Kaedah pengambilan darah untuk kultur darah

Darah untuk kultur darah diambil dari vena sesuai dengan peraturan asepsis pada media Rappoport atau media lain yang ditentukan oleh arahan, dengan memperhatikan nisbah 1:10 (darah ke medium).

Petunjuk:

1. Pesakit demam selama lebih dari 5 hari, dengan diagnosis yang tidak jelas.

2.Dengan diagnosis: demam kepialu, demam paratyphoid A dan B, salmonellosis, leptospirosis, dll..

Syarat pengambilan:

1. Sebelum memulakan rawatan antibiotik.

2. Sekiranya pesakit mengambil ubat antibakteria, perlu menunjukkan berapa, dos, berapa lama.

Untuk mengambil darah untuk kultur darah, anda mesti menyediakan:

3. Persekitaran laporan (atau persekitaran lain).

8. Bola kapas steril dengan tisu atau tisu alkohol steril sekali pakai.

9. Dulang untuk bahan steril.

11. Baki sampah (membuang jarum terpakai, jarum suntik, pinset, bola kapas).

12. Kapasiti dengan penyelesaian pembasmian kuman.

Algoritma untuk mengambil darah untuk kultur darah

1. Bersedia untuk memanipulasi segala yang ditunjukkan dalam metodologi.

2. Terangkan tujuan kajian kepada pesakit.

3. Duduk atau baringkan pesakit di punggungnya.

4. Pakai sarung tangan steril, pelindung pelindung.

5 Minta pesakit memanjangkan lengan sebanyak mungkin.

6. Letakkan roller di bawah siku pesakit.

7. Sapukan tourniquet ke bahagian tengah bahu.

8. Minta pesakit untuk "menggunakan penumbuknya".

9 minta pesakit menutup penumbuk mereka.

10. Rawat kulit siku dengan alkohol dua kali (bidang besar, bidang kecil).

11. Masukkan jarum ke dalam urat.

12. Tarik darah ke jarum suntik, dengan mengambil kira nisbah darah ke medium (1:10).

13. Keluarkan tiku, lepaskan jarum.

14. Lap kapas dengan alkohol di tempat suntikan.

15. Letakkan jarum suntik dengan jarum di dalam dulang di atas serbet.

16. Keluarkan gabus dengan penutup kertas dari botol dengan medium dan letakkan di atas serbet di atas, jangan

menanggalkan penutup kertas.

18. Bakar leher botol dengan medium dalam nyalaan lampu alkohol.

19. Keluarkan jarum dari jarum suntik dan perlahan-lahan tuangkan darah ke sepanjang dinding ke dalam botol dengan medium.

20. Bakar leher botol dengan medium, bakar penyumbat.

21. Tutup botol dengan penyumbat dan penutup kertas.

22. Tulis rujukan ke makmal bakteriologi.

23. Semua bahan terpakai (jarum suntik, jarum, sarung tangan, bola kapas harus dibasmi kuman

bekas dengan larutan pembasmi kuman.

Tanaman najis - koprokultur

Petunjuk:

Dihasilkan untuk jangkitan usus (demam kepialu, demam paratyphoid A dan B, disentri, salmonella-

PS, escherichiosis, dan lain-lain), serta apabila terdapat kecurigaan jangkitan usus atau ada

tanda-tanda kerosakan pada saluran gastrousus.

mengambil darah dari urat untuk kultur darah (kemandulan) dan kepekaan terhadap antibiotik

tujuan: untuk menentukan jenis agen penyebab penyakit berjangkit dan kepekaannya terhadap antibiotik. Jelaskan penyebab demam yang tidak jelas.

  • picagari untuk penggunaan tunggal;
  • dulang steril dengan tampon dan pinset;
  • tikuet getah, serbet (diletakkan di bawah pucuk pagar)
  • 70% etil alkohol;
  • pakaian dalam (gaun steril, topeng, sarung tangan);
  • membersihkan tabung uji di rak;
  • botol steril dengan media (pada minggu ke-1 penyakit ini, terima sebotol dengan 100 ml; pada minggu ke-2 - 150 ml; minggu ke-3 - 200 ml), yang diperoleh di makmal bakteriologi pada masa pengambilan darah;
  • mancis, lampu semangat.

Persiapan untuk prosedur

  1. menerangkan kepada pesakit mengenai prosedur dan dapatkan persetujuannya;
  2. sediakan peralatan dan nomborkan tiub;
  3. menolong pesakit untuk mengambil kedudukan yang selesa;
  4. basuh dan keringkan tangan, pakai pakaian;
  5. letakkan roller kain minyak di bawah siku pesakit;
  6. sapukan triket getah (letakkan serbet di bawah pucuk pucuk) di bahagian tengah bahu dan ikat sehingga gelung pucuk pusing diarahkan ke bawah dan hujungnya bebas;
  7. minta pesakit mengepalkan dan melepaskan penumbuknya beberapa kali. Cari urat yang paling dipenuhi;
  8. merawat urat di kawasan siku dengan bola kapas yang dibasahi dengan alkohol 70% sekurang-kurangnya dua kali, mengubahnya;
  9. menyalakan lampu semangat.
  1. melakukan venipuncture;
  2. pastikan bahawa jarum berada di urat: tarik pelocok ke arah anda;
  3. terus menarik piston ke arah anda, mengumpul jumlah darah yang diperlukan dan tanpa mengeluarkan pucuk pucuk;
  4. melepaskan tali pengikat sebelum mengeluarkan jarum dari urat;
  5. tekan tapak tusukan dengan bola kapas steril yang direndam dalam alkohol, lepaskan jarum. Betulkan bola selama 1-2 minit, kemudian jatuhkan ke dalam larutan pembasmi kuman;
  6. minta pesakit memerah tangannya di sendi siku, memegang bola kapas di tempat tusukan;
  7. keluarkan jarum dari jarum suntik, masukkan ke dalam larutan pembasmi kuman;
  8. buka bekas steril dengan tangan kiri, perhatikan kemandulan, bakar leher di atas api lampu alkohol;
  9. lepaskan darah secara perlahan dari picagari tanpa menyentuh dinding bekas. Tutup bekas dengan melepaskan gabus;
  10. masukkan picagari ke dalam dulang pembasmian kuman.
  1. Buku Panduan Jururawat untuk Jururawat / Ed. N.R. Paleeva. - M.: Perubatan, 1980.
  2. Obukhovets T.P. Kejururawatan dalam terapi dengan kursus penjagaan kesihatan primer: Bengkel - Rostov n / a: Phoenix, 2004.

Ujian darah untuk kemandulan

7 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1160

  • Petunjuk untuk analisis
  • Peluang penyelidikan
  • Aktiviti persediaan
  • Ciri-ciri prosedur
  • Teknik untuk menjalankan penyemaian LHC
  • Maklumat tambahan
  • Hasil
  • Video-video yang berkaitan

Ujian darah dilakukan untuk menilai kesihatan tubuh. Perubahan patologi yang dinyatakan dalam komposisi biokimia dan sifat fizikal darah adalah asas untuk diagnosis penyakit dan pilihan taktik terapi. Mikroskopi klinikal mempunyai banyak kaedah untuk mengkaji cecair biologi utama, yang masing-masing mengkaji petunjuk tertentu.

Darah untuk kemandulan, jika tidak, kultur BAC, diperiksa untuk mengenal pasti bakteria patogen. Dalam badan yang sihat, biofluida yang terbentuk di sumsum tulang (darah) mesti steril. Kehadiran mikroorganisma berbahaya dalam sistem peredaran darah (bakteremia) menyebabkan perkembangan jangkitan bakteria.

Penyakit etiologi berjangkit dan bakteria boleh mempengaruhi sistem pernafasan, saluran gastrointestinal, kulit, darah, otak. STI yang diasingkan secara berasingan (jangkitan kelamin) dan penyakit berjangkit "kanak-kanak".

Kajian ini merangkumi dua jenis ujian:

  • Biofluid untuk kemandulan. Mengesan kehadiran atau ketiadaan mikrob patogen.
  • Darah untuk budaya darah. Mengenal pasti jenis bakteria tertentu dan tahap aktiviti mereka.

Analisis ini juga menilai ketahanan (rintangan) mikroorganisma patogen terhadap ubat antibakteria. Ini adalah perlu untuk memilih rejimen rawatan yang paling berkesan untuk jangkitan yang didiagnosis berdasarkan hasil kajian..

Petunjuk untuk analisis

Pensampelan darah untuk kemandulan tidak dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan pencegahan dan tidak wajib ketika memasuki pekerjaan (sekolah). Kajian ini ditunjukkan dalam keadaan tertentu:

  • demam tahap rendah berpanjangan (37-38 ° C) badan, tidak disertai dengan perubahan kesejahteraan lain yang tidak normal;
  • penyakit yang berkaitan dengan kekurangan imun (AIDS, HIV);
  • persediaan sebelum operasi (untuk menilai kesihatan pesakit);
  • tempoh selepas operasi (sebagai pencegahan kemungkinan komplikasi);
  • simptom-simptom khusus yang tidak dapat dibasmi (penghapusan) dengan terapi antibiotik;
  • kehadiran implan di dalam badan (injap miokardium buatan, dll.);
  • furunculosis kronik dan patologi lain, disertai oleh infiltrat purulen;
  • sebelum meletakkan kateter dalaman untuk jangka masa yang lama dan setelah dikeluarkan.

Dianjurkan agar pesakit barah menjalani kajian setelah menjalani kemoterapi, kerana rawatan sedemikian menekan pertahanan imun badan. Analisis ini ditetapkan untuk mendiagnosis jangkitan bakteria yang disyaki, menurut keluhan simptom pesakit.

Untuk anak yang baru lahir, pengambilan sampel darah untuk kemandulan dilakukan dalam kes berikut:

  • suhu pirit (39-41 ° C) badan sejurus selepas kelahiran;
  • kehamilan yang rumit (jangkitan wanita dengan jangkitan staphylococcal semasa tempoh perinatal);
  • kehadiran keabnormalan genetik yang dikenal pasti semasa pemeriksaan wanita hamil atau selepas bersalin;
  • keradangan bakteria pada bahagian bawah luka pusar pada bayi (omphalitis).

Sekiranya perlu, penilaian kemandulan darah bayi baru lahir dilakukan dalam keadaan kelahiran cepat pramatang.

Peluang penyelidikan

Apa yang ditunjukkan oleh budaya darah bakteriologi untuk kemandulan? Pertama sekali, analisis menunjukkan adanya bakteremia. Selanjutnya, kultur darah mikroorganisma patogen diasingkan. Patogen utama yang dikenal pasti semasa ujian kemandulan adalah:

  • bakteria keluarga cocci (staphylococci, streptococci, gonococci, pneumococci, meningococci, dll.);
  • enterobacteria (Klebsiella, Salmonella, Escherichia coli dan lain-lain);
  • ragi dan kulat seperti ragi;
  • Tongkat Koch.

Mengikut jenis bakteria yang dikesan semasa kajian, pesakit dapat didiagnosis dengan:

  • Meningitis adalah patologi berjangkit dan keradangan membran otak dan saraf tunjang. Dengan jenis penyakit diplococcal, patogen memasuki aliran darah melalui nasofaring, saluran pernafasan, dan saluran gastrousus. Melalui kapal, diplococci sampai ke otak, yang menyebabkan kerosakan pada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) dan cecair serebrospinal (cecair serebrospinal). Sekiranya didiagnosis lewat, jangkitan boleh membawa maut.
  • Pyoderma - keradangan kulit yang disebabkan oleh cocy pyogenic (staphylococci dan streptococci) yang telah menembusi aliran darah melalui lesi pada kulit.
  • Osteomielitis adalah luka radang pada sumsum tulang yang melibatkan tulang. Ini bersifat purulen-nekrotik, menimbulkan bahaya banyak komplikasi sistem muskuloskeletal. Dalam 90% kes berlaku dengan jangkitan dengan Staphylococcus aureus.
  • Tuberkulosis adalah jangkitan pada bacillus Koch. Bentuk penyakit yang paling biasa adalah paru. Tulang, ginjal, pundi kencing, kelenjar getah bening periferal juga boleh terjejas..
  • Sepsis adalah jangkitan purulen sekunder yang mematikan yang disebabkan oleh bakteria coccal gram-positif atau patogen gram-negatif (Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli, Klebsiella, dll.). Jangkitan darah dengan cepat merebak ke semua organ dan sistem, kematian antara 15 hingga 45%.
  • Endokarditis adalah keradangan membran tisu penghubung jantung, yang berasal dari staphylococcal atau enterococcal. Dengan emboli (membawa darah), jangkitan boleh merebak ke organ lain. Kegagalan jantung dan kegagalan pelbagai organ adalah komplikasi biasa..

Memandangkan keparahan penyakit yang disebabkan oleh bakteremia, sangat penting untuk mengenal pasti patogen tepat waktu dan memulakan rawatan segera..

Aktiviti persediaan

Sebelum prosedur pengambilan sampel untuk inokulasi bakteriologi, persiapan awal tubuh dilakukan, yang diperuntukkan oleh peraturan pemeriksaan klinikal dan makmal. Tanggungjawab pesakit merangkumi perkara berikut. 5-6 hari sebelum analisis yang dirancang, hentikan terapi antibakteria dan antivirus (jika ada), jangan gunakan ubat homeopati.

Selama 3-5 hari, kecualikan penggunaan minuman berkarbonat dan alkohol, tiga hari sebelum prosedur, singkirkan makanan berat (daging, cendawan), makanan berlemak dan pedas, hidangan yang disediakan dengan menggoreng dari menu harian. Pada malam pembenihan tangki, hadkan latihan sukan dan aktiviti fizikal lain, perhatikan peraturan puasa selama 8-10 jam.

Segera sebelum menderma darah, anda mesti berhenti nikotin (tidak merokok). Mengabaikan peraturan persiapan awal tidak akan membolehkan anda mendapatkan hasil analisis yang boleh dipercayai. Oleh itu, rawatan yang ditetapkan akan salah dan tidak berkesan..

Ciri-ciri prosedur

Untuk mendapatkan data objektif, pembantu makmal perlu mengambil biofluida untuk analisis dua atau tiga kali (dengan selang waktu 30 minit) dari urat yang berlainan. Keadaan utama untuk prosedur ini adalah kemandulan mutlak. Penggunaan kateter dilarang, kerana kemungkinan masuknya mikroorganisma dari dalamnya ke dalam sampel darah.

Biomaterial diambil menggunakan bahan habis pakai (scarifier, atau lancet, jarum suntik, sarung tangan) untuk dibuang setelah prosedur. Kandungan maklumat dan kebolehpercayaan hasil penyelidikan banyak bergantung pada seberapa baik pembantu makmal mematuhi peraturan untuk pengambilan darah:

  • bahan habis dibuka segera sebelum digunakan;
  • kulit pesakit di tempat tusukan yang dimaksudkan dirawat dengan antiseptik;
  • 10 ml cecair biologi dimasukkan ke dalam picagari (jumlah yang lebih kecil mungkin tidak sesuai untuk kajian);
  • penyingkiran jarum dari jarum suntik dilakukan di atas pembakar yang terbakar (ini memastikan kemurnian maksimum biomaterial), biofluida segera dipindahkan ke tabung uji yang mengandungi medium nutrien;
  • tabung uji ditutup secara hermetik dan diletakkan di dalam bekas khas.

Pada orang dewasa, darah untuk penyelidikan diambil dari urat. Bagi kanak-kanak, mungkin mengambil darah kapilari (dari jari). Bayi mengalami tusukan tumit. Menurut petunjuk, suntikan adrenalin intravena disediakan untuk orang dewasa 30 minit sebelum pengambilan sampel darah. Mengapa ia diperlukan?

Ketika tahap adrenalin meningkat, saluran darah di perut sempit dan peredaran darah mempercepat, menyebabkan pembebasan bakteria yang kuat ke dalam aliran darah. Provokasi sedemikian membolehkan anda menentukan kepekatan maksimum mikroba.

Teknik untuk menjalankan penyemaian LHC

Sampel ujian diletakkan dalam medium nutrien yang baik untuk pembiakan dan pertumbuhan bakteria. Untuk kajian lebih lanjut mengenai komposisi bakteriologi darah, bekas makmal khas (Petri dish) digunakan.

Algoritma penyelidikan dua peringkat adalah seperti berikut. Pada mulanya, sampel biomaterial diletakkan di dalam bekas dengan medium nutrien dan disimpan dalam termostat selama beberapa hari. Dengan adanya mikroorganisma patogen, mereka mula membiak, membentuk koloni.

Semasa kajian, jumlah CFU (unit pembentuk koloni) dianalisis, iaitu jumlah bakteria dalam satu mililiter medium nutrien. Jumlah koloni sesuai dengan keparahan jangkitan. Jenis patogen ditentukan secara visual (dengan mata kasar) atau menggunakan mikroskop.

Pada langkah kedua, kepekaan antibiotik ditentukan. Mikroorganisma yang dikesan diinokulasi ke dalam bekas makmal, di sepanjang tepi cakera ujian yang direndam dalam larutan pelbagai antibiotik diedarkan. Penilaian hasil menentukan taktik terapi selanjutnya..

Cakera yang tidak tercemar bakteria adalah sampel ubat yang mampu membunuh mikroorganisma. Keadaan fizikal medium kultur boleh padat atau cair. Dalam kes pertama, agar pepejal digunakan, di kedua, agar-agar kaldu.

Berapa banyak analisis yang dilakukan? Memerlukan sekurang-kurangnya sepuluh hari untuk menumbuhkan koloni penuh dan menentukan ketahanan patogen terhadap antibiotik. Mustahil untuk mempercepat proses secara paksa, kerana ini akan memutarbelitkan hasilnya..

Maklumat tambahan

Untuk menguji darah untuk kemandulan, anda perlu mendapatkan rujukan dari doktor atau melakukannya sendiri di mana-mana pusat diagnostik klinikal di Moscow dan bandar-bandar lain. Di makmal besar dan perkhidmatan makmal, seperti Helix, Invitro, penyahsulitan data yang diterima dapat diterima melalui e-mel.

Hasil

Ujian darah untuk kemandulan adalah ujian yang sangat bermaklumat untuk diagnosis jangkitan bakteria yang teruk (meningitis, tuberkulosis, sepsis, endokarditis, dll.). Adalah perlu untuk menjalani prosedur sekiranya sakit yang berpanjangan yang tidak tentu, hipertermia yang berpanjangan, tidak disertai dengan gejala lain, sebelum dan selepas pembedahan. Bakteremia yang dikesan tepat pada waktunya akan membolehkan anda memilih taktik rawatan yang optimum, dan dalam beberapa kes menyelamatkan nyawa.

Teknik pengumpulan darah dan inokulasi untuk kultur darah dan kemandulan

Tujuan: untuk menentukan jenis gel rangsangan penyakit berjangkit dan kepekaannya terhadap antibiotik.

Peralatan: Jarum suntik untuk penggunaan tunggal, dulang steril dengan tampon dan pinset, tikuet getah, serbet (diletakkan di bawah tourniquet), etil alkohol 70%, pakaian dalam (gaun steril, topeng, sarung tangan), tabung uji bersih.

Peralatan tambahan: - botol steril dengan media (pada minggu pertama penyakit mendapat sebotol dengan 100 ml; pada minggu ke 2 150 ml; minggu ketiga -200 ml) yang diperoleh di makmal bakteriologi pada masa pengambilan darah;

TahapNota
Persiapan untuk prosedur
1. Terangkan kepada pesakit tujuan dan perjalanan kajian dan dapatkan persetujuannya. Sekiranya perlu, berikan arahan dan buat memo untuk mempersiapkan pesakit untuk prosedur.Pensampelan darah dilakukan pada waktu petang pada ketinggian keluk suhu. Dianjurkan untuk mengecualikan pengambilan makanan berlemak pada malam kajian..
2. Sediakan peralatan, nombor tabung dan arah.Tiub dan arah setiap pesakit mempunyai nombor yang sama.
3. Membantu pesakit dalam keadaan berbaring atau duduk yang selesa untuk venipuncture.Bergantung pada tahap keparahan keadaan pesakit.
4. Basuh dan keringkan tangan, pakai pakaian, sarung tangan.Keselamatan kakak di tempat kerja sangat dihormati.
5. Letakkan roller kain minyak di bawah siku pesakit.Untuk pemanjangan maksimum sendi siku.
6. Sapukan triket getah di sepertiga tengah bahu dan ikat sehingga gelung tourniquet diarahkan ke bawah dan hujung bebas ke atas (letakkan serbet di bawah pucuk paha atau luruskan lengan baju).
7. Minta pesakit mengepalkan dan melepaskan penumbuknya beberapa kali. Cari urat yang paling dipenuhi.Lebih baik menusuk urat yang penuh dan tetap.
8. Rawat urat di kawasan siku dengan bebola kapas atau serbet yang dibasahi dengan alkohol 70%, sekurang-kurangnya dua kali, ubahnya, dengan mematuhi peraturan asepsis.Pastikan anda mengikuti peraturan asepsis.
9. Nyalakan lampu semangat.
Pelaksanaan prosedur
1. Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan ke dalam jarum suntik, keluarkan jarum, jatuh ke larutan pembasmi kuman.Ia diambil dari vena pada minggu pertama penyakit 10 ml: pada minggu ke-2 5 ml; pada minggu ke-3 - 20 ml.
2. Buka bekas steril dengan tangan kiri anda, perhatikan kemandulan, bakar leher di atas api lampu alkohol.
3. Biarkan darah keluar dari picagari dengan perlahan, tanpa menyentuh dinding bekas. Tutup bekas dengan membakar gabus.
Tamat prosedur
1. Bantu pesakit untuk berdiri atau berbaring dengan selesa.Bergantung pada keparahan keadaan pesakit.
2. Letakkan tripod ke dalam bekas, kemudian di bix, tutup dengan bulu kapas atau getah busa.
3. Menghantar Bix dengan darah dan merujuk ke makmal klinik.

Teknik pengambilan darah untuk penyelidikan serologi dan biokimia

Tujuan: diagnosis makmal penyakit berjangkit.

Peralatan: jarum suntik sekali pakai, dulang steril dengan sapu kapas dan pinset, triket getah, serbet (diletakkan di bawah tourniquet), etil alkohol 70%, pakaian umum (gaun perubatan, topeng, sarung tangan).

Bersihkan tiub di rak.

TahapNota
Persiapan untuk prosedur.
1. Jelaskan kepada pesakit tujuan dan perjalanan kajian dan dapatkan persetujuannya. Sekiranya perlu, berikan arahan dan buat memo untuk mempersiapkan pesakit untuk prosedur.Pensampelan darah dari vena dilakukan pada waktu pagi, pada waktu perut kosong, sebelum mengambil ubat. Sebaiknya jangan makan makanan berlemak pada malam sebelum kajian..
2. Sediakan peralatan, nombor tabung dan arah.Tiub dan arah setiap pesakit mempunyai nombor siri yang sama.
3. Bantu pesakit untuk mendapatkan kedudukan yang selesa, berbaring atau duduk untuk venipuncture.Bergantung pada tahap keparahan keadaan pesakit.
4. Basuh dan keringkan tangan, pakai pakaian, sarung tangan.Keselamatan madu diperhatikan. saudari di tempat kerja.
5. Letakkan roller kain minyak di bawah siku pesakit.Untuk pemanjangan maksimum sendi siku.
6. Sapukan triket getah di sepertiga tengah bahu dan ikat sehingga gelung tourniquet diarahkan ke bawah dan hujung bebas ke atas (letakkan serbet di bawah pucuk paha atau luruskan lengan baju).Tourniquet tidak boleh mencubit kulit tangan semasa mengikat, dan semasa venipuncture, hujungnya tidak boleh jatuh di padang yang dirawat dengan alkohol.
7. Minta pesakit mengepalkan dan melepaskan penumbuknya beberapa kali. Cari urat yang paling dipenuhi.Lebih baik menusuk urat tetap yang penuh.
8. Rawat urat di bahagian siku dengan bebola kapas yang dibasahi dengan etil alkohol 70% sekurang-kurangnya dua kali, ubah dan perhatikan peraturan asepsis.Pastikan anda mengikuti peraturan asepsis.
Pelaksanaan prosedur.
1. Lakukan venipuncture.
2. Pastikan jarum berada di urat: tarik pelocok ke arah anda.Terdapat perasaan "jatuh ke dalam kekosongan". Darah mesti muncul di picagari.
3. Terus tarik piston ke arah anda, kumpulkan jumlah darah yang diperlukan tanpa mengeluarkan triket.Jumlah darah bergantung pada jenis dan jumlah ujian.
4. Lepaskan tali pengikat sebelum mengeluarkan jarum dari urat.Ini akan mengelakkan pembentukan hematoma di tempat tusukan..
5. Tekan tempat tusukan dengan bebola kapas steril (serbet) yang dibasahi dengan alkohol 70%, lepaskan jarum. Betulkan bola selama 1-2 minit, kemudian buang ke dalam bekas pembasmi kumanJangan biarkan bola kapas yang tercemar darah pada pesakit.
6. Minta pesakit membengkokkan lengan di siku sambil memegang bola kapas di tempat tusukan.Bola kapas di tempat tusukan memerah urat dan membantu menghentikan pendarahan selepas suntikan.
7. Keluarkan jarum dari jarum suntik, masukkan ke dalam larutan pembasmi kuman.Perkara ini dapat dihilangkan, tetapi anda perlu tahu bahawa sel darah merah dapat rusak ketika darah dilepaskan dari jarum suntik melalui jarum dan ini akan menyebabkan hemolisisnya.
8. Lepaskan darah secara perlahan di sepanjang dinding tiub di rak.Pastikan darah tidak berbuih ketika mengisi tiub dengan cepat, kerana ini akan menyebabkan hemolisis darah di dalam tiub.
9. Masukkan picagari yang dibongkar ke dalam bekas untuk suntikan..
Tamat prosedur.
1. Bantu pesakit untuk berdiri atau berbaring dengan selesa.Bergantung pada tahap keparahan keadaan pesakit.
2. Pasang tripod ke dalam bekas, kemudian ke bix.Alamat rumah terperinci diperlukan untuk pembasmian kuman akhir dalam wabak.
3. Menghantar Bix dengan darah dan merujuk ke makmal imunologi.

Teknik untuk menetapkan dan merakam ujian alergi kulit

Tujuan: untuk menentukan peningkatan kepekaan makroorganisma terhadap patogen dan toksinnya, untuk diagnosis brucellosis, tularemia, toxoplasmosis, demam kepialu, psittacosis, disentri, demam Q, dll..

Peralatan: jarum suntikan tuberculin dengan jarum, 70% etil alkohol, alergen (brucellin, tularin).

Halaman ini terakhir diubah suai pada 2016-04-21; Pelanggaran hak cipta halaman

Persampelan darah untuk kultur darah

Aspek praktikal

Aspek etika dan deontologi

Tujuan: diagnostik.

Petunjuk: disyaki demam kepialu, jangkitan menambangokokus (meningokokus).

Kontraindikasi: tidak.

Sediakan:

1. Jarum suntik sekali pakai dengan jarum lubang besar.

2. Botol dengan medium budaya.

3. Bola kasa steril direndam dalam etil alkohol 70%.

4. Lampu alkohol atau sapu yang direndam dalam alkohol.

11. Bekas dengan larutan pembasmi kuman.

12. Dulang Sampah.

Persediaan pesakit:

1. Menjalin hubungan yang boleh dipercayai dengan pesakit.

2.Menjelaskan kepada pesakit tujuan dan perjalanan prosedur, dapatkan persetujuan.

3. Bantu pesakit untuk berada dalam kedudukan yang selesa (duduk atau berbaring).

4. Di bawah siku pesakit, letakkan bantal kain lap yang dibalut dengan serbet steril.

Teknik pelaksanaan:

1. Rawat tangan pada tahap kebersihan, pakai sarung tangan steril.

2. Sediakan dulang steril dengan tisu steril, jarum venipuncture steril dan jarum suntik

3. Memeriksa dan meraba urat.

4. Selidik denyut nadi pada arteri radial.

5. Letakkan pucuk pucuk di bahu pesakit yang dibalut dengan lampin steril.

6. Periksa semula nadi.

7. Minta pesakit untuk "menggunakan penumbuknya".

8. Dua kali merawat kulit permukaan dalam siku dengan alkohol ke arah dari pinggir ke pusat (pertama permukaan besar, kemudian hanya tempat venipuncture).

9. Di tangan kanan, ambil jarum dengan jarum suntik, minta pesakit menutup penumbuknya.

11. Betulkan urat dengan ibu jari tangan kiri, dan lakukan venipuncture dengan tangan kanan. Jemput

darah dalam jumlah 5-10-15 ml.

12. Minta pesakit melepaskan penumbuknya, lepaskan pucuk pucuk dan sapukan bola kasa steril yang dibasahkan dengan alkohol ke tempat venipuncture, lepaskan jarum dan jarum suntik.

13. Minta pesakit membengkokkan siku atau menggunakan pembalut tekanan.

14. Keluarkan jarum dari jarum suntik dengan forceps steril.

15. Ambil botol dengan medium kultur, angkat penutupnya. Bakar leher botol di atas lampu semangat yang menyala atau bola kain kasa yang dibasahi dengan alkohol.

16. Tuangkan darah ke dalam botol dengan medium nutrien cair (hempedu, kaldu gula). Nisbah darah dan medium kultur mestilah 1:10.

(5 ml darah dan 50 ml medium)

17. Setelah selesai menyemai, bakar leher botol lagi di atas api lampu alkohol dan tutup penyumbat.

1. Bawa pesakit ke wad.

2. Bahan yang dikumpulkan dihantar ke makmal tanpa berlengah dan dimasukkan ke dalam termostat..

Kemungkinan komplikasi: hematoma, jangkitan, pelanggaran kemandulan sampel

1. Pensampelan darah mesti dilakukan pada hari-hari pertama dari awal penyakit hingga permulaan terapi antibiotik, dengan latar belakang demam.

2. Jika inokulasi dilakukan pada waktu petang atau malam, ketika makmal tidak berfungsi, masukkan botol ke termostat yang terdapat di jabatan atau bilik kecemasan..

3. Pembuangan jarum dan jarum suntik dilakukan mengikut piawaian.

-tanya pesakit tentang kesihatannya, yakinkan pesakit sekiranya dia takut dimanipulasi.

-beritahu pesakit untuk apa ujian darah diambil.

-jelaskan kepada pesakit bahawa semasa melakukan prosedur dalam kedudukan yang berbeza, komplikasi adalah mungkin - pingsan.

-terangkan bahawa kedudukan tangan ini akan memudahkan menembusi urat.

- menyemai dilakukan dalam keadaan steril. Pakar kesihatan memakai gaun, topi, topeng steril sebelum inokulasi.

-jelaskan bahawa perlu memilih laman web terbaik untuk venipuncture.

-jelaskan kepada pesakit bahawa ini akan membantu mengisi urat dan memudahkan kemasukan jarum.

-memberi amaran kepada pesakit mengenai suntikan dan memintanya untuk berpaling sekiranya dia takut melihat darah dan memberitahu jururawat mengenai pening, mual dan gejala lain.

- Jumlah darah yang diambil bergantung pada usia dan tarikh dari permulaan penyakit ini.

-pantau reaksi pesakit semasa pengambilan darah.

-jelaskan kepada pesakit bahawa ini akan mengurangkan risiko jangkitan.

-terangkan bahawa pembalut tekanan akan mengurangkan kehilangan darah dari vena dan mengurangkan risiko pembentukan hematoma.

- ini diperlukan untuk mengekalkan kemandulan semasa menginokulasi darah untuk kultur darah.

07-04-001. Budaya darah untuk kemandulan (bakteria aerobik dan anaerobik) dengan kepekaan antibiotik

Biomaterial: Darah (botol BD Bactec Plus / F)

Jangka masa siap (di makmal): 8-10 hari bekerja *

Penerangan

Menyemai darah untuk mengasingkan kultur darah mikroorganisma digunakan dalam praktik klinikal untuk mengesahkan atau mengecualikan kehadiran bakteria dalam darah (bakteremia).

Darah biasanya steril (bebas daripada bakteria), tetapi kehidupan sehari-hari dikaitkan dengan risiko darah beredar bersentuhan dengan bakteria, dan bakteremia sementara dapat berkembang dari semasa ke semasa pada orang yang sihat. Sebagai contoh, terdapat sebilangan besar mikroorganisma di rongga mulut, yang hampir selalu memasuki aliran darah semasa atau selepas prosedur pergigian. Kerosakan pada kulit atau selaput lendir memudahkan bakteria yang menjajah membran ini memasuki aliran darah. Walaupun teknik aseptik, banyak prosedur pembedahan melibatkan kemasukan sejumlah kecil bakteria ke dalam aliran darah dari tempat-tempat di mana mereka biasanya banyak. Mekanisme pertahanan imun kongenital dan yang diperoleh mengekalkan kemandulan darah dan mencegah peralihan bakteremia sementara ke sepsis, yang berkembang dari semasa ke semasa pada sebilangan pesakit.

Petunjuk untuk pelantikan

Budaya darah berguna dalam 3 keadaan klinikal:

1) sekiranya pesakit disyaki mengalami sepsis;

2) untuk diagnosis penyakit berjangkit tertentu di mana patogen (mikroorganisma) penyakit ini tersebar dengan aliran darah; Ini termasuk endokarditis infektif (jangkitan pada injap jantung), osteomielitis (jangkitan tulang), dan artritis berjangkit (jangkitan pada sendi); sebagai tambahan, kultur darah ditunjukkan untuk pesakit dengan radang paru-paru sederhana hingga teruk;

3) pada orang yang demam tidak diketahui; demam tidak diketahui ditakrifkan sebagai kenaikan suhu badan selama lebih dari 10 hari tanpa sebab yang jelas.

Tafsiran hasil / Maklumat untuk pakar

Semasa menginokulasi darah untuk kultur darah, makmal bakteriologi biasanya mengeluarkan kesimpulan sementara mengenai kehadiran atau ketiadaan pertumbuhan bakteria pada media nutrien setiap hari. Jawapan terakhir merangkumi pengenalpastian spesies bakteria yang diasingkan dari kultur, bersama dengan maklumat mengenai kepekaan atau ketahanan spesies ini terhadap antibiotik.

Hasil kultur darah dikategorikan kepada 3 kumpulan berikut:

  • tiada pertumbuhan bakteria;
  • pertumbuhan monokultur (satu spesies bakteria) atau budaya murni;
  • pertumbuhan bercampur (lebih daripada satu spesies bakteria diasingkan).

Kekurangan pertumbuhan bakteria boleh menjadi hasil yang boleh dipercayai jika darah pesakit benar-benar steril. Makmal mengeluarkan hasil negatif akhir jika, 10 hari setelah menyemai darah, pertumbuhan bakteria pada media kultur tidak dapat dikesan. Walau bagaimanapun, seseorang harus mempertimbangkan kemungkinan bahawa hasil tersebut adalah negatif palsu, iaitu pesakit mempunyai bakteria tetapi belum didiagnosis. Sebab-sebab keputusan negatif yang salah adalah keadaan berikut:

  • Tidak cukup darah yang ditambahkan ke dalam botol medium kultur;
  • sebelum darah diambil, pesakit memulakan rawatan antibiotik (antibiotik yang terkandung dalam sampel darah yang diambil menghalang pertumbuhan bakteria);
  • tempoh inkubasi tidak mencukupi untuk mendapatkan pertumbuhan spesies bakteria yang jarang tumbuh dengan perlahan.

Apabila memperoleh monokultur atau pertumbuhan bercampur, penilaian hasilnya bergantung pada jenis mikroorganisma terpencil dan pertumbuhan besar-besaran.

Pengasingan spesies bakteria patogen dengan jelas menunjukkan peranan etiologi mereka dalam penyakit ini. Sekiranya mikroorganisma oportunis diasingkan dari darah, kadang-kadang sukar untuk memutuskan sama ada spesies bakteria yang dihasilkan adalah hasil pencemaran bakteria (positif positif) atau mencerminkan kehadiran sepsis (positif). Pengasingan satu jenis mikroorganisma dalam kultur tulen dari darah lebih cenderung mencerminkan kehadiran bakteremia daripada pencemaran bakteria pada sampel jika:

  • jenis bakteria yang sama diasingkan dari pesakit dan dari fokus jangkitan lain;
  • bakteria jenis yang sama diasingkan dengan mengambil sampel darah berulang;

Pertumbuhan bercampur menunjukkan bahawa lebih daripada satu spesies bakteria telah diasingkan dari kultur darah. Dalam sepsis, hasil ini jarang terjadi, oleh itu, dalam kebanyakan kes, ini menunjukkan pencemaran medium kultur, terutama jika bakteria terpencil adalah bahagian mikroflora normal kulit..

Pada masa yang sama, ketika menilai hasil kajian bakteriologi, perlu difahami bahawa pertumbuhan mikroflora dalam darah adalah tanda diagnostik sepsis yang penting, tetapi hanya jika ada gambaran klinikal penyakit yang sesuai..

Apabila budaya murni diperoleh, spektrum ubat antibakteria yang ditentukan kepekaannya bergantung pada jenis mikroorganisma terpencil.

Sekiranya mengasingkan strain staphylococcus yang tahan methicillin, dilakukan penentuan kepekaan tambahan terhadap ubat antibakteria (lihat bahagian "Budaya untuk staphylococcus yang tahan methicillin dan penentuan kepekaan terhadap antibiotik").

Beberapa jenis bakteria gram-negatif keluarga Enterobacteriaceae, yang berasal dari darah, dapat menghasilkan beta-laktamase spektrum yang diperpanjang, iaitu. merujuk kepada strain ESBL, dalam kes seperti itu, pesakit ditunjukkan kajian tambahan "Penentuan kepekaan strain ESBL mikroorganisma".

Teknik aseptik mesti diikuti untuk mengelakkan pencemaran bakteria pada kultur. Dengan pengambilan sampel yang tepat, hanya mikroorganisma yang ada di dalam darah pesakit yang terdapat dalam kultur darah.

1. Darah harus diambil dari urat periferal. Jangan sekali-kali menggunakan kateter berdiam yang mungkin tercemar dengan bakteria.

2. Prosedur mesti dijalankan dengan sarung tangan steril. Tapak venipuncture mesti dirawat dengan larutan iodin 2% atau antiseptik lain. Selepas 1-2 minit, yodium harus dikeluarkan dengan 70% etil alkohol dan pastikan kulitnya kering. Tutup botol media kultur, di mana sampel darah diperkenalkan, juga mesti dibasmi kuman dengan etil alkohol 70%..

3. Darah diambil dengan jarum suntik dan jarum steril, cuba untuk tidak menyentuh tapak venipuncture dengan tangan anda.

4. Sebelum menyuntik darah dari jarum suntik ke dalam botol dengan media kultur melalui penyumbat getah yang menutupnya, jarum mesti diganti. Ini mencegah bakteria memasuki kultur yang mungkin masuk ke jarum dari kulit pesakit. Jangan sekali-kali mengeluarkan penyumbat dari botol medium kultur. Ini boleh menyebabkan pencemaran oleh bakteria dari persekitaran..

5. Botol kultur darah harus dilabelkan dengan data pesakit dan dihantar segera ke makmal bersama-sama dengan borang permohonan. Sekiranya darah diambil semasa makmal selesai, botol harus diletakkan di dalam inkubator pada suhu 37 ° C sehingga bakteria dapat mulai tumbuh. Dalam borang permohonan ujian darah bakteriologi, penting untuk memberikan data klinikal mengenai pasien (diagnosis) dan informasi mengenai terapi antibiotik, jika dilakukan sebelum pengambilan sampel darah.

Sebagai tambahan kepada teknik untuk berjaya mengesan agen penyebab sepsis tertentu, penting untuk mengikuti peraturan tertentu untuk mengambil sampel darah untuk mendapatkan kultur darah:

  • kultur darah bakteriologi berulang pada waktu siang (biasanya sekurang-kurangnya 3-5 kali sehari, darah diambil dengan latar belakang kenaikan suhu badan pesakit 2-3 jam sebelum kenaikan maksimum dalam 2 botol - untuk aerob dan anaerob); dengan satu taburan darah untuk kultur darah, adalah mungkin untuk memperoleh 80% hasil positif sebanyak mungkin, dengan penaburan dua kali ganda - 90% dan tiga kali - 99%;
  • kebanyakan kaedah yang digunakan di makmal bakteriologi memberikan hasil positif dari kajian budaya darah dengan jumlah bakteria dari 10 hingga 15 dalam 1 ml darah; peningkatan jumlah darah yang diambil untuk ujian kultur darah dari 2 ml hingga 20 ml meningkatkan kemungkinan memperoleh hasil positif dari 30 hingga 50%, kecuali bayi baru lahir;
  • pada kanak-kanak dengan sepsis, bilangan bakteria dalam 1 ml darah lebih tinggi daripada pada orang dewasa, oleh itu, jumlah sampel darah dikira seperti berikut: pada kanak-kanak di bawah 10 tahun - 1 ml darah untuk setiap tahun kehidupan, berumur lebih dari 10 tahun - 20 ml;
  • nisbah optimum antara jumlah darah yang diambil untuk penyelidikan dan medium kultur mestilah 1:10;
  • rawatan antibiotik tidak boleh ditangguhkan untuk mendapatkan beberapa sampel darah dalam jangka masa yang panjang (untuk meningkatkan kemungkinan hasil ujian kultur darah positif).

* Laman web menunjukkan jangka masa maksimum yang mungkin untuk kajian ini. Ini mencerminkan masa yang diperlukan untuk menyelesaikan kajian di makmal dan tidak termasuk masa penghantaran biomaterial ke makmal..
Maklumat yang diberikan adalah untuk rujukan sahaja dan bukan tawaran awam. Untuk maklumat terkini, hubungi pusat perubatan Kontraktor atau pusat panggilan.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk kemandulan?

Petunjuk untuk analisis

Tujuan utama analisis adalah untuk mengenal pasti kehadiran mikroorganisma berbahaya yang memprovokasi proses keradangan.

Pakar diagnostik boleh menetapkan pesakit untuk menderma darah untuk pemeriksaan mikrobiologi dalam kes berikut:

  • jika pesakit menderita gejala tertentu, tetapi doktor untuk masa yang lama tidak dapat menentukan apakah sumber utama proses patologi;
  • doktor menganggap adanya jangkitan septik pada subjek;
  • kehadiran komplikasi yang disebabkan oleh campur tangan pembedahan yang buta huruf;
  • penempatan kateter ke dalam organ dalaman untuk masa yang lama;
  • seseorang secara berkala menderita suhu badan tinggi, tetapi doktor tidak dapat menentukan apa yang menyebabkan reaksi badan seperti itu;
  • kehadiran implan di dalam badan yang bersentuhan langsung dengan media biologi badan.

Petunjuk mutlak untuk menguji tingkah laku adalah adanya injap miokardium buatan. Untuk mendapatkan hasil analisis yang boleh dipercayai, anda perlu menunggu sekurang-kurangnya 10 hari, kerana mikroorganisma patogen akan memakan masa beberapa hari.

Pakar memberi amaran bahawa kelajuan proses ini bergantung pada jenis patogen. Perlu diperhatikan bahawa setelah mengambil sampel biomaterial, banyak pesakit diberi antibiotik (berdasarkan gejala yang ada), tetapi mungkin untuk memilih rejimen rawatan yang lebih kompeten dan optimum hanya setelah menerima data hemotest.

Selain itu, petunjuk untuk penunjukan kultur darah (ini adalah sinonim untuk menguji darah untuk kemandulan) adalah adanya faktor risiko khas yang boleh menyebabkan penyebaran jangkitan ke dalam darah. Ketersediaan ini:

  • kateter pundi kencing yang berdiam;
  • kateter intravena atau shunt, misalnya, pada pesakit yang menjalani hemodialisis kronik;
  • faktor risiko adalah pembedahan abdomen yang meluas, dan terutama sekali berulang dan berulang, misalnya, cangkok kulit berperingkat di klinik pembedahan luka bakar;

Rawatan antibiotik jangka panjang juga mengurangkan pertahanan badan dan mendorong kemunculan ketegangan mikroorganisma tahan yang cukup berterusan. Oleh itu, rawatan jangka panjang dengan agen antimikroba, yang tidak memberikan hasil, juga merupakan petunjuk untuk ujian darah untuk kemandulan..

Juga, petunjuk untuk kajian ini adalah hasil ujian darah, misalnya, butiran toksik dari neutrofil, terutama terhadap latar belakang klinik sepsis, neutropenia teruk dan beberapa hasil penyelidikan lain.

Pada masa ini, budaya darah untuk kemandulan, atau kultur darah, adalah "standard emas" untuk mendiagnosis keadaan septik. Di samping itu, analisis dapat mendedahkan bukan hanya kehadiran mikroorganisma dan bakteria, tetapi juga kulat dalam aliran darah, oleh itu, ujian darah untuk kemandulan juga dapat mendiagnosis sepsis jamur.

Petunjuk utama untuk jenis analisis ini adalah keperluan untuk mengenal pasti mikrob patogen dalam darah..

Dalam keadaan sihat, darah harus steril, dan tidak akan ada bakteria patogen di dalamnya.

Tetapi, sebagai contoh, dalam kes campur tangan pembedahan, penyakit berlarutan atau dengan fungsi perlindungan tubuh yang lemah, bakteria ini dapat membiak dengan tidak terkawal dan menyebabkan bahaya yang besar kepada manusia..

Oleh itu, sebagai contoh, orang dengan HIV perlu menjalani pemeriksaan sedemikian secara berkala untuk tujuan pencegahan..

Sebagai contoh, tidak jarang orang yang mengalami kekurangan imuniti menjadi pembawa mycobacterium tuberculosis, hanya kerana ketidakupayaan badan untuk mengatasi serangan luar dengan sendirinya, sementara seseorang yang mempunyai kekebalan yang tidak terjejas akan mengatasi masalah tersebut sendiri..

Sebilangan bakteria sukar didiagnosis dan hanya dapat dikesan melalui beberapa kajian (Staphylococcus epidermidis).

Dianjurkan juga untuk menderma darah untuk penyelidikan sebelum menjalani terapi yang ditentukan, agar hasil rawatan tidak terganggu oleh pengaruh patogen.

Keberkesanan Pemeriksaan Kemandulan

Semua orang ingin berada dalam keadaan sihat dan tahu bahawa dia bukan pembawa jangkitan. Ujian kemandulan sangat penting bagi orang yang menderma darah. Sumbangan sangat baik, tetapi dalam kes ini, anda perlu memikirkan bukan sahaja keselamatan diri anda, tetapi juga keselamatan penerima. Oleh itu, jika anda sering menderma darah, anda juga perlu menjalani pemantauan tersebut secara berkala..

Keberkesanan ujian darah untuk kemandulan telah dibuktikan oleh pakar. Sistem pemeriksaan penderma darah telah diperbaiki, misalnya, pengenalan ujian antibodi generasi ketiga dan keempat dan ujian asid nukleik (NAT) 1, dan risiko penularan jangkitan virus yang signifikan secara klinikal telah dikurangkan. Di samping itu, ujian sederhana ini telah mengurangkan risiko penularan jangkitan bakteria. Ujian saringan yang ideal harus mempunyai kepekaan diagnostik yang sangat tinggi, masa ujian yang pendek dan keberkesanan klinikal yang tinggi..

Sistem pengesanan bakteria yang digunakan untuk menyaring komponen darah telah lama digunakan di seluruh dunia. Sebilangan besar negara menggunakan kaedah budaya seperti BacT / ALERT, BACTEC atau Pall eBDS. Sistem ini mempunyai kepekaan analitik yang tinggi (kurang dari 1 CFU / ml). Kelemahan kaedah menyaring penderma darah adalah panjangnya ujian. Tidak seperti pesakit yang diuji beberapa kali berturut-turut untuk rawatan mereka sendiri, darah penderma diuji hanya sekali. Pemeriksaan ini memakan masa selama tujuh hari..

Bahan terbaik bulan ini

  • Mengapa anda tidak boleh menjalani diet sendiri
  • Cara menjaga sayur-sayuran dan buah-buahan segar: helah sederhana
  • Cara mengatasi keinginan gula anda: 7 makanan yang tidak dijangka
  • Para saintis mengatakan bahawa belia boleh berpanjangan

Terdapat kes yang disahkan di mana, setelah menyaring penderma darah untuk pengesanan bakteria, hasil palsu telah dilaporkan disebabkan oleh kesalahan pengambilan sampel. Berdasarkan kepekatan bakteria yang rendah dalam produk akhir, kebarangkalian sisa bahawa jumlah sampel yang diproses dalam sistem kultur tidak mengandungi koloni bakteria masih ada walaupun ia dijangkiti. Ini berlaku dengan ujian darah yang tidak menyeluruh dan berpanjangan..

Sistem pengesanan bakteria eksperimen juga telah disahkan untuk pemeriksaan darah rutin. Mereka akan membantu mengesan bakteria staphylococcus, streptococcus, bakteria usus, ragi. Ujian kemandulan akan membantu anda menentukan sama ada antibiotik yang telah ditetapkan oleh doktor anda sebelum ini sesuai untuk anda atau tidak. Kelebihan sistem pengesanan bakteria tindak balas cepat adalah masa ujian yang singkat, yang memungkinkan pengumpulan sampel ujian segera sebelum memulakan rawatan pesakit.

Maklumat kesihatan yang lebih segar dan relevan di saluran Telegram kami. Langgan: https://t.me/foodandhealthru

Ujian lain untuk kemandulan

Sebagai tambahan kepada budaya untuk kemandulan, untuk mengenal pasti jenis patogen dan keparahan proses menular, kajian bakteriologi tambahan dapat digunakan selari dengan ujian darah.

Sekiranya mikroorganisma terdapat di dalam badan, mereka dapat dikesan dengan memeriksa air liur, air kencing, cecair serebrospinal, dan juga pada rembesan lendir pada alat kelamin..

  • mikobakteri tuberkulosis biasanya disemai di dahak pesakit;
  • bakteria menentukan mikroflora gram positif, yang menunjukkan adanya pyelonephritis dan glomerulonefritis;
  • Budaya CSF dan tusukan lumbal digunakan untuk mendiagnosis meningitis.

Kebolehpercayaan diagnosis dicapai dengan menggunakan gambaran terperinci mengenai penyakit ini. Berdasarkan hasil spektrum semua ujian makmal.

Penyakit apa yang dikesan

Sistem imun bertanggungjawab untuk kemandulan darah di dalam tubuh manusia. Bakteremia (kehadiran bakteria dalam darah) adalah bukti penyakit berjangkit yang serius, kehadirannya secara tidak langsung ditunjukkan oleh proses patologi yang sedang berlangsung.

Budaya untuk kemandulan membantu mengenal pasti:

  • meningitis purulen;
  • endokarditis;
  • luka septik;
  • pyoderma;
  • mycobacterium tuberculosis;
  • luka kulit bernanah;
  • osteomielitis.

Mikroflora patogen, memasuki aliran darah, dapat menyebar dengan cepat ke seluruh badan, bahkan mempengaruhi organ-organ yang berada jauh dari lokasi asal..

Kehadiran mana-mana organisma yang dikenalpasti semasa kajian bahan menunjukkan tahap penyakit yang lebih lanjut.

Biasanya, kehadiran bakteria patogen ditunjukkan oleh kandungan limfosit yang tinggi dalam darah dan adanya suhu yang tinggi. Semasa analisis, anda tidak hanya dapat menentukan jenis bakteria, tetapi juga menentukan terapi untuk jenis jangkitan tertentu.

Bagaimana tangki kultur dijalankan untuk kemandulan

Analisis dilakukan di makmal dengan mengambil darah dari urat pada selekoh sendi siku. Darah diambil dari jari anak. Anda mesti merawat kulit terlebih dahulu dengan pembasmi kuman. Semasa mengambil darah, gunakan picagari sekali pakai.

Ambil 5-10 ml darah, letakkan di dalam botol yang mengandungi 50-100 ml medium nutrien. Analisis dituangkan ke dalam botol di atas lampu semangat yang menyala. Sekiranya tidak mungkin untuk menyerahkan pesakit ke makmal, maka analisis tersebut ditempatkan di termostat dan diangkut ke tempat penyelidikan.

Semakin awal tangki menyemai dilakukan, semakin besar kemungkinan hasilnya akan positif..

Untuk meningkatkan kemungkinan keputusan ujian positif, kadang-kadang doktor menetapkan suntikan subkutan 1 ml larutan adrenalin 20 minit sebelum analisis. Pada masa yang sama, limpa berkontrak dan bakteria memasuki aliran darah..

Semasa menjalankan tangki menyemai, hasil awal diperoleh setelah 3 hari, dan hasil akhir dapat diperoleh setelah 10 hari..

Tujuan utama menetapkan ujian kemandulan adalah untuk menentukan kehadiran bakteria patologi di dalam badan. Setelah mendapat analisis, pakar akan dapat memilih ubat yang diperlukan dan menetapkan rawatan yang berkesan untuk penyakit ini..

Anda mungkin berminat dengan Iklan di laman web ✆

Bagaimana analisis diambil algoritma prosedur

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, peraturan tertentu mesti dipatuhi ketika mengambil darah.

Cara mengambil dari orang dewasa dengan betul?

Pertimbangkan algoritma untuk mengambil darah dari orang dewasa. Untuk analisis, darah yang diperoleh dari urat diperlukan. Prosedur ini dilakukan oleh jururawat yang mesti memakai sarung tangan steril. Sebelum ini, kawasan kulit di tempat suntikan dirawat dengan larutan alkohol 70%, selepas itu disapu dengan larutan iodin 1-2% selama 30 saat. Seterusnya, mereka menunggu pembasmi kuman kering sepenuhnya. Selepas itu, dilarang menyentuh kulit dengan jari anda untuk meraba urat..

Dengan jarum suntik steril, darah diambil dalam jumlah 10 ml. Sekiranya prosedur dijalankan dengan botol dengan medium berganda, botol itu dibuka di atas api lampu alkohol. Jarum dikeluarkan dari jarum suntik dan darah dituangkan ke dalam botol. Tepi botol dibakar dengan api dan ditutup dengan penyumbat..

Biomaterial mesti dihantar ke makmal secepat mungkin.

Ciri-ciri koleksi biomaterial dari anak yang baru lahir

Pensampelan darah dari bayi yang baru lahir akan berbeza dengan cara ia dilakukan pada orang dewasa, kerana ciri-ciri anatomi struktur tubuh anak:

  1. Darah diambil dalam jumlah yang lebih kecil - hanya 5 ml.
  2. Untuk melakukan ini, gunakan tiub vakum dan jarum rama-rama khas..
  3. Lancet dan mikrotub automatik digunakan untuk mengurangkan kesakitan.
  4. Tempat suntikan biasanya adalah kawasan tumit.
  5. Pemprosesan kulit dilakukan sama seperti orang dewasa, tetapi tanpa menggunakan larutan iodin.

Darah untuk kemandulan apa itu

Dalam kehidupan seharian, kadang-kadang terdapat keadaan ketika mikrob mikro memasuki orang yang sihat. Contohnya adalah rawatan gigi pada doktor gigi, apabila sejumlah kecil mikroflora normal rongga mulut memasuki aliran darah untuk waktu yang singkat setelah prosedur pergigian..

Semasa operasi pembedahan, walaupun semua peraturan asepsis dipatuhi, sebilangan kecil mikroorganisma dapat memasuki aliran darah. Ini adalah bakteremia sementara atau sementara yang tidak menjejaskan kesihatan. Pada pesakit dengan imuniti yang kuat, semua pencemaran mikroba darah akan segera hilang dan darah menjadi steril lagi..

Sekiranya pesakit mempunyai fokus purulen kekal di dalam badan, misalnya, radang paru-paru atau endokarditis, maka bakteremia mungkin bukan sekali, tetapi berkala, dan kemudian keadaan ini disebut bakteremia berselang. Ini adalah keadaan yang jauh lebih berbahaya, kerana "pendaratan" patologi seperti itu dapat menguasai "wilayah" baru.

Akhirnya, sekiranya mikroba berasa sangat baik di tempat tidur vaskular dan mula membiak di sana, maka bakteria seperti itu kekal, dan sering menyebabkan septikopemia.

Septikopyemia adalah keadaan di mana mikroorganisma pyogenik bukan sahaja tidak mati, tetapi juga membiak secara intensif dalam darah. Dalam kes ini, apa yang disebut septicopyemic, atau metastatic purulent fokus muncul pada jarak dari aliran darah, di organ dan tisu di mana koloni mikroba menetap. Oleh itu, dengan sepsis, abses otak (fokus purulen yang dipisahkan) abses otak, paru-paru atau ginjal mungkin berlaku disebabkan oleh hematogen atau penyebaran patogen. Sekiranya daya ketahanan badan tidak mencukupi untuk membatasi keradangan purulen, yang merupakan abses, maka radang meresap dapat berkembang, misalnya, gangren paru-paru. Ia berlaku dengan keracunan yang melampau pada pesakit yang lemah dan sering membawa maut.

Oleh kerana penuaan populasi secara beransur-ansur dan penurunan tahap perlindungan imun pada orang tua, disebabkan oleh seringnya pelbagai prosedur perubatan invasif (laparoskopi), risiko penembusan mikroba ke dalam darah meningkat. Lebih-lebih lagi, risiko ini dikaitkan dengan penggunaan ubat imunosupresif yang meluas, misalnya, dalam pemindahan organ dalaman dan dalam rawatan neoplasma malignan. Oleh itu, penembusan mikroba ke dalam darah tidak didiagnosis sekerap abad yang lalu. Sekiranya anda mengesyaki ini, dan banyak keadaan lain yang menyebabkan komplikasi septik, ujian kemandulan darah diperlukan.

Pengumpulan darah yang betul dan teknologi penyelidikan bakteriologi yang betul sangat penting untuk mendapatkan hasil yang betul. Apakah syarat yang harus dipatuhi oleh pesakit agar kajian ini dapat dijalankan dengan betul?

Metodologi

Algoritma tangki penyemaian adalah seperti berikut:

  1. Biomaterial yang dihasilkan diaplikasikan pada medium nutrien khas dan diletakkan di dalam termostat untuk mengekalkan suhu tetap 37 ° C.
  2. Pemerhatian dilakukan selama 8 hari, setiap hari memperhatikan pertumbuhan mikroorganisma, atau ketiadaannya. Setelah beberapa hari menggunakan medium nutrien, anda dapat melihat kemunculan koloni mikroorganisma dengan mata kasar.
  3. Setelah mengasingkan kultur bakteria, mereka disemai di piring lain dengan medium nutrien dan cakera khas yang dibasahi dengan larutan antibiotik dibentangkan di sepanjang kontur. Ini dilakukan untuk menentukan kepekaan terhadap kumpulan ubat tertentu dan menetapkan rawatan khusus pada masa akan datang..
  4. Berdasarkan perubahan dan pertumbuhan mikroorganisma pada hari ke-9, satu kesimpulan diberikan, yang akan menjadi hasil analisis.

Tempoh prosedur boleh sampai 14 hari, yang merupakan satu-satunya kelemahan prosedur ini.

Pelaksanaan prosedur pada orang dewasa

Derma darah vena diperlukan untuk diagnosis yang betul. Ia mengandungi maklumat yang paling dipercayai mengenai keadaan badan. Pada kanak-kanak kecil, biomaterial diambil dari tempat yang paling mudah dicapai. Faktanya ialah kanak-kanak itu mempunyai arteri dan saluran darah yang agak nipis.

Perhatian! Sebelum menjalani ujian, anda mesti bersiap sedia untuk mengambil sampel darah. https://www.youtube.com/embed/AKfXMsbrn1k

Semasa prosedur, perlu diperhatikan kemandulan lengkap instrumen dan tangan kakitangan perubatan. Tapak tusukan dirawat dengan berhati-hati dengan alkohol perubatan. Picagari sekali pakai digunakan untuk pensampelan..

Kemudian saya menutup rapat tiub dengan kandungannya dan menghantarnya ke makmal untuk penyelidikan terperinci. Di sini kerentanan bakteria terhadap antibiotik dan ubat antivirus dijalankan.

Kehadiran mikroflora patogen hanya dapat dikesan menggunakan mikroskop khas. Prosedur serupa boleh dilakukan di klinik biasa dan di makmal khas..

Siapa yang perlu diuji

Penurunan imuniti dan demam mungkin menunjukkan bukan demam, tetapi perkembangan penyakit berjangkit. Oleh itu, orang yang merasakan penurunan kekuatan yang tajam, disertai dengan kenaikan suhu yang berterusan, harus diuji untuk kemandulan..

Ujian diperlukan dalam beberapa kes tertentu:

  • kesihatan pesakit yang lemah;
  • penurunan imuniti;
  • kecurigaan batuk kering;
  • kecurigaan sepsis atau meningitis;
  • suhu badan yang tinggi secara konsisten;
  • rawatan antibiotik yang tidak berkesan;
  • pesakit adalah penderma darah.

Rawatan antibiotik yang tidak berkesan paling kerap menunjukkan bahawa anda dirawat kerana diagnosis yang salah. Agar tidak mencederakan tubuh dengan ubat-ubatan yang tidak akan menolongnya, perlu menderma darah untuk ujian. Ada kemungkinan anda mempunyai beberapa jenis bakteria dan antibiotik hanya akan membunuh salah satunya. Dalam kes ini, rawatan kompleks perlu dilakukan..

Sekiranya seseorang adalah penderma, maka dia pasti perlu menjalani analisis ini agar tidak menjangkiti penerima. Jangkitan yang disebabkan oleh darah sangat berterusan, jadi kemungkinan ia ditularkan melalui transfusi sangat tinggi.

Petunjuk

Anda perlu menderma darah untuk kemandulan dalam situasi berikut:

  • Penyakit etiologi yang tidak diketahui, dengan kenaikan suhu yang kerap ke nilai tinggi (di atas 38 ° C).
  • Keadaan yang berkaitan dengan penurunan suhu badan di bawah 36 ° C).
  • Pesakit selepas campur tangan pembedahan utama, terutamanya dengan patologi kardiovaskular.
  • Orang yang mempunyai injap jantung tiruan.
  • Pesakit menggunakan kateter untuk jangka masa yang lama.
  • Peningkatan ketara dalam jumlah leukosit dalam ujian darah umum.
  • Diagnostik penyakit berjangkit dan radang akut seperti osteomielitis, endokarditis, artritis, serta radang paru-paru dengan keparahan yang berbeza-beza.

Sekiranya berlaku perubahan suhu badan secara tiba-tiba selama 2 hari atau lebih, anda mesti menghubungi pakar untuk mendiagnosis dan mengenal pasti punca keadaan ini.