ke otak.

    Hari ini, ada cara yang selamat dan tidak menyakitkan untuk menilai keadaan mereka - untuk melakukan pemeriksaan ultrasound..

    Berapakah USDG kapal leher dan kepala

    Ultrasound Doppler adalah kaedah pemeriksaan instrumental menggunakan ultrasound.

    Gelombang ultrasonik mampu menembusi tisu badan dan dipantulkan dari struktur dengan ketumpatan yang berbeza, yang direkodkan oleh sensor khas. Isyarat dari sensor diproses oleh komputer dan doktor melihat gambar organ dan persekitaran dalaman pada monitor.

    Sekiranya darah bergerak ke arah sensor, komputer akan berwarna merah pada gambar. Sekiranya ke arah yang bertentangan, maka berwarna biru.

    Bilakah Doppler ultrasound transkranial otak diperlukan

    Pengimbasan dupleks, seperti juga disebut ultrasound scan kapal, diresepkan oleh doktor jika terdapat kecurigaan kemalangan serebrovaskular. Gejala berikut menunjukkan patologi seperti itu:

    • kesakitan pecah di kepala;
    • pening, terutamanya ketika mengubah kedudukan badan dan membuang kepala ke belakang;
    • kegelapan berkala dan kilatan lalat di depan mata;
    • pengsan;
    • gangguan ingatan, perhatian, pemikiran progresif;
    • bunyi di telinga;
    • mati rasa paroxysmal, kelemahan anggota badan.

    Petunjuk langsung untuk

    Beberapa penyakit sistemik berlaku dengan kerosakan vaskular dan gangguan peredaran darah. Oleh itu, untuk menilai perkembangan mereka dan keberkesanan rawatannya, doktor menetapkan pemeriksaan ultrasound kapal. Ia ditunjukkan apabila:

    • aterosklerosis;
    • diabetes mellitus;
    • setelah mengalami strok otak;
    • tahap kolesterol darah tinggi (hiperkolesterolemia);
    • osteochondrosis serviks;
    • vaskulitis sistemik;
    • kecacatan jantung;
    • dystonia peredaran darah;
    • kegemukan;
    • pengalaman lama merokok tembakau;
    • hipertensi arteri;
    • kecederaan kepala dan leher;
    • penyakit jantung iskemia.

    Semua orang yang berumur lebih dari 55 tahun harus menjalani pemeriksaan ultrasound kapal sekali setahun sekiranya saudara terdekat mereka mengalami serangan jantung, strok, penyakit jantung koronari, aterosklerosis atau hipertensi. Ini menunjukkan kecenderungan keturunan dan risiko tinggi untuk menghidap keadaan tersebut..

    Kontraindikasi

    Kajian ini tidak melanggar integriti tisu, tidak menyakitkan dan tidak memberi kesan negatif pada tubuh. Oleh itu, tidak ada kontraindikasi mutlak untuk pelaksanaannya..

    Kesukaran timbul hanya jika seseorang, atas sebab tertentu, tidak dapat mengambil kedudukan yang diperlukan untuk penyelidikan.

    Pemeriksaan pada kanak-kanak

    Pemeriksaan ultrabunyi adalah wajib bagi semua bayi pada usia 1 bulan. Ini memungkinkan pada peringkat awal untuk mengenal pasti pelanggaran bekalan darah ke otak dan membetulkannya. Tanpa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, keadaan ini akan menyebabkan masalah neurologi yang serius dan kecerdasan terganggu pada anak..

    Untuk kanak-kanak yang lebih tua, ultrasound vaskular diresepkan untuk aduan kesakitan di kepala, keletihan yang cepat, keterbelakangan mental, penurunan perhatian dan ingatan. Kajian ini membolehkan anda menetapkan terapi yang sesuai dan memperbaiki keadaan anak.

    Apa itu coccygodynia dan bagaimana menyingkirkannya - baca lebih lanjut di sini.

    Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound

    Semasa kajian dilakukan, doktor dapat menentukan tempat-tempat vasokonstriksi, keadaan dindingnya, arah aliran darah dan kelajuannya. Dengan aterosklerosis, adalah mungkin untuk mengenal pasti lokasi plak kolesterol, adanya gumpalan darah pada mereka. Penebalan dinding arteri dan penurunan keanjalannya berlaku dengan hipertensi.

    Perubahan arah aliran darah berlaku dengan pelbagai rintangan di jalannya, stratifikasi dinding arteri, pembentukan aneurisma - penonjolan sakular kapal.

    Bagaimana diagnosis dilakukan?

    Untuk kajian itu, seseorang dilabuhkan di atas sofa lembut. Penggelek diletakkan di bawah leher, kepala terbaring tanpa bantal. Doktor menggunakan gel khas pada sensor dan kulit - ini diperlukan untuk perjalanan gelombang ultrasonik ke persekitaran dalaman badan.

    Saluran leher diperiksa dengan menekan probe ke permukaan lateralnya. Pada masa ini, anda tidak boleh menggerakkan kepala, bercakap. Semasa prosedur, doktor akan menekan sensor beberapa kali untuk menilai keanjalan saluran darah.

    Kapal kepala diperiksa melalui bahagian paling tipis dari tulang kranial: orbit, tulang temporal, tulang oksipital dan foramen magnum. Sensor dipasang pada mata tertutup, di atas auricle dan di belakangnya. Selepas itu, pesakit duduk dan kawasan oksiput dan tempat leher disambungkan ke kepala diperiksa..

    Oleh itu, doktor memeriksa semua saluran yang membawa darah ke otak dan membawanya kembali ke jantung..

    Prosedur ini memakan masa sekitar setengah jam dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Semasa itu, doktor mungkin meminta anda menahan nafas, sering bernafas, memusingkan badan anda. Ini diperlukan untuk ketepatan dan penilaian gambar yang terbaik mengenai keadaan fungsi kapal..

    Adakah saya memerlukan persediaan khas untuk prosedur tersebut

    Pada hari kajian, anda tidak boleh minum ubat yang mempengaruhi tekanan darah. Sebaiknya jangan minum kopi, nikotin dan alkohol yang kuat - semua bahan ini mengubah keadaan katil vaskular dan boleh memutarbelitkan hasil kajian.

    Mendekripsi data

    Hasil pemeriksaan ultrasound normal pada saluran leher dan kepala adalah seperti berikut:

    • arteri karotid biasa (CCA) berlepas dari aorta ke kiri, dari batang brachiocephalic ke kanan;
    • gelombang spektrum dalam arteri karotid biasa (CCA): kelajuan aliran darah diastolik sama di cabang luaran dan dalaman arteri karotid (masing-masing ECA dan ICA);
    • cabang dalaman arteri karotid tidak mempunyai cabang sebelum memasuki tengkorak;
    • sebilangan besar cawangan tambahan berlepas dari cabang luar tawon;
    • bentuk gelombang di cawangan dalaman CCA: monophasic, halaju aliran darah semasa diastole lebih besar daripada di CCA;
    • bentuk gelombang di arteri karotid luaran: tiga fasa, halaju aliran darah semasa diastole kurang daripada di CCA;
    • ketebalan dinding vaskular tidak lebih daripada 0.12 cm.

    Penebalan dinding vaskular menunjukkan permulaan aterosklerosis. Dengan aterosklerosis yang jelas, doktor melihat plak, menunjukkan lokasi dan ukurannya. Vaskulitis (keradangan vaskular) menyebabkan penebalan dinding vaskular dan kabur lapisannya.

    Kehadiran mesej antara vena dan arteri tidur disebut arteriovenous malformation. Kerosakan saluran darah di hadapan diabetes mellitus menunjukkan tahap lanjut dan dekompensasi.

    Di mana anda boleh membuat penyelidikan

    Sehingga kini, kajian ini dilakukan di hampir semua poliklinik yang dilengkapi dengan mesin ultrasound.

    Anda boleh mengambilnya secara percuma mengikut arahan doktor anda.

    Kelemahan pilihan ini adalah barisan panjang - kadang-kadang anda harus menunggu selama beberapa minggu. Sebagai tambahan, pesakit tidak dapat memilih waktu yang sesuai untuk kajian ini..

    Kajian ini dijalankan semasa pemeriksaan dan rawatan di hospital dengan profil neurologi, kardiologi dan lain-lain.

    Kosnya bergantung pada tahap klinik dan kelayakan pakar diagnostik. Julat harga antara 500 hingga 6000 rubel. Rata-rata, harganya adalah 2-3 ribu rubel.

    Video mengenai diagnosis USDG saluran kepala dan leher:

    Ultrasound Doppler (ultrasound), dopplerografi saluran kepala dan leher: apa itu dan apa yang ditunjukkan?

    Dari artikel tersebut, anda akan mengetahui mengapa dopplerografi atau dupleks scan kapal kepala dan leher digunakan untuk imbasan ultrasound (ultrasound). Petunjuk, kontraindikasi, kemajuan penyelidikan dan tafsiran data.

    Apa yang ditunjukkan oleh imbasan ultrasound pada saluran leher dan kepala?

    Kesan ultrasound Doppler didasarkan pada kemampuan gelombang ultrasound dipantulkan dari platelet, yang diproyeksikan pada monitor alat sebagai gambaran arteri dan urat dengan aliran darah di dalamnya. Visualisasi aliran darah saluran leher dan kepala atau imbasan dupleks membolehkan anda melihat dan menilai keadaan arteri besar yang memberi makan otak, arteri vertebra dan karotid, kelajuan pergerakan darah di dalam katil vaskular, dan kelainan patologi.

    Ultrasonografi Doppler saluran kepala dan leher berkorelasi dengan penyetempatan arteri atau urat yang perlu dipertimbangkan:

    • jika perlu untuk memvisualisasikan kapal otak secara langsung, maka sensor dipasang terus pada tulang tengkorak, di mana mereka mempunyai ketebalan minimum - ini disebut sonografi transkranial Doppler;
    • jika saluran leher yang besar hendak dinilai: urat jugularis, karotid, arteri vertebral dan subclavian, maka ia diimbas (sensor diletakkan pada setiap objek secara berasingan) - kajian ini disebut extracranial Doppler.

    Hasil daripada penyelidikan, menjadi mungkin:

    • menilai gambaran keseluruhan aliran keluar darah;
    • melihat struktur aliran keluar darah melalui urat;
    • menganalisis potensi cagaran;
    • untuk mengenal pasti penyeksaan patologi vaskulatur, anomali arteriovenous, tumor intravaskular;
    • dapatkan data mengenai tahap kemerosotan urat dan arteri.

    Semua ini diperlukan untuk diagnosis patologi vaskular yang betul dan pilihan terapi yang mencukupi..

    Petunjuk untuk ultrasonografi Doppler pada saluran kepala dan leher

    Kajian Doppler pada kapal otak dan leher ditetapkan untuk membezakan gejala neurologi etiologi yang tidak jelas:

    • vertigo, ataxia, gangguan tidur, berdering di telinga;
    • dengan aritmia pelbagai asal; untuk mengenal pasti faktor yang memprovokasi pembentukan plak kolesterol, pada tanda-tanda pertama aterosklerosis serebrum;
    • darah tinggi;
    • VSD;
    • serangan iskemia sementara;
    • dipindahkan AMI atau ACVA;
    • diabetes mellitus atau osteochondrosis tulang belakang serviks.

    Yang ditunjukkan adalah imbasan dupleks saluran kepala dan leher, jika pembedahan dirancang pada jantung; terdapat kecurigaan trombosis, gangguan vaskular; mendedahkan neoplasma berdenyut patologi di kawasan leher, keletihan yang cepat disebabkan oleh sebab yang tidak diketahui.

    Keracunan, trauma, penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan, kelainan kongenital, postur yang terganggu boleh menjadi alasan untuk melakukan sonografi Doppler vaskular; mampatan arteri vertebra, kekurangan tekanan darah atau nadi di arteri lengan; gunakan prosedur untuk memantau pesakit dan menilai hasil rawatan.

    Pada kanak-kanak, ultrasonografi arteri leher dan kepala disyorkan untuk scoliosis atau kelewatan perkembangan mental bayi.

    Kontraindikasi terhadap janji temu

    Kami menekankan bahawa praktikalnya tidak ada pembuluh kepala untuk USDG, kerana prosedur ini benar-benar selamat bagi pesakit. Satu-satunya batasan adalah pelanggaran integriti kulit. Dalam kes ini, pemeriksaan ditunda sehingga luka sembuh, sehingga tidak ada rasa tidak selesa selama itu..

    Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian untuk sebarang peraturan. Dalam kes ini, ini adalah pilihan yang merumitkan ultrasound Doppler:

    • objek yang dikaji tersembunyi di bawah tulang atau hypoderm;
    • aritmia yang mengubah aliran darah pada urat dan arteri yang sihat
    • aliran darah secara semula jadi perlahan.

    Kes seperti ini memerlukan profesionalisme doktor, mengubah pemasangan sensor biasa, mengira semula hasilnya dengan mengambil kira halaju aliran darah awal.

    Pra-persiapan untuk prosedur

    Tidak ada persiapan khas untuk prosedur USDG kapal kepala dan leher yang diharapkan. Pada hari kajian, anda tidak boleh mengambil ubat, kecuali ubat-ubatan penting (mereka dilaporkan kepada doktor), minum teh atau kopi, asap, kerana semua ini mempengaruhi aktiviti vaskular dan boleh menyebabkan hasil yang tidak tepat..

    Sebelum prosedur, pesakit menanggalkan semua barang kemas, berbaring dalam keadaan santai di punggungnya.

    Kemajuan penyelidikan

    Prosedurnya tidak menyakitkan. Doktor melincirkan kulit pesakit dengan gel khas di atas unjuran arteri yang diperiksa, melakukan sensor ultrasonik di sepanjang mereka. Lebih-lebih lagi, doktor meletakkan sensor sehingga ultrasound yang diarahkan dipantulkan dari sel darah di dalam kapal. USG, sebenarnya, gelombang pantulan ultrasonik, yang diarahkan ke komputer, di mana lintasannya diproses, yang membawa kepada pembentukan kesan Doppler. Tiada kesan berlaku sekiranya aliran darah tidak berlaku.

    Ultrasound Doppler kapal ekstrakranial dimulakan dengan pemeriksaan segmen kanan bawah arteri karotid biasa, kemudian sensor digerakkan ke leher ke sudut rahang bawah. Ini memungkinkan untuk menentukan perjalanan arteri, kedalamannya, tempat pembelahan ke dalam cabang dalaman dan luaran, untuk melihat lapisan aterosklerotik. Kemudian hidupkan mod warna, yang menunjukkan kawasan aliran darah terganggu, ubah bentuk dinding vaskular. Arteri vertebral dilihat secara berurutan, halaju aliran darah diukur.

    Ultrasonografi transkranial Doppler saluran otak dan leher dilakukan melalui tingkap temporal berhampiran auricle. Ini adalah bagaimana semua arteri utama otak dipvisualisasikan, kecuali arteri okular, yang dilihat pada kelopak mata tertutup..

    Variasi USDG

    Kadang kala dupleks saluran kepala dan leher memerlukan ujian tambahan: menggunakan persediaan vaskular, hiperventilasi, tekanan pada kapilari dengan jari untuk data yang tepat mengenai mekanisme peraturan aliran darah intravaskular.

    Dalam situasi kecemasan, sonografi Doppler berterusan digunakan, apabila isyarat ultrasound yang dipantulkan diubah menjadi bunyi standard. Pemeriksaan seperti ini dilakukan pada pesakit yang terbaring di atas katil dengan bantuan alat mudah alih. jangka masa maksimum peperiksaan tidak mengambil masa lebih dari 45 minit, rata-rata ia adalah sekitar seperempat jam.

    Mendekripsi data

    Semasa melakukan ultrasonografi Doppler pada saluran kepala dan leher, yang berikut dinilai: ketebalan dan diameter dinding vaskular, fasa dan simetri aliran darah, minimum (timbul diastole) dan maksimum (dimulakan oleh sistol) kecepatan aliran darah, nisbah di antara mereka, indeks vaskular (berdenyut dan resistif). Kemudian hasil kajian dibandingkan dengan norma dan kesimpulan dibuat.

    Biasanya, semasa mengimbas, nilai rata-rata adalah:

    • ketebalan dinding vaskular tidak lebih dari 0,9 mm (dalam kes yang luar biasa, penebalan individu hingga 1.1 mm mungkin);
    • arteri yang dikaji, urat bebas sepanjang keseluruhan diameter, tidak ada pemampatan luaran;
    • pergolakan aliran darah, kecacatan - tidak ditentukan;
    • lumen arteri vertebra adalah sama, tidak lebih daripada beberapa milimeter;
    • aliran darah melalui urat vertebra hingga ke vertebra ke-6 - tidak lebih tinggi daripada 0.3 m / s.

    Kapal USDG bukan satu-satunya kriteria untuk diagnosis yang betul: urat kecil tidak dikenakan, angiografi diperlukan. Di samping itu, ketepatan dan kebolehpercayaan kajian secara langsung bergantung pada kualiti peralatan dan kelayakan doktor..

    Penyahkodan USDG dilakukan dalam beberapa arah: aterosklerosis, trombosis, ubah bentuk.

    Gangguan aterosklerotik

    Selalunya, dengan ultrasound kepala dan leher, aterosklerosis arteri otak didiagnosis, yang dicirikan oleh penebalan dinding vaskular, plak pada endotelium, dan kehilangan struktur homogen (echogenicity). Sekiranya arteri kehilangan lebih daripada 20% lumen, mereka bercakap mengenai stenosis. Gejala adalah turbulensi aliran darah linear dan kenaikan tekanan. Diagnostik dijalankan dengan imbasan dupleks atau tripleks.

    Apabila gejala pertama lesi seperti ini dikesan, diperlukan pemeriksaan lengkap dari katil vaskular: organ dalaman, bahagian bawah kaki, kerana aterosklerosis bersifat semula jadi.

    Tanda-tanda trombosis

    Pelanggaran hemostasis di dalam badan ditunjukkan oleh trombosis arteri, apabila lumen arteri disekat oleh pembekuan darah. Pada USDG, keradangan dinding vaskular dengan pembentukan homogen (hypoechoic) di dalamnya dapat dilihat dengan jelas. Kontur trombus jelas, jika ia berada di tempat yang lama, atrofi arteri terbentuk.

    Ubah bentuk

    Penemuan yang kerap semasa pembuluh darah kepala dan leher USDG adalah ubah bentuk tempat tidur vaskular, yang menunjukkan malformasi kongenital atau yang tersembunyi: kura-kura yang berlebihan (berbentuk S), selekoh (sudut selekoh boleh mencapai 90 darjah atau tajam, yang mengganggu hemodinamik), gelung - konfigurasi bulat arteri dan urat (akibat patologi angiogenesis janin), yang sama sekali tidak mempengaruhi kualiti hidup manusia.

    Kadang-kadang terdapat hipoplasia arteri vertebra dengan penurunan diameter hingga 2 mm atau kurang.

    Patologi lain

    Semasa memeriksa saluran kepala dan leher dengan ultrasound, doktor dapat mengesan:

    • aortoarteritis autoimun (penyakit Takayasu);
    • arteritis temporal (vaskulitis);
    • angiopati metabolik;
    • pembedahan pasca trauma dinding arteri;
    • anomali dalam komunikasi urat dan arteri.

    Peranan USDG dalam pencegahan penyakit vaskular pada leher dan kepala

    Kelebihan teknik ultrasound termasuk ultrasonografi profilaksis Doppler pada kumpulan risiko vaskular, semasa pemeriksaan klinikal kumpulan populasi yang berbeza. Petunjuknya adalah:

    • usia tua;
    • penyalahgunaan alkohol dan nikotin;
    • kegemukan, terutamanya terhadap latar belakang aterosklerosis;
    • bahaya pekerjaan: keracunan kapilari dengan varnis, cat, bahan kimia;
    • diabetes;
    • profesion dengan tekanan mental atau fizikal yang berlebihan;
    • kecenderungan genetik terhadap penyakit vaskular;
    • turun naik latar belakang hormon asal tidak diketahui;
    • kehamilan, kelahiran anak, akil baligh, mengambil kontraseptif hormon.

    Di mana anda boleh melakukan imbasan ultrasound otak, kos prosedurnya

    Ultrasound Doppler adalah kajian moden yang paling mudah diakses di dalam dan luar negara. Ia adalah kajian saluran darah yang selamat, tidak menyakitkan, mudah dilakukan, cepat, tepat dan boleh dipercayai tanpa adanya latihan khas, yang menjadikannya kaedah pilihan antara prosedur perubatan lain dengan rancangan yang sama..

    Prosedur ini dilaksanakan di bawah polisi insurans perubatan wajib berdasarkan asas kedatangan pertama, atas rujukan doktor tempatan di mana-mana hospital poliklinik atau khusus, atau di pusat diagnostik swasta. Kos kajian ini berkorelasi dengan lokasi dan berada dalam lingkungan 1,800 hingga 6,000 rubel. Harga ditentukan oleh kualiti peralatan, kelayakan doktor, status organisasi perubatan, tetapi yang paling penting - berdasarkan jumlah pemeriksaan (dupleks atau triplex).

    Kos purata prosedur UZDG (UZDS) mengikut wilayah ditunjukkan dalam jadual