Algoritma untuk mengambil darah dari vena oleh sistem vakum

Hari ini, hampir mustahil untuk membayangkan pekerjaan dalam bidang perubatan tanpa ujian darah biokimia, kerana kajian yang dilakukan memberikan lebih banyak maklumat kepada doktor daripada aduan pesakit. Setelah seseorang berpaling ke klinik untuk meminta pertolongan atau pergi ke hospital, doktor menghantarnya untuk membuat penyelidikan semacam ini.

Data objektif dan boleh dipercayai mengenai kesihatan pesakit dapat diperoleh bukan hanya melalui penggunaan peralatan baru di makmal perubatan berkualiti tinggi. Adalah mustahak bagaimana semua manipulasi dilakukan dengan betul. Prosedur penyediaan pesakit untuk pengumpulan darah dan biomaterial lain sangat penting dalam diagnosis dan preskripsi rawatan yang betul. Pertimbangkan dalam artikel ini algoritma pengambilan darah dari vena.

Persediaan untuk penyelidikan

Selepas perbualan dengan doktor, anda tidak perlu bergegas ke makmal untuk menjalani ujian. Sebagai peraturan, ujian tidak akan dilakukan dengan segera di bilik manipulasi. Persiapan awal diperlukan untuk mengambil darah dari vena yang terletak di pinggiran. Sehari sebelum manipulasi, anda harus menolak makan malam yang enak..

Anda harus makan makanan ringan, dan anda boleh makan malam paling lambat sembilan belas atau dua puluh malam. Makanan berlemak, berat, pedas dapat mengubah parameter biologi dan kimia darah, yang akan memberikan hasil yang tidak sesuai. Pada waktu pagi, sebelum kajian, anda harus menolak sarapan pagi, kerana darah didermakan semasa perut kosong. Secara umum, tidak ada yang rumit. Namun, apakah algoritma untuk mengambil darah dari urat?

Peralatan yang diperlukan

Bahan yang diperlukan akan berbeza bergantung pada peralatan yang digunakan. Bahagian teknikal pengambilan darah dan prosedur untuk manipulasi hampir sama. Sekiranya jarum suntik biasa digunakan, anda memerlukan:

  • abah;
  • bulu kapas atau kapas;
  • antiseptik (tujuh puluh peratus alkohol);
  • picagari boleh guna steril;
  • dulang perubatan yang dibasmi kuman;
  • serbet;
  • kehadiran pakaian seragam perubatan yang wajib;
  • Tabung uji.

Algoritma untuk pengambilan darah vakum dari urat akan ditunjukkan di bawah. Skema tindakan tidak termasuk penggunaan tabung uji dan picagari sekali pakai. Bilik manipulasi dilengkapi dengan kerusi pesakit, peti sejuk dan rak tiub.

Peraturan asas untuk membuat persediaan untuk pembedahan

Sebelum pengenalan jarum suntikan, pegawai perubatan mesti mengetahui algoritma pengambilan darah dari urat. Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah mencuci tangan, yang merupakan syarat mutlak untuk menjaga kebersihan. Kemudian pakai gaun pelindung atau pakaian perubatan lain. Pesakit memasuki bilik manipulasi hanya setelah kakitangan bersedia menjalankan prosedur ini. Langkah seterusnya: pendaftaran rujukan untuk pengambilan sampel darah dan pengenalan identiti pesakit. Pesakit menerima penjelasan mengenai tindakan yang akan datang dan duduk di kerusi. Profesional perubatan, seterusnya, menyediakan peralatan yang diperlukan dan memulakan prosedur..

Penyediaan tapak venipuncture

Setelah selesai menyediakan peralatan, jururawat mula melakukan prosedur pengambilan sampel darah. Vena ulnar sering digunakan untuk tujuan ini, kerana ia terletak di permukaan dan mudah dicapai. Tempat tusukan dipilih, kapal diperiksa dan diperiksa. Tourniquet digunakan di atas lokasi prosedur yang dicadangkan, untuk mengecualikan pemampatan saluran arteri. Dalam kes ini, aliran keluar darah melalui urat berhenti. Pesakit diminta mengepalkan tangan beberapa kali untuk meningkatkan aliran darah. Sekiranya pesakit tidak dapat mengepalkan tangan kerana beberapa sebab, pad pemanasan hangat digunakan ke tempat pengambilan sampel. Haba mendorong vasodilatasi dan aliran darah juga meningkat.

Selepas itu, tapak pengambilan darah mesti dibasmi kuman. Kulit dirawat dengan kapas kapas steril dua kali dan tunggu sehingga larutan antiseptik kering sepenuhnya. Berikut adalah algoritma untuk mengambil darah dari vena dengan jarum suntik. Ia dihuraikan secara terperinci.

Algoritma untuk mengambil darah dari urat menggunakan picagari sekali pakai

Untuk melakukan manipulasi, sediakan peralatan yang diperlukan dan buka picagari steril. Pakej dengan jarum suntik di dalam dipegang di tangan kiri dengan hidung ke bawah. Bahagian bungkusan yang telus diarahkan jauh dari anda. Tangan kanan memecahkan elemen kertas terhadap pelocok jarum suntik yang boleh digerakkan. Kemudian jarum suntikan dimasukkan. Produk ini diambil oleh omboh pistol dan sisi, dan jarum dimasukkan. Ini adalah teknik mengambil darah dari urat. Algoritma ini cukup mudah. Tetapi dia memerlukan pematuhan wajib dengan semua peraturan..

Seterusnya, penutup pelindung jarum dikeluarkan dan prosedurnya dilakukan. Apabila jarum memasuki kapal, perasaan jatuh ke dalam kekosongan tercipta. Sebilangan kecil darah masuk ke hidung picagari. Pelocok ditarik ke arahnya sendiri, sementara darah dari vena memasuki jarum suntik. Prosedur ini berterusan sehingga terdapat cukup darah untuk kajian ini. Kemudian tourniquet dikeluarkan dan jarum jarum suntik ditarik keluar dari kapal. Kapas steril atau kain kasa yang dibasahi dengan antiseptik digunakan pada tempat tusukan.

Pesakit melenturkan lengannya ke siku. Jarum dilemparkan ke dalam bekas khas, dan darah dituangkan ke dalam tiub di sepanjang dinding. Setelah mengalirkan semua darah ke dalam tabung uji, jarum suntik diletakkan di dalam bekas pembasmian kuman. Untuk melakukan manipulasi ini, kakitangan perubatan perlu mengasah kemahiran mereka dalam mendapatkan darah dari urat dalam teori dan praktik. Algoritma untuk mengambil darah dari vena untuk kajian vakum juga agak mudah. Apakah intipati?

Algoritma untuk mengambil darah dari vena oleh sistem vakum

Kemajuan teknologi dalam industri perubatan tidak berhenti. Mendapatkan darah dari urat dan bukannya jarum suntik dilakukan menggunakan sistem vakum. Prosedurnya tidak jauh berbeza. Untuk mendapatkan darah menggunakan sistem vakum, jarum disiapkan dan dimasukkan ke dalam pemegangnya. Lengan bawah pesakit dililit di tangan kiri, tiga hingga lima sentimeter di bawah tempat di mana jarum akan dimasukkan. Venipuncture dilakukan sekiranya kulit diregangkan. Jarum dimasukkan pada sudut lima belas darjah. Algoritma untuk mengambil darah dari vena oleh sistem vakum mesti dikembangkan dengan baik. Maka tidak akan ada masalah.

Sekiranya jarum menyentuh di tempat yang sepatutnya, darah muncul di dalam bekas khasnya. Tiub diletakkan di pemegang dan sistem vakum mengambil darah dari urat.

Tiub dikeluarkan dari pemegang setelah mengisi. Urutan pengisian yang betul diperlukan semasa mengumpulkan darah dalam beberapa tiub. Apabila prosedur selesai, jarum dengan pemegang dikeluarkan. Lap steril yang dibasahi dengan agen antiseptik digunakan pada tempat tusukan, atau patch bakteria dilekatkan.

Semua tiub ditandakan dengan cara tertentu, yang menunjukkan nama belakang dan nama pertama pesakit, umur dan nombor pengenalan, kod bar.

Dalam kedua-dua kes pengambilan sampel darah setelah memasuki tabung uji atau jarum suntik, ketegangan pada tourniquet dilepaskan. Mencubit urat yang berpanjangan membawa kepada perubahan komposisi darah, khususnya - kadar pembekuan. Prosedur ini pada mulanya dilakukan pada model latihan untuk mengelakkan kesilapan dalam proses pelaksanaan dalam praktik. Algoritma untuk mengambil darah dari urat oleh tiub vakum boleh digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Pada bayi

Prosedur untuk mendapatkan darah dari urat pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Semasa melakukan manipulasi, penting untuk mengambil kira faktor bahawa kanak-kanak sangat takut dengan prosedur sedemikian. Sekiranya anda sering menggunakan pagar, anda harus mengalihkan perhatian anak dengan cara berikut: tunjukkan mainan atau panel multimedia kegemaran anda, berwarna-warni dan terang. Perkara utama adalah mengalihkan perhatian anak supaya dia tidak fokus pada apa yang berlaku.

Kemungkinan komplikasi

Perhatian harus diberikan kepada kemungkinan komplikasi selepas prosedur. Untuk mengelakkan saat-saat seperti itu, perlu berhati-hati mengikuti peraturan pembasmian kuman setelah menjalankan prosedur tersebut, dan juga dengan ketat mengikuti algoritma pengambilan darah dari vena. Pematuhan yang ketat terhadap urutan tindakan akan membantu mengelakkan hematoma dan mencegah proses berjangkit dan keradangan di tempat suntikan.

Pensampelan darah vakum dari urat

Catatan: Sistem vakum boleh sangat berbeza: pemegang, jarum dan tiub vakum; picagari

Peralatan: sistem vakum dengan jarum, bola alkohol (alkohol - 70%), topeng, sarung tangan, tarniquet, kain minyak, serbet, antiseptik kulit, tiub vakum steril dengan nama pesakit.

1. Pakai topeng, basuh tangan anda dengan air dan sabun yang bersih, rawat dengan antiseptik kulit, pakai sarung tangan, rawat dengan bola alkohol atau antiseptik untuk sarung tangan..

2. Duduk pesakit di atas kerusi atau berbaring di sofa.

3. Bebaskan tangan anda dari pakaian ke tengah bahu.

4. Minta pesakit memanjangkan lengan sebanyak mungkin pada sendi siku, letakkan pelapik minyak di bawah siku.

5. Periksa pembungkusan sistem vakum untuk integriti, tarikh luput (jika pemegangnya boleh digunakan semula, buka bungkusan dengan jarum dan letakkan di pemegang), buka bungkusan dari sistem vakum.

6. Sapukan tourniquet ke bahagian tengah bahu.

Peraturan pengenaan memanfaatkan:

    • hujung bundle harus menunjuk ke atas;
    • pucuk pucuk digunakan pada bahu melalui serbet atau pakaian;
    • nadi pada arteri radial harus dirasakan (tangan tidak boleh menjadi pucat atau biru - hanya urat yang dicubit, arteri bebas).

1. Minta pesakit mengepalkan dan melepaskan penumbuknya beberapa kali (bekerja dengan penumbuk).

2. Rasa urat dan berdiri di sepanjang urat.

3. Rawat kulit dua kali dengan bola alkohol, bergerak dari bawah ke atas, 10x10cm pertama dan dengan bola kedua 5x5cm di sepanjang vena.

4. Minta pesakit mengepalkan penumbuk dan membetulkan urat dengan jari pertama tangan kiri, menarik kulit ke bawah.

5. Memegang pemegang dengan potongan jarum sejajar dengan urat, pada sudut akut ke kulit, menusuk kulit.

6. Semasa terus memperbaiki urat, ubah sedikit arah jarum ke arah urat dan tusukan urat dengan teliti. Terdapat perasaan jatuh ke dalam kekosongan (kegagalan).

7. Betulkan pemegang dengan menekannya perlahan ke tangan pesakit dengan jari kedua tangan kanan.

8. Letakkan pemegang pada jarum di tabung uji, darah akan mengalir ke dalam tiub.

9. Tanggalkan abah-abah. Pesakit membuka penumbuknya pada masa yang sama..

10. Keluarkan tabung uji dengan darah dari pemegangnya, masukkan ke dalam rak.

11. Sapukan sebiji alkohol ke tempat tusukan dan lepaskan jarum, memegang kulit. Ingat! Pertama, keluarkan tourniquet, toskan darah, dan kemudian keluarkan jarum!

12. Minta pesakit memintas bola kapas dengan tangan bebas dan bengkokkan lengannya ke siku selama 5 minit, jangan bangun secara tiba-tiba dan duduk selama 5 - 10 minit di bilik rawatan.

13. Lepaskan pemegang dari jarum. Letakkan jarum di dalam bekas (bekas) No. 2 dengan dez. penyelesaian untuk jarum (jika pemegangnya boleh digunakan semula). Sekiranya pemegangnya boleh guna, maka setelah prosedur itu juga diletakkan di dalam bekas No. 2 untuk jarum. Setelah pembasmian kuman, pemegang dan jarum diletakkan di dalam beg "B" berwarna kuning untuk dibuang. Letakkan bebola kapas dalam larutan Samarovka 3% atau yang sama selama 1 jam,

14. Tanggalkan sarung tangan dan basuh tangan.

15. Tandakan dalam rekod perubatan dan dalam helaian prosedur mengenai prosedur tersebut.

16. Hantar tabung itu bersama dengan rujukan ke makmal.

Catatan: Pemegang yang boleh digunakan semula boleh digunakan hingga 5 orang pesakit.

Mengambil darah melalui tiub vakum

Mengeluarkan darah dari urat menggunakan sistem vakum adalah kaedah pengumpulan yang paling selamat dan berkesan. Penggunaan tiub vakum, yang disebut Vacutainers, memastikan pengumpulan sampel, pengangkutan dan analisis kualiti yang betul.

Keistimewaan dan kelebihan para vututainer

Sistem pengumpulan darah vena tiga bahagian terdiri daripada:

  • tiub vakum steril dengan bahan pengawet;
  • jarum automatik dua hala untuk suntikan intravena;
  • pemegang jarum automatik.

Kelebihan sistem tekanan negatif berkaitan dengan ciri reka bentuknya:

  • keselamatan, kemandulan dan jaminan integriti sampel;
  • pengurangan mikroklot dan hemolisis;
  • memerhatikan masa yang tetap antara pagar dan hubungan dengan bahan tambahan;
  • nisbah tepat sampel dan bahan tambah;
  • pengurangan kesan abah-abah.

Algoritma untuk mengambil darah menggunakan sistem vakum

Teknik pengambilan darah vena dengan tabung vakum mirip dengan menggunakan jarum suntik, sambil memberikan keselamatan, kecekapan dan kemudahan yang lebih besar. Pengumpulan dilakukan dengan cepat, yang penting untuk menjamin hasil ujian yang tepat.

Semasa mengambil darah dari vena periferal menggunakan sistem vakum, anda memerlukan:

  • tabung uji vakum;
  • abah;
  • bulu kapas (swab kapas) atau serbet;
  • antiseptik (alkohol perubatan);
  • plaster bakteria;
  • dulang perubatan steril;
  • pakaian perubatan (gaun, cermin mata, topeng dan sarung tangan).

Sebelum menjalankan prosedur, perlu memberi rujukan kepada pesakit, merawat tangan dengan penyelesaian khas, memakai pakaian perubatan pelindung.

Teknik mengambil darah dari urat

  • Sediakan tiub yang sesuai dengan ujian yang dinyatakan atau ujian makmal yang diperlukan oleh pesakit, jarum, pemegang, tisu alkohol atau kapas, tambalan.
  • Letakkan tourniquet di baju pesakit atau lampin 7-10 cm di atas tempat venipuncture. Minta pesakit membuat penumbuk.
  • Pilih laman venipuncture. Yang paling biasa digunakan adalah urat ulnar tengah dan saphenous, tetapi urat yang lebih kecil dan lebih sesak pada dorsum pergelangan tangan dan tangan juga boleh ditusuk.
  • Ambil jarum dan lepaskan penutup dari sisi membran getah. Masukkan jarum ke dalam pemegang dan skru sehingga berhenti.
  • Membasmi tapak venipuncture dengan kain kasa. Anda mesti menunggu sehingga larutan antiseptik kering sepenuhnya.
  • Tanggalkan penutup pelindung dari sisi lain. Masukkan sistem pemegang jarum vakum ke dalam urat mengikut pengumpulan darah rutin menggunakan picagari. Pastikan jarum berada pada sudut 15º ke atas dari permukaan kulit. Oleh kerana hujung yang lain ditutup oleh membran, darah tidak mengalir melalui jarum. Dengan pergerakan yang lancar dan pantas, tusukan kulit dan dinding vena dilakukan. Pencelupan jarum yang mendalam harus dielakkan.
  • Masukkan tiub hingga ke pemegang. Akibatnya, jarum menembusi membran dan plag, membentuk saluran antara tiub vakum dan urat. Jarum tidak dapat digerakkan ketika darah mula mengalir. Proses berterusan sehingga kekosongan dalam tabung uji dikompensasi..
  • Tourniquet mesti dikeluarkan atau dilonggarkan sebaik sahaja darah mula mengalir ke vacutainer. Pastikan pesakit melepaskan penumbuknya.
  • Setelah menghentikan aliran darah, tiub dikeluarkan dari pemegangnya. Membran kembali ke kedudukan asalnya, aliran darah melalui jarum tersumbat. Sekiranya perlu, tiub lain boleh disambungkan ke pemegang untuk mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan. Sejurus selepas mengisi, tiub mesti dibalikkan dengan teliti untuk mencampurkan sampel dengan pengisi: tiub tanpa antikoagulan - 5-6 kali; tabung uji dengan sitrat - 3-4 kali; tabung uji dengan heparin, EDTA dan bahan tambahan lain - 8-10 kali.
  • Setelah mengisi tiub terakhir, lepaskan dari pemegang dan lepaskan sistem "pemegang-jarum" dari urat. Untuk memastikan keselamatan, keluarkan jarum dari pemegang dan letakkan di dalam bekas khas untuk dibuang..
  • Bola serbet / kapas steril yang dibasahi dengan antiseptik disapu ke tempat tusukan, atau patch bakteria dilekatkan.
  • Tiub dilabel dan diletakkan di dalam bekas khas untuk dibawa ke makmal.

Kesalahan yang mungkin berlaku semasa menggunakan tiub vakum

MasalahSebab yang mungkinKeputusan
Darah tidak mengalir ke dalam tiub setelah menyambung ke pemegangnyaJarum merindui uratDalam semua kes ini, anda mesti menyesuaikan kedudukan jarum dengan teliti. Tidak perlu melepaskan tiub dari pemegangnya jika tidak perlu mengeluarkan jarum dan di bawah kulit.
Hujung jarum bersandar pada dinding vena
Vienna ditembusi
Lebih sedikit darah dihantar ke tabung uji daripada yang diperlukan untuk analisisKapal vena runtuh kerana tekanan rendahAdalah perlu untuk melepaskan sambungan tiub dari pemegangnya dan tunggu sebentar sehingga urat mengisi semula
Sistem perlu diganti dan prosedur diulangUdara telah memasuki tabung uji

Di syarikat Corvey, anda boleh memesan barang keperluan berkualiti tinggi untuk makmal. Semasa mengumpul darah dengan sistem vakum, ikuti algoritma. Ini akan memastikan keselamatan prosedur dan kebolehpercayaan hasil penyelidikan..

Pensampelan darah vakum: konfigurasi sistem, algoritma prosedur

Isi kandungan
  • Sistem vakum
  • Jarum
  • Pemegang
  • Tiub vakum
  • Sistem bercampur
  • Persiapan untuk prosedur
  • Prosedur
  • Video

Sistem vakum: peralatan dan tujuan

Sistem pengumpulan darah vakum standard terdiri daripada tiga komponen:

  • jarum venipuncture bermata dua
  • pemegang (penyesuai) untuk memasang jarum
  • tiub reagen vakum

Semua komponen sistem ditujukan untuk penggunaan tunggal sahaja. Prinsip sistem: di bawah tindakan vakum, darah dimasukkan ke dalam tabung uji dengan reagen dan segera bercampur dengannya. Sejumlah reagen dan jumlah darah yang diperlukan untuk ujian memberikan nisbah komponen komponen yang tepat untuk penyelidikan.

Dinding jarum pensampelan darah sangat nipis, yang memberikan peningkatan pada lumen dalamannya. Permukaan luar dan dalam dinding jarum ditutup dengan silikon untuk mengurangkan trauma kepada pesakit dan peningkatan aliran darah bebas. Penekanan laser berbentuk V pada bahagian ini mendorong kemasukan jarum yang tidak menyakitkan ke dalam urat melalui kulit.

Di sisi hujung untuk menembus tabung uji, jarum dilengkapi dengan benang dan membran getah pelindung. Jarum ditutup dalam dua kotak plastik (penutup) dan ditutup dengan label untuk mengelakkan penggunaan semula. Topi berkod warna membantu dalam pemilihan diameter jarum.

Reka bentuk jarum yang berbeza membolehkan anda memilih jenis jarum yang betul:

  • jarum bermata standard
  • jarum bermata dua dengan kamera telus visual untuk memantau kemasukan ke urat
  • jarum rama-rama untuk pengambilan sampel darah pada kanak-kanak dan pesakit dengan urat kecil yang lemah

Ukuran jarum berkod warna ISO (Organisasi Antarabangsa untuk Standardisasi)

PandanganWarnaDiameter
jarum
G
(menentukur
saiz)
Kuning0.3030G
Merah0.3329G
Azure0.3628G
Kelabu cerah0.4027G
Coklat0.4526G
Jingga0.5025G
Ungu muda0.5524G
Biru0.6023G
Yang hitam0.7022G
Hijau gelap0.8021G
Kuning0.9020G
Krim1.1019G
Merah jambu1.2018G
Scarlet1.4017G
Putih1.6016G
Biru-kelabu1.8015G
Hijau pucat2.1014G
Ungu2.4013G
Biru2.7012G
Kuning hijau3.0011G
Coklat zaitun3.4010G

Pemegang jarum

Pemegang, atau penyesuai, dirancang untuk memasukkan jarum ke dalam urat dengan selamat dan mudah dan menyambungkan jarum ke tabung uji. Pemegangnya adalah komponen wajib dalam sistem pengumpulan darah vakum untuk memasang jarum dengan tiub vakum. Benang pemegang sepadan dengan benang jarum pengumpulan darah.

Jenis pemegang

Pemegang jarum perubatan
Pemegang jarum dengan pelindung jarum

Pemegang dengan pelindung jarum dilengkapi dengan pelindung khas. Dengan bantuan pelindung, jarum ditutup segera setelah prosedur, menghilangkan risiko trauma tambahan kepada pesakit dan pekerja kesihatan.

Tiub vakum


Tiub untuk pengumpulan darah vakum diperbuat daripada polivinil klorida. Mereka mempunyai penutup yang selamat dengan penyumbat getah. Penutup berbeza warna kerana permohonan mereka untuk kajian tertentu.

Tabung ujiWarna penutupReagen, pengisiObjek kajianPelantikan
MerahTanpa pengisiSerum darahKimia klinikal, imunologi, serologi, toksikologi, mikrobiologi, elektroforesis protein
MerahPengaktif pembekuan keringSerum darahKimia klinikal, imunologi, serologi, toksikologi, mikrobiologi, elektroforesis protein
JinggaHeparinSerum darahKimia klinikal, imunologi, serologi, toksikologi, mikrobiologi, elektroforesis protein
HijauHeparin, litium heparinPlasma darahBiokimia, Kimia Klinikal
VioletEDTADarah vena keseluruhanHematologi, diagnostik PCR, analisis kumpulan darah
VioletK2 dan K3 EDTADarah vena keseluruhanHematologi, diagnostik PCR, analisis kumpulan darah
BiruNatrium sitratDarah vena keseluruhanHemostasis, koagulologi
KelabuAntikoagulan - penstabil glukosaDarah vena keseluruhanPenentuan tahap glukosa, laktat, hemoglobin glikosilasi
KuningPengaktif pembekuan + gelSerum darahKimia klinikal, imunologi, serologi, elektroforesis protein
Yang hitamNatrium sitratDarah keseluruhanPenentuan ESR dalam mod dipercepat (30 minit) dengan hasil yang setara dengan kajian standard dalam 1 jam

Sistem dua komponen bercampur (Monowetta dan Primavetta)

Dalam beberapa kes, sistem tertutup yang terdiri daripada dua komponen digunakan untuk pengumpulan darah:

  • pemegang jarum (jarum disambungkan secara bersepadu ke pemegang)
  • tabung uji picagari (tiub vakum dengan pelocok)

Pada masa yang sama, darah ditarik ke dalam jarum suntik dengan kaedah aspirasi - dengan menarik pelocok. Seperti tabung uji, penutup picagari vakum terdapat dalam pelbagai warna..

Jarum dengan pemegang monolitik tersedia dalam versi klasik dan dengan perlindungan.

Persampelan darah vakum: persiapan untuk prosedur

Jururawat sebelum prosedur pengambilan darah:

  • Menyapa pesakit, muncul.
  • Meminta untuk memperkenalkan pesakit, mengenal pasti keperibadiannya.
  • Memaklumkan kepada pesakit mengenai pelantikan oleh doktor mengenai prosedur tersebut, menerangkan perjalanannya.
  • Memastikan bahawa terdapat persetujuan secara sukarela untuk prosedur yang akan datang.
  • Mencadangkan dan membantu pesakit dalam keadaan duduk yang selesa di kerusi (kerusi) atau berbaring di sofa.
  • Mencuci tangan dengan cara yang bersih, mengeringkannya dengan tuala atau serbet.
  • Merawat tangan dengan antiseptik kulit, membolehkan kulit kering.

Penyediaan peralatan dan tempat kerja

  • Periksa ketersediaan semua peralatan yang diperlukan.
  • Periksa tarikh luput, integriti pembungkusan sistem vakum.
  • Periksa tarikh luput dan ketat tisu antiseptik.
  • Pegang jarum dengan penutup berwarna panjang di satu tangan, dengan tangan yang lain keluarkan penutup berwarna pendek dari sisi membran getah.
  • Masukkan hujung jarum yang longgar dengan membran getah ke dalam pemegangnya dan pasangkannya sehingga berhenti.
  • Letakkan jarum dengan pemegang di atas dulang.
  • Sediakan tiub yang diperlukan dalam kuantiti yang mencukupi.
  • Pakai topeng, kacamata, celemek minyak.
  • Rawat tangan dengan antiseptik kulit.
  • Pakai sarung tangan steril.

Persampelan darah vakum: manipulasi

  • Minta pesakit memberi ruang untuk venipuncture yang akan datang (paling sering siku, mungkin lengan bawah, belakang tangan).
  • Letakkan bantal taplak minyak di bawah tapak venipuncture.
  • Sapukan tourniquet 7-10 cm di atas tapak venipuncture di atas pakaian atau lampin. Tourniquet diaplikasikan supaya denyutan arteri berhampiran dapat dijaga. Masa aplikasi bundle - tidak lebih dari 1 minit.
  • Minta pesakit mengepalkan penumbuk (jangan mengepal dan melepaskan, tetapi hanya tekan dan tahan dalam kedudukan ini!)
  • Periksa dan palpate urat untuk venipuncture.
  • Rawat tapak venipuncture dengan serbet dengan antiseptik dua kali - pertama bidang besar, kemudian tapak venipuncture. Gunakan 2 atau lebih tisu antiseptik. Kulit diproses dari pusat ke pinggir dalam gerakan bulat.
  • Ambil sistem vakum di satu tangan, dengan tangan yang lain melepaskan penutup pelindung dari jarum.
  • Dengan tangan bebas anda, tarik kulit di bawah tapak venipuncture pada jarak 4-5 cm untuk memperbaiki urat.
  • Tebuk urat pada sudut 10-15º, masukkan jarum di sepanjang urat panjangnya tidak lebih dari 1/2.
  • Ambil tiub dan masukkan ke dalam pemegang sehingga berhenti.
  • Setelah darah mula mengalir ke dalam tiub, angkat atau lepaskan pucuk pucuk.
  • Minta pesakit melepaskan penumbuknya.
  • Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tabung uji.
  • Tanggalkan tiub dari pemegang apabila darah berhenti mengalir ke dalamnya.
  • Balikkan tiub perlahan-lahan beberapa kali untuk mencampurkan darah dengan kenderaan. Jangan goncangkan tiub!
  • Letakkan tabung uji di rak.
  • Sekiranya perlu, pasangkan tiub seterusnya ke sistem dan ulangi semua langkah.
  • Semasa menggunakan sistem dua komponen, sambungkan jarum dengan pemegangnya ke tabung uji picagari dengan memutar mengikut arah jam.
  • Selepas venipuncture, tarik piston ke arah anda dengan gerakan perlahan dan lancar, longgarkan pucuk pucuk.
  • Semasa mengambil darah ke dalam beberapa tabung, tabung jarum suntikan terputus dari jarum dengan memutar berlawanan arah jarum jam, tiub jarum suntik seterusnya disambungkan dengan memutar searah jarum jam.

Kelebihan vakum untuk mengambil darah untuk analisis umum dan biokimia

Vacutainer untuk pengumpulan darah dibuat dalam bentuk tiub plastik tertutup dengan udara yang dikeluarkan di dalamnya - ini adalah alternatif kepada kaedah pengumpulan lama, yang dilakukan dengan jarum suntik konvensional. Hari ini, sistem vakum banyak digunakan, yang sesuai untuk pesakit dan kakitangan perubatan..

  1. Apa ciri-cirinya?
  2. Bagaimana vacutainer berfungsi?
  3. Teknik pengambilan darah dari urat dengan tiub vakum

Apa ciri-cirinya?

Sistem vakum - satu set yang terdiri daripada jarum dua sisi steril dengan diameter yang berbeza dengan pemegang dan tabung uji dengan reagen khas untuk mengambil analisis tertentu. Pensampelan darah vakum, berbeza dengan jarum suntik sekali pakai, mempunyai sejumlah ciri, yang meliputi:

  • mendapat jawapan yang tepat, kerana semasa menjalankan kajian, darah vena tidak lagi harus ditransfusikan ke dalam tabung uji yang berbeza,
  • penghapusan kekeliruan dan penggantian analisis, kerana setiap tiub dibekalkan dengan nombor,
  • tidak ada kaca pecah, kerana lapisan sistem dibuat dari bahan plastik yang tidak dapat dipecahkan, yang menjamin keselamatan darah secara langsung di tabung uji,
  • pelaksanaan prosedur dalam masa kurang dari 10 saat,
  • kurangnya hubungan biomaterial dengan alam sekitar dan orang, kerana tidak satu setitik darah akan jatuh pada pakaian, yang penting untuk melindungi pekerja perubatan dan kakitangan teknikal hospital dari jangkitan,
  • ketiadaan luka vena, kerana ketika menjalankan 2-3 pemeriksaan sekaligus, anda tidak perlu mengeluarkan jarum, mencari dan menangkap urat lagi - ubah saja bekasnya.

Semua tabung untuk mengambil analisis biokimia ditandai mengikut jadual sesuai dengan GOST dan memiliki warna tutup tertentu, yang sesuai dengan komposisi yang terdapat dalam tiub.

Jadi, jika sistem vakum mempunyai penutup:

  • hijau - mengandungi heparin untuk penyelidikan biokimia imunokimia,
  • kelabu - ia digunakan untuk pengambilan sampel glukosa, mendiagnosis urat varikos,
  • biru - mengandungi natrium sitrat dalam bentuk gel untuk menguji serum untuk pembekuan, ESR,
  • violet - reagen sesuai untuk ujian imunokimia,
  • biru - mengandungi asid ADTA untuk mengesan garam logam berat dalam darah,
  • merah jambu digunakan untuk menguji darah yang didermakan,
  • merah - untuk biokimia, ujian imunokimia, penentuan faktor Rh.

Sistem vakum terdiri daripada satu set jarum steril, berbeza dalam ukuran, panjang dan diameter, dengan mengambil kira urat pesakit. Untuk pengumpulan yang lebih senang, jarum dua sisi dan dimasukkan dengan satu sisi ke dalam urat pesakit, dengan yang lain ke penyumbat penutup elastik tiub untuk mengambil darah dari vena cava. Ia dibenarkan menggunakan jarum rama-rama dengan unjuran, yang sesuai untuk menembusi urat nipis dan kurang mudah dijangkau.

Bagaimana vacutainer berfungsi?

Prinsip operasi sistem vakum adalah serupa dengan kaedah Westergren. Setelah pengumpulan darah klinikal, bekas digoncang sehingga cecair biologi dicampurkan dengan komponen kimia untuk memulakan tindak balas. Ini penting, terutamanya untuk mengenal pasti ciri eritrosit yang tepat, kadar pemendapannya.

Hari ini, bekas vakum digunakan dalam pediatrik untuk mengambil darah dari anak, yang menjadikan prosedur ini tidak menyakitkan, tidak seperti tusukan jarum konvensional. Kanak-kanak dan juga bayi yang baru lahir berkelakuan tenang, tanpa jemu.

Sistem pengumpulan darah vakum gelung tertutup menggantikan koleksi jari atau urat tradisional dengan yakin kerana cekap, mudah dan selamat. Pensampelan cepat, dan ini juga penting untuk mendapatkan hasil analisis yang tepat.

Teknik pengambilan darah dari urat dengan tiub vakum

Mengambil darah dari urat dengan sistem vakum secara praktikalnya tidak berbeza dengan menggunakan jarum suntik konvensional dengan jarum. Hanya prosedur yang selamat dan selesa bagi pesakit dan doktor. Apabila bahan memasuki tabung uji, vakum volumetrik dibuat, yang membolehkan darah sangat steril diambil dalam jumlah yang betul. Anda dapat melihat bagaimana darah diambil oleh sistem vakum dalam gambar, video.

Vacutainer hari ini adalah kaedah paling selamat untuk mengeluarkan darah dari jari atau urat. Peranti ini sangat memudahkan prosedur pengumpulan, ia boleh dibeli untuk kegunaan peribadi di farmasi tanpa preskripsi..

Ini sangat penting bagi juruteknik makmal, kerana cukup memilih tiub yang betul dengan pelabelan yang sesuai dan melakukan prosedur dengan selamat, mudah dan cepat. Tidak ada hubungan dengan biomaterial. Perkara utama adalah mengikuti algoritma tindakan ketika bekerja dengan sistem vakum.

Pensampelan darah oleh Vacutainer dilakukan oleh jururawat seperti berikut:

  • dalam keadaan makmal, vakum dicetak, penutupnya dikeluarkan dari jarum pakai buang,
  • pucuk pucuk digunakan tepat di atas siku,
  • tapak tusukan dirawat dengan alkohol perubatan,
  • jarum dimasukkan dengan satu sisi ke dalam pemegang tiub, dan yang lain ke dalam urat pesakit,
  • masih perlu diperhatikan ketika darah itu sendiri dimasukkan ke dalam tiub vakum dalam jumlah yang diperlukan, yang penting untuk menjalankan kajian tertentu,
  • bekas dengan darah terputus tanpa mengeluarkan jarum dari urat, yang memudahkan pesakit, kerana tidak akan ada lebam dan lebam pada kulit,
  • bekas dengan cecair ditutup rapat dan hermetik
  • jarum dikeluarkan dengan teliti, tapak tusukan dirawat dengan antiseptik, sapuan kapas disapu.

Selepas itu, pengambilan sampel darah oleh Vacutainer dapat dianggap lengkap..

Ramai pesakit belum mengetahui sistem vakum, jadi doktor harus melakukan perbincangan penjelasan segera sebelum melakukan ujian darah umum atau dari urat untuk menjelaskan maksud dan inti pati penggunaan kaedah tersebut, membincangkan kebaikan dan keburukan sistem vakum. Adalah mustahak untuk mendapatkan persetujuan pesakit untuk mengambil vakum pengambilan sampel darah dari urat, untuk memberitahu mengenai tindakannya, mungkin untuk membaca arahan bertulis atau keterangan mengenai alat vacutainer.

Persediaan untuk kajian ini tidak kurang pentingnya, kerana ini adalah jaminan penyampaian analisis yang cepat dan tanpa rasa sakit, mendapatkan interpretasi hasil yang tepat dan informatif.

Maklumat lebih lanjut mengenai proses pengambilan biomaterial dengan sistem vakum boleh didapati dalam video:

Algoritma tindakan semasa mengambil darah dari urat untuk penyelidikan biokimia

Algoritma tindakan semasa mengambil darah dari urat untuk penyelidikan biokimia

Tujuan: menjalankan prosedur diagnostik dan terapi

Petunjuk: seperti yang ditetapkan oleh doktor

· Sistem vakum BD Vacutainer®;

· Dulang steril ditutup dengan 4 lapisan serbet steril;

· Pinset steril; bix dengan bahan berpakaian;

· Botol dengan alkohol 70%;

Algoritma tindakan:

1. Jemput pesakit ke bilik rawatan

2. Terangkan kepada pesakit tujuan dan kaedah manipulasi

3. Nomborkan tabung uji, lihat arah ke makmal

4. Bantu pesakit masuk ke posisi yang selesa untuk venipuncture

5. Basuh tangan anda pada tahap kebersihan, rawat dengan antiseptik kulit, pakai sarung tangan steril

6. Sediakan sistem vakum BD Vacutainer® (terdiri daripada 3 elemen utama yang disambungkan semasa pengumpulan darah: tiub pakai steril dengan penutup dan tahap vakum bermeter, jarum dua sisi steril sekali pakai ditutup di kedua-dua sisi dengan penutup pelindung, dan pemegang jarum pakai buang atau boleh digunakan semula)

7. Letakkan roller kain minyak di bawah siku pesakit, sapukan gelang getah di sepertiga tengah bahu, ajak pesakit mengepalkan penumbuk

8. Ambil jarum dengan penutup berwarna, buka dengan tangan kanan dan lepaskan penutup putih.

9. Skru hujung jarum yang longgar di penutup getah ke dalam pemegangnya dan pasangkannya sehingga berhenti.

10. Palpate urat, tentukan tapak venipuncture

11. Betulkan urat dengan ibu jari kiri

12. Tanggalkan penutup pelindung berwarna dan masukkan jarum ke dalam urat

13. Ambil pemegang dengan tangan kiri anda, dan ambil tabung uji di tangan kanan anda dan masukkan dengan penutup ke dalam pemegangnya. Semasa memegang tab pemegang dengan telunjuk dan jari tengah tangan kanan anda, luncurkan tiub ke jarum dengan ibu jari anda sehingga berhenti. Melonggarkan pucuk pucuk

14. Setelah mengisi tiub ke isipadu yang diperlukan, keluarkan dari pemegangnya

15. Campurkan perlahan-lahan isi tiub yang diisi dengan membalikkan bilangan kali yang diperlukan.

16. Kirimkan Bix dengan darah ke makmal

17. Tanggalkan sarung tangan, basuh tangan anda

18. Bola, sarung tangan terpakai, baling ke dalam kotak untuk dilupuskan dengan selamat (KSU)

algoritma untuk mengambil darah dari urat melalui tiub vakum

Cara mengambil darah dari urat dengan tiub vakum

Penilaian objektif keadaan pesakit, berdasarkan data makmal, memberikan hasil yang lebih tepat daripada data subjektif yang diperoleh dari pesakit. Hasil ujian makmal memungkinkan bukan hanya untuk membuat diagnosis yang tepat pada masanya, tetapi juga untuk menilai kualiti terapi. Itulah sebabnya kakitangan perubatan perlu memastikan tahap kebolehpercayaan hasil yang tinggi..

Beberapa faktor boleh mempengaruhi tahap kebolehpercayaan:

  • persiapan awal seseorang untuk pengambilan sampel darah;
  • waktu di mana bahan itu diambil untuk penyelidikan makmal;
  • instrumen yang digunakan untuk pensampelan dan teknik mendapatkan bahan;
  • pematuhan dengan algoritma pensampelan.

Mengapa penting untuk menggunakan sistem vakum

Diagnostik makmal dijalankan dalam tiga peringkat:

  1. Preanalitik.
  2. Analitik.
  3. Pasca analisis.

Tempoh peringkat dan tahap pengaruhnya terhadap kebolehpercayaan data berbeza.

Yang paling lama adalah peringkat pertama, yang memerlukan dua pertiga dari tempoh kajian. Kesalahan yang dilakukan pada tahap pra-analitik menyebabkan tidak hanya peningkatan waktu yang dihabiskan untuk diagnosis, tetapi juga pembaziran dana anggaran kerana pelantikan prosedur kedua. Mereka mempengaruhi keseluruhan proses diagnosis dan penilaian terapi yang betul..

Tahap kebolehpercayaan data yang diperoleh bergantung pada sebilangan besar pemboleh ubah:

  • ciri peribadi seseorang (jantina, umur, bangsa, dan lain-lain);
  • ciri-ciri tingkah laku makan sebelum penghantaran bahan makmal (puasa, penyalahgunaan jenis makanan tertentu, dll.);
  • intensiti tekanan fizikal dan emosi;
  • perubahan semula jadi dalam tahap hormon (fasa kitaran haid, kehamilan, menopaus, dll.);
  • cuaca dan keadaan cuaca;
  • ubat yang diambil oleh manusia;
  • kedudukan pesakit semasa mengambil bahan.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, ketepatan dan ketepatan hasilnya bergantung pada teknik mengambil darah dari urat, alat yang digunakan untuk ini, keadaan pengangkutan dan penyimpanan bahan yang dikumpulkan..

Semasa mengambil darah dari urat menggunakan jarum atau jarum suntik, mustahil untuk menyeragamkan teknologi pensampelan itu sendiri. Penggunaan jarum untuk menarik darah vena boleh menyebabkan pengambilan bahan yang terkumpul dan patogen jangkitan yang ditanggung oleh darah di tangan kakitangan perubatan. Ini menimbulkan bahaya pemindahan patogen ke pesakit lain. Pengumpulan biomaterial dengan jarum suntik secara praktikal tidak termasuk kemungkinan tersebut, tetapi apabila dipindahkan dari jarum suntik ke tabung uji, hemolisis eritrosit mungkin terjadi, disebabkan oleh tindakan mekanikal..

Oleh itu, sistem vakum telah menjadi alat yang optimum untuk mengambil darah vena..

Prinsip operasi dan struktur sistem vakum

Sistem tekanan negatif terdiri daripada:

  • jarum untuk suntikan intravena;
  • penyesuai yang melekatkan jarum ke tabung uji;
  • tabung uji yang diisi dengan bahan pengawet di mana tekanan negatif dicipta.

Tekanan yang dikira secara tepat semasa pengeluaran memastikan nisbah darah dan reagen yang optimum.

Faedah menggunakan sistem tekanan negatif

Semua kelebihan sistem tekanan negatif berkaitan dengan reka bentuknya. Penggunaannya memungkinkan:

  • mengecualikan sepenuhnya hubungan anggota perubatan semasa pengumpulan bahan dengan darah pesakit;
  • menyeragamkan proses pengumpulan darah dan penyediaan sampel, membuat algoritma tindakan yang mudah;
  • mengurangkan jumlah operasi yang dikeluarkan untuk menyediakan sampel untuk penyelidikan di makmal;
  • Tiub primer yang termasuk dalam sistem tekanan negatif dapat digunakan secara langsung dalam banyak penganalisis automatik. Ini menjimatkan wang untuk pembelian tiub plastik sekunder dan masa untuk memindahkan sampel ke dalamnya;
  • untuk menjadikan pengangkutan dan sentrifugasi biomaterial lebih selamat, kerana tiub dimeteraikan, diperbuat daripada bahan yang tidak dapat dipecahkan;
  • memudahkan pengenalan dan pelabelan sampel mengikut jenis kajian, berkat penutup sistem berkod warna dengan tekanan negatif;
  • mengurangkan kos bahan makmal untuk pembelian dan pemprosesan tiub sekunder tambahan;
  • untuk mempermudah kaedah latihan personel;
  • mengurangkan risiko pekerjaan;
  • mengurangkan masa yang dihabiskan untuk mengambil darah vena dengan kaedah yang dibincangkan dalam artikel.

Urutan mendapatkan darah vena menggunakan sistem vakum

Proses pengumpulan darah vena terdiri daripada tiga peringkat:

  • persediaan untuk prosedur;
  • pelaksanaan pagar;
  • akhir persampelan.

Pada peringkat persiapan dalam prosedur pengambilan biomaterial dari urat, anggota perubatan mesti:

  1. Rawat tangan menggunakan skema WHO.
  2. Semasa bekerja dengan darah, setiap orang dianggap sebagai pembawa jangkitan berpotensi darah. Oleh itu, sebelum memulakan prosedur pengambilan darah, anda mesti menukar pakaian pelindung..
  3. Buat rujukan untuk ujian darah di jurnal pendaftaran. Ini diperlukan untuk menandakan alat dan mengisi dokumen yang berkaitan dengan satu orang. Ke arahnya, data pasport pesakit, tarikh dan waktu pengambilan darah, data pendaftaran analisis di makmal, data doktor yang menetapkan analisis ditunjukkan.
  4. Bandingkan maklumat mengikut arah dengan pesakit tertentu.
  5. Periksa sama ada pesakit telah memberikan persetujuan untuk prosedur, jelaskan secara terperinci tujuan dan urutan pelaksanaannya.
  6. Jelaskan kepatuhan pesakit terhadap peraturan larangan makanan, yang diambil sebelum mengambil ujian.
  7. Tampung pesakit dengan selesa.
  8. Siapkan tempat kerja: susun semua alat yang diperlukan untuk mengambil darah, setelah memastikan integriti dan kesesuaian untuk digunakan (keselamatan meterai kemandulan, jangka hayat, dll.). Pilih tiub dengan pengekodan warna yang dikehendaki dari kelantangan yang diperlukan. Dapatkan jarum saiz yang betul.
  9. Pakai topeng, kacamata, sarung tangan getah.

Setelah menyelesaikan semua tindakan tahap pertama, anda boleh meneruskan pengambilan sampel darah.

Algoritma untuk pensampelan biomaterial oleh sistem vakum

Tahap kedua prosedur dilakukan langkah demi langkah:

  1. Kaji tapak venipuncture yang dicadangkan, pilih titik untuk prosedur, palpate urat. Selalunya, urat ulnar digunakan, tetapi jika perlu, darah dapat diambil dari urat pergelangan tangan, bahagian belakang tangan, di atas ibu jari, dll..
  2. Betulkan tourniquet 10 sentimeter di atas tapak venipuncture. Semasa menggunakan tourniquet, wanita tidak boleh menggunakan lengan di sisi mastektomi. Memerah tisu dan saluran darah yang berpanjangan (lebih dari dua minit) boleh menyebabkan pergeseran dalam koagulogram dan kepekatan bahan tertentu.
  3. Ambil jarum dan lepaskan penutup pelindung daripadanya.
  4. Sambungkan jarum ke pemegang.
  5. Minta pesakit membuat penumbuk. Anda tidak boleh melakukan pergerakan secara tiba-tiba, ini boleh menyebabkan peralihan jumlah darah. Sekiranya urat tidak kelihatan, anda boleh menggunakan serbet hangat di tangan anda, atau urut tangan anda dari tangan ke siku. Sekiranya tidak ada kapal yang sesuai untuk venipuncture pada satu lengan, yang lain harus diperiksa.
  6. Rawat tempat tusukan dengan disinfektan dengan gerakan bulat dari pusat ke tepi.
  7. Tunggu antiseptik menguap, atau lap lebihan dengan kain kering yang steril.
  8. Tanggalkan penutup pelindung berwarna dari sistem vakum.
  9. Betulkan urat dengan menggenggam lengan bawah. Letakkan ibu jari anda 3 с5 sentimeter di bawah tempat suntikan. Menegangkan kulit.
  10. Masukkan jarum dengan pemegang ke dalam urat pada sudut 15 °. Apabila dimasukkan dengan betul, darah akan muncul di ruang penunjuk pemegangnya.
  11. Betulkan tiub di pemegang dengan penutup menghadap ke atas. Tekanan negatif akan menyebabkan darah mengalir ke dalam tiub.
  12. Sebaik sahaja darah mula berkumpul di tabung uji, longgarkan pucuk pundi atau buang.
  13. Beritahu pesakit untuk merehatkan tangannya dan membuka penumbuknya.
  14. Apabila aliran darah ke dalam tiub berhenti, keluarkan dari pemegangnya.
  15. Campurkan biomaterial dengan bahan pengawet. Jangan goncang! Tiub hanya boleh dibalikkan dengan lembut.
  16. Sekiranya beberapa sampel diambil dari pesakit, pemegang dengan jarum dibiarkan dalam urat dan langkah 11-15 diulang secara berurutan..

Setelah menyelesaikan semua langkah di atas, anda boleh meneruskan ke peringkat akhir pengambilan darah.

Peringkat akhir prosedur
Pada peringkat akhir pengambilan biomaterial dari urat, anggota perubatan mesti:

  1. Tutup tapak venipuncture dengan serbet steril kering.
  2. Keluarkan jarum dari urat, tutup penutup pelindung, letakkan di dalam bekas sampah.
  3. Sapukan pembalut fiksasi.
  4. Tanya pesakit tentang kesejahteraan mereka. Hulurkan bantuan sekiranya diperlukan.
  5. Labelkan sampel, tandakan setiap tiub.
  6. Letakkan sampel di bekas penghantaran dan hantar ke makmal.

Kesalahan yang mungkin berlaku semasa menggunakan sistem vakum

Semasa menggunakan sistem vakum untuk mengambil darah vena, anda mungkin menghadapi masalah berikut.

Darah tidak mengalir ke dalam tiub setelah disambungkan ke pemegangnya. Mungkin ada beberapa sebab:

  • jarum belum memasuki urat. Dalam kes ini, tanpa mengeluarkan jarum sepenuhnya dari bawah kulit, perlu mengubah kedudukannya;
  • hujung jarum bersandar pada dinding vena. Perlu menyesuaikan kedudukan jarum dengan teliti;
  • urat menembusi. Ia juga perlu untuk membetulkan kedudukan jarum.

Dalam semua kes di atas, adalah mungkin untuk tidak melepaskan tiub dari pemegang jika anda tidak perlu mengeluarkan jarum dari bawah kulit.

Tabung uji mendapat lebih sedikit darah daripada yang diperlukan. Sebabnya: urat tertidur kerana tekanan rendah, udara masuk ke dalam tabung uji. Dalam kes pertama, anda perlu mencabut tiub dari pemegangnya dan tunggu sebentar sehingga urat mengisi semula. Pada yang kedua, sistem mesti diganti dan keseluruhan prosedur mesti dilakukan dari awal..

Pematuhan dengan urutan tindakan algoritma pengambilan biomaterial dengan sistem vakum meningkatkan kualiti analisis makmal dan mengoptimumkan kerja personel.

Algoritma untuk mengambil darah menggunakan sistem vakum

Catatan: Sistem vakum boleh sangat berbeza: pemegang, jarum dan tiub vakum; picagari

Peralatan: sistem vakum dengan jarum, bola alkohol (alkohol - 70%), topeng, sarung tangan, tarniquet, kain minyak, serbet, antiseptik kulit, tiub vakum steril dengan nama pesakit.

1. Pakai topeng, basuh tangan anda dengan air dan sabun yang bersih, rawat dengan antiseptik kulit, pakai sarung tangan, rawat dengan bola alkohol atau antiseptik untuk sarung tangan..

2. Duduk pesakit di atas kerusi atau berbaring di sofa.

3. Bebaskan tangan anda dari pakaian ke tengah bahu.

4. Minta pesakit memanjangkan lengan sebanyak mungkin pada sendi siku, letakkan pelapik minyak di bawah siku.

5. Periksa pembungkusan sistem vakum untuk integriti, tarikh luput (jika pemegangnya boleh digunakan semula, buka bungkusan dengan jarum dan letakkan di pemegang), buka bungkusan dari sistem vakum.

6. Sapukan tourniquet ke bahagian tengah bahu.

Peraturan pengenaan memanfaatkan:

    • hujung bundle harus menunjuk ke atas;
    • pucuk pucuk digunakan pada bahu melalui serbet atau pakaian;
    • nadi pada arteri radial harus dirasakan (tangan tidak boleh menjadi pucat atau biru - hanya urat yang dicubit, arteri bebas).

1. Minta pesakit mengepalkan dan melepaskan penumbuknya beberapa kali (bekerja dengan penumbuk).

2. Rasa urat dan berdiri di sepanjang urat.

3. Rawat kulit dua kali dengan bola alkohol, bergerak dari bawah ke atas, 10x10cm pertama dan dengan bola kedua 5x5cm di sepanjang vena.

4. Minta pesakit mengepalkan penumbuk dan membetulkan urat dengan jari pertama tangan kiri, menarik kulit ke bawah.

5. Memegang pemegang dengan potongan jarum sejajar dengan urat, pada sudut akut ke kulit, menusuk kulit.

6. Semasa terus memperbaiki urat, ubah sedikit arah jarum ke arah urat dan tusukan urat dengan teliti. Terdapat perasaan jatuh ke dalam kekosongan (kegagalan).

7. Betulkan pemegang dengan menekannya perlahan ke tangan pesakit dengan jari kedua tangan kanan.

8. Letakkan pemegang pada jarum di tabung uji, darah akan mengalir ke dalam tiub.

9. Tanggalkan abah-abah. Pesakit membuka penumbuknya pada masa yang sama..

10. Keluarkan tabung uji dengan darah dari pemegangnya, masukkan ke dalam rak.

11. Sapukan sebiji alkohol ke tempat tusukan dan lepaskan jarum, memegang kulit. Ingat! Pertama, keluarkan tourniquet, toskan darah, dan kemudian keluarkan jarum!

12. Minta pesakit memintas bola kapas dengan tangan bebas dan bengkokkan lengannya ke siku selama 5 minit, jangan bangun secara tiba-tiba dan duduk selama 5 - 10 minit di bilik rawatan.

13. Lepaskan pemegang dari jarum. Letakkan jarum di dalam bekas (bekas) No. 2 dengan dez. penyelesaian untuk jarum (jika pemegangnya boleh digunakan semula). Sekiranya pemegangnya boleh guna, maka setelah prosedur itu juga diletakkan di dalam bekas No. 2 untuk jarum. Setelah pembasmian kuman, pemegang dan jarum diletakkan di dalam beg "B" berwarna kuning untuk dibuang. Letakkan bebola kapas dalam larutan Samarovka 3% atau yang sama selama 1 jam,

14. Tanggalkan sarung tangan dan basuh tangan.

15. Tandakan dalam rekod perubatan dan dalam helaian prosedur mengenai prosedur tersebut.

16. Hantar tabung itu bersama dengan rujukan ke makmal.

Catatan: Pemegang yang boleh digunakan semula boleh digunakan hingga 5 orang pesakit.

Standard "Persampelan darah vena menggunakan vakum".

Sistem pengumpulan darah vakum adalah sistem pengumpulan yang selamat,

Pengangkutan dan analisis kualiti sampel darah.

Vacutainer - sistem pakai buang plastik vakum sepenuhnya untuk mengambil darah dari urat.

Terdiri daripada tiga komponen:

1. Jarum dua sisi dengan injap keselamatan.

2. Pemegang pakai buang.

3. Tiub steril dengan isipadu vakum yang ditentukan.

Kelebihan: keselamatan, keberkesanan, jaminan integriti sampel dan kebolehulangan kajian, hemolisis minimum, mikroklot minimum, masa antara pensampelan dan hubungan dengan aditif adalah tetap, ketepatan nisbah jumlah darah / aditif, kesan minimum dari tourniquet, kemandulan sampel.

Tujuan: diagnostik.

Petunjuk: pemeriksaan pesakit.

Komplikasi: hematoma, trombophlebitis, sepsis.

Tempat pengambilan darah: urat siku, lengan bawah, tangan.

Sediakan: steril: jarum hujung dua dengan injap keselamatan, pemegang pakai buang, tiub vakum, bebola kapas, sarung tangan, dulang, alkohol 70%, tourniquet (vena manset), kain minyak, topeng, celemek, kacamata atau skrin, bekas untuk mengangkut tiub KBU.

Algoritma tindakan:

1. Terangkan kepada pesakit tujuan dan perjalanan prosedur, dapatkan persetujuan. Periksa sama ada pesakit telah bersarapan.

2. Tulis rujukan ke makmal.

3. Bantu pesakit untuk berada dalam kedudukan yang selesa.

4. Bersihkan tangan anda pada tahap kebersihan, rawat dengan antiseptik kulit.

5. Pakai topeng dan sarung tangan, kacamata, apron.

6. Ambil sistem pengumpulan darah.

7. Periksa ketatnya bungkusan dan tarikh luput komponen utama pengumpulan darah..

8. Buka pembungkusan.

9. Ambil jarum, lepaskan penutup pelindung (semasa menggunakan jarum 2 sisi, lepaskan penutup pelindung kelabu).

10. Masukkan jarum ke dalam pemegang jarum, skru hingga berhenti.

11. Duduk atau baringkan pesakit, membebaskan anggota badan atas dari pakaian, meletakkan bantal di bawah siku dan menurunkan lengan ke bawah.

12. Sapukan manset vena (tourniquet) ke pertiga lengan atas pada seluar dalam atau tisu.

13. Rasakan nadi pada arteri radial (nadi mesti disimpan).

14. Kaji urat. Cari urat yang paling dipenuhi.

15. Minta pesakit mengepalkan dan melepaskan penumbuk beberapa kali untuk mengisi urat, kemudian mengepalkannya..

16. Rawat bahagian selekoh siku, tempat suntikan berturut-turut dengan dua bola kapas yang direndam dalam alkohol, buang ke dalam KBU. Pegang bola kapas ketiga di tangan kiri antara jari IV dan V.

17. Ambil sistem di tangan kanan anda.

18. Betulkan urat di bawah tapak tusukan yang dimaksudkan dengan ibu jari kiri anda..

19. Pegang jarum dan pemegang jarum pada sudut 15 ° ke lengan pesakit. Masukkan jarum, memajukannya di sepanjang aliran darah 1 - 1,5 cm.

20. Letakkan pemegang jarum di tangan kiri anda, dan dengan tangan kanan anda masukkan tiub ke dalam pemegang jarum sehingga berhenti dan pastikan aliran darah.

21. Apabila darah memasuki tiub steril, lepaskan pucuk pucat.

22. Keluarkan sampel darah dari pemegangnya.

23. Campurkan isi tiub dengan membalikkannya 8 - 10 kali, tetapi jangan goncang.

24. Masukkan tiub seterusnya ke dalam pemegang, jika perlu mengambil darah untuk ujian lain.

25. Letakkan tiub ke dalam bekas pengangkutan darah.

26. Sapukan bebola kapas steril ke tempat venipuncture, lepaskan jarum dari urat dan lepaskan dari pemegang jarum.

27. Tekan bola steril ke tempat venipuncture dan ajak pesakit membengkokkan lengan di siku dan tahan selama 3 - 5 minit.

28. Labelkan tiub.

29. Catat data dalam daftar pengumpulan darah untuk penyelidikan dan hantarkan darah ke tiub vakum di dalam bekas bersama dengan rujukan ke makmal.

30. Tanggalkan peralatan pelindung dan letakkan di KBU.

31. Basuh dan keringkan tangan anda.

Catatan: memasukkan tiub ke dalam pemegang jarum sejauh mungkin memastikan aliran darah ketika jarum menembusi membran getah dan penutup penutup tiub. Darah mengalir ke dalam tiub sehingga mengimbangi kekosongan yang dibuat. Tidak ada aliran darah yang menunjukkan penembusan urat melalui dan melalui, dalam kes ini adalah perlu untuk menarik jarum (tanpa mengeluarkannya) sehingga darah memasuki tabung uji.

Apabila tiub dikeluarkan dari pemegang jarum, selaput getah kembali ke kedudukan asalnya, menyekat aliran darah melalui jarum. Tiub yang berbeza digunakan mengikut keperluan, bergantung pada ujian yang ditetapkan oleh doktor.

Standard "Pensampelan darah untuk ujian darah biokimia"

Tujuan: diagnostik.
Petunjuk: pemeriksaan pesakit.
Komplikasi: hematoma, trombophlebitis, sepsis, hepatitis virus AIDS. Tempat pengambilan darah: urat siku, lengan bawah, tangan.
Sediakan: steril: jarum suntik sekali pakai dengan kapasiti 10-20 ml, dulang bebola kapas, serbet, 70% etil alkohol, topeng, sarung tangan, tabung uji di rak, tali getah, alas kain minyak, KBU.
Algoritma tindakan:
1. Terangkan kepada pesakit tujuan dan perjalanan prosedur, dapatkan persetujuan. Periksa sama ada pesakit telah bersarapan.

2. Tulis rujukan ke makmal, nombor tabungnya.
3. Bantu pesakit untuk berada dalam kedudukan yang selesa.
4. Buang tangan anda pada tahap kebersihan, rawat dengan antiseptik kulit.
5. Letakkan topeng dan sarung tangan, kacamata, apron.
6. Buka paket jarum suntikan sekali pakai, kumpulkan, lepaskan udara tanpa melepaskan penutup dari jarum, masukkan jarum suntik ke permukaan dalaman bungkusan.
7. Letakkan taplak minyak di bawah siku pesakit.
8. Sapukan gelang getah ke sepertiga tengah bahu pada serbet atau seluar dalam.
9. Ikat anyaman sehingga hujung bebas menunjuk ke atas dan gelung ke bawah..
10. Rasakan nadi pada arteri radial (nadi mesti disimpan).
11. Kaji urat. Cari urat yang paling dipenuhi.
12. Minta pesakit mengepalkan dan melepaskan penumbuk beberapa kali untuk mengisi urat, kemudian mengepalkannya..
13. Rawat bahagian selekoh siku, tempat suntikan secara berurutan dengan dua bola kapas yang direndam dalam alkohol, jatuhkan ke dalam KBU. Pegang bola kapas ketiga di tangan kiri antara jari IV dan V.
14. Ambil jarum suntik di tangan kanan anda: Jari II pada kanula jarum, dan jari III, IV menutupi silinder dari atas, saya jari dari bawah.
15. Betulkan urat di bawah tapak tusukan yang dimaksudkan dengan ibu jari kiri anda..
16. Tanggalkan penutup dari jarum dan tusukan urat seperti biasa (penumbuk pesakit dikepal).
17. Tarik pelocok ke arah anda, pastikan jarum berada di urat.
18. Tarik 5-7 ml darah ke jarum suntik dengan menarik perlahan pelocok ke arah anda dengan tangan kiri..
19. Tanggalkan tiku, pesakit harus melepaskan penumbuknya, dengan cepat mengeluarkan jarum dari urat.
20. Sapukan bebola kapas dengan alkohol ke tempat suntikan selama 3-5 minit, minta pesakit sedikit membengkokkan lengan di siku.
21. Keluarkan jarum dari jarum suntik, letakkan di KBU.
22. Lepaskan darah dari jarum suntik secara perlahan tanpa tekanan ke dalam tiub di sepanjang dinding, mengelakkan percikan.
23. Tutup tiub dengan penyumbat kalis air.
24. Masukkan tabung uji dengan darah bersama rak ke dalam bekas, tutup rapat.
25. Bantu pesakit untuk berdiri atau mengambil posisi yang selesa.
26. Pastikan darah tidak keluar dari tempat tusukan vena, ambil bola kapas dari pesakit dan letakkan di PJK.
27. Hantar bekas dan rujukan ke makmal biokimia.

28. Tanggalkan sarung tangan, letakkan di KBU.
29. Basuh dan keringkan tangan anda.

Nota:
- pengambilan sampel darah dari urat untuk analisis biokimia dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong dalam jumlah 10 ml;
- pengambilan sampel darah untuk HIV dan RW dilakukan pada bila-bila masa sepanjang hari dalam jumlah 5 ml;
- tabung uji untuk pengambilan darah mestilah kering (jika tidak berlaku hemolisis eritrosit), bersih secara kimia, mempunyai penyumbat getah tanah;
- dilarang mengambil darah tanpa jarum suntik - hanya dengan jarum (ada bahaya percikan darah);
- ke arah menunjukkan bilangan tabung uji, tujuan kajian, nama penuh, jantina, umur pesakit, diagnosis, jabatan;
- kehadiran vututainer sistem pensampelan darah yang selamat (BD VACUTAINER) memberi perlindungan maksimum kepada kakitangan perubatan, memastikan kualiti bahan yang diambil.

Algoritma untuk mengambil darah dari urat melalui tiub vakum

Sekiranya anda belum menjadi pengguna IS "PARAGRAF", maka jadilah pengguna.
Jadilah pengguna IS "PARAGRAPH"

Mengapa anda memerlukan "Dasar keputusan mahkamah"?
lihat lagi

Analisis maklumat yang terdapat dalam pangkalan data akan membantu pengacara untuk meramalkan akibat dari keputusan hukum yang dibuatnya dan tidak membawa kes itu ke pengadilan..

Membantu membina strategi litigasi yang kompeten berdasarkan kajian dan analisis keputusan yang sudah ada dalam pangkalan data mengenai kes serupa.

Membantu memeriksa "kesucian" rakan kongsi dan kontraktor:

  • - sama ada anda mengambil bahagian dalam proses mahkamah?
  • - sebagai siapa? (Plaintif, Defendan, Pihak Ketiga, dll.)
  • - mengenai perniagaan apa?
  • - menang atau kalah?

Pangkalan data yang paling lengkap - lebih daripada 7,000,000 dokumen

Pangkalan data mengandungi kes:

  • - prosiding sivil
  • - prosiding pentadbiran
  • - membuka kes jenayah mahkamah

Pencarian dokumen yang mudah dan senang:

  • - mengikut wilayah
  • - oleh mahkamah
  • - mengikut tarikh
  • - taip
  • - mengikut nombor kes
  • - di kedua-dua belah pihak
  • - oleh hakim

Kami telah mengembangkan jenis carian khas - CARI DENGAN KONTEKS, dengan bantuan yang mana carian dibuat dalam teks dokumen pengadilan untuk kata-kata yang ditentukan
Semua dokumen dikumpulkan mengikut kes individu, yang menjimatkan masa ketika mempelajari kes tertentu
Kad maklumat dilampirkan pada setiap kes, yang mengandungi maklumat ringkas mengenai kes - nombor, tarikh, pengadilan, hakim, jenis kes, pihak, sejarah proses, yang menunjukkan tarikh dan tindakan yang diambil.

Sekiranya anda belum menjadi pengguna IS "PARAGRAF", maka jadilah pengguna.
Jadilah pengguna IS "PARAGRAPH"

Mengapa anda memerlukan bahagian "Jawapan badan-badan negara"?
lihat lagi

1. Jawapan badan-badan negara untuk soalan-soalan tertentu warga negara dan organisasi mengenai pelbagai bidang aktiviti.
2. Sumber praktikal penguatkuasaan undang-undang anda.
3. Kedudukan rasmi badan negara dalam situasi undang-undang tertentu yang memerlukan keputusan.

Bahagian ini mengandungi semua jawapan badan-badan negara yang disiarkan di portal "Dialog Terbuka" Kerajaan Elektronik Republik Kazakhstan.
Soalan dan jawapan disertakan dalam IS "PARAGRAF" tidak berubah sesuai dengan yang asli, yang akan membolehkan anda merujuknya sekiranya terdapat situasi yang memerlukan pengesahan dan pembenaran kedudukan anda (ketika berinteraksi dengan agensi kerajaan, termasuk).
Berbeza dengan portal Kerajaan Elektronik, jawapan badan-badan negeri bahagian "PARAGRAF" IS dilengkapi dengan mekanisme carian tambahan yang membolehkan anda mencari dengan:

  • - perkara pokok;
  • - Tarikh;
  • - RU automatik;
  • - nombor soalan;

serta melakukan carian kontekstual skala penuh dalam soalan dan jawapan - kedua-dua perkataan dan frasa individu dalam bentuk frasa.

Kami yakin bahawa keupayaan baru "PARAGRAF" IS akan menjadikan kerja anda lebih berkesan dan bermanfaat!